Самые ужасные пытки (18+)

Симптомы и протекание заболевания

В том случае, если произошло образование проникающего разрыва уретры, диагностировать его можно благодаря проявлению ярко выраженных характерных признаков, а именно — происходит задержка процесса мочеиспускания, из уретры начинается выделение крови (этот симптом еще может называться «уретроррагия»).

В области промежности, происходит образование под кожей кровоподтека, который располагается в районе кожного покрова, находящегося между анальным отверстием и половыми органами.

В том случае, если больной сделает попытку помочиться, этот процесс приведет к появлению довольно сильного и резкого чувства боли, при этом в области промежности появляется ощущение распирания.

Если же произошел перелом уретры, тогда у пострадавшего появляется довольно сильный болевой шок. Также такой вид травмы может привести к развитию мочевой флегмоны. При условии повреждения уретры той области, где находится мочеполовая диафрагма, тогда есть вероятность распространения затеков мочи и в область малого таза, в результате чего значительно ухудшается общее состояние здоровья пострадавшего. Если мочевой пузырь будет переполнен либо растянут, происходит развитие задержки мочи.

Симптомы повреждений мочеиспускательного канала зависят от характера и объема повреждения.

В случае образование непроникающего разрыва уретры пострадавший начинает испытывать довольно частые позывы к мочеиспусканию. При этом характерным признаком такого вида травмы является и образование уретроррагии, а сам процесс мочеиспускания будет сопровождаться сильными болезненными ощущениями.

В то время, как будет проводиться обследование больного, ни в коем случае, не должен сдавливаться с боков таз, так как существует вероятность того, что при выполнении таких движений может произойти смещение образовавшихся обломков костей (что возможно при получении сильного удара в область таза). Также смещение отломков костей может привести к тому, что неполный разрыв уретры преобразуется в полный.

Противопоказания

Уретроскопия противопоказана в нескольких случаях:

  • В острую стадию инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделения. Введение уретроскопа на фоне таких изменений провоцирует распространение инфекции и сопровождается сильной болью.
  • Если стенки канала повреждены в результате травмы.
  • Пациентам с психическими расстройствами.
  • При соматических заболеваниях, при которых противопоказано применение анестетиков.

Противопоказания выясняются на стадии назначения диагностических процедур. При их выявлении пациенту назначаются не инвазивные методы обследования.

Классификация

В медицине эту травму классифицируют в зависимости от степени повреждения. Разрыв уретры подразделяют на следующие разновидности:

  1. Частичный разрыв. При обследовании на стенке мочеиспускательного канала можно заметить надорванные участки тканей. Однако при этом части органа не отделены друг от друга. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то возможно лечение травмы консервативными методами.
  2. Полный разрыв по окружности. Это более тяжелая травма, при котором одна часть уретры полностью отделяется от другой. Между оторвавшимися тканями заметен зазор. Восстановить целостность органа можно только хирургическим путем.

Отдельно выделяют размозжение уретры. Это травма, при которой стенки органа разрушаются в результате сильного сдавливания. Это наиболее тяжелое повреждение. Оно сопровождается обширной травматизацией оболочек органа. В этом случае лечение проводится только хирургическими методами.

Преимущества

Благодаря капсулам ДокторПрост мужчина обретает уверенность и здоровье.

  • За две недели применения улучшается качество сексуальной жизни
  • Сбалансированный состав препарата устраняет мужское заболевание без вреда организму
  • Восстанавливает нормальное кровоснабжение в простате, активизируя ее нормальную работу
  • Улучшает качество белков, вырабатываемых простатой, поэтому налаживается работа всех систем организма. Появляется настроение, улучшает самочувствие.

Подготовка к процеуре

Чтобы правильно подобрать лечебную методику для стриктуры уретры, следует максимально точно представлять расположение и длину суженного участка. С этой целью выполняются определенные обследования:

  • УЗИ;
  • ретроградная рентгенография;
  • МСКТ.

Непосредственно до бужирования сдаются необходимые анализы.

Диета после операции на уретре

Некоторые продукты обладают раздражающим действием на слизистые оболочки органов урогенитального тракта. Если со здоровьем проблем нет, то острые, кислые, соленые блюда и копчености можно потреблять в умеренном количестве. При травме уретры слизистая оболочка особенно уязвима: перечисленные продукты будут способствовать ее раздражению и провоцировать дальнейшее воспаление. Также не допускаются все острые специи: красный и черный перец, хрен и пр. Моча сама по себе – агрессивная среда, поэтому в восстановительный период после операции на уретре нужно пить как можно больше жидкости: вода без газов, несладкий чай, компоты. Алкогольные напитки допускаются после выздоровления, но в небольших количествах. Увеличить выработку мочи можно с помощью растительных диуретиков. При сформировавшейся стриктуре употребление травяных отваров препятствует образованию конкрементов.

Как вспомогательное звено комплексной терапии можно приготовить отвар из следующих растений: • пол-полы (эрвы шерстистой); • семян укропа; • толокнянки, • почечного чая; • брусничного листа; • полевого хвоща. Принимают отвары по ½ стакана три раза в день на тощий желудок. Длительность курса 10-14 дней каждого месяца. Не менее эффективны готовые растительные формы: Канефрон, Спазмоцистенал, Уролесан, Монурель

Важные компоненты терапии

Помимо антибактериальной терапии, эффективность во многом зависит и от образа жизни больного мужчины. Формирование правильных привычек довольно трудоемкий процесс, но возможный для каждого уважающего себя человека. Для ускорения восстановления и выздоровления следует придерживаться простых правил:

• Отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков. Тем более, спиртное категорически запрещено употреблять при приёме антибиотиков. • Ведение здорового образа жизни. • Исключение или уменьшение количества стрессовых ситуаций. • Отказ от секса на время лечения – половой покой.

В среднем лечение практически любой формы уретрита занимает несколько недель. Лечение ни в коем случае нельзя бросать при появлении признаков улучшения и стихания клинической картины заболевания. В конце лечения проводится контрольное взятие мазка из уретрального канала для подтверждения выздоровления.

sound

sownd
1. a slender instrument to be introduced into body passages or cavities, especially for the dilatation of strictures or detection of foreign bodies.
Sound. From Dorland’s, 2000.

2. the sensation resulting from stimulation of the ear by vibrations of air or some other elastic medium with a frequency between 20 and 20,000 Hz.

3. a noise, normal or abnormal, heard within the body; see also under bruit, fremitus, murmur, and rale.

adventitious s’s abnormal auscultatory sounds heard over the lungs, such as rales, rhonchi, or any of the abnormal types of resonance; they are usually characterized as either continuous or discontinuous sounds. See also breath sounds.

auscultatory s’s sounds heard on auscultation, such as heart sounds, breath sounds, adventitious sounds, and Korotkoff sounds.

bowel s’s high-pitched abdominal sounds caused by propulsion of the contents of the intestines; see also bowel sounds.

breath s’s the sounds of air moving through the tracheobronchial tree, heard during auscultation of the chest. There are four main types: bronchial breath sounds are high-pitched ones heard normally over the manubrium sterni but indicative of consolidation or compression when heard elsewhere; bronchovesicular breath sounds are intermediate between bronchial and vesicular and are normal on certain peripheral parts of the thorax but indicative of partial consolidation if heard over a lung; cavernous breath sounds are abnormal ones with a hollow resonance heard over a cavity in a lung; and vesicular breath sounds are low-pitched ones heard over the normal lung during ventilation. Called also respiratory sounds.

continuous s’s adventitious sounds that last longer than 0.2 sec; they include wheezes and rhonchi.

discontinuous s’s adventitious sounds that last less than 0.2 sec and come in a series; the most common kind are rales (crackles).

ejection s’s high-pitched clicking sounds heard in septal defects just after the first heart sound, attributed to sudden distention of a dilated pulmonary artery or aorta or to forceful opening of the pulmonic or aortic cusps.

friction sound friction rub.

heart s’s see heart sounds.

Korotkoff s’s sounds heard during auscultatory determination of blood pressure, thought to be produced by vibratory motion of the arterial wall as the artery suddenly distends when compressed by a pneumatic blood pressure cuff. Origin of the sound may be within the blood passing through the vessel or within the wall itself.

percussion sound any sound obtained by percussion.

physiological s’s those heard when an external acoustic meatus is plugged, caused by the rush of blood through blood vessels in or near the inner ear and by adjacent muscles in continuous low-frequency vibration.

respiratory s’s breath sounds.

succussion s’s splashing sounds heard on succussion over a distended stomach or in hydropneumothorax.

to-and-fro sound to-and-fro murmur.

urethral sound a long, slender instrument for exploring and dilating the urethra.

voice s’s auscultatory sounds heard over the lungs or airways when the patient speaks; increased resonance indicates consolidation or effusion. Types include bronchophony, egophony, laryngophony, and tracheophony.

white sound that produced by a mixture of all frequencies of mechanical vibration perceptible as sound.

Оказание доврачебной помощи

• наложение Т-образной повязки на промежность; • холодная грелка на область травмы; • положение потерпевшего на спине в позе лягушки с приподнятым головным концом (если нет шокового состояния); • доставка в профильный стационар.

При легких повреждениях пациенту следует немедленно посетить врача-уролога или обратиться в травмпункт. При тяжелом общем состоянии больного необходимо вызвать бригаду скорой помощи. На доврачебном этапе нужно предпринять следующие меры:

  1. Пострадавшего необходимо уложить на спину в «позу лягушки». Нижние конечности должны быть согнуты в коленях и разведены в разные стороны. Если у больного нет шокового состояния, то под голову следует положить валик или высокую подушку.
  2. На травмированную промежность нужно наложить крестообразную повязку.
  3. На место ушиба следует положить компресс со льдом или грелку с холодной водой. Это поможет уменьшить боль и отечность.

Дальнейшую помощь пациенту оказывают в условиях стационара.

Показания

Показанием к проведению бужирования уретры является её сужение или нарушение проходимости. Возникают такие состояния по следующим причинам:

  • врожденные аномалии;
  • образование рубцов на мочеиспускательном канале вследствие болезней, сопровождающихся воспалительным процессом;
  • травмы тазовой области;
  • последствия травмирующих воздействий на уретру в ходе медицинских манипуляций.

Витамины для внимания и памяти детям

Витамины для внимания и памяти детям

С приходом школьной поры, возрастает нагрузка на детский организм

Соответственно, ухудшается память, внимание и концентрация. Ребенку хочется дольше поспать и совсем нет желания учить уроки

Как помочь малышу, чтобы ему было легче учиться?

Врачи советуют два раза в год принимать витамины для внимания и памяти детям. Это могут быть любые витаминные комплексы, в составе которых есть различные микроэлементы и аминокислоты: ВитаМишки, Пиковит, Алфавит и другие.

Стимуляция и массаж уретры: техники и как их применять

Массаж и стимуляцию уретры проводят двумя способами: при помощи бужа или пальцем. Последний вариант легко применять в домашних условиях.

Урологическая манипуляция на буже поводится следующим образом:

  • В канал мочеиспускания вводится антисептик во избежание заражения. Антисептическим раствором заполняется и мочевик.
  • В уретру вводят инструмент и фиксируют.
  • Выполняют массирование члена по всей длине.
  • Спустя минуту буж извлекают из мочеиспускательного канала.
  • Уретральный канал промывают раствором оксицианистой ртути (с целью удаления выдавленного инфицированного секрета).

Следующий сеанс проводят спустя пару дней. Такая манипуляция требует определенных знаний, умений и наличия бужа. Лечебный курс длится от двух недель до нескольких месяцев.

Для выполнения массажа пальцем желательно, чтобы мочевой пузырь был заполненным. Алгоритм пальцевой стимуляции приведен ниже:

  • Пациент принимает одну из поз на выбор: лежа на боку, подтянув ноги к животу, стоя, наклонив спину и выпрямив ноги, на кушетке на согнутых руках и ногах.
  • Массажист одевает стерильную перчатку и смазывает палец вазелином либо другой маслянистой жидкостью.
  • Большим пальцем проводится массирование промежности от области ануса к луковичной части уретры. Движения легкие, поглаживающие. В плотных участках силу нажима увеличивают.

Такая манипуляция может длиться от 3 минут до получаса. Проводят ее месячным курсом с частотой раз в три дня.

Выполняя интимные процедуры, необходимо придерживаться таких важных правил:

  • Строго следовать технике массажа (для ее изучения рекомендуется проконсультироваться со специалистом и посмотреть обучающие видео-ролики в Интернете)
  • Перед процедурой тщательно вымыть руки, продезинфицировать применяемые инструменты.
  • Пациенту желательно принимать перед массажем душ (теплая ванна расслабляет мышечную ткань и очищает паховую зону, повышает эффективность сеанса)
  • За 40-60 минут до процедуры пациенту нужно выпить 200-300 мл воды (когда мочевик наполнен, улучшается воздействие на предстательную железу)
  • До и после сеанса промывать мочевой канал, используя резиновый катетер.
  • Выполнять воздействие на уретру, используя вазелин либо растительное масло.
  • Проводить массаж только после полной диагностики и исключения тех заболеваний, которые выступают противопоказаниями.
  • Пациенту рекомендуется принимать коленно-локтевую позицию.

Делать массирование и стимулирование уретры надо не только при наличии заболеваний, но и с целью профилактики. Такие манипуляции предупреждают развитие патологий мочеполовой сферы и улучшают качество интимной жизни мужчины. При этом не стоит забывать о приеме медикаментов, назначенных доктором. Поскольку добиться скорого выздоровления и стойкой ремиссии возможно лишь путем комбинированного лечения.

Что входит в понятие уретроскопия

Уретроскопия – малоинвазивная лечебно-диагностическая процедура, проводимая при помощи уретроскопа. Основная цель назначения – получение информации о состоянии стенок мочеиспускательного канала.

В ходе осмотра выявляются патологические очаги, при необходимости забирается биоматериал для гистологии и проводится ряд лечебных манипуляций.

Уретроскопия назначается в любом возрасте независимо от пола. Однако чаще всего ее применяют при обследовании мужчин.

Связано это с анатомическими особенностями строения уретры. У женщин она короткая и болезнетворные микроорганизмы редко задерживаются в полости, поднимаясь в основном выше в мочевой пузырь.

Мужская уретра более длинная и извилистая, такое строение предрасполагает к развитию инфекционных и воспалительных процессов.

Уретроскопия позволяет установить малейшие изменения в мочеиспускательном канале и, исходя из результатов диагностики, подобрать терапию.

Инвазивную диагностику проводит врач-уролог, прошедший обучение по этому направлению. На диагностику можно записаться в государственном медучреждении или в частной клинике.

Центры, оказывающие урологическую помощь, как правило, оснащены современными аппаратами, обследование на которых занимает минимум времени и отличается отсутствием особых дискомфортных ощущений для пациента. 

Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях

На практике применяют металлические и синтетические бужи. Буж из металла раньше был популярен, но сейчас используется нечасто, так как его применение приводит к травмам уретры и мочевого пузыря, в частности, к проколу, особенно во время использования выгнутых приспособлений. Определенный участок бужа толще основной его части, и при установке инструмента внутрь канала стриктура мягко расширяется.

Зачастую для лечения используют бужи из синтетических материалов, особенно когда проводится бужирование мочеиспускательного канала у мужчин или у детей. Основное преимущество этого вида бужей в их эластичности. Риск травматизма и проколов уретры минимален. Прибор из искусственного материала мягкий, подвижный, утолщение небольшое. При стриктуре давление на суженую область оказывается во время наполнения стержня жидкостью (водой, физраствором).

Бужи бывают прямыми, которые удобно использовать на прямом участке канала, и изогнутыми. Диаметр по всей протяженности может быть одинаковым или с утолщенным участком. Прямой буж больше подходит для лечения женщин, но применяется и для мужчин, если поражена нижняя часть уретры. Изогнутые стержни используют только для мужчин. С их помощью возможно оказание воздействия на любой участок мочеиспускательного канала вплоть до мочевика.

Каковы причины возникновения стриктуры уретры

Еще одно название дефекта – стеноз, что означает аномальное сужение физиологических отверстий в теле человека. Со стриктурой уретры встречаются 1-2% мужчин и 0,5% женщин. На случаи врожденной формы дефекта отводится около 2%. В остальных случаях нарушение возникает уже при жизни.

Стриктура уретры у мужчин встречается чаще. Это связано со строением мочеиспускательного канала. Он имеет большую протяженность и сложно устроен, поэтому подвержен стенозу сильнее, чем у женщин. Приобретенное сужение уретры встречается чаще. Его основные причины:

  • В 70% случаев – тупые травмы промежностей, проникающие ранения, переломы полового члена или костей таза, а также химические или термические повреждения.
  • В 15% случаев – воспаления мочеполовых органов: баланит или уретрит на фоне туберкулеза, гонореи, хламидиоза.
  • В 13% случаев – ошибки медицинских работников при проведении урологических манипуляций.

У женщин причиной могут выступать родовые травмы, ампутация шейки матки или всей матки целиком. Отдельная роль в развитии стриктуры отводится заболеваниям, при которых нарушается кровоснабжение тканей уретры. К ним относят ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, гипертонию и сахарный диабет.

Общие симптомы

Признаки травмы могут несколько отличаться у пациентов разного пола. Однако можно выделить общие проявления разрыва уретры у мужчин и женщин:

  • затруднения мочеиспускания;
  • гематома в области промежности и половых органов;
  • болезненность в области уретры;
  • красноватая примесь в утренней порции мочи;
  • выделение крови из уретры в промежутках между мочеиспусканиями.

Гематурия (кровь в моче) не является обязательным признаком повреждения органа. При частичном разрыве кровотечения может и не быть, если не произошло разрушения сосудов. Но даже при отсутствии кровянистых выделений травмы мочеиспускательного канала всегда сопровождаются сильной болью в промежности.

При полном разрыве уретры появляется дополнительная симптоматика:

  1. Исчезновение мочеиспускания. Если части уретры полностью оторвались друг от друга, то опорожнить мочевой пузырь естественным путем становится невозможным.
  2. Боли и тяжесть внизу живота. Такая симптоматика возникает вследствие переполнения мочевого пузыря.

Причина жжения после мочеиспускания

Стриктура уретры

Травма или инфекция могут вызвать стриктуру уретры. Стриктура означает ограничение или сужение, которое происходит при полной или частичной закупорке мочеиспускательного канала. Стриктура уретры чаще встречается у мужчин, поскольку у них уретра длиннее, чем у женщин. Это состояние не всегда имеет очевидную причину.

Заблокировать мочеиспускательный канал могут:

  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  • повреждение мочеиспускательного канала из-за травмы
  • отек
  • операция
  • использование катетера

Наряду с ощущением жжения наиболее очевидным симптомом является уменьшение потока мочи. Проблема обычно исчезает после того, как повреждение после травматизации восстановилось, или человек получил лечение от ИППП. В противном случае может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы устранить стриктуру.

Болевой синдром мочевого пузыря

Болевой синдром мочевого пузыря — это состояние, которое вызывает хроническую боль, зачастую без четкой причины. Это может происходить наряду с другими состояниями, такими как фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника или вульводиния. Данное состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Помимо ощущения жжения после мочеиспускания, другие симптомы включают боль в мочевом пузыре, болезненность тазовой области и необходимость в частом мочеиспускании. В настоящее время нет препаратов, излечивших бы болевой синдром мочевого пузыря, лечение направлено лишь на облегчение симптомов. Методы лечения включают лечебную физкультуру, тренировку мочевого пузыря, изменение образа жизни и медикаментозное лечение.

Простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы, которое поражает мужчин и может быть болезненным. Бактериальная инфекция является возможной причиной, но повреждения, мышечное напряжение или камни в предстательной железе также могут вызвать простатит. Травма или инфекция могут привести к отеку вокруг простаты, который может поражать нервы и привести к боли.

Врачи обычно лечат инфекции антибиотиками. Лечение других причин может включать обезболивание и массаж предстательной железы, который является специализированной формой массажа для отвода жидкости и снижения давления.

Мочекаменная болезнь

В некоторых случаях камни в почках могут вызвать чувство жжения после мочеиспускания. Камень в почке может закупорить мочеиспускательный канал и вызвать скопление мочи. Мелкие камни (микролиты) в почках выходят из организма с мочой, и это может быть болезненно. Другие симптомы включают эритроциты в моче, боль с обеих сторон в нижней части спины, тошноту или рвоту, а также мочу, которая мутная или плохо пахнет.

Возможные причины образования камней в почках включают употребление слишком большого количества соли и сахара, ожирение и недостаточное потребление воды.

Пациент должен пить больше воды, чтобы вымыть почечный камень из организма, но, если камень очень большой или вызывает инфекцию, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Подготовка и ход процедуры

За 1-2 дня до уретроскопии рекомендуется не употреблять алкоголь, а также острые и слишком соленые блюда во избежание раздражения мочевыводящих путей. При наличии хронических патологий мочеполовой системы (хронический простатит, уретрит) за 2-3 дня назначают предварительную профилактическую терапию антибиотиками (чтобы не спровоцировать обострение). В остальных случаях врачи рекомендуют вечером перед уретроскопией выпить таблетку «Монурала». Альтернативным вариантом профилактики является разовая инъекция антибиотика внутривенно непосредственно перед уретроскопией или внутримышечно за час до нее.

Процедуру проводят при опорожненном мочевом пузыре. Иногда уретроскоп продвигают слишком глубоко, тогда лампочку заливает мочой. Приходится извлекать тубус и давать пациенту помочиться.

Уретроскопию проводят в стерильном помещении. Обнаженного по пояс пациента усаживают на урологическое кресло (по типу гинекологического) с регулируемыми опорами для ног. Все тело закрывается стерильными простынями, снаружи остается только половой орган, который обрабатывают антисептиками.

Самое неприятное в процедуре – введение уретроскопа. Чтобы минимизировать дискомфорт, тубус подбирают для каждого пациента под размер уретры. Если просвет слишком узкий, то его приходится бужировать. Для этого в уретру вводят зонд (изогнутую трубку, диаметр которой нарастает от кончика к основанию) и растягивают ее стенки. Процедура безопасна, поскольку уретральный канал может растягиваться в ширину до 9-12 мм.


Уретральные бужи: 1- металлический прямой, 2 — Гюйона — Синицина (а — клюв, б — корпус, в — павильон); 3 — Диттеля; 4 -Бенекке; 5 — Розера; 6 — Лефора с эластическим проводником; 7 — эластический головчатый буж-инстиллятор; 8 — эластические бужи.

Уретроскопию проводят под местным обезболиванием. За 5-10 минут до начала процедуры в уретру вводят гель с лидокаином. Если предполагается осмотр не только передней, но и задней части, то гель прогоняют дальше массажными движениями. На член за головкой на пару минут надевают зажим, чтобы анестетик не вытек.

Возможна также внутривенная седация – медикаментозный сон без применения наркотических средств. Такой метод подходит пациентам в нестабильном эмоциональном состоянии, чтобы не было спазмов уретры и травм из-за движения.

Чтобы не повредить слизистую, в тубус уретроскопа сначала вводят обтуратор – стержень с заглушкой на конце. Его и саму трубку смазывают медицинским глицерином. При использовании ригидного уретроскопа тубус продвигают до области осмотра, затем выводят обтуратор, заменяя его осветительной системой. Рабочую трубку постепенно извлекают, осматривая стенки уретры. При необходимости их осушают при помощи специальных тампонирующих зондов. Если тубус плохо проходит, встречает на своем пути препятствия, то врач принимает решение о проведении уретрографии (рентгеновские снимки члена после введения контрастного вещества). Насильно проталкивать прибор ни в коем случае нельзя.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий