Пролапс трикуспидального клапана 1 степени

Что такое ректальный пролапс?

В норме нижняя часть прямой кишки находится чуть выше анального отверстия, но при воздействии негативных факторов ее анатомическое положение нарушается, и часть ее выходит за пределы ануса. Длина выпавшего участка может составлять от 2-х до 20 см, а в некоторых случаях встречается внутреннее (скрытое) выпадение, когда сегменты кишки остаются в заднем проходе и не выходят наружу. Ректальный пролапс встречается как у женщин, так и у мужчин вне зависимости от возраста, но чаще всего от заболевания страдают представительницы слабого пола старше 60 лет, а также дети до 3-4-х лет.

Анатомия прямой кишки

Причины ректального пролапса

Выпадение прямой кишки

Причины выпадения прямой кишки неизвестны – ученые предполагают, что ректальный пролапс вызывает ряд неблагоприятных факторов, в число которых входят:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые запоры и поносы;
  • особенности анатомического строения организма (широкий таз, аномальное расположение копчика и крестца и т.д.);
  • врожденные и приобретенные патологии прямой кишки и мышц, которые отвечают за сокращения сфинктера;
  • инфекционные и воспалительные заболевания ЖКТ;
  • частые физические нагрузки;
  • тяжелые или затяжные роды;
  • болезни мочеполовой системы;
  • истощение организма.

Редко (в 12-13% случаев) причинами выпадения прямой кишки выступают хирургические операции на кишечнике и органах малого таза и пристрастие к анальному сексу.

Не разрешайте ребенку тужиться сильно долго

Как проявляется выпадение прямой кишки?

Ректальный пролапс может возникнуть внезапно или развиваться постепенно, на протяжении определенного времени. Симптомы в обоих случаях одинаковы, а им предшествует растяжение прямой кишки, которое протекает незаметно для больного.

Формы выпадения прямой кишки

Резко прямая кишка выпадает, как правило, после физического напряжения (поднятие тяжестей, затрудненная дефекация, родоразрешение), а в некоторых случаях после приступа кашля или чихания. Процесс сопровождается сильной болью в области заднего прохода, промежности и в нижней части живота, причем иногда болевой синдром настолько сильный, что человек впадает в шок. При внешнем осмотре в области ректального отверстия можно увидеть выпавший участок кишки, небольшой или длинный. Он имеет форму цилиндра, шара либо конуса красного или синеватого оттенка с небольшим отверстием в центре, а при прикосновении может начинать кровоточить.

Постепенное развитие патологии встречается чаще, и характеризуется постепенным нарастанием симптомов. На первых стадиях у больного наблюдаются запоры и трудности при дефекации, которые со временем усугубляются, а слабительные препараты и клизмы не дают желаемого эффекта. Каждая попытка сходить в туалет сопровождается выпадением кишки, причем участок, которые выходит наружу, становится все больше. В области анального отверстия ощущается наличие инородного предмета, а из ануса может выделяться слизь и кровь.

Нужно понимать, что кровь из заднего прохода — это не сама болезнь, а её признак и весьма тревожный

В зависимости от выраженности симптомов заболевания, ректальный пролапс делится на три стадии – легкую, среднюю и тяжелую.

Таблица 1. Стадии ректального пролапса

Стадия ректального пролапса Симптомы
Легкая (первая) Выпадение кишки происходит тогда, когда человек не может нормально сходить в туалет, и ему приходится тужиться, причем кишка вправляется на место самостоятельно
Средняя (вторая) Кишка выпадает при любом физическом напряжении, включая поднятие тяжестей, чихание, кашель, легкое натуживание при дефекации. Самостоятельно выпавший участок не вправляется – для этого приходится выполнять определенные манипуляции
Тяжелая (третья) Участок кишки выходит наружу во время любых движений: ходьба, попытка встать с кровати и т.д.

Симптомы геморроя

Помимо внешнего пролапса, существует внутренняя форма заболевания, которая дает аналогичные симптомы с той разницей, что кишка не выпадает наружу, а остается в заднем проходе, на ее стенке образуется характерная язва, отек и гиперемия. Из-за схожести симптомов с геморроем и другими заболеваниями, внутреннее выпадение прямой кишки диагностируется сложнее, чем внешнее, и нередко вызывает серьезные осложнения.

Лечение

Если был поставлен диагноз &#171,пролапс диска позвоночника&#187,, необходимо правильное лечение. Чем быстрее обнаружена проблема, тем больше шансов устранить ее без серьезных последствий для организма. Медикаментозная терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Лечащий врач делает необходимые назначения и контролирует процесс выздоровления.

Чтобы уменьшить боли, пациент принимает лекарства, входящие в группу НПВС. К примеру, &#171,Диклофенак&#187, или &#171,Ибупрофен&#187,.

Миорелаксанты способны снять напряжение с мышц спины, врач назначает &#171,Толперизон гидрохлорид&#187,. Кроме того, больному делают дополнительное назначение в виде комплексов витаминов и минералов, обязательным компонентом является витамин группы В.

Эффективно вылечить грыжу, которая только начала формироваться, помогут хондропротекторы (&#171,Румалон&#187,, &#171,Алфлутоп&#187, и т.д.). Пациенты принимают таблетки и наносят препараты в виде мазей, гелей и кремов на пораженную область.

Когда симптоматика проявляется достаточно явно, консервативное лечение может не помочь, понадобится пройти курс стероидов. Если болезнь перешла в стадию обострения, нередко требуется хирургическое вмешательство. Только таким способом можно исключить рецидивы.

Диагностика


Чреспищеводная эхокардиограмма пролапса митрального клапана.

Диагностика пролапса митрального клапана основана на современных методах эхокардиографии , которые могут точно определить аномальное утолщение створок и другие связанные патологии.

Эхокардиография — самый полезный метод диагностики выпадения митрального клапана. Двух- и трехмерная эхокардиография особенно ценны, поскольку они позволяют визуализировать митральные створки относительно митрального кольца. Это позволяет измерять толщину створок и их смещение относительно кольцевого пространства. Утолщение створок митрального клапана> 5 мм и смещение створки> 2 мм указывает на классический пролапс митрального клапана.

Выпавшие митральные клапаны подразделяются на несколько подтипов в зависимости от толщины створки, типа соединения с митральным кольцом и вогнутости. Подтипы могут быть описаны как классические, неклассические, симметричные, асимметричные, цеповые или неклассические.

Все приведенные ниже измерения относятся к взрослым пациентам; применение их к детям может ввести в заблуждение.

Классический против неклассического

Пролапс возникает, когда створки митрального клапана смещены более чем на 2 мм над высокими точками митрального кольца . Состояние можно далее разделить на классический и неклассический подтипы в зависимости от толщины створок митрального клапана: до 5 мм считается неклассическим, а все, что превышает 5 мм, считается классическим MVP.

Симметричный против асимметричного

Классический пролапс можно подразделить на симметричный и асимметричный, в зависимости от точки, в которой кончики створок присоединяются к митральному кольцу. При симметричной коаптации кончики створок встречаются в общей точке на кольцевом пространстве. Асимметричная коаптация отмечена смещением одной створки в сторону предсердия по отношению к другой. Пациенты с асимметричным пролапсом подвержены серьезному ухудшению состояния митрального клапана с возможным разрывом сухожильных хорд и развитием складчатой ​​створки .

Цеп против нецепа

Асимметричный пролапс также подразделяется на цепное и не-цеповое. Выпадение цепа происходит, когда кончик створки поворачивается наружу, становясь вогнутым в направлении левого предсердия, вызывая ухудшение митрального клапана. Степень тяжести створки цепа варьируется от выворота кончика до разрыва хорд. Диссоциация створки и сухожильных хорд обеспечивает неограниченное движение створки (отсюда и «вздутый листок»). Таким образом, пациенты с лепестковыми створками имеют более высокую распространенность митральной регургитации, чем пациенты с подтипом без цеповых.

Условия и срок хранения

Строение позвоночника человека, нумерация дисков, позвонков, ПДС

Межпозвоночные диски

Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. От костной ткани тел позвонков межпозвоночные диски отделены тонким гиалиновым хрящом. Вместе со связками межпозвонковые диски связывают позвоночник в единое целое. В совокупности они составляют 1/4 высоты всего позвоночного столба.

Основные их функции – опорная и амортизирующая. При движениях позвоночника диски под давлением позвонков меняют свою форму, позволяя позвонкам безопасно сближаться или отдаляться друг от друга. Так межпозвонковые диски гасят толчки и сотрясения, приходящиеся не только на позвоночник, но и на спинной, и головной мозг.

Высота межпозвоночных дисков – 7-10 мм
при среднем диаметре 4 см.

  • Значение высоты колеблется в зависимости от места расположения диска:
  • в шейном отдела она достигает 5-6 мм,
  • в грудном – 3-5 мм,
  • а в поясничном – 10 мм.

Как уже говорилось в начале, в организме насчитывается 23 межпозвоночных диска. Они соединяют между собой каждый позвонок, кроме первых двух шейного отдела (атланта и эпистрофея), сросшихся позвонков крестцового отдела и копчика.

Это значит, что первый позвоночный диск находится между вторым и третьим шейным позвонками, а последний – между пятым поясничным и первым крестцовым.

Позвоночно-двигательные сегменты

Поскольку болезни в позвоночнике способны поражать не только костные структуры – позвонки, но и межпозвоночные диски, сосуды, связки, нервные корешки, отходящие от спинного мозга через межпозвозвонковые (фораминальные) отверстия, околопозвоночные мышцы, у специалистов и пациентов появилась необходимость для четкого описания локализации патологии спинномозговых структур ввести такое понятие как позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).
 
Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя 2 смежных позвонка и 1 межпозвоночный диск, расположенный между ними.

  1. Наш позвоночный столб состоит из 24 позвоночно-двигательных сегментов:
  2. 7 шейных;
  3. 12 грудных;
  4. 5 поясничных.

Как происходит нумерация?

Нумерация позвоночно-двигательных сегментов и, соответственно, входящих в них межпозвонковых дисков, начинается с самой верхней точки шейного отдела и заканчивается на границе перехода поясничного отдела в крестцовый.

Обозначение позвоночно-двигательных сегментов формируется из названий смежных позвонков, составляющих данный сегмент. Сначала указывается верхний позвонок, затем через дефис пишется номер нижнего позвонка.

  • Так, например:
  • позвоночно-двигательный сегмент, включающий первый и второй позвонок шейного отдела обозначается как C1-C2,
  • позвоночно-двигательный сегмент, включающий третий и четвертый грудные позвонки, обозначается как T3-T4 (Th3-Th4 или D3-D4),
  • самый нижний позвоночно-двигательный сегмент, включающий пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, обозначается как L5-S1.

Если при описании снимка, полученного при диагностическом исследовании поясничного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии, врач указывает «межпозвонковая грыжа L4-L5», следует понимать, что обнаружена грыжа диска, находящегося между четверым и пятым поясничными позвонками.

Об авторе:
Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Степени пролапса митрального клапана, особенности

Единственное объективное и количественное изменение, которое может быть положено в основу классификации – это степень обратного выпячивания створок. Существует три степени пролапса:

Пролапс митрального клапана 1 степени

Пролапс митрального клапана 1 степени — это самая легкая стадия, при которой створки не отклоняются назад на протяжении более 5 мм. Это расстояние незначительно, при этом створки почти всегда плотно сомкнуты, и регургитации не наблюдается, поскольку, чтобы пропустить порцию крови, створки должны разойтись подальше.

Чаще всего вообще никаких клинических проявлений при этой степени не определяется. Человек является здоровым.

Пролапс митрального клапана 2 степени

В том случае, если выбухание превышает 5 мм, но составляет значение менее 10 мм (т.е. 6-9 мм), то считается, что существует пролапс митрального клапана 2 степени. Напоминаем, что сама степень выбухания створок не может свидетельствовать, ни о каких нарушениях гемодинамики, если они закрыты.

Конечно, может произойти и небольшая регургитация, которая хорошо заметна при проведении УЗИ сердца с цветной допплерографией.

Поэтому гораздо более важным является не оценка степени пролапса, а оценка степени митральной регургитации. Именно показатель регургитации говорит о том, сколько крови было недовыброшено в аорту, и косвенно указывает на дефицит, могущий возникнуть в большом круге кровообращения.

На второй стадии, как правило, могут возникнуть различные клинические симптомы, которые не являются специфическими и могут возникнуть при самых разных болезнях. Их мы рассмотрим в разделе «клинические проявления».

Пролапс митрального клапана 3 степени

В том случае, если створки прогибаются свыше 9 мм и более, то это – выраженный пролапс. Он почти всегда сопровождается регургитацией, и уже возникшими изменениями в аппарате клапана.

При этом, как правило, уже присоединяются вторичные изменения: гипертрофия левого желудочка для компенсации сниженного объема выброса, расширение (дилатация) левого предсердия. Возможно появление симптоматики хронической сердечной недостаточности.

Это состояние обязательно подлежит лечению, а в некоторых случаях – и хирургическому.

Пролапс митрального клапана с регургитацией — что это?

Уже ясно, что ведущим «вредным» звеном в развитии симптоматики и осложнений является обратный вброс, «вбрызг» крови в левое предсердие. Существует три степени регургитации, которая может быть определена только при УЗИ сердца, или эхокардиографии:

  • На первой стадии незначительный поток очень слаб, и не доходит до середины предсердия. Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени может также не иметь симптомов;
  • Вторая степень – поток достигает середины;
  • При третьей степени струя ударяет о стенку левого предсердия, «пролетая» его насквозь.

Понятно, что это только визуальная оценка, но она дает понятие о том, какой дефицит возникает в аорте. Кроме этого, постоянное перенаполнение предсердия лишней кровью, в конце концов, приводит к его расширению.

Причины возникновения пролапса

На первом месте среди причин пролапса стоят аномалии соединительной ткани. Конечно, пролапс может возникнуть и у здорового человека, но, чаще всего, он возникает у пациентов с синдромом Марфана, или Данлоса. В некоторых случаях повышенная активность работы сердца может привести к поражению клапана (при тиреотоксикозе). Пролапс могут вызвать миокардиты и бактериальные эндокардиты, ревматическое поражение соединительной ткани.

Также систолические «клики» могут возникнуть при кардиомиопатии, как необязательный симптом появляются при инфаркте миокарда, при травматическом повреждении сердца и грудной клетки.

Одной из весомых причин появления пролапса в пожилом возрасте может являться отложение кальция на кольце митрального клапана. При этом кальцификаты могут давить на мышечно – связочный аппарат, и вызывать асинхронное сокращение. Эта асинхронность ведет к «разбалансировке» замыкания створок, и к появлению регургитации.

Профилактика

Для того чтобы избежать возникновения пролабирования межпозвоночного диска и его дальнейшего развития в грыжу диска, необходимо выполнять ряд условий и правил:

  • При возникновении любых жалоб в области позвоночного столба не заниматься самолечением;
  • Борьба с гиподинамией (при наличии сидячей работы устраивать подвижные перерывы, ходить на работу пешком и пр.);
  • Укреплять мышечный каркас спины (гимнастика, зарядка, тренажеры);
  • Следить за осанкой с детского возраста;
  • Питаться по технологиям питания, употребляя все необходимые минералы, белки и жиры.

Пролапс диска – это смещение межпозвоночного диска на расстояние, не превышающее 2- 3 мм . Пролапс диска представляет собой начальный этап формирования межпозвоночной грыжи. Дальнейшее смещение диска, которое превышает 4 мм и более уже называется протрузией.

Хотя пролапс диска – это не повод для госпитализации, оставлять в таком состоянии участок позвоночного столба нельзя, так как в дальнейшем диск будет смещаться сильнее. Поэтому пролапс диска требует немедленного начала лечения.

Японские ученые, среди которых: Maeda M., Takashi I., Tarou K. и другие, вообще отдельно не выделяют такого понятия как пролапс диска. Они предлагают рассматривать этапы формирования грыжи с момента начала выпячивания диска с разрывом фиброзного кольца или без него (без выхода грыжи за границы фиброзного кольца). При этом такое состояние определяется как протрузия диска.

Шведские ученые (Stromqvist B., Jonsson B. и др.) рассматривают пролапс диска, как любую дислокацию пульпозного ядра до задней продольной связки на фоне отсутствия разрыва фиброзного кольца, либо с его разрывом. При этом протрузией они называют такое выпячивание, при котором разрыва фиброзного кольца не происходит, либо оно минимально.

Чтобы прекратить споры вокруг этих терминов, авторский коллектив сотрудников кафедры неврологии РМА последипломного образования (профессор В. Н. Шток, профессор О. С. Левин и др.), предложили любое выпячивание края диска за линию соседних позвонков, которое превышает 2- 3 мм называть грыжей межпозвоночного диска. Таким образом, пролапс можно рассматривать как начальный этап формирования грыжи без разрыва фиброзного кольца.

Спорные случаи

Если лечение не оказало положительного эффекта и установлен диагноз, при котором армия недопустима, стоит подготовить все документы (медицинскую карту, результаты кардиограммы, рентген-снимки, заключение лечащего кардиолога, выписки из стационара, если таковы имеются) и предоставить их ВВК.

Молодой человек должен написать заявление в военкомат, детально описав ситуацию и причины, по которым он нуждается в отсрочке или освобождении. Если имело место хирургическое вмешательство, взять в армию не имеют права.

О строгости военной комиссии знают все. Поэтому может потребоваться повторное обследование для подтверждения диагноза. Но даже с плохим самочувствием парень рискует оказаться в армии. Если такое произошло, необходимо отправить запрос (заявление) в вышестоящие инстанции; подать иск в суд, подкрепив его оригиналами медицинских заключений, справок и прочих документов.

Дисплазия митрального клапана

Пороки сердца, к большому сожалению, одно из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день. Пороки митрального клапана в этом отношении играют одну из ключевых ролей.

В большинстве случаев речь идет о сочетании сужения неокончательно смыкания створок. Но встречается не так редко (в трети всех случаев) и изолированный вид стеноза.

Заболевания клапанов сердца опасно, но излечимо.

Сначала следует разобраться с тем, что же это за орган такой, от которого столько зависит. Это образование, которое соединяет ткани, располагается он между левым предсердием и левым желудочком. Структура его состоит их пары тонких створок (верхней и нижней), которые отличаются подвижностью.

роль его такова: когда кровь из желудочка направляется в предсердие, то створки растворяется, чтобы пропустить кровяной поток, который идет из желудочка в аорту, после чего створки закрываются с целью не пропустить кровь обратно в предсердие.

Идеальный вариант заключается в том, что клапанные створки закрываются полностью и тогда отверстие между желудочком и предсердием закроется.

Однако при нарушении всего этого процесса нормальная соединительная клапанная ткань постепенно вытесняется рубцовой. В результате этого образуются сращения промеж створками. Именно такое положение является патологией и носит название стенозом митрального клапана.

Рубцовые изменения способствуют сужению отверстия промеж предсердия и желудочка, в результате чего кровь просто не может поступать из предсердия.

В результате этого, давление в левом предсердии значительно повышается и начинается его гипертрофирование, которое заключается в утолщении стенок. Кровь в левый желудочек начинает поступать не в полном объеме, то есть в аорте её недостаточно.

Если это не начать лечить, то в довольно скором времени кровь просто перестанет в нужно количестве поступать не только к сердцу, но и во весь организм, то есть нарушается гемодинамика.

Ведь, кровь – это своеобразное топливо и если кровообращение нарушено, то ни к чему хорошему это не приводит.

Люди

Пролапс сердечного клапана

Основным типом пролапса сердечных клапанов у людей является пролапс митрального клапана (ПМК), который представляет собой клапанное заболевание сердца, характеризующееся смещением аномально утолщенной створки митрального клапана в левое предсердие во время систолы.

Пролапс трехстворчатого клапана может вызвать регургитацию трикуспидального клапана .

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки — это состояние, при котором часть стенки или вся стенка прямой кишки выпадает не на своем месте. Выпадение прямой кишки может потребовать неотложной медицинской помощи. В некоторых случаях прямая кишка может выпирать.

Симптомами выпадения прямой кишки могут быть:

  • Утечка стула
  • Кровотечение, анальная боль, зуд, раздражение
  • Ткань, которая выступает из прямой кишки

Хирург может оперировать брюшную полость, чтобы закрепить часть толстой или прямой кишки внутри брюшной полости ( ректопексия ). Иногда хирург удаляет пораженный участок кишечника.

Также можно провести операцию через промежность (область между гениталиями и анусом) для удаления выпадающей ткани.

Чаще всего операция оказывается успешной для людей, которые все еще контролируют свой стул. Если анальный сфинктер поврежден, операция может исправить выпадение, но не сможет полностью исправить недержание кала (отсутствие контроля над дефекацией). Недержание кала может как улучшиться, так и ухудшиться после операции по пролапсу.

Если подкладка выпала из ануса и составляет около 7 см или меньше, в конечном итоге она должна естественным образом вернуться внутрь, хотя втягивание может занять до четырех дней.

Выпадение женских половых органов

Выпадение матки (или выпадение тазовых органов) возникает, когда женские тазовые органы опускаются из своего нормального положения во влагалище или через него. Возникает у женщин всех возрастов, чаще встречается с возрастом, особенно у тех, у кого были большие дети или у них были чрезвычайно длительные фазы родов. Курение, ожирение, заболевания соединительной ткани, заболевания верхних дыхательных путей и повторяющиеся растяжения могут увеличить риск пролапса. Незначительный пролапс можно лечить упражнениями для укрепления мышц тазового дна (физиотерапия тазового дна); более серьезный пролапс, например, полная проциденция , требует использования пессария или реконструктивного хирургического лечения. Реконструктивная операция по выпадению таза может быть сделана без использования полной гистерэктомии путем гистеропексии, ресуспендирования выпавшей матки. Традиционная гинекологическая практика отдает предпочтение удалению матки или яичников (или обоих) во время операции по поводу пролапса, и по одной из оценок, из 600 000 гистерэктомий, выполняемых в США ежегодно, 13 процентов приходится на пролапс. Однако есть опасения, что многие из этих гистерэктомий могут быть ненужными и что вместо этого будет достаточно гистеропексии.

Выпадение тазового дна

Прямая кишка или мочевой пузырь могут выпадать в результате изменений целостности соединительной ткани в задней или передней стенках влагалища соответственно, что приводит к пролапсу тазового дна . Симптомы могут включать ощущение давления в тазу или видимое выступание органов из влагалища. Пролапс почти никогда не бывает болезненным, но изменение положения органов может вызвать симптомы со стороны мочевыводящих путей или кишечника.

Пессарии — это вариант лечения пролапса тазовых органов.

Выпадение пуповины

Выпадение пуповины происходит, когда пуповина выходит из матки вместе с предлежащей частью плода или раньше. Это относительно редкое заболевание, которое встречается менее чем в 1% беременностей. Выпадение пуповины чаще встречается у женщин, у которых произошел разрыв амниотического мешка. К другим факторам риска относятся материнские или внутриутробные факторы, которые мешают плоду занять нормальное положение в тазу матери, например, неправильное положение плода, слишком много околоплодных вод, недоношенный или маленький плод. Опасность при пролапсе пуповины заключается в том, что давление на пуповину со стороны плода вызывает сдавливание пуповины, что нарушает кровоток к плоду. Если наблюдается внезапное снижение частоты сердечных сокращений плода или нарушение сердечного ритма плода, следует учитывать выпадение пуповины. Из-за возможности гибели плода и других осложнений выпадение пуповины считается неотложной акушерской помощью во время беременности или родов. Текущие руководящие принципы лечения сосредоточены на быстрой доставке, которая обычно влечет за собой кесарево сечение. При надлежащем ведении в большинстве случаев неонатальные исходы хорошие.

Патогенез и причины

Митральный клапан – это перегородка из соединительной ткани, которая пропускает кровь из левого предсердия в левый желудочек и препятствует ее обратному току (регургитации). Пролапс митрального клапана представляет собой провисание створки из-за неплотного ее прилегания к стенкам сосудов. В результате во время систолы левого желудочка кровь попадает обратно в левое предсердие, а количество крови, которое должно быть направлено в аорту, снижается. При пролапсе митрального клапана 1-й степени створки выбухают всего на 3–6 мм, что может протекать вполне благополучно и не создавать угрозы жизни человека.

Пролапсы бывают врожденными и приобретенными. Врожденная форма возникает при структурных нарушениях коллагеновых волокон, что приводит к гиперплазии срединной части створок и ее замене на более слабую ткань. Такой клапан уже не полностью смыкается, становится податливым и прогибается в полость предсердия, пропуская кровь. Врожденная форма пролапса митрального клапана часто обнаруживается у детей при плановом медицинском осмотре (чаще у девочек). В этом случае меняется не только основа створок клапана, но и хорды, ответственные за жесткость конструкции.

Приобретенный пролапс развивается на фоне других заболеваний, но встречается редко. В основном его диагностируют после ревматической лихорадки, что наблюдается у детей, страдающих стрептококковой ангиной. Причиной пролапса может быть ишемическая болезнь сердца, а также другие патологии, нарушающие сократительную функцию миокарда, кардиомиопатии различного происхождения, тяжелые миокардиты и эндокардиты. Заболевание может быть следствием патологии щитовидной железы и тупой травмы грудной клетки.

Профилактика недержания мочи

Самая простая тренировка состоит в следующем:

  • При мочеиспускании, примерно на середине следует остановить процесс, используя напряжение лонно-копчиковой мышцы.  
  • Следует добиться полной остановки выделения мочи. 
  • Поток необходимо задержать на две секунды. 
  • После этого требуется расслабить мышцы для восстановления потока и его интенсивности. 
  • На начальных этапах, на протяжении одного мочеиспускания требуется одно или два раза повторить упражнение. 
  • Количество повторений необходимо увеличивать с течением времени. 
  • Упражнение требуется повторять каждый день на протяжении не менее двух недель, минимум один раз за 24 часа. 

Важно. Тренировка
тазовых мышц, не влияющих на развитие
патологического процесса, при его
лечении практически бессмысленна и
способна ухудшить ситуацию. . Для улучшения качества
жизни женщин могут применяться пессарии.
Эти устройства изготавливаются по
большей части из синтетических материалов
и являются своеобразной распоркой

При
их помещении во влагалище удается
предотвратить выпадение органа. Однако
эта мера не способствует излечению,
улучшая состояние пациентки лишь
временно

Для улучшения качества
жизни женщин могут применяться пессарии.
Эти устройства изготавливаются по
большей части из синтетических материалов
и являются своеобразной распоркой. При
их помещении во влагалище удается
предотвратить выпадение органа. Однако
эта мера не способствует излечению,
улучшая состояние пациентки лишь
временно.

Еще один недостаток
пессариев – их индивидуальная
непереносимость, в ряде случаев возможно
развитие яркого воспалительного
процесса, что делает невозможным
использование таких изделий. 

К более современным
методам лечения относится лазерное
воздействие на влагалищные стенки.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий