Второе узи при беременности

2 недели беременности от зачатия

Если женщина решается на узи по неделям, когда беременность достигла срока в 2 недели от зачатия, то результаты исследования будут совершенно иными. Врач сможет в данном случае рассмотреть эмбрион, так как к этому времени он успешно имплантируется в эндометрий матки.

В это время мамочка может ощущать отчетливо первые симптомы наступившей беременности, такие как легкая тошнота, тянущая боль в животе. Так же на 2 неделе беременности возможны и кровянистые выделения, которые могут быть свидетельством того, что яйцеклетка успешно смогла прикрепиться к стенке матки. Кровотечение на данном сроке беременности должно быть скудным, в ином случае, это является символом наличия в организме воспалительного процесса, что можно проследить на узи.

Если выделения необычного цвета или содержат в себе большие сгустки, то это может стать признаком отторжения плода. Именно поэтому будущим мамочкам рекомендуется в подобных случаях записаться на узи на 2 неделе беременности. Только своевременно обнаружение угрозы выкидыша позволит сохранить жизнь ребенку.

Каждая женщина должна на раннем сроке беременности посетить кабинет узи. Это позволит выявить наличие имеющихся патологий и провести необходимое лечение, что позволит женщине родить здорового, умного и красивого ребеночка.

Расшифровка результатов и нормы

Эмбрион человека на этом сроке внешне напоминает эмбрион любого млекопитающего. Именно человеческие черты появятся и будут измерены и описаны врачом позднее. Пока же о благополучии или неблагополучии плода можно судить только по темпам роста плодного яйца.

Для оценки развития в 5-6 недель измеряют средний внутренний диаметр плодного яйца (от стенки до стенки по внутренней поверхности на аппарате УЗИ прокладывается отрезок). СВД плодного яйца пока является единственным диагностически важным показателем, опираясь на который доктор может определить точный срок беременности, а также заметить некоторые тревожные симптомы, указывающие на проблемы вынашивания или формирования плода.

Назвать СВД точным параметром нельзя, размеры и очертания плодного яйца варьируются и погрешность может составлять от недели и более. Для уточнения сроков лучше всего подходит другой размер – копчико-теменной. Но его в большинстве диагностических центров начинают измерять только с 7-8 недели беременности.

Для шестой недели нормальным считается средний внутренний диаметр плодного яйца – от 6-7 до 12 мм. Такой большой «разброс» связан со стремительными темпами роста плодного яйца. Если в начале шестой недели оно в диаметре составляет всего 6 мм, то уже к концу может увеличить вдвое.

Более детально размер СВД на шестой неделе выглядит так:

Диаметр плодного яйца (СВД), мм

Соответствие сроку

6

5 недель + 1 день

6-7

5 недель + 2 дня

7

5 недель + 3 дня

8

5 недель + 4 дня

9

5 недель + 5 дней

10

5 недель + 6 дней

11-12

6 недель ровно

На УЗИ в 5-6 недель измеряется и желточный мешок. Его нормальный размер к концу шестой недели составляет около 3 мм. Оценивается количество плодов, место прикрепления плодного яйца в матке

Кроме того, доктор обращает внимание и на само плодное яйцо – его контуры, форму

Важно, чтобы оно не выглядело сдавленным, деформированным

Частота сердечных сокращений на этом сроке измеряется не всегда. Многое зависит от качества и возможностей того аппарата, на котором проводится исследование. Если аппаратура «слабовата», то доктор может просто поставить «+» в графе «».

На хорошем современном оборудовании есть возможность измерить показатель ЧСС. Между пятой и шестой неделями это значение обычно находится на уровне 110-120 ударов в минуту. Причем в начале недели сердечко может биться с ритмичностью 80-85 ударов в минуту, но уже к концу полной шестой акушерской недели становится более уверенным и быстрым и достигает 102-126 ударов в минуту.

Отдельного внимания на этом сроке заслуживают органы малого таза женщины и оценка общего состояния репродуктивного здоровья будущей мамы. Врач-диагност внимательно осматривает матку, придатки, маточные трубы и яичники, оценивает состояние шейки матки, цервикального канала.

Генетический скрининг

Если после проведения скрининга врачи определяют у малыша какие-либо признаки генетических заболеваний, то будущую мамочку обязательно направляют на консультацию генетика.

Посетить этого доктора будет также не лишним женщинам, у близких родственников которых присутствуют какие-либо хромосомные заболевания. Отягощенный анамнез по различным врожденным патологиям — существенный повод для обращения к семейному генетику для проведения консультации.

Акушеры-гинекологи выделяют несколько групп высокого риска. Женщины, попадающие в эту категорию, обязательно должны быть направлены на консультацию к генетику. Высоким риском развития патологии специалисты считают соотношение 1: 250-1: 380.

Врачи выделяют несколько наиболее часто встречаемых хромосомных патологий, которые часто развиваются именно в первом триместре беременности:

  • Синдром Патау — это одно из таких заболеваний. Оно характеризуется трисомией по 13 паре хромосом.
  • Дополнительная 3 хромосома в 21 паре приводит к развитию болезни Дауна. В этом случае в генетическом наборе у малыша вместо 46 хромосом появляется 47.
  • Потеря одной из хромосом в кариотипе малыша приводит к развитию весьма опасного генетического заболевания — синдрома Шерешевского — Тернера. Проявляется эта патология выраженным отставанием больного ребенка в физическом и психическом развитии от своих здоровых сверстников.
  • Наличие дополнительной третьей хромосомы по 18 паре является признаком синдрома Эдвардса. Данная патология является крайне неблагоприятной. Обычно она сочетается с формированием множества различных врожденных нарушений и пороков развития. В некоторых случаях такая врожденная болезнь может быть несовместимой с жизнью.

Малыши, у которых сформировались синдромы Эдвардса или Патау, очень редко доживают до года. Малыши, имеющие болезнь Дауна, живут намного дольше. Однако, качество жизни этих малышей существенно страдает.

Генетический скрининг проводится во всех странах. При этом отличается только перечень включенных в обследование биохимических анализов. Сразу же стоит отметить, что показания к прерыванию беременности в разных странах отличаются. Такая ситуация во многом обусловлена лучшей социализацией людей, имеющих генетические синдромы, за границей.

Генетические заболевания — довольно опасные патологии. Постановка такого диагноза только по результатам проведенного скрининга не делается. Для уточнения хромосомных патологий генетик может назначить беременной женщине дополнительные исследования. Некоторые из них являются инвазивными.

Для получения геномного набора плода часто проводится биопсия хориона. В некоторых ситуациях требуется пункция амниотического пузыря. Это исследование также называется амниоцентезом. Также во время этой диагностической процедуры специалисты забирают на проведение анализа амниотическую жидкость.

Биопсия плаценты — инвазивное исследование, необходимое для исключения ряда сочетанных патологий плодных оболочек. Для проведения этого обследования врачи используют специальные пункционные иглы, которыми прокалывают кожу у беременной женщины. Риск занесения вторичной инфекции во время такой процедуры существует. Проводить данное исследование стоит только по строгим медицинским показаниям для исключения опасных для жизни плода состояний.

С помощью кордоцентеза врачи также могут выявить у малыша различные патологии. Для этого исследуется пуповинная кровь. Сроки проведения такой процедуры могут быть разными. Часто необходимость в проведении такого инвазивного обследования принимается коллегиально.

Женщины, которые решили зачать малыша после 40 лет, должны очень серьезно подумать о таком решении. Врачи довольно часто рекомендуют им обратиться на консультацию к генетику еще на этапе планирования беременности.

Если во время проведения скрининга врач установил признаки опасных генетических заболеваний, то он должен обязательно предупредить об этом будущую мамочку. Несовместимые с жизнью патологии являются абсолютными показаниями к прерыванию беременности. Окончательное решение этого вопроса остается за женщиной.

Боль и иные неприятные симптомы

Женщины во вторую неделю беременности могут ощущать боли внизу живота. Если очень больно, то лучше всего подъехать в больницу. Вас обследует врач. Но многих женщин врачи стараются успокоить, говоря, что этот процесс естественный. Особенно нервничают будущие мамочки у которых это первая беременность.

Некоторые женщины даже не догадываются, что уже ожидают малыша. Другие ощущают тяжесть внизу живота, их настораживает частая смена настроений. У большинства яркие симптомы беременности проявляются лишь на 5 и даже 6 неделе вынашивания, когда эмбрион активно растёт.

У большинства женщин либидо после оплодотворения повышается, но есть и такие, которые ощущают временное охлаждение к супругу.

Что происходит на второй — третьей неделе с плодом и какие признаки видны на УЗИ?

Приблизительно на 14 день менструального цикла совершается выход зрелой яйцеклетки из яичника, что называется овуляцией. После овуляции на бывшем месте расположения яйцеклетки образуется новая «эндокринная железа» — желтое тело. Оно выделяет гормоны, необходимые для нормального развития беременности.

Яйцеклетка медленно перемещается в маточные трубы, где встречается со сперматозоидами, и в результате их слияния происходит оплодотворение и зарождение будущего ребенка. Многие женщины, а также эмбриологи начинают считать срок беременности именно от этого дня, то есть считают срок по зачатию.

После оплодотворения яйцеклетка начинает очень быстро делиться и постепенно перемещаться к полости матки. По ходу этого зародыш развивается, приобретает форму шара с жидким содержимым внутри. Затем внутри этого шарика начинает формироваться эмбриончик. Плодное яйцо достигает полости матки и имплантируется в ее слизистую оболочку. В это время начинают выделяться гормоны, которые необходимы для прикрепления к матке и дальнейшего развития плодного яйца: ХГЧ, эстроген и прогестерон. Именно на принципе определения наличия в моче специфического гормона беременности, называемого ХГЧ, работают все тесты на определение беременности, продаваемые в аптеке.

Но помимо использования тестов, некоторые женщины, как можно скорее торопятся к врачу ультразвуковой диагностики, чтобы от точно сказал, беременна ли она. Что может увидеть врач УЗИ на третьей неделе гестации?

В слизистом слое матке – эндометрии – в ответ на появление гормонов беременности возникает, так называемая, гравидарная реакция. Она проявляется увеличением толщины эндометрия до 15-18 мм, его структура становится неоднородной, с нечеткими границами и участками пониженной эхогенности. В ультразвуковом описании этот параметр обычно обозначают как М-эхо матки.

На третьей неделе беременности УЗИ почти никогда не покажет плодное яйцо в полости матки, потому что оно еще не успело до нее добраться и имплантироваться. Поэтому вышеописанные изменения в матке нужно различать с гиперпластическими процессами эндометрия, которые имеют аналогичную картину, но не сопровождаются повышением ХГЧ, а также с возможной внематочной беременностью. Чтобы исключить эти патологические состояния женщине следует повторить УЗИ через 7-10 дней и сдать кровь на определение количества ХГЧ в ней.

При исследовании яичников врач наблюдает в одном из них желтое тело, которое начинает функционировать с момента овуляции и до появления плаценты, что происходит примерно на 10 неделе беременности. Желтое тело по своим размерам очень вариабельно, в среднем бывает 15-20 мм. Его эхогенность также может быть самой разнообразной, оно должно хорошо кровоснабжаться при использовании методики ЦДК.

У данной пациентки 30 лет при исследовании в режиме доплерографии обнаруживается эффект усиленной васкуляризации (кровообращения) вокруг желтого тела. Снимок сделан в первом триместре берменности.

Бывают ситуации, когда желтое тело формируется, но беременность не устанавливается. Тогда женщине следует пройти полное обследование у врача и понаблюдать за происходящими в ее организме изменениями на протяжении нескольких менструальных циклов, чтобы выявить и устранить возможные причины ненаступления беременности.

Стоит отметить, что все эти особенности при УЗИ можно увидеть обычно только трансвагинальным доступом, то есть вводя специальный датчик во влагалище женщины.

Сроки проведения

Ультразвуковое исследование во втором триместре по приказу Минздрава назначают в период с 18 по 21, иногда по 24 неделю беременности. Конкретную дату определит лечащий врач, исходя из индивидуальных показаний, результатов анализов крови, мочи и других обследований.

На этом сроке УЗИ чаще всего проводится трансабдоминально – через брюшную стенку, поскольку плод уже достаточно большой и его проще рассмотреть. Иногда врач предупреждает о проведении исследования трансвагинально – через влагалище. Оба варианта абсолютно безопасны для малыша и будущей мамы и безболезненны, но трансвагинальное исследование позволяет получить чуть больше информации. Этот способ применяет и в тех случаях, если малыш располагается в полости матки таким образом, что при абдоминальном исследовании сложно оценить его развитие.

В отличие от обычного, УЗИ второго семестра называют скрининговым, поскольку врач не только осматривает плод, но и четко замеряет и отражает в отчете важнейшие параметры развивающегося ребенка.

Если УЗИ показало какие-либо отклонения или сомнительные результаты, то через 1–2 недели врач направляет на повторную процедуру. Очень часто оно снимает часть возможных диагнозов. Например, если во время исследования обнаружились расширенные почечные лоханки у ребенка, то это не обязательно означает заболевание почек. Если во время повторного УЗИ лоханки оказываются нормальных размеров, значит, на предыдущем исследовании врач зафиксировал их активную работу.

Особое значение имеет УЗИ при многоплодной беременности. Организм женщины рассчитан на вынашивание одного ребенка, поэтому при беременности двойней или тройней возникает больше рисков. Так, даже если у каждого плода есть своя плацента, то риск остановки развития одно из них составляет 20%. При одноплодной беременности – 5%.

Если развиваются однояйцевые близнецы с общей плацентой, то у одного плода может возникнуть избыток крови, у другого, соответственно, недостаток. Это вредно для них обоих. Один плод начинает отставать в развитии, не получая необходимые для развития вещества и кислород, а у второго сердце работает с избыточной нагрузкой. Поэтому при многоплодной беременности УЗИ проводится чаще, чем при одноплодной, особенно во втором триместре беременности.

Не менее важно тщательно наблюдать за развитием плода во время беременности, наступившей после ЭКО. Физиологически эмбрион, а затем и плод, зачатый в пробирке, не отличается от появившихся естественным путем

Но то, что родители прибегли к помощи ЭКО, как правило, означает, что зачатие не произошло обычным образом из-за имеющихся проблем со здоровьем у отца или матери.

При нормальном течении беременности во втором триместре УЗИ проводят раз в 4 недели, если есть сомнения, повторяют чаще – по назначению врача, ведущего беременность.

Все плановые УЗИ женщинам, стоящим на учете в женских консультациях, проводятся бесплатно. Но часто будущие мамы хотят подстраховаться и обращаются в частные клиники за платным УЗИ

Однако важно не то, как лучше сделать УЗИ – платно или бесплатно, а качество оборудования и профессионализм врача, проводящего процедуру. Чем более современное оборудование используется, тем точнее будет проведена диагностика, тем больше жизненно важной информации о малыше получит врач

Выбор, конечно, за родителями, но нужно учитывать, что за последние несколько лет многие женские консультации были оснащены новым оборудованием в рамках программы модернизации здравоохранения. Если бесплатное УЗИ не показало каких-либо отклонений и у родителей нет дополнительных оснований для беспокойства, то и необходимости в дополнительном исследовании нет. Но часто консультация у именитого врача помогает будущей маме не волноваться по поводу здоровья ребенка.

Что проверяют и исследуют во время второго УЗИ

Во время проведения второго УЗИ проводят оценку множества параметров плода, это называется фетометрия, куда входят:

  • Параметры тела.
  • Состояние внутренних органов.
  • Состояние головного мозга.
  • Исследование амниотической жидкости (околоплодных вод).
  • Исследование плаценты.
  • Исследование пуповины.

Исследование параметров тела

Производятся точные замеры головки, длины конечностей, пальчиков, определяется их форма и симметричность.

Определяется также окружность живота, грудной клетки, ее конфигурация.

Исследование внутренних органов и головного мозга

Определяют наличие, расположение, форму и размеры легких, сердца, печени, селезенки, почек, желудочно-кишечного тракта. Оценивают функциональность сердца: число и ритм сердечных сокращений, состояние крупных сосудов.

Определяют размеры полушарий и желудочков мозга, наличие в них жидкости, делают замеры мозжечка.

Анализ амниотической жидкости

Измеряют количество околоплодных вод, пользуясь подсчетом амниотического индекса, который на разных сроках беременности будет различным.

Это позволяет выявить «маловодие» или «многоводие» — и то, и другое является опасным для плода и предстоящих родов.

Осмотр плаценты

Определяют расположение плаценты, ее объем и толщину, структуру ткани. Это играет большую роль: например, аномальное расположение требует особой тактики ведения беременности и родов, а от степени зрелости плаценты зависит снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Исследование пуповины

Это очень важный момент второго УЗИ, потому что пуповина осуществляет жизненно необходимую для плода связь с организмом матери. Определяют ее длину, количество и состояние сосудов, качество кровотока. В норме через пуповину проходят 2 артерии и 1 вена.

В таблице представлены нормы основных параметров плода на УЗИ в 20-недельном сроке беременности:

Наименование параметра Нормальный показатель, мм
Бипариетальный размер головки (ширина от виска до виска) 39-56
Лобно-затылочный размер (длина головки) 53-75
Длина кости плеча 24-36
Длина предплечья 22-29
Длина бедренной кости 23-38
Окружность грудной клетки 154-186
Диаметр грудной клетки 21-34
Окружность живота 124-164
Размер мозжечка 18-22
Размер боковых желудочков мозга 10-11
Амниотический индекс 86-230

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) определяют из суммы размеров «карманов» заполненных околоплодной жидкостью. Для этого на УЗИ матку условно разделяют на 4 равных квадрата и делают замеры высоты этих карманов в каждой четверти, затем суммируют.

Показатель относительный, он не отражает истинного объема жидкости, но позволяет определить, достаточен ли он для развития беременности на конкретном сроке.

Что характерно для третьей недели беременности?

Серьезная гормональная перестройка в организме женщины причина недомоганий первого триместра. Для третьей недели беременности для девушек характерно замечать, как под воздействием гормонов меняется тело, набухает грудь, темнеют и становятся яркими ареолы сосков, на 1–2 см увеличивается талия.

Главный измеримый признак наступившей беременности — рост гормона ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека вырабатывается в теле беременной женщины на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Но продуцируется гормон неравномерно, он увеличивается в тысячи раз в первые 2,5 месяца и растет до того момента, когда наступает 11-12 неделя беременности. После этого и вплоть до родов уровень ХГЧ постепенно снижается. Если в первом триместре результаты показывают, что хорионический гонадотропин человека не растет, или падает, то предполагают замершую беременность или внематочную.

Структура плодного яйца для третьей недели беременности представляет собой зародыш внутри оболочки, которые впоследствии перерастут во внутренние органы и системы малыша.

В процессе деления или гаструляции из внутренней оболочки (энтодермы) тела зародыша образуются органы пищеварительной и дыхательной системы. Внешняя оболочка, эктодерм, становится основой для формирования спинного и головного мозга, нервной системы, волос, зубов и кожи.

На втором этапе гаструляции одноклеточный зародыш начинает делиться и появляется третий срединный лепесток – мезодерма. Их нее потом образуются мышцы, скелет, половые органы, органы кровоснабжения.

Движения ребенка пока крайне сложно уловить, он слишком мал, и лишь когда наступит 6–8 неделя беременности слышно сердцебиение малыша. Однако случается, что биение сердца так и не прослеживается, в этом случае, врач заподозрит, что плодное яйцо сформировалось без зародыша.

Имплантация плодного яйца с зародышем в полость матки занимает в среднем до 40 часов и не сопровождается какими-либо особенными признаками. Исключением являются случаи, когда женщина специально отслеживает момент внедрения, к примеру, при ЭКО (экстракорпоральном подсаживании эмбрионов), или же она обладает высокой чувствительностью.

Если яйцу удалось закрепиться наразрыхленном эпителии матки, то высокий шанс, что дальше беременность развивается нормально.

На каком сроке анализ на ХГЧ покажет беременность?

Напомним, что хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является одним из важнейших показателей присутствия беременности, ее нормального развития. ХГЧ — это гормон, который вырабатывается в организме беременной женщины после внедрения плодного яйца в стенку матки, то есть после имплантации эмбриона.

В первом триместре беременности этот гормон стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов. Эти два женских гормона необходимы для поддержания нормального хода беременности.

Кстати, при многоплодной беременности женщины уровень этого гормона увеличивается в соответствии с количеством плодов. То есть, если три плода, то и уровень ХГЧ в три раза выше нормы. Именно стандартные, общепринятые нормы этого гормона на разных сроках беременности являются главными определителями этого срока.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Следует учитывать, что срок беременности по уровню ХГЧ не совпадает с акушерскими расчетами. Почему же так происходит? Дело в том, что по хорионическому гонадотропину срок беременности констатируется относительно дня зачатия ребёнка. Он, по сути, отображает возраст будущего малыша. А вот акушерский срок беременности определяется доктором относительно даты последних месячных и не связан со сроком зачатия ребёнка.

Итак, вышеуказанными способами можно точно определить срок беременности. Однако рекомендуется учитывать и то, что при самых правильных подсчетах ваш малыш может появиться на свет и раньше этого срока, и позже. Поэтому главная задача будущей мамы — сделать всё от неё зависящее для здорового протекания беременности и благополучного появления дочки или сына на свет.

Наиболее точный результат на самых ранних сроках беременности дает анализ крови на присутствие хорионического гонадотропина. Хорион начинает выделять этот гормон уже на 8-й день после внедрения в яйцеклетку сперматозоида, и содержание его увеличивается вплоть до 9−11-й недели беременности.

Анализ крови на содержание хорионического гонадотропина позволяет выявить беременность уже на 10-й день после предполагаемого зачатия.

Расшифровка результатов

Из кабинета врача ультразвуковой диагностики будущая мама выйдет с протоколом УЗИ-исследования, в котором будут обозначены все основные параметры ее беременности на текущем этапе. Разобраться, что означают сокращения и числовые значения, под силу только специалистам. Но ведь беременные очень любознательны, и им не терпится узнать о своем малыше как можно больше! Поэтому с ознакомительной целью расскажем, как расшифровать протокол УЗИ, сделанного на восьмой неделе.

Плодное яйцо

Когда беременность, без сомнений, есть, доктор пишет, что в маточной полости визуализируется плодное яйцо. Внимательному исследованию подвергается его форма и размер. Главный параметр определяется по внутреннему среднему диаметру (этот размер в заключении указан, как СВД).

является бесспорным подтверждением факта беременности, но оно не может быть параметром, определяющим точный срок, ведь форма этого образования — особенность индивидуальная. В среднем размер плодного яйца на этой неделе варьируется от 24 до 30 мм.

СВД на 8 неделе беременности:

Средний диаметр плодного яйца внутри, мм

Акушерский срок

19 (минимальное значение 8)

+ 0 дней

20 (минимальное значение 9)

7 недель + 1 день

21 (минимальное значение 10)

7 недель + 2 дня

22 (минимум 11)

7 недель + 3 дня

23 (минимум 12)

7 недель + 4 дня

24 (минимум 13)

7 недель + 5 дней

25 (минимум 14)

7 недель + 6 дней

На восьмой неделе все еще оценивают состояние желточного мешочка — особого органа — «пищевого склада» эмбриона, который существует только на самых , а потом исчезает. В норме диаметр этого мешка на составляет 4,0-4,5 мм. Начиная с 10 недели он уменьшается, и постепенно исчезает, передавая свои функции сформировавшейся .

Эмбрион

В норме доктор на 8 неделе определяет живой эмбрион внутри плодного яйца. О том, что кроха, размер которого всего около 4-5 мм, жив, может говорить его и первые движения. Если малыш подает признаки жизни, то доктор измеряет его от головы до копчика. И это пока единственная «мерка», которую можно снять, другие части тела и органы пока измерить невозможно.

КТР

Значительно больше о сроке и развитии крохи-эмбриона может рассказать этот размер. За аббревиатурой кроется «копчико-теменной размер», то есть расстояние от копчика до макушки. Если к заключению приложен снимок, то этот отрезок на первом «фото» малыша обозначен отрезком.

Таблица КТР на 8 неделе:

Копчико-теменной размер (мм)

Акушерский срок беременности (неделя + дни)

10

7 + 0

10-10,5

7 +1

11,0 — 11,5

7 + 2

12,0

7 + 3

13,0 — 13,5

7 + 4

14,0

7 + 5

15,0 -15,5

7 + 6

16,0

8 недель ровно

Частота сердечных сокращений (ЧСС)

Судить о состоянии эмбриона позволяет самая «загадочная» величина — частота сердечных сокращений. Многие мамы в догадках о поле ребенка пытаются прогнозировать, кто кроется за указанной доктором частотой — мальчик или девочка. Опытные акушеры действительно утверждают, что сердца мальчиков бьются несколько медленнее, чем сердца девочек.

На ранних сроках ЧСС у мальчиков и девочек по половому признаку никак не различается. В норме для восьмой недели ЧСС составляет 125 — 165 ударов в минуту.

Женские репродуктивные органы

Внимательный осмотр состояния матки, придатков, яичников и цервикального канала позволяют доктору сделать выводы о том, какие прогнозы имеет беременность и благоприятно ли она протекает. Оценивается размер матки, толщина ее стенок, наличие или отсутствие ретрохориальной (признак отслойки плодного яйца).

Если все в порядке, то в заключении указываются размеры полости матки, подчеркивается отсутствие тонуса, шейка матки описывается полностью закрытой, сомкнутой, яичники без особенностей.

Обязательно ли УЗИ на 19-й неделе беременности, как его делают и расшифровывают показатели

УЗИ на 19-й неделе беременности делают на втором скрининге. Во время диагностики выясняется пол ребенка и его физические, анатомические особенности.

Показания и противопоказания к процедуре

Ультразвуковой скрининг на 19-й неделе относится ко второму плановому УЗИ за период беременности. Обследование назначается женщинам, которые состоят на учете в женской консультации. Примерный срок проведения 2-го скрининга выпадает на 19–21-ю неделю.

Цель исследования — оценить состояние внутриутробного развития ребенка, выяснить, есть ли пороки, выявить возможные врожденные патологии. Дополнительным тестом на этом сроке считается биохимический анализ крови. Он назначается по особым показаниям.

Иногда УЗИ в 19 недель назначают, если у беременной появились тревожные симптомы.

К таким относятся тянущие боли, появление кровотечения и других подозрительных выделений. В некоторых случаях гинеколог дает женщине направление на диагностику, если сомневается в правильной установке сроков гестации.

К просмотру видеообзор от доктора:

Как проводится диагностика

В девятнадцать недель ультразвуковое сканирование делают трансабдоминальным датчиком: внутренности просматриваются сквозь переднюю брюшную стенку. Женщину укладывают на кушетку на спину, живот при этом оголяется. Сонолог наносит специальный гель на низ живота. После датчиком водят в области матки. Данные с датчика передаются на экран аппарата УЗИ.

Обычно в платных клиниках стоят 2 монитора, чтобы беременная также наблюдала за течением процедуры. Разрешается на УЗИ приходить вместе с отцом будущего ребенка.

После ультразвуковой диагностики можно сделать фотографию малыша.

К просмотру видео по теме:

Расшифровка обследования и показатели нормы

При расшифровке результатов нормы сравниваются с индивидуальными показателями, по которым оценивается внутриутробное развитие ребенка:

  1. К девятнадцатой неделе беременности части тела ребенка становятся пропорциональными. Формы тела остаются такими до самых родов.
  2. В кишечнике плода формируются первородные каловые массы, которые называются меконием.
  3. На УЗИ хорошо просматривается пол ребенка. При этом ошибки и неточности на 19-й неделе минимальны.
  4. На ультразвуковом скрининге видны зачатки коренных и молочных зубов.
  5. К другим нормативным особенностям внутриутробного развития относится распознавание плодом материнского голоса. В дальнейшем, после родов, ребенок активно реагирует на услышанные в животе звуки.
  6. На УЗИ у плода в 19 недель видно, как развилась нервная и сердечно-сосудистая система. В первом случае просматриваются мозговые доли. Во втором, с помощью допплерографии, будущая мама видит и слышит, как бьется сердце ее ребенка.
  7. В норме у малыша увеличивается подкожный жир. При этом на коже появляются складки, а на пальчиках индивидуальный папиллярный рисунок.

В протоколе ультразвукового сканирования на 19-й неделе содержится описание анатомических особенностей. Основные нормы фетометрии на таком сроке:

  • бипариетальный размер — 42–45 миллиметров;
  • окружность живота — 12,4–13,4 сантиметра;
  • лобно-затылочный размер плода — 54–58 миллиметров;
  • длина бедренной кости — 27–34 миллиметра;
  • окружность головы — 14,6–15,8 сантиметра.

Сонолог досконально изучает и рассматривает пропорции мозга и внутренностей — сердца, почек, кишечника, желчного пузыря и других. На 19-й неделе по УЗИ определяют наличие аномалий, пороки развития. Наиболее тщательно обследуется плацента, главная функция которой заключается в защите и доставке питательных веществ ребенку.

Еще датчик с ультразвуком определяет:

  • примерный вес и рост;
  • размер плаценты, в норме составляет 20 миллиметров;
  • степень зрелости плаценты.

Возможные проблемы

На 19-й неделе УЗИ помогает определить возможные проблемы в развитии ребенка. Чаще всего параметры плода отстают от установленных норм. Это нормально, если по фетометрии размеры отклоняются не более чем на 2 недели.

Иногда у женщины случается поздняя овуляция. Тогда отставание считается нормой, если на первом УЗИ результат был аналогичным.

К другой причине отставания роста параметров относят внутриутробную задержку развития. В таком случае врач назначает дополнительное обследование через неделю или две.

Наличие возможных хромосомных заболеваний у плода чаще диагностируют на первом плановом УЗИ.

К таким относятся синдром Дауна, болезнь Эдвардса, анэнцефалия и другие. Но если УЗИ в 19 недель показало наличие одной из перечисленных патологий, беременную направляют к генетику.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий