Ревматизм у детей симптомы и лечение

Диагностика

Для того чтобы точно определить диагноз и форму ревматизма необходимо пройти тщательную диагностику и анализ крови, учитывая все симптомы. В первую очередь ребёнка осматривает педиатр. Врач поможет определить клинические проявления болезни, в особенности учащённое сердцебиение и пульс, опухлость суставов ног и рук.

После необходимо сдать клинический анализ крови. Если у ребёнка ревматизм, то анализ покажет большое число лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов, а также повышенное число СОЭ. Кроме этого проводят биохимический анализ крови, который делается после двух недель болезни, поскольку именно в этот период можно обнаружить С-реактивный белок. Данный анализ показывает, что увеличиваются титры антистрептококковых антител. Помимо этого специалисты назначают проведение рентгенологического осмотра, эхокардиографии и электрокардиографии.

Лечение ревмокардита

Лечение ревмокардита складывается из немедикаментозных и медикаментозных методов.

К немедекаментозным мерам относятся следующие:

  • Соблюдение строгого постельного режима при выраженных клинических проявлениях кардита и полупостельного режима при минимальных проявлениях сроком не менее 10 дней в обоих случаях,
  • Лечебное питание с преобладанием высококалорийных, но легкоусваиваемых продуктов,
  • Ограничение выпиваемой жидкости и поваренной соли в рационе,
  • Лечебная гимнастика по мере активизации больного под руководством врача ЛФК,
  • Витаминотерапия с преобладанием витаминов группы В в назначениях.

Из медикаментов назначают таких препараты, как:

  1. Глюкокортикостероидные гормоны – ГКС (внутривенно, с постепенным переходом на пероральные таблетированные формы) – преднизолон 30-60 мг/сут, дексаметазон 2-4 мг/сут для купирования воспалительных изменений в сердечных тканях,
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – аспирин, индометацин, ибупрофен также купируют воспаление, но могут оказаться менее эффективными, чем гормоны,
  3. Антибиотики – обычно назначается бензилпенициллин в дозе 1.5-4 миллиона ЕД/сут на протяжении 10 дней, с последующим переходом на таблетированные препараты – амоксициллин, ампициллин, оксациллин; либо при непереносимости пенициллинов – цефалоспорины (цефтриаксон, цефалексин) или макролиды (эритромицин, азитромицин),
  4. Сердечные гликозиды при нарастании симптомов сердечной недостаточности – дигоксин 0.25 мг по 1/4-1/2 таблетки дважды в день,
  5. Мочегонные препараты при выраженной застойной сердечной недостаточности – лазикс 20-40 мг/сут, индапамид 1.5 мг/сут и др.

После стихания активности ревмокардита пациенту с частыми ангинами или с хроническим тонзиллитом показано удаление небных миндалин – тонзиллэктомия. Операция проводится на фоне продолжающегося антиревматического лечения, обязательно на фоне назначения десятидневного курса пенициллинов.

Дефект межжелудочковой перегородки. Врожденные пороки сердца. (Ноябрь 2020).

Ревматизм, классификация

Данный недуг у детей является системным заболеванием воспалительного характера, который поражает сердечно — сосудистую систему, в частности соединительные ткани.

Чаще всего недуг проявляется в возрасте от 7 до 15 лет. Наблюдается у деток с предрасположенностью, или раньше была перенесена острая инфекция, в частности стрептококковая.

При первичном развитии наблюдается острая лихорадка. Возникает, как последствие отита, ангины, назофарингита или синусита.

Болезнь может поражать сердце, а также кровеносные сосуды, со временем начинают страдать суставы. В очень редких случаях заболевание приводит к формированию сердечного порока.

При ревматизме у детей различают две фазы воспаления.

  1. Неактивная. Характерно:
  • сохранение двигательной активности ребенка;
  • проблемы с гемодинамикой появляются только после сильных нагрузок;
  • при клинических исследованиях отсутствуют характерные признаки заболевания.
  1. Активная, имеющая три степени:
  • начальную, минимальную;
  • умеренную;
  • наивысшую, максимальную.

Основываясь на местах локализации недуга, различают три формы ревматизма.

  1. Суставная. Развивается впоследствии тяжелых инфекционных недугов, недели через две. Сопровождается:
  • общей слабостью;
  • ростом температуры;
  • интенсивными болями в суставах.
  1. Сердечная. Зона поражения – сердце. У малыша наблюдается:
  • быстрая утомляемость;
  • сильная слабость;
  • на ЭКГ явные отклонения;
  • даже при малейших нагрузках — синюшность и бледность кожи;
  • прослушиваются шумы в сердце;
  • у ребенка могут диагностировать миокардит.
  1. Нервная. Характерны:

изменение походки, а также почерка;

раздражительность;
повышенная плаксивость малыша;

возможны нервные тики;
у ребенка нарушается память, а также внимание.

Данная форма заболевания может приводить к развитию паралича.

Ревматизм имеет пять вариантов течения болезни:

  • острое — характерно резкое развитие, быстрая остановка проявлений симптомов заболевания, лечение является эффективным;
  • подострое — симптомы проявляются медленно, процесс может обостряться, болезнь протекает до полугода;
  • подвижное — ревматизм сохраняется дольше, чем шесть месяцев, возможен нечеткий период ремиссии, лечение не оказывает должного эффекта;
  • волнообразное — постоянно наблюдаются рецидивы, ремиссии не выраженные, активность может сохраняться более года;
  • латентное или хроническое — практически отсутствуют любые проявления заболевания, однако, наносит вред здоровью ребенка и ставится уже постфактум, при наличии каких-то осложненных процессов в организме, например, порока сердца.

Классификация ревмокардита или ревматизма сердца

Патология может протекать в виде:

  1. Панкардита. Этот процесс очень опасный, так как распространяется на всю сердечную оболочку. Он приводит к сбоям в функционировании органа, нарушению сократительных способностей, ухудшению кровообращения. Поэтому вероятность остановки сердца очень высока.
  2. Ревматического миокардита. Наблюдается поражение мышечной оболочки, что сопровождается проявлением недостаточности сердца, что значительно ухудшает качество жизни.
  3. Ревматического эндокардита. Воспалительный процесс распространяется на внутренний слой сердца, из-за чего возникают пороки, ткани утолщаются и сращиваются.

В процессе развития болезнь проходит через несколько стадий:

  1. Затяжную. Эту проблему выявляют, если она протекает в течение шести месяцев и не имеет выраженных проявлений.
  2. Острую. Болезнь появляется резко, симптоматика быстро нарастает. Нужна срочная помощь медиков.
  3. Подострую. Патологический процесс активно развивается, но протекает умеренно. Признаки слабо проявляются и эффект от лечения незначительный.
  4. Непрерывно рецидивирующую. Периоды обострений сменяются улучшением состояния.
  5. Латентную. О болезни человек не подозревает и даже обследование не показывает нарушений. Диагноз часто ставят, когда уже сформировался порок.

Проявления ревматизма могут отражаться на многих органах. Вот основные мишени ревматизма:

  • суставы,
  • сердце,
  • нервная система,
  • мышцы.

По большей части при недуге страдают крупные и наиболее нагруженные суставы – голеностопный, коленный, плечевой, тазобедренный и локтевой. Могут поражаться и мелкие сочленения, например, в пальцах рук или ног. В большинстве случаев ревматизм не затрагивает внутренние ткани сустава, а лишь его синовиальную оболочку. Иногда патология может затрагивать позвоночник и кости челюсти.

Но не зря у врачей бытует выражение: «Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце». И действительно, основной удар ревматизма направлен как раз на мотор человека – его сердце. Форма заболевания, затрагивающая сердце, наиболее опасна. При ревматическом поражении сердца происходит воспаление сердечной мышцы – миокарда, а также тканей, выстилающих внутреннюю поверхность клапанов – эндокарда.

Иногда поражаются и окружающее сердце соединительные ткани – перикард. Все эти процессы проявляются в виде болей в сердце, одышки, отеков, нарушения сердечного ритма. По мере развития болезни возможно возникновение пороков сердца, прежде всего, недостаточности клапанов. Примерно 80% приобретенных пороков сердца появляется у человека в результате ревматических атак.

Однако наиболее выраженной все-таки является суставная форма (полиартрит). На ее фоне симптоматика, связанная с сердцем, обычно не столь заметна. Именно по этой причине недуг чаще всего связывают с заболеваниями суставов.

Заболевание может быть в виде:

  • Перикардита – с вовлечением в патологический процесс преимущественно наружной оболочки сердца (перикарда), часто сопровождается скоплением жидкости в полости перикарда.
  • Миокардита – с преимущественным поражением сердечной мышцы (миокарда) и возникновением нарушений ритма и недостаточности сердечной функции.
  • Эндокардита – с воспалением внутренней оболочки сердца (эндокарда) и поражением клапанного аппарата с последующим его разрушением и формированием пороков.
  • Панкардита – с поражением всех оболочек сердца.

В основу классификации видов заболевания положено несколько признаков. Так, согласно клинической форме, выделяют первичный и вторичный (возвратный) ревмокардит.

В зависимости от интенсивности проявления симптоматики, можно отметить три степени ревмокардических нарушений:

  1. Первая, облегченная.

Симптомы могут вовсе отсутствовать. Структурных изменений в сердечных оболочках не наблюдается.

  1. Вторая, умеренно-интенсивная.

Появляются некоторые типичные симптомы ревмокардита. Заметно увеличение размеров сердца. Гемодинамика не нарушена.

  1. Третья, выраженная (тяжелая).

Воспалительный процесс охватывает все сердечные оболочки, симптомы проявляются с полной силой. Кровоснабжение ухудшено. Объем сердца возрастает еще больше.

Методы лечения и препараты

Главной причиной развития заболевания является попадание в организм стрептококковой инфекции, на которую иммунная система отвечает синтезом антител

При лечении основное внимание концентрируется на уничтожении бактерий и выводе из организма продуктов их жизнедеятельности. Проводится комплексная терапия, направленная на устранение причин заболевания, купирование симптомов и профилактику дальнейшего развития патологии

Лечение проводится в несколько этапов:

  • стационар;
  • санаторно-курортная реабилитация;
  • постановка на диспансерный учет.

Главными задачами является снижение воспалительных проявлений, приводящих к развитию болевого синдрома, и угнетение стрептококковой активности. Основной препарат, применяемый для лечения ревматизма – бициллин, антибиотик пенициллинового ряда, обладающий усиленным действием.

Антибактериальная терапия делится на 2 фазы:

  • активную, продолжительностью 10-14 дней, с приемом лекарства перорально;
  • пассивную, по истечении трех недель, с внутримышечным введением препарата 1 раз в неделю в течение 5-6 лет.

Такой график снижает вероятность обострения болезни, препятствует появлению осложнений и одновременно не вызывает адаптации бактерий к лекарству.

Первые 2 недели в максимальной дозировке применяется также аспирин, облегчающий страдания и снижающий суставные воспаления. Максимальный эффект применение аспирина дает при неврологической и суставной разновидностях заболевания. Затем в течение месяца аспирин принимается по 2 г/сутки.

Внимание! У аспирина существует множество противопоказаний (нарушения функций ЖКТ, ломкость сосудов и пр.), потому его длительный прием в больших дозах без назначения врача недопустим!

При лечении тяжелых форм заболевания в максимальной дозировке дополнительно назначается преднизолон (гормональный препарат). Терапия может быть дополнена курсом физиотерапии и ЛФК.

При наличии очагов стрептококковой инфекции возможно хирургическое вмешательство. Через 2-3 месяца после начала терапии, когда состояние пациента стабилизируется, проводится удаление миндалин.

Ревмокардит

Ревмокардит — наиболее распространенное проявление ревматизма.

Этим термином обозначают аутоиммунное воспаление в стенках камер сердца, которое возникает в ответ на инфекцию, вызванную особой разновидностью бактерий — β-гемолитическим стрептококком группы A.

Вещества, которые вырабатывает этот микроорганизм, похожи по строению на те, что входят в состав соединительной ткани человека. Иммунная система «путается» и начинает атаковать не только зловредных одноклеточных захватчиков, но и собственные ткани организма.

Для того чтобы понять, что такое ревмокардит, сначала нужно разобраться, как устроена стенка сердца. Она состоит из трёх слоёв:

  1. Эндокард — внутренняя оболочка. Она выстилает изнутри все камеры сердца, покрывает створки клапанов.
  2. Миокард — мышцы, за счет которых сердце сокращается и проталкивает кровь по сосудам.
  3. Эпикард — тонкая пленка из соединительной ткани, которая покрывает сердце снаружи. Она защищает орган и вырабатывает смазку, за счет которой уменьшается трение во время сердечных сокращений. Эндокард входит в состав сердечной сумки — перикарда.

Если ревматизм приводит к воспалению в эндокарде и миокарде, такое состояние называют ревмокардитом. Если же патологический процесс распространился и на перикард (что случается редко), говорят о присоединении перикардита.

Ревмокардит — наиболее распространенное проявление ревматизма. Этим термином обозначают аутоиммунное воспаление в стенках камер сердца, которое возникает в ответ на инфекцию, вызванную особой разновидностью бактерий — β-гемолитическим стрептококком группы A.

Вещества, которые вырабатывает этот микроорганизм, похожи по строению на те, что входят в состав соединительной ткани человека. Иммунная система «путается» и начинает атаковать не только зловредных одноклеточных захватчиков, но и собственные ткани организма.

Для того чтобы понять, что такое ревмокардит, сначала нужно разобраться, как устроена стенка сердца. Она состоит из трёх слоёв:

  1. Эндокард — внутренняя оболочка. Она выстилает изнутри все камеры сердца, покрывает створки клапанов.
  2. Миокард — мышцы, за счет которых сердце сокращается и проталкивает кровь по сосудам.
  3. Эпикард — тонкая пленка из соединительной ткани, которая покрывает сердце снаружи. Она защищает орган и вырабатывает смазку, за счет которой уменьшается трение во время сердечных сокращений. Эндокард входит в состав сердечной сумки — перикарда.

Если ревматизм приводит к воспалению в эндокарде и миокарде, такое состояние называют ревмокардитом. Если же патологический процесс распространился и на перикард (что случается редко), говорят о присоединении перикардита.

Симптомы ревмокардита

Обычно у взрослых людей ревмокардит протекает легко. Зачастую симптомы ограничиваются лишь небольшими болями или ощущением дискомфорта в области сердца, одышкой во время физических нагрузок.

Аналогичные проявления возникают и при других сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому установить правильный диагноз бывает сложно.

Реже беспокоит ощущение перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение.

У детей и у некоторых молодых людей ревмокардит протекает тяжелее. Боли в сердце довольно сильные и беспокоят постоянно. Во время нагрузок и даже в покое возникает сильная одышка. Человек ощущает, что его сердце «колотится», «выскакивает из груди». Наиболее серьезные проявления воспаления в сердце — отеки на ногах и чувство тяжести под правым ребром.

Чем опасен ревмокардит?

Со временем ревмокардит приводит к рубцеванию и порокам клапанов сердца. В прошлом ревматизм был самой частой причиной операций по протезированию сердечных клапанов.

Сегодня, за счет того, что во многих странах стрептококковую ангину вовремя начинают лечить антибиотиками, распространенность заболевания снизилась.

И всё же примерно 60% пациентов со стенозом митрального клапана (клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком) ранее переносили ревматические атаки.

Классификация

В классификацию заболеваний входят воспаление миокарда, перикарда и пороки сердца. Последние отличаются между собой по особенностям дефекта, являющегося следствием воспалительного процесса:

  1. Стеноз (сужение) клапанов – различают митральный и аортальный.
  2. Пролапс митрального, аортального клапана – за счет прогиба различной степени створки клапана не закрываются до конца.
  3. Сочетание пороков в одном клапане.
  4. Одновременное поражение разных клапанов органа.

Клиническая картина тем ярче выражена, чем больше прогрессирует заболевание. Согласно реестра МКБ-10 (Международная классификация болезней в 10-м пересмотре) ХРБС находится под номером 105-109. Такое расположение подчеркивает высокий уровень угрозы для организма.

Согласно медицинской классификации, существует 3 фазы ревматического кардита:

  • 1 фаза (лёгкая) — симптомы слабо выражены
  • 2 фаза (средняя) — умеренная симптоматика
  • 3 фаза (тяжёлая) — ярко выраженная симптоматика, последняя степень заболевания

Варианты течения

Ревматизм сердца может протекать в нескольких формах:

  1. Острая — стремительное развитие заболевания с наличием ярко выраженных симптомов. В данном случае пациенту необходима срочная медицинская помощь.
  2. Подострая — период развития болезни составляет около полугода, интенсивность проявлений низкая.
  3. Затяжная — болезнь длиться в период от полугода и более. В начале признаки ярко выражены, но, со временем, проявления ослабевают.
  4. Рецидивирующая — в эту форму недуг переходит после нескольких этапов ремиссии. Наблюдаются частые атаки и быстрое прогрессирование.
  5. Латентная — скрытое течение заболевания без каких-либо признаков. Как правило, недуг обнаруживается на последней стадии, когда уже присутствует порок сердца.

Очаги поражения

В зависимости от области поражения, различают следующие формы ревматизма сердца:

  1. Эндокардит — воспаление внутренней оболочки органа. Зачастую приводит к развитию дефектов клапана, и, как следствие — к пороку сердца. Симптомы крайне размыты. Заподозрить недуг можно по сильной потливости, повышению температуры, появлению шумов в верхней области сердца и аорте.
  2. Локальная — патологические изменения затрагивают мышечный средний слой сердца, который называется миокардом. Сопровождается болью в груди, ускорением сердцебиения, общей слабостью и повышенной утомляемостью. На заболевание указывают изменения в кардиограмме и общем анализе крови.
  3. Диффузная — тяжёлая форма, которая сопровождается сильной одышкой, бледностью, повышенным сердцебиением, слабостью. Систематически пациент впадает в полуобморочное или обморочное состояние, возникают застои в печени и лёгким, изменяется характер тонов при прослушивании.
  4. Эндомиокардит — воспалительный процесс, затрагивающий эндокард и миокард.
  5. Перикардит — воспаление наружных оболочек органа. Данная форма наблюдается редко, трудно диагностируется. Проявляется болью и шумами в сердце, появлением одышки, головокружением и слабостью.
  6. Панкардит — воспаление 3 оболочек, протекает довольно тяжело.
  7. Возвратный ревмокардит — имеет затяжное течение, сложно диагностируется. Проявления схожи с миокардитом и эндокардитом. Первые симптомы возникают после развития порока сердца.

Ревматический порок сердца обычно формируется в виде последствия после ревмокардита. В практике часто встречаются изолированные пороки, представленные:

  1. Недостаточностью (неполным смыканием клапанных створок) аортального клапана.
  2. Митральным стенозом (сужением клапанного отверстия).
  3. Митральной недостаточностью.
  4. Сочетанным пороком аортального, митрального клапанов.

Критерии ВОЗ

В настоящее время наиболее распространены критерии ВОЗ (1989), разработанные Американской ревматологической ассоциацией (табл. 13-2).

Наличие у больного двух больших или одного большого и двух малых критериев свидетельствует о высокой вероятности острого ревматизма, особенно при подтверждённых данных о перенесённой инфекции, вызванной стрептококками группы А.

Таблица 13-2. Критерии диагностики ревматизма*

* Из: Насонова В.А. и соавт. Клиническая ревматология. М., 1989.

Симптомы ревматизма

Чаще всего заболевание обнаруживается у детей от младшего школьного возраста до подросткового, характеризуясь при этом развитием тяжелых осложнений. У дошкольников диагностирование недуга встречается лишь в единичных случаях. В медицинской практике четко прослеживается закономерность — чем позже удалось выявить ревматизм, тем тяжелее он будет протекать.

Основным симптомом можно назвать поражение суставов (в основном ног и рук), развиваться которое начинает на фоне инфекционного заболевания, например, гриппа или ангины. Признаки поражения могут обнаружиться как сразу, так и спустя 2-3 недели после выздоровления ребенка.

Родители обязательно должны обратить внимание, если после любого перенесенного ОРЗ и ОРВИ у ребенка появляются такие симптомы, как:

  • болезненность и отечность суставов ног и рук (голеностопных, локтевых и коленных), сопровождающиеся резким подъемом температуры;
  • миграция боли и отечности от одного сустава к другому, то есть, когда появившись в одном месте, через какое-то время симптомы затихают, но быстро возникают в другом, переходя с ноги на ногу;
  • дальнейшее появление боли и отеков в мелких суставах пальцев рук и ног.

Появиться такие симптомы могут даже при нормальном общем состоянии ребенка, поэтому для родителей сигналом должны служить любые жалобы на появление болей в суставах, особенно если они резко прекращаются, но затем появляются снова.

Когда поражено сердце

Ревматизм у детей с поражением сердца может длительное время протекать практически без видимых симптомов, но иногда заболевание отличается внезапным проявлением и нарастающим характером.

Родители должны насторожиться, если у ребенка имеются жалобы на:

  • общую слабость, особенно после физических нагрузок, например, на уроках физкультуры в школе;
  • быструю утомляемость;
  • учащающееся сердцебиение и появление одышки при подъеме по лестницам.

Если заболевание имеет запущенную форму, часто наблюдаются:

  • тяжелая одышка даже после незначительной физической нагрузки;
  • шумы и боли в области сердца;
  • синюшность пальцев ног и рук;
  • принятие вынужденных поз, когда ребенок старается лечь или сесть так, чтобы ему не было больно.

Разделяют 3 вида поражения сердца при ревматизме:

  1. Миокардит. Наиболее легкая форма, иногда может пройти самостоятельно.
  2. Эндокардит. Поражение средней тяжести, часто приводящее к возникновению различных пороков сердца приобретенного характера.
  3. Перикардит. Наиболее опасная форма поражения сердца.

Иногда сердечные нарушения могут проявиться одновременно с поражениями в суставах, но гораздо чаще такие симптомы возникают через какое-то время. В любом случае при обнаружении у ребенка подобных факторов не нужно пытаться решать проблему самостоятельно, без помощи квалифицированных специалистов здесь не обойтись, а обратиться к ним лучше сразу.

Если поражена ЦНС

Этой разновидностью ревматизма чаще всего страдают девочки. Заболевание характеризуется поражением некоторых отделов головного мозга, что выражается в:

  • изменении поведения ребенка, появлении капризности, перепадов настроения, беспричинной раздражительности;
  • появлении неразборчивости почерка при письме, а также сложностей с удержанием предметов в руках, например, ручки или ложки;
  • нарушении координации движений и мелкой моторики, при этом ребенок часто теряет равновесие, не может завязать шнурки, вдеть нитку в иголку; при запущенном состоянии может дойти до парализации.

  • специальная лечебная диета;
  • постельный режим;
  • физические нагрузки в объемах лечебной программы;
  • массаж;
  • гимнастика ЛФК;
  • покой и пребывание на свежем воздухе.

Суставная форма

При ревматическом поражении суставов наблюдается резкое повышение температуры, а также появление припухлостей и болевых ощущений, что значительно затрудняет движения.

Особенности этой формы заболевания:

  • преимущественное поражение крупных суставов ног и рук, в основном плечевых, локтевых, лучезапястных, голеностопных и коленных;
  • миграцию болевых ощущений между суставами;
  • скрытое поражение сердца;
  • после проведения назначенного лечения, поврежденные суставы обычно восстанавливаются без деформирования и с сохранением основных функций.

Суставная форма ревматизма не всегда имеет острую форму, иногда температуры и видимого воспаления (появления припухлостей и шишек) нет, при этом ребенок может говорить о боли в разных суставах, которая быстро проходит, возникая в другом месте.

В некоторых случаях не удается сразу выявить поражение сердца, хотя в подростковом возрасте симптомы суставного ревматизма могут проявиться уже после образования сердечных нарушений.

Диагностика заболевания

Заподозрить ревматизм у ребенка могут не только родители, но и педиатр при очередном осмотре, а также хирург или ортопед. Однако даже при наличии явных признаков, диагноз должен иметь лабораторное подтверждение.

Важно быстро распознать заболевание и пройти лечение, которое назначат врачи, с последующим восстановлением в специализированном санатории. Если выявить ревматизм в течение 10 дней после его возникновения и принять необходимые меры, то, как утверждают специалисты, успешное лечение можно считать гарантированным результатом

Диагностика заболевания проводится с применением нескольких методик, в частности:

  1. Проведение анализов крови на содержание индикаторов ревматизма, а также специальных тестов на СОЭ и лейкоциты.
  2. Проведение ЭКГ и тщательное изучение полученных данных.

Кроме того, используются методы дифференциальной диагностики, которые во многом облегчают выявление точных факторов в более короткое время. К ним относятся:

  • обнаружение поражений суставов рук и ног, сердца, нервной системы, кожных покровов;
  • наличие на коже видимых признаков ревматизма (шишек);
  • изучение наследственных факторов заболевания;
  • установление наличия стрептококковой инфекции и вызванных ею поражений в анамнезе;
  • определение возможной чувствительности ребенка к проведению специальной терапии против ревматизма.

Диагностирование заболевания во многом осложнено тем, что по основным признакам и общим показателям оно сходно со многими недугами иммунной системы, поэтому выявить ревматизм сложно.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий