Что показывает узи мочевого пузыря: подготовка, проведение, стоимость

Виды ультразвуковой диагностики мочевого пузыря

В большинстве случаев обследование мочевого пузыря (МП) происходит в комплексе со сканированием почек. УЗИ мочевыводящих органов может проводиться в обычном режиме и с водной нагрузкой – для оценки уродинамики и объема остаточной мочи.

Виды ультразвукового обследования мочевого пузыря:

  1. Трансабдоминальный. Сканирование осуществляется через переднюю стенку живота в нижней ее части. Практически во всех случаях требуется форсированное наполнение органа, иначе оценить его просвет, толщину стенок или обнаружить камни не представляется возможным.
  2. Трансректальный. В данном случае специальный датчик вводится в прямую кишку, кпереди и выше которой располагается мочевой пузырь. Такой доступ используется при наличии кожных заболеваний, свищей в области лобка у пациентки; применяется у мужчин для осмотра предстательной железы и оценки остаточной мочи.
  3. Трансвагинальный. При таком виде УЗИ оценивается мочеполовая система – врач осматривает матку с яичниками и мочевой пузырь, если он, хоть немного заполнен жидкостью (одно из правил подготовки к трансвагинальному сканированию органов малого таза – опорожнение мочевого пузыря перед процедурой).
  4. Трансуретральный. Такое УЗИ предполагает введение ультразвукового датчика в мочеиспускательный канал для осмотра его просвета, стенок, окружающих тканей и МП.

О том, как готовиться к УЗИ мочевого пузыря женщине зависит от вида доступа к органу, предполагаемой подготовки и общего состояния.

Показания к исследованию

Показаниями к назначению у женщин УЗИ МПС служат:

  • симптомы дизурии (болезненные ощущения, рези при мочеиспускании, ложные позывы к походу в туалет, частые мочеиспускания небольшими порциями);
  • интенсивные боли внизу живота, не связанные с актом дефекации;
  • подозрение на опухоль мочевого пузыря, пальпируемое образование в области лобка;
  • мочекаменная болезнь, почечная колика;
  • подозрение на полипы, дивертикулы МП, кисту урахуса;
  • патологические изменения в общем анализе мочи (появление свежих эритроцитов, лейкоцитов, переходного эпителия).

Чаще всего вместе с мочевым пузырем производится осмотр почек. Это позволяет обнаружить камни в лоханках, место обструкции мочевыделительных путей.

Симптомы патологии

По мере разрастания стриктуры клиническая картина проявляется достаточно ярко, и пациент обязательно обращается к врачу. Основным симптомом становится затруднение вывода урины – при сужении просвета это становится проблематичным.

Для мужчин характерна боль в половом члене, эякулят выделяется с частицами крови. Урина в процессе выведения разбрызгивается в стороны.

Общие симптомы стриктуры у мужчин и женщин:

  • болевые ощущения в области паха, бедра, над лобком;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • моча выводится каплями, тонкой струей;
  • урина содержит вкрапления крови;
  • ощущение, что мочевой пузырь переполнен;
  • суточный объем выделяемой жидкости уменьшается;
  • живот становится плотным, твердым;
  • позывы к мочеиспусканию учащаются;
  • моча подтекает.

Лечение уретрита

Терапия включает только консервативные методики с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапии, фитотерапии.

Внимание! На протяжение всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП обязательно лечат полового партнера

По окончании приема лекарств обязательно назначают повторную сдачу анализов.

Медикаментозное лечение

Комплекс лекарственных средств включает:

  • антибиотики – подбирают с учетом возбудителя и его устойчивости;
  • противовоспалительные лекарства (НПВС);
  • диуретики – для повышения мочеобразования;
  • антигистаминные препараты;
  • составы для восстановления микрофлоры – пре- и пробиотики;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • витаминные и минеральные комплексы, БАДы.

Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период следует употреблять как можно больше чистой негазированной воды – для поддержания диуреза и вымывания микробов, продуктов распада, снижения концентрации мочи (концентрированная урина оказывает раздражающее действие на воспаленные слизистые стенки).

Внимание! Попытка самолечения мощными антибиотиками широкого спектра действия может «загнать болезнь» внутрь и стать причиной развития хронической патологии и различных осложнений

Фитотерпия

Большую роль в лечении уретрита и заболеваний мочевыделительной системы играют урологические травы и травяные сборы. Они обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным, мочегонным действием, ослабляют побочный эффект антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм, улучшают общее самочувствие. 

Наиболее часто применяют:

  • сок клюквы за счет бензойной кислоты оказывает выраженный бактерицидный эффект; ягода является богатым источником витаминов, минералов для устранения гиповитаминозов;
  • лист и ягоды брусники, лист толокнянки – сильный и вкусный диуретик; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; за счет высокого содержания арбутина оказывают мощное антисептическое воздействие;
  • почечный чай, или ортосифон тычиночный – оказываем мягкое мочегонное воздействие; практически лишен противопоказаний, поэтому может применяться для лечения маленьких детей;
  • петрушка – антимикробное, мочегонное иммуностимулирующее, адаптогенное средство;
  • трава хвоща полевого – растительный источник кремния; предотвращает развитие мочекаменной болезни, оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект;
  • эрва шерстистая, или пол-пала применяется для растворения и выгонки мелких конкрементов, оказывает противовоспалительное, легкое обезболивающее, регенеративное, мочегонное действие;
  • спорыш, или горец птичий – помимо противовоспалительных и диуретических свойств, проявляет слабый анаболический эффект, поэтому хорошо подходит для лечения пожилых и ослабленных людей.

Травы можно использовать как самостоятельно, так и в составе сборов. В целях укрепления иммунитета лекарственный комплекс можно обогатить растительными антисептиками, иммуномодуляторами, иммуномодуляторами и адаптогенами: ромашка, шиповник, облепиха, арония, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, таволга и др.

Для удобства применения можно воспользоваться урологическими фитопрепаратами на основе упомянутых растений.

Внимание! Лекарственные травы и фитопрепараты – тоже лекарства, поэтому перед приобретением обязательно посоветуйтесь с врачом! Это поможет избежать нежелательных эффектов. В частности, при мочекаменной болезни с крупными конкрементами прием сильных диуретиков может стать причиной закупорки мочеточника и почечной колики

Физиотерапия

Аппаратные процедуры используют в качестве сопровождения медикаментозному лечению:

  • электрофорез и его разновидность – гальванотерапию (внутриорганизменный электрофорез в область мочеиспускательного канала) – применяют для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков;
  • сидячие ванны – помогают устранить мышечный спазм; часто используют в комплексе с фитотерапией травяными сборами местного действия;
  • магнитное поле, диатермия, ультразвук оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект;
  • ИК-излучение, УФО-терапию применяют для устранения воспалительного процесса, укрепления и стимуляции иммунной системы.

Важно! Физиопроцедуры противопоказаны или требуют ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры

Как проводится диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний мочевого пузыря занимается врач-уролог. Дополнительно могут понадобиться консультации других специалистов:

  • нефролога;
  • гинеколога;
  • онколога;
  • иммунолога.

Важную роль в диагностике патологий мочевика играют лабораторные тесты:

  • общий анализ мочи. В ходе исследования оценивается цвет, прозрачность, консистенция урины.
  • анализ мочи по Нечипоренко. Показывает, сколько форменных элементов содержится в 1 мл мочи. Если в мочевом пузыре возник инфекционный процесс, то будет повышен уровень лейкоцитов. При макрогематурии анализ покажет увеличенное число эритроцитов;
  • бактериологичесий анализ мочи. Назначается при подозрении на инфекционные заболевания в мочевом пузыре. Выявляет вид патогенных микроорганизмов;
  • общий анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина в крови;
  • биохимия крови. Предоставляет информацию о работе внутренних органов. Исследуемые показатели — креатинин, холестерин, мочевина;
  • мазок из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин. Выполняется при подозрении на половые инфекции;
  • пункция кист и раковых опухолей. Во время процедуры при помощи специальной иглы производится забор содержимого опухолей. Далее биологический материал исследуется в лаборатории под микроскопом.

Лабораторные методы исследования — важная часть диагностики заболеваний мочевого пузыря

А также для выявления заболеваний мочевого пузыря применяются инструментальные способы диагностики:

  • ультразвуковое исследование. Метод позволяет определить форму органа, его параметры, степень сокращение детрузора. А также УЗИ может обнаружить почечные камни, кисты, злокачественные образования;
  • компьютерная томография. Назначается в ситуациях, когда результаты УЗИ не дали необходимой информации для постановки точного диагноза. Во время исследования получают послойные снимки мочевого пузыря, что позволяет выявить даже скрытые патологии;
  • экскреторная урография. Необходима для определения состояния сосудов мочевика. Первый этап процедуры — внутривенное введение обследуемому контрастного вещества. С током крови медикамент поступает в мочевой пузырь. После этого выполняется рентгенография органа. Контрастное вещество в несколько раз усиливает визуализацию артерий на снимке;
  • цистоскопия. Проводится при помощи медицинского приспособления — цистоскопа (гибкой трубки, оборудованной светодиодом и мини-камерой), который вводится в мочевой пузырь через уретру. Во время исследования изображение органа выводится на экран монитора. Диагностический способ незаменим при деформации мочевика, наличии в органе конкрементов, кист, раковых образований.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы поставить единственный верный диагноз. Многие заболевания имеют схожие клинические признаки. Опираясь на результаты лабораторных тестов и показатели инструментальных методов исследования, специалист выбирает из списка возможных заболеваний истинное.

КТ и МРТ в диагностике рака МП, как способ визуализировать злокачественное новообразование

Большое значение для успешного лечения рака имеет ранняя диагностика патологии. Точное определение особенностей развития новообразования влияет на тактику лечения в целом: возможность использовать хирургическое вмешательство, послеоперационная реабилитация, препараты и так далее. На основе исследований специалисты выбирают метод лечения и делают прогнозы.

Немаловажную роль при разработке тактики лечения имеют: гистологическое строение новообразования, его локализация, степень приближенности к устьям мочеточника, на какой стадии находится процесс метастазирования. Определить все перечисленные характеристики патологического процесса можно с помощью цистоскопии, а также последующего изучения гистологии полученных образцов.

Цистоскопия, и все сопутствующие методы исследований, не всегда позволяет установить обширность прорастания опухоли в стенки пузыря и в полной мере установить объем метастазирования. Такие диагностические ошибки приводят к некорректному курсу лечения, что в свою очередь приводит к рецидивам заболевания. Именно недооцененные масштабы развития патологии, и неправильное лечение как результат, определяют высокий процент новых витков развития онкологии МП.

Ставить максимально точные диагнозы позволяют такие методики компьютерных исследований, как рентгеновская компьютерная томография (РКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методики диагностики считаются передовыми, поэтому неизбежно вытеснили из списка обязательных процедур при обследовании пациентов с новообразованиями МП многие, ранее активно использовавшиеся анализы: осадочную цистографию, ретроградную цистографию, лимфангиографию и тазовую артериографию. Все перечисленные способы диагностики на сегодняшний день считаются устаревшими, поскольку менее точны в сравнении с РКТ и МРТ. Используются только в единичных случаях, если лечащий врач посчитает это необходимым.

Даже такие современные способы диагностики рака не могут дать точный ответ, если опухоль находится на 1 стадии развития, когда патологический процесс еще не распространился на стенку мочевого пузыря (рТ1-рТ2). Используя РКТ нельзя отчетливо визуализировать новообразование, так как методика предназначена для изучения поперечных срезов органов. Магнитно-резонансная томография дает реконструированные изображения во фронтальной плоскости, но даже тонкие томографические срезы (4 мм) не дают возможности получить точные ответы. 

Многие специалисты считают, что МРТ — самый точный способ диагностирования рака мочевого пузыря, поскольку диагностическое изображение в процессе исследования получается послойным. В сравнении с РКТ, МРТ имеет целый ряд преимуществ: контрастное разрешение выше в 70 раз, данные можно получить не по одному, а по нескольким параметрам, исследования можно проводить многократно, поскольку аппарат не издает ионизирующего излучения, что позволяет наблюдать развитие опухоли в динамике.

МРТ исключает человеческий фактор. Если точность ультрасонографии во многом зависит от квалификации оператора, то процедура получения МРТ полностью стандартизирована. После обследования остается цифровая запись, которую можно хранить, показывать другим специалистам.

Как уже указывалось, реальный объем информации, которую можно получить с помощью одной МРТ, значительно выше, чем от РКТ и УС вместе взятых. Цифровая запись МРТ позволяет оценить развитие патологического процесса по следующим параметрам: состояние мышц, лимфатических узлов, артерий, капилляров, вен, мочевого пузыря, органов мочеполовой системы, как у женщин, так и у мужчин, прямой кишки, костей таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника. При определенных условиях к списку диагностики добавляются почки и мочеточники.

В МРТ сочетаются лучшие способности УС и РКТ, а установить стадию рака и область метастазирования можно с помощью одной процедуры. К главным недостаткам такого способа исследования можно отнести относительно большую стоимость и продолжительность во времени. Также МРТ противопоказана пациентам с боязнью замкнутого пространства, с аппаратом искусственного управления сердечного ритма, любыми имплантами и инородными телами немедицинской природы. 

Особенности процедуры в зависимости от пола и при вынашивании ребенка

Выбор методики ультразвукового исследования часто зависит от половой принадлежности. Впрочем, вне зависимости от этого фактора специалисты предпочитают проводить УЗИ мочевого пузыря у мужчин либо у женщин трансабдоминально, через стенку брюшины. Но в некоторых ситуациях предпочтение следует отдать другим методикам:

  1. Трансвагинальное исследование, рекомендованное женщинам, может показать наличие камней либо новообразований. Его назначают в случае подозрений на наличие дивертикул, при необходимости одновременной оценки состояния пузыря, маточной полости и яичников. Как проводится такая процедура? Пациентку укладывают на кушетку на спину, просят согнуть ноги и вводят во влагалище датчик с предварительно надетым на него презервативом. На монитор при этом выводится изображение всех нужных органов, включая придатки.
  2. Мужчинам в случае выраженного ожирения, при наличии асцита и новообразования, локализованного в предстательной железе, рекомендуется трансректальное обследование, при котором используется тонкий трансдюсер, при этом между органом и датчиком находится лишь кишечная стенка. Сама процедура не слишком приятна и приносит определенный дискомфорт.
  3. Очень редко проводится трансуретральная ультразвуковая диагностика. Ее назначают в случаях, когда требуется выявить связь между патологиями мочеиспускательного канала и пузыря. Методика обеспечивает определение степени поражения оболочки органа наряду с вовлеченностью в процесс расположенных рядом органов. Например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс провоцирует отток урины в обратном направлении. Она поступает в мочеточники, при этом наблюдается их расширение и изменение формы на извилистую.

Подробного рассмотрения заслуживает и УЗИ мочевого пузыря при беременности. Такая процедура для женщин, вынашивающих ребенка, назначается достаточно часто, поскольку в этот период можно отметить обострение различных болезней хронического течения. При этом определенные заболевания мочевыводящих путей можно выявить и при проведении УЗИ брюшной полости, обычно это гломерулонефрит, пиелит и прочие патологические состояния.

Особенности у беременных

УЗИ мочевого пузыря при цистите процедура обязательная, но нельзя забывать, что болезненность часто появляется на фоне давления матки. Саму процедуру беременным назначают только в случае клинической картины патологий мочеточника, почек и прочих органов системы, в случае подозрительных изменений анализов.

Ультразвуковое исследование у женщин в положении проводится при умеренно заполненном органе. Для этого объем выпиваемой воды за 60 минут до процедуры должен составить 500 мл. Исключением являются поздние сроки вынашивания. Что касается особенностей, УЗИ пузыря у женщин, ожидающих потомство, может проводиться двумя методами – трансабдоминальным или трансвагинальным. Первый способ используют во втором и третьем триместре, второй – на начальных этапах беременности. Любое из исследований проводится натощак.

Показания для УЗИ мочевого пузыря

Показания к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

  • частые мочеиспускания;
  • болезненные мочеиспускания;
  • примеси в моче (кровь, осадок);
  • симптомы камня в мочевом пузыре;
  • задержка мочи;
  • резкие или тянущие боли внизу живота.

химиотерапииВиды хирургического лечения, требующие проведения УЗИ мочевого пузыря:

  • удаление опухолевых образований — может проводиться эндоскопическим методом или резекцией;
  • цистолитотомия (извлечение камней из мочевого пузыря);
  • трансуретральная резекция простаты – один из методов лечения аденомы простаты, которое заключается в удалении аденомы эндоскопическим методом через мочевой пузырь;
  • операции на мочеиспускательный канал, мочеточники;

простатитомматочных трубсальпингитомЗаболевания органов малого таза, которые требуют проведения УЗИ мочевого пузыря:

  • воспаление простаты;
  • воспаление маточных труб и яичников;
  • воспаление мочеточников;
  • аномалии развития мочеточников;
  • заболевания почек;
Патология или симптом Цель назначения Признаки заболевания
Хроническое и острое воспаление мочевого пузыря. Выявить изменения в слизистой.   Острый цистит
На фоне эхонегативной картины мочевого пузыря обнаруживаются множественные эхогенные частички. Этот феномен называется «осадком в мочевом пузыре».   Хронический цистит
Стенка мочевого пузыря утолщена, более 0,5 см, контуры стенок неровные.  
Опухоли органов малого таза. Выявить наличие метастазов в мочевом пузыре.   В мочевом пузыре эхопозитивные округлые образования, чаще всего множественные.  
Камни в мочевом пузыре.
  • Определить количество, локализацию и размеры камней. 
  • Определить подвижность камня, повреждение слизистой. 
  • Определить миграцию камня или камней после литотрипсии (процедура дробления камней) или после другого вида лечения.

 

  На УЗИ регистрируются гиперэхогенные округлые образования, позади которых эхогенная или акустическая дорожка. Важным диагностическим критерием при УЗИ является подвижность камня. Для этого во время проведения УЗИ просят пациента поменять положение (например, лечь на бок). При смене положения камень сдвигается.  
Опухоли (злокачественные и доброкачественные) в мочевом пузыре.
  • Определить локализацию и размеры опухоли.
  • В динамике определить рост опухоли.
  • Во время и после лечения определить уменьшилась ли опухоль, тем самым определить эффективность лечения.
  На экране эхопозитивное или эхонегативное образование, в зависимости от вида опухоли.   Злокачественные опухоли
Как правило, злокачественные опухоли неоднородны по своей эхоструктуре — в них наблюдаются и эхонегативные участки (зоны некроза), и гиперэхогенные места. Края таких опухолей, чаще всего, неровные и размытые.   Доброкачественные опухоли
Структура таких опухолей однородная, а края ровные. Мочевой пузырь симметричен.  
Задержка мочи в результате закупорки мочеиспускательного канала камнем или опухолью, в результате травмы или других патологий.
  • Выявить причину задержки мочи (камень, опухоль). 
  • Выявить степень закупорки.
Идентифицировать заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники.
Гематурия (кровь в моче). Выяснить источник крови.  

  • Воспаление слизистой. 
  • Повреждение слизистой мигрирующим камнем 
  • Изъязвление и разложение опухоли мочевого пузыря.

 

Нейрогенный мочевой пузырь. Определить толщину стенки и исключить органическое поражение мочевого пузыря   Равномерное утолщение стенки мочевого пузыря (более 5 мм).  
Аномалии развития мочевого пузыря. Определить локализацию и вид аномалии   Чаще всего обнаруживается заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники.  
Гиперплазия простаты, а также травмы мочеиспускательного канала. Определить размеры мочевого пузыря. Увеличение мочевого пузыря.

Особенности бужирования уретры у женщин

В силу анатомического строения мочеиспускательного канала женщины гораздо легче переносят бужирование, нежели мужчины. Как правило, лечение сужения уретры у женщин выполняется с использованием бужей, оснащенных утолщенным, овальным концом. Во время процедуры применяются стержни различной толщины. При последующих манипуляциях толщина первого бужа должна совпадать с диаметром последнего стержня, используемого на предыдущей процедуре.

Если бужирование сопровождается осложнениями и стенки уретры сложно поддаются увеличению, стержень одного диаметра вводится и вынимается несколько раз. В подобных случаях процедура выполняется не менее 5 раз.

Как готовиться

Чтобы подготовиться к процедуре, нужно знать, какой из ее методов будет применяться. Сегодня в гинекологии назначаются три вида ультразвукового обследования. По уменьшению частоты применения этот ряд выглядит так:

  • трансабдоминальный способ;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • трансректальное исследование.

Правила подготовки к гинекологическому УЗИ этого вида:

  • За 3–4 дня до манипуляции желательно начать придерживаться простой диеты, которая предполагает:
    • Отказ от продуктов, повышающих газообразование. Сюда относятся жирные мясо или рыба, наваристые бульоны, молочная продукция, белый хлеб, сладкое. Нежелательно кушать блюда с выраженным вкусом – соленые, острые, жареные, копченые и пряные.
    • Исключение приема спиртных напитков и спиртосодержащих продуктов.
    • Отказ от газированных напитков.
    • В меню желательно включить постные супы, нежирные виды мяса и птицы, гречневую, рисовую, овсяную каши.
    • Не запрещено употреблять до 1 яйца в день и выпивать не более 1 стакана кефира (молока).
  • За несколько часов до манипуляции необходимо:

Для трансвагинального исследования используют специальный датчик с вытянутым концом, диаметр которого не превышает 3 см. Конец датчика вводится во влагалище. Сам осмотр по технике не отличается от трансабдоминального (проекция органов на экран, оценка их состояния в протоколе).

Боли и дискомфорта в процессе трансвагинального исследования пациентка испытывает не больше, чем на гинекологическом кресле. Вся манипуляция занимает 5-20 минут (очень редко врачу требуется больше времени) и проводится на пустой мочевой пузырь. Подготовка к гинекологическому УЗИ здесь проще (только диета и отказ от курения за несколько часов).

Важный момент: в гигиенических целях на конец датчика врач-узист надевает латексный презерватив. Если у пациентки может быть аллергия на латекс, об этом нужно обязательно сообщать заранее.

Трансректальное УЗИ проводится намного реже трансабдоминального и трансвагинального, но правила подготовки аналогичны, добавляется только обязательное опорожнение прямой кишки непосредственно перед процедурой.

Симптомы уретрита

  • болезненное мочеиспускание;
  • выделения патологического характера из уретры;
  • признаки воспаления наружного отверстия уретры;
  • жжение и чувство дискомфорта.

Идти к врачу нужно именно в этот период. Если этого не сделать, то следующим симптомом могут стать выделения гноя.

Уретрит часто принимают за простатит. Симптомы затрудненного выделения мочи характерны для того и другого недуга. Поэтому самолечение строго противопоказано. Пациентам для которых случайные половые контакты норма следует идти за помощью к врачу венерологу. Пройти обследование у уролога показано лицам с постоянным сексуальным партнером, либо тем у кого оный на данный момент отсутствует.

Результаты УЗИ малого таза у мужчин

Расшифровку УЗИ малого таза должен делать врач-клиницист по характерным показателям:

  • месторасположение каждого из органов;
  • размеры и форма;
  • структура и контуры;
  • характер эхогенности.

Результаты каждого из этих показателей заносятся в бланк исследования, по которому лечащий врач, сопоставляя жалобы больного и данные заключения УЗИ, определяет наличие или отсутствие заболевания.

Нормы УЗИ малого таза у мужчин

Предстательная железа и семенные пузырьки нормальной формы и размеров. Новообразований, опухолей, кист не выявлено.

Неизмененная простата имеет следующие параметры:

  • верхнепередний (в норме 2,4-4,1см),
  • переднезадний (1,6-2,3см),
  • поперечный (2,7-4,3см).

Объем предстательной железы составляет около 24-30см3.

Размеры семенных пузырьков в поперечном сечении составляют 8-10мм

Мочевой пузырь также имеет нормальную форму и размеры. Толщина стенки мочевого пузыря в среднем составляет 3-5мм.

Камни и другие патологические включения отсутствуют.

При исследовании мочевого пузыря после мочеиспускания фиксируется полное отсутствие в нем мочи, которая нормально перетекает из мочеточников в мочевой пузырь.

Повлиять на результаты обследования может наличие каловых масс или избыточное количество газа в кишечнике, неспокойное положение тела во время процедуры, толстый слой жира или открытая рана на животе.

Что показывает УЗИ малого таза у мужчин

Мочевой пузырь расположен за лобковым костным сочленением, при наполнении возвышается над ним, верхушкой прилегая к передней стенке брюшной полости. На УЗИ орган просматривается как овальное образование с ровными четкими контурами, при этом дальняя стенка его визуализируется лучше, чем передняя (ближняя к датчику).

Семенные пузырьки находятся по бокам и немного кзади от мочевого пузыря и выше предстательной железы. На УЗИ они смотрятся в виде сообщающихся друг с другом пузырчатых образований.

Предстательная железа – плотный мышечно-железистый орган, секрет которого участвует в образовании спермы. Поэтому от здоровья простаты зависит репродуктивная полноценность мужчины. Располагается предстательная железа под мочевым пузырем. Контуры ее четкие и ровные.

Окружающие (соединительные) ткани – это, своего рода, связочный аппарат, который удерживает каждый орган на своем месте. Все органы малого таза у мужчин расположены в непосредственной близости друг к другу, поэтому они являются функционально взаимозависимыми. То есть, нарушение работоспособности одного органа будет негативно отражаться на функции остальных.

Классификация

Опухоль в мочевом пузыре – это новообразования с измененной клеточной структурой различной этиологии, которые способны развиваться на разных участках органа. У мужчин патология встречается почти в 4 раза чаще, чем у женщин. В зависимости от строения и основных свойств опухоли, прежде всего, классифицируются на 2 категории: доброкачественная и злокачественная.

Наличие доброкачественной опухоли мочевого пузыря характерно отсутствием роста, прорастания в соседние ткани и метастазирования в другие органы. Однако некоторые разновидности признаются предраковым состояниям, т. к. имеют способность к малигнизации. Выделяются 2 основных типа этой категории:

  1. Эпителиального происхождения – папилломы, аденомы, эндометриоз, полипы, феохромоцитома (типичная и атипичная).
  2. Неэпитериального происхождения – миомы (лейомиома, фибромиома), фибромы, фибромиксомы, гемангиомы, пиломы, невриномы, лимфангиомы, зернистоклеточные образования (опухоль Абрикосова).

Злокачественная опухоль или рак мочевого пузыря может иметь несколько разновидностей – аденокарцинома, карцинома, рак веретеноклеточного типа, папиллярная и солидная форма, хорионэпителиома и т. п.

Для полной индентификации такие опухоли имеют несколько видов квалификации:

  1. По гистологии выделяется такие наиболее распространенные варианты — переходно-клеточная, плоскоклеточная форма и аденокарцинома. Переходно-клеточный рак составляет более 85% всех выявленных случаев.
  2. Международная система в виде TNM, где Т – размер образования (от То при отсутствии опухоли до Т4 при поражении всей поверхности органа), N – прорастание в лимфатические узлы (от N0 при отсутствии поражения до N3 – при размере очага в лимфаузле свыше 50 мм), М – появление метастаз (М0 – отсутствие, М1 – наличие).
  3. По агрессивности выделяется инвазивный и неинвазивный рак. В первом случае отмечается тяжелая форма с прорастанием в ускоренном режиме в соседние ткани. При неинвазивном варианте опухоль развивается крайне медленно и не выходит за пределы органа. При наличии прогрессирующего течения неинвазивные образования имеют тенденцию трансформации в инвазивную разновидность.
  4. По локализации очага поражения выделяется рак шейки, тела и дна мочевого пузыря.

По клинической картине патология подразделяется на стадии:

  • 0 – небольшое образование без прорастания в мембрану;
  • 1 – небольшая опухоль с прорастанием в стенку органа;
  • 2 – прорастание в стенки и очаги в лимфоузлах;
  • 3 – значительное новообразование с метастазами в ближайших органах;
  • 4 – запущенная стадия с многочисленными метастазами.

Популярные статьи на тему: толщина стенки мочевого пузыря норма


Читать дальше

Гастроэнтерология

Мега- и долихоколон

Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Женская половая система — как все устроено?

Тема формы и строения женских половых органов актуальна для всех без исключения девушек, что абсолютно естественно. Так как невозможно правильно заботиться о женском здоровье, досконально не зная как и что устроено. Давайте разберемся в этом таинстве.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий