Где образуются и разрушаются тромбоциты у человека (какой орган вырабатывает)

Особенности

Заболевание характеризуется тем, что в крови увеличивается число клеток. Функцию закупоривания травмированного участка сосуда выполняет специальная клетка – тромбоцит.

Местонахождение клеток мегакариоцитов – костный мозг. Ответственная функция заключается в выработке определённого количества тромбоцитов. Так проявляется мегакариоцитарный сбой в их работе.

О тромбоцитах: кровяные пластинки, не имеющие цвета и ядер. Место образования: красный костный мозг. Продолжительность жизни составляет 2-5 суток, затем происходит разрушение в печени и селезёнке.

Основные функции:

  • Помогают свёртывать кровь;
  • Играют роль ферментов;
  • Транспортировка;
  • Защита: поглощение, связка токсичных веществ.

Основные свойства:

  • Прилипание к иной поверхности;
  • Способны слипаться вместе;
  • Поглощение – фагоцитоз;
  • Умеют двигаться подобно одноклеточным амёбам.

Общее число в крови достигает в пропорции: 1 мл / до 405000.

Тромбоцит в крови

Тромбоцитоз – рост численности пластин, усиливающих процесс свертываемости в венозных и артериальных сосудах.

Тромбоцитопения – процесс уменьшения количества, приводящих к усилению кровотечений. Способствует возникновению синих участков и мелких излияний под кожей.

Факторы риска

Заболеванию подвержены люди в возрасте старше 40-60 лет с тромбозами в анамнезе (их количество 1500х109/л). Присутствие артериальной гипертензии, вредные привычки (курение табака, алкоголь), сахарный диабет – всё перечисленное способствует росту возникновения тромбозов в артериях.

Факторами могут послужить специфичная функциональность тромбоцитов, возрастание численности лейкоцитов с повышенной активностью. Клональный маркер может иметь и другие значения.

Клинические рекомендации заключаются в проведении циторедуктивной терапии. Прогноз риска возникновения эссенциальной тромбоцитемии осуществляется по специальной шкале, разработанной международным сообществом медицинских работников.

Симптоматика

Обычно симптомы проявляются слабо, оставаясь малозаметными. Патология сопровождается следующими состояниями здоровья:

  • Геморрагический синдром: в органах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы часто открываются кровотечения, могут характеризоваться течением крови из носовой полости и дёсен.
  • Эритромелалгия: возникают пульсирующие болевые ощущения в конечностях в период физических нагрузок, вероятное изменение оттенков кожных покровов, чувствуется жар.
  • Цереброваскулярная ишемия: проявляется болезненность в голове, чувство тошноты и головокружение.
  • Состояние тяжести, болезненной области под рёбрами, происходит увеличение селезёнки и печени.
  • Увеличивается численность тромбов в венозных и артериальных кровеносных сосудах.
  • Появляется одышка, трудно дышать.
  • Общее состояние утомления.
  • Бледность кожи.

Наличие подобных симптомов – показание к посещению специалиста – гематолога.

Причины

Первичный вариант тромбоцитемии (идиопатическая болезнь, неустановленные причины). Специалисты склоняются больше к главному фактору возникновения заболевания – повышенной восприимчивости организма к наличию в кровеносной системе пептидных соединений или белка, подобного гормонам. Другие ориентируются на пониженное ощущение компонентов, способствующих торможению процесса роста клеток. Третий вариант (гипотетический): стволовые клетки склонны к мутациям на гемопоэтическом уровне.

Вторичный вариант тромбоцитемии (причины):

Раковая клетка

  • Воздействие инфекции разного рода происхождения (40%);
  • Онкология (рак), связанные с ней процессы;
  • Ревматоидный артрит;
  • Операция по удалению селезёнки;
  • Анемия (хронический тип – 5%) с дефицитом железа в крови: частые потери крови, повышенный расход Fe;
  • Внутренние кровотечения органов.

Риску развития болезни подвергаются люди пожилого возраста, в меньшей степени – молодежь. По половому признаку больше страдают женщины.

Методика проведения диагностики

Диагноз эссенциальной тромбоцитемии может поставить врач-гематолог, занимающийся исследованием крови, сбором анамнеза и осмотром пациента. Так можно выявить, насколько увеличены печень и селезёнка, отмечаются ли характерные симптомы.

Методы:

  • Диагностика по ОАК: определение мегакариоцитов, числа тромбоцитов и лейкоцитов;
  • Проверка свёртываемости крови;
  • Исследование на клеточном и молекулярно-генетическом уровне (с наследственной точки изучения);
  • Взятие анализов тканей костного мозга.

Дополнительно для определения вторичной формы:

  • Рентген лёгких;
  • Колоноскопия;
  • Процедура гастродуоденоскопии;
  • УЗИ.

Похожие статьи на блоге:

Информация о патологии

Тромбоцитоз – это увеличение количества тромбоцитов в крови

Тромбоцитозом называют патологию крови, при которой обнаруживается избыточное количество кровяных телец (тромбоцитов). Обычно врачи диагностируют такое состояние по обычному анализу крови. Если изменение количества тромбоцитов возникает на фоне другой патологии, речь идет о вторичном тромбоцитозе. Чаще всего это расстройство выявляется случайно во время плановой диагностики.

В отличие от первичного заболевания, вторичный тромбоцитоз не связан с патологией красного костного мозга. Это может быть последствие нарушений функции сердечно-сосудистой системы, онкологии или других недугов, непосредственно не связанных с образованием тромбоцитов. Вторичная форма расстройства также является опасной, однако врачам необходимо в первую очередь заняться первопричиной болезни.

Вторичный тромбоцитоз является распространенным диагнозом в педиатрии. Так, первичные гематологические заболевания, вроде анемии, у детей могут спровоцировать избыточное образование нормальных тромбоцитов в красном костном мозге. У взрослых людей чаще выявления первичная форма болезни.

В норме естественные процессы поддерживают постоянную численность кровяных телец в крови благодаря образованию новых тромбоцитов в костном мозге и уничтожению старых клеток в селезенке. Избыточное или недостаточное число этих компонентов крови негативно влияет на гематологические функции.

Основной функцией тромбоцитов является участие в свертывании крови (коагуляции). Так, белые кровяные тельца взаимодействуют с различными коагуляционными белками плазмы, в результате чего образуется плотная пробка, способная предотвратить кровопотерю при нарушении целостности сосудистой стенки. Кроме того, тромбоциты выделяют специфические факторы роста, способствующие быстрому заживлению пораженных тканей. Избыточное количество тромбоцитов указывает на высокий риск образования тромбов в здоровых сосудах, что может стать причиной нарушения кровообращения.

Причины возникновения

Вторичный тромбоцитоз возникает на фоне других патологий

Как уже было сказано, вторичный тромбоцитоз скорее является осложнением основного заболевания. Такая форма патологии не сопровождается образованием большого числа аномальных тромбоцитов, что характерно для злокачественного новообразования красного костного мозга.

Зачастую первопричина тромбоцитоза является более опасной для пациента, однако лечение этого осложнения также важно для предотвращения развития жизнеугрожающих состояний. Возможные причины и факторы риска:

Возможные причины и факторы риска:

  • Острая кровопотеря на фоне обширного кровотечения.
  • Аллергические реакции.
  • Злокачественные новообразования различных органов.
  • Хроническая почечная недостаточность или другое тяжелое заболевание почек.
  • Избыточная физическая активность.
  • Оперативные вмешательства, при которых происходит обширное травмирование тканей.
  • Сужение коронарной артерии.
  • Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.
  • Тяжелые инфекционные заболевания: туберкулез, ВИЧ и другие.
  • Дефицит железа и связанная с этим состоянием анемия.
  • Недостаток витаминов и минеральных веществ.
  • Последствие операции по удалению селезенки.
  • Гемолитическая анемия, сопровождающаяся разрушением эритроцитов на фоне аутоиммунных расстройств.
  • Перелом костей.
  • Системные аутоиммунные и воспалительные процессы: ревматоидный артрит, целиакия, заболевания соединительной ткани и воспаление кишечника.
  • Воспаление ткани поджелудочной железы (панкреатит).
  • Обширный ожог тканей.
  • Прием адреналина, третиноина, винкристина сульфата, гепарина и кортикостероидных препаратов.
  • Увеличение размера селезенки и нарушение функций органа.

Значительное количество возможных причин патологии затрудняет диагностику. Врачу необходимо искать первичные клинические проявления заболевания.

Симптомы и признаки

Заболевание может стать причиной тромбоза сосудов

Вторичный тромбоцитоз редко становится причиной симптомов, отличимых от основного заболевания.

При тяжелых патологиях, вроде злокачественных новообразований и системных инфекций, пациенты не обращают внимания на невыраженные признаки осложнений основной болезни. Именно поэтому такая патология обычно является случайной диагностической находкой.

Возможные проявления тромбоцитоза:

  • Головокружение и головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в груди.
  • Слабость и усталость.
  • Потеря сознания.
  • Временное нарушение зрительной функции.
  • Онемение конечностей, покалывание в коже.

Выраженность симптоматики зависит от степени увеличения числа белых кровяных телец в крови.

Проявления тромбоцитемии

справа – выход избыточного числа тромбоцитов в кровь при любой из форм тромбоцитоза, (слева – норма)

Симптомы тромбоцитоза могут долгое время отсутствовать, тогда заболевание обнаруживается либо случайно, либо при появлении осложнений. Наиболее характерны:

  1. Тромбозы и тромбоэмболии;
  2. Эритромелалгия (боли в конечностях);
  3. Неврологические нарушения, связанные с ишемией головного мозга из-за тромбозов и патологии микроциркуляции;
  4. Нарушение течения беременности, выкидыши у женщин;
  5. Геморрагический синдром.

Проявлениями тромбозов могут быть инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (инфаркты мозга). Возможна тромбоэмболия легочной артерии. Сосудистые катастрофы у молодых лиц нередко связаны именно с тромбоцитозом, который мог длительное время протекать бессимптомно.

Эритромелалгия – другой характерный симптом заболевания, который выражается в острых, жгучих болях в конечностях, обычно стопах. Боли усиливаются при действии тепла и физических нагрузках, может присоединяться чувство жара и потемнение кожных покровов.

Тромбозы мелких сосудов приводят к ишемическим изменениям мягких тканей с сильными болями в кончиках пальцев, похолоданием и сухостью кожи. При тяжелом течении патологии тромбозы могут вызвать полное нарушение кровотока, что чревато некрозами (гангреной) пальцев рук и ног.

геморрагии при ДВС-синдроме

Закупорка тромбами мозговых сосудов приводит к разнообразным неврологическим нарушениям: снижению интеллекта, головокружениям, очаговым неврологическим симптомам. При поражении сосудов сетчатки страдает зрение.

У беременных женщин тромбоцитоз может быть очень опасен. В ранних сроках он провоцирует выкидыши, в более поздних – инфаркты плаценты, задержку развития и даже гибель плода, осложненное течение родов (отслойка плаценты, массивные кровотечения).

Геморрагический синдром возникает у половины больных первичным тромбоцитозом и связан с развитием хронического ДВС-синдрома, когда в процессе постоянного тромбообразования происходит расходование факторов свертывания. Геморрагические проявления сводятся к кровоизлияниям в кожу (петехии, экхимозы), кровоточивости десен, желудочно-кишечного тракта. Большую опасность недостаточная свертываемость крови представляет при проведении хирургических операций из-за риска сильных кровотечений.

При длительном течении тромбоцитоза могут присоединяться другие симптомы:

  • Слабость, лихорадка, снижение веса, боли в костях как проявление опухолевой патологии (первичный тромбоцитоз);
  • Боли в подреберьях из-за увеличения печени и селезенки;
  • Тахикардия, бледность, одышка при развитии анемии;
  • Рецидивирующие инфекционные заболевания.

Вторичный тромбоцитоз не имеет столь характерных проявлений, как эссенциальный, а пациент предъявляет жалобы, связанные с основным заболеванием. Тромбогеморрагические проявления не характерны, селезенка не увеличивается. Обычно он своевременно диагностируется и при лечении основного заболевания быстро регрессирует, не приводя к нарушению свертываемости крови.

Лечение

Тактика врача будет зависеть от причины, по которой тромбоциты у ребенка опустились ниже нормы. В большинстве случаев после лечения основного заболевания, например, анемии, количество тромбоцитов постепенно восстанавливается.

При тяжелой степени снижения тромбоцитов ребенок должен пребывать в постели. Если у него отмечают кровоточивость слизистой рта, то вся пища дается в охлажденном виде. В лечении такой проблемы используют иммуноглобулины (их вводят внутривенно), рутин, кортикостероидные гормоны, антирезусную сыворотку и другие препараты. Если есть показания, ребенку переливают тромбоцитарную массу от донора или удаляют селезенку.

Продолжительность жизни тромбоцитов

Срок жизни тромбоцитов

Тромбоциты – это клетки крови, которые ответственны за первые этапы свертывания крови, а именно – за образование рыхлого кровяного сгустка. Без этого невозможно образование плотного тромба, который надежно закроет дефект в сосудистой стенке и защитит организм от кровопотери.

Где образуются тромбоциты?

Строение тромбоцитов

По своему строению тромбоциты напоминают маленькие пластины, внутри которых расположены гранулы, заполненные биологически активными веществами.

Тромбоциты не являются клетками в истинном смысле слова, поскольку не имеют ядра и содержащегося в нем генетического материала.

На поверхности тромбоцитов имеется множество рецепторов к клеткам внутренней выстилки сосуда (интиме) и к факторам свертывания крови.

Функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов – обеспечение нормального свертывания крови. При повреждении сосудистой стенки они прикрепляются к интиме, собираются в агрегаты и выделяют наружу содержимое своих гранул.

Оно привлекает к месту повреждения факторы свертывания крови, которые активируются и образуют с тромбоцитами плотную сетку – основу тромба.

В конечном итоге дефект в сосудистой стенке полностью закрывается, и кровотечение останавливается.

В этом случае они оседают по всей интиме и образуют внутрисосудистые тромбы, что происходит при тромбофлебитах.

Тот же процесс происходит при наличии в просвете сосуда инородного тела (например, катетера).

Другой важной функцией тромбоцитов является обеспечение прочности стенки мелких сосудов. В среднем тромбоциты живут 7 дней, максимальный срок их жизни составляет 10-12 дней

В среднем тромбоциты живут 7 дней, максимальный срок их жизни составляет 10-12 дней.

Как образуются тромбоциты

Тромбоциты образуются путем «откалывания» от мегакариоцитов – крупных клеток костного мозга, родоначальником которых является стволовая клетка крови.

Рост и размножение мегакариоцитов регулируется рядом биологически активных веществ. Одним из них является тромбопоэтин, синтезируемый печенью (поэтому при вирусных гепатитах и циррозе часто наблюдают тромбоцитопению).

Другим является тромбоксан – производное арахидоновой кислоты.

Тромбоксан служит мишенью нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие), и именно поэтому для них характерен такой побочный эффект, как повышенная кровоточивость.

Образованные тромбоциты поступают в системный кровоток.

По истечении максимум 10-12 дней тромбоциты разрушаются.

Тромбоцитопении

Нормальное количество тромбоцитов в крови – 180-320 тысяч в 1 мкл.

При снижении их количества повышается риск кровотечений, что проявляется:

Одной из самых частых причин тромбоцитопении является иммунная тромбоцитопеническая пурпура.

При этом заболевании иммунная система начинает воспринимать собственные тромбоциты организма как чужеродные, вследствие чего разрушает их.

Другой причиной тромбоцитопении является действие некоторых лекарственных препаратов.

При этом зачастую отмена причинного препарата приводит к нормализации уровня тромбоцитов в крови.

Тромбоцитопатии

Тромбоцитопатии – это заболевания, при которых число тромбоцитов в крови нормальное или слегка сниженное, но заметно нарушены их структура и функции.

Большинство тромбоцитопатий являются врожденными заболеваниями, обусловленными генетическими нарушениями. К ним относятся болезнь Бернара-Сулье, тромбастения Гланцманна, тромбоцитопатия высвобождения и другие.

Лечение тромбоцитопатии сводится к улучшению функциональной способности тромбоцитов и снижению риска кровотечений.

Как определить уровень тромбоцитов?

Определение количества тромбоцитов входит в стандартный анализ крови. Его можно сдать в любой государственной поликлинике, больнице или частной лаборатории.

Сегодня образец крови на анализ все чаще берут из вены – от старого способа прокалывания пальца практически отказались.

Чтобы результаты анализа были наиболее точными, следует соблюдать следующие простые рекомендации:

  • Накануне сдачи анализа нельзя есть жирную пищу.
  • За пару дней до сдачи анализа нельзя употреблять алкоголь.
  • Утром в день сдачи анализа нельзя есть. Допустимо выпить стакан кипяченой воды.

После взятия крови ее отправляют в лабораторию. Число клеток крови, в том числе тромбоцитов, а также другие показатели подсчитываются автоматически.

Это повышает надежность результатов и снижает вероятность диагностической ошибки.

О чем говорит повышение

Тромбоциты вместе с эритроцитами и лейкоцитами являются форменными элементами. Эти кровяные пластинки имеют овальную или округлую форму и диаметр 2-5 мкм. Тромбоциты образуются в красном костном мозге.

тромбоцитов, норму у женщин по возрасту (таблицу) должен знать каждый врач. Повышение уровня этих клеток в крови называется тромбоцитозом, а снижение — тромбоцитопенией.

Количество тромбоцитов рассчитывается на 1 микролитр крови и зависит от возраста и физиологических особенностей.

Возраст и физиологические особенности RLT, тыс./мкл
Становление детородной функции, начало менструаций (возраст примерно 15 лет) 180-340
В возрасте 16-80 лет у здоровой женщины 180-320
Во время менструации и в течение 7 дней после ее окончания (уровень снижения прямо пропорционален обильности кровотечения) 75-220
Во время беременности 100-420

По объему тромбоцитов можно судить о качестве кроветворения, уровне железа и вязкости крови.

Показатели нормального уровня тромбоцитов у женщин значительно меняются при вынашивания ребенка: объем крови увеличивается и она становится более жидкой, потому что необходимо обеспечивать потребности будущей мамы и развивающегося плода.

Понижение индекса RLT опасно для здоровья, поскольку чревато кровотечениями.

Оно может подсказать доктору, что в организме присутствуют следующие заболевания:

  • анемия;
  • лейкоз;
  • болезни щитовидной железы;
  • проблемы с печенью;
  • поражение головного мозга;
  • нарушение работы селезенки;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • отравление парами тяжелых металлов;
  • врожденная патология;
  • длительный прием лекарств, влияющих на состав крови.

Тромбоцитопения (пониженный уровень нормы тромбоцитов) может выявиться и после переливания крови, а также при беременности или менструации.

Часто показатели RLT повышаются у женщин старше 50 лет.

И причины кроются вовсе не в заболевании, а в банальной бытовой небрежности и невнимательности к своему здоровью, пренебрежении здоровым образом жизни.

Женщины забывают о соблюдении питьевого режима, заменяя чистую воду чаем, кофе или соками, налегая при этом на сладости и выпечку, крахмалистые продукты, увеличивающие вязкость крови.

Значительные превышения нормативов (до 1000 ед.) – это серьезные предупреждения о том, что необходимо срочно принимать меры для нормализации состояния.

Увеличение количества тромбоцитов могут вызывать следующие заболевания:

  • лейкоз;
  • лимфогранулломатоз;
  • ревматоидный артрит;
  • злокачественные опухоли в почках или желудке;
  • заражение крови;
  • воспаления различной причины;
  • сильное внутреннее кровотечение;
  • недавнее оперативное вмешательство;
  • туберкулез.
  • не есть утром перед забором материала (кровь сдается натощак);
  • отказаться от курения и спиртных напитков за несколько дней перед исследованием;
  • не подвергаться стрессу и не волноваться (это может повлиять на результаты);
  • не перенапрягаться.

Специальная подготовка не проводится. Подсчет тромбоцитов — неотъемлемая часть общего (клинического) анализа крови. Чаще всего материал берется из пальца. Для этого понадобятся скарификатор (металлическая игла для прокола тканей), подписанная пробирка и капилляр. Вначале медицинская сестра подготавливает оборудование.

Затем проводится обработка места прокола (подушечки безымянного пальца левой или правой руки) спиртом. После этого кожу прокалывают на глубину около 5 мм. Первая капля крови не пригодна для анализа, поэтому ее убирают при помощи ватки. Последующие капли собирают стеклянной трубочкой и переливают в пробирку. После сбора нужного объема крови к пальцу прикладывают ватку с антисептиком.

У женщин после 40 лет нормальное количество тромбоцитов в крови составляет 180-320*109/л. В более молодом возрасте верхняя граница несколько выше. У женщин после 50 лет и после 60 лет в крови норма пластинок такая же, как и мужчин. На показатели тромбоцитов могут повлиять:

  • беременность;
  • уровень гормонов;
  • физические нагрузки и состояние иммунитета.
Нормы тромбоцитов у женщин — таблица по возрасту:
Возраст женщины (девушки) в годах Нормальное содержание тромбоцитов
до 16 лет 160-390*109/л
16-25 лет 180-380*109/л
26-35 лет 180-400*109/л
36-60 и более лет 180-320*109/л

Тромбоцитопения

Причины тромбоцитопении

Пониженное содержание тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) — это состояние, при котором общее количество тромбоцитов в крови ниже нормы. Развитие тяжелой тромбоцитопении представляет собой серьезную опасность для здоровья, и без лечения приводит к фатальным последствиям. Чаще всего тромбоцитопения является побочным явлением при приеме некоторых лекарственных препаратов, а также следствием лейкемии. С этим может столкнуться каждый из нас.

Костный мозг — это мягкая ткань внутренней полости кости, которая производит компоненты крови. Основной причиной тромбоцитопении является недостаточная выработка тромбоцитов клетками костного мозга.

К числу наиболее частых причин снижения образования тромбоцитов относятся апластическая анемия, дефицит витамина В12, дефицит железа и фолатов (соединение фолиевой кислоты), цирроз печени, лейкемия, миелодисплазия, чрезмерное употребление алкоголя, проведение курса химиотерапии, воздействие химикатов и радиации, ВИЧ, ветряная оспа и другие вирусные инфекции.

Разрушение тромбоцитов

Регулярный прием некоторых лекарственных препаратов (противосудорожных, мочегонных и т. д.) может влиять на разрушение тромбоцитов. Во времябеременности также снижается количество тромбоцитов в крови.

Причинами разрушения тромбоцитов могут быть такие заболевания, как спленомегалия (увеличение селезенки), бактериальные инфекции, гемолитический уремический синдром, аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Гемолитико-уремический синдром: редкое заболевание, представляющее угрозу для жизни, для которого характерны острая почечная недостаточность (уремия), гемолитическая анемия и низкое число тромбоцитов (тромбоцитопения). Очень напоминает инфекцию кишечной палочки, которая попадает в организм после употребления в пищу сырого или недоваренного мяса.

Спленомегалия (увеличение селезенки)

Селезенка является важным органом, который борется с инфекциями и фильтрует ненужные вещества из крови. Увеличенная селезенка (как следствие ряда заболеваний) может захватить слишком много тромбоцитов, что приведет к уменьшению их количества в сосудистом русле.

Это патология, обусловленная снижением количества тромбоцитов в крови и их склонностью к склеиванию. Отличается сложной и изменчивой неврологической симптоматикой: односторонний паралич, сонливость и т.д., в тяжелых случаях – состояние комы. Если болезнь не начать лечить вовремя, она может привести к смерти.

Цикл развития

Главная / Справочник по клинической лабораторной диагностике / Исследование крови / Тромбоциты / Жизненный цикл тромбоцитов

1/3 вышедших из костного мозга тромбоцитов депонируется в селезенке, остальная часть циркулирует в крови. Тромбоциты живут максимум 10—12 дней, средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет 7 суток.

Родоначальной клеткой мегакариоцитарного ряда является мегакариобласт — клетка крупного размера (20 мкм) с ядром грубой структуры, содержащим нуклеолы. Цитоплазма базофильная.

https://www.youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0

Промегакариоцит имеет тенденцию к полиморфизму ядра, цитоплазма базофильная, беззернистая.

Мегакариоцит — гигантская клетка костного мозга диаметром от 60 до 120 мкм. Ядро грубое, принимает различные, иногда причудливые, формы. Цитоплазма отличается очень большими размерами, содержит зернистость розово-фиолетового цвета. От цитоплазмы мегакарицита отшнуровываются тромбоциты.

Другие виды пластинок: юные (с голубоватым гиаломером и скудной зернистостью), старые (с неровными очертаниями и плотным грануломером, иногда занимающим весь тромбоцит) формы раздражения (мелкие или в виде гигантских тромбоцитов); в норме составляют лишь небольшой процент и появляются в большем количестве при патологии.

Тромбоциты — кровяные пластинки — имеют 3 структурные зоны:

  • периферическую (трехслойная мембрана, содержащая рецепторы для коллагена, АДФ, серотонина, эпинефрина, тромбина, фактора Виллебранда; на внешней стороне мембраны расположен аморфный слой из кислых мукополисахаридов и адсорбированных факторов свертывания плазмы крови);
  • зоны «золь-гель» (микротубулы-каналы, часть которых имеет выход на наружной мембране; микрофиламенты, содержащие контрактильный протеин тромбостеин, участвующий в поддержании дискообразной формы пластинок; от его свойств зависит ретракция кровяного сгустка);
  • зона органелл (гликогеновые гранулы, митохондрии, а-гранулы, плотные тела, аппарат Гольджи).

Все тромбоциты формируются в костном мозге. Начинается все с колониеобразующей мегакариоцитарной единицы, ее еще называют “КОЕ-Мег”. Она делится митозом. Из нее образуется вначале промегакариобласт, который переходит в мегакариобласт.

На протяжении 4-5 дней в костном мозге зреют особые клетки – мегакариоциты, диаметр которых составляет порядка 60-120 мкм. Им предшествует особая форма с беззернистой базофильной цитоплазмой и тенденцией к полиморфизму ядра. Она называется “промегакариоцит”. Созревший мегакариоцит отличают большие размеры цитоплазмы и наличие зерен в ней фиолетово-розового цвета. Ядро в нем грубое, оно может быть различных причудливых форм.

Именно от цитоплазмы мегакариоцита отделяются мелкие кровяные тельца, напоминающие по форме диски. С этого момента уже можно говорить о том, какая продолжительность жизни тромбоцитов. Оценивают, как правило, только зрелые формы. Их в организме здорового человека должно быть порядка 90%.

После того как пластинки крови отделились от мегакариоцита, они попадают в кровоток. Стоит отметить, что регуляцией этого процесса занимается тромбопоэтин. Он необходим для нормального формирования тромбоцитов и полноценного созревания цитоплазмы мегакариоцитов.

Приблизительно 1/3 часть от их общего количества депонируется в селезенке. Остальные 70% циркулируют по общему кровотоку. Такое депо создается в селезенке благодаря тому, что они продвигаются в этом органе достаточно медленно. Процесс прохождения занимает около 8 минут. В результате тромбоциты высвобождаются в общий кровоток и устремляются к тому месту, где они необходимы.

Все проблемы с селезенкой сразу отображаются на количестве этих кровяных пластинок. Правда, это не влияет на продолжительность жизни тромбоцитов, а меняет лишь их количество в крови. Так, при ее удалении селезенки их концентрация будет заметно выше. А вот при спленомегалии (увеличении этого органа) эти мелкие клетки двигаются через него медленнее. Это приводит к существенному уменьшению их количества в крови.

Главная / Справочник по клинической лабораторной диагностике / Исследование крови / Тромбоциты / Жизненный цикл тромбоцитов

Гранулы высокой плотности содержат серотонин, адреналин (адсорбируются из плазмы через каналикулярную систему), кальций, неметаболические АДФ и АТФ, 4 фактора тромбоцитов, гранулярную часть, 3 фактора тромбоцитов.

a-гранулы содержат гидролитические ферменты (кислую фосфатазу, b-глюкуронидазу, катепсины), фибриноген тромбоцитов. Тромбоциты используют энергию АТФ, образуемую в процессе гликолиза, а также в процессе фосфорилирования.

Классификация заболевания

Патология делится на несколько видов в зависимости от степени тяжести:

  1. Первая степень характеризуется умеренно низким содержанием пластин в кровотоке, концентрация клеток колеблется в пределах 50−160*109 л, гомеостаз специалистами отмечается как удовлетворительный.
  2. Вторая степень говорит о резком сокращении количества тромбоцитов в крови. Результаты анализов показывают, что концентрация клеток колеблется в пределах 20−50*109 л. Малое количество пластин очень пагубно отражается на самочувствии и здоровье человека, возможны кровоизлияния под кожу, а также длительные кровотечения при травмах.
  3. Третья степень характеризуется практически полным отсутствием клеток, продуцируемых костным мозгом, в кровотоке. В медицине это состояние получило название выраженной тромбоцитопении. Понижается число клеток в крови до 20*109 л и ниже. У человека развиваются внутренние и наружные кровотечения, он может упасть в обморок.

Сколько должно быть тромбоцитов в крови?

О состоянии здоровья человека, зачастую можно судить по показателям его кроветворения. В норме, у здорового человека тромбоцитов должно содержаться от 200 до 400 *10 9 единиц на литр крови. Существует аббревиатура, как обозначаются тромбоциты в анализе крови — MPV, что означает .

Как и другие форменные элементы, этот показатель способен меняться, снижается или увеличивается, и не всегда это является патологией. Иногда, уровень может колебаться в зависимости от физиологических особенностей человека, после интенсивных физических нагрузок, при нехватке витаминов или железа, и даже в различное время суток показатель может быть различен. У женщин, в свою очередь количество тромбоцитов может снижаться во время менструации, а также в период вынашивания ребенка. Во время беременности уровень считается допустимым в диапазоне от 150 до 400 *10 9 /л. Подробнее о причинах и опасностях отклонения от нормы у беременных женщин читайте .

У детей также анализируется содержание тромбоцитов в крови, и норма установлена, исходя от возраста ребенка. Для новорожденных (до 10 дней от роду) нормальным значение считается от 100 до 420*10 9 /л; для малышей до года- от 150 до 350*10 9 /л, свыше года показатель практически приравнивается к взрослым и допустимыми границами принято считать от 180 до 320*10 9 /л. Какие причины приводят к повешению или снижению этого показателя у детей смотрите .

Кроме количественного состава, в клиническом анализе, исследуются некоторые тромбоцитарные индексы, одним из которых является ширина распределения тромбоцитов. Он обозначается PDW и показывает насколько разнородна популяция кровяных клеток и имеются ли изменения размеров пластинок в крови. Другими словами, уровень PDW показывает сколько в крови микро- и макротромбоцитов в процентном соотношении от общего количества. В норме, этот показатель не должен быть более 15-17%, в некоторых случаях возможны отклонения на 1-2% в зависимости от индивидуальных особенностей.

Кроме вышеперечисленного, в медицине существует такое понятие как агрегация тромбоцитов, что это такое разобраться обычному пациенту совсем непросто. Под этим термином подразумевается способность тромбоцитов соединятся и склеиваться, чтобы противостоять кровотечениям. Особенно тщательно исследуется этот показатель во время беременности, чтобы не допустить вероятность возникновения тяжелых последствий. Гиперагрегация тромбоцитов возникает в результате сильного обезвоживания организма и приводит к образованию больших тромбов, которые могут спровоцировать инфаркт и инсульт. Дезагрегация тромбоцитов — это обратный процесс, повышение разрушения кровяных пластинок, может привести к частым кровотечениям и ослаблению иммунной системы.

Разобраться во всех тонкостях лабораторных исследований без врачебной помощи очень сложно, поэтому обязательно задавайте все интересующие вопросы на приеме у специалиста. Но, любой интересующийся здоровьем человек, должен быть ознакомлен, почему скачут показатели крови и как поддерживать уровень тромбоцитов в нормальном состоянии.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий