Симптомы рака мочевого пузыря у женщин. сколько живут с такой онкологией?

Консервативные методы борьбы

Как только медицинский консилиум получает определенный вердикт по поводу развития онкологии органов мочевыводящей системы, больному назначаются:

  • препараты, усиливающие свертываемость крови в пораженном участке;
  • средства для восстановления кровотока в зоне локализации опухоли;
  • лекарства, ускоряющие заживление пораженной опухолью области и уничтожающие раковые клетки.

Каким основным воздействиям подвергается участок с новообразованием:

Уросептическому. Включает применение нитрофуранов, антибиотиков и иных лекарств с антибактериальными свойствами растительного происхождения. Они помогают лечить уродинамические симптомы, способствуют уменьшению опухоли.

  • Противоопухолевому. Лечение подразумевает применение химиотерапии, когда достичь уменьшения опухоли получается без методов хирургического вмешательства.
  • Вакцинации с помощью препарата БЦЖ необходимого для борьбы с раковыми клетками и повышению сопротивляемости человеческого иммунитета к болезни. БЦЖ непосредственно вводится внутрь мочевого пузыря. Практически не вызывает рецидивов, поэтому может применяться для большинства пациентов, болеющих недугом. Однако, при наличии в организме туберкулезной палочки такое лечение неприемлемо.

Туда также же могут входить и иные лечебные процедуры, какие именно — определяет лечащий врач. Здесь нет абсолютно одинаковых подходов: выбор лечения осуществляется индивидуально для каждого пациента.

Прогноз рака мочевого пузыря у женщин – сколько живут после постановки диагноза

Чтобы ответить на этот вопрос, следует отталкиваться в первую очередь от стадии заболевания, а также состояния больного.

Ранняя стадия диагностирования рак мочевого пузыря позволяет скорее приступить к лечению и тем больше вероятность полного излечения.

Однако хирурги и онкологи апеллируют таким сроком, как пять лет, после проведения лечения данного вида рака.

Начальная стадия развития характеризуется пятилетней выживаемостью в 85% после принятого адекватного лечения, вторая – порядка 68%. Если же произошло прорастание стенок, то данный показатель составляет около 55%. Если же диагностируется проникновение метастаз в близко расположенные органы, то прогноз будет неблагоприятным.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить – эта истина также применима в случае с раком мочевого пузыря

Именно поэтому очень важно соблюдать простейшие меры профилактики заболевания, к которым относится отказ от вредных привычек – курения, недостаточного потребления жидкости, а также задержка мочеиспускания. Регулярный осмотр у врача, удаление возникающих папиллом в мочевом пузыре, – все эти меры позволят сохранить здоровье и улучшить качество жизни

Заботясь о своем здоровье, Вы сохраните себе жизнь. Будьте здоровы и счастливы!

Методы лечения недуга

Если же раковое заболевание было выявлено на более поздних стадиях, то прибегают к помощи цистэктомии мочевого пузыря. Во время процедуры хирург полностью удаляет весь орган, переднюю стенку влагалища у женской половины населения и предстательную железу у мужской. В случаях же, когда новообразование пустило метастазы в другие органы, результата от операции не будет, поэтому прибегают к помощи химиотерапии. В такой ситуации ее целью является избавление пациента от болей.

Схема лечения определяется точным диагнозом: видом опухоли, стадией заболевания, степенью дифференцировки.

Для лечения уротелиальной карциномы мочевого пузыря g1, обнаруженной на ранних сроках применимо малоинвазивное хирургическое вмешательство – трансуретральная резекция. При этом удаляется сама опухоль и близлежащие клетки эпителия стенок мочевого пузыря. Сам орган сохраняется и может полноценно функционировать, но такой щадящий метод плох высокой частотой рецидивов. Для снижения риска возвращения уротелиального рака, используется химио — и лучевая терапия. Практикуется также электровапоризация.

Если же онкопатология обнаружена на стадиях g2 и g3, приходится прибегать к цистэктомии – удалению не только пораженного мочевого пузыря, но и предстательной железы или придатков с передней поверхностью влагалища.

В более тяжелых случаях, когда метастазы поразили близлежащие ткани и органы, карцинома считается неоперабельной и применяется только паллиативная терапия, помогающая сохранять приемлемый уровень жизни без боли на максимально возможный срок.

Папиллярный рак мочевого пузыря требует полной диагностики, так как от методики лечения зависят все аспекты недуга. Диагностика такого типа онкологии проводится комплексно, при этом каждый тип обследования позволяет определить конкретный вид заболевания. Итак, папиллярная уротелиальная карцинома мочевого пузыря диагностируется при помощи следующих методов:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • цитологическое исследование мочи в лаборатории;
  • компьютерная томография органов малого таза и брюшной полости.

Несмотря на то, что все вышеперечисленные методы обследования считаются достаточно эффективными, окончательный диагноз может быть поставлен только по результатам биопсии

Очень важно, чтобы диагностика была проведена правильно, так как от нее зависит правильность лечения, а как известно, методы терапии влияют на прогноз при уротелиальной карциноме мочеполовой системы

Важно! Лечение любого онкологического заболевания должно быть комплексным и проходить под строгим наблюдением специалистов, поскольку, как известно, от исхода лечения зависит дальнейшая жизнь больного. На сегодняшний день существует достаточно много методов лечения переходно-клеточной карциномы уринозного пузыря, все они имеют определенное назначение, именно поэтому максимальной эффективности можно добиться только при комплексном применении различных методик

Конечно, самым радикальным и эффективным методом лечения злокачественных образований является хирургическое вмешательство. Обусловлено это тем, что такой метод лечения позволяет быстро устранить опухоль и соответственно, остановить развитие болезни

На сегодняшний день существует достаточно много методов лечения переходно-клеточной карциномы уринозного пузыря, все они имеют определенное назначение, именно поэтому максимальной эффективности можно добиться только при комплексном применении различных методик. Конечно, самым радикальным и эффективным методом лечения злокачественных образований является хирургическое вмешательство. Обусловлено это тем, что такой метод лечения позволяет быстро устранить опухоль и соответственно, остановить развитие болезни.

Что касается таких методов, как химиотерапия и лучевая терапия, то такие методики зачастую применяются в случае, если нет возможности провести операцию. Также такие методы лечения позволяют повысить эффективность операции, а также ускорить процесс выздоровления. Что касается лечения рака мочевого пузыря народными средствами, то эту методику можно назвать вспомогательной, так как сама по себе она не будет эффективной.

Лечения рака мочевого пузыря в зависимости от стадии

Стадия 0 (папиллярный рак, рак на месте). Лечение у мужчин и женщин может включать:

  • трансуретральную резекцию;
  • трансуретральную резекцию с последующими внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
  • сегментную цистэктомию;
  • радикальную цистэктомию;
  • фотодинамическую терапию.

Стадия I. Лечение на стадии I может включать следующее:

  • трансуретральную резекцию;
  • трансуретральную резекцию с последующими процедурами – внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
  • сегментную цистэктомию или радикальную цистэктомию;
  • радиационные имплантаты с внешней лучевой терапией или без нее;
  • химиопрофилактику после лечения, чтобы не дать раку повториться (возвратиться).

Стадия II. Лечение на стадии II может включать следующее:

  • радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
  • комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
  • внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
  • радиационные имплантаты до или после дистанционной лучевой терапии;
  • трансуретральную резекцию;
  • сегментную цистэктомию.

Стадия III. Лечение на стадии III может включать следующее:

  • радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
  • комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
  • внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
  • внешнюю лучевую терапию с излучением имплантатов;
  • сегментную цистэктомию.

Стадия IV. Лечение на стадии IV может включать следующее:

  • радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов;
  • внешнюю лучевую терапию (возможно паллиативное лечение, не избавление от рака, а лечение лишь с целью облегчения симптомов и улучшения качества жизни);
  • средства паллиативного лечения для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
  • цистэктомию как паллиативную терапию для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
  • химиотерапию или последующее местное лечение, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Химиотерапия – что это?

Это лечение рака, при котором используются препараты, способные остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо предотвращая их дальнейшее деление и умножение. При химиотерапии принятые внутрь или введенные в вену или мышцу лекарства поступают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия).

В случае рака мочевого пузыря при химиотерапии лекарства вводятся в основном на раковые клетки непосредственно в спинномозговую жидкость или такие органы или полости тела, как живот (региональная химиотерапия). Рак мочевого пузыря может быть обработан внутрипузырной химиотерапией (лекарства вводятся в мочевой пузырь через трубку, вставленную в уретру).

Способ химиотерапии зависит от типа и стадии злокачественного процесса.

Радикальная цистэктомия – что это?

Такой вид лечения назначают когда рак вторгся в более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Это операция по удалению мочевого пузыря, любых лимфатических узлов и близлежащих органов, которые содержат рак. Операция может быть сделана, когда рак мочевого пузыря проникает в мышцы стенки мочевого пузыря или когда поверхностный рак включает большую часть мочевого пузыря. У мужчин радикальная цистэктомия обычно включает в себя удаление предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков. У женщин – удаление матки, яичников и части влагалища.

Иногда, когда рак распространился за пределы мочевого пузыря и не может быть полностью удален, может иметь смысл и быть назначена только операция по удалению мочевого пузыря, чтобы уменьшить мочевые симптомы, вызванные раком. Когда мочевой пузырь удален, хирург создает еще один способ для выхода мочи из тела.

Цистэктомия несет в себе риск инфекций и кровотечения. У мужчин удаление предстательной железы и семенных пузырьков может привести к эректильной дисфункции. Но во многих случаях хирург может попытаться пощадить нервы, необходимые для эрекции. У женщин удаление яичников является причиной бесплодия и преждевременной менопаузы. Даже если врач удаляет весь рак, который можно увидеть во время операции, некоторым пациентам после операции может быть показана химиотерапия, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции в целях снижения риска возврата рака, называется «адъювантной терапией».

Методики диагностики

Своевременное обращение к врачу и правильная диагностика – это залог успешного лечения. Самым информативным считается метод цитоскопии. При нем происходит визуальный осмотр мочевого пузыря, а если точнее, его внутренней полости. В ходе процедуры проводится забор биоматериала для биопсии. В лабораторных условиях данный материал исследуют цитологическим и гистологическим методом. Что дает подтверждение или опровержение ранее поставленного онкозаболевания. Также цитоскопия помогает узнать стадию болезни.

Если опухоль слишком мала, прибегают к методу флюоресцентного контроля. При помощи цитоскопа в полость вводится контраст. Он накапливается в клетках опухоли, за счет чего при освещении синим цветом она, независимо от размеров, будет видна в розовом цвете.

Как дополнительная мера назначается МРТ и УЗИ. Первая методика дает возможность определить пострадали ли другие органы. Также происходит визуализация внутреннего строения новообразования. Что касается УЗИ, то оно показывает внешние границы и насыщенность опухоли.

Методики диагностики

Своевременное обращение к врачу и правильная диагностика – это залог успешного лечения. Самым информативным считается метод цитоскопии. При нем происходит визуальный осмотр мочевого пузыря, а если точнее, его внутренней полости. В ходе процедуры проводится забор биоматериала для биопсии. В лабораторных условиях данный материал исследуют цитологическим и гистологическим методом. Что дает подтверждение или опровержение ранее поставленного онкозаболевания. Также цитоскопия помогает узнать стадию болезни.

Если опухоль слишком мала, прибегают к методу флюоресцентного контроля. При помощи цитоскопа в полость вводится контраст. Он накапливается в клетках опухоли, за счет чего при освещении синим цветом она, независимо от размеров, будет видна в розовом цвете.

Как дополнительная мера назначается МРТ и УЗИ. Первая методика дает возможность определить пострадали ли другие органы. Также происходит визуализация внутреннего строения новообразования. Что касается УЗИ, то оно показывает внешние границы и насыщенность опухоли.

Важно! Если клиническая картина такова, что есть подозрения на стадию метастаз, проводится дополнительно рентген исследование костей. https://www.youtube.com/embed/Rdy5hBcXhkE

Лечение рака мочевого пузыря

Необходимо дифференцировать лечение мышечно-неинвазивных (Та, Т1, CIS) рака мочевого пузыря с инвазией в мышечные ткани. Лечение в каждой категории включает хирургические и медицинские подходы. Рекомендации Европейской ассоциации урологов и Национальной комплексной онкологической сети для не-мышечно-инвазивного рака настоятельно рекомендуют стратифицировать риск повторения и прогрессирования и использовать таблицы риска для определения соответствующего лечения.

Лучевая терапия

В будущем рак мочевого пузыря с мышечной инвазией, вероятно, будет лечиться на основе тестирования опухолей на наличие биомаркеров, которые указывают на чувствительность к лечению. Пациентам с резистентными опухолями предлагалась быстрая цистэктомия, в то время как пациентам с чувствительными к хмиотерапии опухолями предлагается терапия с сохранением мочевого пузыря.

Иммунотерапия и химиотерапия

Пациенты с заболеванием на первых стадиях могут получать терапию. Иммунотерапия может использоваться для пациентов с рецидивирующим заболеванием или лиц с промежуточным риском, хотя они не нужны для всех пациентов с риском. Пациентам со стадией T1 ли CIS рекомендуется проходить внутрипузырную иммунотерапию БЦЖ из-за значительного риска рецидива и прогрессирования заболевания.

Химиотерапия

Для пациентов с опухолями TaT1 с промежуточным риском прогрессирования и промежуточным или повышенным риском рецидива рекомендуется немедленное введение химиотерапии с последующим, по крайней мере, в течение 1 года внутрипузырных лечением БЦЖ или путем дальнейших инстилляций химиотерапии. Пациенты с опухолями Та или Т1 и повышенным риском прогрессирования должны получить 1 год лечения БЦЖ.

Хирургия и лучевая терапия

Эндоскопическое лечение (ТУРОМП – это лечение первой линии для диагностики, стадии и лечения видимых опухолей. ТУРОМП не эффективен для CIS, потому что заболевание часто бывает настолько рассеянным и труднодоступным, что полное хирургическое удаление может оказаться невозможным

Крайне важно хирургическое удаление всего не-мышечно-инвазивного заболевания до начала внутрипузырной терапии. Когда присутствует комбинация папиллярной опухоли и CIS, папиллярная опухоль удаляется до начала лечения CIS

Рекомендуется использовать флуоресцентную резекцию, поскольку она более чувствительна, чем обычная цистоскопия белого света для обнаружения опухолей.

Важно провести хирургическое вмешательство до начала внутрипузырной терапии

Стандартом критерия для лечения пациентов с стадией Т2-Т4 является радикальная цистопростатэктомия для мужчин и передняя тазовая экстензия для женщин. Кроме того, все пациенты должны пройти двустороннюю тазовую лимфаденэктомию.

Малоклеточная карцинома

Лечение локализованной мелкоклеточной карциномы представляет собой неоадъювантную химиотерапию с последующей радикальной цистэктомией или лучевой терапией. Химиотерапия с использованием протокола на основе платины применяется к метастатическому заболеванию. Кроме того, адъювантная терапия может быть использована в случаях III и IV стадии заболевания, которые лечились радикальной цистэктомией.

Аденокарцинома

Аденокарциномы плохо реагируют на радиацию и химиотерапию. В этом случае решением является радикальная цистэктомия. Лимфомы можно эффективно лечить химиотерапией или радиацией.

Образ жизни

Прекращение курения снижает риск рецидива и прогрессирования опухоли и улучшает общее состояние здоровья. Также рекомендуется увеличить потребление воды, поскольку это может помочь разбавить канцерогены и снизить воздействие на них уротелия.

Симптоматика рецидива

Рак мочевого пузыря является опухолью, склонной к множественным рецидивам. Даже при использовании новейших способов лечения, у 75% пациентов с инвазивными формами новообразований диагностируют возвращения болезни (в подавляющем большинстве случаев патология обнаруживается в течение первых пяти лет после трансуретральной резекции).

При рецидивах болезни наблюдается картина, характерная для ее начала. Основным признаком того, что заболевание вернулось, служит появление небольшого количества крови в моче (в подавляющем большинстве случаев она не видна невооруженным глазом и обнаруживается только после клинического анализа мочи).

При развитии цистита может диагностироваться учащение позывов к мочеиспусканию и боль при мочении (помимо этого, привести к учащению мочеиспускания может и рост злокачественного образования внутри пузыря, приводящий к уменьшению его емкости).

По мере развития патологии к указанным проявлениям прибавляются эпизодические боли внизу живота, со временем приобретающие постоянный характер.

Затем, к признакам поражения мочеполовой системы прибавляется симптоматика, характерная для всех остальных форм рака на поздних сроках – ухудшение общего самочувствия, плохой аппетит, слабость, депрессивное состояние.

Признаки метастазов в легких

Метастазы в легких – это опухоли, развившиеся из раковых клеток, попавших из мочевого пузыря в легочную ткань гематогенным (посредством крови) или лимфогенным (через лимфатическую систему) путем.

Клиническая картина метастазирования в этом случае будет зависеть от пораженной площади и наличия или отсутствия воспалительных изменений. Так, у больных могут наблюдаться:

Рекомендуем по теме:

Ангиомиолипома левой почки

  • боль за грудиной;
  • сильный, изнуряющий кашель;
  • появление капелек крови в мокроте;
  • ослабление дыхания;
  • хрипы;
  • упадок сил;
  • похудение.

При одиночных очагах поражения, обладающих округлой формой и незначительными размерами, признаков патологии может и не быть – они, как, правило, обнаруживаются при контрольном исследовании. Объясняется это тем, что площадь легких огромна, а потому, небольшая опухоль не окажет влияния на газообмен и, соответственно, самочувствие больного.

Множественные образования ухудшают самочувствие и приводят к появлению сухого кашля, не откликающегося на противокашлевые средства.

Инфильтративные метастазы, сопровождающиеся воспалением окружающих тканей (пневмонитом), раньше других оказывают влияние на самочувствие. У больных появляются кашель, слабость и температура (признаки, напоминающие пневмонию).

Закупорка бронха опухолью приводит к ателектазу (исчезновению воздуха из части легкого), присоединению вторичной инфекции, ухудшению общего состояния, повышению температуры, отдышке (по мере роста опухоли безвоздушная часть легкого будет увеличиваться).

На последних стадиях болезни указанные признаки усиливаются.

Признаки метастазов в печени

При метастазах в печени появляется симптоматика сбоя в работе органов ЖКТ:

  • несварение;
  • тошнота;
  • боли в левом или правом подреберье в зависимости от размеров печени и месторасположения и объема опухоли.

По мере прогрессирования патологии к указанным проявлениям присоединяются:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • утомляемость, мешающая полноценно жить;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • пожелтение кожных покровов и глазных склер.

Признаки метастазов в костях

Кости при раке мочевого пузыря поражаются в следующем порядке – позвоночник, таз, ребра.

При метастазах в позвоночнике больные испытывают нарастающие тупые боли в области пораженного позвонка, отдающие по ходу корешковых сплетений (выраженность болевых ощущений зависит от степени разрушения костных тканей). По мере прогрессирования патологии к болям присоединяются парезы, параличи, расстройства стула и мочеиспускания, обусловленные нестабильностью позвоночника и компрессией корешков.

При метастазах в тазовые кости или ребра больные испытывают тупую боль в пораженной области, усиливающуюся по ночам и по мере роста опухоли. Пораженные кости становятся хрупкими и утрачивают способность к сопротивлению внешним воздействиям.

Классификация

Существуют различные классификации карцином мочевого пузыря, отражающие разные стороны этого заболевания.

Классификация карциномы по распространённости

Классификация рака мочевого пузыря по стадиям зависит от:

  • глубины прорастания опухоли;
  • наличия метастазов в ближайших лимфатических (регионарных) узлах;
  • наличия или отсутствия отдалённых метастазов.

Стадии рака мочевого пузыря определяются в ходе диагностики

Глубина прорастания опухоли зависит от того, какой слой стенки мочевого пузыря поражён. Выделяют следующие оболочки, составляющие стенку мочевого пузыря:

  • слизистая;
  • подслизистая;
  • мышечная (поверхностный и глубокий слой);
  • околопузырная жировая клетчатка.

Чем глубже проникает опухоль, тем выше вероятность наличия метастазов.

Общепринятой является классификация карцином мочевого пузыря по стадиям TNM:

  • Т — распространённость первичной опухоли:
    • Ta — неинвазивная папиллярная карцинома;
    • Tis — карцинома «ин ситу» (с латинского — рак на месте, то есть внутриэпителиальная опухоль, не прорастающая в сосуды);
    • T1 — опухоль распространяется до собственной соединительно-тканной пластинки, находящейся под эпителием;
    • Т2 — опухоль поражает мышечную оболочку:
      • Т2а — поверхностный слой;
      • Т2b — глубокий мышечный слой;
    • Т3 — опухоль поражает околопузырную клетчатку:
      • Т3а — микроскопические очаги в околопузырной клетчатке;
      • Т3b — макроскопические очаги;
    • Т4 — прорастание опухоли в соседние органы:
      • Т4а — предстательная железа у мужчин, матка и влагалище у женщин;
      • Т4b — поражение стенок малого таза или передней брюшной стенки;
  • N — поражение ближайших к мочевому пузырю лимфатических узлов:
    • N1 — имеется одиночный метастаз, размером до 2 см;
    • N2 — имеются одиночные метастазы от 2 до 5 см или множественные метастазы до 5 см;
    • N3 — поражено любое количество регионарных лимфатических узлов, размеры метастазов более 5 см;
  • М — наличие отдалённых метастазов:
    • Мх — невозможно получить информацию о наличии отдалённых метастазов;
    • М1 — есть отдалённые метастазы.

Стадия рака мочевого пузыря зависит от глубины прорастания опухоли

Метастаз — это отдалённый очаг из раковых клеток, отделившихся от первичной опухоли и переместившихся в другие органы и ткани с током крови или лимфы. Рак, сопровождающийся образованием метастазов, называется метастатическим. Карциномы мочевого пузыря наиболее часто метастазируют в кости скелета, лёгкие и печень. Такое распределение связано с особенностями кровоснабжения этих органов.

Деление по степени дифференцировки опухолевых клеток

После исследования биоптата, полученного из опухоли мочевого пузыря, выносится заключение о степени дифференецировки новообразования. Выглядит оно следующим образом:

  • Gх — невозможно определить степень дифференцировки;
  • G1 — высокодифференцированный рак мочевого пузыря;
  • G2 — умереннодифференцированный;
  • G3 — низкодифференцированная опухоль;
  • G4 — недифференцированная опухоль.

От степени дифференцировки опухолевых клеток напрямую зависит прогноз заболевания. Чем она выше, тем лучше прогноз и выше вероятность излечения от болезни. Соответственно, наиболее благоприятным типом рака по данной классификации является G1. Высокая дифференцировка говорит о том, что клетки опухоли очень «похожи» на здоровые клетки мочевого пузыря. Новообразования из таких клеток имеют медленный рост и реже дают метастазы.

Классификация по гистологическому строению

Гистологическое строение новообразования также определяется после исследования частицы ткани, полученной из него. В зависимости от характера строения опухоли, выделяют следующие её типы:

  • уротелиальные — злокачественные папиллярные и непапиллярные опухоли (более 90% случаев);
  • плоскоклеточные (2–5% пациентов);
  • аденокарцинома (2–3% больных);
  • недифференцированный рак (1–2% пациентов).

Наиболее опасными гистологическими вариантами рака мочевого пузыря являются плоскоклеточные опухоли и недифференцированный рак. Эти формы отличаются наиболее агрессивным течением, ранним метастазированием и плохим ответом на лечение.

Диагностика

Анализы мочи для этого заболевания включают следующие:

  1. Анализ мочи с помощью микроскопии.
  2. Мочевая культура, чтобы исключить инфекцию, если она подозревается.
  3. Цитология мочи.
  4. Тестирование маркеров мочевых опухолей.

Проведение лабораторных исследований мочи

Анализ мочи проводится для выявления гематурии или инфекции. Микроскопическая гематурия от рака МП может быть прерывистой, поэтому повторный отрицательный результат при анализе мочи не исключает диагноз.

Цитология

Цитология мочи чрезвычайно ценна и часто используется для диагностики. Наводящие данные о цитологии мочи должны побуждать уролога выполнять цистоскопию и, возможно, биопсию мочевого пузыря. Больные с тяжелой гематурией и многие со значительными микроскопическими гематуриями должны пройти цистоскопию и цитологию мочевыводящих путей.

Мочевая цитология наиболее полезна для диагностики опухолей и карциномы высокого уровня. Низкосортные, неинвазивные опухоли могут быть упущены обычным цитологическим анализом.

Эндоскопические биопсии используются для установления диагноза и определения степени рака.

Цистоскопия

Цистоскопия является критерием для выявления онкологии в мочевом пузыре, но она является инвазивной и относительно дорогостоящей. Кроме того, видимость может быть уменьшена путем кровотечения, и плоские уротелиальные поражения могут быть трудно отличимы от нормальной ткани мочевого пузыря.

Проведение цистоскопии

Применение дополнительных эндоскопических методов, таких как цистоскопия голубого света с 5-аминолевулиновой кислотой, может улучшить точность цистоскопии. Цитологический анализ мочеиспускания мочи часто используется в качестве дополнительного теста для помощи в выявлении этого типа рака.

Визуализация

Исследования с использованием визуализации верхних мочевых путей являются неотъемлемой частью процесса гематурии. Рекомендуется компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза с контрастностью.

Компьютерная томография брюшной полости и таза с контрастностью

Двумя обычно используемыми альтернативными методами являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультрасонография почек.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий