Эхокардиография (эхокг, узи сердца): что покажет узи сердца: какие болезни предупреждает, как его делают, подготовка к исследованию, расшифровка результатов

Детали

TTE — это клинический инструмент для оценки структуры и функции сердца. Все четыре камеры и все четыре клапана могут быть оценены TTE, но качество и видимость этих структур варьируется от человека к человеку. Другие структуры, видимые на TTE, включают аорту, перикард, плевральный выпот, асцит и нижнюю полую вену. Его можно использовать для обнаружения сердечного приступа, увеличения / гипертрофии сердца и инфильтрации сердца аномальным веществом (например, амилоидозом ). Слабость сердца, опухоли сердца и многие другие симптомы могут быть диагностированы с помощью TTE. Благодаря расширенным измерениям движения ткани во времени ( тканевый допплер ) он может измерять диастолическую функцию, жидкостный статус и желудочковую диссинхронию .

ТТЭ у взрослых также имеет ограниченное применение для структур в задней части сердца, таких как ушка левого предсердия. Чреспищеводная эхокардиография может быть более точной, чем TTE, потому что она исключает ранее упомянутые переменные и позволяет более точно визуализировать общие участки для растительности и других аномалий. Чреспищеводная эхокардиография также позволяет лучше визуализировать протезы клапанов сердца и сгустки внутри четырех камер сердца. Этот тип эхокардиограммы может быть лучшим вариантом для пациентов с толстой грудью, аномальными стенками грудной клетки, хронической обструктивной болезнью легких и ожирением.

«Пузырьковая контрастная TTE» включает в себя инъекцию взволнованного физиологического раствора в вену с последующим эхокардиографическим исследованием. Первоначально пузырьки обнаруживаются в правом предсердии и правом желудочке. Если появляются пузырьки в левом сердце, это может указывать на шунт, например, патент овальное отверстие , дефект межпредсердной перегородки , дефект межжелудочковой перегородки или артериовенозные пороки развития в легких.

Если ваш врач сочтет это необходимым, может быть проведена стрессовая ТТЕ. Это может быть достигнуто либо с помощью упражнений на велосипеде или беговой дорожке, либо с помощью лекарств, вводимых через капельницу вместе с контрастным веществом, чтобы ваши физиологические жидкости отображались ярче. Это позволяет сравнить ваше сердце в состоянии покоя и ваше сердце, когда оно бьется быстрее. (Трансторакальная эхокардиограмма, б)

Есть некоторые риски, связанные с выполнением эхокардиограммы . Возможно, изображения будут отображаться недостаточно четко, что может привести к ошибочному диагнозу.

Допплер

Цветной допплер

Цветной допплер над митральным клапаном

Цветовой допплер — это форма двумерного эхо-сигнала, в котором доплеровский сдвиг структур показан как цвет. Как правило, это показано красным и синим цветом, при этом красный цвет указывает на движение к датчику, а синий цвет указывает на движение от датчика. Это можно использовать, чтобы показать кровоток через клапаны, чтобы визуально указать направление кровотока. Аномальный кровоток может отражать стеноз и регургитацию клапана. Цветной допплер также может показать кровоток в аномальных местах, таких как дефекты перегородки (ДМПП или ДМЖП).

Цветовой допплер также можно применить к M-режиму. Использование цветного допплера таким образом дает лучшую визуализацию изменений потока во времени из-за более высокой частоты кадров в M-режиме.

Спектральный доплер

Спектральный допплер через легочную вену

Спектральный допплер представлен аналогично M-режиму, в котором доплеровская информация отображается в виде спектрограммы. Это может быть как «непрерывная», так и «импульсная» волна, где первая показывает спектр вдоль определенной линии, а вторая — в небольшом окне вдоль этой линии. Непрерывная волна лучше показывает максимальные скорости, а пульсовая волна лучше показывает поток через небольшой объем.

Спектральный доплер часто используется для количественной оценки потока. Например, площадь аортального клапана может быть оценена с использованием уравнения непрерывности путем измерения интеграла скорости и времени (VTI) аортального клапана и выходного тракта ЛЖ; VTI рассчитывается путем отслеживания потока на спектральной доплеровской кривой. Спектральный допплер также полезен для расчета максимального и среднего потока через клапан (используется для оценки стеноза клапана).

Тканевый допплер

Тканевый допплер может использоваться для определения движения ткани миокарда. Это можно использовать для измерения движения перегородки и бокового митрального кольца, чтобы предположить диастолическую сердечную недостаточность .

Урок 2 (синусовый-несинусовый) — e-cardio

Учитывая, что нарушений бывает очень много, мы остановимся только на самых основных, но для начала нужно научиться отличать синусовый ритм от несинусового. Для этого нужно запомнить, записать (кому нужно) признаки синусового ритма.

  • Наличие в отведениях II (и обычно aVF) положительных, одинаковых по форме зубцов Р, находящихся на одинаковом расстоянии от комплекса QRS во всех комплексах (сердечных сокращениях).
  • Частота сердечных сокращений (далее расскажу как определять) от 60 до 100 в мин (меньше – это уже брадикардия, больше – тахикардия.).
  • Разница между наибольшим и наименьшим RR интервалом (дальше об интервалах подробнее) не должна превышать 10%. (однако это правило действует только если ЧСС более 60 в мин, то есть, если нет синусовой брадикардии)

Как вы уже догадались, для понимания ритма нужно рассказать о том как определить частоту ритма и об интервалах.

ИНТЕРВАЛЫ ЭКГ (сейчас нас интересует только RR)

Данная схема, более чем, наглядно демонстрирует как измерить интервал RR.

К сведению: Измерение интервалов проводится в миллисекундах, к примеру: 750 мс или 0,75 с., но мы будем использовать более простой способ.

Зная как измерить интервал RR, мы можем определить частоту сердечных сокращений (ЧСС)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧСС

Не зависимо от типа ЭКГ-аппарата на записи всегда присутствуют клеточки маленькие 1×1 мм и большие 5×5 мм, также указывается скорость движения ленты (это важно!) чаще 50 мм/с.  или  25 мм/с. При скорости ленты 50 мм/с:

При скорости ленты 50 мм/с:

ЧСС = 600 / (число больших квадратов между двумя RR (инетрвал RR);  или ЧСС =3000/ (число малых квадратов).

При скорости ленты 25 мм/с:

ЧСС = 300 / (число больших квадратов между двумя RR (инетрвал RR);  или 1500/ (число малых квадратов).

Здесь же будет уместным дать немного дополнительной информации о зубцах ЭКГ.

Каждый зубец на ЭКГ имеет две характеристики амплитуда и продолжительность.

Амплитуда выражается в мВ (милливольтах), обычно один мВ соответствует десяти мм или 10 маленьким клеточкам.

Продолжительность выражается в секундах (реже миллисекундах), так одна клеточка при стандартной записи ЭКГ (скорость движения ленты 50 мм/с) равна 0,02 с. При записи со скоростью 25 мм/с, одна маленькая клеточка равна 0,04 с.

Давайте попробуем вместе воспользоваться этой формулой (кстати, она взята не из головы, а выводится математически, но не будем об этом)

ПРИМЕР ЭКГ№ 1

РАСЧЕТ: скорость движения ленты 50 мм/с,  выбираем любое отведение где есть высокие зубцы R, пусть будет II.

Берем первый RR — он равняется почти 9 большим клеточкам, значит: ЧСС = 600/9 = 66 уд. в мин.

Или,  RR равен 45 маленьким клеточкам, тогда: ЧСС = 3000/45 = 66 уд. в мин. Вот и все.

Как видите, цифры почти совпали с теми, что рассчитал компьютер, такая методика используется для определения ЧСС «на глаз».  На практике удобно пользоваться специальными кардиологическими линейками.

Но давайте усложним задачу.

Пример ЭКГ№2

Как видите, частота ритма варьирует от 63 до 84, как поступить в таком случае?

Проще всего взять 3-4 интервала и найти среднее арифметическое, то есть: (59+64+80+84)/4 = 72 уд. в мин.

На этом, тему «ЧСС» будем считать закрытой, и мы возвращаемся к нашему плану, а именно:

Мы немного отвлеклись от плана, если помните (кто не помнит идем вверх) одним из признаков синусового ритма является:

Наличие в отведениях II и aVF преимущественно положительных, одинаковых по форме зубцов Р, находящихся на одинаковом расстоянии от QRS во всех комплексах (сердечных сокращениях).

Давайте рассмотрим пример:

Пример ЭКГ№3

Как видите, в отведениях II,  AVF вполне четко определяются одинаковые по форме, положительные зубцы Р.Они так же находятся на одинаковом расстоянии от желудочкового комплекса QRS (в данном случае зубца S нет поэтому qR) отмечено черными маркерами. Первое условие выполнено.

Второе условие: ЧСС = 60-100 в мин. Как видите, тут частота около 68-70 в мин. Выполнено

Третье условие разница между двумя RR не превышает 10%. Что это значит? Вернитесь к ЭКГ №2, на ней частота ритма варьировала от 59 до 84 то есть разница между двумя цифрами (84-59) = 25.

Для того чтобы понять как выглядит эта разница в процентах нужно составить пропорцию: (100×25/84) = 29% (прямая пропорция, школьная программа), а значит третье условие не соблюдено и на ЭКГ№2 ритм не синусовый.

Когда все условия соблюдены, но разница RR превышает 10% это называется синусовая аритмия.

Таким образом на на ЭКГ 3 — ритм синусовый.

В общем-то, здесь мы рассмотрели достаточно чтобы Вы начали пробовать самостоятельно определять ритм, на уровне «синусовый — не синусовый».Переходим к тренировкам.

Причины развития

Гипертрофия правого предсердия связана с нарушением процессов гемодинамики, спровоцированных различными заболеваниями.

Полный список возможных причины развития ГПП в таблице:

Патологии Описание
Хронические заболевания легких Бронхиальная астма, эмболия артерии легких, эмфизема, легочное сердце, обструктивный бронхит, частые рецидивы пневмонии приводят к развитию гипертрофии правого желудочка, а затем и предсердия.
Недостаточность трикуспидального клапана Недостаточность клапанного кольца вызывает регургитацию (обратный выброс крови). Это приводит к увеличению объема крови, как следствие к растягиванию стенок камеры и перегрузке предсердия справа.
Тетрада Фалло Порок клапана, который диагностируется у новорожденных детей. Имеет другое название «синдром синего младенца». При данном заболевании кожа ребенка становится синеватой когда он начинает плакать.
Стеноз трикуспидального клапана Узость клапанного отверстия заставляет мышцы ПП работать с двойной нагрузкой, что приводит к утолщению миокарда и расширению полости предсердия.
Стеноз клапана легочной артерии Характерный признак – сужение артерии легкого, из-за чего возникает нарушение оттока крови из правого желудочка.
Инфаркт миокарда Разрастание рубцовой ткани иногда приводит к развитию компенсаторной гипертрофии.
Сколиоз, кифоз Врожденные деформации позвоночника, ребер и костного скелета нередко приводят к развитию гипертрофии слева или справа.
Постмиокардитический кардиосклероз Миокардиты, спровоцированные инфекциями, нередко приводят к поражению камер сердца с последующей гипертрофией.
ИБС Утолщение стенок предсердия формируется на фоне гипоксии сердечной мышцы, вызванной окклюзией коронарной артерии тромбом или холестериновой бляшкой.
Врожденные пороки сердца Аномалия предсердной перегородки, ТМС (транспозиция магистральных сосудов) – аномальное отхождение артерий от сердца, тетрада Фалло.
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) Генетический дефект утолщения миокарда, изредка захватывает полость правого предсердия.

Другие факторы развития ГПП:

  • переизбыток лишнего веса;
  • вредные пристрастия (табакокурение, алкоголизм);
  • стрессы, невроз;
  • травмирование грудной клетки;
  • перегрузки, связанные с физической активностью.

Особенности строения сердца, которые видно на ЭХО графии

Сердечная мышца представляет собой полый орган, состоящий из 2 предсердий, 2 желудочков и клапанного аппарата для регулирования и направления тока крови. Левый желудочек и левое предсердие – это камеры сердечной мышцы, наполняющиеся артериальной кровью. Они разделяются между собой митральным клапаном.

А правый желудочек и правое предсердие – это камера с венозной кровью, который отделяется друг от друга трехстворчатым клапаном. Камеры сердечной мышцы разделены между собой межжелудочковой и межпредсердной перегородками.

В сердце впадает множество сосудов, собирающих кровь из различных органов, а именно:

  • нижняя полая вена – это сосуд, соединяющийся с правым предсердием и собирающий кровь с нижних конечностей и туловища;
  • верхняя полая вена – обеспечивает отток крови с головы и верхних конечностей;
  • легочный ствол – это артерии, выходящие из правого желудочка в легкие, где кровь обогащается кислородом;
  • 4 легочные вены – это сосуды, наполненные богатой кислородом кровью, соединяющиеся с левым предсердием;
  • аорта – самый крупный сосуд, выходящий из левого желудочка, по которому артериальная кровь направляется в большой круг кровообращения.

ЭХО графия сердца позволяет определить состояние клапанов, их аномальное развитие, толщину миокарда, патологические изменения сосудов и многие другие параметры. Данный метод исследования дает полную характеристику состояния сердечной мышцы.

Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

Рис.133

Стеноз левого
атриовентрикулярного
отверстия: изменение
кинетики клапана,
левопредсердная мегалия.

Рис.134

Стеноз левого
атриовентрикулярного
отверстия.

Причины:

  • Врожденная аномалия.
  • Кальциноз (идиопатический) левого атриовентрикулярного отверстия.
  • Ревматизм.
  • Синдром Лютембаше.
ЭхоКГ критерии

Одномерная ЭхоКГ (рис.133):

  1. Увеличение плотности эхоструктур от митральных створок.
  2. Пологий EF наклон митрального клапана.
  3. Аномальное (конкордантное) движение задней митральной
    створки.
  4. Плотные, усиленные эхосигналы от хорд в I стандартной
    позиции.
  5. Уменьшение СЕ и ДЕ амплитуды створок митрального
    клапана.
  6. Уменьшение или отсутствие А волны митрального клапана.
  7. Задержка закрытия митрального клапана (Q-C 70 мс).
  8. Дилатация левого предсердия.
  9. Дилатация правого желудочка.
  10. Раннее диастолическое выгибание межжелудочковой
    перегородки (этот феномен связан с более ранним наполнением правого
    желудочка).
  11. Уменьшение полости левого желудочка (наблюдается
    только при изолированном стенозе левого атриовентрикулярного отверстия).
  12. Аномальное движение корня аорты (быстрое движение
    назад задней аортальной стенки в начале диастолы, наблюдаемое в норме,
    сменяется более медленным движением, продолжающимся на протяжении
    всей диастолы, так что плато, обычно имеющееся в конце диастолы, отсутствует.
  13. Уменьшение экскурсии аорты.

Двухмерная ЭхоКГ (рис.134):

  1. Диастолическое выбухание передней митральной створки
    в проекции длинной парастернальной оси левого желудочка.
  2. Сращение комиссур в поперечном парастернальном сечении
    на уровне митрального клапана.
  3. Уменьшение размера левого атриовентрикулярного отверстия
    (рис.135).

Рис.135

Критический стеноз
левого
атриовентрикулярного
отверстия.

Допплер-ЭхоКГ:

  1. Увеличение скорости максимального диастолического
    потока более 1,3 м/с.
  2. Определение величины трансмитрального потока (MF).
  3. Вычисление площади митрального отверстия (MVA).

Оценка тяжести митрального стеноза:

  1. Пологий EF наклон (наклон EF передней митральной
    створки в мм/c): Тяжелый стеноз — 0-8 мм/с; Умеренный стеноз — 8-20
    мм/с; Легкий стеноз — 20-40 мм/c; При EF наклоне меньше 15 мм/с
    площадь атриовентрикулярного отверстия меньше 1,3 см2: если
    EF наклон 35 мм S митрального

    отверстия 1,8 см2.

  2. Степень утолщения и кальцификации митральных створок.
  3. Амплитуда движения передней митральной створки.
  4. Отсутствие или уменьшение А волны митрального клапана.
  5. Размер левого предсердия.
  6. Размер правого желудочка.
  7. Наличие проявлений легочной гипертензии.
  1. Пологий EF наклон — псевдостеноз: наблюдается
    при всех состояниях, связанных с уменьшением наполнения левого желудочка.
  2. Нормальное движение задней створки митрального клапана
    может быть в 10% случаев при митральном стенозе.
  3. Миксома левого предсердия.
  4. Кальцификация левого атриовентрикулярного отверстия.
  5. Низкий сердечный выброс.
  6. Аортальная недостаточность.
  7. Тромб левого предсердия.

Расшифровка эхокардиограммы

Расшифровка и обработка полученных данных проводится сертифицированным специалистом про помощи специальной компьютерной программы. Самостоятельно неподготовленный человек ничего не поймет. Расшифровка показателей проводится при сопоставлении полученных результатов с нормальными показателями.

Результаты выдаются с оценкой следующих параметров эхограммы:

  • площадь отверстий клапанов, диаметр их открытия;
  • индекс массы миокарда;
  • давления в полостях сердца;
  • передне-задний размер сердечных полостей;
  • наличие жидкости в полости перикарда;
  • толщина межжелудочковой перегородки;
  • импульс сердца и его минутный объем;
  • ударный объем левого желудочка;
  • градиент давлений между полостями сердца;
  • пиковые скорости диастолического давления.

Нормальные показатели

Ниже представлена таблица с денными Эхо КГ взрослого человека. В ней можно увидеть показатели УЗИ сердца, которые являются нормой.

Локализация обследования

Норма

Правый желудочек

Конечный систолический размер

3,4—5,6 cm

Конечный диастолический размер

3,4—5,6 cm

Конечный диастолический объем (КДО)

55—149 ml

Систолический объем

18—40 ml

Фракция выброса

60— 65%

Толщина задней стенки

30—40%

Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)

0,9—1,1 cm

Правый желудочек

Размер полости

2,6—3,1 cm

Толщина стенки

0,2—0,4 cm

Правое предсердие

2,5—3,6 cm

Диаметр аорты

На уровне синусов Вальсальвы

2.4— 3,9 cm

На уровне восходящего отдела

2,2—3,4 cm

Отклонения

При расшифровке данных, полученных при проведении эхокардиографии, можно выявить различные отклонения от нормы, которые укладываются в клиническую картину определенных заболеваний.

Приведем самые распространенные из них:

  1. Сердечная недостаточность — патологическое состояние, когда в силу разных причин орган не выполняет свои функции. Сила сокращений нарушена, и сердечная мышца не может с достаточной силой выгонять кровь из сердечных полостей. Патология чаще всего поражает лиц старшего возраста.
  2. Различные виды аритмий — нарушения способности к сокращению мышцы сердца с тенденцией к учащению или урежению ритма, наблюдается затрудненный отток крови из сердечных полостей.
  3. Инфаркт (предынфарктное состояние) — происходит нарушение кровотока самого сердца, из-за этого снижается его способность к сокращению. Идет некроз (отмирание) мышцы сердца, имеющий специфический эхокардиографический признак.
  4. Гипертензия артериальная — при этой патологии находят на Эхо КГ стеноз митрального и аортального клапанов, атеросклероз ствола аорты.
  5. Сердечные пороки — врач при проведении исследования может выявить различные врожденные и приобретенные пороки, в том числе у плода и у новорожденного.
  6. Специфические признаки при УЗИ-исследовании сердца имеют воспалительные патологии органа (бактериальный эндокардит, перикардит, миокардиопатии и др.), а также вегетососудистая дистония.

Абстракт

Фон. Систолическая дисфункция левого желудочка (ЛЖ) связана с повышенным риском смерти у кошек с гипертрофической кардиомиопатией (HCM). Митральная и трикуспидальная систолическая экскурсия в кольцевой плоскости (MAPSE и TAPSE, соответственно) являются мерами продольной систолической функции и снижаются у пациентов с HCM.

Гипотезы. Кошки с HCM имеют более низкие MAPSE и TAPSE по сравнению с контрольными кошками; более низкие MAPSE и TAPSE связаны с наличием застойной сердечной недостаточности (CHF) и сокращением времени выживания.

Животные. 64 кошки с HCM и 27 здоровых кошек. Сорок пять кошек с HCM не показывали клинических признаков, а 19 имели CHF.

Методы. Ретроспективное исследование. Анатомический М-режим из левого апикального 4-камерного вида использовался для записи MAPSE со свободной стенки (MAPSE FW) и перегородки (MAPSE IVS) и TAPSE.

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Измерение фракции митральной регургитации, полученного по сердечному ритму, было предпринято у 21 собаки. Было получено двенадцать последовательных полных исследований, и в окончательный анализ были включены 10 собак: vena contracta / диаметр аорты (r = 0 • 89, p = 0 • 001) и скорость E-волны (r = 0 • 86, p = 0 • 001) имели самые сильные корреляции с фракцией митрального регургитации, полученные путем сердечной магнитно-резонансной томографии. E имеет превосходную повторяемость и может быть измерена у всех собак. Наличие нескольких струй препятствовало измерению диаметра вены / аорты у одной собаки.

Проведение процедуры

Датчики, подключённые к эхокардиографу, передают ультразвуковые колебания в полость грудной клетки, где располагается сердце и наиболее крупные и важные сосуды.

Отражённые от сердца и сосудов звуковые колебания, возвращаясь, на экране эхокардиографа формируют изображение сердца, приходящих и отходящих сосудов. В отличие от электрокардиографа, эхокардиограф показывает все особенности строения сердца, а не только графическое изображение параметров активности органа.

Процедура снятия эхокардиограммы может проводиться двумя способами. Выделяют:

  • трансторакальную эхокардиограмму сердца;
  • чреспищеводную эхокардиограмму сердца.

Понять, как делают УЗИ сердца трансторакально очень просто. Это исследование строения сердца через мышечную стенку грудной полости. Метод является традиционным и наиболее часто используемым.

Если доступ к сердцу ультразвуковым волнам затруднён (наличие жировых отложений у пациента, особенности строения грудной клетки и органов, в ней расположенных), проводят чреспищеводную ЭХОКГ сердца, или трансэзофагеальную.

Полученное изображение является таким же качественным, чётким. Трёхмерная картинка даёт возможность рассмотреть все аномалии в строении, если они есть.

Противопоказаниями к данному варианту исследования могут быть только заболевания пищевода (воспаления, кровотечения, спазмирование мышц).

В качестве подготовки назначают отказ от приёма пищи в течение 7-8 часов до процедуры.

Продолжительность Эхо – КС около пятнадцати минут.

Существует ещё одна классификация. Она основана на формате выводимого изображения сердца. Выделяют:

  • одномерную (М-режим);
  • допплеровскую;
  • двухмерную.

Одномерная эхо экг (М-режим) – вид сердца сверху. Даёт возможность охарактеризовать работу сердца и самого крупного сосуда в теле человека – аорты, а также строение желудочков и предсердий.

При двухмерной диагностике ультразвуковые волны от датчиков транслируют на экран изображение сердца двухплоскостное. В ходе диагностики происходит анализ работы органа, параметры, функции сердечных структур.

ЭХО экг с допплеровским анализом определяет динамику движения крови в сердце и сосудах. Эхокардиоскопия допплером обычно назначается совместно с двухмерной диагностикой сердца. Выделяют два вида анализа по допплеру:

  • цветной;
  • непрерывный.

Для подробного исследования в диагностике применяется контрастное вещество, которое более чётко выделяет все области сердца, их структуру, строение.

Анализ с контрастным веществом может быть назначен при повторном исследовании для анализа изменения результатов и показателей после проведённого лечения или для уточнения поставленного ранее диагноза, если возникли какие-то сомнения.

Расшифровка УЗИ сердца может показать разные результаты, которые будут зависеть от наличия или отсутствия сопутствующей исследованию физической нагрузке.

Стрессовая эхокардиоскопия

Такой вид исследования позволяет получить результаты работы сердца как в состоянии покоя пациента, так и при возникновении того или иного вида физической нагрузки.

Этот метод позволяет распознать ишемическую болезнь сердца на первых этапах, в самом начале его развития.

Первоначально снимаются показатели с сердца и сосудов в нормальном режиме. Зафиксировав их, пациента переводят в состояние, близкое к стрессовому.

Добиться этого можно, используя два варианта:

  • медикаментозным;
  • с помощью дозированной физической нагрузки на пациента.

Так как искусственно создаётся ситуация, опасная для здоровья пациента, при проведении процедуры должны присутствовать медицинские работники, способные оказать квалифицированную помощь, если это потребуется.

Усиленную работу сердца можно вызвать, вводя специальные лекарственные препараты внутримышечно, внутривенно или орально. Этот способ является более опасным из-за возможности возникновения разнообразных побочных эффектов. Для его использования должна проводиться первоначальная диагностика пациента на переносимость данных лекарственных средств.

Ещё одним методом является применение дозированной физической нагрузки на пациента. Исследуемому человеку необходимо выполнить ряд упражнение перед исследованием или выполнять определённые упражнения на тренажёре с подключёнными датчиками эхокардиографа.

Как правильно подготовиться к УЗИ с доплером

УЗИ с доплером не требует особой подготовки. Единственное, что могут порекомендовать врачи, – так это воздержаться от употребления крепкого кофе, спиртного и сигарет в течение 2-3 часов перед процедурой. Никотин, кофеин и алкоголь имеют выраженное влияние на тонус сосудов, поэтом несоблюдение данной рекомендации чревато не совсем достоверными результатами исследования.

Процедура доплерографии не отличается от процедуры обычного УЗИ. Пациент либо лежит на кушетке, либо стоит (при изучении вен нижних конечностей). На кожу ему наносится специальный гель, который обеспечивает лучшую проводимость ультразвука в ткани. В ходе исследования врач водит датчиком по телу в области необходимого сосуда. Уловленные датчиком сигналы отображаются на мониторе УЗИ-аппарата и обрабатываются специальной программой, которая выдает специалисту уже конкретные величины того или иного изучаемого параметра.

Длится вся процедура УЗИ с доплером обычно не более 20-30 минут. Какого-то особенного дискомфорта обследуемому человеку доплерография не причиняет. В ходе ее проведения можно спокойно дышать, при необходимости менять положении тела, говорить и т.д.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий