Может ли мрт ошибаться?

КТ и коронавирус: почему именно этот метод

КТ необходима при подозрении на осложнение коронавируса COVID-19 – воспаление легких, или атипичную вирусную пневмонию. Она признана «золотым стандартом» диагностики состояния легких, так как:

  • МРТ хуже показывает легочной рисунок, она нужна больше для выявления опухоли (то есть мягкой, безвоздушной ткани), длительность сеанса в 4-5 раз больше;
  • при обычной рентгенографии не все очаги будут видны;
  • тест (ПЦР-диагностика) проводится не менее 1-2 дней, а при высокой загруженности лабораторий еще дольше.

КТ выявляет пневмонию из-за заражения коронавирусом еще на раннем этапе, иногда и при отсутствии симптомов (доклиническая, скрытая стадия). Точнее определить заболевание, чем при томографической диагностике, невозможно.

Коронавирус на снимках КТ

Спецификой воспаления легких при новой вирусной инфекции является локализация – очаги не связаны с крупными бронхами, они находятся в области мельчайших ветвей и альвеол (пузырьков для газообмена). Поэтому при обычном врачебном осмотре, простукивании и прослушивании легких изменений можно не найти или есть небольшое ослабление дыхания.

Из-за того, что симптоматика коронавируса нарастает стремительно, то при обнаружении типичных признаков на КТ сразу ставится подозрение на коронавирус. Больному с пневмонией назначается специальное противовирусное лечение даже без подтверждения диагноза при помощи ПЦР.

Лучше ли МРТ, рентген или УЗИ грудной клетки

Вне зависимости от происхождения пневмонии, КТ считается лучшим методом для ее обнаружения, так как МРТ хорошо показывает опухоли, кисты, липомы, выпот, полости с жидкостью, но не уплотнения и воспалительный процесс. Магнитно-резонансная томография может быть рекомендована при COVID-19 беременным и детям, когда необходимы неоднократные повторные исследования легких.

Рентгенография существенно уступает КТ, так как не дает возможности найти очаги в зонах наслоения тканей (например, за тенью трахеи), ее информативность приближается к 80%, а достоверность томографии около 94%. При тяжелом, критическом состоянии больного в отделении реанимациями могут быть проведены снимки портативным рентген-аппаратом или выполняют УЗИ грудной клетки.

Ультразвуковое сканирование рекомендуется также в условиях поликлиники при известном контакте с зараженным, но при отсутствии симптомов инфекции для того, чтобы избежать ненужного облучения для пациентов без пневмонии.

Делать тест или компьютерную томографию

У теста и компьютерной томографии совершенно разные задачи. Исследование мазков из носа и горла (ПЦР-тест) необходимо для поиска ОНК коронавируса. Тестирование показывает, заражен человек или нет, без положительного результата диагноз COVID-19 не ставят, даже при наличии типичной картины в легких. ПЦР-диагностика нужна и для подтверждения излечения, возможности выписки из стационара или снятия режима самоизоляции.

КТ ничем не поможет в выявлении коронавируса у пациента без пневмонии, но при обнаружении очагов воспаления в легких больному будет проведено несколько ПЦР-тестов. Врачи сообщают о случаях, когда найти РНК удается только с 5-6 раза. Самостоятельно можно пройти тестирование, но без необходимости томографию делать не следует.

У 18% зараженных с легким течением КТ показывает нормальную картину в легких, даже при состоянии средней тяжести и тяжелом нет изменений у 3%. Мало дает информации исследование чаще всего в первые 4 дня от появления первых симптомов ОРВИ (температура, кашель, боль в горле, заложенность носа). В таких случаях подтвердить COVID-19 без ПЦР нельзя.

Миф 2: раз МРТ так безопасно, почему врачи во время исследования находятся за стеклом?

И тут все просто! Дело в том, что аппарат МРТ крайне чувствителен к другим электромагнитным волнам. В том числе к тем, что испускаются компьютерами, сотовыми телефонами и другими устройствами. Чтобы избежать влияния на показания томографа магнитных волн извне, его помещают в изолированное помещение, называемое клеткой Фарадея. Грубо говоря, как бы смешно это ни звучало, не людей защищают от влияния томографа, а томограф от влияния на него людей и электроники, что они используют в повседневной жизни.

Как рентген превратился в КТ?

Традиционную рентгенографию проводят с источником и фотопластинкой даже сегодня

Современная компьютерная томография, как и знакомая всем рентгенография («рентген») — один из множества видов исследования объектов изнутри с помощью одноименного излучения, получившего свое название благодаря первооткрывателю, Вильгельму Рентгену.

Он выяснил, что ряд материалов способен без внешних воздействий испускать излучение, оставляющее снимки на фотопластинках, заменявших в то время привычную нам фотоплёнку.

Подробное изучение рентгеновских лучей выявило, что эффект основан на процессах, связанных с перемещением электронов источника лучей, которые во многом похожи на гамма-излучение.

«Аналоговый» рентген

В том числе — по силе проницаемости: как и гамма-, рентгеновское излучение проходит практически через любые материалы без отражения и преломления (точно напрямую), так же является ионизирующим (может вызывать лучевую болезнь).

Тем не менее, рентгеновское излучение поглощается, причем разные вещества делают это с разной силой. Мягкие ткани оно просвечивает «насквозь», твердые органические материалы частично, а в металлах — почти полностью задерживается.

Схема работы современных рентгеновских аппаратов

Благодаря «просвечиванию» и эффекту флуоресценции (свечения) материалов под действием рентгена, появились рентгеноскопия (наблюдение изображения на флюоресцирующем экране) и рентгеновская съёмка (рентгенография), ставшие популярными методами медицинских и промышленных рентгенографических методов неразрушающего исследования.

В 1917 году Радон изобрел алгоритм, позволяющий создавать объемную модель исследуемого тела по последовательно выполняемым рентгеновским снимкам с изменением силы излучения.

Компьютерная томография очень похожа на рентген

В 1963 появилась полноценная математическая модель для практического пересчета, а в 1969 — первый аппарат для томографических исследований, за который спустя 3 года создатели получили Нобелевскую премию.

БЫВАЕТ: первый томограф создала компания EMI на деньги, полученные от продаж пластинок Beatles, которые записывались на её студиях.

Миф 4: результаты исследования никак не зависят от качества аппарата

Еще один широко известный миф

На самом деле да, для диагностики поражения костей качество томографа не так важно. Однако для оценки, например, головного мозга или мягких тканей, оно становится решающим

Наиболее эффективными и современными аппаратами считаются те, что обладают мощностью в 1,5 или 3 Тесла. Благодаря им удается получить хорошо детализированные изображения, дающие наиболее полное представление о том, что происходит в организме пациента. Например, клиника «ПроМедицина», известная своими диагностическими возможностями, оснащена томографом с мощностью в 1,5 Т.

Подробнее о мощности

Прежде, чем покупать самый мощный или низкопольный вариант, следует подробнее узнать о преимуществах и недостатках каждого вида. Это поможет найти подходящий томограф и не переплатить.

Низкопольные и среднепольные аппараты

Большее распространение подобная техника получила в России и некоторых странах СНГ. Мощность такого оборудования редко превышает 1 Тл, чаще встречаются модели, где показатель равен 0.35-0.5 Тл. Основное преимущество моделей – экономичность расходуемых материалов. Но также многие пользователи выделяют удобный интерфейс и доступную стоимость.

А вот недостатки здесь существенные, так как качество получаемых результатов обследования невысокое. Поэтому говорить о 100% достоверности нельзя.

Чаще всего низкопрофильные аппараты применяют для обнаружения кардиологических патологий, а также благодаря им выявляются нарушения работы головного мозга. Никакой особой функциональности в таких вариантах нет, отчего он станет бесполезным при развитии сложных заболеваний.

Высокопольные модели

Это оборудование гораздо лучше и дороже, чем предыдущие экземпляры. Здесь мощность составляет 1.5 Тл. Присутствует качественное охлаждение, которое изготавливается форме криогенного гелевого состава. Подобное изобретение отличается качеством и надежностью. Отчего его применяют не только в России, но и во многих европейских странах.

При помощи высокопольного аппарата, врач сможет провести достоверную и полную диагностику человеческого тела. Каждый внутренний орган и ткань попадает под воздействие магнитного поля.

Высокопольный МРТ используется для выявления доброкачественных или злокачественных опухолей, а также применяется для выявления аневризм, что положительно влияет на функциональность. Кроме того, при помощи этого оборудования проводится комплексная диагностика.

Предел совершенства – сверхвысокопольные МРТ

В эту категорию попадают все аппараты, которые обладают показателем мощности, превышающим 1.5 Тл, но не более 7 Тл. Стоимость такого агрегата очень высокая и используют его только в научно-исследовательских целях. Главное преимущество этого изделия – высокая точность.

Сверхвысокопольный МРТ редко применяют для выявления проблем головного мозга, только в крайних случаях. Чаще всего при помощи оборудования проводится спектроскопия, МРА церебральной сосудистой сети и т.п. Кроме того, прибор отлично подходит для изучения микроструктур человеческого мозга.

Как подготовиться к МРТ?

— Во-первых, нужно убедиться, что у вас нет противопоказаний.

Во-вторых, если назначили МРТ органов брюшной полости, малого таза или всего тела, начинать готовиться нужно за сутки. Нужно исключить из рациона газообразующую пищу, по возможности прийти на исследование натощак. Если исследование во второй половине дня — не есть за шесть-восемь часов. За 30−40 минут до исследования взрослому нужно выпить спазмолитики, если человек их нормально переносит. Дозировку и какой именно препарат принять, лучше всего уточнить при записи на исследование. Непосредственно перед МРТ нужно зайти в туалет и опорожнить прямую кишку. Газ в прямой кишке создает артефакты и делает исследование простаты, матки или таза малоинформативным.

При исследовании головного мозга, позвоночника, мягких тканей шеи и суставов специальная подготовка не нужна.

При выборе места проведения исследования ориентируйтесь на профиль учреждения: с травмой плеча лучше обращаться в клиники с травматологическим уклоном, при подозрении на опухоль — в онкологические центры. Частные центры обычно имеют специалистов разного профиля, но, если вы сомневаетесь, уточните эти моменты при записи. Самым важным показателем исследования считается именно квалификация и опыт врача.

Второй важный момент — выбор аппарата. Если у вас просто болит спина, и врач не нашел признаков серьезного заболевания, а желание посмотреть, в чем же причина, есть, то можно выбрать любой аппарат. Если задача серьезная — я бы рекомендовал только 1,5- и 3-Тесловые машины. Да, диагностика на 3-Тл стоит дороже, но при исследовании нервной и костно-мышечной систем, небольших опухолей, малых регионов (гипофиз, орбиты, простата) информативность исследования возрастает. Можете провести параллель с диагональю экрана — кино можно смотреть и на телефоне, но детально рассмотреть модель часов главного героя не получится.

Среди 1,5-Тл машин есть аппараты начального, среднего и экспертного уровня. Об этом тоже можно уточнить при записи на исследование.

На МРТ лучше всего прийти с результатами лабораторных анализов, заключениями узких специалистов и данными предыдущих исследований на дисках. В международной практике МРТ — метод экспертной диагностики. Это исследование назначают, чтобы получить ответ на конкретный вопрос, например исключить грыжу диска, подтвердить инсульт или оценить эффект химиотерапии метастазов в печени. Специфика такова, что врач МРТ практически не общается с пациентами и должен иметь всю необходимую информацию вместе со снимками. Тогда его работа будет эффективной. Если этого не происходит, врач не получит ответ на свой вопрос.

Читайте также

Особенности томографической диагностики

Если лечащий доктор назначит обследование на аппарате МРТ, не стоит отказываться от процедуры из-за страха. Лучше ознакомиться с алгоритмом ее проведения, настроится морально и пройти сканирование, чтобы получить максимально информативные результаты о состоянии здоровья. Исследование является аппаратным, поэтому требует специального оборудования. Во время диагностики аппаратура не прикасается к коже, поэтому не способна причинить болезненность или дискомфорт.

В основе безопасности использования методики лежит применение магнитных полей, а не рентгеновского излучения. Магнитное поле не способно навредить человеку, если оно используется в правильном диапазоне. Оно не накапливается в волокнах (в отличие от радиационных частиц), не повреждает генную структуру клеток, не влияет на состояние нервов и иммунитета. Благодаря этому МРТ сердца может быть назначено даже беременной женщине, новорожденному ребенку или сильно ослабленному болезнью пожилому человеку.

Во время сканирования пациент располагается внутри аппарата, который стандартно имеет сплошные стенки, и выглядит, как полая труба. Именно такое строение и вызывает к некоторых больных панический страх, так как они вынуждены находиться длительное время в закрытом пространстве. Не стоит бояться, что что-то пойдет не так, выбраться из оборудования всегда моно самостоятельно, так как оно открыто с торцевых частей. Внутри есть тревожная кнопка, и при сильном желании остановить процедуру, можно воспользоваться данным сигналом.

Так как проникновения в кожные покровы и органы не предполагается (за исключением предварительного укола с контрастом, если это предписано лечащим врачом), болезненности человек не испытывает. Если посетитель уже пришел на сканирование с болями, рекомендуется принять привычное обезболивающее или попросить сотрудника центра поставить анестетик.

Плюсы и минусы использования МРТ

Преимущества МРТ перед другими методами диагностики:

  • радиоволны абсолютно безвредны, что расширяет количество пациентов, которым можно проводить данную процедуру и позволяет увеличить время , а также частоту обследований;
  • возможность с высокой точностью настроить аппарат на тестирование отдельно взятого участка или среза тела, без искажений от костной системы;
  • высокая контрастность картинки в зависимости от химических связей различных молекул;
  • возможность отобразить не только картинку конкретного органа, а и сам процесс его работы в динамике;
  • возможность получить изображение продольных срезов.

Не смотря на огромную пользу аппарата МРТ для установления правильного диагноза, существует ряд недостатков:

  1. сам по себе аппарат очень дорогой и требует больших затрат энергоресурса при работе, соответственно, процедура МРТ диагностики стоит относительно дорого;
  2. из-за низкой чувствительности увеличивается время, необходимое для проведения тестирования;
  3. из-за длительности проведения процедуры может искажаться рисунок за счет дыхательных движений или другой физической активности;
  4. невозможность обследовать некоторых больных, у которых имеются противопоказания к применению МРТ.

Информация для пациентов, проходящих МРТ

Если Вам необходимо выполнить МРТ исследование, нужно знать следующее:Все диагностические центры нашей сети работают строго по предварительной записи. Выберите ближайший к Вам центр МРТ:

Москва:м. Авиамоторная, м. Арбатская, м.Бабушкинская, м. Бауманская, м. Борисово, м. 1905 года, Бутово, м. ВДНХ, м. Верхние Лихоборы, м. Волоколамская, Зеленоград, м. Измайловская, м. Калужская, м. Киевская, м. Комсомольская, м. Кропоткинская, м. Кузьминки, Куркино, м. Ленинский проспект, м. Люблино, м. Марьина Роща, м. Маяковская, м. Нагатинская, м. Новокосино, м. Новокузнецкая, м. Новокузнецкая, м. Окружная, м. Павелецкая, м. Парк Культуры, м. Перово, м. Петровско-Разумовская, м. Планерная, м. Профсоюзная, м. Римская, м. Савеловская, м. Смоленская, м. Сухаревская, м. Текстильщики, м. Тушинская, м. Цветной бульвар, м. Черкизовская, м. Щукинская, м. Юго-западная.

Московская область: Апрелевка, Балашиха, Бронницы, Видное, Воскресенск, Голицыно, Домодедово, Истра, Климовск, Королев, Красногорск, Мытищи, Наро-Фоминск, Нахабино, Ногинск, Ожерелье, Подольск, Пушкино, Реутов, Тучково, Химки, Чехов, Щелково, Электросталь.

Санкт-Петербург: м. Удельная

С целью повышения качества обслуживания все разговоры записываются.

Порядок проведения МРТ в диагностических центрах:

  • После разговора с администратором выбранного центра и сообщив необходимые данные, Вы будете записаны на исследование.
  • Записываться лучше заранее, чтобы быть точно уверенным, что будет место, однако зачастую МРТ можно сделать и в день обращения.
  • Внимательно слушаете рекомендации администраторов по возможной предварительной подготовке к МРТ.
  • Хотя МРТ является одним из самых безопасных методов исследований, он тоже имеет свои противопоказания, ознакомьтесь с ними.
  • Перед исследованием в каждом центре Вам предложат заполнить анкету. Внимательно изучите раздел о противопоказаниях и если таковые есть, пишите о них подробно.
  • Накануне исследования администраторы диагностических центров обзванивают пациентов для подтверждения записи.
  • Если Вы по какой-либо причине не можете пройти обследование в назначенное время, убедительная просьба позвонить в центр и предупредить администратора.

Перед тем, как отправляться на МР сканирование, пациенту необходимо помнить следующее:

  • Необходимо предупредить врача о наличии любых металлических предметов в организме (например, сосудистые клипсы, различные протезы), которые могут нагреваться в магнитном поле и приводить к неисправности томографа и возникновению тяжелых поражений органов и тканей пациента.
  • Также необходимо снять цепочки, браслеты, заколки, серьги и прочие ювелирные украшения. Обязательно следует удостовериться в том, что в карманах нет кредитных карт, мобильных телефонов и прочих радиоустройств. Для максимального комфорта пациентов в крупных диагностических центрах имеются сейфы, в которых можно оставить на хранение ценности.
  • Возможно придется снять макияж, если в составе Вашей косметики есть соединения ферромагнитных металлов.
  • Еще одним важным правилом, которое следует неукоснительно соблюдать во время диагностических манипуляций – полная неподвижность, иначе изображение может получиться некачественным. Этот факт объясняет предварительную седацию маленьких детей и лиц, страдающих гиперкинезами различной этиологии. Следует также запомнить, что пациенты, страдающие клаустрофобией не должны подвергаться исследованию в аппаратах закрытого типа, для них есть МР томографы открытого типа.
  • Если у пациента имеется отягощенный аллергологический анамнез, это обязательно должно быть отмечено при собеседовании с врачом (имеет большое значение если для исследования используется контраст).

Не забудьте документы:

  • Паспорт (обязательно)
  • Направление (если есть)
  • Результаты предыдущих исследований
  • Выписку из амбулаторной карты или истории болезни (если есть)
  • Документы, подтверждающие льготы (для пенсионеров и инвалидов)

Когда надо делать МРТ?Возможности магнитно-резонансной томографии.Подготовка к исследованию.

Как проходит МРТ исследование?Противопоказания.

Как проводится прием

Перед проведением процедуры больной находится в комнате ожидания. Он снимает все металлические вещи, заполняет документацию, общается с доктором. Врач устанавливает противопоказания к проведению процедуры, измеряет массу тела, рост пациента для того чтобы точно настроить томограф.

Информация, устанавливаемая перед проведением процедуры:

  • Имеется ли электрокардиостимулятор?
  • Установлен ли кровоостанавливающий зажим из металла на мозговой сосуд?
  • Проверяется наличие слуховых устройств, разных протезов (зубных, суставных, сердечных клапанов), брекетов, металлических коронок, конструкций из металла для стабилизации позвоночного столба, пружин, расширяющих коронарные сосуды, швов из проволоки на грудине, устройства для подкожного введения инсулина через катетер.
  • Ходит ли человек в парике, сможет ли лечь на спину, не вызовет ли процедура дискомфорта?
  • Беременна ли исследуемая пациентка?
  • Вводился ли когда-то контраст?
  • Было ли оперативное вмешательство ушей, глаз, мозга и какие операции были проведены последние полгода назад?
  • Существуют ли патологии крови?
  • Нет ли в теле пуль?
  • Есть ли на теле пирсинг, татуировки?
  • Есть ли в глазах инородные тела из металла?
  • Какие вещества приводят к аллергическим реакциям?

Кстати, татуировки при исследовании нагреваются, так как они имеют соединения из металла.

Перед диагностикой обязательно делают рентгенографию для выявления металлических предметов внутри тела, если они обнаружены, МРТ не проводят.

Перед проведением исследования специалисту предоставляются результаты анализов:

  • Общий, биохимический анализ крови.
  • Исследование крови на свертываемость.
  • Ревмопробы.
  • Анализ крови на гормоны, инфекции, онкомаркеры.
  • ЭКГ (электрокардиография).
  • ЭЭГ (электроэнцефалография).
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) и иные обследования по показаниям.

К какой процедуре проще готовиться?

Подготовиться к обоим исследованиям несложно. За 4 часа до МРТ-сканирования желательно отказаться от пищи. В случае с КТ легких голодать нужно только в том случае, если вам назначена диагностика с контрастом: прекратить приём пищи советуют за 2 часа до визита в кабинет врача. А при проблемах с почками — заблаговременно сдать анализ на креатинин.

Снимки и того, и другого томографа способны потерять чёткость из-за металлических предметов на теле, поэтому перед обследованием вас попросят снять украшения, часы, очки. В диагностический кабинет нельзя проносить электронику, поэтому карманные гаджеты тоже придётся оставить в соседней комнате. Вам выдадут (либо заранее попросят взять с собой) свободную одежду без пуговиц и молний. На протяжении сканирования и в том, и в другом случае попросят лежать неподвижно. Дышать нужно ровно и спокойно, время от времени, по просьбе врача, ненадолго задерживая воздух для большей чёткости снимков.

Подготовка к процедуре МРТ

В клинику желательно прибыть на 20 минут раньше времени начала обследования. Эти 20 минут понадобятся пациенту на то, чтобы зарегистрироваться в регистратуре, задать врачу интересующие вопросы, переодеться и оставить ценные вещи в раздевалке.

С собой в кабинет МР томографии нельзя брать:

  1. ключи, часы, металлические украшения;
  2. планшет, телефон, электронную книгу и прочие электронные устройства;
  3. банковские пластиковые карты.

Одежда пациента должна быть достаточно свободной для того, чтобы в ней было удобно лежать в течение длительного времени. На одежде не должно быть металлических застежек и декоративных элементов. По желанию, пациент может переодеться в просторный халат, выдаваемый медперсоналом.

МРТ может проводиться по поводу:

  1. заболевания, которое было диагностировано ранее;
  2. патологии, которую заподозрили ранее, но не получили убедительных данных о ее наличии при помощи других методов обследования;
  3. заболевания, по поводу которого уже проводилось лечение.

Во всех этих случаях у пациента на руках остаются заключения врачей, результаты обследований, эпикризы и прочие медицинские документы, которые могут помочь врачу функциональной диагностики сделать правильное, развернутое и информативное заключение по результатам МРТ. Так, например, врач может дать заключение о наличии онкологического заболевания, описать локализацию и размер опухоли.

В идеале, имеющиеся на руках медицинские документы желательно показать врачу еще на этапе консультации перед проведением МРТ для выбора наиболее эффективной тактики проведения обследования.

Тщательная подготовка к МРТ исследованию нужна в том случае, если планируется проведение диагностики:

  1. органов брюшной полости (кишечник, печень, селезенка, поджелудочная железа);
  2. забрюшинного пространства(почки, надпочечники);
  3. органов малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, яичники, предстательная железа).

На качество снимков указанных выше областей влияет степенно наполненности кишечника кишечным содержимым и газами, а также активность кишечной перистальтики.

Для того, чтобы уменьшить влияние указанных выше факторов на информативность МР томографии, необходимо:

  1. на 3 дня исключить из рациона любые продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие активное образование газов в кишечнике (капуста, бобовые, все фрукты, сладости, газированные напитки и проч.);
  2. по назначению врача принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг тела или препарат Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 дней;
  3. вечером накануне процедуры рекомендуется выполнить очистительную клизму;
  4. в день процедуры лучше отказаться от приема пищи;
  5. за 30 минут до процедуры необходимо принять 1 таблетку любого спазмолитика типа Но-шпы;
  6. мочевой пузырь во время обследования должен быть умеренно наполненным, поэтому необходимо помочиться за час до обследования и выпить 400 мл негазированной воды.

Профилактическое применение успокоительных препаратов может потребоваться пациентам с клаустрофобией. Во всех остальных случаях рекомендованные врачом лекарства нужно принимать по обычной схеме.

Правила подготовки к процедуре МРТ обычно определяются конкретным диагностическим центром. Как правило, перед проведением обследования головы врачи рекомендуют придерживаться обычного режима питания, но не переедать, а вот чего делать категорически нельзя, так это употреблять алкоголь, потому что он, как известно, оказывает влияние на мозг и может существенно исказить результаты исследования.

Перед процедурой женщин в детородном возрасте (до 45 лет) попросят подписать бумагу о том, что они не находятся «в положении», так как исследование беременной женщины в 1 триместре с помощью аппарата МРТ может оказать губительное действие на плод. Также процедура считается запрещенной для молодых мам в период грудного вскармливания.

Во время процедуры на пациенте не должно находиться металлических предметов, это касается украшений, пирсинга, а также металлических предметов в карманах. Мобильный телефон и банковские карты лучше оставить дома.

Также процедура противопоказана тем, у кого имеются металлические предметы в теле, например, осколки снарядов после участия в боевых действиях, так как они могут не только нанести вред исследуемому субъекту, но и привести к поломке аппарата. Нельзя скрывать от врача наличие татуировок, так как краски, которыми наносится рисунок на тело, могут содержать металлы.

В чем сходство и отличие исследований?

Флюорография, рентген и КТ — это методики, основанные на использовании рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения. А МРТ проводится с помощь воздействия радиочастотных сигналов в условиях повышенного магнитного поля.

Разница между флюорографией, рентгеном и КТ, по словам врача-рентгенолога Сергея Аникеева, в качестве получаемой «картинки» и нагрузке, оказываемой на человека (величине воздействия ионизирующего излучения). «Флюорография — это слабая нагрузка на организм, то есть это практически безвредно, но картинка получается очень низкого качества. Она позволяет дать грубую оценку: есть или нет какая-то патология», — поясняет Сергей Аникеев. Флюорография является доступным и простым способом диагностики. Она показывает картину измененных легких, например, опухоль, туберкулез, пневмонию, но не на начальных стадиях, а на более поздних.

КТ — это тоже рентген, только в объеме. На простом рентгене — плоское изображение, а КТ дает несколько пучков, которые проходят под разным углом с определенной интенсивностью в определенное время. В итоге получается записанный не на бумаге, а на компьютере файл, который содержит множество частых снимков и представляет из себя трехмерный объект. Плюс в том, что можно четко локализовать место поражения.

«КТ — это тот же самый рентген, но вместо одного кадра (среза), делает 256 кадров (срезов) в минуту. Поэтому и нагрузка на человека выше в 256 раз», — поясняет Сергей Аникеев. Рентгенологи не понимают, почему люди рвутся на КТ без каких-то оснований и весомых причин. «Зачем мне лишний раз «светиться»? — удивляется врач, — какой смысл в этом? Это сильная лучевая нагрузка».

Врачи говорят: рентгеновские иссследования вообще не самые полезные для человека. И делать их надо по назначению врача. «Воспаление легких — это диагноз, который ставится на основании клинической картины, результатов анализов и исследований в комплексе. Зачем делать рентген или КТ, если жалобы как при ОРВИ, и скорее всего, ОРВИ и есть? — поясняет Сергей Аникеев. — Сидеть в очередях, встречаться с больными людьми? Сейчас вообще лишний раз посещать медучреждения я бы не рекомендовал».

Рентгенологи считают, что нет никакого смысла в том, чтобы делать КТ платно и самостоятельно, без осмотра врача и его рекомендаций.

Сравнение МРТ с другими методами

Люди, нуждающиеся в обследовании, теряются при выборе методов. Они не понмают, что лучше: МРТ или КТ? Или обойтись банальным УЗИ? Решение о виде диагностики принимается врачом. Выбор способа зависит от состояния пациента и цели обследования.

Так, КТ лучше изучает кости, а МРТ – ткани. Колоноскопия тщательно исследует внутренние ткани кишечника, а томография в этом не преуспела. УЗИ применят при обследовании желудка, половых и мочевыводящих органов. Электроэнцефалография дает результаты в ходе изучения активности головного мозга.

У каждого метода есть плюсы и минусы. Положительного в МРТ больше, чем в других, хотя данный способ целесообразен далеко не во всех случаях. Поэтому лучше прислушаться к мнению врача.

Часто магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится уже после иных (менее информативных, но дешевых методов). Это объясняется тем, что  информативность – на высоте. МРТ по плечу то, что не под силу другим методам.

Клиническое значение

Примечания

Совокупность абсолютных противопоказаний к МРТ-диагностике

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ являются поводом для поиска альтернативного вида диагностики. Подробно о каждом из ограничений — ниже.

Предметы из металла

Специалист запретит больному проходить обследование, если на его теле обнаружены следующие металлические предметы:

  • части одежды (кнопки, пуговицы и пр.);
  • украшения (брошь, серьги и др.), которые имеют в своём составе металл;
  • предметы по уходу за волосами (заколки, шпильки);
  • пирсинг;
  • слуховой аппарат;
  • канцелярия;
  • очки.

Имплантаты и электронные аппараты

МРТ-диагностику нельзя делать лицам, имеющим в своём теле имплантаты и электронные устройства медицинского назначения:

  • кардиостимулятор;
  • медицинские клипсы;
  • металлические спирали в сосудах;
  • сердечный клапан;
  • зубные протезы и брекеты;
  • помпы;
  • кохлеарные имплантаты;
  • суставные протезы;
  • стимуляторы нервов;
  • хирургические материалы (штифты, винты и пр.).

Мощное электромагнитное излучение способно сдвинуть имплантаты или затормозить работу электронного устройства.

Пули и осколки

В числе прочих предметов из металла в организме могут оказаться пули и осколки. При подобных обстоятельствах МРТ-диагностика также противопоказана больному.

Эти элементы способны повлиять на качество результативных снимков. Под действием магнитного поля названные элементы сместятся, значит — причинят пациенту сильную боль или вовсе приведут к летальному исходу обследуемого.

Если изъять объект не представляется возможным, как в случае с пулей или осколком, необходимо искать альтернативный метод диагностики.

Вероятность аллергической реакции

К абсолютным ограничениям МРТ относят аллергию на контраст, который применяется в целях детализации снимка. Базовый компонент средства — гадолиний. Он и выступает аллергеном.

Риск развития нежелательной реакции мал, однако, во избежание совершения ошибки пациент проходит аллергическую пробу на препарат.

Если побочных реакций не последовало, человек направляется на диагностику. В противном случае доктор прописывает адекватную альтернативу.

Какие критерии важны при выборе МРТ томографа

Существует ряд заболеваний, при диагностике которых используется МРТ. Ее информативность превышает УЗИ внутренних органов благодаря использованию технологии магнитного резонанса. Она заключается в воздействии на тело человека магнитного поля высокой мощности, которое при активизации провоцирует движение молекул водорода. Считывая их амплитуду, аппарат получает информацию о виде и форме тканей, хрящей, кровеносных сосудов.

Выбирая, какой томограф лучше для МРТ головного мозга или сердца, больному не следует беспокоиться о безопасности. Электромагнитное поле легко проходит через тело, не наносит вреда внутренним органам и системам. Многочисленные исследования доказали, что обследование не провоцирует рост онкологических опухолей или сбой в формировании тканей.

Заключение после МРТ отличается высоким уровнем информативности. При сканировании аппарат снимает тончайшие срезы: их толщина колеблется от нескольких микрон до миллиметра, что зависит от технических характеристик томографа. Для повышения качества обследования может использоваться контрастное вещество, облегчающее диагностику опухолей и кровеносных сосудов. Поэтому обычному пациенту сложно понять особенности выбора метода.

Основные критерии, которые важны для диагностики определенного заболевания или патологии:

  1. Уровень мощности сканера, измеряемый в единицах Тесла.
  2. Время, которое требуется на проведение сканирования участка тела. Этот критерий напрямую зависит от мощности аппаратуры, необходимости введения контрастного препарата.
  3. Вид сканера. На сегодняшний день различают томографы открытого или закрытого типа, имеющие особенности использования.

При выборе томографа врач исходит из предполагаемого диагноза, веса пациента, рассматривает возможные противопоказания.

Как часто бывают ошибки в описании МРТ?

Статистика показывает, что даже в странах с хорошо развитой медициной более 34% первичных диагнозов ставится ошибочно.

Что делать в такой ситуации? В развитых странах давно существуют службы Второго мнения, когда результаты исследований можно отправить на пересмотр опытному специалисту. Повторная расшифровка МРТ, КТ, маммографии или ПЭТ-КТ осуществляется узкоспециализированным рентгенологом (радиологом), что помогает поставить более точный диагноз и разобраться в сложных медицинских случаях.

В России также существуют сервисы Второго мнения по КТ, МРТ и ПЭТ. С помощью них вы можете проконсультировать свои снимки КТ, МРТ, маммографии или ПЭТ. Исследование отправится в крупный профильный центр Москвы или Санкт-Петербурга к высокопрофессиональному диагносту — кандидату или доктору наук, который специализируется именно на вашем виде обследования. Такая консультация поможет избежать врачебных ошибок, сделает диагноз более точным, и даст лечащим врачам более полную информацию о вашем состоянии.

Павел Попов

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий