Как правильно бросить пить статины без последствий

Клинико-фармакологическая группа

16.001 (Гиполипидемический препарат)

Побочные эффекты при применении статинов

Основные побочные эффекты при применении статинов:

  • нарушение функций печени
  • влияние на мышцы (миопатия)

Нарушение функции печени, оцениваем показатели АЛТ и АСТ

Работу печени необходимо  контролировать по показателям АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза), нормы указаны в референсах лабораторий.

Если значения АЛТ и АСТ повышаются в 3 раза от нормы (т.е. если норма 42 ед/л — 3 нормы это -126 ед/л), то необходимо  продолжать лечение. В таком случае необходим  повтор анализа через 4-6 недель.
Если значения анализов повышаются более чем в 3 от нормы (т.е

если норма 42 ед/л — 3 нормы это 126 ед/л и более), то прием статинов следует прекратить или снизить дозу препаратов, повторно проверив уровень ферментов через 4-6 недель.
После возвращения уровня АЛТ к норме следует попробовать с осторожностью вернуться к прежнему режиму лечения.

Миопатия или оцениваем креатинфосфокиназу (КФК)

Работу мышц необходимо контролировать по показателю КФК (креатинфосфокиназа), нормы которого можно посмотреть в референсах лаборатории.

  • Контроль необходимо проводить  перед началом лечения, если КФК более 5 норм, то и начинать принимать статины нельзя!
  • На фоне лечения статинами КФК проверять не надо, необходимо проверять только при появлении боли в мышцах.
  • Если есть повышение КФК более 5 норм, то необходимо прекратить приём статинов. Необходимо  проверить функцию почек (креатинин, мочевина), и далее проводить анализ каждые 2 недели до установления показателей нормы.

Также необходимо оценить вероятность повышения креатинфосфокиназы по другим причинам, например, мышечное напряжение в спортзале, мышечная травма, гематома.

При отсутствии какой-либо симптоматики со стороны мышц лечение статинами следует продолжить. И при необходимости, без промедления, необходимо сообщать о появлении каких-либо симптомов лечащему врачу.

При наличии симптомов миалгии (боль, выраженная слабость в мышцах) необходимо регулярно проверять уровень креатинфосфокиназы.

Метки: АЛТ, анализы, АСТ, атеросклероз, болезни сердца и сосудов, ишемическая болезнь сердца, сердечно-сосудистые заболевания, сердце, сосуды, статины

Как смягчить побочные действия статинов

Людям, которым прием ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы приносит значительный дискомфорт, рекомендовано обсудить со своим врачом способы смягчения нежеланных реакций. Побочные эффекты от статинов можно облегчить несколькими способами:

  • «Лекарственные каникулы». Иногда симптомы заболеваний или возрастные изменения ошибочно принимают за осложнения от приема лекарств, снижающих холестерин. Во время перерыва наблюдайте за изменениями самочувствия. Если симптомы не исчезает, есть смысл искать причину, лечить основное заболевание.
  • Смена статина. Возможно, вам не подходит назначенный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы или нужен препарат с меньшей выраженностью конкретного побочного эффекта. Например, максимальные дозы симвастатина обладают более выраженным миотоксическим эффектом чем другие статины.
  • Уменьшение дозировки. Снижение дозы может значительно улучшить самочувствие. К сожалению, уровень холестерина может вырасти.
  • Снижение физических нагрузок. Вероятность развитие, тяжесть миопатии увеличиваются, если человек, принимающий статины, активно занимается спортом. Около 25% спортсменов испытывают мышечную слабость, боли, судороги. Попробуйте снизить интенсивность физических нагрузок и понаблюдать за изменениями самочувствия.
  • Другие гиполипидемические средства. Хотя статины считаются лучшими медикаментами для снижения холестерина, ЛПНП, при выраженных нежелательных реакциях есть смысл попробовать комбинировать их с другими препаратами. Иногда за счет взаимодействия лекарств удается уменьшить дозировку статинов, но сохранить эффект.
  • Добавки Коэнзима Q10 (убихинона). По одной из версий, большинство осложнений от приема статинов объясняется их способностью блокировать синтез коэнзима Q10 – вещества, который необходим клетке для получения энергии. Эта теория окончательно не подтверждена. Но поскольку прием добавок не приносит вреда, а иногда несет пользу, можно попробовать.

Все перечисленные методы необходимо согласовывать с врачом. Самостоятельная смена тактики лечения повышенного холестерина опасна серьезными осложнениями.

Если не получается избавиться от побочных эффектов полностью или свести негативные реакции до приемлемого уровня нужно обсудить с врачом возможность отмены статинов. Перед этим нужно взвесить все «за» и «против». Иногда стоит потерпеть легкие недомогания, но уберечь себя от инсульта или инфаркта.

Нежелательные явления, связанные с приемом препарата

При терапии «Розувастатином» побочные эффекты незначительны и проходят самостоятельно. Их возникновения зачастую зависит от принимаемой дозы. Встречаются следующие нарушения:

  1. Возникновение сахарного диабета.
  2. Ангионевротический отек.
  3. Увеличение активности печеночных трансаминаз.
  4. Головокружение, головная боль.
  5. Панкреатит, боль в эпигастрии, тошнота, запоры.
  6. Сыпь и зуд на дерме, крапивница.
  7. Астенический синдром.
  8. Миалгия, миопатия.
  9. Протеинурия – в большинстве случаев она проходит или уменьшается в процессе терапии. Ее появление не означает прогрессирование имеющейся или возникновение острой патологии почек.
  10. У индивидов, принимающих «Розувастатин», имелись некоторые изменения показателей при лабораторных исследованиях, а именно: повышение уровня билирубина, сахара, увеличение активности щелочной фосфатазы и гаммаглютамилтранспептидазы.

При приеме большого количества миллиграммов, а особенно более 20, «Розувастатин» негативно влияет на опорно-двигательный аппарат, вызывая такие явления, как нервно-мышечные болезни, болевой синдром в мышцах, а в единичных случаях крайнюю степень миопатии с острой почечной недостаточностью или без нее. Увеличение активности фермента, содержащегося в волокнах скелетных мышц (креатинфосфокиназа), связанное с приемом больших доз, характерно не для всех индивидов. Однако, когда она превосходит верхний допустимый предел более чем в пять раз, медикамент отменяют.

При передозировке, т.е. приеме одновременно нескольких суточных доз, фармакокинетика лекарства не изменяется. Особого лечения такого состояния нет. Показана обычная терапия, направленная на снятие симптомов и манипуляции, способствующие поддержанию жизненно важных систем и органов.

Как правильно принимать статины от холестерина утром или вечером

Статины – это препараты, снижающие выработку холестерина организмом.

Их назначают для профилактики сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза: коронарной, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта.

Для максимальной эффективности важно соблюдать правила приема препаратов. Итак, когда лучше принимать статины утром или вечером, нужно согласовывать время приема с едой или нет?

Фармакология статинов

Прежде чем отвечать на вопрос как, когда лучше принимать статины, нужно понимать механизм их действия. Другое название группы, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, очень хорошо отражает их принцип действия.

Эти лекарства обладают способностью блокировать один из ферментов, без которого синтез холестерина невозможен. Вопреки плохой репутации, этот стерол необходим организму.

Он обязательный компонент всех клеточных мембран, основное сырье для синтеза витамина D, стероидных гормонов.

Организму приходится находить резервные источники холестерина. Например, расщеплять липопротеины низкой плотности ЛПНП – один из основных факторов развития атеросклероза. Кроме снижения холестерина, прием статинов повышает концентрацию «полезных» липопротеидов высокой плотности ЛПВП, улучшает состояние сосудистой стенки, препятствует тромбообразованию.

В какое время лучше принимать статины: утром или вечером?

Если вы когда-нибудь искали в интернете ответы на вопрос как лучше принимать статины, то столкнулись с различными мнениями на этот счет. Инструкции к препаратам содержат четкий ответ на вопрос как пить статины утром или вечером.

Максимальное количество холестерина синтезируется ночью. К этому моменту концентрация статина в крови должна быть еще высока. Тогда препарат заблокирует наибольшее количество реакций образования холестерина, а значит более эффективно снизит его концентрацию.

Каждый препарат имеет различный период полувыведения:

Соответственно принимать статины, которые имеют короткий период выведения (ловастатин, симвастатин, флувастатин) необходимо вечером. Иначе к моменту активного синтеза холестерина в крови останутся следовые количества препарата.

Как правильно принимать статины до еды или после

На всасывание, эффективность снижения холестерина практически всех статинов еда не оказывает существенного влияния. Исключение – препарат ловастатин, который нужно принимать во время ужина

И хоть прием большинства таблеток можно не согласовывать с пищей, очень важно, что именно вы едите

Эффективность статинов свести на нет очень просто. Достаточно потреблять большое количество продуктов, содержащих холестерин, сахар, насыщенные жиры, транс жиры. Препараты никак не влияют на усвоение пищевого стерола.

Если потребление холестерина не сокращается, организм компенсирует недостаток синтеза за счет продуктов питания. Естественно, уровень стерола не понижается. Также стоит ограничить употребление алкоголя, бросить курить.

Если вы начали принимать статины 1-3-го поколений, вам запрещено употребление грейпфрутового сока. Он содержит натуральные компоненты, которые блокируют фермент-переносчик, необходимый для выведения препарата из организма. Концентрация лекарства в крови растет, риск развития побочных эффектов тоже. К примеру, употребление всего одного стакана сока вдень повышает AUC аторвастатина на 37%.

Другие правила приема

Существуют еще несколько простых правил, которые сделают лекарства максимально эффективными:

  • принимать статины необходимо целиком, что повышает усвояемость препарата. Это не касается таблеток, имеющие насечки для деления. Их состав подобран таким образом, что допускает дробный прием лекарства;
  • запивайте таблетку несколькими глотками воды. Не нужно использовать для этих целей чай, кофе, молоко, сок или другие напитки;
  • если вы принимаете ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, которые не имеют суточной привязки, выберете четкое время приема. Нарушение режима нежелательно. При соблюдении графика концентрация лекарства в крови стабильна, что позволяет эффективно снижать холестерин. Этого не происходит, если она постоянно скачет;
  • если прием таблетки пропущен, но до следующего осталось более 12 часов – выпейте ее как можно быстрее. Дождитесь стандартного времени, если вспомнили о лекарстве слишком поздно. Дозу препарата увеличивать не нужно.

Литература

  1. Ann Pietrangelo. Why Should You Take Statins at Night? 2017
  2. Jacqueline H. Kostick, PharmD. Statins: Morning vs Evening Dosing? 2007
  3. Kama Awad, Maria-Corina Serban, Peter Penson. Effects of morning vs evening statin administration on lipid profile: A systematic review and meta-analysis, 2017

Последнее обновление: Январь 21, 2020

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарства, повышающие концентрацию розувастатина в организме человека : иммунодепрессанты; антимикозные препараты для перорального употребления (кетоконазол, флуконазол и так далее); иные статины; лекарства, содержащие в своем составе никотиновую кислоту или ее производные (ниацин, эндурацин, никотинамид и так далее); лекарственные средства, воздействующие на протеазу вируса иммунодефицита человека. При необходимости совместного приема розувастатина с вышеперечисленными лекарственными средствами требуется произвести корректировку дозировки в отношении обоих препаратов.

Также концентрацию розувастатина повышает алкоголь, который может провоцировать повреждения и деградационные изменения печени

В связи с этим важно на период лечения отказаться от употребления алкоголя или, хотя бы уменьшить количество употребляемых спиртных напитков

Препараты, одновременный прием которых с розувастатином может нарушать гормональный баланс (как правило, отмечается снижение уровня стероидных гормонов эндогенного типа): антигистаминные (димедрол, циметидин и так далее); диуретические средства (в особенности, оказывающие гипотоническое и седативное влияние);

Не рекомендуется совмещать антикоагулянты с приемом розувастатина , так как это может спровоцировать кровотечения.

Ряд сердечных гликозидов (в частности, дигоксин) увеличивают концентрацию своих действующих веществ при одновременном приеме с розувастатином

Это важно учитывать при проведении мероприятии, связанных с терапией и профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний

Часто (не требуют отмены, но рекомендуется корректировка дозировки): диспепсические явления (тошнота, диарея, запор и так далее), умеренные головные боли, головокружение, проблемы с засыпанием.

Редко (требуют отмены препарата): сахарный диабет второго пути (требуется контроль уровня сахара в крови – минимум один раз в три месяца), миопатия (отмена рекомендуется при появлении постоянных болей в мышцах), рабдомиолиз.

Аркадий Николаевич, 65 лет

После пережитого инфаркта миокарда, в связи с возрастом, врачи говорили о высокой степени риска повторного приступа, который я могу не пережить. Причинами приступа называли малоподвижный образ жизни, неправильное питание, приведшее к росту уровня холестерина, и низкий тонус кровеносных сосудов, способствующий развитию атеросклероза (были обнаружены бляшки). Опять-таки учитывая возраст и большое количество накопившихся «болячек», долго не могли подобрать требуемые лекарства – спасибо ангельскому терпению кардиолога и эндокринолога. Розувастатин оказался оптимальным выбором. Мое мнение-отзыв складывается из опыта наблюдений за знакомыми, которым выписывали огромное количество препаратов – потом горстями пили. А розувастатин позволил убить несколько зайцев – удар и по холестерина, и по бляшкам. Еще и сосуды укрепил. В результате пил розувастатин с метопрололом и нитроглицерин по симптомам. После курса лечения (примерно 18 месяцев) были диагностированы улучшения. Естественно, здесь и моя заслуга – я занялся скандинавской ходьбой (так, кажется, называется, когда с палками и без лыж).

Анатолий, 43 года, преподаватель

Здравствуйте! Хочу поделиться своими впечатлениями о приеме «Розувастатина». Оставлю небольшой отзыв. Назначили после серии микроинфарктов. Врачи говорили о высокой степени вероятности серьезного приступа и необходимости прохождения превентивного профилактического курса. Совместно с лечащим специалистом выбрали Розувастатин – мой основной аргумент: то, что это препарат последнего поколения и был разработан в Японии. Принимал курсионно в течение 12 месяцев. За это время трижды проходил диагностические процедуры. Микроинфарктов отмечено не было, значительно снизилась концентрация холестерина. Из негативного: первые две недели приема к вечеру начинало подташнивать. В целом, препаратом доволен.

Как снизить холестерин без статинов

Существует два способа, позволяющих это сделать.

  1. Изменение рациона.
  2. Употребление продуктов с гиполипидемическими свойствами.

Холестерин делится на эндогенный, синтез которого происходит в самом организме, и экзогенный, поступающий с продуктами животного происхождения. В растительной пище его нет. Полный отказ от продуктов животного происхождения не всегда возможен, да и не совсем полезен. Однако можно увеличить в рационе количество растительной пищи. А также свести к минимуму потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина:

  • мозга и почек;
  • яичного желтка;
  • икры рыбы;
  • сливочного масла;
  • раков, креветок, крабов, карпа;
  • свиного и говяжьего жира;
  • утки с кожей;
  • свинины;
  • тёмного мяса курицы.

Для снижения холестерина можно заменить статины растительными продуктами и лекарственными травами. Растворимые пищевые волокна, содержащиеся в них, снижают уровень ЛПНП. Кроме того, в состав этих растений входят изофлавоны, стерины и станолы, регулирующие уровень холестерина.

Природные статины достаточно эффективно уменьшают липиды крови. Количество ЛПНП уменьшается при этом примерно на 10%, соответственно снижается холестерин.

В каких продуктах содержатся природные статины для снижения холестерина?

  1. Орехи.
  2. Овёс, ячмень, рис, отруби, соя.
  3. Цитрусовые, яблоки, сливы, абрикосы.
  4. Морковь, капуста, артишок, чеснок.

Кукурузное, рапсовое и льняное масло, как и статины медикаментозного ряда, также снижают уровень липидов крови.

В народной медицине применяют солодку, одуванчик, липу, боярышник. У одних лекарственных растений используются корневища, у других — листья, у третьих — плоды. Терапия проводится по назначению фитотерапевта, с динамическим контролем состояния пациента и проверкой лабораторных показателей крови. Но при её неэффективности стоит вспомнить об альтернативном варианте снижения холестерина лекарственными средствами.

Чем заменить статины

Комбинации «Аторвастатина» с другими лекарственными веществами

Помимо препаратов, содержащих только аторвастатин, при лечении пациентов, имеющих сочетанную патологию, применяются и комбинированные формы.

Примерами таких комбинаций являются:

  • «Липримар» (из средств, содержащих аторвастатин, это попало в продажу первым, прошло все необходимые клинические испытания и является оригинальным).
  • «Кадуэт»;
  • «Дуплекор»;
  • «Статинам».

В составе этих лекарств аторвастатин сочетается с амлодипином – веществом, относящимся к классу блокаторов кальциевых каналов. Такие средства широко применяются при лечении пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от изначального уровня артериального давления и концентрации холестерина в крови. По результатам дальнейшего контроля показателей крови и артериального давления, первоначальная дозировка может быть изменена в зависимости от динамики.

Также индивидуально определяется и длительность терапевтического курса.

Другие способы помочь снизить уровень холестерина

Хотя статины могут быть очень эффективными в снижении уровня холестерина ЛПНП, вы также можете управлять холестерином, используя альтернативные методы лечения или изменения образа жизни.

Диета играет важную роль в уровнях холестерина в крови. Ваша диета должна быть упакована с фруктами, овощами, целыми зернами и рыбой. Попытайтесь уменьшить потребление насыщенных и транс-жиров и увеличить потребление омега-3 жирных кислот. Вы также должны легко ходить на соль и рафинированные углеводы.

Сделайте упражнение частью своей повседневной жизни и постарайтесь меньше сидеть. Вы также можете снизить риск сердечных заболеваний, не куря и не поддерживая здоровый вес.

Хотя статины часто назначают, когда ваш холестерин нельзя контролировать с помощью диеты и упражнений в одиночку, он никогда не болит хорошо питаться и больше тренироваться.

Вред статинов и побочные действия

Польза и вред статинов при повышенном холестерине дополняют друг друга. При всей безусловной ценности эти препараты могут наносить сильный вред при длительном применении.

Действие статинов на мозг

Клиническая практика показывает, что при долгом применении свойства статинов приносят вред деятельности головного мозга. Повышается риск развития полиневропатии, появляются проблемы с вестибулярным аппаратом и речевыми функциями.

Также отмечаются нарушения мелкой моторики движений, проблемы с кратковременной памятью, в отдельных случаях ухудшается сон.

Влияние на печень

Поскольку главным образом статины воздействуют именно на печень, то и основной вред от препаратов принимает на себя этот орган. При долгом приеме статинов серьезно нарушаются естественные процессы синтеза печеночных ферментов, и многие пациенты сталкиваются с разрушением клеток печени.

Несмотря на то, что печень обладает мощными способностями к саморегенерации, исходящей от статинов опасностью нельзя пренебрегать. При приеме препаратов необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы на уровень АЛТ, АСТ и на общий и прямой или непрямой билирубин.

Если влияние статинов на кровь отрицательное, и показатели печеночных ферментов и билирубина сильно отклоняются от нормы, необходимо скорректировать схему лечения. Чаще всего лечащий врач просто снижает дозировку статинов — вред для печени напрямую зависит от того, в каких объемах принимается лекарство.

Важно! Если отклонения от нормы в печеночных анализах слишком значительные, то употребление препаратов придется в принципе отменить. В таких случаях свойства статинов опасны для жизни и пользы не принесут

В таких случаях свойства статинов опасны для жизни и пользы не принесут.

Влияние на суставы и мышцы

Побочные свойства статинов часто проявляются в отношении опорно-двигательной и мышечной системы. При негативной реакции на прием препаратов наблюдаются боли в мышцах и суставах, миопатия и рабдомиолиз — критическое разрушение мышечной ткани.

Воздействие на органы пищеварения

В отдельных случаях свойства статинов могут наносить вред кишечнику и желудку. На фоне их употребления появляются хронические запоры и метеоризм, наблюдается потеря аппетита. У некоторых пациентов развиваются такие недуги, как панкреатит или жировое перерождение печени, в редких случаях статины приводят к анорексии.

Совет! В тяжелых ситуациях лечение требует серьезной корректировки.

Статины требуется замещать полезными препаратами с другим действующим веществом либо отменять их полностью.

Вред для нервной системы

Если организм пациента плохо реагирует на свойства статинов, то могут развиться следующие неврологические нарушения:

  • бессонница и перепады настроения;
  • ухудшение памяти;
  • судороги и головокружения;
  • частые мигрени.

Кроме того, возрастает риск развития болезни Альцгеймера и Паркинсона у пациентов пожилого возраста.

Действие на сердечно-сосудистую систему

Несмотря на то, что полезные статины предназначаются именно для защиты организма от инфарктов и инсультов, примерно в 1,5% случае их свойства приводят к обратному эффекту. На фоне их приема у больных может развиться:

  • гипертензия и мигрень;
  • гипотония и расширение периферических сосудов;
  • аритмия и учащенное сердцебиение.

При начале приема препаратов нередко наблюдаются приступы стенокардии, однако чаще всего они быстро проходят.

Влияние на органы дыхания

Употребление статинов может негативно отразиться на дыхательной системе. В частности, при их приеме наблюдаются:

  • ослабление иммунитета и развитие хронического ринита и синусита;
  • носовые кровотечения;
  • нарушения свободного дыхания;
  • бронхиальная астма.

При инфекциях повышается риск развития бронхитов и пневмонии.

Вред для почек

Свойства статинов способны оказывать отрицательный эффект на почки и мочевыводящую систему. У определенного числа пациентов развиваются урологические инфекции и цистит. В отдельных случаях наблюдаются отеки и нарушения почечных функций, которые отражаются в лабораторных анализах, может появляться гематурия, протеинурия и другие отклонения.

Появление аллергии

Аллергия — одно из самых редких побочных действий статинов на организм. Однако иногда пациенты сталкиваются, в том числе, с кожным зудом и сыпью, локальными отеками или крапивницей.

Что касается серьезных осложнений, то во всем мире были зарегистрированы единичные случаи развития опасных кожных заболеваний и анафилактического шока. Поэтому обычно аллергический вред от статинов считают слабовыраженным.

В какое время лучше принимать статины: утром или вечером?

Если вы когда-нибудь искали в интернете ответы на вопрос как лучше принимать статины, то столкнулись с различными мнениями на этот счет. Инструкции к препаратам содержат четкий ответ на вопрос как пить статины утром или вечером.

Максимальное количество холестерина синтезируется ночью. К этому моменту концентрация статина в крови должна быть еще высока. Тогда препарат заблокирует наибольшее количество реакций образования холестерина, а значит более эффективно снизит его концентрацию.

Каждый препарат имеет различный период полувыведения:

  • ловастатин – 3 часа;
  • симвастатин – 2 часа;
  • флувастатин – 7 часов;
  • аторвастатин – 14 часов;
  • розувастатин – 19 часов;
  • питавастатин – 9 часов.

Статины — совместимость с другими лекарствами

Очень важно знать о том, что статины (и хорошо, и плохо) взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Первый фактор: негативное воздействие на ферменты, ответственные за элиминацию статиновых веществ в печени (т.е

устранение отработанного / уже ненужного их количества).

Ферменты печени (в частности, «цитохром Р-450») ответственны за удаление всех статинов из организма, за исключением «Правастатина» и «Розувастатина».

Таким образом, препараты, блокирующие действие данных ферментов печени, повышают уровни «Симвастатина», «Ловастатина», «Флувастатина» и «Аторвастатина» (но не «Правастатина» или «Розувастатина», ещё раз напомним) в крови и могут привести к развитию рабдомиолиза.

Представляем Вашу вниманию список препаратов, блокирующих вышеупомянутые ферменты:

  • Ингибиторы протеазы, например, «Индинавир» (Криксиван), «Ритонавир» (Норвир), используемый для лечения СПИДа)
  • «Эритромицин» (E-Mycin)
  • «Итраконазол» (Sporanox)
  • «Кларитромицин» (Biaxin)
  • «Телитромицин» (Ketek)
  • «Циклоспорин» (Sandimmune)
  • «Boceprevir» (Victrelis)
  • «Телепревир» (Incivek)
  • «Вориконазол» (вифенд)
  • «Дилтиазем» (кардизем, дилакор, тиазак)
  • «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
  • «Ombitasvir» / Paritaprevir / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
  • Сок грейпфрута

«Ловастатин» и «Симвастатин» не следует сочетать со следующими препаратами:

  •   «Эритромицин»
  •   «Кетоконазол» (Низорал, Экстина, Холегель, Курич)
  •   «Итраконазол»
  •   «Кларитромицин»
  •   «Телитромицин»
  •   «Циклоспорин»
  •   «Boceprevir»
  •   «Telaprevir»
  •   «Вориконазол»
  •   «Даназол» (данокрин)
  •   Ингибиторы протеазы
  •   «Амиодарон» (Cordarone)
  •   «Амлодипин» (Norvasc)
  •   «Ранолазин» (Ranexa)

Статины и ниацин

Не менее важное лекарственное взаимодействие происходит между статинами и ниацином / волокнистыми кислотами, например, «Гемфиброзил» (Lopid), «Клофибрат» (Atromid-S) и «Фенофибрат» (Tricor). Ниацин или другие похожие по составу препараты, содержащие фиброзную кислоту (также понижающую уровень липидов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами

Ниацин или другие похожие по составу препараты, содержащие фиброзную кислоту (также понижающую уровень липидов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами.

Особенного внимания заслуживает «Гемфиброзил» — его вообще не следует сочетать со статиновыми препаратами

Другие волокнистые кислоты и ниацин используются с осторожностью

Статины и «Холестирамин» / «Колестипол»

Такие лекарственные средства, как «Холестирамин» (Questran) или «Колестипол» (Colestid) связывают статины в кишечнике, чем значительно уменьшают их всасывание в организм. Чтобы предотвратить это нежелательное действие, статиновые таблетки следует принимать за час «до» или же через 4 часа «после» приема «Холестирамина» или «Колестипола».

Осторожно —  красный дрожжевой рис!

Статиновые лекарства не следует сочетать с (модным ныне) красным дрожжевым рисом, потому что он содержит химическое вещество (по составу) очень похожее на них. Именно поэтому, употребление красного дрожжевого риса со статинами может привести к серьезным побочным эффектам, таким как миопатия (нервно-мышечное заболевание).

Общие сведения

Данное лекарственное средство принято относить к третьему поколению веществ из фармакологического класса статинов.

Снижая в результате комплекса биохимических реакций степень прогрессирования атеросклеротических бляшек на эндотелии сосудов, «Аторвастатин», тем не менее, не вызывает инволюции очагов отложения холестерина. Диаметр пораженных атеросклерозом сосудов на фоне курса лечения остается прежним.

Клинический эффект «Аторвастатина» выражается в существенном замедлении развития ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни и артериальной недостаточности нижних конечностей (за счет замедления формирования бляшек).

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий