Нарушения памяти

О важности ранней диагностики

Ранняя диагностика довольно часто помогает значительно повлиять на исход лечения. По статистике, в 5-10% случаев нарушения памяти излечимы (например, когда их причиной является дисфункция щитовидной железы, депрессия, неполноценное питание).

Болезнь Альцгеймера — необратимый дегенеративный процесс, который можно только немного замедлить. Некоторым пациентам помогает лечение ингибиторами холинэстеразы, но эти препараты эффективны лишь в течение короткого времени и обязательно на ранней стадии болезни (именно поэтому так важна ранняя диагностика).

Еще один препарат, используемый для лечения умеренной и тяжелой форм болезни Альцгеймера, — мемантин. Он блокирует действие глютамата — вещества, оказывающего негативное влияние на процессы запоминания и мышления. Возможные побочные эффекты от применения этого лекарства — головокружение и спутанность сознания. Принимать его нужно под контролем врача.

Диагностика сосудистой деменции на ранней стадии заболевания позволяет своевременно взять под контроль артериальное давление, предотвратить микроинсульты и дальнейшее снижение когнитивных функций. Галлюцинации при деменции с тельцами Леви излечимы, но и в этом случае крайне важна ранняя диагностика заболевания.

Если диагноз «болезнь Альцгеймера» ставится на ранней стадии, больной успевает закончить дела, сделать важные распоряжения, а иногда и воплотить в жизнь некоторые давние мечты.

Сосудистая деменция и ее симптомы

Слабоумие проявляется как комплекс симптомов, которые меняются в соответствии с характером развития заболевания и его стадией. Вот частые симптомы деменции сосудистого типа:

  • затрудненное восприятие информации;
  • нарушенная ориентация в пространстве и времени;
  • депрессии;
  • апатия;
  • нарушения памяти;
  • приступы эпилепсии;
  • невнятная речь;
  • заторможенные реакции;
  • нарушение координации;
  • замедленные когнитивные и психологические функции;
  • перемены в эмоциональном состоянии;
  • сложности в установлении межличностных отношений.

1. Первая стадия.

Главный клинический симптом сосудистой деменции – нарушение памяти. В начале развития заболевания клиника проявляется в легкой форме, ее трудно распознать из-за того, что и вполне здоровый человек порой наблюдает у себя проблемы с памятью (кто хотя бы раз не терял в квартире телефон, при этом держа его в руках, или не путал соль с сахаром, или не пробовал открыть входную дверь ключом от гаража).

Далее появляется так называемая фиксационная потеря памяти, когда пациент не может вспомнить, что рассказывал или что произошло в недавнее время. Похожие симптомы появляются и на ранних стадиях болезни Альцгеймера. При таких нарушениях лучшее средство – ведение дневника: больной сможет воспроизвести нужные факты, прочитав личные записи.

Наблюдается обострение некоторых особенностей характера. К примеру, раньше человек редко мог критиковать приятелей, а в стадии обострения он начинает буквально издеваться над близкими или окружающими, не упуская ни малейшей возможности указать им на неправильные действия, становится ворчливым циником. Пунктуальность, присущая человеку в прежние периоды жизни, превращается в мелочность, а «творческий беспорядок» – в настоящую свалку и пр.

Снижается способность составлять и исполнять планы, это становится очень заметным и дополняется забывчивостью. Проще говоря, даже поужинать в 18:00 для больного бывает невыполнимой задачей.

Умственная работа для пациента с сосудистой деменцией слишком сложная, воспринимать, обобщать и анализировать информацию он просто не в состоянии. Человек забывает слова, повторяет сказанное по несколько раз, в речи появляются многочисленные фразы-паразиты.

Для справки! В начале развития сосудистой деменции нарушений сознания не выявляется.

Пациент становится раздражительным, плаксивым, склонным к депрессиям, отказывается от общения, путает дни недели и даты, названия городов, стран, имена известных людей. Может заботиться о себе, но все-таки нуждается в помощи родственников.

В случае внезапного начала прогрессирования сосудистой деменции характерны эпилептические приступы, проблемы с кратковременной и долговременной памятью.

2. Средняя стадия.

С течением болезни начинаются серьезные нарушения памяти, некоторые реальные воспоминания сменяются вымышленными, пережитые в детстве моменты или другие давние фрагменты жизни больной воспроизводит очень хорошо, даже лучше, чем здоровые люди. Выдумки могут быть похожи на действительность или выглядеть фантастическим бредом.

Иногда возникает псевдореминисценция – старые воспоминания пациента перемещаются в настоящее время. Например, бабушка, еле доходящая в другую комнату, начинает быстро собираться в школу или на работу. Очень часто больной просит вернуть его в то место, где он вырос или родился, порывается встретиться с бывшими приятелями.

Сильно страдает координация и ориентация в пространстве, пациента нельзя выпускать из дома без сопровождения, в противном случае он может заблудиться.

Больной не может обращаться с бытовыми приборами: готовить еду, стирать белье, убирать квартиру. Он еще способен ухаживать за собой, но уже заметны следы неряшливости: сплевывание на пол, вытирание носа рукавами, складирование мусора в карманы и др.

Человек теряет интерес к любимым ранее занятиям, весь его досуг сводится к просмотру телевизора или напеванию песен, выученных раньше. При средней стадии развития сосудистой деменции пациенту необходима посторонняя помощь и присмотр, чтобы он не причинил вреда ни себе, ни окружающим.

3. Тяжелая стадия.

Последний этап развития болезни характеризуется усугублением симптомов. Больной мало говорит, почти ни на что не реагирует, становится упрямым и буйным. Начинается деградация физических способностей – пациент мало двигается, не может ходить или перемещаться без помощи близких. На этой стадии происходит полный распад личностных характеристик – больной не узнает родных и не помнит, кто он сам.

8.08 %

5.2.1. Психологические механизмы нарушения памяти

По
мнению В.В. Захарова и Н.Н. Яхно (2003),
существует три основные причины
расстройств
памяти
.

  1. Патологическая
    инертность

    мнестической деятельности приводит к
    нарушению пе­реключения внимания с
    одного этапа мнестических операций на
    следующий. Характерный симптом такой
    инертности — повторение воспроизведения
    одних и тех же элементов (слов,
    зрительных
    образов или информации другой
    модальности). Например, больной запоминает
    и воспроизводит группу из трех слов
    «холод, рама, книга» как «холод, рама,
    холод». Очевидно, что подобные инертные
    повторения являются одним из вариантов
    персевераций
    (навязчивых циклических
    психических или моторных актов), которые
    обычно сопровожда­ют нарушения
    регуляции произвольной деятельности.

  2. Нарушения
    избирательности

    мнестической деятельности сопровождаются
    неточным или неправильным запоминанием
    информации или ошибками при воспроизведении
    в результате недостаточности контроля.
    Нарушения избирательности обычно
    проявляются после отвлечения внимания
    больного на другую деятельность.
    Характерные симптомы нарушений
    избирательности
    — замены, искажения и вплетения. Замены
    — это небольшие неточности при
    воспроизведении, не влияющие принципиально
    на качество информации. Искажения —
    это
    более грубые замены, которые
    деформируют запомненный образ или
    содержание информации. Вплетения —
    ошибки воспроизведения, когда извлекаемая
    информация содержит посторонний
    материал, запоминание которого вообще
    не было целью мнестической деятельности.

  3. Нарушения
    перехода информации из кратковременной
    памяти в долговременную.

    Из-за ограниченного объема кратковременной
    памяти происходит вытеснение из нее
    недавно полученной информации (до
    перекодирования в долговременную
    память) вновь
    поступающей. Это
    объяснение необходимо дополнить еще
    одним мнестическим феноме­ном —
    преимущественным использованием
    информации из долговременной памяти
    (давно приобретенной информации) по
    сравнению со сведениями из ущербной
    оперативной.

Первые
две причины в основном обусловливаются
дисфункцией
лобных отделов мозга,
отвечающих за выбор цели, построение
программы и, что самое важное в данном
контексте, за контроль конечного и
промежуточного результатов деятельности.
Нарушение динамики мнестической
деятельности может возникать и вследствие
эмоциональной неустойчивости человека.
Третья причина (проблемы консолидации
следа), как правило, обусловлена
расстройствами
в работе височных отделов лимбической
системы

Клинические признаки гипертонического криза и помощь больным

Резкий скачок артериального давления может привести даже к смерти. Какие признаки гипертонического криза должны настораживать в первую очередь?

Высокое артериальное давление всегда сопровождается осложнениями. Состояние, когда оно достигает высоких значений и не снижается, в медицинской практике называют гипертонический криз (ГК).

Такое гипертензивное состояние очень опасно! Важно, оказать первую помощь больному и снизить кровяное давление в течение первых суток. Гипертонический криз может проявляться без угрозы поражения жизненно важных органов

Для этого больному достаточно сбить кровяное давление. В некоторых случаях, патология проявляется критическим состоянием и существует угроза поражения органов-мишеней

Гипертонический криз может проявляться без угрозы поражения жизненно важных органов. Для этого больному достаточно сбить кровяное давление. В некоторых случаях, патология проявляется критическим состоянием и существует угроза поражения органов-мишеней.

Какое давление при гипертоническом кризе указывает на осложнение? Не существует стандартных значений. Повышенное АД выше 150×90 мм рт.ст. уже указывает на криз. Чаще в скорую помощь обращаются при отметке тонометра 170/90, 190/100, 220/110 мм рт.ст.

Нужно учитывать и индивидуальную особенность организма. Многих трясет при значениях 150 мм рт.ст. А кто-то при таких значениях даже не подозревает о высоком давлении.

Если произошел первый гипертонический криз, важно запомнить симптомы, чтобы рассказать врачу

Причины

С возрастом все системы и органы начинают стареть, их работа замедляется, а риск сбоев резко возрастает. Вместе с этим темп обмена веществ заметно снижается, клетки регенерируются намного дольше, ткань становится непластичной. Когда человеку в мозг поступает информация, для нее создаются нейронные связи. Со старением они тоже теряют свои свойства и становятся не такими крепки. Именно отсюда следует ухудшение памяти. Сначала это касается кратковременного запоминания новых знаний, а при прогрессировании деменции проблема затрагивает уже имеющуюся в голове информацию.

Естественные причины потери памяти касаются далеко не всех. Зачастую можно встретить пожилого человека, который отлично запоминает любую информацию. Точно так же есть престарелые люди, страдающие от деменции, вызванной не естественным старением, а другими причинами.

От чего возникает старческая потеря памяти:

  • черепно-мозговые травмы;
  • доброкачественные опухоли мозга;
  • хронические заболевания, имеющиеся у человека много лет;
  • инфекционные болезни;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • гипоксия при патологиях сердца или сосудов;
  • повышенное давление при гипертонии;
  • инсульт с нарушением кровообращения;
  • нестабильность обмена веществ;
  • сбои в работе нервной системы;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • болезнь Альцгеймера;
  • развитие слабоумия;
  • галлюцинации при параноидальной шизофрении;
  • сахарный диабет;
  • малоактивный образ жизни;
  • нарушенный режим сна;
  • неправильное питание;
  • психологические травмы, депрессии;
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотиков.

В некоторых случаях проблемы с памятью вызваны повседневной жизнью пенсионера. Если он постоянно усталый или, наоборот, перевозбужденный, недоволен собой, часто надолго задумывается, уходя в себя, или чувствует себя одиноким, то память может начать пропадать в любой момент.

Особенности кратковременной потери памяти

Кратковременная амнезия – внезапное нарушение памяти, длительность которого варьирует от 3-4 минут до 1-3 дней. Данная патология бывает единичной или может повторяться 2-3 раза в год. При этом пациенты утрачивают способность воспроизводить события любой давности, фиксировать новые сведения, развивается спутанность сознания. Однако больные сохраняют доступ к следующей информации: собственное имя, имена близких людей, способен выполнять простые математические действия.

  • Инсульт. Нарушение кровообращения в головном мозге провоцирует гибель нейронов, изменение их функциональности;
  • Депрессивное состояние. Длительная депрессия провоцирует развитие химического дисбаланса в сером веществе головного мозга, который оказывает негативное влияние на память, концентрацию внимания;
  • Психические травмы. Наше сознание старается блокировать любые воспоминания о травмирующем опыте, что способно приводить к кратковременному нарушению памяти;
  • Травмы головного мозга. Повреждение нейронов провоцирует развитие амнезии, такое нарушение памяти может со временем исчезать;
  • Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами. Перечисленные средства вызывают интоксикацию организма, приводят к гипоксии мозга;
  • Недостаточное поступление с пищей витаминов B1и B12, которые необходимы для нормальной работы нервной системы;
  • Нарушение сна. Бессонница приводит к нарушению функциональной активности нейронов, что провоцирует возникновение кратковременной амнезии;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Инфекционные заболевания (менингит, нейросифилис);
  • Прием антидепрессантов, релаксантов, транквилизаторов.

В большинстве случаев кратковременная амнезия проходит самостоятельно. Однако в некоторых ситуациях, чтобы облегчить состояние пациента, восстановить память требуется комплексное лечение. Тактика терапии должна определяться исключительно специалистом после проведения тщательной диагностики.

Широко применяют следующую схему лечения:

  • Интеллектуальные игры. Неврологи рекомендуют ежедневно делать специальные упражнения для улучшения памяти;
  • Медикаментозная терапия. Кратковременная амнезия может возникать на фоне психических патологий, поэтому для нормализации состояния потребуется вылечить основное заболевание. Также показан прием препаратов, которые улучшают мозговое кровообращение, функциональность нейронов;
  • Диетическое питание. Ежедневный рацион должен включать каши, свежие и запеченные овощи, фрукты, рыбу. Следует избегать употребления продуктов, богатых насыщенными жирами, красного мяса, алкоголя;
  • Регулярная умеренная физическая нагрузка. Двигательная активность нормализует процессы транспортировки кислорода к нейронам, местный кровоток.

Диагноз Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени ставится мужчинам на 68.69% чаще чем женщинам

Симптомы потери памяти

Данная болезнь характеризуется неспособностью вспомнить определенные события либо людей. Все симптомы рассматриваемого недуга зависят от его тяжести, формы, характера патологии. Кроме признаков провалов в памяти также могут наблюдаться ухудшение зрения, головные боли, шум в ушах, нарушения пространственной координации, повышенная возбудимость, спутанность сознания и иные симптомы.

Чаще наступление амнезии возникает после перенесения травм головы, нередко вызывающей сотрясение мозга. При травматической ситуации, в основном, наблюдается ретроградная амнезия. Ее приступ может иметь продолжительность до нескольких часов. Индивид полностью утрачивает умение усваивать и воспринимать информацию. Пациент находится в пространственно-временной дезориентации и выглядит растерянным. У него наблюдается отсутствие воспоминаний, предшествующих травмирующему опыту либо заболеванию.

При антероградной потери памяти наблюдается утрата воспоминаний об обстоятельствах после начала заболевания при сохранении образов, предшествующих заболеванию либо травме. Данная форма заболевания обусловлена нарушениями, возникшими в процессе перемещения информации в долговременную память из кратковременной либо с разрушением сберегаемой информации. Память впоследствии может восстановиться, но не полностью. Пробелы, относящиеся к послетравматическому периоду, останутся.

При парамнезиях память индивида искажает хорошо известные ему факты и события. Часто можно увидеть в различных телесериалах персонажей, которые утратили полностью воспоминания о собственной прошлой жизни и о себе. Поэтому многих поклонников сериалов очень волнует вопрос: «потеря памяти, как называется болезнь?». Обозначается данный недуг как реакция бегства либо называется состоянием психогенного бегства. Обычно подобное состояние вызывается тяжелым эмоциональным потрясением или личными переживаниями и может длиться довольно долго. Нередко индивиды, страдающие этой формой потери памяти, начинают в другом месте и совершенно в ином окружении новую жизнь.

Среди основных симптомов амнезии выделяют: непосредственно провалы в памяти, которые характеризуются различной длительностью, сложности с запоминанием недавних событий и моментов только что произошедших и конфабуляции или ложные воспоминания.

Провалы в памяти могут быть отдельным симптомом или сопутствовать другим психическим заболеваниям.

Переходящая амнезия являет собой внезапный тяжелый приступ дезориентации сознания, который в памяти не сохраняется. Характерным признаком амнезии считается неспособность узнавать близких людей.

Приступы преходящей амнезии могут проявиться раз в жизни, а иногда несколько. Длительность их составляет от пары минут до двенадцати часов. В основном, симптомы проходят без соответствующего лечения, но иногда воспоминания не восстанавливается.

Синдром Верника-Корсакова наступает вследствие несбалансированного питания или злоупотребления алкоголем. Данной форме сопутствуют такие симптомы как длительная потеря памяти и острая дезориентированность сознания. Среди других проявлений можно выделить ухудшение зрения, шаткость походки, сонливость.

Кроме перечисленных симптомов, амнезии могут сопутствовать следующие проявления: слабоумие, снижение познавательных процессов, нарушение координации мышц.

Слабоумие характеризуется прогрессирующей природой, спутанностью сознания и непоследовательностью мыслей.

Снижение когнитивных процессов заключается в ухудшении восприятия, сложности в обучении и произведении мыслительных операций. Столкновение с этим проявлением считается довольно травмирующим симптомом.

Нарушение мышечной координации чаще всего отмечается при ряде недугов спинного и головного мозга.

Потеря памяти головные боли зачастую сопутствуют либо травма головы, либо заболеваниям, характеризующимся наличием патологических процессов мозга.

Внезапная потеря памяти нередко в сочетании с утратой сознания часто наблюдается при инсультах.

Кроме этого, зачастую отмечается потеря памяти после стресса или депрессивных состояний. В результате проведения ряда исследований было обнаружено, что стрессовое воздействие разрушает рост мозговых клеток. Поэтому, чем дольше продолжается депрессивное состояние, тем больше будут повреждения.

Падение

Запомнить
Рассказать

Последствия падения могут быть очень разными в зависимости от характера повреждений

9.82 %

Полная и частичная потеря памяти

За запоминание отвечает ряд структур в организме. Они регулируются обонянием, инстинктами, эмоциями. При повреждении участка головного мозга – гиппокампа – человек теряет память. Наиболее опасно состояние, когда потеря памяти обусловлена психогенным бегством.

Оно представляет собой диссоциативное нарушение, при котором стираются все воспоминания прошлого. Человек не помнит ничего: кто он, чем занимался, кто его родственники и друзья. Эта утрата собственного «Я» называется полной потерей памяти. Восстановление происходит длительный период, в некоторых случаях память может вообще не вернуться.

Чаще всего в результате депрессии нарушается кратковременная память. Частичная амнезия вызвана тем, что под воздействием стрессоров нарушается рост клеток головного мозга. Сила повреждений зависит от длительности депрессивного состояния.

Бывает так, что утрачиваются воспоминания, относящиеся к одному событию или периоду. Это частичная или эпизодическая потеря памяти. При процедурной потере памяти человек утрачивает способности выполнять привычные действия.

По распространённости выделяют два вида потери памяти. При полной потере индивид теряет все воспоминания, а при частичной – отсутствуют отдельные фрагменты. При этом длительность нарушения может быть любая, от нескольких дней до десятилетий.

Типы амнезии

Разнообразие амнезии обусловлено ​​повреждением участков мозга, но и психологические механизмы становятся причиной провалов. При ударе головой может произойти кратковременная потеря воспоминаний. Нейробиологи выделяют несколько форм патологии.

Ретроградная амнезия

Это состояние, при котором пациент не может вспомнить сохраненные воспоминания, например девичью фамилию матери или то, что произошло в прошлый четверг. Но события, произошедшие несколько минут назад, сохранены. Этот вид заболевания случается нечасто. Потерять память после стресса рискуют пациенты, страдающие мигренями. Ретроградная амнезия стирает все воспоминания периода, предшествующего повреждению мозга.

Антероградная амнезия

Антероградная форма заболевания — это утрата возможности создавать новые воспоминания, что приводит к частичной или полной неспособности вспомнить недавнее прошлое. Долговременные воспоминания до события, вызвавшего амнезию, остаются нетронутыми. Поэтому страдающие патологией могут, например, несколько раз повторить комментарии, вопросы или не узнать людей, с которыми они познакомились всего несколько минут назад.

Антероретроградная амнезия

Данное состояние является сочетанием двух типов болезни, при котором у пациента происходит резкая потеря памяти. Состояние вызвано лекарственными препаратами (несколько бензодиазепинов обладают мощным амнезиальным действием) или следует за черепно-мозговой травмой или операцией.

Фиксационная амнезия

Патологический процесс характеризуется отсутствием навыков запоминать. Это глобальное расстройство, пострадавшие люди не могут усваивать новую информацию. Состояние необратимо.

Что такое старческий склероз и амнезия

Способность запоминать необходима для познавательной деятельности, поэтому ее ухудшение или потеря очень болезненно воспринимается человеком: нарушается социальное взаимодействие, разрушается личность. Сохранение ранее усвоенных навыков, сведений и накопление новой информации, в памяти, после 70-летнего порога затруднительно более чем для 20% пожилых людей.

В подобных ситуациях речь идет о заболевании, название которого – амнезия, при этом болезнь условно подразделяется на две категории:

  1. Полная.
  2. Частичная.

В первом случае вспомнить происходящее не представляется возможным. Частичную же утрату памяти можно назвать обычным явлением, потому что события исчезают для восприятия фрагментарно.

Классификация склероза и разновидности

Пожилой человек часто жалуется на недомогания разного происхождения. Чаще причины в склерозе, который может поражать любой орган. Эндокринные изменения, гормональные нарушения, половые инфекции — это все причины для развития склероза. Однако чаще симптомы упираются в потерю памяти, что опасно для самого больного. Иногда пожилые люди страдают кратковременными провалами, иногда буквально впадают в странное состояние, при котором могут запоминать только один предмет.

Медицина разделяет склероз по признакам на разные виды:

  • рассеянный склероз, наиболее частая форма. При такой форме импульсы не попадают по назначению из-за обширного повреждения целостности нервных клеток;
  • атеросклероз. Характеризуется образование бляшек из-за переизбытка холестерина;
  • пневмосклероз. Поражается ткань легких, из-за чего кровоток плохо насыщается кислородом;
  • склероз печени, он же цирроз. Живые клетки печени умирают, их место занимает мертвая соединительная ткань. Со временем это ведет к летальности;
  • старческий склероз. Эта форма характеризуется провалами в памяти у пожилых, иногда кратковременными. Объясняется отмиранием нервных клеток самого головного мозга (атеросклероз).

Условно делят склероз по классификации, по причинам, вызвавшим процесс:

  • аутоиммунный склероз. Возникает из-за хронической инфекции или патологии иммунной системы;
  • тромбосклероз. Характеризуется образованием тромбов, гематом, спаек;
  • склероз, связанный с изменениями соединительной ткани. Такой склероз возникает, например, при дисплазии.

Как видим, классификация и обширность разновидностей склероза не позволяет однозначно выделить симптомы для каждого типа. Однако можно выделить симптомы, которые косвенно указывают на повреждения нервных клеток и всей нервной системы.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий