Классификация сепсиса по мкб-10 министерство здравоохранения украины харьковский национальный медицинский университет. — презентация

Симптомы сепсиса у взрослых

Клиническое течение сепсиса может быть молниеносным (бурное развитие проявлений в течение 1-2 суток), острым (до 5—7 суток), подострым и хроническим.

Нередко наблюдаются атипичность или «стертость» его симптомов (так, и в разгар болезни может не быть высокой температуры), что связано со значительным изменением болезнетворных свойств возбудителей в результате массового применения антибиотиков. Сепсис может протекать с образованием местных гнойников в различных органах и тканях (занос инфекции из первичного очага) — т. н. септикопиемия, при которой течение сепсиса зависит от расположения гнойников (например, гнойник в мозге с соответствующими неврологическими расстройствами), и без метастатических гнойников — т. н. септицемия, нередко с более бурным течением, резко выраженными общими симптомами.

При диагностике различают:

  • Синдром системной воспалительной реакции. Характеризуется изменением температуры тела (как в сторону повышения, более 38 °C, так и в сторону понижения — ниже 36 °C), учащенным сердцебиением (более 90 ударов в минуту) и дыханием (более 20 вдохов в минуту), изменением количества лейкоцитов в крови (менее 4×109 или более 12×109 клеток на литр крови).
  • Сепсис. При тех же симптомах, что и в случае системного воспалительного синдрома, в одной из стерильных в норме тканей (в крови, цереброспинальной жидкости, в моче…) обнаруживают один из известных патогенов, выявляют признаки перитонита, пневмонии, пурпуры и других местных воспалительных процессов.
  • Тяжелый сепсис. Характеризуется так же, как обычный сепсис, но с гипотензией, гипоперфузией или дисфункцией отдельных органов.
  • Септический шок. Наиболее тяжелое состояние, после которого у каждого второго больного из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей наступает смерть. Определяется теми же симптомами, что и сепсис, когда интенсивные реанимационные мероприятия не приводят к нормализации кровотока и уровня артериального давления. Другими признаками септического шока являются замедление образования мочи и спутанность сознания.

В феврале 2020 года понятия и диагностические критерии сепсиса были пересмотрены. Понятие синдрома системной воспалительной реакции и тяжелого сепсиса признаны неактуальными, понятиям сепсиса и септического шока даны новые определения.

Для выявления и диагностики сепсиса рекомендовано использовать шкалы SOFA и qSOFA.

Сепсис – что это за болезнь

Синдром системной воспалительной реакции – это неспецифический воспалительный процесс, проявляющийся как результат действия широкого спектра агрессивных (провоцирующих) факторов.

Для того чтобы заподозрить у пациента синдром системной воспалительной реакции, у него должно быть выявлено минимум два обязательных критерия SIRS, одним из которых должен быть:

  • повышение температуры выше 38.5 градусов или снижение ее ниже 36 градусов (кроме стандартного измерения в подмышечной впадине, температура также должна быть измерена ректально и в ротовой полости);
  • изменение количества лейкоцитов. В анализе крови могут выявлять как лейкоцитоз свыше 12*109/л, так и лейкопению со снижением числа лейкоцитов менее 4*109/л. Показательно также выявление в периферической крови более десяти процентов несегментированных (юных) клеток.

Дополнительными критериями синдрома системной воспалительной реакции являются увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) и/или частоты дыханий (тахипноэ) более чем в два раза от нормальных возрастных значений для данного пациента.

SIRS может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Для развития инфекционного SIRS, в крови больного должны присутствовать жизнеспособные патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Важно. Необходимо понимать, что бактериемия (бактерии или грибки в крови), протекающая без клинической симптоматики тяжелого инфекционного процесса, является частой ситуацией в клинической практике и не является сепсисом.

   Развитие сепсиса будет сопровождаться возникновением септицемии (тяжелая генерализованная инфекция)

Для септицемии характерно существование первичных септических очагов, из которых инфекция гематогенным или лимфогенным путем распространяется по всему организму. При этом, в самом очаге продолжается постоянное размножение патогенных микроорганизмов

   Развитие сепсиса будет сопровождаться возникновением септицемии (тяжелая генерализованная инфекция). Для септицемии характерно существование первичных септических очагов, из которых инфекция гематогенным или лимфогенным путем распространяется по всему организму. При этом, в самом очаге продолжается постоянное размножение патогенных микроорганизмов.

В этом случае, генерализация инфекции может сопровождаться не только развитием сепсиса, но и метастазированием септических очагов (септикопиемия). То есть, помимо первичного очага инфекции, возникают еще несколько более мелких очагов (например, абсцесс печени при септицемии на фоне гнойного аппендицита), поддерживающих септическое состояние у больного.

Важно! Диагноз сепсис выставляют при наличии у больного септицемии и клиники SIRS. В более широком смысле, сепсис – это сочетание присутствия в крови и тканях больного патогенных микроорганизмов, а также их токсинов и системной воспалительной реакции организма на деятельность этих микроорганизмов

В более широком смысле, сепсис – это сочетание присутствия в крови и тканях больного патогенных микроорганизмов, а также их токсинов и системной воспалительной реакции организма на деятельность этих микроорганизмов.

Сепсис крови является крайне серьезным диагнозом. При отсутствии экстренной медицинской помощи развивается токсический шок и смерть от полиорганной недостаточности.

Лабораторная и инструментальная диагностика

При криптогенном сепсисе наблюдаются значительные изменения лабораторных показателей. В ОАК отмечается лейкоцитоз, тромбоцитопения и анемия, а также ускорение СОЭ. Бактерии могут присутствовать не только в крови, но и в моче. Изменения наблюдаются в биохимических показателях. К ним относят появление С-реактивного белка, возможно повышение уровня билирубина, АЛТ, АСТ (при поражении печени). Основным маркером сепсиса является анализ крови на стерильность (посев крови на микрофлору). Благодаря данному исследованию можно определить возбудителя заболевания и назначить лечение.

Инструментальная диагностика проводится с целью обнаружения очагов септического поражения. Для этого выполняется рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Часто обнаруживается воспаление в лёгких – пневмония, увеличение печени – гепатомегалия.

Симптомы и классификация сепсиса

Клинические проявления сепсиса делян на симптомы интоксикации организма и симптомы поражения органов и систем.

Симптомы интоксикации организма:

  • интермиттирующая, или перемежающаяся лихорадка — чередование близкой к нормальной и резко повышенной температуры тела (40 и более градусов). Подъем температуры тела сопровождается ознобом; снижение температуры тела — профузным потом;
  • резкая слабость, потеря аппетита;
  • бледно-желтушный, бледно-серый цвет кожи;
  • заостренные черты лица;
  • одышка, тахикардия, пониженное артериальное давление.

Симптомы поражения органов и систем:

  • нарушение свертываемости крови и проницаемости сосудов: кровоизлияния во внутренних органах; геморрагическая сыпь на коже;
  • признаки сердечной недостаточности: одышка, симметричные отеки ног, тахикардия, аритмия, шум в сердце, поражение клапанов сердца, пр.;
  • признаки легочной недостаточности: учащенное дыхание, кашель, хрипы или отсутствие дыхания в легком (сегменте, доле легкого), пр.;
  • признаки почечной недостаточности: слабость, бледность, высокий уровень мочевины, креатинина, калия в крови, снижение удельного веса мочи, пр.;
  • признаки разрушения печеночных клеток и печеночной недостаточности: желтушность склер и кожи, увеличение печени, высокий уровень билирубина и печеночных ферментов (АСТ и АЛТ), пр.;
  • надпочечниковая недостаточность: резкая слабость, пониженное артериальное давление, потливость, холодность рук и ног, сердечная аритмия, тошнота, рвота, диарея, уменьшение количества мочи, спутанное сознание, энцефалопатия, кома;

По скорости течения сепсис бывает:

  • молниеносный — симптомы развиваются за 1-2 суток;
  • острый — за неделю;
  • подострый — до месяца;
  • хронический — длится в течение месяцев и лет с периодическими обострениями.

По наличию вторичных (метастатических) гнойных очагов:

  • с наличием метастатических гнойников — септикопиемия. Проявляется интоксикацией и симптомами поражения органов метастатическими гнойниками;
  • без метастатических гнойников — септицемия. Проявляется молниеносным и острым течением с яркими признаками интоксикации организма.

По тяжести течения сепсис делят на:

  • обычное течение (сепсис);
  • септический шок — крайне тяжелое течение болезни. Симптомы похожи на таковые при обычном течении за исключением резко пониженного артериального давления, которое не удается нормализовать даже с помощью реанимационных мероприятий. В итоге страдает микроциркуляция и формируется дефицит тканевого кровотока. Смертность от септического шока не менее 50%. Пациенты умирают от нарастающей гипоксии тканей.

Сепсис новорожденных — одна из главных причин смерти детей первого месяца жизни. Возбудитель инфекции (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, пр.) попадает в организм плода (внутриутробный вариант) или новорожденного (неонатальный вариант) через пупочный канатик или пупочный остаток, поврежденную кожу при контакте с инфицированными родовыми путями матери, через кровь матери. Новорожденные (особенно недоношенные) сильно восприимчивы к инфекции из-за неразвитого иммунитета и стресса от родов.

По времени развития сепсис новорожденных делят на ранний неонатальный (до 8 дня после рождения) и поздний неонатальный (8-28 дни после рождения). 

Симптомы сепсиса новорожденных: повышение температура тела выше 40 градусов (у недоношенных детей — снижение температуры тела до 35-36 градусов), грязно-серый цвет кожи, вялость, отказ от еды и срыгивание еды, тахикардия, пониженное артериальное давление, одышка, отеки, кровоизлияния на теле.

Осложнения сепсиса

Осложнение Описание
Септический шок Наиболее тяжелое осложнение сепсиса. Нарушается работа всех органов, обмен веществ, кровоток. Наиболее высок риск развития септического шока у пожилых лиц, больных с ослабленным иммунитетом. До половины всех пациентов с этим осложнением погибает.Симптомы септического шока:
  • повышение температуры тела более 39°C;
  • либо снижение температуры тела менее 36°C;
  • учащение пульса более 90 ударов в минуту;
  • частое дыхание, одышка;
  • тошнота, рвота, понос;
  • уменьшение количества мочи;
  • значительное ухудшение состояния больного;
  • нарушение сознания: сначала больной становится возбужденным, утверждает, что с ним всё в порядке, а затем возникает вялость, заторможенность;
  • жажда;
  • падение артериального давления;
  • сухость и бледность кожи;
  • затем возникает холодный липкий пот;
  • кровоизлияния на коже;
  • синюшность кончиков пальцев, носа, губ, мочек ушей.

Если больному в состоянии септического шока не будет срочно оказана врачебная помощь – он погибнет.

Снижение массы тела, истощение Статистика показывает, что каждый четвертый больной сепсисом теряет около 20% массы.
Кровотечения В результате поражения сосудов при сепсисе могут развиваться внутренние кровотечения в разных органах, например, в желудке. Состояние больного ухудшается, появляется бледность, слабость.
Тромбофлебит Тромбофлебит – это воспаление венозной стенки с образованием на ней тромбов.Симптомы:

  • боли в области пораженных вен;
  • покраснение кожи, болезненные уплотнения;
  • отек пораженной конечности.
Тромбоэмболия легочной артерии Чаще всего является осложнением тромбофлебита. При тромбоэмболии кусок тромба отрывается, попадает с током крови в сердце, а затем в легочные сосуды. Достигая достаточно мелкого сосуда, тромб перекрывает его.Симптомы:
  • одышка;
  • кожа становится бледной, приобретает пепельно-серый оттенок;
  • синюшность кончиков пальцев, носа, губ, мочек ушей;
  • затруднение дыхания, слышны свистящие хрипы;
  • кашель, во время которого с мокротой может отходить кровь;
  • боль в половине грудной клетки;
  • падение артериального давления;
  • повышение частоты пульса до 100 ударов в минуту;
  • сильные боли за грудиной;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головокружение, шум в ушах;
  • потеря сознания, обмороки;
  • кома;
  • боль под правым ребром;
  • отрыжка, тошнота, рвота.

Течение тромбоэмболии легочной артерии может быть разным. Иногда она не сопровождается практически никакими симптомами, а иногда быстро приводит к гибели пациента.

Тромбоэмболия сосудов головного мозга Является, как правило, осложнением тромбофлебита. Часто происходит по ночам.Симптомы:

  • нарушение сознания, состояние оглушенности;
  • повышенная сонливость;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • головные боли, симптомы, напоминающие менингит;
  • нарушения движений и чувствительности, рефлексов, в зависимости от того, в каком сосуде застрял тромб, и какая часть мозга вследствие этого была лишена поступления кислорода.

Что такое сепсис

Сепсис — это общее заражение организма, при котором инфекция распространяется с током крови. При сепсисе воспален не отдельный орган, а весь организм.

У 70% пациентов сепсис — осложнение местного воспаления: абсцесс, флегмона, фурункул, менингит, пневмония, плеврит, лимфаденит, пр., а также раневого процесса: травма, оперативное вмешательство, пр

Важно подчеркнуть, что сепсис развивается при истощении защитных сил организма (иммунитета) в результате затянувшегося первичного воспалительного процесса. Как правило, это происходит из-за запоздалого или неправильного лечения первичного воспалительного процесса

Возбудители сепсиса — различные бактерии (, стрептококки, менингококки, пневмококки, энтерококки, кишечная палочка, сальмонеллы, пр.) и (Candida, Aspergillus, пр.).

Симптомы сепсиса: интермиттирующая (перемежающаяся) лихорадка — чередование нормальной и высокой температура тела (40 и более градусов), сопровождающаяся ознобом, профузным потом; слабость, потеря аппетита, тахикардия, одышка, снижение артериального давления. К вышеперечисленным симптомам общей интоксикации присоединяются признаки поражения отдельных органов и систем: сердечная, дыхательная, почечная, печеночная, надпочечниковая, церебральная недостаточность, пр. Для сепсиса характерны нарушения показателей лабораторного анализа крови: выраженный лейкоцитоз (увеличение количества нейтрофилов), реже встречается лейкопения (пониженное количество нейтрофилов), увеличение СОЭ, лимфопения (пониженное количество лимфоцитов), пониженное содержания белка.

Сепсис диагностируют на основании жалоб пациента, осмотра кожи (болезнь часто проявляется характерными кровоизлияниями на теле в виде геморрагической сыпи), выслушивания легких, пр. Выполняют инструментальные исследования: УЗИ сердца, органов брюшной полости, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), пр. Помимо общего и биохимического анализа крови проводят бактериологическое исследование крови, мочи и других биологических жидкостей на предмет выявления гноеродного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

В основе лечение сепсиса — ударная антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламидные препараты, пр.), проводимая по результатам бактериологического исследования. Для повышения эффекта комбинируют 2 и даже 3 антибактериальных препарата. Параллельно с антибактериальной терапией проводят дезинтоксикацию организма, коррекцию нарушений белкового обмена, укрепление иммунитета, хирургическое устранение доступных гнойных очагов, пр.

Можно ли вылечить сепсис? Ответ — при своевременном интенсивном лечении прогноз при сепсисе относительно благоприятный за исключением случаев септического шока, от которого умирает половина пациентов. В то же время сепсис — одна из главных причин смерти детей, особенно новорожденных.

Профилактика сепсиса включает мероприятия по своевременному лечению первичных очагов инфекции, предупреждению инфицирования (в частности, для предупреждения сепсиса новорожденных), укреплению иммунитета, правильному и здоровому образу жизни.

Симптомы

Что это такое?

Сепсисом считается общее заражение организма, в ходе которого инфекция распространяется по организму током крови. При сепсисе воспаление наблюдается не в отельном органе, а во всем организме.

Чаще всего сепсис развивается как осложнение местного воспалительного процесса – менингит, пневмония, плеврит, лимфаденит, флегмона, фурункул, абсцесс и так далее. В некоторых случаях заболевание возникает в результате травмы, хирургического вмешательства и прочего.

Важно понимать, что развитие сепсиса возможно в том случае, когда защитные силы организма истощены за счет долгой борьбы с затянувшимся первичным воспалительным процессом. Очень часто причиной сепсиса становится неправильное или запоздалое лечение первичного воспаления

Возбудителями сепсиса могут быть различные микроорганизмы бактериальной природы – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки, менингококки, сальмонеллы, а также грибковые микроорганизмы.

Важно! Госпитализация при сепсисе – обязательное мероприятие, лечение проводится в палате интенсивной терапии или в хирургическом отделении.

В отличие от других инфекционных процессов, для сепсиса характерно:

  1. Наличие первичного очага, который должен иметь тесную связь с кровеносными или лимфатическими сосудами.
  2. Возбудитель должен несколько раз проникать в кровяное русло, этот процесс называется септицимией.
  3. Формирование вторичных очагов воспаления, где возбудитель активно размножается и снова проникает в кровь – септикопиемия.
  4. Организм не в состоянии дать должный иммунный ответ на инфекцию, и не может активизировать ткани и клетки против возбудителей.

Далее рассмотрим в статье классификацию, этиологию и патогенез болезни, а также клинику проявленной формы, методы лечения и другие нюансы.

Диагностика сепсиса крови

Сепсис крови считается опаснейшим и серьезным заболеванием, поэтому при появлении первых симптомов у взрослых требуется немедленно обратиться к врачу для прохождения диагностического обследования. Первым этапом диагностики будет осмотр пациента, его кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Это позволяет составить общую картину заболевания.

Далее, требуется провести клиническое исследование крови и мочи для выявления признаков воспаления. Обычно в моче присутствует большое количество лейкоцитов, а в крови их показатель превышает норму в 5-10 раз. Помимо этого, анализ показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, что также подтверждает инфицирование.

При частом жидком стуле врач назначает исследование кала для исключения вероятности наличия кишечной инфекции

Наиболее важное значение имеет результат бактериологического исследования крови. Специалист берет образец материала из вены пациента, в лабораторных условиях производится посев крови на питательную среду. Через некоторое время лаборант может сказать, какой именно возбудитель стал причиной сепсиса

Подобное Исследование считается стандартным, проводится в любом лечебном учреждении в крупных и мелких городах России

Через некоторое время лаборант может сказать, какой именно возбудитель стал причиной сепсиса. Подобное Исследование считается стандартным, проводится в любом лечебном учреждении в крупных и мелких городах России.

Обычно пациенту не требуется оплачивать такие анализы. Но в некоторых учреждениях их делают довольно быстро, и стоимость колеблется в пределах 200-300 руб. После получения результатов всех анализов врач назначает дополнительное обследование.

Наиболее информативными методами будут следующие:

  1. Рентгенологическое исследование легких для подтверждения наличия очагов пневмонии или опровержения предположения. Стоимость в разных клиниках страны составляет 100-200 руб. Проводится диагностика в любом учреждении.
  2. УЗИ почек, мочевого пузыря и органов репродуктивной системы также позволяет исключить некоторые предположения врача. Проводится быстро в любом лечебном учреждении, не причиняет дискомфорта и обладает высокой точностью. Цена диагностики составляет 300-500 руб. в зависимости от региона страны.
  3. Магнитно-резонансная томография обычно проводится только в крупных городах, где имеются многопрофильные клиники. Цена исследования начинается с 2000 руб. и может достигать 10000 руб. Метод позволяет обнаружить даже мелкие очаги воспаления и установить причину сепсиса.

Аппаратные методики безболезненны, обладают высокой точностью, поэтому часто применяются в качестве дополнительных способов. Но в небольших городах, где отсутствует возможность провести такое обследование, врачи ставят диагноз на основе результата бактериологического исследования крови.

Презентация на тему: » КЛАССИФИКАЦИЯ СЕПСИСА ПО МКБ-10 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ.» — Транскрипт:

1

КЛАССИФИКАЦИЯ СЕПСИСА ПО МКБ-10 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

2

С 1 октября 2013 года диагностическая кодировка сепсиса, тяжелого сепсиса и септического шока будет включать некоторые изменения. Появится больше кодов МКБ-10, которые позволят точнее определять вариации сепсиса, тяжелого сепсиса.

3

А40 Стрептококковая септицемия A40.0 Септицемия, вызванная стрептококком группы А A40.1 Септицемия, вызванная стрептококком группы В A40.2 Септицемия, вызванная стрептококком группы D A40.3 Септицемия, вызванная Streptococcus pneumoniae A40.8 Другие стрептококковые септицемии A40.9 Стрептококковая cептицемия неуточненная КЛАССИФИКАЦИЯ СЕПСИСА, ТЯЖЕЛОГО СЕПСИСА И СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА ИНФЕКЦИОННОГО ИЛИ НЕ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

4

А41 Другая септицемия А41.0 Септицемия, вызванная золотистым стафилококком А41.1 Септицемия, вызванная другим уточненным стафилококком А41.2 Септицемия, вызванная неутонченным стафилококком А41.3 Септицемия, вызванная Haemophilus influenzae А41.4 Септицемия, вызванная анаэробами A41.5 Септицемия, вызванная другими грамотрицательными микроорганизмами A41.8 Другая уточненная септицемия A41.9 Септицемия неуточненная КЛАССИФИКАЦИЯ СЕПСИСА, ТЯЖЕЛОГО СЕПСИСА И СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА ИНФЕКЦИОННОГО ИЛИ НЕ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

5

R65.20 Тяжелый сепсис без септического шока R65.21 Тяжелый сепсис с септическим шоком R65.10 ССВО для неинфекционного происхождения без органической дисфункции R65.11 ССВО для неинфекционного происхождения с органической дисфункции

6

ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНИРОВАНОГО КОДИРОВАНИЯ Одним из изменений является исключение симптомов и кода уросепсиса из МКБ-10. Уросепсис считается не специфическим диагнозом (термином), не связанным с сепсисом. Код по умолчанию в МКБ-9 – Инфекции мочевыводящих путей.

7

КОНКРЕТИЗАЦИЯ КОДОВ СЕПСИСА НОВОРОЖДЕННЫХ В МКБ-9 требовался вторичный код в дополнение к кодированию сепсиса новорожденных ( Сепсис (септицемия) новорожденных), чтобы определить бактериальную инфекцию как основной микроорганизм. В МКБ-10 используются комбинированные коды для определения как условий сепсиса, так и основного микроорганизма (З36 сепсис новорожденных в связи с стрептококком, группы Б). Если комбированное кодирование недоступно, то назначают дополнительное кодирование для определения основного возбудителя (В96). Если документально подтверждена степень тяжести процесса, то также назначается кодирование для тяжелого сепсиса, за которым следует и с которым связана острая органная дисфункция.

8

КЛАССИФИКАЦИЯ СЕПСИСА НОВОРОЖДЕННЫХ P36 Бактериальный сепсис новорожденного P36.0 Сепсис новорожденного, обусловленный стрептококком группы В P36.1 Сепсис новорожденного, обусловленный другими и неуточненными стрептококками P36.2 Сепсис новорожденного, обусловленный золотистым стафилококком P36.3 Сепсис новорожденного, обусловленный другими и неуточненными стафилококками P36.4 Сепсис новорожденного, обусловленный кишечной палочкой P36.5 Сепсис новорожденного, обусловленный анаэробными микроорганизмами P36.8 Сепсис новорожденного, обусловленный другими бактериальными агентами P36.9 Бактериальный сепсис новорожденного неуточненный

9

ПЕРЕКОДИРОВКА ПОСЛЕРОДОВОГО СЕПСИСА Кодирование послеродового сепсиса включает изменение только в кодах, так как комбинированное кодирование для послеродового сепсиса и основополагающей бактериальной причины не были созданы для МКБ-10. Кодирование в данном случае с использованием кодов системы МКБ-10 будет требовать как коды послеродового сепсиса (О85 Послеродовой сепсис), так и коды возбудителя (В95-В96 Бактериальные инфекции связанные с родами и другими очагами воспаления).

10

ПЕРЕКОДИРОВКА ПОСЛЕРОДОВОГО СЕПСИСА ICD-9 ICD хПослеродовый сепсис О85Послеродовый сепсис

11

Спасибо за внимание!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий