Норма экстрасистол на протяжении суток

Объективные признаки

На приеме врач по пульсу определяет аритмию. О ее характере судить невозможно даже при аускультации сердца. Возможны только предположения.

Признаки экстрасистолии можно определить на ЭКГ. Запись электрокардиограммы позволяет зарегистрировать:

наличие экстрасистол;выявить их локализацию;определить частоту.

Три желудочковых экстрасистолы относятся к групповым

По ЭКГ признакам можно судить о наличии устойчивого дополнительного очага возбуждения, о его местоположении.

О причинах, разновидностях экстрасистол и рекомендациях по лечению можно узнать на нашем сайте в статье «Экстрасистолия — что это за болезнь и чем она опасна?»

Лечение

Формы лечения зависят от локализации экстрасистолии. В отсутствие клинических проявлений наджелудочковая ЭС не требует лечения.

При развившейся на фоне болезней сердца наджелудочковой форме патологии необходима терапия основного заболевания:

  • лечение эндокринных расстройств;
  • коррекция нарушений электролитного баланса;
  • лечение ИБС и миокардита;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • ограничение потребления кофе.

Существуют показания к проведению лекарственной терапии наджелудочковой ЭС:

  • плохая переносимость наджелудочковой ЭС (необходимо выяснить, в какое время возникают ощущения перебоев в сердце, и приурочить к этому времени прием лекарственных средств);
  • возникновение наджелудочковой ЭС у больных с пороками сердца и другими различными заболеваниями, при которых происходит перегрузка предсердий;
  • возникновение экстрасистолии под влиянием продолжительных причин без предшествующих органических заболеваний сердца и сосудов.

Выбор антиаритмика определяется тропностью его действия и побочными реакциями.

Рекомендация журнала «Заместитель главного врача»

В соответствии с новыми правилами Минздрава направление на клиническое исследование, которое выдает лечащий врач, должно содержать ряд обязательных пунктов: реквизиты организации и пациента, диагноз по МКБ-10, основные симптомы, ФИО и должность лечащего врача.

Наглядный алгоритм заполнения направления скачивайте в журнале.

Разновидности желудочковых экстрасистолий:

  • доброкачественные – без поражения сердца с частотой менее 10 раз в час, без остановок сердца в анамнезе;
  • потенциально злокачественные экстрасистолии – с частотой более 10 раз в час, без остановок в анамнезе сердца;
  • злокачественные – с частотой более 10 раз в час у больных с тяжелой патологией миокарда, сопровождающейся потерей сознания и остановкой сердца в анамнезе;

Внутри групп потенциально злокачественных и злокачественных желудочковых экстрасистолий риск определяется градацией желудочковых экстрасистолий.

После того, как определена категория, к которой относится пациент, можно разрабатывать тактику лечения.

Основным методом контроля и наблюдения пациента является холтер-мониторирование. Снижение числа желудочковых ЭС более чем на 70% свидетельствует о том, что проводимое лечение эффективно.

У больных со злокачественной желудочковой ЭС антиаритмическая терапия проводится в течение длительного времени.

При менее злокачественных аритмиях лечение должно быть продолжительным, после чего можно постепенно отменять препарат по усмотрению лечащего врача.

В некоторых случаях при частоте желудочковой ЭС (20-30 тыс раз в сутки) с выявленным при электрофизиологическом исследовании аритмогенным очагом или при невозможности длительного приема антиаритмиков используется радиочастотная терапия.

Объективные признаки

На приеме врач по пульсу определяет аритмию. О ее характере судить невозможно даже при аускультации сердца. Возможны только предположения.

Признаки экстрасистолии можно определить на ЭКГ. Запись электрокардиограммы позволяет зарегистрировать:

наличие экстрасистол;выявить их локализацию;определить частоту.

Три желудочковых экстрасистолы относятся к групповым

По ЭКГ признакам можно судить о наличии устойчивого дополнительного очага возбуждения, о его местоположении.

О причинах, разновидностях экстрасистол и рекомендациях по лечению можно узнать на нашем сайте в статье «Экстрасистолия — что это за болезнь и чем она опасна?»

Диагностика

 Основным объективным методом диагностики экстрасистолии служит ЭКГ исследование, однако заподозрить наличие данного вида аритмии возможно при физикальном обследовании и анализе жалоб больного. При беседе с пациентом уточняются обстоятельства возникновения аритмии (эмоциональное или физическое напряжение, в спокойном состоянии, во время сна ), частота эпизодов экстрасистолии, эффект от приема медикаментов

Особое внимание уделяется анамнезу перенесенных заболеваний, которые могут приводить к органическому поражению сердца или их возможным недиагностированным проявлениям.  В ходе проведения обследования необходимо выяснить этиологию экстрасистолии, так как экстрасистолы при органическом поражении сердца требуют иной лечебной тактики, нежели функциональные или токсические

При пальпации пульса на лучевой артерии экстрасистола определяется как преждевременно возникающая пульсовая волна с последующей паузой или как эпизод выпадения пульса, что говорит о недостаточном диастолическом наполнении желудочков.  При аускультации сердца во время экстрасистолы над верхушкой сердца выслушиваются преждеверменные I и II тона, при этом I тон усилен вследствие малого наполнения желудочков, а II — в результате малого выброса крови в легочную артерию и аорту – ослаблен. Диагноз экстрасистолии подтверждается после проведения ЭКГ в стандартных отведениях и суточного мониторирования ЭКГ. Нередко с помощью этих методов экстрасистолия диагностируется при отсутствии жалоб пациентов.  Электрокардиографическими проявлениями экстрасистолии служат:  • преждевременное возникновение зубца Р или комплекса QRST; свидетельствующих об укорочении предэкстрасистолического интервала сцепления: при предсердных экстрасистолиях расстояния между зубцом Р основного ритма и зубцом Р экстрасистолы; при желудочковой и атриовентрикулярной экстрасистолиях – между комплексом QRS основного ритма и комплексом QRS экстрасистолы;  • значительная деформация, расширение и высокая амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса при желудочковой экстрасистолии;  • отсутствие зубца Р перед желудочковой экстрасистолой;  • следование полной компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы.  ЭКГ-мониторирование по Холтеру является длительной (на протяжении 24-48 часов) регистрацией ЭКГ с помощью портативного устройства, закрепленного на теле пациента. Регистрация ЭКГ-показателей сопровождается ведением дневника активности пациента, где он отмечает все свои ощущения и действия. Холтеровское ЭКГ-мониторирование проводится всем больным с кардиопатологией, независимо от наличия жалоб, указывающих на экстрасистолию и ее выявления при стандартной ЭКГ.  Выявить экстрасистолию, не зафиксированную на ЭКГ в покое и при холтеровском мониторировании, позволяют тредмил-тест и велоэргометрия – пробы, определяющие нарушения ритма, которые проявляются только при нагрузке. Диагностика сопутствующей кардиопатологии органического характера проводится при помощи УЗИ сердца, стресс Эхо-КГ, МРТ сердца.

Виды болезни

Во время наджелудочковой аритмии, как известно, нарушается норма ритма сердца, что приводит к излишней нагрузке на сердечную систему. Часто развитие патологии приводит к неправильной работе атриовентрикулярной перегородки. В этом случае появляются дополнительные сердечные сокращения.

Такая патология больше известна как суправентрикулярная, или наджелудочковая, экстрасистолия. Она классифицируется на несколько групп в зависимости от локализации. Наджелудочковые экстрасистолы опасны. В связи с этим необходимо срочно пройти диагностические исследования (наджелудочковая экстрасистолия на ЭКГ).

Особенно опасно, когда происходит соединение двух видов: ЖЭС с НЖЭС. В этом случае опасность скрывается в том, что нарушается сердечный ритм в проводящей системе. Желудочковая аритмия подразделяется на 5 классов:

  • Экстрасистолы не зарегистрированы.
  • За час происходит до 30 и более монотопных экстрасистол.
  • Появляются монотопные и политопные экстрасистолы.
  • Имеются политопные парные экстрасистолы.
  • Появляются групповые политопные желудочковые экстрасистолы.

Желудочковая аритмия первого класса — физиологическая патология. Обычно она не представляет для человека большой опасности. Другое дело — аритмия второго класса и выше.

Эти группы отклонений сердечной аритмии сопровождаются серьезными нарушениями в гемодинамике, что в результате может стать причиной появления фибрилляции желудочков. В некоторых случаях последствия могут быть необратимы и приводить к летальному исходу.

  1. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы, или редкая аритмия, характеризуются тем, что в течение 1 минуты возникает до 5 экстрасистол.
  2. Бывает средняя экстрасистолия: частота ритма за 1 минуту достигает 15.
  3. Частая экстрасистолия: за 60 секунд происходит более 15 экстрасистол.

Чем больше их количество за 60 секунд, тем чаще пульс, тем хуже больному. Если его состояние ухудшается, значит, болезнь требует немедленного лечения. Заболевание подразделяется на несколько подвидов:

  1. Желудочковая аритмия, имеющая доброкачественный характер. В этом случае признака повреждения сердечной мышцы не наблюдается.
  2. Злокачественная аритмия. Здесь происходит поражение сердца в виде гемодинамических нарушений, где присутствуют многочисленные экстрасистолы. Такого вида аритмия чаще всего приводит к смерти.

С чего начать выбор авто для женщины?

Первое с чем стоит определится – это кузов автомобиля. Чаще всего, девушки выбирают хетчбек или компактный купе.

Эти кузова девушки находят максимально привлекательными и удобными в управлении, особенно, если речь идет о парковке.

Второй шаг – это цвет. На первый взгляд простое решение, но именно с ним у девушек происходят проблемы чаще всего, тем более, каждая марка имеет свою цветовую палитру, поэтому транспортное средство может понравится внешне, но желаемого цвета не предусмотрено.

При выборе марки авто, стоит обратить внимание на уровень безопасности и технические данные. Стоимость запчастей и предрасположенность машины к поломкам также в будущем сыграют основополагающую роль

В результате, в список критериев по выбору авто для девушки до 200 тысяч рублей можно отнести следующие факторы:

  1. Уютный и удобный салон.
  2. Низкий расход топлива.
  3. Невысокая стоимость обслуживания.
  4. Безопасность.
  5. Эстетичный внешний вид.
  6. Яркий цвет.
  7. Доступная стоимость эксплуатации.
  8. Размеры.
  9. Тип кузова.
  10. Управляемость.

Желательно не рассматривать вариант покупки подержанной машины, но, если вариантов нет, она не должна быть старше 2006-2007 года выпуска. Так как вряд ли женщина сможет разобраться в поломке, если она внезапно произойдет в дороге, а в случае со старыми автомобилями, этого не избежать.

Продавец попросту может скрыть проблемы, которые могут проявится уже в первый месяц вождения.

Правожелудочковые

Тригимения

значительное расширение и деформация экстрасистолического комплекса QRS

дискордантное расположение зубца Т

отсутствие перед желудочковой экстрасистолой зубца Р;

наличие в большинстве случаев после желудочковой экстрасистолы полной компенсаторной паузы.

экстрасистолы

Высокий и широкий зубец R и

Глубокий и широкий зубец S и высокий зубец T в III стандартном отведении, aVF, V1, V2

При левожелудочковой экстрасистоле интервал внутреннего отклонения QRS увеличен в V1, при правожелудочковой – в отведении V6.

Иногда на фоне относительно редкого

Это возникает потому, что очередной синусовый

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

импульс первый после экстрасистолы достигает желудочков тогда, когда они уже вышли из состояния рефрактерности.

Эти экстрасистолы носят название вставочных или интерполированных

Компенсаторная пауза отсутствует

частые желудочковые экстрасистолы;

политопные (полифокусные) желудочковые экстрасистолы;

парные (групповые) желудочковые экстрасистолы;

Такие «угрожающие» экстрасистолы нередко являются предвестниками более тяжелых нарушений ритма — пароксизмальной желудочковой тахикардии и фибрилляции или трепетания желудочков

внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного ритма;

наличие перед каждым желудочковым комплексом QRS’ сниженного, деформированного, двухфазного или отрицательного зубца Р; или отсутствие перед каждым желудочковым комплексом QRS зубца Р;

т.к. зубец Р может наслаиваться на зубец Т

внезапно начинающийся и так же внезапно

заканчивающийся приступ учашения сердечных сокращений до 140 — 220 в минуту при сохранении в большинстве случаев правильного ритма;

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 с;

наличие атриовентрикулярной диссоциации, т.е. полного разобщения частого ритма желудочков (комплекса QRS) и нормального ритма предсердий (зубца Р) с изредка регистрирующимися одиночными нормальными неизмененными комплексами (QRSТ синусового происхождения («захваченные» сокращения желудочков).

Эктопический очаг расположен в левом желудочке, поэтому форма комплекса QRS напоминает таковую при левожелудочковой экстрасистолии или блокаде правой ножки пучка Гисса

сокращений различают брадисистолическую, нормосистолическую и тахисистолическую формы мерцательной аритмии.

При брадисистолической форме мерцания

предсердий частота желудочковых сокращений составляет менее 60 в минуту,

минуту,

При тахисистолической форме — от 90 до 200 в минуту.

БЛОКАДА НОЖЕК И ВЕТВЕЙ ПУЧКА ГИСА

Блокадой ножек или ветвей пучка Гиса называют замедление или полное прекращение проведения возбуждения по одной, двум или трем ветвям пучка Гиса. Различают следующие виды блокад

а) блокада правой ножки (ветви);

в) блокада левой задней ветви.

а) блокада левой ножки (сочетание блокады левых

передней и задней ветвей);

б) блокада правой ветви и левой передней ветви;

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

в) блокада правой ветви и левой зашей ветви пучка Гиса.

Тяжелые пароксизмы ЖПТ купируются методом электрической кардиоверсии.

— В первую очередь необходимо ввести лидокаин (тримекаин) в дозе 1-1,5 мл (2% раствор) в течение 1-2 мин, при отсутствии эффекта дозу повторить.

-Новокаинамид вводят в/в по 50—100 мл/мин до суммарной дозы 1 г, контролируя ЭКГ и АД. -Возможно в/в применение аймалина (до 50 мг), обзидана (до 5 мг) и ритмодана (2 мг/кг).

Все перечисленные препараты способны понижать АД и

поэтому в случаях низкого АД используют для купирования тахикардии электрический разряд дефибриллятора, что весьма эффективно.

Неполная компенсаторная пауза

При нахождении гетеротопного очага возбуждения в предсердиях импульс, выходящий из него, нарушает ритмичную работу синусового узла. Этот импульс «разряжает» до нуля электрический потенциал синусового узла, работа которого начинается как бы с новой точки отсчета. Поэтому следующий после экстрасистолы синусовый импульс возникает через промежуток времени, в течение которого происходит восстановление потенциала синусового узла. Этот промежуток (постэкстрасистолический интервал) равен продолжительности нормального синусового интервала R-R.

Если учесть, что предэкстрасистолический интервал всегда меньше нормального синусового интервала, то сумма пред- и постэкстрасистолических интервалов будет меньше двух нормальных интервалов R-R.

Это и есть неполная компенсаторная пауза.

Причины экстрасистолии

Причины возникновения функциональных экстрасистол:

  • Стрессы.
  • Курение.
  • Потребление алкоголя, кофе, крепкого чая в больших объемах.
  • Переутомление.
  • Менструации.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются высокой температурой тела.
  • Неврозы.
  • Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.

Причины возникновения органических экстрасистол:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Инфекционные заболевания сердечно – сосудистой системы (миокардиты).
  • Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Тиреотоксикоз и другие заболевания щитовидной железы.
  • Перикардит.
  • Кардиомиопатии.
  • Легочное сердце.
  • Саркоидоз.
  • Амилоидоз.
  • Операции на сердце.
  • Гемохроматоз.
  • Патология желудочно – кишечного тракта.
  • Онкологические заболевания.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушения электролитного обмена.

Причины возникновения токсических экстрасистол:

  • Отравления химическими веществами.
  • Интоксикация при инфекционных заболеваниях и патологии эндокринной системы.

Экстрасистолы являются самым распространенным подвидом аритмии, который периодически встречается у 65% абсолютно здоровых людей. При нормальном сердечном ритме должно быть порядка 200 желудочковых и 200 наджелудочковых экстрасистол в сутки. В моменты сбоя фиксируется до десятка тысяч экстрасистол.

Характер экстрасистолии может быть органическим (имеются сердечные патологии) или нейрогенным (функциональным). Функциональная экстрасистолия развивается при:

  • Стрессах.
  • Неврозах.
  • Приеме медикаментов.
  • Шейном остеохондрозе.
  • Нейроциркуляторной дистонии.
  • Интенсивной физической нагрузке.
  • Злоупотреблении никотином, алкоголем, кофеиносодержащими напитками.

Эпизодическое повышение количества суточных экстрасистол не представляет опасности для здоровых людей, такие всплески в медицине называют «косметические аритмии». Сбои сердечного ритма обязательно должны контролироваться и корректироваться у пациентов с органическими патологиями сердца.

Лучшие врачи по лечению Экстрасистолии

9.5
4 отзывов

ФизиотерапевтКардиологВрач высшей категории

Михайленко Лариса Витальевна Стаж 28 лет Доктор медицинских наук

Стоимость указана за первичный приём.В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 36901845

8.4
2 отзывов

ТерапевтКардиологВрач первой категории

Есаулова Татьяна Евгеньевна Стаж 4 года

Стоимость указана за первичный приём.В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 17501310

9.3
2 отзывов

Кардиолог

Голубева Оксана Александровна Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук

Стоимость указана за первичный приём.В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 2000

8.2
55 отзывов

Врач функциональной диагностики ТерапевтКардиологВрач высшей категории

Будунов Магомед Аминуллаевич Стаж 11 лет

Стоимость указана за первичный приём.В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 17501400

8.4
21 отзыва

ПульмонологТерапевтКардиологВрач высшей категории

Узакова Милана Полотжановна Стаж 9 лет

Стоимость указана за первичный приём.В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 17501400

8.6
12 отзывов

ТерапевтКардиолог

Шалыгина Татьяна Александровна Стаж 10 лет

Стоимость указана за первичный приём.В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1900

9.5
5 отзывов

Врач функциональной диагностики АритмологКардиологВрач высшей категории

Васютина Екатерина Ивановна Стаж 21 год Кандидат медицинских наук

Стоимость указана за первичный приём.В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 4100
Стоимость указана за первичный приём.В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 4100

8.3
1 отзыва

КосметологДерматологВенерологВрач высшей категории

Дохтов Ауейс Магомедович Стаж 7 лет Кандидат медицинских наук

Врач соответствует стандарту DocDoc.В стоимость первичного приема дерматолога, венеролога гарантированно входит консультация, осмотр и назначение лечения.Узнать подробнее17501400

8.6
52 отзывов

РевматологТерапевтКардиологВрач высшей категории

Юсупова Нозима Асильевна Стаж 13 лет

Стоимость указана за первичный приём.В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 17501310

8.8
3 отзывов

ТерапевтКардиологВрач высшей категории

Рубаник Александр Михайлович Стаж 28 лет

Стоимость указана за первичный приём.В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1950

Что такое экстрасистолия

Механизм сердечных сокращений

  • синусно-предсердного (синоатриального) узла;
  • мышечных путей;
  • межузловых предсердий;
  • атриовентрикулярного узла;
  • атриовентрикулярного пучка.

Импульс, возбуждающий сердечное сокращение, начинается с синусно-предсердного узла. Затем возбуждение передается по межузловым путям предсердий, провоцируя их деполяризацию, подходит к атриовентрикулярному узлу и по атриовентрикулярному пучку передается мышцам желудочков. При малейшем сбое силы импульса на любом из участков проводящей системы могут возникнуть эпизодические или органические сбои сердечного ритма (экстрасистолы).

Заболевание экстрасистолия

Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца или отдельных его камер. Как правило, пациенты с диагнозом «экстрасистолия» ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. Такое патологическое сердцебиение и паузы между сокращениями провоцируют импульс вне сердечного синусового узла.

Виды экстрасистол

ЭКГ

В кардиологии различают:

1. Функциональные экстрасистолы. Диагностируют у людей с признаками невроза или вегетативной дисфункции. Такие экстрасистолы фиксируют в состоянии покоя; при эмоциональных всплесках или после физической нагрузки атипичные комплексы прекращаются. При функциональном сбое сердечного ритма пациенты могут ощущать экстрасистолы: толчки за грудиной, приливы жара, тревожность, дискомфорт и нехватку воздуха. В большинстве случаев развитие функциональных экстрасистол носит доброкачественный характер. На ЭКГ при этом фиксируются желудочные монотопные изменения.

2. Органические экстрасистолы. Характерны для пожилых пациентов. Как правило, органические экстрасистолы сопровождают эндокринные расстройства, заболевания сердца, хронические интоксикации. Едва заметные признаки преждевременных сердечных сокращений возникают после стресса или физической нагрузки. Такие комплексы не мешают пациентам вести активный образ жизни. Сердечные сокращения высоких градаций в 95% случаев органические. На ЭКГ при этом фиксируют желудочковые, политопные, предсердные, атриовентрикулярные и групповые экстрасистолы.

Бигеминия

Бигеминией в кардиологии называют определенный вид наджелудочковой (суправентрикулярной) или желудочковой экстрасистолии. Данная разновидность аритмии развивается вследствие дисфункций вегетативной и ЦНС. Основной причиной бигеминии являются органические изменения сердечной мышцы. Даже небольшие отклонения в миокарде при экстракардиальном генезе и сопутствующих факторах провоцируют возникновение эктопического очага возбуждения.

Диагноз «бигеминия» распространен при ревматических сердечных пороках (пролапсе митрального клапана и аортальном стенозе). Заболевание часто сопутствует кардиомиопатиям, миокардитам и тиреотоксикозу.

Классификация экстрасистол

В зависимости от области локализации и эктопических очагов возбуждения различают экстрасистолии:

  • Предсердные.
  • Желудочковые.
  • Предсердно-желудочковые и узловые (атриовентрикулярные).
  • Синусно-предсердные (синусовая экстрасистолия).

У экстрасистолии может фиксироваться один или несколько источников возбуждения. Диагностируют следующие виды экстрасистол:

  • Монотопные – с одним очагом развития и стабильным интервалом на участках кардиограммы.
  • Политопные – несколько очагов возникновения и разные интервалы сцепления.
  • Неустойчивая пароксизмальная тахикардия – ряд экстрасистол, идущих друг за другом.

На сегодняшний день в медицине используют несколько систем классификаций аритмий. Самый распространенный модифицированный вариант градации «Lown & Wolf» предлагает следующую классификацию желудочковых экстрасистол:

  • I-класс – единичные экстрасистолы с повторением менее 30 ед./час. Такая аритмия не опасна для жизни и не требует коррекции.
  • II-класс – единичные экстрасистолы с повторением свыше 30 ед./час. Незначительные отклонения от нормы сердечного ритма не приводят к серьезным последствиям.
  • III-класс – полиморфные экстрасистолы. Сердечные комплексы разной формы с большим числом эпизодов требуют терапевтической коррекции.
  • IVа-класс – парные экстрасистолы, следующие друг за другом. Класс высокой градации с патологическими последствиями.
  • IVв-класс – залповые экстрасистолы (3-5 подряд). Класс высокой градации с необратимыми последствиями, представляющий опасность для жизни.
  • V-класс – ранние экстрасистолы (R, T). Класс высокой градации, который приводит к остановке сердца.

Симптомы экстрасистолии

Сложность диагностики экстрасистолии заключается в отсутствии характерной выраженной клинической картины. Симптоматика зависит от состояния вегетососудистой и сердечной систем, возраста пациента, реактивности организма и формы заболевания. У 70% пациентов аритмию выявляют на плановом осмотре.

При серьезных патологиях, вегетососудистой дистонии и сердечных заболеваниях экстрасистолия проявляется следующей симптоматикой:

  • Сердечные боли.
  • Тревожное состояние.
  • Сильные удары сердца.
  • Повышенная потливость.
  • Толчки в грудную клетку.
  • Замирание сердечного ритма.
  • Ощущение нехватки воздуха.
  • Бледность кожных покровов.

Частые сердечные сокращения группового или раннего характера провоцируют понижение сердечного выброса и замедление мозгового, коронарного и почечного кровообращения. У пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга при этом возникают:

  • Афазия.
  • Парезы.
  • Обмороки.
  • Головокружения.

При ишемической болезни сердца экстрасистолы вызывают приступы стенокардии.

Прогнозы для больных экстрасистолией

Длительность и эффективность терапии, а также нормальная жизнедеятельность пациента после прохождения курса лечения во многом зависят от дисфункции желудочков и степени патологий сердечной мышцы. Самыми опасными считаются экстрасистолы, спровоцированные миокардитом, кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда. На фоне выраженных морфологических аномалий миокарда сердечные комплексы переходят в мерцание желудочков или предсердий.

Осложненное другими заболеваниями течение наджелудочковых экстрасистолий приводит к появлению мерцательной аритмии. Развитие желудочковых экстрасистол опасно стойкой тахикардией и внезапной остановкой сердца.

У здоровых пациентов с отсутствием врожденных или выработанных заболеваний сердечно-сосудистой системы экстрасистолия существенно не влияет на состояние здоровья, активность и образ жизни.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Симптомы и признаки

Пациенты с редкими преждевременными сокращениями часто не сообщают о симптомах. У них экстрасистолы могут быть обнаружены при подготовке к операционному вмешательству. В прочих вариантах симптомы появляются на фоне стандартного сердечного ритма и сопровождаются паузой. Она визуализируется наподобие «пропущенных» ударов либо ощущением остановки сердцебиения. При прощупывании пульса у подобных больных регистрируется выпадение пульсовой волны.

Также пациенты отмечают, что экстрасистолы вызывают чувство замирания сердца, падения с высоты, прыжка с трамплина. Жалобы могут пополняться ощущениями перебоев сердцебиения. Они могут являться не комфортными и пробуждать существенную тревогу. Симптомы, что усугубляются в упражнении — наиболее беспокойны и важны. Вероятные и другие проявления:

  • обморок или головокружение;
  • атипичная боль в груди;
  • усталость;
  • имеются сообщения о случаях, когда обмороки во время кашля становились предвестниками экстрасистол.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий