Анализы для проверки печени. какие показатели крови указывают на заболевание печени

Тест для общей диагностики печени

Мы предлагаем Вам простой тест для диагностики печени, который поможет решить, стоит ли обратиться к врачу для своевременного выявления заболеваний печени. Прочтите и отметьте, согласны ли со следующими утверждениями.

Если Вы согласились не менее чем с 15 утверждениями, это может быть поводом для обращения к врачу и для проведения диагностических мероприятий.

Тест на печень онлайн поможет определить первые симптомы заболевания и нарушения в работе печени. В среднем от 3-х до 4-х миллионов людей в Германии страдают от заболеваний печени, и это количество растет с каждым годом. Многие люди и не подозревают о своей болезни, хотя могли предупредить развитие тяжелых последствий для своей печени. На ранних стадиях практически все болезни ЖКТ обратимы и легко лечатся. Для своевременного выявления и лечения заболеваний печени, гастроэнтерологи Германии советуют регулярно проходить

Центр лечения печени в клинике при Университете Людвига-Максимилиана (Университетская клиника Мюнхена), совместно с Баварским министерством окружающей среды и здоровья, Союзом врачей и фармацевтов и Общей местной медицинской страховой компанией Баварии, предлагают пациентам, обеспокоенным в появлении некоторых симптомов, для начала пройти онлайн тест здоровья печени
.

Когда нужно проверять печень

Печень нужно проверять каждому здоровому человеку не реже 1 раза в год. Но существует ряд симптомов, при появлении которых необходимо срочно обращаться к врачу. К списку патологических признаков относят:

  1. Ощущения тяжести и покалывания в правом подреберье. Симптом проявляется ярче после потребления жирной и копченой пищи, при выполнении резких движений. Он может сигнализировать о серьезных неполадках с железой даже в том случае, если появляется нерегулярно.
  2. Увеличение живота, вызванное разрастанием печени. При этом масса тела не меняется в большую или меньшую сторону.
  3. Появление неприятного привкуса во рту. При проблемах с органом пациенты замечают у себя горьковатый или кисловатый привкус во рту, который становится особенно заметным после сна и потребления пищи.
  4. Потеря веса. Проблема появляется из-за отсутствия аппетита у больного. Люди, у которых возникает сухость и горечь во рту, зачастую испытывают отвращение к продуктам питания.
  5. Психологические нарушения, проявляющиеся повышенной раздражительностью, проблемами со сном. Проявление обусловлено недостаточным поступлением энергии в организм.
  6. Пожелтение кожных покровов и сухость слизистых оболочек. Симптомы появляются на запущенных стадиях заболеваний печени.

Признаки желтухи связаны с повышением уровня билирубина в крови. Вещество образуется в результате активного распада эритроцитов в крови.

Чем этот препарат лучше других

Нельзя не упомянуть, что одно из главных преимуществ «Эсслиал форте» — цена, более выгодная, чем у многих аналогов. Но здоровье печени — не та область, где стоит исходить только из финансового вопроса. Есть еще несколько значимых преимуществ.

Фосфолипиды, которые содержит этот препарат, имеют полностью натуральное происхождение. Их получают из соевых бобов — в отличие от многих технологий производства, где фосфолипиды синтезируют искусственным путем. Препарат не вызывает аллергии и других неприятных побочных эффектов.

Назначают данный гепатопротектор разным группам пациентов — детям и взрослым, мужчинам и женщинам. Гепатологи рекомендуют «Эсслиал форте» людям в возрасте от 12 лет с заболеваниями и отравлениями печени. К противопоказаниям относятся только индивидуальная непереносимость сои и компонентов препарата. Во всех остальных случаях его разрешено принимать.

Как надо готовиться к обследованию печени

Вы можете сдать анализ крови в любом медицинском учреждении, где есть клиническая лаборатория. Взятие биологического материала проводится из вены пациента (традиционно натощак, но особого влияния на результат это не имеет). Заранее подготовьтесь к исследованию:

  1. Несколько дней не употребляйте острую и жирную пищу (лучше совсем).
  2. Не переедайте.
  3. В течение недели не пейте алкогольные напитки.
  4. Избегайте тяжёлой физической работы за 2–3 дня до сдачи крови.
  5. Не курите утром в день посещения лаборатории.
  6. Откажитесь от лекарств за пару недель до исследования. Если это сделать невозможно (например, нельзя прерывать курс лечения) — то проинформируйте лечащего врача о принимаемых постоянно медикаментах.

Полученные результаты могут быть искажены, если пациент проигнорирует указанные требования. На показатели печёночных проб могут повлиять:

  • токсичные для печени медикаменты (аспирин, парацетамол, антидепрессанты, противосудорожные и противоопухолевые средства, гормональные контрацептивы и некоторые другие);
  • беременность;
  • избыток веса;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • сильное эмоциональное напряжение;
  • обилие жирной еды накануне.

При любых сомнениях в достоверности результатов пациенту назначают повторное исследование.

Интерпретация полученных данных должна быть компетенцией специалиста

Во внимание принимается возраст и пол пациента, сопутствующие болезни и индивидуальные особенности организма

Дополнительное обследование

Пониженные или повышенные печеночные нормы не позволяют точно определить причину заболевания. С этой целью, необходимо назначение дополнительных диагностических процедур. К ним относится ряд анализов и инструментальных методик, которое позволят исключить наличие гепатитов, наследственных нарушений обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова), циррозов, поражений сосудов органа и онкологических заболеваний.

Чаще всего, для выяснения причины патологии рекомендуется проведение следующих исследований:

Увеличение общего и несвязанного или неконьюгированного билирубина
  • Потемнение мочи;
  • Более интенсивная окраска кала;
  • Появление желтого оттенка склер глаз и кожи.
Уменьшение концентрации в крови общего белка и альбуминов
  • Появление мягких отеков в любых частях тела. Отеки могут быть очень массивными, жидкость помимо подкожной клетчатки нередко скапливается в полости живота, грудной полости и околосердечной сумке;
  • Появление на коже сосудистых «звездочек» – небольших кровоизлияний, напоминающих лопнувшие капилляры. Возникают из-за нарушения утилизация половых гормонов.

Снижение уровня ПТИ, фибриногена, АЧТВ

Повышенная кровоточивость, в том числе из десен, со слизистой носа, на коже и во внутренних органах (включая кишечник и желудок). Признаками кровотечения из пищеварительного тракта могут служить:
  • Кал черного цвета со зловонным запахом, при условии отсутствия приема перед этим активированного угля, препаратов висмута и других красящих веществ;
  • Рвота с примесью крови или цвета «кофейной гущи»;
  • При кровотечении из нижних отделов кишечника в стул может быть равномерно смешан с кровью темно-алого цвета;
  • При выделении крови из геморроидальных узлов кал остается неизмененным, но при этом поверх него или на туалетной бумаге остается кровяной след.
Отсутствие белка в ОАМ и высокие печеночные пробы позволит подтвердить наличие проблем с печенью или с питанием, при низкой концентрации белка в крови. Однако присутствие небольшой концентрации белковых соединений в моче не всегда исключает печеночную патологию и требует изучения других показателей таблицы печеночных проб.
Цель назначения Принцип проведения

Определение концентрации церулоплазмина

Исключение врожденных нарушений обмена меди в организме (болезни Вильсона-Коновалова), которое приводит к быстропрогрессирующему циррозу.

Определение антимитохондриальных антител

Рекомендуется при отсутствии явной причины нарушения работы печени. Позволяет исключить наличие ряда аутоиммунных заболеваний (в том числе первичного билиарного цирроза), при которых организм начинает разрушать здоровые клетки человека.

УЗИ брюшной полости

Входит в стандарт обследования. УЗИ необходимо для определения структуры и размеров печени, наличия свободной жидкости в брюшной полости, измерения размеров селезенки.

Проведение данного исследования абсолютно безопасно для человека, однако требует определенной подготовки. За 3 дня до УЗИ человеку следует отказаться от пищи, богатой клетчаткой (сырые овощи и фрукты, крупы грубого помола, свежий хлеб).

Обследование выполняется натощак (перед ним – 8 часов голода), воду пить разрешается.

Фиброскан

Позволяет определить состояние тканей органа, наличие очагов разрастания соединительной ткани, развитие цирроза.

Биопсия

Данное исследование необходимо для установки окончательного диагноза, при подозрении на развитие цирроза или онкологического заболевания.

Биопсия – это операция, которая требует полноценной подготовки от человека, включающей комплексное обследование его состояния, определение группы крови и резус фактора, состояния свертывающей системы.

После выполнения обезболивания, пункционной иглой берется небольшой участок ткани органа для исследования под микроскопом. Как правило, введение иглы контролируется ультразвуковым аппаратом.

Результат готовиться в течение 1-2 недель.

Окончательный перечень исследований, необходимых для конкретного пациента, определяет лечащий врач. Он может дополняться различными вариантами исследований, такими как проведение пробы Реберга (для оценки состояния почек и исключения гепаторенального синдрома), сцинтиграфии, компьютерной и магнитно-резонансной томографий.

Возможные заболевания и диагностика печени и желчного пузыря

Таблица по заболеваниям и виды диагностирования:

Заболевание Определение заболевания Диагностика
Гепатит В Острое инфекционное заболевание, вызываемое гепатотропным вырусом. Характеризуется длительным волнообразным течением с поражением печени с развитием печеночной недостаточности.
  • биохимический анализ крови,
  • экспресс-тест,
  • серологическое исследование плазмы на содержание антител к вирусу,
  • УЗИ и КТ – при хронизации заболевания.
Гепатит С Вирусное заболевание с длительным (5,10 и более лет) инкубационным периодом. Вызывает медленно прогрессирующие изменения в печени, которые в итоге приводят к циррозу, раку, печеночной недостаточности.
  • биохимический анализ крови,
  • экспресс-тест,
  • серологическое исследование плазмы на содержание антител к вирусу,
  • УЗИ и КТ – при хронизации заболевания.
Цирроз Необратимое замещение ткани печени фиброзной тканью с прогрессирующим снижением функции железы
  • биохимический анализ крови,
  • УЗИ и КТ,
  • фиброэластометрия,
  • биопсия,
  • радионуклидное исследование.
Синдром Жильбера Генетическое заболевание, связанное с нарушением превращения непрямого билирубина в прямой и повышенным содержанием первого в крови. Проявляется желтушностью кожи и глаз.
  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови (билирубин непрямой – повышен, АЛТ, АСТ выше нормы),
  • КТ брюшной полости (гепатомегалия),
  • генетическое исследование.
Жировой гепатоз Заболевание с нарушением метаболизма жиров в печеночных клетках, как следствие – накопление большого количества жирна внутриклеточно с развитием печеночной недостаточности.
  • биохимический анализ крови (резкое повышение ферментов),
  • биопсия (замещение внутриклеточного содержимого жиром),
  • УЗИ (изменение формы, объема, плотности печени).
Рак Злокачественная опухоль печени. Быстропрогрессирующее заболевание с нарастанием печеночной недостаточности и метастазированием в другие органы с нарушением их функций.
  • КТ органов брюшной полости (как первичное исследование),
  • анализ на онкомаркеры,
  • биопсия (обязательное для постановки диагноза исследование с обнаружением раковых клеток).
Эхинококкоз Поражение печени гельминтами (червями) с развитием в ней полостей или систем полостей с личинками червя.
  • общий анализ крови (стойкая эозинофилия),
  • КТ брюшной полости (круглые образования светлого оттенка в печени),
  • аллергические пробы,
  • УЗИ печени.
Паразитарная инфекция (Амебиаз, описторхоз, аскаридоз) Группа различных заболеваний, вызываемых паразитами, поражающих печень, желчный пузырь, протоки с возможной генерализацией процесса
  • общий анализ крови (эозинофилия),
  • биохимия крови (различные сдвиги показателей ферментативной активности).
  • аллергические пробы,
  • биопсия,
  • КТ и УЗИ.
  • диагностическая лапароскопия.
Аутоиммунные заболевания Группа заболеваний, характеризующаяся выработкой антител к собственным тканям. Антитела разрушают клетки организма или приводят к их дисфункции.
  • общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, эозинофилия),
  • биохимия крови (повышение уровня С – реактивного белка, фибриногена В),
  • специфический анализ на аутоантитела к системной красной волчанке, склеродермии, аутоиммунному тиреоидиту, болезнь Грейвса и др.
Диффузные изменения Синдром, характерный для многих заболеваний печени (желчно-каменная болезнь, гепатит, цирроз, амилоидоз, жировой гепатоз и другие)
  • общий и биохимический анализы крови (признаки воспалительных реакций, повышение или снижение уровня ферментов печени, снижение альбумина крови),
  • УЗИ – наиболее достоверный метод диагностики.
Киста Полостное образование в органе с жидким содержимым и соединительнотканными стенками. Образуется в результате воспаления в анамнезе, кровотечений или как самостоятельное заболевание УЗИ и КТ – наиболее информативные виды исследования.
Лямблиоз Инфекционное заболевание, вызываемое паразитами — лямблиями, и поражает тонкую кишку, печень, кожные покровы. Паразит высокоустойчив во внешней среде, попадает в организм человека оральным путём. Размножение простейшего в печени без лечения приводит к неблагоприятным последствиям не только для самого органа, но и для организма в целом.
  • копрологическое исследование (анализ кала с обнаружением цист паразита),
  • анализ дуоденального содержимого на наличие взрослых форм,
  • серологическое исследование с определением специфических антител к лямблиям.

Электроэнцефалограмма

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) отражает активность корковых нейронов. Процедура записи не требует участия в процессе пациента и не зависит от эффектов обучения – проблем, которые мешают другим методам оценки . Основной характеристикой ЭЭГ этого состояния является прогрессирующее замедление средней частоты, но оно не является специфическим, поскольку аналогичные изменения могут наблюдаться при других метаболических и медикаментозных энцефалопатиях . Дальнейшее развитие технологии ЭЭГ, вероятно, позволит получить более качественные и информативные данные. Появление недорогих беспроводных гарнитур может способствовать более широкому использованию этой техники . Чувствительность ЭЭГ в выявлении латентной ПЭП низкая – около 30%.

Вызванные потенциалы головного мозга (ВП). Это более чувствительный, чем ЭЭГ, метод выявления латентной ПЭП. Основные изменения касаются замедления интерпиковых латентностей. В исследованиях последних лет как более чувствительный и специфичный признан метод регистрации зрительных ВП Р-300 (чувствительность около 80%).

Описание технологии работы системы

Онлайн-тест печени – лучший способ получить примерную картину того, что происходит в организме. Нередко врачи назначают дорогостоящие анализы и процедуры, которые не всегда нужно делать. Поэтому достаточно часто пользователи дополнительно проверяют примерный диагноз с помощью онлайн теста. Но не стоит приступать к самолечению, руководствуясь исключительно его результатами.

Подобный сервис позволяет вычислить различные болезни, изучая определенные признаки, не прибегая к специфическим методам исследования вроде фибросканирования. Если вы заметили какие-либо боли в области печени, изменение цвета кожи, белков глаз, неестественные включения в стуле и т. д., то следует обратиться к доктору.

Обычно первичная диагностика включает опрос пациента. Далее врач применяет такие методы диагностики, как пальпация и перкуссия (прощупывание и простукивание соответственно). В первую очередь ему нужно внимательно определить тип питания, какие препараты принимаются и т. д., после чего пациента направляют на лабораторные исследования.

К первой категории диагностики печени относятся:

  • общий анализ мочи, а также кала на различные показатели (уровень аммиака, печеночные паразиты и пр.);
  • всевозможные показатели крови. Сюда относятся данные: алт, аст, билирубин, маркеры вирусных гепатитов, вирусных болезней печени и т. д.

Если у больного продолжают ухудшаться показатель состояния печени, но коагулограмма и анализ мочи и кала не выявили причин, то пациенту назначают инструментальное обследование. В эту категорию входят:

  1. Ультразвуковое исследование – самый распространенный тип анализа, с помощью которого ставится примерно 70% диагнозов. Притом стоимость небольшая, а эффективность высокая. УЗИ поможет обнаружить опухоли, кисты и т. д.
  2. МРТ – также помогает определить наличие и тип образований, если есть – жировую дистрофию органа и прочие патологии. Также томография помогает проанализировать проходимость желчных протоков, сосудов благодаря использованию контраста.
  3. Компьютерная томография – представляют собой исследование с помощью рентгена. КТ хорошо показывает различные срезы, даже очень мелкие новообразования (около 1 сантиметра) и т.д.
  4. Радиоизотопное сканирование – данные методы подразумевают получение двухмерного изображения, на котором видны всевозможные нарушения типа гемангиомы. Однако стоит учитывать, что метод малоэффективен и даже может дать ложный результат.
  5. Биопсия печени – с помощью иглы берут пробу с органа, которую направляют на дальнейший анализ. Процедура помогает выявить скрытые заболевания, например, следы онкологии.

Лабораторная диагностика и инструментальные методы дают практически полную картину, показывающую состояние здоровья человека. В случае необходимости могут использоваться и специфические методы вроде эластометрии.

Эти анализы также показывают, перешло ли заболевание из острого в хроническое и т. д.

Анализы для печени

Какие анализы нужно сдать для проверки печени? Во время стандартного профилактического осмотра врач обязательно назначит два обследования: печеночные пробы и УЗИ печени. На основании клинических данных будет определен дальнейший комплекс исследований. Для биохимического анализа нужно сдать кровь из вены.

Биохимия покажет состояние пациента и расскажет о следующих составляющих:

  • уровень сахара в крови;
  • ферменты АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Если эти вещества обнаружены в большем количестве, чем положено, то можно говорить о начале разрушения тканей печени вследствие болезни. Пугаться незначительных отклонений в уровне ферментов не стоит, поскольку у некоторых больных так проявляются возрастные изменения вследствие нарушения обмена веществ либо на фоне принятия гормональных препаратов. Увеличение АСТ и АЛТ возможно при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы или костей. Врач укажет на наличие патологии только в случае значительного изменения количества ферментов;
  • фермент ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза). Повышенный показатель этого маркера свидетельствует об избыточном содержании желчи, образующейся в клетках печени. Желчь накапливается в желчном пузыре если не происходит своевременного выброса в кишечник. Наличие ГГТП в недопустимых количествах говорит о гепатите С либо об интоксикации (алкогольном, пищевом или лекарственном отравлении). Маркер на ГГТП указывает также на нарушения работы не только печени, но и поджелудочной железы и почек;
  • щелочная фосфатаза. При обнаружении ЩФ врачи могут направить больного в онкологическую клинику для исключения начала развития опухолевого процесса;
  • повышенное содержание белка, мочевины, креатинина, что тоже косвенно указывает на заболевания печени. Также высокое содержание мочевины может быть признаком подагры, нефропатии, хронического артрита и других серьезных болезней;
  • изменения в белково-синтетической функции органа. Выявляются во время проведения тимоловой пробы. При повышенных значениях могут быть поставлены диагнозы: гепатит С, малярия, цирроз, ВИЧ и другие.

В случае выявления определенных патологий доктор может дополнительно попросить пациента пройти УЗИ, МРТ, сделать биопсию пораженных клеток, назначить сцинтиграфию или анализ крови для выявления гепатита. Если уровень билирубина выше 19 мкмоль/л, то, вероятнее всего, у больного развивается гепатит С.

УЗИ печени поможет выявить наличие внутренних травм и глистных инвазий. Увеличение паренхимы свидетельствует о развивающемся гепатите или циррозе. Еще такое ультразвуковое исследование поможет выявить новообразования или абсцессы. Единственное, о чем следует помнить, – на УЗИ органов брюшной полости нужно приходить подготовленным. Нельзя в течение нескольких дней кушать продукты, влияющие на газообразование. Например, молоко, творог, ржаной хлеб, некоторые овощи, фрукты и жирные мясные блюда.

Описание метода

Помощником каждого человека, заботящегося о здоровье печени, является особая тест-полоска. Средство позволяет в домашних условиях провести предварительную оценку работоспособности печени, не прибегая к сдаче анализов крови на печеночные ферменты. Использовать экспресс-тест можно в качестве аргумента к походу на врачебную консультацию. Для получения результата применяются специальные индикаторы на конкретные вещества, которые могут присутствовать в моче. Говоря о печени, определение ведется по специфичным печеночных пигментам — по билирубину с уробилиногеном. В норме эти продукты метаболизма производятся в количествах недостаточных для выявления их в моче. В противном случае стоит заподозрить патологию.

Тест-полоски используются докторами скорой медпомощи или медперсоналом приемного отделения в стационаре, когда имеются подозрения на проблемы с печенью, а возможность отобрать кровь на лабораторный анализ отсутствует. Однако данные, полученные в результате экспресс-тестирования, нельзя считать достоверными. Они являются приблизительными, поэтому требуют дальнейшего подтверждения наличия поражений печени. О конкретных причинах, стадии и характере функциональных поражений печени тесты-индикаторы не скажут.

Производством индикаторов занимаются крупные фармацевтические компании и поставщики биохимического оборудования. Современные функциональные экспресс-полоски способны определить от 5-ти до 10-ти параметров по моче. Но есть специфичные индикаторы по печеночным пигментам. Популярные аптечные наименования:

  • «Мультистикс»;
  • «Урибилин»;
  • «Уриполиан-2»;
  • «ВМлайн»;
  • «Урискан».

Психометрические тесты

Пациенты с ПЭП демонстрируют ряд нейропсихометрических нарушений. Ни один из применяющихся в настоящее время тестов не является специфическим для диагностики этого состояния. По этой причине тестовые наборы, как правило, более надежны, чем одиночные тесты, и, как правило, более тесно связаны с функциональным состоянием больного.

Из этих тестовых наборов наиболее известной и наиболее достоверной является Psychometric Hepatic Encephalopathy Score (PHES) , которая включает 5 бумажных карандашных тестов. Тестовый набор PHES в настоящее время рекомендуется в качестве «лучшего клинического стандарта» для оценки психометрического статуса у пациентов с циррозом печени . Первая группа – это тесты связывания чисел (тест Reitan), тест с числовыми символами, вторая – тест линий или лабиринт, тест обведения пунктирных фигур, складывание простых фигур из кубиков и спичек. Тесты первой группы направлены на определение быстроты познавательной деятельности, то тесты второй группы – на определение быстроты и точности тонкой моторики.

Психометрические тесты — это хорошо известные тесты для диагностики минимальной ПЭП, поскольку они легко выполняются и не требуют сложных инструментов, с одной стороны, но они требуют значительной двигательной активности и четких нормативных значений для контроля, с другой.

Компьютерные психометрические тесты могут позволить более точную количественную оценку времени реакции и более точное тестирование, но требуют дальнейшей валидации .

Электроэнцефалограмма

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) отражает активность корковых нейронов. Процедура записи не требует участия в процессе пациента и не зависит от эффектов обучения – проблем, которые мешают другим методам оценки . Основной характеристикой ЭЭГ этого состояния является прогрессирующее замедление средней частоты, но оно не является специфическим, поскольку аналогичные изменения могут наблюдаться при других метаболических и медикаментозных энцефалопатиях . Дальнейшее развитие технологии ЭЭГ, вероятно, позволит получить более качественные и информативные данные. Появление недорогих беспроводных гарнитур может способствовать более широкому использованию этой техники . Чувствительность ЭЭГ в выявлении латентной ПЭП низкая – около 30%.

Вызванные потенциалы головного мозга (ВП). Это более чувствительный, чем ЭЭГ, метод выявления латентной ПЭП. Основные изменения касаются замедления интерпиковых латентностей. В исследованиях последних лет как более чувствительный и специфичный признан метод регистрации зрительных ВП Р-300 (чувствительность около 80%).

Симптомы

Симптомы болезней не всегда бывает легко распознать даже опытному врачу. И разумеется, то, как узнать болезнь печени, известно не каждому. Заболевания печени имеют ряд характерных признаков:

  • Снижение аппетита.
  • Повышенная утомляемость.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в правой подреберной области.
  • Увеличение живота.
  • Повышенная кровоточивость.
  • Нарушения процесса пищеварения.
  • Плохое общее самочувствие.
  • Проблемы с гормональным фоном.

Боль и кровоподтеки

Сама железа не имеет болевых рецепторов, поэтому боль возникает вследствие натяжения ее капсулы, когда орган увеличивается в размерах или воспаление распространяется на ее фиброзную оболочку. Боль локализуется в правой подреберной области, но в некоторых случаях может быть разлитой. Характер может быть разнообразным – от ощущения дискомфорта до резких болевых приступов. Увеличение можно определить при пальпации живота. Из-за увеличенных размеров ее нижний край будет выходить за правую реберную дугу, что будет заметно при пальпации. Чаще всего это происходит при циррозе или острых инфекционных заболеваниях, когда другие симптомы превалируют над болевым синдромом.

Визуальные признаки

Одним из наиболее характерных признаков патологии данного органа является изменение цвета и тургора кожи. Вследствие того, что нарушается жировой обмен, кожа становится сухой, дряблой, появляются различные шелушения, возникает склонность к аллергическим высыпаниям, таким как дерматит и экзема. Кроме того, на теле наблюдаются сосудистые звездочки, очаги гиперпигментации. Внешний облик мужчины приобретает женские черты – жир откладывается на бедрах, руки становятся тоньше, увеличиваются молочные железы, происходит оскудение волосяного покрова.

Диагностика печени

Лабораторные методы обследования обязательно дополняют инструментальными. Комплексная диагностика позволяет врачам лучше ознакомиться с клинической картиной заболевания. Основная цель инструментальных исследований – выявление патологических участков печени и их локализации, степени изменения и деформации тканей железы.

УЗИ

Обязательный метод исследования органов брюшной полости – УЗИ желчного пузыря и печени. С его помощью врачи определяют структуру печени, ее размеры и расположение. Метод применяется для дифференциации схожих по клинической картине заболеваний ЖКТ.

УЗИ позволяет разглядеть:

  1. Опухоли. Новообразование визуализируется, как патологический очаг с ровными и четкими границами. Плотность тканей на проблемных участках может быть как повышенной, так и пониженной.
  2. Абсцессы (гнойные инфильтраты). Отличаются неровными размытыми границами. Они выглядят более светлыми по сравнению со здоровыми тканями печени. Абсцессы способны пропускать ультразвуковые волны.
  3. Цирроз. По УЗИ обнаруживаются неоднородные полости печени. Еще один признак заболевания по УЗИ – увеличение в размерах портальной вены.
  4. Гепатит. При нарушении врач может рассмотреть увеличение печени в размерах с одновременным уменьшением плотности ее тканей.
  5. Калькулезный холецистит. По исследованию в полости органа визуализируются очаги темного цвета. С помощью УЗИ выявляется размер, форма и место расположения конкрементов.

КТ и МРТ

Высокочувствительные методы диагностики позволяют выявить начальные стадии опасных заболеваний (цирроза, онкологии). КТ и МРТ дают трехмерную картину изображения проблемного участка, что отличает их от УЗИ и рентгена. Методы применяются для обнаружения кист, абсцессов, злокачественных опухолей. Для получения более точной картины изображения пациентам нередко назначают КТ и МРТ с контрастированием (внутривенным введением контрастных веществ).

Более подробно о процедурах можно прочитать в статьях:КТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованиюМРТ печени. Что надо знать о процедуре

Биопсия

Биопсию выполняют только в том случае, если лабораторные и инструментальные методики не дают возможности установить точный диагноз. Процедура сопровождается повреждением мягких тканей, поэтому к ней прибегают лишь в редких случаях. Основная цель биопсии – взятие подозрительных образцов ткани на последующее изучение в лаборатории.

Существует несколько способов проведения биопсии:

  • стандартный;
  • лапароскопический;
  • трансвенозный.

Во время стандартной процедуры хирурги используют тонкую иглу, с помощью которой они забирают часть тканей печени на гистологическое исследование. Лапароскопический способ отличается от стандартного тем, что все проводимые манипуляции врач может контролировать благодаря миниатюрной видеокамере. Трансвенозная биопсия подразумевает забор биологического материала через специальный катетер.

Эластография

Метод позволяет определить упругость тканей пораженного органа. С помощью современной методики исследования врачи выявляют хронические заболевания печени, степень фиброзных изменений в структуре железы, наличие некровоспалительной активности.

Основные показания к проведению эластографии – гепатиты различной этиологии:

  • алкогольные;
  • хронические;
  • токсические.

Сцинтиграфия

Основа методики – радиоизотопное сканирование. После проведенной процедуры врач получает изображение печени в двухмерной проекции. Метод уступает в информативности УЗИ, КТ и МРТ. По этой причине он редко используется для выявления патологий печени.

Предлагаем посмотреть видео «Как можно обследовать печень. Методы диагностики».

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий