Можно ли обнаружить рак молочной железы на узи

Классификация

В зависимости от возможности прорастания, выделяют инвазивную и неизнвазивную формы рака молочных желез. Инвазивная карцинома имеет в строении атипичные эпителиальные клетки и характеризуется острым течением с быстрым поражением соседних органов и тканей.

  • Лобулярная — дольковая карцинома чаще формируется в верхне-наружной части молочной железы и может быстро расходиться на здоровые ткани. Нередко этот вид карцином формируется сразу в двух грудях и очень трудно поддается лечению.
  • Проточная карцинома — самая распространенная разновидность, поражающая железы груди. Инвазивную протоковую карциному диагностируют примерно в 80% случаев. Местом формирования опухоли являются протоки, через них молоко поступает от долек к соскам. Такие карциномы способны достигать десяти сантиметров в диаметре, у них овальная форма и плотная структура.
  • Папиллярный рак — такая опухоль чаще выявляется у женщин пожилого возраста. В основном новообразование локализуется около сосков и имеет вид кисты диаметром до 3 сантиметров. Содержимое новообразования кровянистое и рыхлое.
  • Тубулярный рак — образование имеет однослойную структуру и размер до двух сантиметров. Такая опухоль не вызывает серьезных разрушений и неплохо поддается терапии, поэтому прогнозы чаще благоприятные.
  • Метапластический рак — размеры и форма новообразований различаются, при этом содержимое опухоли содержит разные виды метапластических участков.
  • Рак Педжета — заболевание встречается нечасто, при этом местом локализации обычно являются соски и ареолы грудных желез. С патологией чаще встречаются пациентки старше 50 лет. По мере развития опухоль вызывает деформацию соска и распространяется на окружающие структуры.
  • Муцинозная — с муцинозной карциномой молочной железы наиболее часто сталкиваются женщины пожилого возраста. По мере развития опухоль продуцирует слизь, которая закупоривает протоки и заполняет собой мягкие ткани долек молочных желез.
  • Цистаденокарцинома — образование этого вида поражает грудь нечасто. Это железистая опухоль, формирующуюся из клеток эпителия. По мере развития новообразование приобретает вид кисты с полостью.
  • Плоскоклеточная карцинома — патология представляет собой опухолевое образование, имеющее злокачественную природу. Такой вид патологии возникает на слизистых и коже груди. Карцинома развивается из кератоцитов вследствие воздействия различных онкогенных факторов. Чаще данный вид опухолей диагностируется после 50 лет.

Неинвазивная карцинома железы груди также может формироваться в протоках и дольках, однако данный тип опухоли не поражает ткани за пределами первичной локализации. Опухоль очень хорошо поддается терапии и чаще обладает благоприятным прогнозом. Выявление незнвазивной формы карциномы чаще является случайностью, когда пациентки проходят профилактический осмотр.

Саркома молочной железы

На практике сарком — это достаточно редкая онкологическая болезнь, которая наблюдается в 0,6-2% случаев онкологии. Появление опухоли диагностируют, как у женщин, так и у мужчин, практически в одинаковом количестве.

Установлено, что формирование саркомы во многих случаях происходит из листовидной опухоли. Отличительной чертой считается стремительное прогрессирование и появление метастаз. Очень часто наблюдается неблагоприятное протекание и отрицательное прогнозирование.

Причины развития патологии

Главной причиной развития новообразований в молочной железе у женщин называют изменения в гормональном фоне. Дополнительными факторами появления таких болезней называют:

  1. Повышенное продуцирование эстрогена. Он приводит к гормональному дисбалансу, при котором переизбыток одного гормона нарушает работу других гормонов.
  2. Использование гормональных контрацептивов без предварительной консультации и анализа индивидуального гормонального фона у женщины.
  3. Длительный прием гормональных контрацептивов (дольше 5 лет).
  4. Нарушение функций яичников, которое считается серьезным расстройством репродуктивной системы у женщин.
  5. Лечение гормональными средствами в период климакса.
  6. Воспаление слизистой оболочки внутренней полости матки.
  7. Нестабильное психоэмоциональное состояние женщины, частые стрессы.
  8. Неправильное питание, ожирение.
  9. Болезни щитовидной железы
  10. Болезни матки или придатков.
  11. Ранее перенесенный аборт.
  12. Оперативные вмешательства на органах малого таза.
  13. Остеохондроз и болезни позвоночника.
  14. Травмы груди.

Общие сведения о патологии

Частота встречаемости нозологии по исследовательским сведениям составляет от 3,5 до 25 %. У мужчин заболевание выявляют в возрасте 33 лет, а у женщин – в 46-50 лет. Синовиальная киста Бейкера появляется одинаково часто у лиц обоего пола.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра код синовиальной кисты по МКБ-10 — М71.2 относится к патологии костной системы и соединительной ткани.

Синовиальная киста – внешние проявления патологии

Типичные УЗ-признаки доброкачественных новообразований молочной железы

Простые кисты молочной железы имеют УЗ-признаки полостного жидкостного образования с горизонтальной пространственной ориентацией, овальной формы (мелкие кисты могут иметь круглую форму), с четкими, ровными контурами, с тонкой гиперэхогенной капсулой, с анэхогенным содержимым без внутренних включений. За кистой формируются латеральные тени и дорсальное усиление. В режиме ЦДК внутри кистозной полости и в капсуле кровеносные сосуды не определяются. Сосудистый рисунок окружающих тканей должен оставаться нормальным. Вокруг кист размером более 1.5-2.0 см могут определяться пограничные артерии. Кисты с неполным набором вышеперечисленных признаков называют атипичными, с перегородками и тканевыми внутренними структурами – сложные. Необходима их морфологическая оценка для исключения воспалительных и пролиферативных процессов, малигнизации.

Типичным представителем доброкачественных тканевых новообразований молочной железы является фиброаденома, которая чаще имеет горизонтальную пространственную ориентацию, овальную форму, четкие, ровные контуры, тонкую (псевдо)капсулу. Образование гипо- или изоэхогенное, его структура –  чаще гомогенная (однородная). За фиброаденомой определяются латеральные тени и эффект компенсаторного дорсального усиления различной степени выраженности. Акустические тени возникают только при наличии в образовании кальцинатов. В режиме ЦДК в образованиях размером до 1.5-2.0 см обычно интра- и перинодулярные сосуды не выявляются. В тканях, окружающих фиброаденому, определяется нормальный сосудистый рисунок без зон локального усиления. Проведение эластографии указывает на умеренную жесткость образования.

В доброкачественных образованиях размером более 1.5-2.0 см появляется неровность контура, неоднородность внутренней структуры (жидкостные полости, кальцинаты, зоны фиброза), т.е. появляются признаки атипизма. При ЦДК определяются интранодулярные и перинодуляоные кровеносные сосуды при сохранении нормального сосудистого рисунка окружающих тканей. Максимальная скорость кровотока в перинодулярных артериях не превышает 0.20-0.22 м/с.

При размере более 3.0 см образование становится неоднородным, гиперваскуляризированным, значительно возрастают скорости кровотока в пограничной артерии – признаки атипии, что выполнения пункционной биопсии образования.

Расшифровка результатов УЗИ

Для расшифровки используют несколько критериев. При узловатой форме имеются:

  • эхопозитивные образования (одно или несколько), они выпирают в маточную полость;
  • по форме различают округлые или овальные образования;
  • контуры имеют бугры (это не относится к связанной стенке с миометрием);
  • у опухоли отсутствуют четкий контур;
  • в месте локализации образования контур слизистой прерывистый.

При диффузно-инфильтративном раке изменена маточная стенка, контур прерывистый,присутствует инфильтрация и изъеденные границы.

Иногда об онкологии говорят кровянистые сгустки или слизистая жидкость в полости матки. Если что-то такое было выявлено, обязательно проводят дальнейшее обследование.

Если на УЗИ видно «жемчужное ожерелье», то это знак перерождения клеток. Оно представляет собой несколько образований, округлой формы, которые выстроены в линию. После обнаружения такой трансформации направляют женщину на гистологическое исследование.

Еще один специфический признак — гипоэхогенные зоны, в диаметре. Которые больше 5 мм. Они указывают на раннюю стадиюонкопроцесса. Точный диагноз ставится только после дополнительных диагностических мероприятий.

При помощи допплерометрииоцениваются такие параметры:

  • изучаютсясосуды;
  • измеряется максимальная скорость в венах и артериальная;
  • оценивается индекс резистентности.

При наличии опухоливозможны следующие показатели:

  • васкуляризация повышена;
  • скорость кровотока увеличена;
  • индекс резистентности понижен.

Всем больным, находящимся в зоне риска по развитию опухолевых процессов в шейки матки, нужно проводитьсонографиютрансвагинальнои совмещать с допплерометрией. По возможности это показано всем женщинам. Желательно это делать с периодичностьюодного раза в 12 месяцев.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

  1. Заболотская, Н.В. Новые технологии в ультразвуковой маммографии. Практическое руководство / Н.В. Заболотская, В.С.   Заболотский – М.: Фирма СТРОМ, 2010. – 256 с.
  2. Лучевая диагностика патологии молочных желез с использованием системы BI-RADS / Л.А. Митина, Е.П. Фисенко, В.И. Казакевич, Н.В. Заболотская // Онкология. 2013. – №3. –  С.17 – 20.
  3. Сандриков, В.А. Нормальная ультразвуковая анатомия внутренних органов и поверхностно расположенных структур. Практическое руководство. Normal ultrasound anatomy of the internal organs and superficial structures / Под ред. Сандрикова В.А., Фисенко Е.П. – М.: Фирма СТРОМ, 2012. – 192 с.
  4. Сандриков, В.А. Нормативная ультразвуковая анатомия внутренних органов и поверхностно расположенных структур. Практическое руководство. Normal ultrasound anatomy of the internal organs and superficial structures / Под ред. Сандрикова В.А. , Фисенко Е.П. — М.: Фирма СТРОМ, 2012. – 192 с.
  5. Cиницын, В.Е. ACRBI-RADS. Система описания и обработки данных исследования молочной железы. Маммологический атлас: маммография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография / Под ред. В.Е. Синицына – М.: ИД  «Медпрактика-М», 2010. – 464 с.
  6. Фисенко, Е.П. Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге рака молочной железы. Методическое пособие / Е.П. Фисенко – М.: Фирма СТРОМ, 2013. – 30 с.
  7. Фисенко, Е.П. Ультразвуковая диагностика рака молочной железы с оценкой результатов по шкале BI-RADS / Е.П. Фисенко, Л.А. Митина // Медицинская визуализация. – 2013. – №6. – С.19 – 26.
  8. Accuracy of BI-RADS Classification of Breast Ultrasound as a First-Lain Imaging Method / Y. Hille, M. Vetter, C. Hackelöer, et al.  // European J. of Ultrasound. Issue. – 02. – 2012. – Р. 160 –164.
  9. Accuracy of classification of breast ultrasound findings on criteria used for description in BI-RADS for breast ultrasound / J. Heinig, R. Witteler, R. Schmitz,  et al. // Ultraschell in Med. –  2007. – №28 – V. – 7 – 6.
  10. American College of Radiology. BI-RADS Breast imaging reporting and data system. Breast imaging atlas: mammography, breast ultrasound, breast MR- imaging / Virginia. Reston. – 2003. – 268 p.
  11. Breast Imaging Reporting System Data lexicon for US: interobserver agreement for assessment of breast masses / N. Abdullah, B. Mesurolle, M. El-Khoury, E. Kao // Radiology 2009. – 252(3). – Р. 665 – 672. Abstract, Medline
  12. US of Breast Masses Categorized as BI-RADS 3, 4, and 5: Pictorial Review of Factors Influencing Clinical Management / S. Raza, A.L. Goldkamp, S.A. Chikarmane, R.L. Birdwell // RadioGraphics. – 2010. – Sep.  № 30(5). – P.1199 – 1213.
  13. American College of Radiology. ACR Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) . – Режим доступа: www.acr.org.

В каких случаях УЗИ молочной железы лучше маммографии

Молочные железы у молодых женщин (в возрасте до 40-45 лет) состоят в основном из железистой ткани. Поэтому лучшим методом исследования в данном случае является узи молочной железы. УЗИ молочной железы использует для диагностики абсолютно безвредные ультразвуковые волны. Об абсолютной безопасности такого исследования свидетельствует то, что оно применяется для всех, в том числе беременных женщин и кормящих грудью.

Железистая ткань в исследовании УЗИ молочной железы имеет четкое и яркое изображение. Патологические изменения в виде кист имеют более темный цвет по сравнению со здоровой тканью. В результате УЗИ темные участки лучше будут хорошо видны на светлом фоне.

С возрастом происходят изменения в грудной железе, железистые ткани постепенно заменяются на жировую ткань. Этот вид ткани при УЗИ имеет более темный цвет, а, следовательно, труднее будет распознать наличие кист, поскольку они также представлены в темном цвете. Поэтому у женщин старшего возраста рекомендуется выполнение маммографии. Противопоказанием для выполнения маммографии является беременность.

Если изображение, полученное в результаты маммографии не однозначно, следует дополнить диагностику проведением УЗИ. Очень часто какие-то изменения невидимы в результате маммографии, но отлично видны на УЗИ молочных желез.

Нужно отметить, что маммография не самая безопасная процедура, воздействие рентгеновского излучения на организм может привести к развитию патологических процессов и малигнизации. Рентгеновские лучи способны проникать и проникают через ткани, приводят к ионизации клеток и изменению их структур. В результате такого воздействия иногда развиваются осложнения уже имеющихся заболеваний или патологии в следующем поколении.

При проведении УЗИ молочные железы не подвергаются лучевой нагрузке. В распоряжении медицинских клиник есть современные высокоточные УЗ-аппараты и квалифицированные специалисты. Уровень развития современной ультразвуковой диагностики достаточно высок, чтобы обнаружить патологические изменения в молочной железе на самых ранних этапах их развития.

Способ применения

Коротко о раке груди и его классификации

Рак груди – злокачественное заболевание, вызванное неконтролируемым ростом клеток грудных желез. Это наиболее значимая злокачественная патология во всем мире, поскольку занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин и второе по смертности от онкологии у обоих полов (первое по смертности принадлежит раку легких).

С развитием современной медицины, генетики и других смежных дисциплин достигнуты улучшения в профилактике и диагностике злокачественных новообразований, что привело к более ранней диагностике и лечению. 

Пациенты, как мужчины, так и женщины, должны быть осведомлены о симптомах, опухолей молочных желез, которые могут быть следующими: 

  • образовавшийся комочек, уплотнение, масса;
  • отек всей или части груди; 
  • раздражение кожи, ямочки, утолщение кожи; 
  • боль в любом участке груди (в основании, ближе к соску, в самом соске или ареоле, в подмышечных лимфоузлах), которая бывает локализованная или разлитая, постоянная или периодическая, сильная или незначительная, беспокоящая лишь при пальпации;
  • изменения сосково-ареолярного комплекса – покраснение, шелушение, утолщение кожи соска;
  • выделения различного характера кроме молока при вскармливании (серозные, молочного цвета, кровянистые, с примесью клеток и гноя). 

Когда маммолог-онколог подозревает рак груди, вначале назначаются визуализационные методы обследования (УЗИ, МРТ, маммография), чтобы определить локализацию, размер и другие характеристики опухоли и исключить сопутствующие заболевания. 

Затем, причем, в обязательном порядке, требуется биопсия. Во время процедуры берется образец ткани груди для анализа под микроскопом. После подтверждения диагноза медицинская бригада по лечению рака (онкологи и хирурги) определит план лечения и сделает прогноз. Чтобы перейти к правильному лечению, врачи классифицируют выявленный отдельный рак груди по стандартным параметрам, которые включают тип, степень, стадию и экспрессию гена рака груди.

Разработано (и используется) множество классификаций рака груди: 

  • гистологическая;
  • молекулярная;
  • функциональная; 
  • TNM-классификация.


Редкий рак молочных желез

Подготовка к УЗИ щитовидки и алгоритм обследования железы

В эндокринологии УЗИ может проводиться в день назначения без предварительной подготовки организма к процедуре. При обследовании женщин фаза цикла не имеет значимости.

С собой рекомендуется взять салфетки для очистки кожи от контактного геля и полотенце, чтобы подложить валик под шею для удобства. В случае наличия сильной боли в области шеи можно выпить анальгетик за 15―20 минут до процедуры. Если у человека повышен рвотный рефлекс, то лучше УЗИ проходить утром натощак.

Методика проведения ультразвукового исследования щитовидной железы:

  1. Обследуемый человек оголяет шею, снимает цепочку или другие аксессуары. Он должен лечь на медицинскую кушетку лицом вверх и слегка запрокинуть голову, чтобы улучшить доступ к области железы.
  2. Сонолог наносит на область щитовидки и зону вокруг неё контактный гель. Это средство улучшает скольжение датчика и проникновение ультразвука сквозь кожу.
  3. Диагност прикладывает к передней области шеи датчик сонографа. Он начинает сканировать щитовидку в продольной, поперечной плоскости с фронтальной, правой, левой стороны.
  4. Ход процедуры разделен на 3 обязательных этапа – обзор железы, определение её анатомических показателей, анализ эхогенности тиреоидной ткани. Сонолог также оценивает выявленные отклонения от нормы, осмотр областей возможного распространения новообразований.

После изучения специалист выдает диагностическое заключение, распечатывает информацию, снимки УЗИ и рекомендации, что делать дальше. Все документы сразу выдаются обследуемому человеку на руки.

Метапластический рак молочной железы

Как и инвазивный протоковый рак, метапластический рак молочной железы формируется в молочном протоке, прежде чем распространиться на другие ткани груди. Он является агрессивным и быстрорастущим, о причинах метапластического рака груди или долгосрочном прогнозе известно относительно немного. 

Что отличает метапластическую опухоль, так это типы клеток, которые ее составляют, причем, в образовании их содержится несколько (минимум два). Метапластический рак – это группа опухолей, гетерогенных образований, содержащих разные по строению участки (веретеновидные клетки, аденокарциному, плоскоклеточную карциному и др).

  • Распространенность. Метапластический рак молочной железы – редкая форма рака груди, на долю которой приходится менее 1% всех случаев рака молочной железы. Он отличается от более распространенных видов данной патологии как по своему составу, так и по своему поведению. Обычно развивается в возрасте от 47 до 61 года и относительно чаще встречается у латиноамериканских или чернокожих женщин.
  • Клинические особенности. По течению этот тип рака похож на инвазивную протоковую карциному. Большинство опухолей около 3-4 см (но могут быть и гигантские – 20 см). Образования плотные на ощупь, отграниченные от окружающих тканей.
  • Особенности морфологии. Метапластические опухоли часто содержат другие типы тканей, которые обычно в груди не встречаются. Например, это могут быть плоскоклеточные (кожа) или костные клетки (остеоидные, хондроидные). Слово «метапластика» происходит от греческого слова «измененный по форме», поэтому оно используется для описания клеток, которые, по-видимому, трансформировались в клетки другой части тела. 

Образования могут быть чисто метапластическими или смешанными (с примесью типичной карциномы). Выделяют следующие виды метапластических карцином (в зависимости от морфологии): фиброматозоподобные, аденоплоскоклеточные, плоскоклеточные, веретеноклеточные.

Особенности лечения и прогноз метапластического рака молочной железы

Лечится метапластический клеточный рак так же, как и другие виды рака молочной железы. Может применяться операция, химиотерапия и лучевая терапия (все зависит от подтипа опухоли, они достаточно разнообразные).

Однако, некоторые метапластические опухоли молочной железы имеют тройной негатив. Это означает, что у раковых опухолей нет рецепторов к эстрогену, прогестерону или HER2, что ограничивает возможности лечения. То есть, гормональная терапия или таргетная терапия не помогают при таких раковых опухолях. Новая надежда возлагается на целевые методы лечения, которые могут не только улучшить выживаемость, но и в ближайшем будущем привести к появлению более эффективных методов терапии.

Метапластический рак молочной железы, как правило, не распространяется на лимфатические железы. Но он с большей вероятностью метастазирует на другие части тела, чем другие виды рака груди. Отличается плохим прогнозом, если произошел рецидив – средняя выживаемость составляет 8 месяцев (минимальная 1 месяц, максимальная – 15-16).

Стадии рака груди

Что же это такое и как не спутать со злокачественными образованиями?

Оба вида мастопатии представляют собой доброкачественные процессы, чаще всего симметричные, которые развиваются в железистой ткани. При пальпации врач чувствует эластичное образование, кое-где более плотное. Если речь идет о кисте, то она обладает подвижностью и характеризуется наличием четких контуров. Пациентка с мастопатией испытывает боль при нажатии, а само заболевание напрямую связано с менструальным циклом.

Фиброаденомы характеризуются гладкой поверхностью, большой подвижностью и плотностью. Чаще всего появляются они в юношеском возрасте.

В молочных железах могут развиваться и липомы, представляющие собой плотные, подвижные, болезненные и не соединенные с кожей образования различного размера. Это доброкачественное разрастание обычной жировой ткани.

Не менее неприятным образованием являются и липогранулемы. Появляются они после различных травм, характеризуются четким контуром, большой плотностью, синюшным оттенком кожи и слабой болезненностью.

Если обследуется кормящая женщина, то образование в молочной железе может быть галактоцеле, то есть не полностью удаленным молоком. Она сопровождается болезненностью, через несколько дней проходит безо всякого следа.

Кроме того, нередко специалисты сталкиваются и с сосудистыми (они же ангиоматозные) опухолями. Они появляются в измененных сосудах, пульсируют в такт с сердцем, не вызывают болевых ощущений и отличаются мягкостью на ощупь.

Значительные сложности начинаются тогда, когда речь заходит о дифференциации маститоподобного рама и собственно острого мастита. Последний отличается быстрым, острым течением, сопровождается сильными болями, увеличением железы в размерах и покраснением кожи. Участок тела начинает температурить, отличается плотностью. Но вовремя проведенная противовоспалительная терапия полностью убирает проблему.

А вот рак начинается не сразу, развивается медленно, кожа тоже становится горячей, но не красной, а синюшной, становится напряженной. Температура не поднимается резко. Для того, чтобы не спутать диагнозы, требуется провести цитологию, то есть взять пробу из уплотнений и выделений (если они, конечно, есть).

Довольно редко можно столкнуться с туберкулезом молочной железы. Чтобы его выявить, нужно обследовать выделения и выявить возбудителя (классическую палочку). Не чаще встречается и актиномикоз, распознающийся на анализе благодаря слепкам тел грибов. Оба заболевания вызывают появление свищей.

Простые кисты в печени на УЗИ

Простая киста печени, как и любая другая киста в нашем теле, анэхогенна, имеет ровные края и превосходно передает УЗ-сигнал — усиление позади кисты (стрелки).

Фото. Простые кисты печени.

Старая гематома, эхинококковый абсцесс, билома (ограниченное скопление желчи) и серома (ограниченное скопление серозной жидкости) могут выглядеть как простая киста.

Фото. А — Девочка 9-ти лет проживающая в Турции поступила с жалобами на боли в животе. На УЗИ печени — три эхинококковые кисты на разных стадиях развития. Вокруг каждой личинки эхинококка разрастается соединительная ткань, и формируется гидатидная киста. Б — простая толстостенная киста с небольшой отслойкой внутреннего слоя. В — Толстостенная киста сворачивается в знак «змея». Г — Простая киста без отслойки эндотелия. Имейте в виду, эхинококковая киста растет на 1-5 см в год.
Фото. А — Множественные кисты печени у взрослых часто ассоциированы с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек. Б — Дочерние кисты внутри основной эхинококковой кисты в печени. В — Эхинококковая киста с дочерними кистами в почке.

Кисты в печени могут оказаться расширенными желчными протоками

Существует 5 типов кист желчных протоков. При 4 и 5 типе на УЗИ определяются множественные кисты.

Фото. Пять типов кист желчных протоков. Тип 1 — изолированная дилатация общего желчного протока. Тип 2 — маленький дивертикул общего желчного протока. Тип 3 — небольшое выпячивание общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку. Тип 4 — расширенные желчные протоки повсюду в печени и мешковидное расширение общего желчного протока. Тип 5 (болезнь Кароли) — расширение внутрипеченочных желчных протоков, без дилатации общего желчного протока.
Фото. А, Б — Киста общего желчного протока тип I (CC). GB — желчный пузырь, PH — поджелудочная железа, VP — воротная вена. В — Кисты печени соединяются друг с другом в извитую трубчатую систему. Это кисты желчных протоков. Общий желчный проток может быть нормальным (тип 5) или расширен (тип 4).
Фото. Болезнь Кароли — это расширение внутрипеченочных желчных протоков, связанное с дефектом развития стенки. В норме каждая воротная вена окружена желчными протоками. При болезни Кароли очень важный признак на УЗИ — центральная точка, которая находится в окружении расширенных желчных протоков. А — Мы видим точки в окружении расширенных желчных протоков. Б — При ЦДК в центральных точках определяется кровоток — это воротные вены. В — На КТ хорошо видно центральные точки (стрелка). При болезни Кароли дилатации желчных протоков часто сопутствует поликистоз почек. Осмотр почек иногда может помочь поставить диагноз.

Гипоэхогенное образование в молочной железе на УЗИ

Термин «гипоэхогенное образование» не означает конкретную патологию. Темные области, которые видны на УЗИ, указывают на разницу плотность тканей в определенных участках. Здоровые ткани обозначаются серым цветом, а с низкой плотностью могут быть затемненные или черные. Это говорит о патологическом процессе, протекающем в груди.

Это может быть липома, киста или злокачественная опухоль. Доброкачественные новообразования также имеют гипоэхогенный тип. Для постановки точного диагноза только УЗИ недостаточно, требуется дополнительная диагностика. Однако гипоэхогенность не всегда указывает на болезнь.

Особенности гипоэхогенного образования

Участки тканей с низкой плотностью – распространенное явление среди женщин после 40-ка летнего рубежа. Если до менопаузы не было обнаружено никаких заболеваний груди, то риск появления патологий потом ничтожен. Часто всего гипоэхогенные области указывают на раковые разновидности. Структура тканей может разниться и быть обусловлена многими факторами – фиброзом, омертвлением участков, кальцинатами и т.д.

Участки с низкой плотностью видны только на УЗИ. Ультразвук отражается от тканей, и датчики улавливают эти сигналы. При расшифровке важны анатомические особенности строения, сведения о наличии сопутствующих заболеваниях и частота волн. В гипоэхогенной области высокочастотный звук имеет замедленное движение.

Причины и стадии заболевания

В основе развития раковой опухоли щитовидной железы лежат изменения генетической структуры клеток эпителия, которые начинают усиленно размножаться, не вызревают и не выполняют своих функций. Связь между такими клетками ослабляется, и они легко отрываются, разносятся по организму, образуя метастазы в лимфоузлах и органах. Почему происходят генные мутации – этот процесс пока до конца не изучен. Однако многолетней практикой установлен ряд факторов, которые создают благоприятный фон для развития рака щитовидной железы:

  • повышенный радиационный фон;
  • стрессовые ситуации;
  • низкое содержание йода в пище и воде;
  • воспалительный процесс в железе (тиреоидит);
  • новообразования в ткани – узлы, гиперплазия, кисты;
  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст 30-50 лет;
  • заболевания других органов эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность.

В онкологии принята единая международная классификация рака щитовидной железы, в которой применяются такие символы:

T (tumor – первичная опухоль) – определяет ее размеры: T1, T2, T3, T4;

N (nodulus – лимфоузел) – определяет поражение раком ближайших к нему лимфоузлов: N0, N1, N2, N3;

M (metastasis – метастаз) – определяет наличие отдаленных метастазов в тканях и органах: M0, M1;

G (gradus – степень злокачественности) – отражает способность рака к росту и распространению метастазов: G1, G2, G3.

В сопоставлении со стандартным разделением по стадиям классификация рака щитовидной железы будет выглядеть так:

I стадия – T1N0M0: опухоль до 2 см, не выходит за границы капсулы, не поражены лимфоузлы и нет метастазов;

II стадия – T2N1M0: опухоль от 2 до 4 см, не выходит за пределы железы, поражены единичные регионарные лимфоузлы, метастазов нет;

III стадия – T3N2M0: опухоль больше 4см, выходит за пределы капсулы, прорастает в мягкие ткани шеи, подъязычные мышцы, имеется множество метастазов в регионарных узлах, отдаленных метастазов нет;

IV стадия – T4N3M1: опухоль прорастает в глубокие ткани шеи, пищевод, гортань, трахею, поражены как регионарные, так и отдаленные лимфоузлы (средостения, загрудинные), имеются метастазы в органах, костях.

Как выглядит опухоль на ультразвуковом исследовании?

Как выглядит рак матки на узи? Вид опухоли отличается, но имеются признаки, которые говорят о патологии, они не меняются ни в одном случае

Неровный контур стенок шейки привлекает внимание врача в первую очередь. Также при опухоли цервикальный канал имеет форму бочки, лимфоузлы увеличиваются, а сосуды становятся изогнутыми

С помощью ультразвукового исследования определяют:

  • как сильно разрослась опухоль;
  • просматривают метастазы, куда они распространились;
  • вид новообразования.

В некоторых случаях понадобятся дополнительные методы лабораторных исследований.

Ультразвуковые датчики позволяют распознать процесс злокачественного образования в цервикальном канале, когда оно прорастает сквозь стенку уже на 3-4 мм. Особо хорошо видно их при трансвагинальном УЗИ.

В самом начале онкопроцесса опухоль визуализируется, как овал с четким контуром, с пониженной или повышенной эхогенностью. Со временем происходит ее разрастание, контур становится размытым, а структура неоднородной. При обследовании врач может рассмотреть большое количество расширенных сосудов.

Разрастаться новообразование может экзофитно и эндофитно.

Экзофитная патология локализуется в просвете. Эндофитная – растет в стенке шейки.

При первом типе имеется нечеткий край, неправильная форма, понижение эхогенности и структурная негомогенность.

При втором еще наблюдается увеличение шейки.

Когда онкология опускается вниз во влагалище, на экране видны увеличенныестенки, инфильтрация, и не видно сводов влагалища. Инфильтраты также могут присутствовать и в находящихся около матки тканях. Имеют разный вид и размер. УЗИ матки способно выявить все отклонения от нормы.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий