Аналоги торасемида

Список аналогов Торасемид

Аналоги Торасемид, список препаратов:

  1. Диувер;
  2. Тригрим;
  3. Лотонел;
  4. Бритомар.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Торасемид на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную

Отзывы врачей о Торасемиде, по сравнению с Фуросемидом, говорят о его более выраженной эффективности и безопасности применения. Торасемид обладает большей биодоступностью и продолжительностью действия, меньшим влиянием на водно-электролитный баланс, концентрацию липидов, калия и прочих элементом крови, может применяться при почечной и печеночной недостаточности, проявляет меньше побочных эффектов.

Диувер является аналогом Торасемида

Торасемид имеет несколько аналогов, которые можно разделить на две группы:

  1. Аналоги по составу
  2. Аналоги по действию

Первая группа является дженериками препарата. Эти средства имеют в своем составе такое же количество основного вещества, но производятся под другим названием. Существенных различий между собой они не имеют и могут заменять друг друга.

Дженерики Торасемида:

  • Диувер чаще всего назначается при нарушении работы сердца и гипертензии
  • Битомар применяется при дисфункциях почек, печени или сердца
  • Ториксал назначается для лечения гипертонии и сердечных сбоев
  • Торсид имеет внутривенное использование и назначается при отеках легких или острой сердечной недостаточности
  • Тригрим часто применяется при гипертонии
  • Трифас также имеет внутривенное введение и используется при сильных формах отеков

Еще одним минусом Фуросемида является то, что он имеет больше побочных эффектов со стороны нарушения баланса электролитов. Предписаниями к назначению Фуросемида являются хронические формы отеков при почечной, сердечной и печеночной недостаточности, а также при артериальной гипертензии.

Торасемид относится к диуретическим лекарственным средствам. Он имеет широкие назначения при отеках различной формы и тяжести. Предписаниями к его назначению служат артериальная гипертензия, сердечная или почечная недостаточность, которая имеют сильные отеки.

Препарат считается наиболее эффективным и безопасным среди аналогичных медикаментозных средств этой группы действия. При его употреблении отмечается наименьшее проявление побочных действий.

Торасемид имеет определенные противопоказания, которые должны учитываться при его назначении. Использовать препарат разрешается только с назначения лечащего врача с соблюдением всех рекомендаций по дозировке и курсу лечения. Самостоятельный прием может привести к передозировке и нанести вред здоровью.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении «Фуросемида» с «Фенобарбиталом» может наблюдаться понижение лечебного эффекта диуретического средства, поэтому важно на это обратить внимание и при необходимости корректировать дозировку лекарства. Под действием данного препарата повышается содержание цефалоспоринов в крови, впоследствии чего вырастает риск появления побочных явлений от антибактериального средства. Что пить с «Фуросемидом», а от чего воздержаться, если необходим прием нескольких лекарственных средств одновременно?

Что пить с «Фуросемидом», а от чего воздержаться, если необходим прием нескольких лекарственных средств одновременно?

Под действием данного препарата повышается содержание цефалоспоринов в крови, впоследствии чего вырастает риск появления побочных явлений от антибактериального средства. Что пить с «Фуросемидом», а от чего воздержаться, если необходим прием нескольких лекарственных средств одновременно?

При совмещении препарата с аминогликозидами снижается процесс их выведения из организма, а это ведет к повышению токсичности и нефротоксичности лекарств этой группы.

При совместном использовании «Фуросемида» с глюкокортикостероидами повышается вероятность развития гипокалиемии, что может спровоцировать появление побочных реакций и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

При сочетании «Фуросемида» с «Карбамазепином» увеличивается риск возникновения гипонатриемии.

Рассмариваемый в статье препарат уменьшает фармакологическое воздействие гипогликемических медикаментов, что важно учитывать и корректировать людям, страдающим сахарным диабетом, дозу инсулина и гипогликемических препаратов

При одновременном приеме антигипертензивных препаратов с таблетками «Фуросемид» необходимо соблюдать осторожность, поскольку такое фармакологическое взаимодействие может вызвать резкое понижение кровяного давления, а также развитие коллапса и острой сердечной недостаточности

При одновременном приеме антигипертензивных препаратов с таблетками «Фуросемид» необходимо соблюдать осторожность, поскольку такое фармакологическое взаимодействие может вызвать резкое понижение кровяного давления, а также развитие коллапса и острой сердечной недостаточности. При употреблении препарата совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента повышается вероятность возникновения острой почечной недостаточности

Если больной использовал ингибиторы, то «Фуросемид» можно принимать не раньше, чем через три дня после отмены лекарства

При употреблении препарата совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента повышается вероятность возникновения острой почечной недостаточности. Если больной использовал ингибиторы, то «Фуросемид» можно принимать не раньше, чем через три дня после отмены лекарства.

При приеме препарата в сочетании с рентгеноконтрастными микроэлементами у людей резко повышается вероятность появления заболеваний со стороны почек.

Инспра

Инспра – это также калийсберегающий диуретик. Препарат эффективно выводит излишнюю жидкость, убирает отёки, предотвращая при этом потерю нужного для полноценной и правильной работы сердечной мышцы микроэлемента – калия.

Выпускается Инспра в виде таблеток компанией PFIZER, Inc. (Пфайзер), США. Действующее вещество — эплеренон с содержанием в пилюлях по 25 мг. Создан позже спиронолактона и обладает меньшим числом побочных эффектов. При длительной терапии Инспра у пациентов с хронической коронарной недостаточностью развивается меньше побочных эффектов. Практически не вызывает гинекомастии, гирсутизма, импотенции

Коррекции дозы не требуется, что важно для терапии людям с сахарным диабетом, пожилым и со сниженной функцией почек

В чем разница?

Есть противопоказания, принимать только по назначению врача

Диуретическая терапия при почечной недостаточности в основном проводится с помощью петлевых диуретиков, в первую очередь фуросемида. Преимущественное отличие Торсемида в большей продолжительности действия, не слишком резким началом мочегонного эффекта и сбережении калия, высокой биодоступности. Торсемид метаболизируется в печени, что объясняет отсутствие изменений его фармакокинетических свойств у пациентов с сердечной недостаточностью или хроническим заболеванием почек. Только 25% дозы выводится с мочой в неизмененном виде против 60-65% при приеме фуросемида. Побочные эффекты препарата количественно и качественно сопоставимы с таковыми у других диуретиков.

Эти положительные стороны хорошо влияют на восприимчивость терапии. Более плавное начало действия через 1-2 часа после приема, равномерный мочегонный эффект на протяжении 8 часов с постепенным спадом выгодно отличают торасемид от предшественника. Таким образом, значительно более низкая продолжительность действия в эквивалентных дозах — основное, чем отличается фуросемид от торасемида.

Что безопаснее?

Проведенный в 2015 году анализ поставил под сомнение некоторые аспекты преимуществ торасемида в долгосрочной перспективе. В международном исследовании (1) у пациентов с сердечной недостаточностью, получавших торасемид, отмечалась более высокая вероятность повторной госпитализации в течении 30-150 дней после выписки. Однако, результаты исследования были подвергнуты критике, поскольку в группу торасемида изначально входили более тяжелые больные и после надлежащей корректировки значимой разницы не наблюдалось. Годом позже это было подкреплено другим исследованием (2), где подтвердилось аналогичное соотношение безопасности данных диуретиков.

Тем не менее, для окончательного подтверждения превосходства торасемида над фуросемидом нужны дальнейшие сравнительные исследования. Разрыв в стоимости все еще достаточно велик, но не критичен, учитывая более мягкое и длительное дейтвие торасемида.

Сравнительная таблица

Фуросемид
Торасемид

Формы
таблетки, в/в и в/м инъекции
таблетки
Время наступления эффекта
через 15-30 мин.
через 30-60 мин.
Продолжительность действия
до 6 часов
до 18 часов
Аналоги и цены
Название
Сред. стоимость (р)
Название
Сред. стоимость (р)
Лазикс (Франция) — 45 шт
55
Диувер 5 мг (Израиль) — 20 шт
350
Фуросемид Софарма (Болгаррия) — 20 шт
25
Тригрим (Польша) — 30 шт
Фуросемид (Россия, Белоруссия) — 50 шт
40
Лотонел 5 мг (Россия) — 30 шт
250
Бритомар 5 мг (Испания) — 30 шт
380
Торасемид-СЗ/Канон 5 мг (Россия) — 30 шт
250

  1. Сравнительная эффективность применения торсемида и фуросемида у пациентов с СН (PubMed).
  2. Торасемид против фуросемида при СН (PubMed).

Торасемид или Фуросемид?
— последние обзоры препаратов на AllMedNews.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Фуросемид

Препарат Фуросемид является не только самым распространённым и популярным среди диуретиков, но и самым сильным. Относится к группе петлевых диуретиков. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Лекарственное средство очень быстро выводит излишнюю жидкость, а также соли натрия. Препарат способствует быстрому снижению кровяного давления, устраняет отёчность, спровоцированную различными патологиями печени, сердца и почек. В неотложной терапии инъекция Фуросемида требуется при отеке мозга, легких, гипертоническом кризе.

Одноименное активное вещество (фуросемид) после приема внутрь таблетки Фуросемид начинает действовать через 30-60 мин, после инъекции — спустя 5-10 мин. Длительность эффекта — 2-3 часа. При использовании препарата 1 раз в сутки существенного антигипертензивного действия не наблюдается.

Достоинства Фуросемида:

  • очень сильный мочегонный эффект;
  • эффективен при сильных отёках.

Недостатки заключаются в большом перечне побочных явлений и противопоказаний. Длительное использование препарата может привести к обезвоживанию организма, нарушению электролитного баланса плазмы крови. Это гипокалиемия, приводящая к мышечной слабости, анорексии, запорам и нарушениям сердечного ритма. Также Фуросемид увеличивает выведение из организма кальция и магния, но повышает уровень мочевой кислоты.

Рекомендуется использовать препарат только по назначению врача

С особой осторожностью принимать при заболеваниях почек

Противопоказания

При атеросклерозе Торасемид нужно применять с осторожностью

Как любое лекарственное средство, Торасемид имеет определенные противопоказания

Перед его применением необходима консультация с лечащим врачом и учет мер предосторожности

Торасемид противопоказан в следующих случаях:

  • При выявлении анурии
  • При печеночной коме
  • При гиповолемии
  • При обезвоживании организма
  • При дефиците калия или натрия в организме
  • При наличии нарушений в оттоке мочи
  • При отравлении сердечными гликозидами
  • При гломерулонефрите
  • При стенозах митрального клапана
  • При обширной кардиомиопатии
  • При возрасте до 18 лет
  • При непереносимости лактозы
  • При индивидуальных случаях непереносимости активного вещества
  • Период лактации

Кроме этого, существуют относительные запреты, когда назначение препарата возможно, но с большой осторожностью:

  • При пониженном артериальном давлении
  • При атеросклерозах
  • При простатите
  • При острых инфарктах
  • При подагре
  • При гидронефрозах
  • При панкреатите
  • При сахарных диабетах
  • При аритмиях
  • При печеночной дисфункции
  • В период беременности

Осторожно следует применять Торасемид людям, которые водят транспорт или управляют сложной техникой. В период беременности средство допускается назначать только под постоянным наблюдением врача после оценки рисков для ребенка и пользы для матери

В ходе исследований не было выявлено токсического влияния Торасемида на плод, однако его применение может вызвать водно-щелочной дисбаланс у ребенка. Для устранения отеков у беременной лучше подбирать более безопасные препараты

В период беременности средство допускается назначать только под постоянным наблюдением врача после оценки рисков для ребенка и пользы для матери. В ходе исследований не было выявлено токсического влияния Торасемида на плод, однако его применение может вызвать водно-щелочной дисбаланс у ребенка. Для устранения отеков у беременной лучше подбирать более безопасные препараты.

«Торасемид» больше, чем просто мочегонное?

Число пациентов с сердечной недостаточностью (СН) с сохраненной фракцией выброса ежегодно увеличивается. В этом году зарегистрировано более 17 миллионов случаев с различными клиническими исходами.

Врачи прогнозируют дальнейшее распространение патологии в связи с отсутствием прогресса в лечении стандартными схемами. Основу терапии составляют диуретики.

После событий и рекомендаций по исключению «Спиронолактона», кардиологи сталкиваются с проблемой полного отсутствия точной доказательной медицины для пациентов с сердечной недостаточностью.

Последние исследования сфокусированы на понимании патофизиологии и потенциальных целей терапии

Внимание привлек миокардиальный фиброз. При этой патологии излишне разрастаются коллагеновые волокна в интерстиции, что ухудшает микрососудистые, механические, электрические и метаболические функции сердца

При изучении миокарда пациентов с СН выявили характерные изменения для подобного заболевания. Экстраклеточный матрикс содержал больше коллагена при сохраненной фракции выброса. При сниженной наблюдали желудочковую ригидность и нарушение релаксации стенок. Эти данные подтвердили гипотезу о том, что антифибротическая терапия эффективна в лечении СН с сохраненной фракцией.

Изучая свойства петлевых диуретиков, обнаружили дополнительные эффекты «Торасемида». Лекарство благоприятно биохимически и молекулярно воздействует на миокард.

Показано при сниженной фракции выброса, поскольку это единственный препарат, который контролирует перегрузку и одновременно уменьшает миокардиальный фиброз. Исследование подтвердило клинические преимущества антифибротического действия «Торасемида».

Помимо симптоматического влияния как диуретика, эффективен для лечения СН со сниженной фракцией выброса.

Результаты исследования DROP-PIP: сравнение «Торасемида» и «Фуросемида»

В журнале Dr. Trippel соавторы представили результаты исследования диуретиков. Как маркер при проводимой терапии использовали сывороточный С-терминальный пропептид проколлагена I-типа, (PIP)-биомаркер, отражающий скорость синтеза коллагена и прогрессирования миокардиального фиброза.

Подходящие пациенты с СН имели сахарный диабет II типа, уровень PIP > = 110 ng/ml или комбинацию из PIP > = 70 ng/ml и увеличение левого предсердия. 35 больным назначили «Торасемид» 5 мг/день, остальным – «Фуросемид» 20 мг/день.

ЭхоКГ с данными о стадии диастолической дисфункции миокарда, уровне натрийуретического пептида и функции почек, качества жизни пациентов после лечения не выявили изменений.

Что говорит European Society of Cardiology?

Вопреки нейтральным выводам Триппела и коллег, данные подтвердили гипотезу, что «Торасемид» обладает уникальными преимуществами по сравнению с «Фуросемидом».

Помимо потенцирующего действия на миокардиальный фиброз, препарат влияет на ренин-ангиотензиновую систему (RAAS).

Доклинические исследования показали: диуретик регулирует синтез, модулируя активность альдостерона и как блокатор рецепторов к альдостерону, и как ингибитор высвобождения альдостерона, что объясняет механизм уменьшения миокардиального фиброза.

Фармакологические свойства «Торасемида» отличают его от других петлевых диуретиков. В сравнении с «Фуросемидом», действует в 2-4 раза сильнее, имеет 80-100% биодоступность, которая не зависит от приема пищи, не вызывает гипокалиемию. Эти свойства обеспечивают предсказуемый диуретический эффект.

Несмотря на указанные антифибротическое, нейрогормональное и фармакологическое преимущества «Торасемида» над «Фуросемидом», это не доказано в точных, рандомизированных результатах клинических исследований. Последний метаанализ показал снижение функционального класса и смертности при приеме «Торасемида».

Петлевые диуретики применяют у 80% пациентов с хронической СН. В этом контексте US National Heart, Lung, and Blood Institute утвердил финансирование TRANSFORM-HF (сравнение «Торасемида» с «Фуросемидом» для лечения СН). Годичное исследование на 6000 больных, проспективное, сравнивающее терапию при сохраненной и сниженной фракции выброса на фоне сердечной недостаточности.

В заключение доктор Триппел и соавторы указывают на вопрос: какой лучший диуретик, применяемый у пациентов с СН? В совокупности изобилие основных исследований освещает обоснованное применение «Торасемида» как препарата выбора при СН, в особенности при сниженной сократительной функции.

http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=8035

Показания и противопоказания

Данные диуретики назначают пациентам с симптомами сердечной недостаточности, в зависимости от нужного эффекта варьируются и дозировки препарата – чем выше доза, тем более выражен эффект.

Показания к применению:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Хроническая почечная недостаточность.
  3. Отечный синдром при СН.

Показания и механизм действия Фуросемида

Противопоказания лекарственных препаратов связаны по большей части с нарушениями электролитного баланса, и к ним относят такие патологии:

  1. Гипонатриемия.
  2. Гиповолемия.
  3. Гипокалиемия.
  4. Гипотония.

Так же Фуросемид и Торасемид противопоказаны беременным женщинам и во время лактации, пациентам с нарушенной проходимостью мочеполовых путей и тяжелыми патологиями печени, почек (гломерулонефриты).

Детям стоит принимать препараты с осторожностью, Фуросемид не выписывают детям, вес которых меньше 10 кг. Торасемид не имеет пока что доказательной базы о целесообразности использования у детей

Можно ли греть живот и ноги при цистите

При сильном переохлаждении или инфекции может наступить воспаление мочевого пузыря — цистит. Это очень неприятное заболевание, сопровождаемое болями и жжением в области нижней части живота. Народные методы лечения предусматривают различные прогревания, чтобы облегчить течение болезни. Но стоит ли следовать подобным советам, можно ли греть цистит, и насколько это эффективно?

Разрешают ли врачи греть живот при воспалениях мочевого пузыря? Такой вопрос зачастую задают специалистам люди, обратившиеся за помощью при возникшем воспалительном процессе. Как правильно проводить процедуры, и являются ли они основными при лечении данного заболевания?

Фуросемид для похудения

Принимать фуросемид для похудения — это плохая идея. Вы сможете сбросить не более 2-3 кг, а при этом нанесете значительный вред своему здоровью. Фуросемид уменьшает количество воды в организме, но ничуть не способствует сжиганию жира. Избыточный вес не является показанием к применению этого препарата. Ни один врач или диетолог в здравом уме не одобрит применение сильнодействующих мочегонных лекарств для похудения. Потому что побочные эффекты случаются часто и бывают тяжелыми.

Похудение при приеме фуросемида происходит из-за того, что это лекарство быстро вызывает обезвоживание. Дефицит воды в организме приводит к заболеваниям суставов и внутренних органов. Они развиваются со временем. Также обезвоживание ухудшает внешний вид кожи у женщин, и это становится заметно сразу. Кроме воды, фуросемид выводит из организма ценные минералы — калий и магний. Дефицит электролитов ухудшит ваше самочувствие и привлекательность. Не используйте сильнодействующие мочегонные лекарства для похудения

Обратите внимание на метформин (Сиофор, Глюкофаж). Это весьма безопасный препарат, который позволяет уменьшить жировые отложения

Когда можно греться при цистите

Тепло помогает устранить спазм уретры и нижней области мочевого пузыря при цистите, нормализует процесс мочеиспускания, используют эти методы дома и в условиях стационара. Процедуры можно делать только при нормальных температурных показателях, отсутствии менструации и беременности, признаков воспаления почек.

Инструкция по применению

Курс лечения этими медикаментами должен быть назначен врачом. Доза разового приема каждого лекарства зависит от общего состояния организма и заболевания. Но чаще всего при незначительных отечных синдромах Диувер необходимо принимать в количестве 5 мг раз в сутки по утрам, независимо от приема пищи и запивать таблетку малым объемом воды.

При наличии сильно выраженных отеков и заболеваниях печени врач может увеличить дозу до 20 и 40 мг в сутки. В такой ситуации лучше приобрести таблетки по 10 мг. Также увеличение дозы не исключено при сердечной недостаточности и гипертензии. Длительность лечения мочегонными средствами обусловлена оказываемым эффектом, и ее должен контролировать лечащий врач.

Торасемид лучше всего применять утром. При различных заболеваниях дозировка препарата может изменяться:

  • если человек страдает артериальной гипертензией, то доза чаще всего не превышает 2,5 мг в сутки, а при отсутствии результатов такого лечения доза может быть повышена до 5 мг;
  • для предотвращения появления отеков доза Торасемида составляет 5 мг, а в случае необходимости врач может повысить ее до 10 мг;
  • при циррозе печени суточная доза находится в рамках 5-10 мг;
  • наличие хронической почечной недостаточности подразумевает применение Торасемида по 20 мг в день.

Инструкция по применению Диувера и Торасемида всегда должна быть подтверждена врачом. В противном случае, не исключена передозировка препаратами, которая чаще всего проявляется в расстройствах ЖКТ, спутанности сознания и ведет к чрезмерной потере электролитов. При передозировке нужно уменьшить количество применяемого лекарства или полностью отменить терапию препаратом.

Диувер

Является аналогом описанного препарата Торасемид, так как основным действующим компонентом препарата Диувер выступает вещество торасемид. Все перечисленные эффекты одинаковые. Выпускается компаниями ООО ТЕВА (Россия) или PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Хорватия).

Торасемид — Диувер

Торасемид и диувер сравнение можно провести по качеству препарата (зависит от производителя), соответствию европейским фармакологическим стандартам, цене. Петлевые диуретики (Торасемид, Диувер) производят мощный мочегонный эффект, усиливают кровоток в почках, снижают венозный тонус ( давление в левом сердечном желудочке). Их применяют для купирования гипертонического криза, при острой недостаточности почек, легочном отеке, циррозе.

Задавать вопрос диувер или торасемид что лучше – некорректно, практически они идентины. Два названия даны аналогам медпрепаратов группы петлевых диуретиков с активным компонентом – торасемид. С середины 80-х годов ХХ века в качестве средства от отеков применяются препараты с торасемидом в составе. Заменитель Торасемид выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток 5,10 мг, стоимостью от 10 руб. (Россия). Отечественные аналоги Диувера уступают по качеству европейским. Сейчас существует множество аналогов с идентичным составом на основе torasemide:

Название препарата Форма (таблетки) Количество

шт. в упаковке

Фармацевтическая компания,

страна

Цена

(руб.)

Бритомар 5 мг 30 Ferrer Internacional,

Испания

290-516
— « — 10 мг 30 — « — 324-598
Диувер 5 мг 20 и 60 Pliva,

Хорватия

20 шт: 209-499;
60 шт: 472-1282
— « — 10 мг 20 и 60 — « — 20 шт: 303-715;

60 шт: 825-1516

Тригрим 2,5 мг 30 Польша, Polpharma 236-335
— « — 5 мг 30 — « — 179-518
— « — 10 мг 30 — « — 229-675
Диакарб 250 мг 30 Польша,

ФЗ «Польфарма»

от 257
Торасемид Канон 5 мг 30 и 60 Россия, ЗАО Канонфарма продакшн» 116-447
— « — 10 мг 30 и 60 — « — 205-4459

Торасемид – самый доступный по стоимости аналог, однако перечень противопоказаний к нему более обширен:

  • почечная недостаточность с анурией;
  • кома/прекома почек;
  • нарушения мочеиспускания;
  • декомпенсированный стеноз;
  • гломерулонефрит;
  • дегидратация.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий