Переломы костей носа на рентгене

Другие методы визуализации

Ультразвуковая диагностика является только одним из методов обследования состояния брюшного отдела аорты. Ее сравнение с другими способами визуализации подано в следующей таблице:

Диагностический метод Описание методики Положительные стороны Недостатки
Реография Измерение пульсового колебания кровенаполнения сосудов с помощью специальных датчиков ·        низкая стоимость;

·        доступность;

·        быстрота проведения обследования

·         низкая информативность (не позволяет диагностировать основные заболевания аорты)
УЗИ в режиме доплерографии Ультразвуковой метод диагностики сосудов с использованием эффекта Доплера ·         доступность;

·         низкая стоимость;

·         возможность быстрой постановки диагноза;

·         отсутствие противопоказаний

·         при метеоризме, запорах значительно снижается качество изображения;

·         информативность сильно зависит от уровня квалификации врача

Цветовое доплеровское картирование (ЦДК) УЗИ с использованием эффекта Доплера, который позволяет более качественно визуализировать скорость и объем кровотока ·         хорошая визуализация аорты и ее крупнейших ветвей;

·         возможность поставить окончательный диагноз;

·         отсутствие противопоказаний

·         исследование доступно только в крупных клиниках;

·         при метеоризме, запорах снижается качество изображения;

·         информативность сильно зависит от уровня квалификации врача

КТ-ангиография Внутривенно вводится рентгеночувствительное контрастное вещество, после чего проводится КТ (серия рентгеновских снимков, которые обрабатываются на компьютере и выдаются в форме объемной картинки) ·         очень высокая информативность;

·         возможность поставить окончательный диагноз;

·         исследование длится 5-10 минут;

·         возможность одновременного обследования всего тела, или пищеварительной системы

·         наличие противопоказаний (почечная, сердечная недостаточность, заболевания щитовидки);

·         возможность побочных эффектов (аллергических реакций, ухудшения функции почек)

МРТ-ангиография Внутривенно вводится нетоксический контраст (на основе Гадолиния), после чего проводится МРТ органов брюшной полости. Также может использоваться МСКТ-ангиография. ·         очень высокая информативность;

·         возможность объемной визуализации изменений в аорте и ее ветвях (ценно перед планированным хирургическим вмешательством)

·         наличие противопоказаний (установленные металлические имплантаты, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, ожирение);

·         возможность аллергических реакций на контраст;

·         процедура длится более 30 минут

Рентгенконтрастная ангиография Пациенту внутривенно или через специальный катетер внутриартериально вводится рентгенконтрастное вещество, а затем в режиме реального времени делается серия снимков на ангиографе ·         очень высокая информативность (можно найти нарушение кровотока в небольших ветвях аорты);

·         возможность постановки точного диагноза

·         высокая лучевая нагрузка;

·         наличие противопоказаний (почечная, сердечная недостаточность, заболевания щитовидки);

·         возможность побочных эффектов (аллергических реакций, тромбозов, травматизации сосудов, ухудшения функции почек)

Важно
Дуплексное сканирование не подходит для диагностики заболеваний аорты. Оно позволяет оценить кровоток в системе брафиоцефальных артерий, которые находятся внутри черепа.

Лечение перелома носа

При подтверждении перелома костей носа без смещения, врач обрабатывает все имеющиеся ссадины и накладывает, при необходимости, швы. Больному делают инъекцию против столбняка. Обычно восстановление после такой травмы происходит быстро, поскольку носовая область имеет хорошее снабжение кровью.

При переломах носа со смещением прежде всего занимаются устранением последнего. Врач возвращает отломки на свои места, то есть выполняет репозицию носа. Эффективнее всего делать это в первые сутки после травматизации, пока еще не усилилась отечность. Допускается проводить такую манипуляцию в течение 20 дней после перелома. Если же время было упущено, то не обойтись без операции.

Мероприятия по вправлению отломков включают такие этапы:

  1. Пациент занимает удобное сидячее или лежачее положение. После этого ему делают местную анестезию.
  2. Если смещение имело боковую направленность, то врач устраняет его, нажав на нужные точки своими пальцами.
  3. Для устранения переднезаднего смещения специалист использует элеватор (специальный отоларингологический инструмент). Он вставляет его в носовое отверстие и использует, как рычаг для возвращения отломков на прежние места.
  4. После окончания всех манипуляций по вправлению, в носовые отверстия вставляют ватные тампоны, пропитанные антибактериальным средством. Они защищают от очередного изменения локализации отломков. Если использовать парафин, то фиксация станет значительно лучше.
  5. Пострадавшей носит фиксаторы 4–7 дней, сменяя их на новые раз в 2–4 дня. В некоторых случаях сверху на нос накладывают швы, с которыми приходится ходить 1–2 недели.
Задачи Лекарства
Обезболивание после травматизации или операции. Анальгетики и НПВС (Кетанов, Дексалгин, Беналги).
Нормализация сна, улучшение психоэмоционального состояния. Седативные (Аллуна, Валевит, Седавит).
Предотвращение присоединения вторичной инфекции. Системные и локальные антибактериальные средства.
Предотвращение повторного истечения крови носом. Гемостатики (Дицинон).
Облегчение носового дыхания за счет уменьшения отечности. Деконгестанты (Гриппостад Рино, Олинт, Тизин).

Физиотерапия и восстановление после травмыВо время терапии пострадавшему также рекомендовано особое питание, обогащенное Ca, P и фолиевой кислотой. А также он должен употреблять больше белковых продуктов и свежих фруктов и овощей, которые помогут его организму быстрее восстановиться после травмы.

Если нос был сломан со смещением и потребовалась репозиция, то для более быстрого восстановления после травмы больному будут рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Хорошо себя зарекомендовали следующие:

  1. УВЧ-терапия. Воздействие ультракоротких волн оказывает противовоспалительный, обезболивающий, иммуномодулирующий эффект, а также содействует регенерации поврежденных тканей. В области патологического очага на пострадавшего помещают 2 конденсаторные пластины, к которым подают УВЧ-излучение. Манипуляция занимает 5–20 минут. Больному рекомендуется пройти от 6 до 12 сеансов УВЧ-терапии.
  2. Микротоковая терапия. Применяются электротоки слабого импульса с целью активизации репарации тканей на клеточном уровне, улучшения снабжения кровью патологического очага и улучшения процессов метаболизма. Микротоковая терапия особенно полезна пациентам, у которых после хирургического вмешательства появились жалобы на потерю чувствительности в области губ и кончика носа.
  3. Электрофорез с гидрокортизоном и лидазой. Лекарства вводятся через кожный покров посредством постоянного тока. Манипуляция уменьшает отек, интенсивности боли и воспаления, улучшает циркуляцию крови по капиллярам, а также стимулирует иммунитет. А введение лидазы содействует рассасыванию рубцов.
  4. Магнитотерапия. Использование свойств магнитного поля для стимуляции восстановления клеток, капилляров, а также для улучшения обменных реакций, купирования боли, стимулирования иммунитета. Если регулярно выполнять магнитотерапию, то рассасывается отечность и срастаются кости в 2 раза быстрее.

Оказание первой помощи

Если выявлены симптомы перелома носа пострадавший нуждается в первичной помощи близких и последующей специализированной помощи медработников. Первую помощь при переломе носа взрослому оказывают следующим образом:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  1. Располагают больного так, чтобы он слегка наклонился вперед, включая голову. Это защитит его от попадания крови в органы дыхания.
  2. На верхнюю часть носа, примыкающую ко лбу, кладут холод. Для этого подойдет платок, смоченный в ледяной воде, грелка со льдом, обмотанная полотенцем, или другой подручный холодный предмет. Выполняют такую манипуляцию крайне аккуратно, поскольку перелом чаще всего сопряжен с сильными болями.
  3. Если назальное кровотечение продолжается, то в ноздри аккуратно вставляют небольшой марлевый тампон (турунду), смоченный перекисью водорода.
  4. Пострадавшего в ближайшее время собственными силами доставляют в травмопункт или вызывают бригаду скорой помощи.

При подозрении на нарушение целостности основания черепа, больному запрещено вращать головой и изменять положение тела. В срочном порядке вызывают скорую помощь. А пока она не пребудет, контролируют дыхание и частоту сердечных сокращений у пострадавшего.

Особенности рентгенодиагностики сломанного носа

Травматические повреждения носовой кости могут быть легкой, средней и тяжелой степени.

Чем характеризуются легкие травмы носовых костей:

  • хрупким нижним краем;
  • деформацией кости;
  • искривлением грушевидного отверстия;
  • трещиной и гематомой четырехугольного хряща.

У детей швы между костями лица выражены и имеют хрящевую структуру. При легких ушибах они расходятся в стороны, но не трескаются. У ребенка существует несколько видов деформаций носовых костей:

  • внедрение костей между лобными отростками;
  • уплощение навеса носового свода.

Клинически в таких ситуациях наблюдается западение спинки носа, разъединение расстояния между носовыми костями. При внешнем осмотре может наблюдаться приплюснутый нос, а также выступающие края носовых костей.

Рентген при данных видах патологии не сможет показать внутреннее изменение слизистой оболочки носовой полости. Для изучения состояния стенки полости применяется такой метод диагностики, как риноскопия. Она позволяет выявить разрывы и гематомы.

Боковые смещения костных структур при ушибах носовой кости вправо встречаются более часто. Такая специфика обусловлена ударами правой рукой в левую половину. Если ударный толчок происходит сбоку, на рентгеновском снимке сломанного носа видно смещение обеих костей.

Иногда внешние признаки патологии напоминают перелом, но при анализе рентгеновских снимков на них не отмечается линий просветления и смещения отломков. У детей может наблюдаться разъединение костных фрагментов между лобным отростком и носовой костью. На этом фоне может прослеживаться вывих в сторону лобного шва и носовых костей, а также перелом перпендикулярной пластинки.

При смещении всего носа при внешнем осмотре человека можно не заметить деформацию. Только рентген-снимок покажет зону деструкции или расширение стороны повреждения.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЗУБОВ

произведена установка головы, определено направление пучка рентгеновского излучения и на пульте управления аппарата установлены технические условия съемки. Наружный край пленки должен быть параллелен режущей или жевательной поверхности зуба и выступать за нее на 3—4 мм. Больной фиксирует пленку либо прижатием пальца, либо специальным пленкодержателем.

Центральный пучок излучения направляют перпендикулярно биссектрисе угла, образованного осью зуба и плоскостью рентгенографической пленки, через его верхушку (рис. 136).

Различают три части зуба: коронку, шейку и корень. Коронка зуба заключает в себе полость — пульповую камеру, которая продолжается в виде канала в корень или корни зуба. Корневой канал заканчивается апикальным отверстием. Корень зуба, покрытый надкостницей — периодонтом, находится в альвеоле. Надкостница проницаема для рентгеновского излучения,

 Укладки больного для выполнения снимков. Больного усаживают в кресло. Голову его помещают на подголовнике таким образом, чтобы линия, соединяющая наружное слуховое отверстие и нижний край крыла носа (проекция на кожу верхушек зубов), имела горизонтальное направление. Рентгенографическая пленка прижимается больным с помощью пленкодержателя либо большим пальцем правой или левой руки к задней поверхности исследуемого зуба. Пучок излучения направляют на верхушку этого зуба вниз под углом 50—55° по отношению к горизонтальной плоскости (рис. 138, а, 6).

При выполнении снимка передних зубов «на прикус» положение головы больного такое же, как при выполнении обычных снимков.

Рентгенографическая пленка фиксируется между передними зубами легким прикусыванием. Пучок излучения направляют на верхушки зубов под углом 40—45° к горизонтали.

Укладки больного для выполнения снимков. Больной сидит в кресле с подголовником. Положение головы такое же, как при рентгенографии резцов верхней челюсти. Рентгенографическая пленка прилежит вплотную к задней поверхности исследуемого зуба, фиксируется больным с помощью пленкодержателя либо большим пальцем руки, противоположной стороне исследования.

При этом остальные пальцы отведены в сторону. При рентгенографии клыков (3 j 3 ) пучок рентгеновского излучения направляют под углом 45° к горизонтальной плоскости (рис. 138, в); при съемке малых коренных зубов (5 4 | 4 5 ) — под углом 35° (рис. 138, г); при рентгенографии больших коренных зубов ( 8 7 6 6 7 8 ) под еще меньшим углом —^.25—30°. Во всех случаях центральный пучок излучения направляют на верхушку исследуемого зуба.

При рентгенографии задних зубов нижней челюсти внутриротовым способом «на прикус» голова находится в том же положении.

Пучок излучения направлен на нижний край челюсти перпендикулярно плоскости пленки.
 
Информативность снимков. Наиболее четкое изображение корня зуба и прикорневых участков альвеолярного отростка получают на контактных снимках при условии, чтобы зуб соответствовал центру пленки и на него правильно был направлен пучок рентгеновского излучения. Снимки аналогичных зубов верхней и нижней челюсти отличаются некоторыми особенностями формы коронки зуба, различием структуры прилежащих отделов альвеолярных отростков челюстей (ячеистая структура альвеолярного отростка нижней челюсти более крупная), отображением на снимках зубов верхней челюсти края верхнечелюстной пазухи и рельефа костного неба.

Фото снимков и расшифровка

Рис.1 – правая верхнечелюстная пазуха заполнена экссудатом. На рентгенографии пространство окрашено в белый цвет, что говорит о наличии жидкости и плохой вентиляции правой стороны. Решетчатая пазуха также подвержена воспалительному процессу. Предположительный диагноз – гайморит и этмоидит. Лобные пазухи имеют четкие очертания, воспалительного процесса не наблюдается.

Рис.2 – искривленная перегородка носа. Слева в верхнечелюстной пазухе имеется жидкость. Просвет левой носовой пазухи сужен. Предположительный диагноз – односторонний гайморит.

Рис.3 – перелом носовой кости со смещением. Рентгенография показывает два осколка. Такие травмы носа характерны для спортсменов-боксеров при ударе сверху или при прямом ударе.

You are here

Классификация повреждений

Повреждения носа имеют различную классификацию, в зависимости от нее врач применяет методики лечения. По отношению к окружающей среде переломы могут быть чаще открытыми за счет нарушения целостности слизистой или кожи и закрытыми. Отломки могут быть по отношению к друг другу со смещением или без него. В зависимости от того, какая кость повреждена выделяют:

  • перелом костей носа;
  • повреждение носовой перегородки;
  • переломы отростков верхней челюсти или лобной кости.

Значение имеет смещение, по этому критерию можно выделить:

  • боковое смещение;
  • смещение спереди назад;
  • вколоченное повреждение, когда один отломок проникает в другой и может повредить стенку черепа и головной мозг.

Повреждение может быть одно- или двухсторонним.

Рентген при определении перелома носовых костей

Рентген при определении степени перелома носовых костей выполняется сразу после прямого удара в область лица. Для рентгенодиагностики применяется прямая и боковая проекция, которые позволяют изучить состояние тканей.

Рентгеновские снимки имеют существенное значение при решении судебно-медицинских вопросов. Если травма носовых костей получена при драке, разбойном нападении или по другим криминальным причинам, с ее помощью эксперты устанавливают тяжесть повреждения. От этого зависит степень наказания виновника происшествия.

В каких проекциях выполняется рентген носовой кости:

Прямая рентгенография показывает только деструкцию со смещением. Для установления стороны повреждения делают снимки носа в левой и правой боковой проекциях. При этом больной вначале укладывается на левую сторону, а затем на правую сторону.

Вторым способом диагностики является рентгенограмма, выполненная в носоподбородочной проекции. На таком снимке четко прослеживаются носовые кости и отростки верхней челюсти. Из-за аксиального хода рентгеновских лучей в данной проекции можно определить смещение отломков при снимках сломанного носа.

Существует особый вид переломов – импрессионные. Они сопровождаются смещением лишь в поперечной плоскости, поэтому не прослеживаются четко на боковых снимках. Их можно обнаружить лишь при выполнении рентгенограмм в аксиальной проекции.

Какие виды переломов носовых костей существуют:

  • поперечные;
  • косые;
  • прямые;
  • без смещения;
  • в виде птичьего клюва;
  • многооскольчатые переломы без заметного смещения отломков;
  • деструкция носовой перегородки.

Тяжелые виды деструкции сопровождаются кровоизлиянием в придаточные пазухи носа, о чем можно судить по носоподбородочному снимку. Образование костной мозоли в данной области происходит медленно из-за костно-хрящевой структуры.

Давние повреждения четко прослеживаются на рентгенограмме по выраженной костной мозоли. Свежие переломы определяются лишь по смещению отломков. Для определения импрессионных смещений можно сделать прицельную рентгенографию лобной пазухи, на которой хорошо прослеживаются носовые полости.

Характер повреждения значительно зависит от деформации носовой кости, силы удара и области приложения. Для рентгенодиагностики большое значение имеют конструктивные особенности сломанного носа. Если его структура тонкая и короткая, на снимке линия просветления может не определяться (она находится за пределами разрешения).

Крупная кость, направленная вперед, имеет шансы для повреждения гораздо большие, чем аналог меньших размеров. Ее травматические повреждения на рентгенограмме прослеживаются очень хорошо.

С какого возраста можно делать рентгенографию носа детям

Рентгенография носовых пазух у детей официально разрешена с 7 лет. До этого возраста не рекомендуется проводить исследование костей черепа у детей при помощи рентгеновских лучей, так как кости и мягкие ткани ребенка находятся в процессе роста. Рентгеновские лучи воздействуют на молекулы ДНК и РНК и могут нарушить естественный процесс развития организма.

При срочных ситуациях, к которым можно отнести аварии, падения с высоты, когда стоит вопрос о жизни ребенка, рентгенографию используют как метод диагностики, даже при наличии возрастных противопоказаний.

Как делают рентгенографию носа ребенку

Процедура рентгенографии носовых пазух носа ребенка простая. Требуется лишь снять металлические изделия, которые влияют на качество рентгеновского снимка. Больше никаких дополнительных мероприятий для рентгена носа ребенку не нужно.

Рентгенографию носовых придаточных пазух ребенку производят в различных проекциях, чтобы максимально увидеть состояние лобных и челюстных пазух на рентгеновском снимке.

Как часто можно делать рентгенографию носа

  • Рентгеновский снимок носа – рентгенографию околоносовых и лобных пазух, разрешается делать не более двух раз в год. К детям такой метод стараются не применять до 14 лет (по другим данным – до 7 лет). Исключением являются рентгеновские снимки конечностей, когда требуется рентгеновское подтверждение или опровержение наличия перелома.
  • Воздействие рентгеновского ионизирующего излучения зависит от качества аппарата для рентгенографии. Новейшие модели рентгеновского оборудования позволяют давать крайне малое количество радиации, которое безвредно даже для детей, но такие аппараты для рентгенографии очень дорогие и есть не во всех клиниках. Если есть необходимость часто делать контрольные рентгеновские снимки носовых пазух ребенку, нужно узнать, где находится такое рентгеновское оборудование и где можно делать рентген носа ребенку чаще. Качество рентгеновских снимков носовых пазух на новом оборудовании гораздо выше, а дозы радиации ниже примерно в 10 раз.
  • Для взрослых рентгеновское обследование носа можно проводить не чаще раза в год. Особенно это касается снимков носа, потому как излучение при рентгенографии носовых пазух воздействует непосредственно на область мозга, состоящей из нервных клеток, которые особенно чувствительны к ионизирующему рентгеновскому излучению. Опять таки – нормы рентгеновского излучения установлены для старых моделей рентгеновских аппаратов, поэтому стоит уточнять у врача.

В чем измеряются дозы рентгеновского облучения

Единица измерения – милизиверт – мЗв. В среднем в год человек получает от 2 до 3 мЗв. Чтобы понять, насколько это много, то надо сделать за один день около ста рентгеновских снимков зубов.

Смертельной считается доза рентгеновского облучения от 3 до 5 зивертов ( не милизивертов!). В течение двух месяцев человек умирает от проблем с костным мозгом или нервной системы.

Но такие случаи редки, так как происходят исключительно при серьезных авариях на атомных реакторах, где требуется срочное принятие мер по обеспечению безопасности и деактивации очага радиоактивного излучения.

Рецепт 4: Помидоры черри на зиму «Сахарные»

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Показаниями к рентгенографии скелета конечностей являются случаи травмы, когда исследование предпринимают с целью подтверждения или исключения наличия травматических изменений костей и суставов, определения их характера и протяженности, а также все случаи заболеваний костно-суставного аппарата конечностей.

Противопоказаний к рентгенографии конечностей практически не существует. В тех случаях, когда в связи с тяжелым общим состоянием нет возможности доставить больного в рентгенологический кабинет, исследование осуществляют в палате, операционно-перевязочном блоке, реанимационном отделении и т. п. с помощью переносной или палатной рентгеновской аппаратуры. При необходимости снимки

Перед съемкой исследуемый отдел конечности обнажают, предполагаемую зону поражения располагают в центре кассеты, а ось конечности — параллельно пленке. Пучок рентгеновского излучения направляют в центр кассеты, перпендикулярно ее плоскости.

При рентгенографии длинных трубчатых костей конечность укладывают таким образом, чтобы на снимке получил отображение один из смежных суставов, иначе установить проксимальный и дистальный конец кости по снимку не представляется возможным.

Рентгенограммы высокого качества могут быть получены только при полной неподвижности исследуемой области во время съемки.

Для этого больному надо придать удобное положение и надежно фиксировать конечность. Облегчает укладку больного, особенно с тяжелыми повреждениями конечностей, использование различных приспособлений — угольников, подставок различной формы и размеров, мешочков с песком, ватно-марлевых подушечек и валиков, поролоновых прокладок и др.

Рентгенография показана при опухолевых и некоторых неопухолевых заболеваниях (анаэробная инфекция, абсцесс, паразитарное поражение) и повреждениях (ушиб, кровоизлияние, разрыв сухожилий, термическая травма, инородные тела и др.) мягких тканей.

Исследование производят в условиях естественной контрастности. Съемку осуществляют без усиливающих экранов, мягким излучением (30—60 кВ), без дополнительного фильтра, при фокусном расстоянии 65—70 см. При изучении мягких тканей тазового пояса и бедра, а в отдельных случаях также плечевого пояса, плеча и голени, применяют рентгенографию с усиливающими экранами, используя следующие технические условия съемки: 50—85 кВ, 50—70 мАс, фильтр — 2 мм алюминия.

Томографию костей и суставов конечностей производят после анализа обычных рентгенограмм, в процессе которого определяют показания к послойному исследованию, устанавливают проекцию исследования, глубину необходимых срезов и шаг томографии.

Основными показаниями к томографии являются: поиск мелких деструктивных очагов в костях и определение их расположения в отношении кортикального слоя кости и суставной щели; выявление структуры кости при выраженных склероти-ческих изменениях и обширных периостальных наслоениях; контроль за образованием костной мозоли в тех случаях, когда снятие гипсовой повязки перед рентгенографией нежелательно.

Как проходит процедура?

Рентген могут делать при разном положении пациента. Чаще всего его усаживают перед рентгеновским аппаратом или ставят возле рентген-стойки. Такие позиции позволяют получать наиболее точные снимки. Рентген проводится следующим образом:

  • пациент занимает удобную позу в нужном положении;
  • подбородок укладывается на специальную стойку;
  • срединная линия головы располагается стреловидно;
  • выполняется снимок.

Как делают рентгенографию в 2 проекциях (прямой и боковой)?

Чтобы получить наиболее подробную и полную информацию о состоянии костей носа, снимки могут делать в двух проекциях – прямой и боковой. В первом случае пациент становится лицом к рентгеновскому аппарату, во втором – боком (левым или правым). Метод прямой рентгенографии показывает только деструкцию со смещением. Для установления стороны повреждения делают снимки носа в левой и правой боковой проекциях. Используют на практике и другой вид проекции – носоподбородочную. Этот снимок чётко визуализирует носовые кости, а также отростки верхней челюсти. По причине аксиального хода рентгеновского излучения именно в этой проекции легко выявить смещение осколков при снимках сломанного носа.

Рентген костей носа, сделать рентгенографию костей носа — Клиника «Доктор рядом»

Затруднение носового дыхания требует незамедлительной и точной диагностики. Наиболее распространенным методом исследования в таком случае является рентгенография костей носа.

Данный способ диагностики позволяет оценить состояние костных структур, придаточных пазух носа, а также помогает выявить воспалительный процесс.

Рентгенкостей носа часто применяется в случае травм лицевых костей черепа с кровотечением из носовых ходов, выраженным болевым синдромом, отечностью мягких тканей.

Клиники сети «Доктор рядом» оборудованы современными моделями рентгеновских аппаратов, оказывающими минимальную лучевую нагрузку на организм. Цифровой диагностический комплекс позволяет проводить обследование без вреда для здоровья пациента.

Показания

  • ушиб носа
  • затрудненное носовое дыхание
  • искривление носовой перегородки
  • минеральное разрежение костных структур носа вследствие остеопороза
  • хронические, часто рецидивирующие воспалительные процессы на фоне остеомиелита костей носа
  • онкологические заболевания (опухоли и метастазы)
  • оценка степени тяжести телесных повреждений при проведении судебно-медицинской экспертизы
  • подготовка к пластической операции

Противопоказания

Рентгенодиагностика костей носа имеет ряд преимуществ перед другими методами ЛОР-обследования. Если проводить сравнение с компьютерной или магнитно-резонансной томографией, можно выделить следующие преимущества:

  1. Проведение рентгенографии занимает не более 10 минут. МРТ и КТ требуют больших временных затрат.

  2. Условия проведения обследования гораздо менее опасны при рентгенографии, поскольку пациент принимает положение сидя. Это является очень важным моментом, позволяющим предотвратить попадание крови в дыхательные пути при носовом кровотечении. Например, при проведении МРТ пациент должен находиться как минимум 20 минут в лежачем положении в изолированном аппарате.

  3. Эндоскопическая диагностика носовых ходов в острой стадии заболевания также теряет свою актуальность в сравнении с рентгеном. Последний не вызывает никаких дискомфортных ощущений у пациента, так как является неинвазивной методикой обследования.

Подготовка к рентгену костей носа

Первым делом стабилизируют общее состояние пациента, проводят местную анестезию, останавливают носовое кровотечение. Непосредственно перед диагностической процедурой необходимо снять украшения и металлические протезы. Другой подготовки не требуется.

Важно выполнять все инструкции рентген-лаборанта и не двигаться во время исследования. Это позволит сделать качественные снимки и установить точный диагноз

Если пациент находится без сознания, медицинский персонал удерживает больного в необходимом положении.

Как выполняется исследование

Рентгенография костей носа проводится во фронтальной, носоподбородочной или боковых проекциях, в зависимости от предварительного диагноза. Обследование может выполняться также и в положении лежа, если врач принимает такое решение на основании общего состояния пациента.

Само облучение длится считанные секунды, пациент при этом не испытывает никаких болевых ощущений.

Если есть подозрение на перелом костей со смещением, врач назначает рентгенографию во фронтальной и носоподбородочной проекциях. Левый и правый боковые снимки позволяют увидеть асимметрию повреждений.

Не стоит затягивать с обращением к врачу. Доверьте свое драгоценное здоровье квалифицированным специалистам сети клиник «Доктор рядом». Современная рентген-аппаратура и высокий профессионализм диагностов гарантируют абсолютную точность результатов обследования.

Чем отличается цифровая рентгенография от традиционной?

Цифровой диагностический комплекс имеет ряд преимуществ: изображение анатомических структур появляется сразу; результаты исследования можно хранить на специальных носителях (диске или флеш-накопителе).

Компьютерная томография и рентгенограмма при исследовании костей носа: что лучше?

Однозначного ответа нет. Только врач назначает тот или иной вид обследования, в зависимости от показаний. Компьютерная томография позволяет получить объемное изображение, но при этом дает наибольшую лучевую нагрузку.

Можно ли делать рентгенографию пазух носа при беременности?

Специфика рентгеновских лучей такова, что лучи задерживаются находящимися в носовых пазухах жидкостями и отражаются на снимке в виде белых пятен. Чем больше пятно, тем сильнее воспалительный процесс. В норме рентгенография носовых пазух  показывает здоровые участки более темным цветом. Такие места находятся по обе стороны от носа и на лобной части. Всего их четыре. В здоровом состоянии все четыре носовые пазухи видны на рентгеновском снимке, имеют четкие очертания.

Если темные места на рентгеновском снимке отсутствуют, то носовые пазухи полностью заполнены жидкостью и пневматизация органов верхних дыхательных путей нарушена.

При снижении пневматизации носовых пазух происходят нарушения в работе верхних дыхательных путей, которые требуют консервативного или хирургического лечения.

Рентген придаточных пазух носа не рекомендуется делать при беременности, особенно на ранних сроках, так как рентгеновские лучи крайне неблагоприятно воздействуют на внутриутробное развитие плода. Клетки плода находятся в состоянии деления, если проще – то они растут. Воздействие рентгеновских лучей приводит к аномальному развитию и клеточным мутациям. Поэтому к беременным женщинам применяются другие методы диагностики носовых пазух – например, УЗИ.

  • Хотя дозы радиации при рентгеновском методе обследования придаточных пазух носа крайне малы, существует вероятность отдаленных последствий для ребенка. Рисковать в данном случае не стоит, потому что имеется более безопасная медицинская аппаратура, которая может провести те же исследования, в том числе и пазух носа.
  • При наличии гнойных очагов в пазухах носа и опасности возникновения сепсиса, рентген носа беременным проводится по жизненно необходимым причинам. Если есть возможность провести рентгенографию пазух носа на аппарате новой модели, то стоит воспользоваться таким рентгеновским оборудованием. Дозы рентгеновского облучения на новых аппаратах крайне малы.

Рентгенография носовых пазух у детей официально разрешена с 7 лет. До этого возраста не рекомендуется проводить исследование костей черепа у детей при помощи рентгеновских лучей, так как кости и мягкие ткани ребенка находятся в процессе роста. Рентгеновские лучи воздействуют на молекулы ДНК и РНК и могут нарушить естественный процесс развития организма.

При срочных ситуациях, к которым можно отнести аварии, падения с высоты, когда стоит вопрос о жизни ребенка, рентгенографию используют как метод диагностики, даже при наличии возрастных противопоказаний.

Процедура рентгенографии носовых пазух носа ребенка простая. Требуется лишь снять металлические изделия, которые влияют на качество рентгеновского снимка. Больше никаких дополнительных мероприятий для рентгена носа ребенку не нужно.

Рентгенографию носовых придаточных пазух ребенку производят в различных проекциях, чтобы максимально увидеть состояние лобных и челюстных пазух на рентгеновском снимке.

Как часто можно делать рентгенографию носа

  • Рентгеновский снимок носа – рентгенографию околоносовых и лобных пазух, разрешается делать не более двух раз в год. К детям такой метод стараются не применять до 14 лет (по другим данным – до 7 лет). Исключением являются рентгеновские снимки конечностей, когда требуется рентгеновское подтверждение или опровержение наличия перелома.
  • Воздействие рентгеновского ионизирующего излучения зависит от качества аппарата для рентгенографии. Новейшие модели рентгеновского оборудования позволяют давать крайне малое количество радиации, которое безвредно даже для детей, но такие аппараты для рентгенографии очень дорогие и есть не во всех клиниках. Если есть необходимость часто делать контрольные рентгеновские снимки носовых пазух ребенку, нужно узнать, где находится такое рентгеновское оборудование и где можно делать рентген носа ребенку чаще. Качество рентгеновских снимков носовых пазух на новом оборудовании гораздо выше, а дозы радиации ниже примерно в 10 раз.
  • Для взрослых рентгеновское обследование носа можно проводить не чаще раза в год. Особенно это касается снимков носа, потому как излучение при рентгенографии носовых пазух воздействует непосредственно на область мозга, состоящей из нервных клеток, которые особенно чувствительны к ионизирующему рентгеновскому излучению. Опять таки – нормы рентгеновского излучения установлены для старых моделей рентгеновских аппаратов, поэтому стоит уточнять у врача.

В чем измеряются дозы рентгеновского облучения

Но такие случаи редки, так как происходят исключительно при серьезных авариях на атомных реакторах, где требуется срочное принятие мер по обеспечению безопасности и деактивации очага радиоактивного излучения.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий