Автоматический тонометр and ua 888: инструкция и описание устройства

Возможности тонометра

Чтобы автоматический тонометр долгое время хорошо справлялся со своими основными обязанностями, в работе с ним нужно придерживаться определенных правил эксплуатации.

Работа устройства обеспечивается нажатием всего 1 кнопки. Манжету нужно правильно зафиксировать на руке. Она ни в коем случае не должна пережимать место измерения. Пренебрежение данной рекомендацией оборачивается получением недостоверных данных или выбивания ошибки.

В тонометр вмещен объем памяти, который рассчитан на 30 замеров АД. С сохраненными данными можно прийти на прием к специалисту. Эта информация облегчит врачу задачу определения диагноза и составления схемы лечения для пациента.

Индикатор аритмии на приборе будет мигать каждый раз, как только выявит явные признаки нарушения сердечного ритма

На него обязательно нужно обращать внимание, так как он помогает предупредить развития серьезных осложнений

Алгоритм измерения артериального давления при помощи тонометра AND UA 888 проходит по стандартному плану, подробно описанному в инструкции к прибору.

4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление

Прежде, чем говорить о том, что тонометр неправильно измеряет давление, необходимо определиться с погрешностями измерений и факторов, их увеличивающих.

Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по , который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.

Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром. Многочисленные эксперименты показали, что погрешность метода тонов Н. С. Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст.

Погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: погрешности метода, точности манометра и ошибок определения момента считывания показаний. Получается, что величина погрешности измерения артериального давления может доходить до 15 мм рт. ст. Это нужно учитывать, перед тем, как принимать медикаменты для нормализации давления.

Для уверенности в показаниях тонометра метрологи и врачи советуют проводить несколько измерений с перерывом между ними не менее 3-5 минут. Примерно за такое время восстанавливается диаметр сечения сосудов, что помогает повысить точность измерений.

С точки зрения электроники кончено тоже могут быть причины увеличения погрешности измерений. За это отвечает датчик давления и микроконтроллер. Реже могут быть проблемы с прошивкой и напряжением питания.

Преимущества прибора

По отзывам врачей, тонометр AND 888 обладает следующими преимуществами:

  • легкость эксплуатации;
  • разумная стоимость;
  • прочность корпуса;
  • гипоаллергенная ткань;
  • подключение манжеты A&D – SlimFit – размер до 45 см;
  • встроенная память;
  • индикатор аритмии;
  • длительная гарантия;
  • классификация риска уровня давления, согласно значениям ВОЗ.

Классификация артериального давления, согласно системе Всемирной организации здравоохранения, дает возможность определить гипертонию 1-3 степени. Если говорить о недостатках, то такая модель может неправильно отображать показатели. Это может случиться в том случае, если с аппаратом небрежно обращаться и неправильно хранить. В этом случае время эксплуатации существенно сокращается.

Интерпретация результатов

Важно знать, что на уровень давления оказывают влияние внешние факторы. В некоторых случаях есть необходимость спустя время повторить процедуру, чтобы быть уверенным в достоверности данных

Прежде чем провести ее, следует максимально успокоиться и отдышаться, если была физическая нагрузка. Дыхание должно быть ровным, а спину следует прижать к спинке стула. Интересно то, что оказывает влияние на уровень давления даже степень наполнения желудка.

Также стоит учесть и такие состояния, как:

  • пищевая интоксикация;
  • эмоциональное перевозбуждение;
  • токсикоз;
  • высокая температура тела.

Повторное получение данных выполняют спустя несколько минут. Это позволит минимизировать погрешность.

Для чего нужен тонометр UA-888?

Автомат с адаптером необходим всем, кто страдает артериальной гипертензией. Постоянный контроль давления часто жизненно необходим. С помощью этой процедуры врач может корректировать медикаментозное лечение. Как правило, в больницах используют механические тонометры из-за низкой вероятности неточного измерения. Рекомендуется иметь дома прибор и людям с низким давлением, частыми головными болями.

Всего существует три вида тонометров: механический, полуавтоматический и автоматический. Первый комплектуется фонендоскопом, грушей для нагнетания воздуха, регулируется манжетой и монометром. Второй состоит из груши, манжеты и электронного табло. Третий вид стоит дороже механического и полуавтоматического, так как исключает человеческое воздействие. В комплектацию входят табло и манжета на плечо или запястье. Модель AnD UA-888 — современная и высокотехнологичная. Прибор легко брать собой в поездки, на работу или длительную прогулку.

Условия хранения прибора

Не забывайте при эксплуатации прибора о мерах предосторожности:

  • Нельзя ронять его с высоты.
  • Запрещено использование рядом с электроприборами.
  • Не оставляйте аппарат под прямыми солнечными лучами, возможна деформация корпуса.
  • Не погружайте тонометр в воду.
  • Вынимайте батарейки, если подолгу не используете тонометр. Это предохранит его от протекания электролита.

Автоматический тонометр для измерения артериального давления AND UA-888 создан по передовым технологиям японской компанией. При соблюдении руководства к пользованию устройство может использоваться для индивидуального применения и наблюдения за параметрами в динамике в медицинских учреждениях.

1 место – потеря герметичности манжеты тонометра

Если в Вашем тонометре случилась потеря герметичности контура нагнетания давления, то с большой вероятностью на экране автоматического высветится ошибка «Err Cuf». В переводе с английского cuff – манжета, поэтому логично, что ошибка Err Cuf – это ошибка герметичности манжеты.

Если Ваш тонометр выдает такую ошибку, то прежде всего нужно проверить места соединения манжеты с компрессором. Для этого нужно снять манжету. Рассмотрим, как это сделать на примере тонометра на запястье AND UB-403.

Как разобрать автоматический тонометр на запястье
AND
UB
-403

При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.

Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.

Разворачиваем тонометр AND UB-403 боком и видим заглушку, которую нужно снять, поддев ее тонкой шлицевой или шилом.

С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.

Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.

После этого снимаем манжету тонометра AND UB-403 и видим места подсоединения патрубков от компрессора к манжете – их целых два.

В этих местах может случиться разуплотнение и утечка воздуха, поэтому внимательно осматриваем и очищаем уплотнительные резиночки патрубков тонометра и манжеты.

Пробуем собрать все в обратном порядке.

Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.

Резиновую манжету тонометра можно починить, приклеив заплатку на место утечки воздуха. О том, как поставить заплатку

и отремонтировать манжету смотрите ниже в видео на примере манжеты тонометра Microlife.

Как заклеить подушку тонометра

Если же манжета Вашего тонометра целая, то нужно промазать места соединения герметиком или заменить уплотнительные резиночки манжеты, если сможете их найти.

Бывает, что разуплотнение подачи воздуха происходит внутри устройства. В этом случае придется разбирать тонометр и устранять микротрещины или менять засохшие резинки.

Если Вам непонятна разборка тонометра, то советую посмотреть следующее видео как правильно разобрать AND UB 201

.

Интерпретация результатов

Важно знать, что на уровень давления оказывают влияние внешние факторы. В некоторых случаях есть необходимость спустя время повторить процедуру, чтобы быть уверенным в достоверности данных

Прежде чем провести ее, следует максимально успокоиться и отдышаться, если была физическая нагрузка. Дыхание должно быть ровным, а спину следует прижать к спинке стула. Интересно то, что оказывает влияние на уровень давления даже степень наполнения желудка.

Также стоит учесть и такие состояния, как:

  • пищевая интоксикация;
  • эмоциональное перевозбуждение;
  • токсикоз;
  • высокая температура тела.

Повторное получение данных выполняют спустя несколько минут. Это позволит минимизировать погрешность.

Правила эксплуатации

Работа модели AND UA-888 обеспечивается нажатием одной кнопки. Манжета устройства плотно фиксируется на запястье, не пережимая его и исключая получение ошибочного результата. Память тонометра для измерения давления сохраняет описание данных последних тридцати результатов, делая возможным определение среднего значения за конкретный период. Эта функция удобна для постановки диагноза и составления плана лечения.

Индикатор аритмии мигает в случае обнаружения нарушения ритма сердца. Регулярное отклонение от нормы требует врачебной консультации. Комплектация прибора включает:

  • манжет OptiCuff,
  • электронный тонометр,
  • батарейки (сетевой адаптер),
  • сумку для хранения и переноски,
  • сопроводительную документацию.

Алгоритм измерения давления достаточно прост, необходимо последовательно выполнить несколько действий:

Зафиксировать манжету на левом плече, регулируя силу давления.При этом важно наложить ее на плечо на расстоянии 1–2 см от локтевого сгиба

Внимание! Не допускается нарушение оттока крови плотной тканью рукава. Нельзя накачивать не до конца зафиксированную манжету из-за возможности ее разрыва

Нельзя накачивать не до конца зафиксированную манжету из-за возможности ее разрыва.

  • Нажать кнопку «Старт».
  • После появления цифры 0 на экране устройство автоматически накачивает манжету до нужных параметров. Затем на дисплее замигает знак «сердце», и начнется измерение.

Важно! Для увеличения достоверности результатов во время замеров нельзя разговаривать и двигаться. Необходимо постараться максимально расслабиться

  • После отображения на экране систолического и диастолического показателей значения пульса манжет можно снимать.
  • Выключение аппарата производится кнопкой «Старт».

Плюсы и минусы

  • прочный материал манжеты и его гипоаллергенность;
  • увеличенная внутренняя камера, длиной от 23 до 27 сантиметров;
  • привлекательная цена устройства, по сравнению с другими многофункциональными моделями;
  • наличие индикатора аритмии;
  • встроенная память с возможностью хранения до тридцати последних измерений;
  • отображение результатов по шкале ВОЗ;
  • надписи на приборе и манжете выполнены на русском языке;
  • компактность (общий вес устройства составляет чуть более 500 граммов);
  • в более дорогих устройствах предусмотрен сетевой адаптер;
  • длительная гарантия;
  • сумка для транспортировки и комплект батареек.

Тонометр UA-888 “Эконом” с адаптером, как и все автоматические приборы, имеет общий недостаток – недостоверность измерений. Этот параметр зависит от того, насколько корректно будут они проводиться. Если обращаться с прибором небрежно, неправильно его хранить, срок эксплуатации сократится. Существенный минусом можно считать и работу от батареек.

При выборе тонометра важно учитывать состояние здоровья. Если мучает аритмия – выбирайте аппарат со специальным индикатором

При тахикардии обратите внимание на прибор, который усредняет полученные значения. Беременным женщинам подойдут модели с функцией определения осложнений токсикоза

Помните: если батарейки разряжены в тонометре, он может выдать недостоверный результат.

Преимущества тонометра UA-888

Плюсами данной модели являются следующие характеристики:

  • бюджетность,
  • легкость использования,
  • прочность материала,
  • возможность подключения манжеты A&D – SlimFit (размер до 45 см),
  • гипоаллергенный состав ткани,
  • индикатор аритмии,
  • встроенная память,
  • классификация риска уровня давления по значениям ВОЗ,
  • длительный срок гарантии.

Классификация артериального давления по системе ВОЗ позволяет определить гипертонию I – III степени.

Из недостатков автоматической модели возможно неправильное отображение показателей. Такое происходит при небрежном обращении с аппаратом, несоблюдении хранения. В таком случае срок эксплуатации изделия может сократиться.

Поверка тонометров, манометров, пульсоксиметров и других средств измерений

Поверкой называют процедуру тестирования и настраивания точности показаний измерительных приборов. Такую процедуру проводят для устройств, используемых в медицинских, промышленных или хозяйственных целях.

Поверку проводят помимо измерительных приборов для механических и электронных блоков, которыми комплектуются кардиографические аппараты, наркозные и лабораторные приборы, суточные мониторы и устройства контроля жизнеобеспечения, пульсоксиметры и многое другое. Большинство приборов относятся к тем, которые используются в больницах и стационарах. Они проходят плановую ежегодную поверку в учреждениях РосТеста, которые прошли специальную аккредитацию.

Сам процесс проходит следующим образом:

  1. Когда подходит срок проведения поверки, ответственный сотрудник больницы составляет заявку в аккредитованную организацию на проведение тестирования;
  2. Приборы привозят под опись в тестирующую организацию и оставляют на поверку;
  3. Законом установлен срок для проведения процедуры. Обычно она проходит не дольше месяца. В ходе процесса проверяются все изделия до единого. Если калибровка не помогает прибору показывать точный результат, прибор списывают;
  4. Если устройство прошло поверку, его отмечают специальной голограммой и сертификатом с индивидуальным номером и отправляют обратно до следующего планового осмотра.

Приходя в поликлинику к своему врачу, вы можете быть уверены, что все измерительные приборы которыми он пользуется выдают точный результат. Закон устанавливает ответственность вплоть до уголовной за использование приборов, не прошедших поверку. Оборудование, которое используется на фармацевтических производствах и заводах медтехники тоже проходит поверку, но в несколько иным образом. Группа поверителей или один поверитель осуществляют проверку с выездом на место. Это необходимая процедура для предприятия, иначе оно не допускается к дальнейшей работе. Такая поверка достаточно затратное мероприятие. Само проверочное оборудование, которое используется для поверки, тоже проходит контрольные процедуры, но уже в ином порядке.

Домашние термометры, тонометры и пульсоксиметры не требуют обязательного проведения поверки. При изготовлении они устанавливаются на заданные параметры и очень долго не образуют искажений, за исключением случае, если вы каким-то образом повредили прибор.

Мы продаем только прошедшие контроль изделия. Завод производитель осуществляет первичную поверку, к таким изделиям относятся манометры к тонометрам, тонометры, пульсоксиметры и прочее. Медицинские организации должны провести следующую проверку в плановый срок, отсчет для которого ведется со дня продажи. Для учреждений, которые продают или осуществляют ремонт оборудования или являются нашими постоянными клиентами мы можем отвезти необходимые приборы на поверку и предоставить все необходимые документы.

Какие товары из нашего ассортимента подлежат обязательной проверке перед профессиональным использованием в специальных учреждениях?

  • Любые тонометры
  • Манометры тонометра механического;
  • Электронный блок автоматического/полуавтоматического тонометра;
  • Пульсоксиметры;
  • Термометры;
  • Манометр ДМ2005СгУЗ-400.0кРА-Тюмень
  • Манометр ДМ2010 СГ У2-0,6 МПА-1Р53 V рад
  • Манометр ДМ2010 СГ У2-6кгс/см.кв х1,5рад-IР53 V рад.
  • Манометр ДМ2010СгУ2-400.0кРА-Д-G1/2-ТОМСК
  • Манометр ДМ2010СгУ2-400.0кРА-Д-G1/2-Тюм
  • Манометр ДМ2010СгУ2-400.0кРА-Д-ТОМСК
  • Манометр ДМ2010Ф 0-400kPa для ВК-75, ГК-100
  • Манометр ДМ2010Ф 0…4 кгс/см2 для ВК-75, ГК-100
  • Манометр М-1/4-0,4 МПА-2,5
  • Редуктор ЗАР-6-6 / ЗАР-6-10 для закиси азота (без подогревателя)
  • Редуктор ЗАР-6-6 / ЗАР-6-10 для закиси азота (с подогревателем ПГУ 50)
  • Редуктор кислородный БКО-50
  • Редуктор кислородный БКО-50-7
  • Редуктор сетевой кислородный СКО-10 (В10В10) ( 1,0 МПа)
  • Редуктор углекислотный УР6м
  • Волюметр.

Аккредитованные центры поверки:

  1. г. Москва, Нахимовский проспект, 31, Тел.: (495) 544 00 00
  2. г. Санкт-Петербург, ул. Курляндская, д.1, Тел: +7 (812) 244-60-10
  3. г. Владивосток, ул. Прапорщика Комарова, д. 54, Тел. 240-29-44.

Внешний вид

Измеритель артериального давления состоит из манжеты и электронного устройства. Длина полотна регулируется в зависимости от объема плеча (23-37 см). Беспрерывная работа аппарата обеспечена 4 батарейками и сетевым адаптером. Ноу-хау AND UA 888 является наличие индикатора аритмии.

Сочетание привлекательного дизайна и многофункциональности привлекает внимание. Инструкция по использованию и описанию прибора напечатана на русском языке, так что вопросов по эксплуатации не возникнет

Автоматическое управление позволяет измерять показатели давления даже пожилым людям без посторонней помощи. Достаточно закрепить манжету на запястье и нажать кнопку старт.

На дисплее отображаются значения артериального давления, частота пульса. Погрешность составляет +-3 мм рт. ст.

Электронный тонометр эй эн ди с адаптером удобно брать с собой: компактный размер позволит контролировать состояние людям с гипертонической болезнью и другими нарушениями сердечно-сосудистой системы. Фиксируя данные об уровне систолического и диастолического давления, можно судить об эффективности назначенной терапии, корректировать ее.

Правильное хранение

При эксплуатации прибора AND UA 888 следует помнить о мерах предосторожности:

  1. Запрещено его ронять с большой высоты.
  2. Не оставлять прибор под прямыми лучами солнца, поскольку может деформироваться корпус.
  3. Категорически не рекомендуется использовать устройство рядом с электрическими приборами.
  4. Нужно вынимать батарейки, если тонометр долго не используется, такой подход предохранит от протекания электролита.
  5. Устройство нельзя погружать в воду.

Если соблюдать правила, указанные в руководстве по использованию тонометра, то он будет служить долго и бесперебойно, показывая точные измерения. Прибор показал себя, как надежное устройство, которое прослужит максимально долго. Его рекомендуют многие медицинские специалисты.

Особенности интерпретации результатов

На уровень давления влияют внешние факторы, иногда требуется повторить через время процедуру, чтобы удостовериться в достоверности полученных данных. Перед ее проведением необходимо максимально успокоиться, отдышаться после физической нагрузки. Дыхание должно быть ровным, а спина прижата к спинке стула.

Это интересно! Степень наполнения желудка также влияет на уровень давления в крови.

Косвенно следует учитывать ряд состояний:

  • эмоциональное перевозбуждение,
  • высокую температуру тела,
  • пищевую интоксикацию,
  • токсикоз.

Повтор получения данных производят через несколько минут, чтобы минимизировать погрешность.

Особенности прибора

Измеритель давления включает в себя электронное устройство и манжету. Медицинский прибор AND UA 888 оснащен комфортной манжетой последнего поколения, которая создана по технологии Opti Cuff. Ее надевают на руку, а окружность варьируется от 23 см до 37 см. Главной характерной особенностью манжеты считается ее большая внутренняя камера. Беспрерывная работа устройства обеспечена 4 батарейками и сетевым адаптером. Новинкой является присутствие индикатора аритмии.

По отзывам о тонометре AND UA 888, больше всего потребителей привлекает многофункциональность и стильный дизайн устройства. Инструкция по эксплуатации прибора напечатана на русском языке, поэтому никаких проблем с использованием не возникнет. Благодаря автоматическому управлению можно замерять показатели давления даже пожилым людям без помощи других людей. Нужно лишь закрепить манжету на запястье и включить кнопку «Старт».

По фото тонометра UA 888 можно увидеть, что значение давления и частота пульса отображаются на дисплее. Погрешность может составлять 3 мм ртутного столба. Компактность прибора позволяет брать его с собой. Благодаря тому, что сохраняются последние 30 результатов, нет необходимости заносить сведения в специальный дневник.

Автоматическое устройство позволяет проводить сравнение полученных данных в результате замера. Оно покажет текущее артериальное давление и сравнит со шкалой, которая предложена Всемирной организацией здравоохранения. На манжете расположены специальные записи, благодаря которым упрощается процесс надевания и эксплуатации непосредственно прибора. Все указания написаны на русском языке.

Особенности прибора

Измеритель давления включает в себя электронное устройство и манжету. Медицинский прибор AND UA 888 оснащен комфортной манжетой последнего поколения, которая создана по технологии Opti Cuff. Ее надевают на руку, а окружность варьируется от 23 см до 37 см. Главной характерной особенностью манжеты считается ее большая внутренняя камера. Беспрерывная работа устройства обеспечена 4 батарейками и сетевым адаптером. Новинкой является присутствие индикатора аритмии.

По отзывам о тонометре AND UA 888, больше всего потребителей привлекает многофункциональность и стильный дизайн устройства. Инструкция по эксплуатации прибора напечатана на русском языке, поэтому никаких проблем с использованием не возникнет. Благодаря автоматическому управлению можно замерять показатели давления даже пожилым людям без помощи других людей. Нужно лишь закрепить манжету на запястье и включить кнопку «Старт».

По фото тонометра UA 888 можно увидеть, что значение давления и частота пульса отображаются на дисплее. Погрешность может составлять 3 мм ртутного столба. Компактность прибора позволяет брать его с собой. Благодаря тому, что сохраняются последние 30 результатов, нет необходимости заносить сведения в специальный дневник.

Автоматическое устройство позволяет проводить сравнение полученных данных в результате замера. Оно покажет текущее артериальное давление и сравнит со шкалой, которая предложена Всемирной организацией здравоохранения. На манжете расположены специальные записи, благодаря которым упрощается процесс надевания и эксплуатации непосредственно прибора. Все указания написаны на русском языке.

Кардиорегистратор миокард-холтер 2 | Тета Мед Компани

Разработан для суточного мониторирования электрокардиограмм. Прибор непрерывно выполняет фиксацию ЭКГ амбулаторно и в стационаре.

Единственный кардиорегистратор в мире, фиксирующий все патологии сердечного ритма и проводимости.

Технические характеристики

  • Регистрация ЭКГ осуществляется в 3-х канальном, 12-канальном режиме или в режиме высокого разрешения для искусственного водителя ритма (ИВР).
  • Регистрация ЭКГ может быть до 8-ми суток.
  • Регистраторы имеют кнопку «Метка плохого самочувствия», датчик движения и положения, канал реопневмограммы.
  • Комплекс «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2» совмещён с монитором АД.
  • Имеется возможность работать с исследованием по сети, когда врач, описывающий исследование находится за другим компьютером.

Отличительные особенности и преимущества, которые отметили практикующие врачи

Разработка российского производителя холтер миокард с возможностью подключения нескольких кардиорегистраторов.

  • Высокий уровень компьютерной диагностики по приемлемой цене. Программа построена на выявление ВСЕХ нарушений ритма и проводимости, в том числе сложных нарушений, которые не выявляют большинство систем (эпизоды предсердного ритма, переходящие блокады ножек, парасистолия и пр.)
  • Экономия времени! Автоматическое распознавание ЭКГ, не требует от врача работы по разнесению кардиокомплексов. На этом экономится 10 минут/исследование.
  • Удобный уникальный программный интерфейс: формы просмотра ЭКГ по одному/нескольким отведениям, в одном/двух окнах. Электронная линейка для замера длительности амплитуд
  • Удобные средства выхода на интересующие нарушения на ЭКГ
  • Редактирование как отдельных нарушений, так и групп нарушений (автоматически это редактирование разносится по разделам)
  • Возможность врачей приемного отделения и отделения скорой помощи доступа к предыдущей ЭКГ, независимо от места ее регистрации (объединение компьютерных систем в сеть позволило получать консультацию врача функциональной диагностики с любого рабочего места, даже удаленно)

Благодаря разработке лаборатории искусственного интеллекта (единственная в России, в г.Саров) в приборе были реализованы расширенные возможности, которых НЕТ в других системах как российских, так и зарубежных производителей.

Благодаря выделению зубцовР появилась возможность (РАЗДЕЛ PQ):

– Определение синусового, предсердного ритмов, миграции водителя ритма и т.д.  

– Диагностирование нарушения атриовентрикулярной  проводимости (различные степени АВ блокады, а также синдромы укороченного интервала PQ — WPW и CLC)

  • Алгоритмы выделения периодов мерцательной артимии, желудочкового ритма, пароксизмальной и непароксизмальной желудочковой и наджелудочковой тахикардии
  • Искусственный водитель ритма– Уникальная система распознавания импульсов ЭКС и высокоинформативный алгоритм оценки функционирования различных видов ЭКС (Электрокардиостимулятор, используется при лечении брадикардии и длительных пауз в работе сердца)
  • В разделе определения/классификации экстрасистол (преждевременные сокращения) уникальные алгоритмы:

–  анализ  эктопических сокращений, позволяющий классифицировать э/с на одиночные, парные, залпы, аберрантные, вставочные э/с

– классификации по времени, предэктолическому интервалу, ширине QRS комплекса, значению зубца Р (предсердный, синусовый), типу экстрасистолии 

  • В разделе частоты сердечных сокращений есть алгоритм определения суммарной продолжительности периодов тахи- и брадикардии почастотным диапазонам, а также определения чсс для различных зарегистрированных ритмов (синусовый, предсердный и т.д.)
  • Проведение функциональных проб и проб с дозированной физ. нагрузкой в момент регистрации ХМ
  • Анализ отрицательного зубца Т для определения нарушений процесса реполяризации 

Отличительные особенности лаборатории

I.Искусственный интеллект

Отличительная черта заключается в том, что в ходе распознавания автоматически формируется система образов:

-Образы зубцов Р. Эти образы используются в диагностике AV-блокад, эпизодов смены ритма, аберрантных предсердных экстрасистол, при анализе работы кардиостимулятора.

-Образы QRST различных кардиокомплексов (нормальных, желудочковых, сливных, преходящих БЛН, БПН, WPW, навязанных кардиостимулятором).

-Образы волн трепетания желудочков.

-Образы волны вариабельности ритма на ритмограмме. 

Формирование образов осуществляется программой полностью автоматически и от врача не требуется никаких действий. 

II.Пульс

Минимальные, средние и максимальные значения пульса программа «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2» подготавливает «за сутки», «ночью» и «днем», а также отдельно по каждому водителю ритма и в целом не зависимо от ритма. Программа накапливает продолжительность тахикардии и брадикардии по диапазонам 150 уд/мин.

III.Эпизоды ритма и нарушения проводимости

Программа выделяет следующие эпизоды ритма: синусовый, предсердный, AV-ритм, фибрилляцию предсердий, миграцию водителя ритма, наджелудочковую пароксизмальную тахикардию, желудочковый ритм, трепетание желудочков. К эпизодам преходящих нарушений проводимости программа относит преходящие БЛН, БПН, WPW. 

IV. Анализ ИВР

Для оценки работы кардиостимуляторов применяется технология: в режиме «ИВР» вся ЭКГ регистрируется с частотой 2000 Гц, распознавание пейсмекеров происходит в компьютере после считывания.

Программа распознавания пейсмекеров требует больших вычислительных ресурсов. Программа распознает пейсмекеры от очень узких (1мс) до очень широких (50 мс), от очень маленьких (0.1мВ) до очень больших (5мв), от однофазных до трехфазных.

При этом точность распознавания близка к 100% даже на фоне помех того же частотного диапазона.

Хорошие результаты получены благодаря использованию методов искусственного интеллекта, в частности, в результате автоматического формирования образов пейсмекеров предсердий и пейсмекеров желудочков. 

V.Анализ пауз и выраженной синусовой аритмии

Программа выделяет паузы не только по резкому увеличению интервала RR, но и с учетом наличия блокированных зубцов Р и параметров волн вариабельности ритма на ритмограмме.

Программа классифицирует SA-блокады, арест синусового узла, AV-блокады, блокированные наджелудочковые экстрасистолы, постэкстраситолические и посттахикардитические паузы, выраженную синусовую аритмию, группирует паузы по длительности и по отношению RR.

Недавно добавили эпизоды SA и AV-блокад с указанием продолжительности и средней ЧСС эпизодов. Добавили замещающие комплексы.

VI.Эктопическая активность

Программа выделяет единичные, парные, групповые экстрасистолы, выделяет бигеминию, тригеминию, ранние экстрасистолы. Программа классифицирует: наджелудочковые комплексы с аберрантным проведением, парасистолию, сливные комплексы, объединяет желудочковые комплексы в морфологические группы.

VII. Анализ сегмента ST и отрицательного Т

В программе «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2» работают критерии «ишемического смещения ST»: правило «1х1х1», индекс «ST/ЧСС». В заключении отражается число эпизодов ишемического смещения, их продолжительность, ЧСС, суммарная продолжительность, максимальные значения отклонений ST.

Опыт использования 12-ти канальных регистраторов показал, что в диагностике ИБС они предпочтительнее 3-х канальных регистраторов. Анализ отрицательного зубца Т пока не встречается в других системах холтеровского мониторирования, а этот анализ оказался очень востребованным.

VIII.Другие разделы

  • Анализ вариабельности ритма, спектральный анализ,
  • Турбулентность сердечного ритма,
  • Микроальтернация зубца Т,
  • Анализ увеличения и уменьшения интервала PQ,
  • Анализ удлиненного и укороченного QT,
  • Лестничные пробы.

IX.Основные окна интерфейса программы

Окно просмотра ЭКГ. Можно задавать масштаб, скорость, количество отведений. Между двумя кардиокомплексами выводится либо ЧСС, либо длительность RR. Можно показывать разметку PQRST.

Имеется возможность замерить «электронной линейкой» длительность и амплитуду параметров ЭКГ.

Можно работать одновременно с двумя окнами ЭКГ (с крупным масштабом в небольшом окне и мелким масштабом почти во весь экран).

Дерево нарушений является основным механизмом при выборе нарушений для просмотра врачом. Удобно просматривать и редактировать нарушения как с детальной, так и с общей классификацией. Например, можно просматривать и редактировать все желудочковые экстрасистолы или только парные или только ранние и т.п.

Список нарушений. Нарушения можно отсортировывать по любому признаку, например, экстрасистолы по предэктопическому интервалу, по отношению RRi/RRi+1, по длительности QRS, по наличию и форме зубца Р, по типу экстрасистолы, по форме образа, по уровню помех, по уровню схожести с образом. Удобно редактировать, выделяя группы строк в списке.

Тренды (графики) пульса, ST, Т, PQ, QT и др. Здесь имеется механизм выхода на самые яркие места (минимальный, максимальный пульс, максимальное отклонение ST и т.д.) и на начала эпизодов, например, ишемических смещений.

X.Редактирование и получение протокола

1.Исследование по разделам.

Протокол автоматически формируется из 10 разделов. 

2.Переходы.

Окна ЭКГ, ритмограммы, трендов и списков объединены общим курсором. 

3.Многоплановость редактирования.

Имеется возможность редактировать на разных уровнях:

-классификацию единичных кардиокомплексов;

-группы нарушений (например, всю группу желудочковых экстрасистол определенной формы разом отнести в «наджелудочковые экстрасистолы с аберрантным проведением»);

-эпизоды ЭКГ (ритма, преходящих блокад, смещения ST и пр.); можно удалить, добавить или изменить эпизод

-текст заключения протокола;

-Реализована функция Undo, Redo, т.е. отмена последних изменений.

4.Единый список нарушений.

Где бы редактирование не производилось, оно автоматически сказывается везде: и в заключении, и в гистограммах, и в таблицах, и в списках нарушений. Удобно редактировать в списках, выделяя группы строк в списке и далее изменять классификацию одной командой. С помощью различных сортировок, например, по ширине QRS, по уровню помех можно отсечь ошибки программы.

5.Печать графиков.

Особенности интерпретации результатов

На уровень давления влияют внешние факторы, иногда требуется повторить через время процедуру, чтобы удостовериться в достоверности полученных данных. Перед ее проведением необходимо максимально успокоиться, отдышаться после физической нагрузки. Дыхание должно быть ровным, а спина прижата к спинке стула.

Косвенно следует учитывать ряд состояний:

  • эмоциональное перевозбуждение;
  • высокую температуру тела;
  • пищевую интоксикацию;
  • токсикоз.

Повтор получения данных производят через несколько минут, чтобы минимизировать погрешность.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий