Гипертиреоз: симптомы, диагностика, способы лечения

Общее описание

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — это клинический синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы и характеризующийся избыточной продукцией тиреоидных гормонов — Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина).

Избыток тиреоидных гормонов при гипертиреозе приводит к повышенному потреблению кислорода тканями организма. В результате этого происходят изменения теплового и энергетического обменов, нарушается гормональный баланс, развивается недостаточность надпочечников, отвечающих за адаптацию организма к стрессу и регулирующих обмен веществ.

Причины:

  • Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
  • Болезнь Пламмера (узловой токсический зоб).
  • Подострый тиреоидит.
  • Искусственный гипертиреоз: возникает при избыточном, бесконтрольном приеме тиреоидного гормона.
  • Опухоли гипофиза.

Выделяют несколько форм первичного гипертиреоза:

  • субклиническую (уровень Т4 в норме, ТТГ понижен, течение бессимптомное);
  • манифестную, или явную (уровень Т4 повышен, ТТГ значительно снижен, наблюдается характерная симптоматика);
  • осложненную (мерцательной аритмией, сердечной или надпочечниковой недостаточностью, дистрофией паренхиматозных органов, психозами, выраженным дефицитом массы и т.д.).

Диагностика

Важность своевременной диагностики

Симптоматика тиреотоксикоза настолько специфическая, что большое количество пациентов (особенно в пожилом возрасте) ошибочно принимают такие серьёзные нарушения в работе щитовидной железы за обычные возрастные изменения. Например, ощущения жара расцениваются как свойства менопаузы, а сопутствующие сердечные заболевания и психологические расстройства никак не соотносят с гормональными проблемами. Диагностика тиреотоксикоза, подтверждающая (или исключающий) заболевание, может быть выполнена специалистами эндокринологами.

Чтобы как можно быстрее начать соответствующее лечение, пациенту необходимо пройти обследование, которое состоит из 2-х этапов: оценка функций щитовидной железы и выяснение причин такого роста гормонов. Самый основной метод по определению содержания ТТГ (тиреотропных гормонов) в крови — это лабораторная диагностика. Всеми остальными способами устанавливается непосредственная причина тиреотоксикоза.

Сильный психологический стресс, любое хирургическое вмешательство или распространённые инфекции могут вызвать тиреотоксический криз. Это состояние представляет уже совершенно реальную угрозу для жизни. Нарушается сердечный ритм, повышается температура тела, появляется рвота и понос. Пациент теряет сознание и впадает в кому. Последующее лечение проходит в реанимации

Чтобы никоим образом не допустить подобное состояние, диагностировать тиреотоксикоз важно всегда вовремя

Первичный прием

В процессе первичного осмотра врач проводит оценку веса пациента, состояния его внешности и манеру общения (торопливая путаная речь — один из основных внешних проявлений тиреотоксикоза)

Обращает пристальное внимание на состояние кожи, волос и ногтей. Измеряет артериальное давление и пульс, визуально характеризует состояние щитовидной железы

Пациент, в свою очередь, подробно рассказывает доктору о своём самочувствии и предоставляет данные УЗИ и анализа крови (общий и на гормоны). Если ранее были перенесены какие-либо операции, об этом упомянуть крайне необходимо, а также о том, какое лечение уже применялось (если применялось).

В случае, если на основании полученных данных эндокринолог все же подозревает дисфункцию щитовидной железы, пациенту назначается полное обследование.

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз щитовидной железы вызывают следующие причины:

  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • нервно-психические расстройства;
  • аутоиммунные процессы;
  • интоксикация организма;
  • передозировка гормонами Т3 и Т4впроцессе лечения гипотиреоза, зоба;послеродовый период (тиреоидит).

Обычно признаки гипертиреоза дают о себе знать, если у пациента диагностировано одно из заболеваний:

  • Базедова болезнь (токсический диффузный зоб). Щитовидная железа увеличивается и активно вырабатывает гормоны.
  • Многоузловой/узловой токсический зоб. Гипертиреоз щитовидной железы при названном заболевании чаще развивается у пожилых людей. В щитовидке возникают уплотнения в виде небольших узелков. Из-за них железа начинает работать более активно. Фото гипертиреоза при многоузловом/узловом токсическом зобе демонстрирует увеличившуюся в несколько раз щитовидную железу. Визуально шея кажется отекшей, распухшей спереди.
  • Подострый тиреоидит. Является следствием перенесенного вирусного заболевания. Воспаление активирует патологические процессы в фолликулярных клетках щитовидной железы, в кровь начинает поступать избыточное количество тиреоидных гормонов. При указанном варианте гипертиреоз носит кратковременный и нетяжелый характер.
  • Искусственный гипертиреоз. Возникает по причине бесконтрольного приема гормонов Т3 и Т4.
  • Тератома яичника. Формируется опухолевое новообразование, основой которого являются клетки щитовидной железы и тиреоидные гормоны.
  • Опухоль гипофиза. Наблюдается повышенная продукция тиреотропного гормона.
  • Повышается выработка щитовидкой гормонов из-за поступления в организм больших дозировок йода.

Лучшие врачи по лечению гипертиреоза

9.8

Эндокринолог
Диабетолог
Врач высшей категории

Кузнецова Елена Юрьевна

Стаж 29
лет

Медицинский центр К-Медицина

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ
730 м

Алексеевская
790 м

8 (499) 519-38-31

10

Диетолог
Терапевт
Эндокринолог
УЗИ-специалист
Семейный врач
Врач высшей категории

Красникова Татьяна Ивановна

Стаж 34
года

Кандидат медицинских наук

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Первомайская
1.2 км

Щелковская
2.4 км

Измайловская
2.8 км

Городской медицинский центр на Бауманской

г. Москва, ул. Бауманская, д. 33/2, стр.1

Бауманская
100 м

Красносельская
1.2 км

8 (499) 969-29-36

8 (495) 185-01-01

9.6

Эндокринолог
Врач высшей категории

Саульева Софья Владиславовна

Стаж 43
года

Спектра ул. Курина

г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16

Славянский бульвар
450 м

Пионерская
720 м

Филевский парк
1.5 км

8 (499) 116-78-96

10

Диетолог
Эндокринолог
Врач высшей категории

Вартанян Татьяна Станиславовна

Стаж 26
лет

Кандидат медицинских наук

Бест клиник на Красносельской

г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17

Красносельская
400 м

Бауманская
970 м

Комсомольская
1.2 км

MedEx

г. Москва, Кутузовский проспект, д. 32 к.1

Кутузовская
640 м

Кутузовская
700 м

Парк Победы
1.2 км

8 (499) 519-36-26

8 (495) 185-01-01

10

Диетолог
Эндокринолог
Врач высшей категории

Златинская Елена Владиславовна

Стаж 21
год

ABC медицина на Коломенской

г. Москва, пр-т Андропова, д. 42, корп.1

Коломенская
830 м

8 (499) 519-36-05

8.8

Эндокринолог
Врач второй категории

Сазонова Елена Геннадьевна

Стаж 10
лет

Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр

г. Москва, ул. Партизанская, д. 41

Молодежная
1 км

8 (495) 185-01-01

8.6

Кардиолог
Терапевт
Эндокринолог

Жито Алексей Владимирович

Стаж 3
года

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная
1 км

Академическая
1.5 км

Московская Клиника

г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1

Марьина Роща
1.3 км

Савеловская
1.6 км

Савеловская
1.6 км

Клиника персональной медицины La Salute (Ла Салюте)

г. Москва, Большой Дровяной переулок, д. 4, с. 1

Таганская
320 м

Марксистская
400 м

Таганская
640 м

8 (499) 519-36-54

8 (499) 969-29-67

8 (499) 519-37-68

8.9

Диетолог
Эндокринолог
Остеопат

Королева Полина Александровна

Стаж 6
лет

HBP clinic

г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2

Баррикадная
890 м

Краснопресненская
970 м

Маяковская
1.3 км

Осознанность выбора

г. Москва, Лихов переулок, д. 10

Цветной бульвар
820 м

Чеховская
1 км

Пушкинская
1.2 км

8 (495) 185-01-01

8 (495) 185-01-01

8.6

Эндокринолог
УЗИ-специалист
Врач высшей категории

Архангельская Анна Аркадьевна

Стаж 19
лет

Поликлиника №5 на Плющихе

г. Москва, ул. Плющиха, 14

Смоленская
660 м

Смоленская
700 м

Киевская
990 м

8 (495) 185-01-01

9.2

Эндокринолог

Качанова Валентина Александровна

Стаж 14
лет

Поликлиника №5 на Плющихе

г. Москва, ул. Плющиха, 14

Смоленская
660 м

Смоленская
700 м

Киевская
990 м

8 (495) 185-01-01

Этиология

  • зоб диффузный токсический (Базедова болезнь) — наиболее частая причина гипертиреоза
  • зоб узловой токсический (болезнь Пламмера) наблюдают реже, чем болезнь Грейвса, и обычно у более пожилых лиц
  • подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) способен вызвать преходящий гипертиреоз
  • искусственный гипертиреоз может быть следствием бесконтрольного приёма тиреоидных гормонов
  • редкие причины гипертиреоза:
    • опухоли гипофиза с избыточной секрецией ТТГ (например, синдром Труэлля-Жюнё, или гипертиреоз акромегалоидный с гиперостозом — сочетание диффузного гиперостоза свода черепа, акромегалии и признаков гиперфункции щитовидной железы, обусловленное увеличенной секрецией аденогипофизом СТГ и ТТГ)
    • тератомы яичников, вырабатывающие тиреоидные гормоны (струма яичника)
    • гиперпродукция гормонов щитовидной железой после избыточного введения в организм йода (синдром йод-базедов).

Ссылки

TL-FC111B-20

  • 1 порт RJ45 100 Мбит/с
  • 1 оптоволоконный разъём SC 100 Мбит/с
  • Дальность до 20 км

Может ли щитовидка влиять на давление

Не всегда врач-кардиолог может установить причины повышенного или пониженного давления. Нередко ею оказывается нарушение гормонального статуса из-за патологий щитовидной железы.

Щитовидка вырабатывает йодсодержащие гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), главная функция которых – регуляция обмена веществ и выработки энергии в организме. Изменение их содержания в крови нарушает работу всех органов, в том числе сердечно-сосудистой системы.

Регулируют уровень Т3 и Т4 гормоны гипофиза (ТТГ) и надпочечников (кортизол). Однако при недостатке или избытке йода щитовидная железа может начать работать «автономно», что приводит к повышению (гипертиреоз) или снижению выработки Т3 и Т4 (гипотиреоз).

При гипертиреозе

Избыточная выработка железой йодсодержащих гормонов называется гипертиреозом, который приводит к ускорению обмена веществ. Его признаки:

  • возбуждение;
  • повышенная раздражительность;
  • беспокойство, бессонница;
  • потливость;
  • увеличение размеров железы;
  • отеки ног;
  • частые поносы;
  • быстрое снижение веса при хорошем аппетите.

Из-за увеличения выброса крови в артериальный круг кровообращения наблюдается высокое давление (преимущественно систолическое). При сильном расслаблении миокарда возможно снижение диастолического давления.

Появляются и другие симптомы нарушения деятельности сердца: мерцательная аритмия, экстрасистолия, стенокардия, прогрессирует сердечная недостаточность.

При гипотиреозе

Когда снижается выработка тироксина и трийодтиронина щитовидной железой, обмен веществ замедляется. При этом наблюдаются:

  • постоянная сонливость;
  • заторможенное состояние, депрессия;
  • озноб;
  • низкая температура тела;
  • снижение работоспособности;
  • отеки лица и ног;
  • постоянные запоры;
  • ожирение.

Из-за снижения тонуса миокарда уменьшается частота сердечных сокращений, развивается брадикардия. Одновременно падает тонус сосудов, при этом верхнее давление понижается, диастолическое становится выше нормы.

Влияние щитовидной железы на гипотензию характеризуется следующими признаками:

  • небольшая разница между верхним и нижним давлением;
  • после 60-65 лет при наличии ожирения начинает повышаться и систолическое давление, развивается гипертензия;
  • в течение дня наблюдаются скачки показателей давления;
  • максимально давление повышается по утрам, увеличивается риск инфарктов и инсультов.

В ходе диагностики обнаруживается гипертрофия левого желудочка сердца.

При тиреоидите

Тиреоидит – группа воспалительных заболеваний щитовидной железы. К причинам, вызвавшим болезнь, относят:

  • гнойные и вирусные инфекции;
  • аутоиммунные процессы;
  • гипертиреоз;
  • наследственную предрасположенность.

Развивающееся воспаление приводит к разрушению клеток железы (тиреоцитов), ее функция снижается, возникает гипотиреоз. Аналогично действует на щитовидную железу фиброз, когда часть тиреоцитов замещается соединительной тканью.

То, как влияет тиреоидит на артериальное давление, зависит от причины патологии и степени ее развития. При фиброзном или гнойном воспалении железы выражены симптомы пониженного обмена веществ с характерными признаками:

  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • запоры;
  • отеки слизистых оболочек и конечностей;
  • сухость кожи, выпадение волос;
  • редкий пульс, гипотония.

Если человек постоянно возбужден, мучает бессонница, отмечаются тахикардия и повышенное давление, можно предположить наличие аутоиммунного тиреоидита с гиперфункцией железы. Диагностические исследования покажут снижение уровня ТТГ при повышенных значениях Т3 и Т4.

При узлах

Патологическое разрастание клеток щитовидной железы приводит к образованию узлов. Причинами являются:

  • недостаток йода в воде и пище;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в регионе;
  • повышение уровня радиации;
  • частые стрессы;
  • воспалительные процессы в органе;
  • патологии гипофиза или надпочечников;
  • наследственный фактор.

Небольшие единичные узлы не влияют на функции органа, но при их разрастании формируется гипертиреоз. Увеличение числа узлов в щитовидной железе нередко приводит к образованию зоба.

Если болезнь прогрессирует, может повышаться давление. В дальнейшем развивается аритмия, артериальная гипертензия, в состоянии покоя появляется одышка. При отсутствии адекватного лечения возникают признаки сердечной недостаточности.

Можно есть арбуз при пиелонефрите – Почки

Пиелонефритом называют инфекционно-воспалительный процесс в почках, развивающийся чаще как вторичная патология вследствие перенесенных вирусных инфекций или других провоцирующих факторов. Протекать болезнь может как остро, так и хронически.

Но в любом случае работоспособность почек снижена в разы, а потому диета при пиелонефрите у взрослых должна соблюдаться строго. Правильное питание при пиелонефрите и сбалансированное меню наряду с назначенной медикаментозной терапией позволяет снизить нагрузку на почки и дать им восстановить свои функции.

Это, в свою очередь, будет способствовать нормальному оттоку мочи и последующему выздоровлению.

Основные задачи правильного рациона при воспалении почек

Пиелонефритом называют инфекционно-воспалительный процесс в почках, развивающийся чаще как вторичная патология вследствие перенесенных вирусных инфекций

Стоит знать, что правильно подобранные продукты при пиелонефрите выполняют такие терапевтические функции:

  • Улучшают отток мочи из почечных лоханок, что способствует вымыванию бактерий;
  • Увеличивают суточный объем мочи, что обеспечивает снижение концентрации в ней солей и болезнетворных микробов;
  • Ощелачивает мочу, что способствует растворению камней, если таковые имеются у больного;
  • Снижает отечность методом ограничения соли в рационе пациента с пиелонефритом.

Важно: пиелонефрит и диета при пиелонефрите подразумевает, что питаться следует не менее 4-6 раз в день. При этом суточная калорийность всего рациона должна составлять 3200 ккал

Также важно соблюдать питьевой режим при пиелонефрите (1,5-2 литра чистой воды, несладкого чая, компота или морса).

Острый пиелонефрит: диета

Диета при остром пиелонефрите подразумевает первоначально практически полное исключение соли из рациона

Диета при остром пиелонефрите подразумевает первоначально практически полное исключение соли из рациона. Допустимый предел составляет 3-5 гр.

в сутки. Но если у больного выявлена гипертоническая форма патологии, то соль исключают из рациона полностью. Отсутствие этой специи дает возможность организму избавиться от отеков и снизить давление.

При снижении давления отток мочи будет частично восстановлен.

На фоне таких кардинальных изменений диета при пиелонефрите почек в острой фазе должна сопровождаться обильным питьем. Хорошо употреблять компоты из брусники и земляники, клюквенные морсы, отвары шиповника и просто минеральную воду. Допустим некрепкий сладкий чай. Большое количество жидкости будет способствовать промыванию мочевыводящих путей и отлаживании работы почек.

В остальном же при пиелонефрите чаще всего назначают стол 7, который подразумевает исключение из рациона таких блюд:

  • Любая свежая выпечка;
  • Все наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • Грибные супы и любые бобовые;
  • Копчености, соленые сыры и любое жирное светлое мясо;
  • Сосиски и колбаса как домашнего, так и промышленного производства;
  • Любые консервы и консервация;
  • Нельзя есть цитрусовые;
  • Также нежелательно кушать овощи, содержащие кислоту (шпинат, щавель, редис, редька, чеснок).

Важно: категорически исключить шоколад, кофе и алкоголь, а также все острые специи. В ответ на вопрос, что можно есть при пиелонефрите, формируем такой ответ: при диете номер семь можно кушать такие продукты:

В ответ на вопрос, что можно есть при пиелонефрите, формируем такой ответ: при диете номер семь можно кушать такие продукты:

  • Вчерашний хлеб без соли и блинчики (оладьи) на дрожжах также без соли;
  • Кефир, сливки, молоко, сметана низкой жирности;
  • Любые блюда из нежирного творога (желательно приготовленные на пару);
  • Все овощные супы и крупяные супы;
  • В суп можно добавлять в качестве специй укроп, петрушку, сметану;
  • Куриные яйца всмятку или в омлете;
  • Нежирное мясо (телятина, курица, кролик);
  • Нежирная рыба в запеченном или отваренном виде;
  • Крупы и макароны;
  • Ягоды и фрукты, богатые калием (дыня, арбуз, инжир, курага);
  • Мёд, желе, варенье;
  • Из овощей предпочтительны кабачки, капуста, огурцы (всё без добавления соли).

Важно: если у больного в тандеме с пиелонефритом имеются заболевания ЖКТ, то в этом случае назначают стол 5 или 9. Таким образом удается сочетать терапевтический эффект, направленный и на оздоровление почек, и органов ЖКТ

Хронический пиелонефрит

Так, все мясные и рыбные блюда необходимо готовить только методом варки или запекания

Если у больного выявлен хронический пиелонефрит диета должна соблюдаться не менее строго.

То есть, также показан стол семь. Но здесь существуют свои особые правила. Так, диета при хроническом пиелонефрите, в принципе, остается такой же, как и при острой фазе патологии.

Но в расчет стоит взять следующие её принципы:

  • Так, все мясные и рыбные блюда необходимо готовить только методом варки или запекания. Жареное запрещено.
  • Крупяные каши допустимы в любом количестве, так же, как и макароны.
  • Необходимо обеспечить достаточное количество свежих овощей, богатых калием. Салаты заправляют исключительно растительным маслом.
  • Так же как и при остром пиелонефрите, при хроническом его течении необходимо забыть про копчености, маринады, соленья, острые специи, уксус, ржаную выпечку, алкоголь и кофе. Также нежелательно налегать на свежую выпечку, какао и газированные напитки.
  • Соль кушать в пределах 3-6 гр. в сутки, если у больного выявлен хронический пиелонефрит почек.
  • Возможно употребление белка при пиелонефрите в хронической форме из расчета 2 гр./1 кг массы тела больного в сутки.
  • Из сладостей можно зефир, пастилу, мармелад, конфеты.
  • Молочные продукты допустимы, но невысокой жирности (соленый сыр — исключение).

Детский пиелонефрит: особенности диеты

Диета при пиелонефрите у детей имеет ряд своих особенностей

Так, диета при пиелонефрите у детей имеет ряд своих особенностей.

Если родителям интересно, что нельзя при детском пиелонефрите, то информация ниже будет полезной.

В первую очередь необходимо как можно скорее снять нагрузку с больных почек, а для этого выводят из рациона все экстрактивные вещества. Так, детям при пиелонефрите нельзя:

  • Наваристые мясные и рыбные бульоны, а также мясо жирных сортов;
  • Грибы и грибные бульоны;
  • Копчености, маринады и соленья;
  • Пряности и острые специи;
  • Любые жареные блюда;
  • Шпинат, сельдерей, цветная капуста, хрен и горчица.

Все эти продукты и блюда содержат экстрактивные вещества, которые при прохождении через поврежденные почки дополнительно раздражают их. А это отдаляет момент выздоровления ребенка.

Чтобы ребенок с пиелонефритом скорее выздоровел, и болезнь не перешла в затяжную хроническую форму, желательно сделать упор в диете на молочные блюда и молочнокислые продукты. Они способствуют нормализации оттока мочи, а кефир и ацидофилин к тому же поддерживают работу кишечника, которая затруднена при антибактериальной терапии.

В основном ребёнку с пиелонефритом можно давать такие блюда:

  • Творог нежирный (в среднем 50-70 гр./день);
  • Овощи свежие и тушеные;
  • Яйцо куриное отварное;
  • Фрукты и ягоды;
  • Мягкий несоленый сыр и творожные массы;
  • Молоко и молочные каши без соли;
  • Картофель отварной, запеченный;
  • Масло сливочное;
  • Конфеты, зефир, варенье, мед, мармелад.

Из перечисленных продуктов можно составить диетическое меню на неделю таким образом, чтобы ребенок был сыт и доволен.

Важно: черный шоколад детям при пиелонефрите категорически запрещен

Примерное меню на один день:

  • Завтрак: каша манная, булочка с сыром и отварное яйцо.
  • Перекус: фруктовый кисель с блинчиком или оладушком.
  • Обед: овощной суп, каша гречневая и отварное яйцо. На десерт ягоды, арбуз или дыня.
  • Полдник: кефир или йогурт.
  • Ужин: кабачковые паровые котлеты и макароны.

Важно: стоит знать, что именно молочно-растительная пища (диета) имеет особое значение в лечении болезни почек. Поэтому стоит объяснить малышу, что такой рацион позволит ему скорее вернуться к привычной «вкусной» жизни

Поэтому стоит объяснить малышу, что такой рацион позволит ему скорее вернуться к привычной «вкусной» жизни.

Диета для беременных при пиелонефрите

Если почечное воспаление выявлен у беременной, то патология требует скорейшего помещения больной в стационар для снятия острых симптомов

Если почечное воспаление выявлен у беременной, то патология требует скорейшего помещения больной в стационар для снятия острых симптомов. Поскольку обострение может спровоцировать выкидыш. При этом женщина должна соблюдать постельный режим.

Что касается рациона женщины, то диета при пиелонефрите у беременных так же, как и у обычных больных должна выглядеть как диета 7 при пиелонефрите

Кроме того, особое внимание беременная женщина с почечной патологией должна уделять нормализации стула. Поскольку запоры препятствуют нормальному оттоку мочи

Чтобы стул был мягким и ежедневным, желательно включать в пищу послабляющие продукты, такие как:

  • Свекла и чернослив;
  • Компот из ревеня;
  • Томатный сок с ложкой растительного масла в нём;
  • Отвар крушины.

Помимо этого женщина с патологией почек должна употреблять больше воды, компота или соков. От этого работа органов станет лучше, а отток мочи ускорится.

Также стоит помнить, что соленья, острое и копченое находятся под запретом у беременных с пиелонефритом. Поскольку эти продукты способствуют задержке жидкости в организме.

Поэтому если у женщины возникает вопрос, можно ли употребить эти продукты хоть в небольшом количестве, стоит помнить, что любое ухудшение состояния здоровья грозит плоду.

Прогноз при недостаточности щитовидки

Лечение субклинического тиреотоксикоза

При тиреотоксикозе с уровнем ТТГ в пределах от 0,10 до 0,45 мМЕ/л лечение не назначают. Эндокринологи рекомендуют делать анализ крови с частотой 1 раз в 3-4 месяца. Если ТТГ падает ниже 0,10 мМЕ/л, требуется медикаментозная терапия.

Препараты

Лечение назначают, если присутствуют явные симптомы тиреотоксикоза, грозит остеопороз, нарушена работа сердца, выявлена гиперплазия щитовидной железы. Назначают медикаменты в зависимости от проявлений патологии щитовидной железы:

  • при остеопорозе – эстрогены (Дивина, Премарин, Эстрофеминал), биофосфонаты (Бонефос, Синдронат);
  • при тахикардии – бета-адреноблокаторы (Конкор, Вазокардин, Корданум, Локрен, Рекардиум);
  • при субклиническом гипертиреозе – тиреостатики (Тиамазол, Карбимазол, Пропилтиоурацил).

Рационализация питания

Всем людям с тиреотоксикозом в субклинической форме необходимо придерживаться диеты. Эндокринолог посоветует ограничить продукты, богатые йодом (морская рыба, ламинария, морепродукты, фейхоа, грецкие орехи).

Необходимо насытить организм природным кальцием. В этом помогут твердые сыры, молоко и кисломолочные изделия, кунжут, белокочанная капуста.

Врачи рекомендуют свести к минимуму употребление напитков-стимуляторов (чая, кофе), кондитерских изделий, отказаться от копченостей, жирной и жареной пищи. Мясо следует выбирать нежирное, готовить его методом отваривания, запекания или на пару.

Хирургическое лечение

Субклинический гипертиреоз требует лечения хирургическими методами, если железа работает слишком активно. Также проводится операция в случае, если возникает сдавливание гортани при крупном зобе, имеется подозрение на рак железы. Удаляют одну долю или весь орган.

Народные методы

Лечение средствами народной медицины при тиреотоксикозе нельзя начинать без предварительной консультации с эндокринологом. Это тот случай, когда даже самое безобидное лекарство (например, грецкий орех) может навредить щитовидной железе.

Больным с проблемами щитовидной железы можно принимать средство с успокаивающим действием – настой ромашки со зверобоем. По 1 ст. л. сухого сырья смешивают, запаривают 300 мл кипятка, настаивают 30-40 минут. Выпивают равными порциями перед основными приемами пищи за 30 минут. Курс 3 недели, после месячного перерыва лечение повторяют.

Для улучшения работы сердца рекомендуется настой из плодов боярышника (2 ст. л. запаривают 200 мл кипятка). Пьют в теплом виде 2-3 раза в день.

Анализы

В случае возникновения у человека одного или нескольких вышеупомянутых симптомов, ему необходимо как можно быстрее посетить эндокринолога с целью получения направлений на обследования.

Какие же анализы необходимо сдать?

В первую очередь эндокринолог направит пациента на сдачу анализа крови: на уровень тиреотропного гормона (ТТГ), оценки тиреоидных гормонов – общего тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и свободного Т4, Т3.

Так как кровь является «зеркалом» всех происходящих в организме процессов, ее анализ позволит выяснить и наличие гипертиреоза.

  • Тиреотропный гормон ТТГ– самый главный гормон, и если показатель его в крови в норме, то щитовидная железа работает нормально. Он вырабатывается в организме, отвечая на снижение уровня Т4 и Т3 – то есть, при снижении одного из этих гормонов ТТГ воздействует на щитовидную железу, заставляя ее активней вырабатывать Т3 и Т4. Избыток ТТГ может стать причиной роста размеров щитовидки.
  • Тиреоидные гормоны (Т3 и Т4) – в нашем организме несут ответственность за все обменные процессы, в том числе и за энергетический обмен. Они управляют частотой сердцебиения, дыхания, перистальтикой кишечника и другими процессами даже во время сна и полного покоя человека.

Больше всего по количеству щитовидная железа вырабатывает тироксина – 90 % всех вырабатываемых гормонов. «4» означает, что в строении молекулы тироксина находится четыре атома йода.

А вот трийодтиронин образуется не только в щитовидной железе, но и во всем организме человека из тироксина при отрыве одного атома йода (поэтому в его названии фигурирует цифра «3»). Он активнее тироксина в 10 раз.

Анализы на гормоны Т3 и Т4 бывают свободные и общие. Что это значит? Просто в нашем организме значительная часть этих гормонов сразу после производства в щитовидной железе соединяется с белками – с тироксинсвязывающим глобулином, который занимается «перевозкой» тиреоидных гормонов и доставкой их в места назначения – туда, где они необходимы. Вот после того, как гормоны доставлены в нужное место и начинают оказывать необходимый эффект, они отцепляются и становятся «свободными».

При сдаче анализов обратите внимание, что лучше всего будет сдать анализ на свободный Т4, чем на общий – он более информативен, важен и точен, чем общий Т4. При подозрении на гипертиреоз сдают анализ и на аутоантитела, который покажет их содержание в крови

Иногда щитовидка может стать мишенью для антител, призванных защищать наш организм от нападений вирусов и бактерий. Эти же антитела начинают нападать и на клетки железы, вырабатывающие тиреоидные гормоны

При подозрении на гипертиреоз сдают анализ и на аутоантитела, который покажет их содержание в крови. Иногда щитовидка может стать мишенью для антител, призванных защищать наш организм от нападений вирусов и бактерий. Эти же антитела начинают нападать и на клетки железы, вырабатывающие тиреоидные гормоны.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий