Как избавиться от запоров при холецистите с помощью диеты и медикаментов

Правила питания

Безусловным правилом благополучного выздоровления станет строгая диета и пересмотр привычного образа жизни. Зачастую причиной развития холецистита является именно сидячий образ жизни, постоянные переедания и употребления большого количества вредных для желудка продуктов. Устранить эти негативные факторы под силу каждому, поэтому следует знать, что может повлиять на успешное лечение холецистита.

Как правильно питаться при холецистите:

  • Рацион необходимо разделить на четыре-пять дробных порций, без увеличения объема. Залог хорошего пищеварения — есть небольшими порциями, но часто.
  • Не допускать переедания, ведь в этом случае пищеварительной системе будет сложней справиться с увеличенным объемом пищи.
  • Обязательно необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, чтобы не допустить затвердения каловых масс.
  • В периоды обострения болезни, на строгой диете пациент должен быть не менее двух недель, после чего возможны некоторые послабления режима.
  • Обязательно стоит отказаться от употребления алкоголя и курения, ведь эти вредные привычки только спровоцируют ухудшения состояния.
  • В первые дни после начала болезни или при обострении хронического холецистита, стоит соблюдать постельный режим. В дальнейшем физические нагрузки вводят постепенно, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния.
  • Не стоит игнорировать и домашние желчегонные средства. Посоветовавшись с врачом, можно подобрать оптимальный лекарственный отвар, способствующий отхождению желчи.

Полностью отказаться стоит от покупной кулинарии, сдобной выпечки и свежих мучных изделий. Со временем, при успешном лечении холецистита, рацион постепенно расширяется за счет свежих овощей и фруктов, мучных «вчерашних» изделий и других блюд. При введении новых продуктов, обязательно стоит оценивать реакцию организма, при необходимости, корректируя рацион.

Чтобы восстановить желчный отток, важно соблюдать диету. Избежать запора после удаления ЖП поможет правильный рацион

Первые сутки после операции показано голодание. На 2-й день разрешено пить воду, отвар шиповника. С 3-4-го дня вводится кефир, компот, затем питание расширяется. Новый продукт добавляется раз в 2 дня. Правила питания в период восстановления:

  • суточная норма пищи делится на 5-6 раз;
  • порции небольшие;
  • прием жидкости не менее 2 л в сутки;
  • еда, напитки должны быть теплыми;
  • исключаются жирные, соленые, острые блюда;
  • отменяются некоторые способы приготовления пищи — копчение, жарение;
  • запрещены спиртные и газированные напитки.

Весьма часто усугубляется хронический холецистит запорами. Диета при наличии данного недуга играет важную роль в восстановлении стула. Узнав о диагнозе, первым делом следует полностью пересмотреть свой рацион и режим питания.

Если причиной частых запоров является проблема с выработкой жёлчи, то полностью следует отказаться от следующих продуктов:

  • любые хлебобулочные изделия из муки первого сорта, особенно свежеиспечённые;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • копчёности;
  • консервы;
  • острые пряности (перец, горчица и пр.);
  • кофе и крепкий чай;
  • отварные яйца;
  • газированные напитки;
  • шоколад;
  • бобовые культуры, провоцирующие газообразование.

Также необходимо сократить потребление поваренной соли, так как она способствует задержке жидкости, что сгущает жёлчь и приводит к её застою.

В список разрешённых лакомств входят такие продукты:

  • отварные овощи;
  • свежевыжатые фруктовые соки (без добавления сахара);
  • ягодные компоты;
  • ржаной хлеб и выпечка из несдобного теста;
  • отруби;
  • сухарики без каких-либо приправ;
  • супы на нежирном бульоне;
  • овсяная, гречневая и рисовая каши;
  • кисломолочные продукты и пр.

Предотвратить появление запоров при холецистите помогут петрушка, укроп, куркума, оливковое и растительное масло, а также запечённая тыква с мёдом. При этом питание должно состоять из небольших порций, а частота приёма пищи до 6 раз в день.

Особенности запора при различных заболеваниях желчного пузыря

Задержка стула, возникающая вследствие нарушения двигательной функции кишечника, при различных заболеваниях желчного пузыря может сопровождаться не совсем однородной клинической симптоматикой.

Запоры при дискинезии желчевыводящих путей

При снижении тонуса желчного пузыря и уменьшении сократительной активности сфинктеров может развиваться спастический запор. Для него характерно затрудненное выделение твердого фрагментированного (так называемого овечьего) кала. Пациенты могут жаловаться на вздутие, метеоризм, периодические спастические боли в животе, вызываемые спазмом мускулатуры внутренних органов. Из-за длительной задержки каловых масс в кишечнике усиливаются процессы гниения, развивается интоксикация организма. Она проявляется слабостью, повышенной утомляемостью и общим снижением работоспособности.

При повышенной сократительной функции желчного пузыря и ускоренном выведении желчи может развиваться атонический запор, возникать ощущение неполного опорожнения кишечника. В данной ситуации плотные каловые массы большого диаметра вызывают боли при дефекации, могут травмировать слизистую оболочку и привести к образованию трещин анального отверстия.

Запоры при перегибе желчного пузыря

При деформации желчного пузыря из-за недостаточного поступления желчи или его полного прекращения происходит нарушение переваривания и всасывания жиров. Как следствие, каловые массы приобретают вид твердых сухих комков. Из-за проблем с дефекацией в кале нередко обнаруживаются кровяные прожилки. Также для данного состояния характерны жалобы пациентов на тошноту, привкус горечи во рту и различные по интенсивности боли в животе.

Запоры при холецистите

При инфекционном воспалении желчного пузыря стул может отсутствовать до 3–4 дней. Патологическое состояние нередко сопровождается газообразованием и клиническими симптомами, аналогичными проявлениям запора при перегибе органа.

Запоры при желчнокаменной болезни

Задержка стула при ЖКБ, возникающая вследствие уменьшения сократительной активности кишечника, носит рефлекторный характер. В данной ситуации могут развиваться спастические запоры.

Запоры после холецистэктомии

Проблемы с дефекаций являются одним из основных последствий удаления желчного пузыря. Развиваясь из-за нарушения оттока желчи в кишечник, снижения активности пищеварительных ферментов и недостаточного переваривания жиров, запоры после холецистэктомии протекают по атоническому типу. В испражнениях могут присутствовать непереваренные кусочки пищи, слизь и прожилки крови.

Правильное питание после холецистэктомии – залог отсутствия запоров

Когда после удаления желчного пузыря запоры, что делать? Отвечая на такие вопросы, нужно понять, что теперь придется тщательно следить за всем, что употребляется в пищу в течение всей жизни.

Желательно полностью исключить из своего рациона все алкогольные напитки, жгучие специи, уксус, слишком горячую пищу.

Чем чаще больной будет кушать небольшими порциями, тем лучше, ведь это поможет избежать скапливания желчи, а значит, и воспаления, которое может вызвать агрессивность этой жидкости.

С первого же дня после операции необходимо соблюдать четкие рекомендации врача.

Питание в послеоперационный период

В первый день придется воздержаться не только от пищи, но и от любой жидкости. При острой необходимости разрешено прополоскать рот водичкой или намочить губы ватным тампоном, предварительно окунув его в воду.

Во второй день после операции можно себе позволить 1 литр отвара шиповника или минеральной воды без газа.

На следующие сутки можно включить в рацион обезжиренный кефир, компот из сухофруктов или чай без сахара. Но объем выпитой жидкости в течение дня не должен превысить 2 литров.

Четвертый день – день ввода твердой пищи в рацион пациента. Лучше всего начинать с овощных пюре, отваренной рыбы либо мяса птицы. Кушать следует небольшими порциями, вводить продукты постепенно, желательно по одному в день. Пища должна быть хорошо измельчена, комфортной температуры – недопустима слишком горячая или холодная еда.

Обязательно избегать употребления жирной, жареной еды. Все продукты желательно готовить на пару либо же варить. Фруктовые соки необходимо разбавлять водой 1:1. Рекомендуется ограничивать себя в сладком и мучном.

Этот рацион известен в диетологии как стол № 5а. Суточная калорийность не должна превышать 2300 килокалорий в среднем. Общее количество соли в суточном рационе не более 8 грамм. По истечении двух месяцев можно переходить к другому рациону.

Диета №5 избавит от запоров после удаления желчного пузыря

Эта диета должна стать основной на протяжении всей жизни. Количество калорий за сутки можно увеличить на 700- 900 килокалорий. К овощным супам разрешается добавить супы на мясном бульоне, но первую воду после закипания нужно сливать, а готовить блюдо уже из второй воды.

Можно также включить в свой рацион черствый хлеб, желательно из ржаной муки. Редко допускается употребление печеных пирожков, творожных запеканок, ватрушек. Можно кушать вареное мясо, добавляя его в запеканки, готовя из него плов.

Разрешается пить чай, некоторые фруктовые соки. Кушать свежие фрукты либо запеченные с небольшим количеством сахара. Основную долю рациона должны составлять отварные, печеные овощи. Можно готовить салаты с небольшим количеством растительного масла.

Продукты, которые строго противопоказаны людям с удаленным желчным пузырем:

  • холодные, жареные, копченые блюда;
  • чеснок;
  • мороженое;
  • грибы;
  • шоколад;
  • лук;
  • сдобное тесто;
  • кондитерские кремы.

Если больной придерживался этой диеты на протяжении 2 лет, и каких-либо нарушений пищеварения у него не наблюдалось, можно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу расширения рациона. При возникающих сбоях в работе пищеварительного тракта придется вернуться к диете №5.

Как лечить кишечную атонию – общие рекомендации

В общих случаях рекомендуется:

Полезная информация
1 если атония кишечника вызвана наркозом – необходимо пить много (от шести до восьми стаканов в день) воды (без учета прочих жидкостей); это помогает размягчить каловые массы
2 хорошо помогает сок или настойка на основе чернослива
3 в пищевой рацион рекомендуется включать цельнозерновой хлеб, гречневую и овсяную крупу, отруби, морковь и капусту (пекинскую или брокколи)

Такие лекарственные средства могут выпускаться в различных формах: таблетки, свечи, растворы на основе натуральных растений и так далее. Среди синтетических слабительных наиболее известен препарат «Гутталакс», входящие в состав которого специальные волокна образуют в кишечнике слизистую пробку. По мере её увеличения стенки кишечника раздражаются, и он безболезненно самоочищается.

Среди прочих слабительных наиболее распространены:

  • «Бисакодил», чей эффект проявляется спустя шесть-восемь часов после приема;
  • «Бекунис» – натуральные препарат на основе кассии остролистой;
  • «Фортранс», который обладает осмотическим эффектом (не рекомендован пациентам с проблемами срдечно-сосудистой системы;
  • различные пробиотические препараты, стимулирующие рост полезных бактерий и нормализующие кишечную микрофлору;
  • «Бисакодил» в виде глицериновых свечей;
  • «Микролакс», чей эффект наступает уже спустя десять минут после приема;
  • Клизмирование (нельзя проводить чаще, чем один раз в пять дней).

Читать также: Основные показания к удалению желчного пузыря

Инна Лавренко

автору

Кроме того, хороший эффект дают некоторые процедуры физиотерапии, к примеру, кишечная электростимуляция.

После наркоза

При проведении процесса удаления хирургическим путем органа необходима в обязательном порядке общая анестезия. Отсутствие стула – самое распространенное осложнение после использования наркоза, потому что происходит расслабление мышц и тела человека; отравление организма веществами, содержащимися в анестезии. Нарушается работа почек и печени.

Итог – дисфункция кишечника. Восстановление нормальной работы всего организма зависит от времени выведения отравляющих веществ. Скорость освобождения можно увеличить путем употребления большего объема воды. Рекомендована диета. Восстановить нарушенную микрофлору можно с помощью препаратов со специальными бактериями. Врачи рекомендуют микроклизмы: отвар ромашки, соляной раствор, масляные растворы.

Анестезия необходима для обеспечения глубокого обезболивания на период операции. Запор является самым частым осложнением, так как во время общего наркоза происходит:

  • полное расслабление всех мышц человека;
  • интоксикация организма наркотическими средствами, которые вызывают дисфункцию почек и печени.

В результате нарушается работа кишечника. Срок восстановления в этом случае зависит от скорости вывода токсичных веществ из организма. Для этого назначается специальная диета, обильное питье. Для стабилизации микрофлоры потребуется прием бактерийных препаратов. Наладить состояние в кишечнике и дефекацию помогут микроклизмы с солевыми, масляными растворами и отваром ромашки.

Устранение запора

Чтобы снизить риск возникновения запора и других последствий удаления желчного пузыря рекомендуется придерживаться диетического питания. Лечебное питание является наиболее значимой составляющей реабилитационного периода, от его соблюдения зависит, будут ли осложнения.

Первые дни после операции у большинства пациентов отмечается задержка стула, поскольку организм отходит от анестезии, энергетическая ценность рациона понижена, ограничивается количество жидкости и физическая нагрузка. При необходимости лечащий врач назначает симптоматическую терапию (прием слабительных, физиотерапию, массаж).

Через неделю после операции доктор определит наиболее подходящую диету для больного, при этом учитывается выраженность симптомов холецистита, сопутствующие заболевания, наличие осложнений. Если осложнения отсутствуют, то назначается диета No5А, задача которой нормализовать работу гепатобилиарной системы и обеспечить щажение ЖКТ.

Если же развился постхолецистэктомический синдром, при котором из-за повышенного желчеотделения обострился дуоденит, гастрит или гепатит, то назначается диета No5Щ. Данное лечебное питание предполагает полное исключение клетчатки, что часто приводит к атонии кишечника. При развитии желчезастойного синдрома назначается диета No5Ж, которая стимулирует желчеотделение.

Таким образом, диета в реабилитационный период зависит от характера желчеотделения и может исключать или рекомендовать употребление клетчатки, являющейся основным усилителем моторики кишечника. Но стимулировать перистальтику можно кисломолочными продуктами, растительным маслом, кашами, приготовленными на воде, холодными напитками, свежевыжатыми соками.

В послеоперационный период требуется довольно строгая диета, которая позволит пищеварительному тракту адаптироваться к изменившимся условиям

После удаления желчного пузыря с разрешения врача можно воспользоваться рецептами народной медицины:

  • выпивать утром натощак стакан свекольного сока и такое же количество в течение дня;
  • за час до завтрака пить 150 мл картофельного сока;
  • натощак съедать горсть чернослива;
  • утром до еды выпивать столовую ложку любого растительного масла;
  • пить ежедневно свежеприготовленный морковный или тыквенный сок.

Прием слабительных не влияет на причину запора, а только разово провоцирует опорожнение кишечника. Лекарства выпускаются в виде таблеток, свечей, растворов. Больному может рекомендоваться «Бисакодил», «Бекунис», «Фортранс», «Дюфалак», «Экспортал», «Микролакс», сироп с лактулозой, пробиотики и пребиотики, свечи с глицерином.

В некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма.

В реабилитационный период запор после удаления желчного пузыря вполне ожидаемый симптом. При соблюдении диетических рекомендаций и с помощью медикаментозного лечения удается довольно быстро восстановить нормальную частоту стула. Но если симптом, несмотря на соблюдение диеты, не проходит в течение нескольких месяцев, то можно говорить о развитии хронического запора.

Причиной тому могут быть послеоперационные осложнения (спайки), болезни пищеварительной системы, медикаментозная терапия, стрессы. Чтобы выяснить и устранить причину, необходимо пройти медицинское обследование. Заподозрить развитие спаечной болезни хирург может во время первичного осмотра на основании жалоб пациента, по наличию оперативного вмешательства и инфекционного заболевания в анамнезе.

Если не удается восстановить ритм дефекации, то назначается медикаментозная симптоматическая терапия

Для подтверждения диагноза может проводиться УЗИ, рентгенография, лапароскопия органов брюшной полости. Возникновение спаек после проведения операции по удалению желчного пузыря возможно избежать, если проводить профилактические мероприятия. Рекомендуется как можно быстрее после операции вставать, ходить самостоятельно, переворачиваться, при этом не стоит сильно напрягать мышцы живота.

Необходимо обеспечить полноценное пищеварение, при задержке стула стразу проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если запор возник на фоне гастрита, то выясняется уровень кислотности желудочного сока, на основании чего и составляется лечебная диета и медикаментозная терапия. При повышенной кислотности рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, а при пониженной помогут кислые фрукты.

Запор у детей

Дети также часто подвержены проблеме отсутствия регулярного стула. Причины этого могут быть самые разные, главное в нужный момент обнаружить и не дать развиться еще большим осложнениям. Лечение запора у ребенка протекает так же, как и у взрослого. Нежелательно делать упор на прием слабительных медикаментов.

Процесс приема пищи должен быть раздроблен в течение дня (5 раз). В пищу принимаются продукты, содержащие клетчатку (овощи и фрукты), их употребляют в варенном или в сыром виде. Желательно добавление капусты, нежирного мяса, каши из грубых круп, чернослив, апельсины. Исключению из рациона подлежат газированные напитки, консервированные и жареные продукты.

Любые операции, проводимые под анестезией в брюшной полости, становятся причиной застоя в кишечнике, и удаление желчного пузыря не является исключением. Поэтому все пациенты рано или поздно сталкиваются с таким неприятным последствием, как кишечная атония или запор. Это послеоперационное состояние излечимо, если знать причины его возникновения, придерживаться правильного питания и выполнять элементарные упражнения.

Основные причины развития послеоперационного нарушения стула

Запоры после холецистэктомии у пациентов, перенёсших операцию, является нередким симптомом. После лапароскопии либо иного вмешательства в органы пищеварительной системы одним из неприятных последствий является атония кишечника, либо запор. После перенесённой травмы либо после анестезии в кишечнике появляется ощущение дискомфорта, поскольку перистальтика кишечника существенно ослабевает, двигательная активность определённое время отсутствует, питание сильно меняется. Проблемы с запорами могут появляться не только после холецистэктомии, но и после других оперативных вмешательств.

Лечение такого состояния обусловлено причиной, типом хирургического лечения, наличием иных последствий и общим состоянием пациента. Ключевыми предрасполагающими условиями того, что появляется запор после удаления жёлчного, относят:


Запоры после холецистэктомии у пациентов, перенёсших операцию, являются нередким симптомом

  1. Значительное ослабевание перистальтики кишечного тракта. Поскольку происходит прямое вмешательство в функции органов желудочно-кишечного тракта во время операции, происходит застой употреблённой либо употребляемой пищи в ослабленном тонком кишечнике, это провоцирует развитие непроходимости. Такое явление чаще бывает временным, когда соблюдается лечение, оно проходит.
  2. Изменение рациона. Чтобы предотвратить нагрузку организма после проведённой операции, в первое время пища вводится в желудок посредством зонда. Когда состояние пациента стабилизируется, если осложнения отсутствуют, ему назначается специальная диета, которую он должен соблюдать пожизненно. При небольших размерах продуктов, при низкой концентрации клетчатки в составе продуктов, при сбоях в функции переваривания пищи возникает общая дисфункция, которая проявляется запором.
  3. Ещё одной распространенной причиной того, что нет стула, является применение определённых медикаментозных средств. По этой причине пациенты часто жалуются, что не могут сходить в туалет по большому.
  4. При колебаниях кислотности в желудочном тракте замедляется его моторика. Это тоже служит предрасполагающим фактором того, что отсутствует нормальное опорожнение кишечника.
  5. Отсутствие полноценного питьевого режима. После того как проведены лапароскопические процедуры по удалению жёлчного, немаловажным является употребление большого количества жидкости. В противном случае проблемы с опорожнением кишечника неизбежны.
  6. Недостаточная двигательная активность провоцирует ослабление перистальтики органов желудочно-кишечного тракта. После проведённого лапароскопического лечения ещё шесть месяцев не разрешается давать интенсивную нагрузку на мышечный аппарат. Это тоже отрицательно может сказаться на пищеварительном процессе.

Как предотвратить запоры после удаления билиарного органа?

Хирургическое вмешательство, выполняемое как лапароскопия или лапаротомия, является кардинальным способом лечения многих заболеваний желчной системы, применяемым в тех случаях, когда консервативная терапия не помогла. Показаниями к операции является аномалия в строении органа, желчнокаменное заболевание, холецистит в стадии обострения или аномальное расширение полости желчного пузыря. С течением времени возможно восстановление работы организма до нормальных показателей, но прежнего рациона и образа жизни необходимо будет избегать.

Обязательной является диета как часть постоперационной терапии:

первые сутки и несколько дней спустя необходимо голодание и постепенный ввод перетертых овощных пюре и разбавленных водой соков;
твердые продукты могут быть введены только через неделю, при этом нужно нарезать их тонкими ломтиками;
для регулирования выделения желчи важно соблюдать дробные приемы еды небольшими порциями за раз, чтобы не травмировать кишечный тракт постоянным выделением секрета;
контроль за физическими нагрузками предполагает дозирование тяжестей и исключение задействования мышц пресса. Рекомендуется легкая разминка и дыхательные комплексы, пешие длительные прогулки.. Нужно Период восстановления после операции занимает около полугода

Организм успевает постепенно адаптироваться, нормализуется отток желчи. В это время следует ожидать запоров, особенно если в меню вводятся новые продукты с твердой структурой

Нужно Период восстановления после операции занимает около полугода. Организм успевает постепенно адаптироваться, нормализуется отток желчи. В это время следует ожидать запоров, особенно если в меню вводятся новые продукты с твердой структурой.

Как правильно пройти реабилитацию после лапаротомии?

Чаще проводится лапароскопическое вмешательство, но иногда избежать полостной лапаротомии не удается.  Она необходима если присутствует аномалия в расположении желчного пузыря или он заполнен камнями так, что может разорваться. После открытой операции пациент на неделю остается в стационаре, чтобы врачи имели возможность контролировать его состояние и не допустить осложнений.

Запоры после полостной операции обычно происходят из-за спаек в брюшине. Это происходит при заживлении повреждений, нанесенных в ходе вмешательства, при этом отмечается их влияние на работу кишечного тракта. Чтобы купировать эти симптомы необходимо включать в рацион больше кислого молока, каши и хлеб из цельнозерновой муки, больше двигаться и не злоупотреблять слабительными лекарствами. Открытая операция является шоком для организма, все системы и органы снижают показатели своей работы, поэтому задача пациента – поддержать организм щадящей диетой и небольшой активностью.

Реабилитация после лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство малоинвазивно, что позволяет хирургам изъять билиарный орган с минимальным повреждением кожи. Его иссекают и вынимают через небольшие надрезы на животе, в которые вводятся лапароскоп и другие инструменты. В стационаре необходимо находиться всего несколько дней, но придерживаться строгой диеты приходится в течение полугода.

Несмотря на минимальные повреждения брюшной полости, операция сказывается на работе кишечного тракта. Запоры после лапароскопии обусловлены неравномерным поступлением желчи в полость 12-перстной кишки, также снижается тонус стенок кишечника и нарушается его естественная микрофлора. Врачи рекомендуют дробное питание и движение, включение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов.

Рекомендации врачей для облегчения выхода из наркоза

Любой метод выполнения холецистэктомии требует введения пациента в состояние наркоза. Препараты, используемые для этих целей, токсичны и оказывает воздействие на все системы. Сбой пищеварения после наркоза происходит из-за расслабления всех мышц, что нарушает перистальтику в кишечном тракте, а также по причине общей интоксикации организма.

Реабилитация после наркоза много времени не займет, в течение пары дней организм выводит остатки токсинов и все процессы начинают происходить в привычном режиме. Чтобы избежать сильных нагрузок на ЖКТ, следует пару дней выдержать голодную диету, постепенно вводя жидку и перетертую пищу.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий