Денситометрия

Показания к проведению

Денситометрия используется для диагностики остеопороза – болезни, в основе которой лежит постепенное снижение количества кальция и изменение структуры, вызывающие истончение костей, их хрупкость и повышенную склонность к переломам.

Также денситометрия костей используется для наблюдения за эффективностью лечения заболеваний, вызывающих потерю костной ткани.

Определение минеральной плотности костей помогает оценить вероятность переломов, на которую также влияют возраст, вес тела, наличие прошлых переломов, чрезмерное употребление табака и спиртных напитков

При принятии решения о необходимости проведения профилактического лечения во внимание принимают все возможные причины

Рассмотрим 3 группы людей, которым показано проведение денситометрии.

Группа 1:

  • Женщины старше 65 лет.
  • Мужчины старше 70 лет.

Группа 2:

Женщины моложе 65 лет с дополнительным риском остеопороза. Это:

  • Прекращение приема заместительной гормональной терапии после менопаузы.
  • Ранняя или преждевременная менопауза (до достижения 45 лет).
  • Аменорея (отсутствие менструации) длительностью более 1 года в возрасте до 42 лет.

Наличие у матери женщины перелома бедра в возрасте после 50 лет.

Группа 3:

Мужчины и женщины с другими факторами риска. Какие это факторы и группы людей:

  • Расстройства приема пищи (например, анорексия).
  • Мужчины моложе 70 лет, имеющие дефицит тестостерона или гипогонадизм.
  • Взрослые любого возраста, имеющие переломы из-за хрупкости костей.
  • Мужчины и женщины, более 3 месяцев принимающие кортикостероиды.
  • Люди, длительное время принимающие препараты, которые отрицательно влияют на минеральную плотность костей (например, антикоагулянты, препараты для химиотерапии, ингибиторы протонной помпы, противосудорожные средства).
  • Люди любого возраста с рентгенологическими признаками снижения костной массы, деформации позвоночника, компрессионных переломов позвонков.
  • Люди любого возраста, имеющие заболевания, которые влияют на минеральную плотность костной ткани (гипертиреоз, воспалительные заболевания толстого кишечника, ревматоидный артрит, дефицит гормона роста).
  • Люди, имеющие другие факторы риска остеопороза (кахексию (крайнее истощение организма), истощение организма, злоупотребление алкоголем, курение).

Гипертиреоз – одно из показаний для проведения денситометрии

Как лечить боль в шее и в затылке

Рентгеновская и ультразвуковая денситометрия

Остеопороз по своей социально-экономической значимости занимает 4 место среди всех заболеваний: снижение плотности костной ткани – одна из главных причин инвалидности у лиц пожилого возраста.

Ведущим методом диагностики остеопороза сегодня является денситометрия, ультразвуковая или рентгеновская.

Современные технологии дают возможность количественно оценить потерю минеральной плотности кости, подобрать эффективный комплекс лечебных и профилактических мер.

Денситометрия. Общая информация

Это – неинвазивная диагностическая методика для определения степени минерализации костной ткани. Чем плотнее кость, тем быстрее по ней распространяется ультразвуковая волна и хуже проходит рентгеновский луч.

Результат выдается по двум ключевым показателям:

  1. Т-балл (основной критерий). Обозначает степень отклонения от нормы (за эталон берется состояние костей в 20-29 лет). Если показатель ниже -2,5, то диагностируется остеопороз.
  2. Z-балл (дополнительный критерий). Выражает отклонение от нормы с учетом возраста, массы тела. Если показатель ниже 0, то требуются профилактические меры и дополнительное обследование.

Когда рекомендуется диагностика остеопороза

Показания для проведения денситометрии, ультразвуковой или рентгеновской:

  • наступление менопаузы;
  • нарушения осанки;
  • удаление яичников;
  • множественные переломы в анамнезе;
  • возраст старше 30 лет, если есть наследственная предрасположенность к остеопорозу;
  • длительный прием определенных медикаментов (контрацептивы, мочегонные, противосудорожные средства, транквилизаторы);
  • хрупкое телосложение (низкая масса тела, особенно при небольшом росте);
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • длительные диеты;
  • изнуряющие физические нагрузки.

Как проводится процедура

  1. При рентгеновской денситометрии пациент располагается на специальном широком столе. В зависимости от того, какая часть тела будет исследоваться, необходимо принять определенную позу.

    Например, для оценки состояния костной ткани позвоночника нужно расположить ноги на подставке, чтобы нижняя часть спины была плотно прижата к горизонтальной поверхности. Когда пациент занял оптимальное положение, врач запускает аппарат, и денситометр начинает перемещаться над столом.

    Чтобы изображение получилось максимально точным, нельзя не двигаться и рекомендуется задержать дыхание.

  2. При ультразвуковой денситометрии врач пользуется портативным денситометром по контактному гелю. Датчик регистрирует характеристики волны, передавая информацию на компьютер.

    Исследование начинается с пяточной кости, надколенника, большеберцовой кости или фаланг кисти.

Особенности рентгенографии

Классическая рентгеновская денситометрия помогала диагностировать остеопороз только при потере костной массы свыше 20%. Современные аппараты дают возможность обнаружить пониженную плотность кости с большей точностью. К плюсам рентген-диагностики относится:

  • возможность обследования не только периферического (пяточная кость, предплечье), но и осевого скелета (позвоночник);
  • низкая погрешность (до 2%).

Очевидные минусы технологии:

  • большое количество противопоказаний (как и для всех лучевых методик);
  • необходимость оборудовать специальный кабинет, отвечающий требованиям безопасности;
  • дорогостоящее оборудование;
  • высокая цена исследования.

Особенности ультразвуковой диагностики

Современная ультразвуковая денситометрия отличается целым рядом преимуществ:

  • отсутствует облучение (нулевая нагрузка);
  • быстрота исследования (5-7 минут);
  • невысокая стоимость;
  • безвредность (можно назначать даже беременным);
  • выявляет отклонения в минерализации костной ткани на самых ранних этапах (при потере плотности на 3-4%);
  • нет ограничений по частоте использования (можно регулярно обследоваться в ходе лечения);
  • подходит для массовой диагностики (национальные скрининговые программы);
  • единственная альтернатива для пациентов с патологиями в пояснично-крестцовом отделе, когда нет возможности обеспечить ровное положение тела на твердой поверхности (как для рентгена);
  • мобильность (прибор можно перемещать).

Метод ультразвуковой денситометрии оптимально подходит для ранней диагностики и не имеет противопоказаний.

Виды

Денситометрия позвоночника, проводимая с целью выявления структурных изменений осевого скелета, включает в себя следующие лучевые методы:

  • классическое рентгенологическое исследование;
  • рентгеновская денситометрия;
  • двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
  • компьютерная томография (КТ);
  • метод КУИ (количественного ультразвукового исследования);
  • магниторезонансная томография.

Классическое рентгенологическое исследование

Этот метод не следует считать эффективным средством своевременной диагностики остеопороза, так как снижение МПКТ на рентгеновском снимке очевидно лишь при потере более 25% плотности. Однако этот метод имеет некоторые преимущества, так как при исследовании различных участков позвоночника, где потеря плотности происходит раньше всего (в частности, грудных и поясничных отделах), данное исследование позволяет с высокой точностью определять развитие деформаций позвонков.

При этом деформации выявляют путем проведения полного анализа размерных показателей позвонков грудного и поясничного отделов в сопоставлении с нормальным их размером. Несмотря на то, что изменение формы позвонков однозначно свидетельствует о запущенной форме остеопороза, возможно также выявление совсем небольших изменений, соответствующих ранней стадии заболевания.

Измерение структурных изменений формы позвонков

Рентгеновская денситометрия позвоночника

Метод, позволяющий дать оценку количественному и качественному состоянию костной массы в позвоночнике. Поскольку именно количество минеральных веществ в кости является определяющим показателем ее прочности, использование свойства кости абсорбировать ионизирующее излучение с различной интенсивностью, напрямую зависящей от ее плотности, легло в основу рентгеновской денситометрии.

При проведении диагностики производят измерение степени поглощения излучения костным веществом, определяя по полученным результатам плотность кости. Результаты исследования, полученные с применением данного метода, нельзя считать 100% точными, так как их искажение могут вызвать общая толщина кости и процент жира в костном мозгу, который в значительной степени влияет на степень поглощения рентгеновских лучей.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

Наиболее информативная методика, применяемая для диагностики изменений в поясничном отделе оси скелета, тазобедренном суставе и бедренной кости. При применении данного метода используют два вида энергии, позволяющих исследовать любые кости, независимо от окружающего их количества мягких тканей.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия имеет ряд положительных качеств, выгодно отличающих ее от других способов диагностики:

  • высокая чувствительность;
  • небольшая доза излучения;
  • быстрота выполнения процедуры;
  • возможность выявления структурных изменений позвонков;
  • доступная цена.

Компьютерная томография (КТ)

Этот вид сканирования используется преимущественно при сканировании оси скелета, при этом определяется трехмерное изображение различных слоев кости, благодаря чему можно получить информацию о минеральной плотности внутреннего пористого слоя позвонка (трабекулярного) и верхнего гладкого (кортикального). Однако нельзя не отметить и ряд недостатков, в частности:

  • недостаточно высокая точность;
  • сильное ионизирующее излучение;
  • высокая стоимость;
  • длительность проведения.

Они делают этот метод не столь популярным в диагностической медицине.

Количественное ультразвуковое исследование (КУИ или ультразвуковая денситометрия)

Методика позволяет получить количественную информацию о структуре и массе костной ткани, благодаря сопоставлению двух показателей: скорость прохождения ультразвука в кости и степень затухания ультразвуковой волны при прохождении через кость. Поскольку не все аппараты, используемые для проведения КУИ, обладают возможностью пропускать ультразвуковые волны через внутренние слои кости, для диагностики остеопороза позвоночника метод используется редко.

Как правило, метод КУИ применяется для диагностики остеопороза периферийных костей

МРТ

Наиболее перспективный из всех денситометрических методов диагностики, включающий в себя возможности всех вышеперечисленных методик в сочетании с отсутствием негативного влияния ионизирующего излучения. При исследовании позвоночника используют МРТ-аппарат, обладающий максимально высоким разрешением, позволяющим фиксировать даже незначительные изменения в костной структуре, что особенно актуально при оценке эффективности проводимого лечения.

Противопоказания к применению процедуры

Преимуществом остеоденситометрии становится безопасность, безвредность проведения процедуры, а также отсутствие дискомфорта пациента. Она предоставляет возможность неоднократного проведения диагностических мероприятий, не предусматривает противопоказаний.

Однако существуют определенные нюансы:

  • при беременности не выполняется рентгенологическая диагностика костей;

  • проведение процедуры через неделю после реализации радиоизотопных и других типов диагностики.

Особенности проведения процедуры

Диагностические мероприятия предусматривают получение двух показателей: T-балл, Z-балл. Первый параметр показывает уровень плотности костей в сравнении с эталонными числами. В нормальном состоянии он предполагает единицу и выше. Если цифра равняется -1 и менее, возможна постановка диагноза остеопороз. При числе -2,5 предусматривается риск переломов костей.

Второй показатель получается посредством сравнения уровня плотности костей со средним показателем в соответствии с возрастной группой пациентов. При значительных отклонениях в + и — назначается рентгенография, биохимия, а также забор ткани на биопсию.

Денситометрия не требует предварительных подготовительных мероприятий. Но существуют определенные требования к реализации мероприятий:

  • прекращение приема медикаментов, содержащих кальций, за сутки до диагностики;

  • уведомить доктора о проведении исследований с контрастными веществами, такими как барий, компьютерной томографии, рентгена, беременности.

Процедура проводится в течение 10–30 минут. Пациент укладывается на диагностический стол в соответствии с рекомендациями специалиста, что регулируется участком проведения исследования.

Обычно обследуются участки скелета:

  • шейка бедренной кости;

  • поясничные отделы позвоночника;

  • лучевые кости.

Посредством специализированного датчика изображение передается на компьютер. По мере проведения диагностики рентгенолог может предварительно сказать о состоянии костной ткани после реализации процедуры пациенту предоставляется медицинское заключение с описанием параметров костей.

Побочные явления

Процедура не предусматривает наличия побочных эффектов, осложнений.

Регулярность проведения денситометрии

Проводить диагностику состояния костной ткани достаточно раз в два года. Это позволяет контролировать плотность костей, своевременно диагностировать риск возникновения остеопороза.

Расшифровка параметров денситометрии

Параметры костной ткани определяются посредством T-критерия, который показывает минимальную плотность тканей.

  • от +2,5 до -1,0 — норма;

  • от -1,0 до -2,5 — остеопения;

  • -2,5 — остеопороз;

  • -2,5 (при 2 и более переломах) — тяжелая степень остеопороза.

Альтернативные диагностические методы

Недостатком ультразвукового метода становится то, что с помощью него не можно обследовать кости пальцев ног, пятки. Он не может полноценно дать картину плотности костей, поэтому является предварительным, требующим проведения рентгена.

Обыкновенная рентгенография позволяет выявить изменения в плотности структуры костей, если оная снизилась более чем на 30 %. Такой метод применяется для определения трещин, переломов костных тканей при наличии остеопороза.

Поэтому рентгенологическая денситометрия представляет собой наиболее востребованный и эффективный метод проведения диагностики плотности костей. Она позволяет проводить исследование практически любых костных тканей, участков скелета.

Проведение процедуры по ОМС

Мероприятия по диагностике структурной плотности костной ткани проводится в государственных, частных клиниках. Для проведения процедуры по ОМС необходимо обратиться к доктору, который выдает направление при наличии показаний к реализации денситометрии.

Направление на проведение денситометрии выдается:

  • при наличии недугов, связанных с нарушениями в структуре костных тканей;

  • приеме глюкокортикостероидных медикаментов;

  • переломах, травмах.

Как проводится?

Обследование проходит следующим образом:

  1. Надо расположиться на специальном медоборудовании так, как того потребует врач-узист.
  2. Должны быть исключены любые движения.
  3. В определенный момент, по просьбе специалиста, пациент задерживает дыхание.
  4. Продолжительность процедуры составляет около получаса, но может потребовать и больше времени, в зависимости от использованного метода обследования.

Каждая разновидность денситометрии имеет свои особенности:

Ультразвуковую проводят специальным прибором. Нога или рука помещается в нишу, и аппарат рассчитывает, с какой скоростью проходит ультразвук по костным структурам, результат рассчетов отображается на мониторе. Аппараты для осуществления такого вида обследования бывают двух типов:

  1. «Сухой» денситометр. На область исследования перед проведением процедуры наносится специальный гель, отличающийся от тех, что применяют при ультразвуковых исследованиях.
  2. Водяной прибор. Диагностика осуществляется на специализированном оборудовании в условиях, когда исследуемая конечность опускается в емкость с дистиллированной водой.

Проведение рентгенологической денситометрии возможно только на приборе, установленном в стационаре. Больной располагается на столе, генератор рентгеновских лучей находится снизу, а сверху прибор, фиксирующий картинку. Все движения необходимо исключить, чтобы снимки получились четкие. Генерируемое изображение отправляется на монитор компьютера.

Выполнение плановой QCT денситометрии с асинхронным фантомом

Включает ежемесячное сканирование асинхронного фантома. Для выполнения плановой QCT производят следующие действия.

Данные о пациенте заносят в компьютер.

Пациента размещают в томографе, на спине, при сканировании тазобедренных суставов, носки ступней разворачивают вовнутрь.

При сканировании позвоночника:

Проводят сканирование тел двух позвонков в диапазоне от Th12 до L4, сканирование тел L1 и L2 предпочтительно. Возможен анализ до 3 тел позвонков одновременно. Для сканирования необходимо выбрать регион, включающий прилежащие межпозвонковые диски. Оптимальны 26х2,5 мм срезы, область обзора 38 см.

Расчет проводится для тел двух позвонков, при этом имеется возможность исключить из анализа остеофиты, участки вены, гемангиомы, результаты предоставляются в виде отчета с данными T и Z критериев.

При сканировании тазобедренных суставов верхний уровень сканирования устанавливают на уровне головок бедренных костей, нижний уровень на 1-2 см ниже малого бугорка. Это составляет обычно 44х2,5 мм срезы, область обзора 38 см.

Результаты предоставляются в проекциях аналогичных DXA.

Помимо выполнения плановой денситометрии, QCT с асинхронным фантомом обеспечивает внеплановое, ретроспективное измерение МПК по результатам KT сканирования. Выполнение QCT с асинхронным фантомом позволяет извлечь измерение МПК костей позвоночника и/или шейки бедра из результатов сканирования по другим показаниям, включая КТ брюшной полости/таза/позвоночника, КТ-колонографию, КТ-урографию, низкодозовую КТ, ПЭТ/КТ-исследования в онкологии, выполненных без введения контрастного вещества. При этом не проводится дополнительное облучение пациентов, расширяется группа скрининга. Имеется возможность ретроспективной работы с PACS-архивами для оценки МПК по результатам сканирования, произведенного ранее. При анализе предварительно выполненных КТ исследований следует учитывать корректность выполнения сканирования. Исследования должны быть выполнены с методическим указаниями по выполнению КТ сканирований соответствующих анатомических регионов .

Сравнение с нормой проводится обычно по двум показателям: сравнение с нормальной пиковой костной массой (T-критерий), т.е. со средним значением для того возраста, в котором МПК в данном участке скелета достигает максимума, и сравнение с возрастной нормой (Z-критерий), т.е. со средним значением для данного возраста. Результат сравнения представляется в SD и в процентах к соответствующей норме. Изменения МПК за период наблюдения выражаются в процентах или как скорость изменений за 1 год. Референсные (нормативные) базы, установленные в приборах разных фирм, могут иметь различия, в ряде случаев — значимые.

Согласно рекомендациям ВОЗ (таблица 2) диагностика ОП проводится на основании T-критерия: в пределах нормы находятся значения, не превышающие +2,5 SD и не ниже -1SD, значения от -1SD до -2.5 SD считаются остеопенией, значения ниже -2.5 SD классифицируются как ОП и значения -2.5 SD при наличии хотя бы одного перелома позвонка или шейки бедра а также других переломов, не соответствующих тяжести травмы — как тяжелый ОП. В референсных кривых, используемых в современных денситометрах, отклонение -2 SD (Т-критерий) соответствует примерно 80% пиковой костной массы. Критерии были разработаны для женщин в постменопаузальном периоде при измерении МПК в шейке бедра, поэтому диагноз ОП у женщин в постменопаузе устанавливается по Т-критерию.

Чем полезна брынза, состав и приготовление

Аппаратная (инструментальная) диагностика

Денситометрия позволяет оценить плотность костной ткани

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

Диагностика остеопороза зачастую проводится при помощи денситометрии. Данная методика позволяет оценить толщину костной ткани путем определения скорости движения ультразвуковой волны через ткань. Плотная кость пропускает волну значительно быстрее. Через кость, которая подверглась дегенеративным изменениям, ультразвук проходит в несколько раз медленнее.

Методика отличается высокой точностью, так как показатели регистрируются при помощи специальных датчиков,  а затем обрабатываются компьютером. Выделяют следующие достоинства метода:

  • Относительно низкая стоимость.
  • Процедура занимает небольшое количество времени.
  • Высокая точность результата.
  • Отсутствие противопоказаний.
  • Отсутствие негативного воздействия на организм.

Ультразвуковая денситометрия проводится не только для диагностики остеопороза, но и для оценки эффективности выбранной терапии. Метод позволяет диагностировать остеопороз конечностей, но нецелесообразен при обследовании костей скелета, находящихся глубоко в тканях.

Процедура не требует от пациента особой подготовки. Достаточно выполнить несколько требований:

  1. За один день до процедуры отменить прием медикаментов, содержащих кальций.
  2. Проинформировать врача о случае недавних исследований с использованием бария и других контрастных веществ; о проведенной в недавнем времени компьютерной томографии или МРТ.
  3. Предупредить о возможной беременности.

Длительность процедуры занимает не более 30 минут, проводится в лежачем положении. На исследуемой области перемещается датчик, переводя данные в компьютер. Заключение врач может выдать сразу же после процедуры.

Рентгеновская денситометрия

Остеопороз также диагностируется при помощи рентгеновской денситометрии. Метод позволяет оценить стадию прогрессирующего заболевания.

В отличие от ультразвуковой денситометрии, рентгеновская позволяет исследовать весь скелет.

Существует два способа проведения процедуры:

  • Периферический. Обладает низкой степенью облучения, позволяет исследовать кости ног и рук.
  • Двухэнергетический. Применяется два вида рентгеновских лучей. Сравниваются излучения мягких тканей и костей и сопоставляются с показателями нормы.

Методы обследования основываются на прохождении ионизирующего излучения, источник которого расположен снаружи, через кость к фиксирующему датчику. Интенсивность излучения фиксируется компьютером, что позволяет получить достоверный результат.

Плюсы и минусы процедуры представлены в нижестоящей таблице.

Плюсы Минусы
·        Высокая информативность.

·        Возможность исследования не только конечностей, но и всего скелета.

·        Относительно высокая стоимость.

·        Имеются противопоказания.

·        Процедура проводится в небольшом количестве медицинских учреждений.

Подготовка к процедуре такая же, как при ультразвуковой денситометрии. Длительность манипуляции составляет 30-40 минут.

Магнитно-резонансная томография

МРТ применяется крайне редко среди аппаратных методов исследования остеопороза. Процедура позволяет получить трехмерный снимок и комплексно оценить состояние внутренних органов, а также плотность структуры кости.

Минусом данной процедуры является ее высокая стоимость; она редко проводится в условиях бюджетного медицинского учреждения. Среди достоинств можно отметить высокую информативность и минимум противопоказаний. Результат после процедуры можно получить практически сразу же.

Методика не требует специальной подготовки от пациента. Во время процедуры необходимо снять металлические украшения и одежду. Во время сеанса сканирования пациент должен находиться в неподвижном положении.

КТ-денситометрия

Среди денситометрических методик выделяют метод КТ-денситометрии. Он позволяет получить трехмерное изображение определенного участка скелета. Для процедуры применяется периферический сканер, определяющий минеральный состав костной ткани. Методика позволяет сканировать лишь определенный участок, она не доступна для всего скелета в целом.

Подготовка к процедуре включает следующие этапы:

  • За сутки до процедуры необходимо отменить прием препаратов, содержащих кальций.
  • Предупредить врача о наличии возможной беременности.
  • Сообщить врачу, если в недавнем времени проводились исследования с применением контрастного вещества.

Чтобы получить достоверные результаты исследования, во время процедуры пациент должен сохранять неподвижное состояние. Методика позволяет быстро и точно диагностировать наличие остеопороза и других патологических процессов в костной ткани.

Способы определения плотности костной ткани

Вследствие гормональных изменений у людей возникает остеопороз. Особенно ему подвержены женщины в период менопаузы. Их кости хрупкие, это опасно травмами, поэтому для определения риска переломов проводят исследование. Выделяют следующие виды:

  1. Количественная ультразвуковая – безопасна, но обладает менее точным результатом, чем все остальные.
  2. Рентгеновская – информативная методика, но подвергает пациента рентгеновскому излучению.
  3. Абсорбционная фотонная – дорого стоит и трудна в применении. Высокоинформативная методика.

Ультразвуковая денситометрия костей

Костная денситометрия при помощи ультразвука не наносит вреда организму. Волны проходят через костную ткань, участки которой имеют отличающуюся плотность. У метода низкая точность, но он распространен из-за безопасности и простоты использования. Процедура продолжается 5-15 минут. Виды проведения ультразвуковой процедуры:

  1. Сухой– с использованием специального геля на участках с поражениями. Вещество помогает скользить датчику, отличается от тех, которые используются при УЗИ.
  2. Водяной – пациента погружают полностью или частично в дистиллированную воду, которой наполнена ванна.

Абсорбционная фотонная

Самый дорогой метод исследования плотности костей, отличается трудоемкостью. Из-за этого он применяется редко. Оценивается интенсивность поглощения костями радиоизотопов. Методика делится на моно- и дихромную. В первом случае производится только оценка плотности костей. Во втором можно получить более информативные сведения, дополнительно определить степень рыхлости тканей.

Рентгеновская остеоденситометрия

Рентгеновская денситометрия подразумевает изучение интенсивности прохождения излучения. К оборудованию подключается аппарат, который считывает показатели. Можно провести оценку костей позвоночника, запястья, лучевой или плечевой костей, бедра.

При проведении необходимо подвергать пациента рентгеновскому излучению, поэтому процедура не может назначаться при беременности, в детском возрасте. Такая методика более точна, чем ультразвуковая. Она длится 10-30 минут. Во время исследования изучаются позвоночник, скелет, бедренные суставы. Иногда дополнительно проводится компьютерная денситометрия костей.

Статья в тему: Нейрофизиологи выяснили возможную причину синдрома хронической усталости

Денситометрия

Самые прогрессивные способы аппаратной диагностики остеопороза – разные виды денситометрии.

Они позволяют:

  • установить потерю плотности костей от 2 до 5 % (для сравнения – стандартная рентгенография информативна при потере плотности, достигающей 20 или даже 30 %);
  • отследить развитие патологического процесса в динамике (как быстро уменьшается плотность костей);
  • оценить эффективность профилактики или лечения;
  • спрогнозировать вероятность осложнений (переломов) в зависимости от степени плотности костей МПКТ (например, при показателе плотности – 90 % риск появления переломов составляет всего 3 %).

Денситометрия – очень информативная рентгенографическая или ультразвуковая методика с невысокой лучевой нагрузкой.

В ходе исследования:

  • костная ткань поглощает рентгеновские лучи или ультразвуковые волны, которые излучает денситометр;
  • в зависимости от степени поглощения лучей или скорости распространения звуковых волн (на здоровых и разреженных участках она разная) автоматически рассчитываются – результаты минеральной плотности, структуры, эластичности, плотности наружного слоя костей.

Как выглядят результаты денситометрии. Нажмите на фото для увеличенияКак выглядят результаты денситометрии. Нажмите на фото для увеличения

Разновидность денситометрии Цель проведения

Остеоденситометрия (рентгеновская денситометрия) – «золотой стандарт» диагностических методик

Назначают для исследования плотности крупных костей (бедренной), позвоночника, периферических костей скелета

Помогает выявить , раннюю степень остеопороза на любых участках кости и скелета, определить содержание солей кальция в тканях

Ультразвуковая денситометрия

Назначают при комплексном обследовании, чтобы установить предварительный диагноз

Позволяет исследовать и оценить состояние любых костей скелета, их плотность, структуру, эластичность

Компьютерная количественная томография (ККТ)

Назначают для измерения плотности поясничных позвонков. Позволяет выявить снижение минеральной плотности костной тканей, признаки их разрушения (трещины, переломы)

Однако денситометрия не позволяет оценить, насколько костная ткань насыщена минеральными веществами.

Процедура денситометрии

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий