Девочка с сердцем, расположенным вне ее грудной клетки, бросила вызов судьбе и ждет операции

Декстрокардия

Декстрокардия (лат. dextrocardia от лат. dexter — правый и др.-греч. καρδία — сердце)) — редкое врождённое состояние — вариант расположения сердца в нормальной анатомии, когда за счёт разворота внутренних органов, произошедшего во время эмбрионального развития сердце оказывается повёрнутым на 180 градусов относительно вертикальной оси и занимает не традиционное расположение в левой части грудной клетки, а справа: то есть верхушка сердца обращена вправо. Впервые декстрокардию описал Марко Аурелио Северино в 1643 году. Может сочетаться с полным эмбриональным поворотом на 180 градусов всех внутренних органов лат. situs inversus viscerum (дословно: «перевёрнутое расположение внутренних органов») — тогда внутренние органы имеют зеркальное расположение по сравнению с их нормальным положением: верхушка сердца обращена вправо (сердце находится с правой стороны), трёхдольным (англ. trilobed) является левое лёгкое, двудольным (англ. bilobed) — правое лёгкое. Кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и кишечник также инвертированы. печень и желчный пузырь расположены слева (перемещаются из правого в левое подреберье), желудок и селезёнка — справа.

При отсутствии врождённых пороков сердца люди с транспозицией внутренних органов могут вести нормальный образ жизни, без каких-либо осложнений, связанных с вариантом их анатомического строения.

Причины

Однако в большинстве случаев болезненность в области сердца обусловлена внесердечными причинами. Она бывает спровоцирована изменениями опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), дыхательной системы.

Заболевания органов дыхания

Боли в грудной клетке нередко сопровождают такие болезни респираторного тракта, как трахеит, бронхит, пневмония, плеврит. Как правило, эти состояния проявляются кашлем, повышенной температурой, одышкой. Боль возникает при глубоком вдохе или кашлевых толчках.

Позвоночник

Остеохондроз, сколиоз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия – возможные причины болей в грудной клетке. Нервные корешки защемляются структурами позвоночника, и формируются болевые ощущения в одной или обеих половинах грудной клетки.

Такой болевой синдром обычно развивается после физической нагрузки, длительного удержания неудобной позы, травмы. Дискомфорт имеет колющий, стреляющий характер, усиливается во время вдоха и выдоха, изменения положения тела.

 ЖКТ

Дискомфорт и жжение за грудиной часто сопряжены с патологией пищевода: эзофагитом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью. В этих ситуациях заброс соляной кислоты из желудка вызывает ожог слизистой пищевода и болевые ощущения.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – заболевание, вызванное вирусом герпеса, который размножается в нервных узлах. Болезнь проявляется на фоне снижения иммунитета, сильного стресса. На коже грудной клетки (или в других зонах) возникают пузырьковые высыпания по ходу нервных волокон.

На этом фоне пациента беспокоят жгучие боли в области высыпаний, которые иногда сохраняются в течение длительного времени после их регресса. Опоясывающий герпес также вызывает расстройства чувствительности в пораженной зоне.

Психологические факторы

Психоэмоциональный стресс у подростков провоцирует обострение НЦД. При этом появляется дискомфорт в области сердца, аритмия, изменяется артериальное давление, возникает чувство нехватки воздуха. Психогенный болевой синдром обычно проходит после отдыха, устранения стрессового фактора, сеансов психотерапии.

Сердце

Заболевания сердца в подростковом возрасте могут привести к тяжелым последствиям, если вовремя не обратиться к врачу. У подростков встречаются следующие сердечные болезни:

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • Инфекционный эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
  • Перикардит – воспалительный процесс в наружной оболочке;
  • Ишемия миокарда;
  • Аритмии;
  • Кардиомиопатии – поражение мышечного слоя сердца.

При кардиальной патологии боли обычно локализуются за грудиной и имеют давящий, жгучий характер. Иногда они иррадиируют в левую половину грудной клетки, левую руку, нижнюю челюсть. При появлении подобных симптомов нужно записаться на консультацию к кардиологу и пройти обследование: ЭКГ, ЭхоКГ, биохимический анализ крови.

Причины и заболевания

Брадикардия считается скорее физическим заболеванием. Напротив, психика человека увеличивает ЧСС. Причин замедления много, поэтому рассмотрим наиболее распространенные.

Спорт

Профессиональные спортсмены обычно хорошо трерированы, и их сердечно-сосудистая система эффективно работает в состоянии покоя даже с низкой частотой. Поэтому неудивительно, что у спортсменов часто определяется ЧСС около 50 ударов в минуту без сопровождающих признаков. Эта брадикардия обнаруживается случайно, она естественна, не ограничивает человека, не ставит под угрозу его здоровье. По этим причинам она не лечится.

Медикаменты

Брадикардия может быть вызвана лекарствами, замедляющими пульс. Чаще всего, имеет место передозировка β-адреноблокаторами. Эти препараты назначаются преимущественно при заболеваниях сердца. Они имеют широкий спектр эффектов – снижают артериальное давление, уменьшают риск опасных аритмий и, среди прочего, замедляют ЧСС, чем уменьшают воздействие стресса на сердце.

Передозировка этих препаратов может слишком сильно замедлить ЧСС. Ситуация решается относительно просто – путем уменьшения дозы или отмены β-блокаторов. Риск побочных эффектов β-адреноблокаторов ухудшается в сочетании с некоторыми блокаторами кальциевых каналов (напр., Верапамилом, Изоптином, Верагексалом, Диакордином). Нередко сердце медленно работает вследствие отравления дигоксином (тяжелая брадикардия).

Синдром слабости синусового узла

Это заболевание (англ.: Sick Sinus Syndrome – SSS), чаще встречающееся в пожилом возрасте. Речь идет о нарушении узла SA, входящего в систему сердечной проводимости. Это участок, где обычно происходит электрическое возбуждение. Волнение в узле SA распространяется через систему передачи от предсердия к желудочкам, вызывает скоординированные сокращения миокарда. При синдроме слабости синусового узла он не работает надлежащим образом, слишком медленный ритм сердечной деятельности может чередоваться с быстрой мерцательной аритмией. Причина сбоя узла SA, скорее всего, связана с его возрастной дегенерацией.

Расстройство сердечной проводящей системы

При расстройстве узла SA и системы предсердного переноса, сердце адаптируется, начинает генерировать электрические сигналы в области желудочкового перехода или желудочковой области. Но эти участки не могут генерировать возбуждения с достаточной частотой, и ЧСС может снизиться до 40 ударов в минуту. Аналогичная ситуация возникает при некоторых типах атриовентрикулярных закупорок, характеризующихся нарушениями в передаче импульсов от предсердий к желудочкам.

Коронавирус. Инструкция по выживанию. Главы из книги Анны Барановой.

Что собой представляет и где находится этот отдел?

Анатомия


По строению левое предсердие, как и правое, похоже на неправильный куб.

  1. Передняя – выпячивается и образует левое ушко, которое прилегает слева к легочному стволу.
  2. Задняя.
  3. Верхняя.
  4. Внутренняя – берет участие в формировании межпредсердной перегородки. Она имеет более тонкую часть, которая соответствует овальной ямке.
  5. Нижняя – составляет основу левого желудочка.
  6. Наружная.

Стенка ЛП тоньше правого. Внутренняя поверхность ушка выстлана гребенчатыми мышцами, остальная часть предсердия – гладкая.

Четыре легочные вены впадают в ЛП (по две с каждого легкого):

  1. Правая верхняя.
  2. Правая нижняя.
  3. Левая верхняя.
  4. Левая нижняя.

Они несут артериальную кровь от легких. Отверстия этих вен расположены на задней стенке ЛП и не имеют клапанов.

Функция

Основные функции левого предсердия:

  1. Депонирующая. Камера представляет собой емкость, которая принимает кровь от легочных вен.
  2. Соответственно градиенту давления проводит кровь в левый желудочек после открытия митрального клапана.
  3. Помогает завершить наполнение левого желудочка путем своего сокращения.
  4. В момент растяжения стенок предсердия давление поднимается, что стимулирует образование натрийуретического пептида (НУП). Биологически активное вещество снижает объем циркулирующей крови и показатели артериального давления. Доказано, что НУП предупреждает развитие гипертрофии сердца.
  5. В ЛП расположено множество баро- и механорецепторов. Первые реагируют на увеличение центрального венозного давления, что в свою очередь приводит к активации вторых, которые способствуют развитию тахикардии (ускоренного сердцебиения).

Как расшифровываются результаты исследования

«Читая» рентгенограмму, врач проводит сравнение полученного результата с параметрами, считающимися нормой. На основании обнаруженных отклонений специалист ставит пациенту диагноз, в соответствии с которым затем назначается курс лечения. О патологиях сердечно-сосудистой системы, отчетливо просматриваемых на рентгенограммах, речь пойдет далее.

Какие заболевания сердца видны на рентгене

Прежде всего, снимок позволяет определить размеры сердца пациента и установить, отличаются ли они от нормы и насколько. Чтобы узнать параметры органа, нужно не измерить его длину и ширину, а вычислить кардиоторакальный индекс. С этой целью определяют, какова ширина грудной клетки на уровне четвертого ребра и сколько составляет ширина сердца в этом участке. В норме грудная клетка должна быть шире, чем орган, в два раза.

Если увеличено сердце на флюорографии, можно вести речь о такой болезни, как кардиомегалия. Сущность ее заключается в патологическом возрастании размеров и массы сердца. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае оно возникает еще в период внутриутробного развития плода, а во втором – является следствием многих других патологий сердца, входя в перечень их симптомов.

Так, кардиомегалия на рентгенограмме, гипертрофия миокарда (увеличение мышечного слоя органа, составляющего основную его часть) указывают на наличие у пациента, к примеру, ишемической болезни (поражения миокарда вследствие сокращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью) или гипертонии (заболевания, сопровождающегося повышенным кровяным давлением).

Если врач определил, что у ребенка на рентгене увеличено сердце, может иметь место:

  • врожденный или приобретенный порок сердца (изменения сердечных структур, приводящие к нарушению движения крови);
  • миокардит (воспалительное заболевание миокарда);
  • онкологический процесс в тканях органа;
  • несердечные заболевания (к примеру, волчанка, амилоидоз, саркоидоз и другие).

В результате поражения легких, легочных сосудов, а также вследствие деформаций грудной клетки иногда возникает такое заболевание, как легочное сердце. Описание рентгенограммы легочного сердца следующее: правое предсердие и желудочек увеличены (гипертрофированы), что связано с повышением давления в малом круге кровообращения.

Гипертрофия правого желудочка у взрослого человека может возникнуть вследствие стеноза (сужения) митрального клапана. Сразу происходит нарушение работы левого желудочка, повышается давление в легочных сосудах, а затем поражается и правый желудочек. При гипертрофии правого желудочка может быть обнаружено при флюорографии, что тень сердца расширена на уровне второй дуги, которая выступает за край позвоночника.

На фоне повышенного на протяжении длительного времени артериального давления (гипертонии) нередко развивается гипертрофия левого желудочка. Его стенка утолщается, теряя свою эластичность. Деструктивные изменения могут локализироваться на отдельных участках или распространяться равномерно. Рентгенологические признаки гипертрофии левого желудочка – это расширение тени сердца в левую сторону на уровне четвертой дуги (она сравнивается с серединно-ключичной линией), расположение верхушки сердца над диафрагмой.

Расширение сердечной мышцы часто наблюдается у людей, регулярно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом.

В таких ситуациях можно заметить, что на флюорографии сердце расширено влево или вправо. Такое изменение не является нормой, но не требует особого лечения и при сокращении физических нагрузок в дальнейшем опасности для жизни не представляет.

Рентгеновский снимок позволяет увидеть скопление жидкости (экссудата) в полости перикарда (околосердечной сумки). Это воспалительное заболевание известно под названием перикардит. При медленном накоплении жидкости (хроническая форма) сердце приобретает каплеобразную форму, при быстром (острая форма) – шаровидную. В первом случае на флюорографии талия сердца сглажена, во втором – вовсе не визуализируется. Размеры органа изменяются только тогда, когда объем экссудата в перикарде превышает 250 мл.

В некоторых случаях сердце не увеличивается в связи с наличием большого количества спаек (эффект так называемого «неподвижного» сердца). Иногда в околосердечной сумке обнаруживаются известковые отложения (так называемое «панцирное» сердце). Если же орган увеличен, то дуги сердца на рентгенограмме сглажены.

Почему может ощущаться сильное сердцебиение при нормальном пульсе?

Существует множество причин, из-за которых может отмечаться подобное состояние при нормальном пульсе. Среди них выделяют:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • проблемы с гормонами;
  • другие причины.

Заболевания сердца и сосудов

Наиболее распространенные сердечно-сосудистые заболевания, которые провоцируют сердцебиение при нормальном пульсе, представлены в таблице:

Проблемы с гормонами

Когда есть проблемы со щитовидной железой, она может неправильно вырабатывать гормоны. Причина этого не выявлена. К этому может привести постоянное напряжение. Часто у человека диагностируется диффузный токсический зоб — заболевание, влияющее на чувствительность рецепторов сосудов и увеличивающее ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД. Человек постоянно испытывает стресс и нервничает. Как только гормональный фон нормализуется, все симптомы уходят.

Другие причины

К другим причинам учащенного сердцебиения можно отнести:

При повышении температуры на 1 градус, пульс может увеличиться на 10 ударов в минуту. Громкое сердцебиение может быть связано со стрессом, физическими нагрузками, отравлением, испугом. В этом случае, провоцирующие факторы не несут патологический характер и не связаны с заболеваниями. Нормальный пульс возобновится очень быстро, если соблюдать покой и устранить раздражитель.

Что такое кардиомегалия у человека

Эта патология бывает как врожденной, так и приобретенной из-за осложнений разных болезней сердечно-сосудистой системы. Болезнь «бычье сердце» (так ее прозвали в быту) встречается не так часто. Увеличение сердечной мышцы происходит из-за постепенного уплотнения и утолщения стенок миокарда. В подавляющем большинстве случаев увеличивается именно левое предсердие, которое выполняет основную работу по транспортировке артериальной крови к структурам головного мозга.

Иногда незначительное изменение размеров и массы сердца в сторону увеличения является естественным процессом. Он, как правило, наблюдается у профессиональных спортсменов или людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Из-за сильных нагрузок сердце вынужденно постоянно перекачивать большие объемы крови, в результате чего волокна миокарда увеличиваются, чтобы выдержать такой ритм работы. Это нормально. К тому же такая физиологическая гипертрофия никогда не приводит к значительному увеличению размеров, не сопровождается сбоями в работе сердечно-сосудистой системы и ухудшением самочувствия.

Из-за истончения миокарда нормальный процесс кровообращения в камерах сердца становится невозможным. Износ мышцы – прямой путь к развитию сердечной недостаточности и летальному исходу.

КАКИЕ ОТКЛОНЕНИЯ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ НА РЕНТГЕНЕ СЕРДЦА

У каждого, кто болеет сердечными заболеваниями, есть сделанный рентген-снимок грудной клетки в передней и боковой проекции. Рентгенологическое исследование показывает форму и размер сердца, контур крупных кровеносных сосудов в легких и грудной клетке.

Легко можно увидеть аномальную форму и размеры сердца, осадки кальция в кровеносных сосудах, можно обнаруживать информацию о состоянии легких, в частности, являются ли кровеносные сосуды аномальными, есть ли жидкость внутри или вокруг них.

Рентген сможет обнаружить увеличение сердца, что часто связано с сердечной недостаточностью или с заболеваниями сердечного клапана. Сердце не увеличивается, когда сердечная недостаточность возникает из-за констриктивного перикардита. При нем образуется рубцовая ткань во всем мешочке, которая окутывает сердце (перикард).

Появление кровеносных сосудов в легких часто более полезно для постановки диагноза с проблемами сердца, чем исследование самого сердца. Например, расширение легочных артерий (артерий, несущих кровь из сердца в легкие) и сужение артерий в ткани легких предполагает высокое кровяное давление в легочных артериях, что может привести к утолщению мышцы правого желудочка (нижняя сердечная камера, которая прокачивает кровь через легочные артерии в легкие).

Рентген грудной клетки может показать изменения или патологии в легких, которые возникают из-за проблем с сердцем. Например, наличие жидкости в легких (отек легких) может быть результатом застойной сердечной недостаточности.

Изменения в размере и форме сердца могут указывать на сердечную недостаточность, жидкость вокруг сердца (перикардиальный выпот) или проблемы с клапаном сердца.

Поскольку на рентгеновских изображениях видны очертания крупных сосудов вблизи сердечной мышцы – аорты и легочных артерий, и вен – врачи смогут выявить аневризмы аорты, другие проблемы с кровеносным сосудом или врожденные пороки сердца.

Рентген грудной клетки может обнаружить наличие кальциевых отложений в сердце или кровеносных сосудах. Его присутствие может указывать на повреждение сердечных клапанов, коронарных артерий, сердечной мышцы или перикарда. Отложения кальция в легких чаще всего происходят после перенесенной раньше инфекции.

Рентгенологическое исследование грудной клетки полезно проводить для мониторинга выздоровления после операции на сердце. Врач-рентгенолог может посмотреть на любые линии или трубки, которые поместили во время операции, чтобы проверить наличие утечек воздуха и скопления жидкости, или образования воздуха. У кардиостимуляторов и дефибрилляторов есть специальные провода, прикрепленные к сердцу, чтобы контролировать нормальный сердечный ритм человека.

Сгибания ног в тренажере лежа

Патология у детей

Увеличенное сердце встречается у детей еще при нахождении в утробе. Заболевание серьезное, но во многих случаях не влечет летального исхода.

Возникает явление вследствие неблагоприятного воздействия на женщину в период формирования сердечно-сосудистой системы у эмбриона.

Этот процесс начинается на 3-6 неделе беременности, когда мама часто еще не знает о своем состоянии и не ограничивает себя ни в чем. Полное формирование сердца происходит в сроке до 12 недель.

Причины внутриутробной кардиомегалии:

  • Облучение рентгеновскими и радиоактивными лучами.
  • Инфекционные и вирусные болезни женщины в первый триместр беременности.
  • Прием противоэпилептических, психотропных препаратов.
  • Жесткое нарушение режима питания (голодание, диета).
  • Неправильный образ жизни (употребление алкоголя или наркотиков, табакокурение).
  • Наследственный ген по материнской линии.

При таких рисках формируются заболевания системы сердца и сосудов плода. Чаще всего встречается порок в виде врожденной сердечной недостаточности (ВНС), болезни Эпштейна.

При развитии аномалии у ребенка в половине случаев наблюдается умеренное ее течение. Если есть сопутствующие хромосомные нарушения, генные заболевания или гормональные причины, прогноз лечения сомнительный.

Симптомы кардиомегалии у ребенка могут проявиться в первые месяцы жизни или отсутствовать вообще, если порок незначительный. Прогноз лечения у новорожденного благоприятный, если нет других сердечных патологий.

При необходимости новорожденного спасает хирургическое вмешательство. Современная медицина в состоянии обеспечить необходимым оборудованием перинатальные и кардиологические центры, поэтому ребенок оперируется уже в первую неделю от рождения.

Прогнозы при своевременной диагностике и лечении благоприятные.

У детей от 1 года большие размеры сердца обусловлены врожденным (вовремя не установленным) или приобретенным пороком.

Признаки недуга у ребенка:

  • Быстрая утомляемость.
  • Сонливость.
  • Плохой сон.
  • Заторможенность.
  • Хроническое нервное напряжение с выплесками агрессии.
  • Частая смена настроения.

Приседания: 12 лучших вариантов на все случаи жизни

КОРОНАРНЫЕ АРТЕРИИ

При вскрытии коронарных артерий предпочтение отдается сочетанию продольного и поперечного рассечения сосудов, че­редуя продольные разрезы с поперечными через 2 см. Вскры­тие начинают от устьев (от синусов Вальсальвы аорты), по току крови, оценивая степень и стадию атеросклеротического пора­жения.

  • 1 – до 6 % площади сосуда;
  • 2 – от 6 до 12,5% площади сосуда;
  • 3 – от 12,5 до 25% площади сосуда;
  • 4 – от 25 до 50 % площади сосуда;
  • 5 – более 50 % площади сосуда.
  • 1 – липоидоз. Липидные пятна и полоски;
  • 2 – липосклероз. Фиброзные бляшки;
  • 3 – атероматоз. Фиброзные бляшки, осложненные изъязв­лениями, тромбами, кровоизлияниями в стенку артерии;
  • 4 – атерокальциноз. Фиброзные бляшки с кальцинозом;
  • 5 – атерокальциноз, осложненный изъязвлениями, тромба­ми, интрамуральными кровоизлияниями.

При обнаружении тромба желательно определить давность его образования и указать точную локализацию (табл. 3, 4).

Таблица 3

Тромбы Посмертные сгутки
Поверхность тусклая, шероховатая Поверхность гладкая, блестящая
Плотноватые, сухие, крошащиеся Эластичные, сочные
Вариации окраски значительные Небольшой диапазон окрасок
Одиночные Во многих сосудах
Плотные, спаянные со стенкой сосуда, извлечь целиком из сосуда трудно (возраст тромба более 4 дней) Эластичные, легко и целиком извлекаются из сосуда, не спаяны с его стенкой
Утолщение стенки, шероховатость интимы Стенка слоистая, эластичная, интима блестит

Таблица 4

Возраст тромба До 4 часов До 10 часов 1-2 дня 3 дня 4 дня 8 дней 12 дней 1 мес.
Фибрин волокна в виде сетки оксифиль- ные глыбки оксифиль- ные глыбки бледно окрашен- ные глыбки слабо- базофиль- ные глыбки отдель- ные глыбки
Эритроциты сладж сладж, тени гемолиз гемолиз гемолиз пигмент
Тромбоциты бесструк-турные массы бесструк-турные массы
Лейкоциты пикноз, рексис лизис
Фибробласты
Макрофаги
Клетки интимы набухание набухание пролифе- рация пролифе- рация пролифе- рация
Капилляры
Коллагеновые волокна

Далее оценивается:

1 – Степень стеноза (до 50 % просвета сосуда – легкая, до 75% средняя, более 75% тяжелая).
2 – Распространенность стеноза (локальный или распрост­раненный).
3 – Расположение максимального стеноза по длиннику ар­терии, наличие стенозов дистальных отделов (важно в случаях коронарного шунтирования).

Например, при диаметрах сосуда в зоне и вне зоны стеноза 1 мм и 4 мм, процент стеноза будет равен 75%, что следует указать в диагнозе. Еще удобнее сравнивать периметры. В норме периметр просвета (длина внутренней ок­ружности) правой артерии 10 мм, диаметр 2,5-3,5 мм, пери­метр просвета ствола левой артерии 10-12 мм, диаметр 4-5 мм, длина 6-16 мм.

Периметр передней межжелудочковой и левой огибающей артерии 10 мм, а диаметр 3 мм. При гистологичес­кой оценке удобно пользоваться сеткой Г.Г.Автандилова с тес­товыми точками, сравнивая количество точек, приходящееся на свободный просвет и на стенку. С возрастом коронарные арте­рии постепенно погружаются в эпикард, и просвет их может рас­ширяться (возрастная дилятация).

В норме площадь просвета коронарных артерий коррели­рует с массой сердца, но при заболеваниях, сопровождающих­ся гипертрофией миокарда, либо сужением просвета артерий сердца, в том числе, интрамуральных, развивается несоответ­ствие мышечной массы просвету артериального русла сердца, клинически – ишемический синдром.

Морфологической докумен­тацией этого синдрома является увеличение индекса кровоснабжения (ИКМ – см. ниже в гл. «Раздельное взвешивание частей сердца») более 21,5 г/мм2. Для вычисления ИКМ нужно измерить периметры просвета передней межжелудочковой, левой огиба­ющей и правой артерий сердца в самых узких участках проксимальной трети.

Составные части – порошок и жидкость – смеши­ваются в пропорциях, указанных в прописи. Время застывания зависит от консистенции приготовленной смеси и составляет не более 20-30 мин. На конечный отрезок исследуемого русла на­кладывается хирургический зажим или лигатура. Масса набира­ется в одноразовый шприц (для исследования всей системы ко­ронарного русла или коллатерального кровоснабжения предпоч­тительнее использовать шприц на 30 мл), наконечник которого без иглы вставляется в устье артерии (или наложенного шунта) и для герметичности снаружи вместе с артерией перевязывается.

После заполнения пластмассой исследуемого русла и извлече­ния шприца нитки лигатуры затягиваются (или накладывается хирургический зажим). Заливка пластмассой позволяет впослед­ствии приготовить коррозийный препарат артерий, для чего до­статочно погрузить сердце в 100% серную кислоту на несколько дней.

Лечение

Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.

Лечение напрямую зависит от причин заболевания. Все мероприятия в первую очередь направлены на организацию здорового образа жизни пациента и устранение причины заболевания. Больному рекомендуется специальная диета, которая исключает жирные, соленые и острые блюда, отказ от вредных привычек. Врач назначает специальную гимнастику.

Могут быть выписаны следующие препараты:

  • Медикаменты из группы диуретиков, которые выводят лишнюю жидкость из организма, облегчая тем самым нагрузку на сердце.
  • Антикоагулянты – лекарства, которые блокируют формирование тромбов и устраняют риск развития ишемии либо облегчают ее симптомы.
  • Средства для нормализации сердечной деятельности.

Прежде всего, врач должен собрать анамнез пациента: узнать о наличии хронических болезней, перенесённых операциях, возможных вредных привычках. После чего проводятся исследования.

Перкуссия определяет размеры и границы органа, что позволяет выявить, какие отделы сердца увеличены, а затем судить о возможных причинах заболевания. В лаборатории проводится биохимический анализ крови, флюорография, УЗИ, компьютерная томография.

Если врачом определено, что причинами большого сердца являются хронические или острые болезни, то в обязательном порядке должно быть проведено лечение этих заболеваний. Если оно начато вовремя, орган уменьшается в размерах.

Если причина – порок сердца, то нужно проконсультироваться с кардиохирургом и при необходимости пройти операцию. Это позволит надолго сохранить работоспособность важнейшего для жизни органа. После операции назначается симптоматическое лечение.

Необходимо замедлить процесс увеличения сердца у больного. Если человек мало двигается, не следит за питанием, имеет ряд вредных привычек, для решения проблемы ему необходимо пересмотреть свой образ жизни. Это значит, что начать заниматься спортом в умеренном режиме, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

При любой причине заболевания назначают медикаментозное лечение, которое будет длиться на протяжении всей жизни пациента. Организм не каждого человека способен пережить операцию в силу возраста или индивидуальных особенностей. Вследствие чего оперативное вмешательство назначается только в исключительных случаях.

Лечение зависит от основной причины, которая спровоцировала увеличение желудочка и может включать в себя прием лекарств и/или хирургическое вмешательство.

Увеличение левого желудочка можно контролировать, принимая таблетки

Самые распространенные медикаменты, которые назначают при гипертрофии следующие.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы помогают снизить частоту сердечных сокращений и нормализовать кровяное давление. Бета-блокаторы обычно не назначаются в качестве основного лечения гипертрофии.

Мочегонные средства

Тиазидные диуретики помогают облегчить приток крови к сердцу, снизить давление. Торговые названия: хлорталидон и гидрохлоротиазид.

Хирургическое лечение заключается в восстановлении или полной замене аортального клапана.

Ключевые моменты

  • Увеличение сердца, или “бычье сердце” — серьезное заболевание, которое без лечения осложняется сердечной недостаточностью.
  • Возникновение увеличенного сердца чаще всего связано с другими заболеваниями по типу генетических нарушений, гипертонии, пороков сердца.
  • Лечение увеличенного сердца проводится согласно показаниями. В некоторых случаях достаточно медикаментозного воздействия, но бывает возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
  • После операции должен пройти восстановительный период, который в зависимости от тяжести заболевания может составлять две и более недели.
  • Кардиомегалия опасна своими осложнениями, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть внезапная смерть, недостаточность клапанов и пр.

Видео: Гипертрофическая кардиомиопатия. Болезнь большого сердца

Источники

1.  «Enlarged heart». Heart and Stroke Foundation of Canada https://www.heartandstroke.ca/en/heart/conditions/enlarged-heart/

2.  «What Is an Enlarged Heart (Cardiomegaly)?». WebMD. 2019-01-30.

3.  Enlarged heart — Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/enlarged-heart/symptoms-causes/syc-20355436

Самые полезные упражнения на тренажерах

Механизм работы сердечной мышцы

  • Автоматизм, цикличность процессов позволяют сердечной мышце правильно и бесперебойно сокращаться и выполнять свою функцию.
  • Полный цикл работы составляет меньше секунды, на минуту приходится около 70 таких циклов, что и определяет пульс у человека.
  • Поочередное сокращение и расслабление предсердий и желудочков заставляют кровь постоянно циркулировать.
  • Сбой, задержка на каком-либо этапе может привести к нарушениям в работе всего организма и серьезным заболеваниям.
  • Доктора отлично диагностируют малейшие дисфункции сердечного цикла и исправляют его.

Любые боли в груди в области сердца требуют консультации врачей.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий