Дуплексное сканирование вен верхних конечностей

Расшифровка полученных результатов УЗИ

Результаты оценки состояния венозного русла не выражаются в цифровых показателях. Врач лишь делает выводы на основе полученного изображения о степени проходимости вен, работе клапанов и наличии патологий.

Оценка движения крови по артериям производится по следующим показателям:

  1. ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) – отношение артериального давления, измеряемого на лодыжке, к аналогичному давлению, полученному на плече. Норма – от 0,9. После физической активности этот показатель будет выше. Если он ниже нормы, то это означает трудности с проходимостью кровотока по артерии нижней конечности. На ранней стадии стеноза индекс будет колебаться в пределах 0,9-0,7.
  2. Цифровое значение отношения артериального давления, измеряемого на пальце, к артериальному давлению, измеряемому на плече, в норме должно находиться в пределах 0,8-0,9.
  3. Самая высокая скорость движения крови в бедренной артерии составляет 100 см/с, в голени – 50 см/с.
  4. Показатель резистентности на бедренной артерии – от 1м/c и выше.
  5. Показатель пульсации на большеберцовой артерии равен 1,8 м/с и выше. Чем он меньше, тем уже диаметр сосуда.
  6. Если при оценке движения крови в расшифровке написано:
  • «коллатеральный тип», то это значит, что он находится ниже участка с отсутствующим кровотоком;
  • «турбулентный» обозначает частичное сужение сосуда;
  • «магистральный» присутствует в бедренной, плечевой и прочих магистральных артериях: тип кровотока «магистральный измененный» указывает на наличие стеноза на участке выше.

УЗИ сосудов проводят в государственных медицинских учреждениях и в специализированных центрах. Средняя стоимость процедуры колеблется от 1100 до 2500 руб.

Сколько стоит сканирование сосудов?

Цена на УЗДГ, УЗДС артерий ног зависит от того, в какой клинике будет делаться процедура. В частных медицинских учреждениях стоимость исследования выше, чем в государственных. Однако большинство современных диагностических центров работает на новейших аппаратах, что позволяет правильно устанавливать диагноз и своевременно проводить лечение.

В Москве и других крупных городах УЗИ вен нижних, верхних конечностей в среднем будет стоить от 2 до 5 тыс. рублей, в областных больницах расценки низкие, но ценовая политика зависит от уровня аккредитации лаборатории. Чтобы узнать, во сколько обойдется обследование, необходимо позвонить оператору клиники.

Ультразвуковую диагностику вен нижних конечностей можно сделать во всех городах и районных центрах. Стоимость исследования зависит от многих факторов и составляет от 5 у.е. при проведении допплерографии в небольших городках и районных центрах.

Цена на дуплексное сканирование или цветное допплеровское картирование сосудов нижних конечностей в специализированных центрах крупных отечественных городов и за рубежом доходит до 100 у.е. и более.

Любое ультразвуковое исследование вен дает ценную информацию для диагностики сосудистой патологии нижних конечностей. Ценность метода тем больше, чем лучше оборудование, современнее технологии проведения процедуры и выше квалификация специалиста.

Методы лечения атеросклероза рук

На начальных этапах развития болезни, если она спровоцирована халатным отношением к собственному организму, медикаментозного лечения не требуется. Нужно будет сбалансировать питание, т.е. отказаться полностью от жирной пищи и продуктов с огромным количеством консервантов. Это делается не на всю жизнь, а лишь на то время, пока уровень холестерина не придёт в норму. Также следует ввести постоянные физические нагрузки и отслеживать уровень артериального давления. От лишнего веса больному придётся избавиться.

На второй стадии в ход идут препараты. При сильном болевом синдроме пациенту делают блокады. При чрезмерно высоком давлении назначают препараты, понижающие его. Также врачи используют лекарства, улучшающие общий ток крови. Самостоятельно лечиться и назначать себе препараты пациент не должен. Аналогичное требование распространяется и на использование всевозможных народных средств. Они могут ухудшить течение болезни. При запущенных стадиях артеросклероза прибегают к следующим методам хирургического лечения:

  1. Ангиопластика. Считается одним из самых эффективных методов лечения атеросклерозов и варикозного расширения вен. С помощью небольшого надреза внутрь сосуда помещают баллончик. После его размещения на нужном месте, он надувается. Это позволяет нормализовать кровоток в месте сильного сужения сосудов.
  2. Симптаэктомия. Проводится при незапущенных формах недуга. Врачи удаляют узел, которые создаёт болезненные импульсы. Сосуды перестают спазмироваться и ток крови нормализуется.
  3. Шунтирование. Эта операция проводится, если сосуды слишком закупорены или отсутствует практический смысл в проведении иных хирургических манипуляций. Искусственно во время операции создаются обходные пути для кровотока.
  4. Эндартерэктомия. Сосуд или артерию вскрывают, а затем удаляют холестериновые бляшки. Провести такую операцию можно не на всех сосудах.

Хирургическое лечение применяется, если у пациента диагностированы серьёзные сосудистые патологии. Пока кровоснабжение сильно не пострадало, врачи стараются решить проблему консервативными путями. При нормальном состоянии здоровья изменения образа жизни позволяет избавиться от холестериновых наростов на сосудах в течение года. Но не все больные способны придерживаться правильного режима питания и заниматься спортом, поэтому в качестве вспомогательной меры назначают лекарства.

Топ-10 лучших сериалов октября: Премьеры

Рекомендации специалистов по проведению лечения

Медицинское лечение часто фокусируется на облегчении симптомов. Однако меры, направленные на снижение основного атеросклероза, в отличие от простого лечения симптомов, более эффективны. Не фармацевтические средства обычно являются первым методом лечения, таким как прекращение курения и регулярные физические упражнения.

Ключом к более эффективным подходам является сочетание нескольких различных стратегий лечения. Артериосклероз, или «затвердение артерий», обычно сначала поражает ноги. Сужение артерий может привести к полному закрытию сосуда.

КТ-коронарная ангиограмма снимает кровоток в артериях после введения красителя в периферическую вену. Отложения кальция в стенках артерий вносят свой вклад в сужение и жесткость.

Это распространенное расстройство, обычно поражающее мужчин старше 50 лет. Люди подвергаются более высокому риску, если у них есть личная или семейная история, а также:

  • диабет;
  • болезнь сердца;
  • заболевание коронарной артерии;
  • повышенное давление;
  • заболевание почек, гемодиализ;
  • цереброваскулярные заболевания.

Противопоказания

Исследование не проводится:

  • при нарушении целостности кожных покровов ног;
  • острых инфекционных болезнях;
  • расстройствах нервной системы;
  • аллергии на акустический гель;
  • неотложных состояниях (инсульт, инфаркт).

Подготовка к УЗДГ

Специально готовиться к сканированию нет необходимости. Ультразвуковую доплерографию нижних конечностей можно проходить в любое удобное для пациента время. Желательно не пить кофе, не принимать алкоголь, несколько часов воздержаться от курения, не заниматься спортом в день процедуры.

Перед исследованием врач проводит различные пробы, включая поднятие рук и ног, накладывание жгута на их различные участки, а также измерение артериального давления. Это позволяет ему определить участки сосудов нижних конечностей, которые требуют исследования на УЗГД в первую очередь.

Как проходит процедура?

Ультразвуковая доплерография нижних конечностей основана на эффекте Доплера. Он заключается в отражении волн ультразвука от движущихся форменных элементов крови. Отраженные волны принимает датчик, и на их основе строится цветная картинка на экране монитора.

Процедуру выполняют в положении стоя или лежа. На кожный покров наносится акустический гель, благодаря которому создается хороший контакт и легкое скольжение датчика. Во время УЗДГ врач прикладывает датчик к контрольным точкам в проекции сосудов нижних конечностей. Для диагностики используют проксимальную компрессионную, кашлевую и пробу Вальсальвы.

Ультразвуковая доплерография нижних конечностей занимает 45-60 минут. Исследование показывает скорость кровотока, степень нарушения проходимости сосудов, участки стеноза. Благодаря дуплексному сканированию можно убедиться в состоятельности венозных клапанов, перфорантных вен и стенок сосудов. Диагностика позволяет обнаружить аневризмы, тромбы и их подвижность, клапанную патологию, атеросклеротические бляшки, деформации вен и артерий.

Пройти ультразвуковую доплерографию нижних конечностей вы можете в «Центре инновационной флебологии».

Ультразвуковое ангиосканирование вен (дуплексное сканирование)

Ультразвуковое ангиосканирование, или УЗАС, — диагностический метод, который применяется для исследования сосудов. Технические детали процедуры схожи с УЗДГ, за основу берется эффект Доплера. Ультразвуковой аппарат работает в двух режимах, поэтому исследование также называют дуплексным сканированием сосудов.

Цели и суть метода

Такая диагностика позволяет определить скорость движения крови по сосудам, изучить особенности сосудистых стенок, рассчитать диаметр артерий и вен. Эти показатели могут изменяться при тромбозе, стенозе, варикозе, атеросклерозе, аневризме, венозной недостаточности.

Целью УЗАС является изучение строения сосудов и диагностика описанных выше болезней. Такая возможность есть благодаря особым свойствам ультразвука. Ткани организма по-разному взаимодействуют с таким типом волн. Одни отражают их, другие наоборот поглощают.

Ультразвуковое ангиосканирование вен и артерий имеет некоторые особенности. Кровь в сосудах постоянно движется, в то время как другие ткани, например, мышцы или внутренние органы, находятся в одном положении. В связи с этим для результативной визуализации аппарат должен работать в режиме доплера, что позволит добиться высокого разрешения и оценить необходимые параметры.

Преимущества УЗАС

  • Высокая информативность. Исследование позволяет выявить тромб и определить точную его локализацию, изучить анатомию сосудов, рассчитать важные показатели кровотока и т. д. Эти данные играют важную роль не только в диагностике заболеваний, но также помогают врачу определиться с тактикой дальнейшего лечения.
  • Безопасность для здоровья. УЗАС, как и обычное УЗИ, не вызывает негативных последствий, в том числе отдаленных. Исследование можно проводить, когда возникает необходимость. В результате можно контролировать динамику изменений во время лечения и корректировать схему терапии.
  • Простота и доступность. Оборудование для проведения УЗАС есть в нашем центре. Процедура не требует подготовки, проходит без боли и занимает мало времени.

Метод является универсальным. Его можно применять для диагностики заболеваний сосудов верхних и нижних конечностей, шеи и головного мозга.

Некоторые услуги «Центра инновационной флебологии»:

УЗИ сосудов нижних конечностей, виды и причины

Распространенным вариантом исследования является УЗИ сосудов нижних конечностей. Может проводится и УЗИ артерий, и УЗИ вен. Существуют следующие варианты этого исследования:

Выполняется ультразвуковая допплерография. Во время исследования можно определить скорость тока крови по сосудам, измерить ширину просвета вен и артерий, узнать какое давление внутри них.

  • Широкое применение имеет дуплексное сканирование. Метод обладает высокой точностью. Во время такого исследования можно выяснить, каково состояние венозных стенок, клапанов, отследить путь тромба.УЗИ вен часто рекомендуют проводить, именно используя дуплексное сканирование.
  • Дуплексное сканирование с цветным картированием. Цвет используют для определения скорости кровотока. Яркий и насыщенный цвет говорит о высокой скорости кровотока.

Причиной назначения УЗИ сосудов нижних конечностей являются следующие симптомы:

Если ноги у человека часто отекают.

  • В том случае, когда визуально видно, что вены на ногах расширены.
  • Если на ноге есть изменение цвета, до розового или коричневого. Это может быть пятно.
  • Мышцы ног часто сводят судорогами.
  • Трофические язвы.
  • Ноги часто «покалывает», или они немеют.
  • Чешется кожа ног.

Назначают исследование с помощью УЗИ вен, если:

Есть повышение в крови уровня холестерина.

  • Человек болен сахарным диабетом.
  • Больной много курит.
  • Пациент испытывает боли в ногах, усиливающиеся во время ходьбы.
  • Кожа ног имеет неестественно бледный цвет.
  • Ноги часто мерзнут.
  • Бывают ощущения покалывания в ногах.
  • Мышечная слабость в ногах.

Болезни, выявляемые при обследовании

УЗИ вен и артерий часто делают для уточнения предполагаемого диагноза. После проведения УЗИ сосудов могут быть выявлены такие заболевания, как:

Варикоз. Заболевание очень распространено, особенно часто им страдают женщины. Около 20% женщин имеют такой диагноз. При этом заболевании появляется застой крови в ногах, вены расширяются.

Больной чувствует тяжесть в ногах, ноги отечные, расширенные вены видны, потом на ногах могут появиться язвы. УЗИ сосудов поможет выяснить ширину просвета вен, определить участки застоя крови. Для контроля состояния больного УЗИ вен могут провести повторно.

Атеросклероз ног. К этому заболеванию обычно предрасположены люди в возрасте после пятидесяти лет. Поражены бывают крупные сосуды. Наличие заболевания можно предположить, исследуя следующие симптомы: в ногах при активной ходьбе появляется усталость, боли; прекращается рост волос на ногах; позже на ногах могут появиться долго не заживающие язвы. Проведение УЗИ сосудов, а именно исследование артерий, позволит определить сужение артерий и нарушение кровотока в них.

Тромбоз глубоких вен ног. При этой болезни в ногах появляются тромбы, которые мешают крови циркулировать по сосудам. Кровь в ногах застаивается, ноги отекают, появляются боли. В этом случае делают УЗИ глубоких вен ног.Исследование позволяет выяснить место образования тромба. Информацию, полученную с помощью УЗИ вен, используют для проведения лечения или хирургической операции.

  • Посттромботический синдром. С помощью данного исследования можно провести оценку состояния больных, после перенесения ими такого заболевания, как тромбоз глубоких вен ног. С помощью такого исследования выясняют скорость тока крови, определяют, насколько хорошо работают венозные клапаны.
  • Облитерирующий эндартериит. Во время этого заболевания воспалены отдельные участки артерий, просвет их сужен. Симптомы заболевания похожи на симптомы атеросклероза ног. УЗИ сосудов делают, чтобы определить места сужения артерий. В дальнейшем это поможет доктору назначить курс лечения, иногда требуется провести хирургическое вмешательство.
  • Аневризма. Заболевание часто протекает без симптомов. Сосудистая стенка истончается и выпячивается. Если обнаружено такое заболевание в ходе проведения УЗИ сосудов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

УЗ-исследование артерий и вен рук: показания и противопоказания

Пройти УЗ-диагностику сосудов рекомендуют при подозрении на аномалии формирования и приобретенные патологии артерий и вен. Показания к проведению ультразвукового обследования:

  • боли, отечность, гиперемия проблемной зоны;
  • появление на руках выпуклой венозной сетки синюшной окраски;
  • ощущение “ползания мурашек”, судороги, покалывание, потеря чувствительности;
  • слабость в руках, затруднения движения;
  • бледность пальцев;
  • постоянно холодные руки.

Повреждения кожи — относительное противопоказание для выполнения ультразвуковой диагностики верхних конечностей

УЗИ делают после операций на сосудах, в профилактических целях при заболеваниях крови, эндокринных нарушениях, вегетативной дисфункции, хронических венозных патологиях и в некоторых других случаях.

Абсолютных запретов к проведению обследования не существует, но есть состояния, при которых процедуру лучше отложить. Специалисты диагностических центров СПб рекомендуют перенести УЗИ при аллергических проявлениях (зуде, высыпаниях), ожогах, ранах или иных повреждениях кожи в зоне сканирования.

Диагностика

Что показывает УЗИ нижних конечностей?

Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:

  • ЛПИ. Стандартная расшифровка – лодыжечно-плечевой комплекс. Представляет собой отношение между систолическими давлениями лодыжки ноги и плеча. Нормой считается значение от 0,9 и выше. От 0,7 до 0,9 – стеноз. От 0,4 до 0,6 – признаки ишемии. Ниже 0,3 – высокая вероятность трофической язвы.
  • Скорость кровотока. Представляет собой отношение между максимальной и минимальной скоростями соответственно для расслабления и сокращения. Нормы (измеряются в сантиметрах/секунду) : подколенная 50-75, общая бедренная 70-100, артерия тела стопы 25-50, большеберцовая (как передняя, так и задняя) 30-55.
  • Индекс резистентности (периферического сопротивления). Измеряется для бедренной артерии, нормой считается значение от 100 сантиметров/секунду и выше.
  • Индекс пульсации. Характеризует просвет сосуда, чаще всего измеряется для большеберцовой артерии. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше.
  • Толщины слоёв интима-медиа. Представляют собой отношения средней оболочки сосудов и интимы. Нормы – от 0,9 до 1,1 миллиметров.

Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:

  • Магистральные кровотоки. Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
  • Кровотоки турбулентного типа. В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
  • Коллатеральные кровотоки. Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.

Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ. В общей норме венозный контур ровный, с увеличением диаметров в проксимальном направлении с четко обозначенной равномерностью. Стенки венозных структур в норме гипоэхогенных. Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движении кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.

Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование. Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления).

Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:

  • Варикоз;
  • Флеботромбоз и тромбофлебит;
  • Хроническую сосудистую недостаточность;
  • Клапанную недостаточность сосудистой системы;
  • Различные аортальные патологии;
  • Классические тромбозы и эмболии;
  • Синдром Рейно;
  • Аневризмы периферии сосудов всех видов;
  • Прочие заболевания, синдромы, негативные состояния.

При своевременной УЗИ- диагностики сосудов ног можно избежать фатальных осложнений и грозных операции.

Ждем вас у нас в «Клинке Уха, Горла и Носа»! Будем рады помочь вам!

Разновидности УЗИ

Для диагностики артерий и вен нижних конечностей и определения заболеваний проводится три вида исследования:

  • двухмерная допплерография;
  • дуплексное ангиосканирование;
  • триплексное сканирование.

Перечисленные методы можно использовать как для скрининга при первичной диагностике, так и для углубленного исследования.

УЗДГ (двухмерная доплерография)

Двухмерная доплерография — это наиболее старый метод, который дает черно-белое изображение. Такой способ исследования показывает скорость кровотока. С помощью этого показателя повышает точность диагностирования патологии, нарушающей кровообращение, и ее степени тяжести.

УЗДГ сосудов ног назначают при следующих симптомах:

  • судороги в икроножных мышцах;
  • отеки ног;
  • частое покраснение, побледнение, посинение ног;
  • тяжесть в ногах;
  • онемение, мурашки;
  • судороги икроножных мышц;
  • боли после ходьбы менее чем на 1000 м;
  • холодные ноги в теплую погоду, склонность к замерзанию;
  • сосудистые сетки, звездочки;
  • появление при малейшем ударе синяка.

Данный метод позволяет определить следующие параметры:

  • форму и расположение сосудов;
  • диаметр просвета сосуда;
  • состояние сосудистых стенок;
  • кондицию артериальных и венозных клапанов;
  • скорость кровотока в ногах;
  • наличие рефлюкса, то есть обратного сброса крови;
  • присутствие тромбов;
  • размер, плотность и структуру тромба;
  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • присутствие артериовенозных мальформаций.

Дуплексное сканирование

УЗДС — этo yльтpaзвуковой способ изучения, который пoзвoляет дeтaльно изучить cocтoяние cocyдиcтoй cиcтeмы opгaнизмa, выявить зaбoлeвaния, которые пopaжaют вeнoзнyю и apтepиaльнyю cиcтeмы. Дуплекс вен позволяет paccчитaть cкopocть кpoвoтoкa, и на основе его интeнcивнocти oбнapyжить cocyдиcтыe нapyшeния.

Данный метод пoмогает определить cлeдyющие пapaмeтpы:

  • строение вeны или apтepии;
  • шиpинy пpocвeтa cocyдa;
  • cocтoяниe вeнoзных клaпaнoв;
  • тoлщинy cтeнки cocyдa;
  • нaличиe тpoмбa;
  • нaличиe или oтcyтcтвиe флoтaции тpoмбa;
  • cтeпeнь пopaжeния cocyдoв;
  • пocттpoмбoтичecкиe cocтoяния;
  • cинхpoннocть вceх пoкaзaтeлeй c пpaвoй и c лeвoй cтopoны.

Oбcлeдoвaниe УЗДC пoмoгaeт выявлять cлeдyющиe бoлeзни:

  • вapикoзное расширение вен;
  • эндapтepиит;
  • тpoмбoфлeбит;
  • пocттpoмбoфлeбитичecкий cиндpoм;
  • нapyшeниe работы вeнoзных клaпaнoв;
  • aнeвpизмa;
  • хpoничecкaя вeнoзнaя нeдocтaтoчнocть;
  • диaбeтичecкaя cтoпa;
  • нapyшeниe в paзвитии cocyдoв.

Трехмерное сканирование

Триплексное сканирование вен нижних конечностей — это современное экспертное исследование, предполагающее 3 режима:

  • серошкального сканирования (В-режим);
  • цветового (цветного) допплеровского картирования (ЦДК);
  • спектральной допплерографии (, УЗДГ).

Ультразвук с помощью детерминированных частот проникает в ткани и мгновенно визуализирует изображение исследуемого сосуда. Доплеровский эффект позволяет изменять частоту ультразвука.

С помощью этого исследование помогает в:

  • выявлении врожденной и приобретенной патологии вен нижних конечностей;
  • оценке функционального состояния клапанного аппарата.

Данная методика предоставляет возможность диагностировать и предупреждать такие виды заболеваний:

  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • тромбофлебит;
  • васкулит;
  • ангиопатия;
  • аномалии развития и деструкцию участков сосудов;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • посттромбофлебитические заболевания.

Триплексное сканирование сосудов также позволяет проводить контрольную послеоперационную диагностику.

Диагностика и обследования

Для диагностирования атеросклероза проводится опрос пациента. Обычно я выясняю, когда появились первые ощущения и изменения. Неврологические патологии часто сопровождаются похожими симптомами, но они чаще всего развиваются за более короткий промежуток времени.

Кожа на пораженной конечности более бледная или синюшная по сравнению со здоровой рукой, холоднее на ощупь. На ней пульс прощупывается слабее, артериальное давление ниже. Просьба постоять в течение 3 минут, приподняв руку параллельно земле, для пациента практически невыполнима. Неврологические тесты выявляют снижение чувствительности.

Лабораторное исследование крови при атеросклерозе покажет увеличение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Дополнительную помощь в диагностике оказывают инструментальные методики:

  1. Дуплексное сканирование. Оно не является высокоинформативным в данном случае, но может подтвердить присутствие «синдрома обкрадывания», то есть наличие обратного направления кровотока.
  2. МРТ или КТ. Предоставляют полную картину поражения с высокой точностью и используются для определения необходимости и метода хирургического лечения.

Слабость в мышцах рук при атеросклерозе

Одним из явных симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы и атеросклероза в частности является слабость в кистях рук и предплечьях. Однако этот признак далеко не всегда является сигналом к опасности. Например, некоторые молодые женщины могут чувствовать слабость в руках во время менструации.

Отдельно нужно сказать о слабости в мышцах рук, которая может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическая слабость является естественной и появляется в следующих случаях:

  • длительная физическая нагрузка, например, когда человек долгое время удерживает на руках тяжелый груз;
  • сдавливание кровеносных сосудов во сне;
  • резкая смена температуры.

Симптомом атеросклероза является патологическая слабость в конечностях, которая наблюдается на протяжении длительного времени. Помимо нарушений в работе кровеносных сосудов, причиной слабости является сахарный диабет, артрит и вирусные инфекции.

Диагностика и обследования

Для диагностирования атеросклероза проводится опрос пациента. Обычно я выясняю, когда появились первые ощущения и изменения. Неврологические патологии часто сопровождаются похожими симптомами, но они чаще всего развиваются за более короткий промежуток времени.

Кожа на пораженной конечности более бледная или синюшная по сравнению со здоровой рукой, холоднее на ощупь. На ней пульс прощупывается слабее, артериальное давление ниже. Просьба постоять в течение 3 минут, приподняв руку параллельно земле, для пациента практически невыполнима. Неврологические тесты выявляют снижение чувствительности.

Лабораторное исследование крови при атеросклерозе покажет увеличение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Дополнительную помощь в диагностике оказывают инструментальные методики:

Интерпретация результатов

УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендуется проводить в флебологический центрах либо в больнице, где имеется отделение сосудистой хирургии.

Интерпретировать данные ультразвукового исследования и правильно оценить способен лишь сосудистый хирург или врач-флеболог. Тщательный анализ всех данных позволит принять решение о том, какое лечение необходимо для больного. Оценка осуществляется по следующим показателям:

  1. Наибольшая скорость артериального кровотока в момент систолы — Vmax.
  2. Наименьшая скорость тока крови во время диастолы — Vmin.
  3. Нарушение просвета сосудов, выражающееся в индексе пульсации PI.
  4. Сопротивляемость сосудов RI.
  5. Толщина оболочек сосудов.

По результатам ультразвукового исследования сосудов ног выявляются различные заболевания, такие как варикозное расширение вен, тромбоз глубоких вен, атеросклероз сосудов, эндартериит сосудов, флебит.

Варикозное расширение вен связано с нарушение функционирования сосудистых клапанов и оттока венозной крови. Тромбоз характеризуется образованием тромбов, которые могут закрыть просвет сосуда и помешать нормальному току крови. Это заболевание крайне опасно для жизни пациента.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается в результате образования холестериновых бляшек, что приводит к сужению просвета и образованию тромбов. Эндартериит представляет собой воспаление артериальных капилляров с последующим поражением более крупных артерий.

При флебите воспаляется венозная стенка. Для снижения риска развития заболеваний, связанных с патологией сосудов нижних конечностей, специалисты рекомендуют людям с подозрительной симптоматикой регулярно проходить ультразвуковое обследование.

Расшифровка результатов

Чтобы расшифровать результаты УЗИ, необходимо воспользоваться специальным протоколом, в который вносятся все данные и показатели, которые были получены в результате обследования:

  • двусторонняя оценка вен;
  • реакция на дыхательные пробы;
  • реакция на сжимание датчиком;
  • характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
  • тип кровотока и его соответствие нормам.
  • присутствие тромбов в просвете сосудов;
  • состоятельность клапанов;
  • патологические венозные рефлюксы;
  • наличие стеноза и его объём в процентах.
  • расположение несостоятельных коммуникантных вен;
  • наличие бляшек и их характеристики: подвижность, расположение, однородность состава, осложнения.

Для оценки течения крови применяют следующие показатели:

Максимальная скорость тока крови для каждого сосуда.
PI – индекс пульсации. Показывает максимальный разброс скоростей в сосуде в течении сердечного цикла, т. е. одной пульсации.
ДФ – фактор демпфирования. Характеризует соотношение между индексом пульсации в дальних и ближних отделах конечности.
Параметры артериального давления

Для каждого из сосудов есть свои нормы, к тому же врач должен обратить внимание на разницу в давлении. Между разными конечностями она не должна превышать 20 ед.
RI — индекс периферического сопротивления сосудов (резистентности).
ЛПИ — лодыжечко-плечевой индекс

Параметры нормы и патологии можно увидеть в таблице:

Показатели Норма Патология
Лодыжечно-плечевой комплекс (ЛПИ) 0,9 и выше
  • 0,7-0,9-признаки стеноза артерий;
  • 0,4- критическая ишемия нижних конечностей;
  • 0,3 — развитие трофических язв.
Фактор демпфирования 1,15-1,48 Меньшие значения говорят о стенозе артерии
Предельная скорость кровотока в общей бедренной артерии 70-100 см/с Менее 70 и более 100 является патологией.
Предельная скорость кровотока в подколенной артерии 50-75 см/с Менеее 50 и более 75 является патологией.
Предельная скорость кровотока в передней и задней большеберцовой 30-55 см/с Менее 30 и более 55 является патологией.
Предельная скорость кровотока в артерии тела стопы 25-50 см/с Менее 25 и более 50 является патологией.
Индекс резистентности бедренной артерии 100 см/с и выше Облитерация артерий.
Пульсационный индекс большеберцовой артерии 180 см/с b dsit Облитерация артерий.

Расшифровывать данные может только специалист, как правило это врач-флеболог.

Как и при других методах обследования, информативность УЗИ напрямую зависит от квалификации специалиста и современности аппарата для диагностики.

Атеросклероз артерий верхних конечностей

Повышенное содержание в крови липидов и холестерина приводит к формированию бляшек, которые снижают или даже полностью перекрывают просвет внутри сосуда. Если происходит частичное перекрытие просвета — это стеноз, если полное — окклюзия. В результате поражения сосудов сокращается объем доставляемой к тканям крови, кислорода и питательных веществ.

Обычно холестерин скапливается в однослойном пласте плоских мезенхимальных клеток, который расположен во внутренней части кровеносных сосудов. При полном или же частичном разрушении слоя бляшка отрывается или происходит образование тромба.

Медики выделяют 4 стадии атеросклероза рук. Первая — компенсация. Она проявляется в постоянном чувстве холода в пальцах, в частичной потере чувствительности и боли при соприкосновении с холодной поверхностью. За ней следует относительная компенсация. От постоянной нехватки кислорода болят кисти рук, а наиболее сильные ощущения возникают во время работы или движения. Иногда в руках возникает онемение.

Третий этап — недостаточный кровоток в артериях. Аномальное изменение сосудов приводит к постоянной боли даже без нагрузок. Онемение распространяется не только на кисти рук, но и на предплечья. Пальцы перестают слушаться и ухудшается мелкая моторика. Последняя стадия — это язвенно-некротическая патология. Кисти рук меняют цвет на серовато-голубой или синевато-голубой. Случайные порезы приводят к сильной боли и не проходящей отечности. Возможно также появление очагов некроза.

Патогенез атеросклероза артерий рук

Облитерирующим атеросклерозом предплечья и кистей называют болезнь, которая возникает при отложении на стенках сосудов липидов и холестерина.

  • Заболевание делят на два типа:
  • Поражение аорта или центральный;
  • Поражение всех артериальных сосудов или периферический.

Обычно болезнь носит системный характер и является последствием общих нарушений в работе организма.

К появлению заболевания приводят:

  • Нарушение баланса липопротеинов атерогенного и антиатерогенного вещества в плазме;
  • Повышенное содержание холестерина;
  • Повышенный объем атерогенной фракции;
  • Неправильное питание и вредные привычки;
  • Патологии эндотелия;
  • Генетическая предрасположенность.

Патогенез или механизм возникновения и развития заболевания проходит в 5 этапов:

  1. Латентный период — деформирование слоя артерий;
  2. Атероматоз — появление мелкозернистого детрита;
  3. Липосклеротический этап — отложение холестериновых бляшек;
  4. Атеросклероз — прорастание соединительной ткани;
  5. Атерокальциноз — отложение солей кальция поверх холестериновых уплотнений.

Причины развития атеросклероза верхних конечностей

Многие врачи предполагают, что болезнь развивается под влиянием возрастных изменений в организме, но это не совсем так. При многократных исследованиях больных в их крови были обнаружены антитела к заболеваниям микробной природ, позволяющие предположить, что причиной изменения сосудов стала инфекция. На скорость течение болезни оказывают влияние следующие факторы:

  • курение;
  • гиподинамия;
  • чрезмерное употребление пищи, содержащей холестерин;
  • холерический темперамент (человек излишне реагирует на стресс, что ведёт к развитию хронической гипертонии, разрушающей сосуды);
  • скопление жира в верхней части тела;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность к развитию болезни;
  • пережитый инфаркт миокарда;
  • ишемия.

Реже всего в больницу поступают люди с генетической предрасположенностью. Лечение таких пациентов крайне сложное, т.к. откорректировать процесс чрезмерного продуцирования липидов печенью тяжело. Чаще пациентами становятся люди с вредными привычками и гипертонией. Также следует учесть и половой фактор. У мужчин развиваться атеросклероз начинается с 45 лет, а у женщин после менопаузы, т.е. в 50-55 лет.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий