Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками

Интракраниальные сосуды головного мозга это – Для Диабетика

Кровоснабжение головного мозга осуществляется густой сетью сосудов – вен, артерий, капилляров. По ним кровь доставляет кислород и питательные вещества

Очень важно, чтобы кровоснабжение головного мозга осуществлялось в полном объеме, поскольку нервные клетки являются самыми уязвимыми в организме человека – от недостатка кислорода и питания они погибают раньше всех

Суточная потребность крови у взрослого человека колеблется около пятидесяти миллилитров крови в минуту на сто граммов вещества головного мозга.

У маленьких детей потребность выше, поскольку их организм работает интенсивнее. Для обеспечения мозгового кровообращения человек имеет две группы сосудов – интракраниальные и экстракраниальные.

Как проходит процедура исследования

Процедура дуплексного УЗИ-исследования является безопасным, неинвазивным и наиболее информативным современным методом диагностики. Никакой специальной подготовки не требуется. Желательно ограничить потребление пищи и отказаться от употребления соленых, острых блюд перед процедурой; за 2 часа до нее не курить, за сутки исключить употребление алкоголя. В день проведения сканирования лучше воздержаться от крепких чая и кофе, энергетических напитков, других продуктов с содержанием веществ, влияющих на тонус сосудов. Если пациент принимает лекарства, оказывающих влияние на сердечнососудистую систему, то их прием необходимо заранее согласовать с врачом. Если прием лекарства нельзя пропустить по состоянию здоровья, специалист-диагност должен об этом знать. Это позволит получить более точные данные исследования.

Сканирование сосудов проводится в положении лежа. Для его проведения пациент ложится на кушетку, под голову кладется ортопедический валик. На кожу некоторых участков шеи и головы наносится специальный гель, который обеспечивает лучшее скольжение УЗИ-датчика. Первыми обычно обследуются шейные артерии. Если в них фиксируются отклонения от нормального состояния, изучаются связанные с ними сосуды прилегающих отделов.

Врач попросит пациента наклонить голову в одну, затем в другую сторону. По мере перехода к обследованию сосудов, питающих разные отделы мозга, нужно по просьбе врача менять положение тела. Во время процедуры потребуется двигать датчики, поворачивать их, слегка надавливать на участок с обследуемым кровеносным сосудом.

Изображение каждого исследуемого участка визуализируется на мониторе медицинской аппаратуры. Длительность дуплексного сканирования составляет от 20 до 40 минут.

Метод не имеет противопоказаний. Однако иногда его применять нецелесообразно. Это относится к случаям, когда пациент не способен принять положение тела, необходимое для проведения диагностики аппаратными методами.

Особенности метода

Дуплекс сосудов, расположенных в голове – это такое исследование, в котором используются ультразвуковые волны, что определяет принцип работы оборудования. Любая среда (структуры, ткани и элементы организма) является препятствием для распространения ультразвуковых колебаний. Эффект называется акустическим сопротивлением.

Ультразвуковая волна встречает объект, частично продолжает двигаться дальше при малом сопротивлении, частично отражается при значительной уплотненности и упругости изучаемой среды. Ультразвук отражается от объектов кровеносной системы с разной интенсивностью и скоростью обратного движения.

Сканирование на экстракраниальном уровне предполагает изучение ветвей магистральных артерий, которые пролегают за пределами черепной коробки, но снабжают кровью мозговые структуры головы. Обследование интракраниальных артерий позволяет выявлять нарушения в кровеносной системе головного мозга.

Допплерография сосудов головы и шеи совмещает в себе ультразвуковые методы исследования и допплеровский эффект. По сути, происходит следующее: во время стандартной ультразвуковой диагностики, отраженные волны формируют изображение строения сосудистых стенок. Допплеровский эффект позволяет увидеть в динамике движение крови по сосудам. Компьютерная техника позволяет совмещать эти два изображения и давать окончательную полноценную визуализацию обследуемой области.

Кроме того, в процессе для большей наглядности используется кодирование цветовыми оттенками. В таких исследованиях выделяют 2 основных направления: транскраниальное УЗДГ — это диагностика сосудистого бассейна мозга и УЗДГ брахиоцефальных сосудов — это диагностика сосудов, расположенных в области шеи.

О полноценной картине мозгового кровообращения можно говорить только в том случае, если была обследована как голова, так и шея. Одной из разновидностей УЗДГ головы является УЗДГ МАГ. Такое УЗДГ сосудов представляет собой скрининговую методику обследования магистральных артерий головы.

Существует несколько вариантов исследования артерий и вен в зависимости от возможностей диагностического оборудования:

  • Допплерография сосудов головного мозга и шеи сосредоточена на оценке проходимость сосудистой системы головы и шеи.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование детально показывает анатомию сосудов и время, за которое кровоток преодолевает определенное расстояние.
  • Триплекс сосудов шеи и головы позволяет детализировать анатомию сосудов, оценить различные параметры тока крови, а также проходимость сосудов, и предоставляет результат в цветном формате.

При появлении в артериях и венах аномалий (спазмы, сужения, тромбы, изменения кровотока) во время обследования это с легкостью диагностируется и фиксируется на мониторе.

Со временем серьезные неврологические проблемы могут развиться даже в том случае, когда нарушения кровотока выражены незначительно

Причины возникновения приобретенных пороков сердца

Профилактика

Пациенту, имеющему врожденные патологии отдельных участков позвоночных сосудов или при наличии у него заболеваний позвоночника в шее, необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий, предупреждающих ухудшение здоровья и препятствующих значительному уменьшению мозгового кровотока.

  • увеличить физическую активность, выполняя посильную гимнастику и включив ежедневный моцион длительные прогулки;
  • исключить из жизни все вредные привычки;
  • избегать нервного утомления на работе и в быту;
  • регулярно проходить профилактические обследования и выполнять все рекомендации врача;• следить за культурой питания и взять под контроль массу собственного тела;
  • организовать правильное и удобное место для ночного сна;
  • своевременно лечить обострения хронических болезней.

При выполнении таких рекомендаций, пациент сможет избежать длительного лечения в стационаре и хирургического вмешательства в структуру сегментов артерий. Также, профилактика патологий сосудов шейного отдела позвоночника, является мероприятием по снижению риска внезапного возникновения ишемического инсульта.

Виды и клинические проявления

Основным критерием, за счет которого осуществляется классификация синдрома ПА, является механизм возникновения

Однако важно отметить, что заболевание редко провоцируется одним патогенным фактором. В большинстве случаев происхождение имеет смешанный характер

  • Компрессионный. Возникает на фоне внешнего сдавливания позвоночной артерии.
  • Ангиоспастический. Провоцируется спазмом сосуда, который развивается из-за раздражения рецепторов, расположенных в стенках артерии.
  • Ирритативный. Вызывается раздражением рецепторов, размещенных в периартериальном нервном сплетении.
  • Диффузный. Представляет собой патологический процесс, механизм развития которого сочетает перечисленные выше формы.

Возникающие при синдроме позвоночной артерии симптомы отличаются интенсивностью в зависимости от стадии патологии. Кроме этого, выделяется несколько вариантов течения. Это связано с тем, что синдром может спровоцировать множество патологических изменений, отражающихся на разных органических системах.

  • Дистоническая. Возникновение симптомов связано с функциональными расстройствами, возникающими на фоне нарушения кровотока вертебральной артерии. Эта стадия лучше поддается лечению. Болезнь протекает с низкой периодичностью и интенсивностью симптомов. Вероятность развития тяжелых осложнений сводится к минимуму.
  • Ишемическая. Формируется на фоне органических изменений патологического характера, вызванных длительным нарушением кровоснабжения. В сосуде возникает очаг ухудшения кровотока. Ответ на терапевтическое вмешательство слабый. Повышается риск тяжелых осложнений, в числе которых ишемический инсульт задних отделов мозга.

Переход от функциональной к органической стадии может занимать длительное время. Прогрессирование болезни в значительной степени зависит от причин ее возникновения, образа жизни пациента, наличия сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Варианты симптоматического течения:

  • Заднешейный. Сопровождается болевым синдромом в области шеи. Боли носят пульсирующий характер, плохо купируются анальгетиками. Усиление неприятных ощущений происходит в утреннее время, а также при активном движении головой. Возникает синдром шейной артерии на фоне защемления вертебрального сосуда в шейном отделе.
  • Базилярный. Такая форма СПА сопровождается мигренью. Вначале у пациента возникают нарушения со стороны зрения. В дальнейшем развиваются головокружение и нарушение координации движений. Одновременно возникают шум в ушах, сильная боль в заднем отделе головы.
  • Вестибулярный. Связан с изменениями функций внутреннего уха, вызванных СПА. Сопровождается сильным головокружением, неустойчивой походкой, нарушением пространственной ориентации. У пациента темнеет в глазах, ускоряется сердцебиение, повышается показатель артериального давления.
  • Кохлеовестибулярный. Вызывается патологическим воздействием на слуховой анализатор. Помимо вестибулярных нарушений, сопровождается шумом в ушах, усиливающимся при вращении головой. У пациента снижается слух, появляются слуховые галлюцинации. Из-за таких расстройств возможно нарушение двигательных функций.
  • Офтальмологический. Сопровождается зрительными изменениями. У пациента снижается острота зрения, возникают боли в глазах. Также присутствуют покраснения, усталость глаз. Беспокоит выпадение части видимого изображения.
  • Вегетативный. СПА часто провоцирует развитие ВСД. Патология протекает с усиленным потоотделением, чувством жара, изменением температуры кожи, дрожью в конечностях. Иногда отмечаются нарушения рефлекторной деятельности, например, глотания, речевых функций.
  • Синкопальный. Характеризуется кратковременной потерей сознания при повороте или других движениях шеей. Связан с резким развитием непроходимости сосуда и снижением количества приливаемой в мозг крови.
  • Психический. Сопровождается ухудшением аппетита, уменьшением активности, ощущением инородного тела в голове. Также возникает навязчивая идея о наличии неизлечимой болезни.

На фоне СПА возможна транзиторная ишемическая атака, сопровождающаяся двигательными нарушениями, утратой зрения, онемением кожи, расстройством речевых функций. Возможно развитие кратковременного паралича.

Синдром позвоночной артерии сопровождается широким спектром симптомов, варьирующихся в зависимости от формы и стадии болезни.

Источник статьи: http://blotos.ru/sindrom-pozvonocnoj-arterii-pri-sejnom-osteohondroze-simptomy-i-metody-lecenia

Строение

За внутричерепное кровообращение отвечают интракраниальные сосуды головного мозга

Интракраниальные сосуды представляют собой сложную разветвленную сеть артерий костных каналов и черепной полости, иными словами – интракраниального отдела. Они связаны с экстракраниальными сосудами.

Группа интракраниальных сосудов

В интракраниальном отделе расположены такие элементы:

  1. Мозговые артерии. Они отделяются от внутренней СА среди них различают передние, средние и задние. Питают такие сегменты мозга, как мозжечок, ствол, затылочные доли, кору. От мозговых артерий идут ответвления поменьше, короткие обеспечивают питание коры, длинные же уходят вглубь. Они очень хрупкие и могут послужить причиной внутримозгового кровоизлияния.
  2. Базилярная артерия – еще известна как основная. Она снабжает мозжечок и варолиев мост. Это непарный сосуд, что разветвляется на артерии лабиринта и моста, мозжечковые, среднемозговые. Располагается в базилярной борозде моста.
  3. Внутричерепные сегменты (V4) позвоночных артерий. Они соединяются в задней черепной ямке и образовывают базилярную артерию.
  4. Прямой синус. Это венозный коллектор, который участвует в выведении крови в яремные вены. Он расположен в твердой мозговой оболочке.

Группа экстракраниальных сосудов

Экстракраниальные сосуды размещаются вне черепа, они транспортируют кровь от сердца. К ним относятся такие каналы:

  1. Плечеголовной ствол. Это короткий толстый канал, он берет начало от дуги аорты и переходит, разделяясь, в общую СА и правую подключичную. Расположен у трахеи.
  2. Переднепозвоночный (V1), шейный (V2) и атлантовый (V3) сегменты позвоночной артерии.
  3. Общая СА. Она обеспечивает приток крови к головному мозгу и к зрительной системе. Левая часть СА является продолжением дуги аорты, правая начинается с плечеголовного ствола, она немного короче левой.
  4. Внутренняя СА. Это парное продолжение общей СА, которое проходит по бокам шеи – над краем щитовидного хряща – и уходит в черепную полость.
  5. Наружная СА. Также ответвляется от общей СА, разделяется на такие четыре группы ветвей, как передние, задние, медиальные и концевые. Благодаря им происходит кровообращение в органах шеи и ротовой полости, лица, в коже головы.

Примечательно, что общая СА расходится на внутренние и наружные индивидуально. Она становится шире возле щитовидного хряща, но разветвиться может практически в любой части шеи – у основания, посередине или выше.

Виллизиев круг

Виллизиев круг необходим, чтобы компенсировать недостаточность кровообращения в аварийной ситуации

В основании головного мозга находится артериальная сеть, известная как Виллизиев круг. Его основная функция заключается в том, чтобы компенсировать недостаточное кровоснабжение в случае, если закупорится один из кровеносных каналов, питающих мозг.

Виллизиев круг формируют следующие артерии:

  • начальные сегменты задней и передней мозговых
  • супраклиновидный сегмент внутренних СА
  • передняя и задняя соединительные

Классически он является замкнутой системой, однако случаи нормального развития составляют от 25 до 50%.

В некотором смысле Виллизиев круг можно назвать аварийным источником кровоснабжения.

Поражение симпатического сплетения

В этом случае отмечается синдром Бернара-Горнера. Состояние сопровождается, как правило, односторонними болевыми ощущениями и парестезиями. Симптомы захватывают обычно лицо, твердое небо, зубы, язык. В глотке появляется покалывание, жжение, чувство присутствия чужеродного тела. Кроме указанных симптомов, наблюдаются нарушения вестибулярного типа в виде головокружений, пошатывания и проваливания. Сопровождаются эти расстройства тошнотой и звоном либо шумом в ухе. В ходе приступов головной боли появляется озноб, понижается работоспособность, усиливается потливость, повышается утомляемость, снижается острота зрения, появляется “мелькание мушек перед глазами”. При любом изменении положения головы интенсивность болезненности значительно усиливается. Но при этом пациент может найти такую позицию, при которой это ощущение существенно уменьшается или исчезает полностью.

Диагностика

Во время диагностирования специалист производит опрос пациента, в частности интересуется о наличии каких-либо симптомов, хронических заболеваниях. Также врач производит осмотр и пальпацию затылка и кожи головы, на наличие напряженности мышц и возникновения болезненных ощущений.

Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая допплерография, при помощи которой производится осмотр кровеносных сосудов головы (определяется диаметр всей протяженности артерий, скорость кровотока). Также возможно проведение рентгенографии, а при подозрении возможности обострения состояния может быть назначено МРТ мозга головы. По результатам данных обследований будет приниматься решение о терапии и госпитализации пациента.

Для назначения эффективного лечения необходимо определить участок (сегмент) сосуда, в котором происходит ухудшение кровотока, для этого кроме вышеперечисленных обследований также может быть назначена ангиография.

Профилактика

Пациенту, имеющему врожденные патологии отдельных участков позвоночных сосудов или при наличии у него заболеваний позвоночника в шее, необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий, предупреждающих ухудшение здоровья и препятствующих значительному уменьшению мозгового кровотока.

  • увеличить физическую активность, выполняя посильную гимнастику и включив ежедневный моцион длительные прогулки;
  • исключить из жизни все вредные привычки;
  • избегать нервного утомления на работе и в быту;
  • регулярно проходить профилактические обследования и выполнять все рекомендации врача;• следить за культурой питания и взять под контроль массу собственного тела;
  • организовать правильное и удобное место для ночного сна;
  • своевременно лечить обострения хронических болезней.

При выполнении таких рекомендаций, пациент сможет избежать длительного лечения в стационаре и хирургического вмешательства в структуру сегментов артерий. Также, профилактика патологий сосудов шейного отдела позвоночника, является мероприятием по снижению риска внезапного возникновения ишемического инсульта.

Асимметрия экстракраниальных и интракраниальных сегментов позвоночной артерии

В практике врача встречается асимметрия разных сегментов позвоночных артерий: тех, которые располагаются в области шеи или те, которые находятся внутри черепной коробки.

Асимметрия интракраниальных позвоночных артерий является менее опасной и редко приводит к развитию ишемии структур головного мозга. Это связано с тем, что она не подвергается постоянной травматизмами за счет высокой степени подвижности шейных позвонков.

При развитии асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий наблюдается повышение артериального давления и частые приступы одышки даже при минимальных физических нагрузках. Может формироваться вторичная дыхательная недостаточность. Наблюдается асимметрия интракраниальных отделов позвоночных артерий на участке длиной 2,4 – 2,8 см. Он начинается у основания черепа и продолжается до расщепления кровеносного сосуда на более мелкие.

Асимметрия экстракраниальных сегментов позвоночных артерий в большинстве случаев является осложнение дегенеративного дистрофического заболевания шейного отдела позвоночного столба. Формируется при спондилезе, спондилоартрозе, может быть врождённой патологией, связанной с дисплазией или аплазией определённых участков сосудистого русла.

Всего в составе позвоночной артерии выделяется четыре основных сегмента:

  1. предпозвоночный, который располагается на отрезке между подключичной артерией и шестым шейным позвонком;
  2. шейный, проходящий от точки внедрения в области шестого шейного позвонка до второго шейного позвонка;
  3. шейно-затылочный – имеет протяженность, равную высоте атланта (первого шейного позвонка);
  4. внутричерепной (интракраниальный), проходящий от дурального кольца до слияния обеих артерий.

В зависимости от факторов негативного влияния могут повреждаться любые сегменты ПА. Чаще всего они страдают от внешней компрессии. Остеохондроз является ведущим фактором, но не единственным. Различные опухоли, травмы, инфекционные процессы могут вызывать асимметрию сегментов. Это негативно сказывается на кровоснабжении структур головного мозга. Может привести к слепоте и глухоте. Иногда является причиной развития ишемического инсульта.

Отзывы дачников

Что показывает УЗИ сосудов шеи

Сонолог оценивает сосуды шеи на предмет окклюзии, патологической извитости, рефлюксов и пр.: в зависимости от типа исследования изображение выводится на экран в виде графика или цветовой иллюстрации

Современные УЗ-аппараты позволяют исследовать состояние вен и артерий, расположенных в полости черепа и за его пределами. Часто ультразвуковое сканирование не ограничивается областью шеи и дополняется оценкой сосудистых структур головного мозга. Во время проведения диагностической процедуры врач дает оценку:

  • проходимости сосудов;
  • состоянию тканей вблизи исследуемых артерий/вен;
  • соответствию траектории прохождения сосуда норме;
  • диаметру просвета артерий и вен;
  • наличию дополнительных образований.

Осмотру подлежат плече-головной ствол, подключичные, позвоночные, сонные артерии (общие, внутренние и наружные). Иногда требуется дополнительно посмотреть вены позвоночного сплетения, глазные артерии и пр. Диагностический поиск направлен на выявление:

Атеросклероза экстракраниальных сосудов. Ультразвуковое сканирование лоцирует патологический процесс на ранней стадии развития как утолщение интимы (внутренней поверхности артериальной стенки). При прогрессировании заболевания можно оценить размер холестериновой бляшки, уменьшение эффективного диаметра поврежденного сосуда (стенозирование), особенности кровотока, образование компенсаторных анастомозов, по которым кровь обходным путем притекает к головному мозгу.
Неспецифического аортоартериита (болезни Такаясу). Своевременное выявление и последующая адекватная терапия данной редкой патологии позволяет не допустить инвалидизации пациента или даже предотвратить летальный исход. На сонограммах видны сужения, деформации, аневризмы сосудов, в зависимости от характера повреждений, типичных для одного из вариантов болезни Такаясу. Допплерографическое исследование детализирует нарушения кровотока в области шеи на фоне произошедших изменений. Окончательный диагноз устанавливают с учетом клинических проявлений, анамнеза и лабораторных и прочих инструментальных тестов.
Диссекции. УЗИ показывает расслоение стенки брахицефальных артерий или их ветвей, кровоснабжающих головной мозг, на фоне тромбообразования и после травматизации. Иногда выявить причину диссекции не представляется возможным

Важность ранней диагностики нельзя переоценить: без принятия должных мер у пациентов существует высокая вероятность развития инсульта и транзиторных ишемических атак. Сформированная интрамуральная гематома — причина сужения просвета, а в тяжелых случаях — окклюзии

При незначительном стенозе клинические проявления отсутствуют.
Стил-синдрома (синдром позвоночно-подключичного обкрадывания). Недостаточность кровотока в вертебро-базилярном бассейне в ряде случаев вызвана окклюзией участка подключичной артерии или стенозированием брахиоцефального ствола. Из-за разницы давления кровь по позвоночной артерии устремляется в руку, при этом страдают ствол головного мозга и мозжечок. В качестве патогенетического фактора рассматривают атеросклероз и болезнь Такаясу.
Внешнего сдавления сосудов. Компрессионное воздействие на вены и артерии шеи происходит при опухолевых процессах (например, рак щитовидной железы, лимфомы), спазмировании мышц шеи на фоне остеохондроза, костных разрастаний, межпозвонковой грыже, аномалиях строения и пр. Пациент приходит на УЗИ с характерными жалобами.

На УЗИ сосудов шеи направляют неврологи, вертебрологи, нейрохирурги, эндокринологи, онкологи и другие специалисты; основная цель — предупреждение нарушения кровоснабжения головного мозга

Показания к проведению УЗИ сосудов шеи:

  • частые головные боли и головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение чувствительности лица или конечностей;
  • затуманенное зрение;
  • инсульт или церебральная ишемия в анамнезе;
  • аритмии;
  • опухоль головного мозга;
  • васкулит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • атеросклероз;
  • эпизоды потери сознания;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • травма;
  • нарушение липидного обмена;
  • эпилептические припадки;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • в рамках подготовки к операции на головном мозге или сердце;
  • профилактическая диагностика для пациентов старше 45 лет.

Интракраниальная патология

Как избавиться от острого цистита после употребления алкоголя

Терапевтические мероприятия

Если нарушено кровообращение (сужена или деформирована позвоночная артерия), лечение, как правило, назначается комплексное. Терапевтические мероприятия зависят от возраста пациента, тяжести состояния, а также индивидуальных особенностей больного. В связи с тем, что такие больные входят в группу риска возникновения инсульта, терапевтические мероприятия, прежде всего, направлены на устранение нарушений кровоснабжения и спазмов в сосудах. В комплексе используются вакуумное лечение, фармакопунктура. Кроме этого, назначаются рефлексотерапия, прием ряда медикаментов. Среди препаратов, показанных к применению – легкие антидепрессанты и противовоспалительные средства. Рекомендованы такие медикаменты, как “Аминофиллин”, “Циннаризин”, “Кавинтон”. При головокружениях назначается средство “Бетагистин”.

В случае обнаружения в процессе обследования расстройств кровообращения головного либо спинного мозга рекомендована госпитализация пациента в стационар. В случае отсутствия острой необходимости в пребывании в больнице специалист может рекомендовать временное ношение воротника Шанца. Этот корсет используется для снижения нагрузки на шейный отдел. На фоне синдрома позвоночной артерии зачастую назначаются мануальная терапия, физио- и иглорефлексотерапия, электрофорез с анальгетиками, фонофорез, диадинамические токи.

Показания к обследованию

Чтобы лучше понимать, что это такое – УЗДГ экстракраниальных сосудов, – стоит узнать, что процедура является мерой, которая направлена на профилактику острых нарушений мозгового кровообращения. Назначают УЗДГ для обследования сосудов в случаях, если:

  • возникают частые проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • появились проблемы с координацией;
  • человек жалуется на чрезмерную сонливость или перестал спать вообще, испытывает проблемы со сном;
  • появились энцефалопатии и перешли в хроническое состояние;
  • возникли проблемы со зрением;
  • присутствуют шумы в ушах;
  • человек теряет сознание без причины;
  • возникли проблемы с памятью, мышлением, концентрацией внимания;
  • неадекватно ощущается температура.

Допплерографию экстракраниальных артерий, скорее всего, назначат при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов, а также при их совокупности.

Наличие хронических сосудистых патологий

Хронические болезни требуют тщательного контроля над состоянием организма пациента. Благодаря такой диагностике, врач получит сведения о том, прогрессирует ли заболевание, и сможет принять решение относительно лечения.

Гипертензия

Повышенное давление является опасным состоянием, при котором страдает множество органов из-за повышенной нагрузки на них. Иногда причина такого явления не понятна. Однако, вне зависимости от причин, гипертензия требует своевременной диагностики, лечения и контроля.

Последствия инсульта

Ультразвуковую допплерографию экстракраниальных сосудов необходимо проходить людям, перенесшим инсульт, для контроля над состоянием организма, а также своевременного выявления отклонений.

Аневризма

УЗДГ в этом случае необходима для оценки состояния головного мозга, а также планирования хирургического вмешательства. Без допплерографии невозможно оценить, насколько эффективным было лечение.

Шейный остеохондроз

При остеохондрозе этой области часто возникает сдавливание артерий, проходящих между позвоночными отростками, из-за чего уменьшается их просвет. Оценка их состояния посредством экстракраниальной допплерографии позволяет подобрать оптимальную тактику лечения.

Расшифровка УЗИ сосудов

Для того, чтобы правильно интерпретировать результаты УЗИ сосудов головного мозгового аппарата, следует знать нормальные показатели. В процессе обследования, изучают несколько характеристик артерий:

  1. Наличие извитости – если ультразвук показывает неправильный ход сосуда (наличие перегибов, извитости), чаще всего это свидетельствует о наличии атеросклеротического поражения (формирования бляшки);
  2. Диаметр сосудов – этот параметр отражает адекватность кровотока по артерии. Выраженное сужение на УЗИ сосудов головного мозгового аппарата может приводить к недостаточному поступлению кислорода к тканям и развитию тяжелой патологии (синдром позвоночной артерии, ишемический инсульт, транзиторные атаки и так далее). Нормальные диаметры артерий шеи:
  • Позвоночная (ПА) – 3,5 мм;
  • Общая сонная (ОСА) – 5,5 мм;
  • Внутренняя сонная (ВСА) – 4,6 мм;
  • Наружная сонная (НСА) – 3,7 мм.

При расшифровке следует помнить, что возможно отклонение в пределах 0,5 мм, так как размер сосудов может иметь индивидуальные особенности.

  1. Наличие бляшек – в норме, просвет артерии должен быть полностью проходим. Если же он сужен/полностью «закупорен» атеросклеротической бляшкой или тромбом, могут возникать симптомы недостаточности кровообращения головного мозга. Поэтому при выявлении этих образований на УЗИ сосудов головы и шеи, следует оценить степень сужения:
Степень сужения Уменьшение просвета артерии (%)
I Менее чем на 40
II На 41-65
III На 66-95
Окклюзия (полная «закупорка») На 100
  1. Скорость кровотока – в ходе УЗИ сосудов головы обязательно измеряют скорость тока крови по основным артериям. Оценку проводят в две фазы деятельности сердца: систолу (когда желудочки сокращаются, вызывая пульсовую волну) и диастолу (момент расслабления сердца и закрытия клапанов). При расшифровке УЗИ сосудов головного мозга, следует считать нормальными следующие показатели:
Артерия Vps – скорость кровотока в систолу (см/сек.) Ved – скорость кровотока в диастолу (см/сек.)
Позвоночная (ПА) 73 18
Общая сонная (ОСА) 62 20.5
Внутренняя сонная (ВСА) 68 14
Наружная сонная (НСА) 41.5 12
Возможное отклонение На 15 см/сек в большую или меньшую стороны На 5 см/сек в большую или меньшую стороны

Учитывая все эти показатели, можно после расшифровки сделать адекватный вывод о состоянии сосуда.

УЗИ артерий головы, к которым относятся сонные и позвоночные артерии, имеют большое диагностическое значение. В настоящее время, это ультразвуковое обследование делают для определения причины нарушения работы мозга и выбора лечебной тактики. Если ультразвук не показывает каких-либо отклонений, следует провести дополнительное обследование вышележащих отделов сосудистой системы.

УЗИ плода

Признаки некоторых заболеваний, диагностируемых в младенчестве, могут быть обнаружены еще в перинатальном периоде. Во время беременности проводят 3 ультразвуковых исследования, каждое из которых обнаруживает признаки патологии головного мозга.

Скрининг первого триместра проводится в 12-14 недель. Он позволяет обнаружить акранию, анэнцефалию, экзэнцефалию, черепно-мозговую грыжу, а также признаки некоторых хромосомных патологий, например, синдрома Дауна.

При акрании отсутствуют кости черепа. Анэнцефалия характеризуется отсутствием не только костей черепной коробки, но и мозга. При экзэнцефалии костной ткани нет, но мозговая ткань частично присутствует. Черепно-мозговую грыжу диагностируют при выпячивании через дефекты костной ткани фрагментов мозговой оболочки.

При скрининге второго триместра проверяют особенности формирования головного мозга и лица. К этому времени сформированы все анатомические структуры и органы

Большое внимание уделяют окружности головы и ее форме, рассчитываемой как соотношение бипариетального и лобно-затылочного размеров. Определяют лимонообразную, клубничкообразную форму

Смотрят размер головки – маленький или непропорционально большой. Измеряются боковые желудочки. Их увеличение свидетельствует о гидроцефалии.

Особое значение имеет изучение мозжечка – определяют размер полушарий и степень развития червя мозжечка. Его недоразвитие приводит к неспособности держать равновесие, несогласованности мышц, резкости движений, дрожи конечностей. Изучают зрительные бугры, мозолистое тело, рога боковых желудочков и многие другие участки головного мозга.

Внимание уделяют и лицевому скелету. Часто форма носа, расщелины губы являются симптомом хромосомных заболеваний

Целью третьего скрининга является подтверждение или исключение пороков, обнаруженных на первых двух исследованиях. В этом же время проводится КТГ – регистрация и анализ частоты сердцебиения плода. Это исследование показывает признаки кислородного голодания, которое может оказать негативное влияние на развитие мозга.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий