Соматоскопия.основы научно-методической деятельности в области физической культуры и спорта

Симптомы Гиперволемии:

Как определить свой тип фигуры?

По упомянутым выше признакам выделяют 5 основных типов женских фигур:

  • «яблоко»;
  • «песочные часы»;
  • «треугольник»;
  • «прямоугольник»;
  • «перевернутый треугольник».

Если хотите узнать, к какому из типов принадлежите, то должны подготовить сантиметровую ленту и выполнить всего 3 замера.

  1. Бедра . Определите объем бедер по самой широкой их части, следя за тем, чтобы сантиметровая лента располагалась параллельно полу.
  2. Талия . Ее объем определяйте по самой узкой части (немного выше пупка), при этом живот ни выпячивать, ни втягивать нельзя.
  3. Грудь . Определяйте объем поверх обычного лифчика без пуш-апа, ориентируясь на самую выступающую точку. Ленту при этом держите параллельно полу.

После этого можете приступать к оценке полученных результатов.

  1. Если объем бедер и груди примерно одинаковый, а талия на 20-30 см меньше, значит, у вас фигура «песочные часы».
  2. Если ваши ноги стройные, а живот, талия и грудь выделяются больше всего, то у вас «яблоко» («круг»).
  3. Если объем бедер и груди примерно одинаковый, а талия не очень на их фоне выделяется, то вы – самый настоящий «прямоугольник».
  4. Если плечи выглядят шире бедер, а грудь объемнее нижней части тела, то вы – обладательница Т-образной фигуры (т. е. «перевернутого треугольника»).
  5. Наконец, если талия видимая, а объем груди меньше объема бедер, то вы – «груша» («треугольник»).

Теперь ознакомимся с особенностями каждого из типов женских фигур более детально.

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказана теневая рефракция глаз лицам, имеющим следующие заболевания и патологии:

  • Боязнь света, посредством которой пациент испытывает повышенную чувствительность к световому потоку.
  • Проводить скиаскопию детям можно не ранее, чем с 7 лет.
  • Если пациент находится под влиянием алкогольного или наркотического опьянения.
  • При наличии глаукомы и подозрениях на нее.
  • При наличии острых хронических заболеваний, посредством которых не исключена вероятность, что пациент может «сорваться» и причинить вред себе или окружающим.

Грудная клетка

Чтобы в полной мере оценить параметры и форму грудной клетки, формацию рассматривают с сагиттальной и фронтальной позиции. Существует три стандартные формы грудной клетки:

  1. Цилиндрическая. Самая распространенная форма. Отличается плавным усечение верхней и нижней апертуры;
  2. Плоская форма чаще встречает у детей и подростков, не отличающихся особо развитой мускулатурой. В старшем возрасте излишняя плоскость указывает на ряд патологий, которые могут протекать в организме и приводить к тотальной астенизации всего тела;
  3. Коническая грудная клетка признана вариантом нормы. Чаще всего такая форма присуща людям, активно занимающимся спортом или тяжелым физическим трудом. Как проявление патологии конические клетки наблюдаются у людей с сильным ожирением или же запущенными формами легочных заболеваний.

Деформации, которые проявляются весьма заметными асимметрическими явлениями, также свидетельствуют о проблемах со здоровьем человека. Речь идет о недугах всей костной системы или же проблемах, связанных исключительно с органами грудной клетки.

Авторские афоризмы

«…за все, что человек берет, он платит собой: своим умом и силой, иногда – жизнью»

«…Чтобы жить – надо уметь что-нибудь делать…»

«…Красивые – всегда смелы…»

«…не меньше чумы губит любовь людей…»

«…все на свете имеет конец!..»

Области применения эндоскопической хирургии и виды хирургических вмешательств

Сегодня нет такой области хирургии, где бы не применялись эндоскопические малоинвазивные операции, это такие ее отрасли, как:

  • торакальная;
  • сердечно-сосудистая;
  • брюшная;
  • оперативная гинекология;
  • урология;
  • онкология;
  • отоларингология;
  • пластическая хирургия.

Применение в грудной хирургии

В грудной или торакальной хирургии эндоскопические вмешательства применяют при новообразованиях, рубцовых сужениях, инородных телах бронхиального дерева, опухолях и метастазах в легких, средостении, воспалительном процессе в средостении и плевральной полости.

Применение в сердечно-сосудистой хирургии

Уникальные конструкции современной эндоскопической аппаратуры, предназначенной для операций на сердце и сосудах, позволяют восстанавливать проходимость пораженных атеросклерозом сосудов (шунтирование, стентирование). Выполняются и операции по поводу пороков сердца – замена клапанов, расширение суженных отверстий, ушивание врожденных незаращений, вживление кардиостимулятора.

Уникальные операции выполняют у плода с выявленным на УЗИ пороком сердца, при этом катетер-эндоскоп вводится через пуповину. В результате кровообращение нормализуется, ребенок развивается нормально и рождается здоровым.

Применение в брюшной хирургии

В абдоминальной хирургии сегодня большинство операций выполняются посредством лапароскопии.  На желудке и различных отделах кишечника успешно удаляют опухоли, останавливают кровотечение, делают резекции. Доступны и вмешательства на печени и желчных путях – резекция, холецистэктомия. Оперируют также брюшные грыжи, аппендицит.

Применение в гинекологии

В оперативной гинекологии выполняют видеогистероскопию (осмотр полости матки) с удалением новообразований, удаляют кисты и опухоли яичников, эндометриозные узлы, делают ампутацию матки и удаление придатков, пластику (восстановление проходимости) маточных труб.

Применение в урологии

В урологической практике эндоскопическим способом выполняется удаление камней, новообразований мочевого пузыря, перевязка семенной вены при варикоцеле, удаление почки, пластика уретры при ее стриктурах.

Удаление камней в мочевых путях

Наиболее распространенное малоинвазивное вмешательство в урологии – контактная литотрипсия (дробление камней ультразвуком, лазером). Так извлекают крупные камни из мочевого пузыря, мочеточника, полостей почек – предварительно их дробят, затем удаляют фрагменты специальным захватом на конце эндоскопа.

Лечебная ЛОР-эндоскопия

С помощью миниатюрных хирургических зондов-эндоскопов выполняют различные операции в полости носа и его придаточных пазух, глотки, гортани, на среднем и внутреннем ухе. Методика эффективна при удалении новообразований, инородных тел, при гайморите, отите, тугоухости, дефектах барабанной перепонки, отосклерозе.

Пластические операции

В эстетической хирургии эндоскопические технологии применяются для круговой подтяжки лица, шеи, пластики век, живота, бедер, ягодиц, для проведения липосакции и липопластики. Преимущество их неоспоримо – операции не оставляют рубцов, не сопровождаются инфекционными осложнениями, быстро проходят отек и гематомы.

Операции в онкологии

Малоинвазивная хирургия в онкологии применяется при не запущенных формах рака, выполняется удаление опухолей молочной и щитовидной железы, средостения, бронхов, брюшной полости, мочеполовой системы, ЛОР-органов.

То есть в этой отрасли применяются торакоскопия, лапароскопия, цистоскопия – все перечисленные технологии, у которых одна цель – удаление раковой опухоли.

Через хирургический эндоскоп возможно выполнить удаление рака альтернативными методами – лазером, криодеструкцией (низкой температурой), радиочастотной аблацией, холодной плазмой.

Методика проведения исследования

Оценка осанки должна проводиться в нескольких положениях: спереди, сбоку и сзади. Когда врач осматривает пациента, он внимательно оценивает наличие асимметрии в плечевом поясе, положение головы, форму и вид грудной клетки, конечностей и таза. Главное – оценить симметричность.

Когда осматривается череп, обязательно оценивается различие между поперечным и переднезадним расстоянием. Форма черепа может быть мезо-, долихо- и брахицефалической. В обязательном порядке нужно оценить строение мозгового черепа, важных анатомических структур на черепе.

Плечевой пояс обязательно осматривается на предмет асимметрии. Нужно внимательно оценить, не находится ли одно плечо выше другого. После плечевого пояса осматривают грудную клетку.

Цилиндрическая форма грудной клетки встречается наиболее часто. Для нее характерно постепенное и равномерное сужение с обоих сторон. Ребра под средним наклоном, а лопатки прижаты к грудной клетке. Плоская грудная клетка чаще наблюдается у детей. Если она встречается во взрослом возрасте, это может говорить о заболевании костно-мышечной системы или общем недуге, который вызывает астенизацию организма. Ребра в этом случае опущены вниз. Лопатки называются крыловидными в этом случае, т.к. отстоят от ребер и грудной клетки. Коническая грудная клетка обычно не встречается в норме ни в каком возрасте. Может наблюдаться у спортсменов в качестве исключения.

При различных заболеваниях может наблюдаться деформация грудной клетки. Рахит дает рахитические четки на ребрах, деформацию грудной клетки в виде киля. При эмфиземе грудная клетка принимает бочкообразную форму.

Состояние опорно двигательного аппарата и оценка типа телосложения

Костяк.
Различают три типа костяка: тонкий,
коренастый
и промежуточный
между ними. Тонкий характеризуется
узкими плечами и грудной клеткой, малыми
размерами кистей рук и ступней; коренастый
– широкими плечами и грудной клеткой,
большими размерами кистей рук и ступней.

Формы грудной
клетки.

Различают цилиндрическую,
коническую,
плоскую
и смешанную
грудную клетку. Грудная клетка
цилиндрической формы при рассматривании
спереди и сбоку выглядит равномерно
развитой в верхнем и нижнем отделах,
подгрудинный угол округлой формы и по
величине приближается к 90.
Грудная клетка конической формы имеет
более широкий и выцступающий вперед
нижний отдел по сравнению с верхним.
Подгрудинный угол большой, более 90.
Плоская грудная клетка обычно имеет
удлиненную уплощенную форму; подгрудинный
угол сужен, он менее 90.
В младшем возрасте часто встречаются
смешанные формы грудной клетки. Могут
встречаться рахитические и редко –
бочкообразные формы.

Позвоночник.
Различают нормальный,
лордотический,
кифотический.
Нормальный позвоночник в сагитальной
плоскости имеет S-образную
форму. Шейная и поясничная кривизна
невелика, обращена вперед, грудная
выпуклость обращена назад. Для
лордотического характера малая шейная
кривизна и резко выраженная поясничная.
У кифотического позвоночника все три
кривизны выражены резко.

К деформациям
позвоночника относятся право- и
левосторонние сколиозы
разной степени. При сколиозе
первой степени

отмечается слабо выраженная ассиметрия
плеч, лопаток. Дефект не имеет стойкого
характера, при напряжении мускулатуры
выправляется. Вторая
степень

характеризуется устойчивым искривлением
вправо или влево, наличием мышечных
компенсаторных валиков. При третьей
степени

отмечаются глубокие искривления,
сопровождающиеся деформацией грудной
клетки. Начинающиеся изменения
позвоночника можно обнаружить следующим
простым способом: проводят с известным
нажимом пальцем по вершинам остистых
позвонков, по образующейся сплошной
красной полосе судят об отклонениях в
изгибе позвоночника.

Форма ног.
Различают
нормальную,
Х-образную
и О-образную
формы ног. При определении формы ног
обследуемый ставит пятки вместе, носки
врозь. При правильной форме ноги
соприкасаются в области коленных
суставов, при О-образной форме коленные
суставы не соприкасаются, при Х-образной
– один коленный сустав заходит за
другой.

Форма стопы.
Различают стопу нормальную,
уплощенную
и плоскую.
Для выявления плоскостопия делают
отпечатки стопы (плантография).
Раствором метиленового синего с помощью
ватного тампона смачивают стопу и ставят
ребенка на развернутый на полу чистый
лист бумаги – на нем остаются синие
отпечатки. Для смачивания стоп можно
также пользоваться 10% раствором
полуторохлористого железа, бумага при
этом смачивается 10% раствором танина в
спирте.

Анализ отпечатка
стопы.
На
полученном отпечатке (рисунок 2) проводят
касательную к наиболее выступающим
точкам внутреннего края стопы. Из
середины касательной восстанавливают
перпендикуляр до наружного края стопы.
Затем вычисляют процентное отношение
длины той части перпендикуляра, которая
прошла через отпечаток (ВС),
ко всей длине (АС).
Если перешеек составляет до 50% от длины
перпендикуляра, стопа нормальная, 50-60%
— уплощенная, свыше 60% — плоская.

Рис.
2. Схема оценки
отпечатка стопы

а
– нормальная стопа; б
– уплощенная стопа; в
– плоская стопа

Темп морфологического
созревания

находится во взаимосвязи с типом
конституции у детей. В широком понимании
конституция
(тип телосложения)

– это комплекс морфологических,
функциональных и реактивных свойств
организма, определяющих взаимодействие
индивидуума со средой.

Существуют
многочисленные теории учения о
конституциях и разнообразные схемы
конституциональных типов. В нашей стране
для определения типов конституции у
детей и подростков используют
модифицированную методику В.Г.
Штефко
.
Методика предусматривает выделение
пяти типов телосложения: астеноидного,
торакального,
мышечного,
дигестивного
и неопределённого.

Тип телосложения
определяют по совокупности соматоскопических
показателей, дополненных данными
соматометрии. Ведущими показателями
для определения типа конституции
являются: форма грудной клетки, спины,
живота, ног, развитие костяка, мышечной
и жировой ткани. По сочетанию у каждого
ребёнка этих соматоскопических
показателей можно определить, к какому
типу конституции он относится (таблица
7).

Таблица
7

Для чего используется эндоскоп?

Изначально идея прибора состояла в возможности осмотреть изнутри органы, а для чего в современной медицине нужен эндоскоп? Сегодня его возможности очень широки, прибор применяют как в диагностических, так и в лечебных целях. Развитие волоконной техники достигло такого уровня, который позволяет изготавливать эндоскопы различных размеров, позволяющих осматривать не только крупные полые органы и полости тела, но и проникать в мелкие структуры – протоки, сосуды.

Преимуществом исследования перед другими методами является возможность осмотреть исследуемый объект в его натуральном виде – таким, каков он есть. Источники освещения и система линз обеспечивают хорошую визуализацию. Возможно увеличить изображение в 120-200 раз, если выявленный объект очень мелкий, определить его параметры, а с помощью камер сделать фото и даже записать видео. При необходимости можно выполнить биопсию – взятие участка ткани для проведения клеточного анализа.

Эндоскопическим методом выполняется множество лечебных процедур, в том числе и малоинвазивные операции, которые не требуют больших традиционных разрезов. Современные эндоскопические технологии компьютеризированы, и даже роботизированы, когда нет необходимости непосредственного участия в проведении процедуры врача.

Методика проведения исследования

Соматометрия – диагностика, когда проводятся замеры частей тела. Для получения данных, которые должны сравниваться с антропометрией, измерения проводятся натощак, по утрам, в одно и то же время. Длина тела (сидя и стоя) оценивается с помощью ростомера или антропометра, конечностей – сантиметровой лентой. С ее помощью определяется и окружность груди во время выдоха, вдоха и паузы.

Окружность плеча проводится в двух состояниях – когда она напряжены и расслаблены. Бедра измеряются без мышечного напряжения, в позе «стоя». Масса тела определяется на весах, емкость легких – с помощью спирометра.

Далее диагностика продолжается с оценки осанки и черепа. Человек обследуется в трех положениях – спереди, сзади и сбоку. Тело осматривается на наличие асимметрии в плечевой области.

Обследуется положение и форма головы, черепа, грудная клетка, конечности и таз. Сначала акцент делается на симметричность. При осмотре черепа оценивается разница между переднезадним и поперечным расстоянием. Форма может быть долихо-, мезо- и брахицефалической. Обязательно оценивается:

  • строение мозговой части черепа;
  • отсутствие или наличие утолщенных швов;
  • костная асимметрия;
  • строение темени;
  • выступы в области родничка.

Во время обследования врач оценивает развитие организма в общем, с учетом всех выявленных отклонений. Половое созревание оценивается по оволосению подмышек, лица, тела. У девочек дополнительно отслеживается рост молочных желез, у мальчиков – развитие кадыка, изменения голоса.

Что представляет собой скиаскопия глаза

Для проведения этой диагностики достаточно темной комнаты, наличие источника света (подойдет обычная электрическая лампа), специального прибора – скиаскопа и дополнительных линеек.Скиаскоп – это простое зеркала с вогнутой линзой с одной стороны, и прямой – с другой, к зеркалу крепится ручка.

Линейки – состоят из двух частей, это рамки с 10 линзами (от 1 до 10 диоптрий), для проверки остроты зрения, каждая следующая ячейка больше на 1 Д. Одна линейка увеличительная, другая со знаком «-». На каждой имеется насадка 0,5 диоптрий, которая сокращает шаг линейки. При проведении диагностики на астигматизм используют набор цилиндрических линз.

Для проведения скиаскопии можно также использовать офтальмоскоп и обычные линзы для подбора очков, но здесь требуется навыки доктора.

Методика проведения скиаскопии глаза

Процедура предполагает закапывание специальных составов, расслабляющих ресничные мышцы (циклоплегиков). Это может быть цикломед или атропин. Эти препараты имею ряд противопоказаний, поэтому перед их применением нужно уточнить, нет ли подозрения на глаукому, а также есть ли у пациента сахарный диабет, гипертония, аллергические реакции на эти препараты.

Для всех пациентов старше 35 измеряют внутриглазное давление.

В некоторых случаях диагностика проводится без закапывания лекарства, но результативность ее будет ниже.

После того как лекарство подействовало, пациент помещается в темную комнату. Садится на стул, а сзади него слева, на уровне уха размещается источник света.

Доктор находится на расстоянии от 67 см до 1 м от испытуемого.

С помощью скиаскопа луч света направляется в зрачок пациента. Доктор производит наблюдение за тенью отраженного света (поэтому и теневая проба), сначала он поворачивает зеркало по вертикали, а потом по горизонтали. При ровном зеркале точка отраженного света будет двигаться в ту же сторону, что и поворачиваемое зеркало, если у пациента наблюдается слабовыраженная близорукость (миопия) или зрение в норме (эмметропия). При наличии дальнозоркости (гиперметрии), точка света будет двигаться в противоположную сторону. Если испытуемый находится на расстоянии 67 см от доктора, то число нарушение зрения будет равно 1, 5 Д, при расстоянии в 1 м — этот показатель составит 1 Д.

При проведении диагностики с помощью в вогнутого зеркала, точка отражения смещается в противоположную, движению линзы, строну.

Для более точного установления степени нарушения рефракции потребуется специальная линейка. Ее пациент держит на расстоянии 12 мм от роговицы вертикально. Теперь отражение точки будет наблюдаться с учетом этой линзы. Под руководством доктора пациент движет линзу на один шаг или на нужное количество шагов. Проведения диагностики будет окончено тогда, когда офтальмолог не будет видеть движение тени. Эти результаты будут характеризовать уровень потери остроты зрения.

При продвижении линейки устанавливается отклонения в диоптриях, для более детально исследования используют насадки с шагом 0,5 Д.

При исследовании астигматизма применяют специальные цилиндрические линзы. Еще эту методику называют полосчатой скиаскопией. Но здесь для точного диагностирования потребуются дополнительные обследования. Обследование детей и пациентов нарушениями умственного развития может представлять сложность только в том случае, если они не идут на контакт с доктором.

Для более точного установления нарушения остроты зрения, используют высокотехнологичную диагностику рефрактометрию.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Станислав Александрович Стрижаковгинеколог 2015-03-19 23:54

Здравствуйте. У вас эктопия цилиндрического эпителия на фоне воспаления. Необходимо пройти противовоспалительное лечение с последующим дообследованием и выбором дальнейшей тактики. Ваш врач вам рекомендует жидкостную цитологию, после проведенной санации. В зависимости от данных цитологии необходимо будет определяться с дальнейшим лечением.
Плюс ко всему у Вас обнаружили ЦМВ (цитомегаловирусную инфекцию) — если я правильно разобрал почерк вашего врача. Необходимо проводить лечение ЦМВ.
Не все так страшно, как выглядит на первый взляд, необходимо пройти полный курс лечения, выполняйте все рекомендации врача и через 3 месяца Вы сможете полностью вылечиться.

Проведення соматоскопии для оцінки здоров’я нижніх кінцівок

Пацієнт при цьому коштує рівно і прямо. Ноги повинні торкатися колінами і медіальними щиколотками (внутрішніми). У тому випадку, якщо коліна стикаються, а щиколотки – ні, говорять про Х-подібних ногах. Як один з варіантів норми, вони можуть зустрічатися у дітей. Також, подібна форма ніг спостерігається у повних людей.

Якщо ноги з’єднуються тільки в місці щиколоток, кажуть про Про-подібних ногах. Як правило, це одна з ознак рахіту. До них ще додаються деформація стегон і гомілок, так звані «шаблеподібний ноги», а також потовщення на епіфізах кісток.

Обов’язково оцінюються стопи. У дитячому віці можливий розвиток плоскостопості, що небезпечно для подальшого здоров’я суглобів. Пацієнт залишає відбиток голої стопи на папері або іншій поверхні. Далі проводиться лінія, що з’єднує найбільш видатні точки на внутрішньому краї стопи. З середини лінії будується перпендикуляр до зовнішнього краю стопи. Після цього вираховується, скільки відсотків від усієї лінії становить відрізок, який проходить через забарвлену частину стопи. Нормальна стопа, якщо ця частка складає до 50%. Уплощенная– до 60%, а понад 60% – плоска.

Форма ног

1 — нормальная (ось нижней конечности в норме); 2 — О-образная деформация нижней конечности (варусная);

3 — Х-образная (деформация нижней конечности (вальгусная)

Стояние на одной ноге является основой ходьбы. В положении на одной ноге, когда вес тела перенесен только на эту конечность, суставы опорной ноги расположены на одной линии, центр тяжести вертикального тела проецируется на головки 2-3 плюсневых костей. Плоскость таза свое исходное положение, как правило, не меняет (линия между симметричными остями горизонтальна), либо таз немного наклоняется в сторону поднятой ноги, позвоночный столб описывает волнообразно изогнутую линию. При этом поясничный должен иметь выпуклость в сторону поднятой ноги, грудной отдел — выпуклость в противоположную сторону, шейный отдел позвоночника, в свою очередь, имеет кривизну, как и поясничная часть. Напрягаются мышцы-стабилизаторы тазобедренного сустава, в особенности – абдукторы. Флексоры и экстензоры торса напряжены равномерно. Смена положения ног (ходьба на месте) сопровождается сменой игры мышц и суставов с обязательной сменой направления угла физиологического сколиоза.

При обычной ходьбе шаги – одинаковой длины, нагрузка на обе стопы одинакова. В фазе переноса ноги одна стопа плотно касается пола всей площадью, а другая совершает движение. Затем происходит упор свободной ноги на пятку с перекатом стопы от пятки до пальцев, нога становиться опорной, после этого другая стопа отрывается от пола. В фазе опоры распределение напряжения стопы осуществляется за счет повышения свода стопы, следовательно, опора стопы происходит, в основном, за счет наружного края. При ходьбе позвоночник совершает сложные, регулярно повторяющиеся движения во всех плоскостях. Форма позвоночника в процессе ходьбы меняется: в начале двухопорного периода его изгибы напоминают букву S, в конце – букву С, в одноопорном периоде позвоночник выпрямляется, а затем вновь изгибается. Чем выше уровень наблюдения, тем движения позвоночника менее выражены. Таз при ходьбе совершает чередование подъема и опускания каждой половины. Такое взаимоперемещение позвоночника и таза обеспечивает в процессе ходьбы вертикальное положение туловища.

(соматометрия)

Антропометрия (antropos — человек, metria — измерение)  – система измерений и исследований в антропологии линейных размеров и других физических характеристик  тела. Антропометрические измерения проводят по общепринятой методике с использованием специальных, стандартных инструментов. Исследуя антропометрические показатели, можно наглядно и просто оценить физическое развитие. Измеряются: рост стоя и сидя, вес тела, окружность шеи, грудной клетки, талии, живота, плеча, предплечья, бедра, голени, ЖЕЛ, становая сила и сила мышц кисти, диаметры – плечевой, грудной клетки и тазогребневой, жироотложение.

Рост стоя и сидя измеряется ростомером. При измерении роста стоя пациент становится спиной к вертикальной стойке, касаясь ее пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Планшетку опускают до соприкосновения с головой.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий