Снижается ли гемоглобин после операции

Норма гемоглобина

От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.

Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:

  • У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
  • У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
  • У мужчин от 130 до 160 г/л.

По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:

  • легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
  • средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
  • тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).

Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности. 

Причины анемии

Если говорить о причинах анемии у малышей, то важно подчеркнуть, что груднички практически не способны восполнять железосодержащий белок. При внутриутробном развитии организм ребенка накапливает гемоглобин, что вполне объясняет его высокий показатель при рождении, его более чем достаточно на первых месяцах жизни

Однако позже его уровень резко снижается в связи с физиологическими факторами.

Если этот показатель ниже допустимой нормы, скорее всего это обусловлено:

  • недостатком питания;
  • врожденной анемией;
  • различными новообразованиями;
  • болезнью костного мозга;
  • кровопотерей;
  • недостатком витамина группы В;
  • детским рахитом.

Если показатель существенно выше нормы – это может свидетельствовать о врожденном пороке сердца у ребенка. Иногда при необходимости хирургического вмешательства родители спрашивают, можно делать операцию при низком гемоглобине. Врачи обычно рекомендуют пройти курс восстановления, если процедуру можно отложить.

Причиной анемии у взрослых чаще всего является дефицит железа в организме. Возможно, это связано с:

  • недостаточным употреблением железосодержащих продуктов;
  • послеоперационным периодом;
  • кровопотерей в период менструации или другого характера;
  • разного рода диеты;
  • недостаток витамина В12;
  • дисбактериоз кишечника;
  • различные болезни, в том числе заболевания крови.

При каком значении Hb возможна операция

За период операционного вмешательства на организм человека оказывается внешнее стрессовое воздействие, которое влияет на количество эритроцитов в крови, ввиду чего уровень Hb падает. Операцию проводят при максимально приближенных к норме анализах. В послеоперационном периоде пациенту требуется восстановление, а уровень гемоглобина один из важнейших показателей, указывающих на это.

Существует ряд причин, по которым может возникать малокровие:

  1. Обильная потеря крови. Количество красных кровяных телец естественным образом уменьшается, в результате чего возникает геморрагическая анемия.
  2. Общая анестезия. При анестезии кровяное давление искусственно понижается, микроциркуляция крови нарушается, изменяется её состав.
  3. Операции на определённых органах. Например, в случае манипуляций на желудке либо кишечнике нарушаются процессы абсорбации железа, замедляется усвоение фолиевой кислоты и витамина В12.

Поэтому если гемоглобин в крови ниже показателя 100 г/л (лёгкая степень анемии), то операция противопоказана. Умеренная и острая анемия требует лечения до оперативного вмешательства. Если требуется экстренная операция прибегают к переливанию эритроцитарной массы.

Почему нельзя делать операцию при анемии

Перед проведением плановой операции каждого пациента предварительно обследуют. Врачей интересуют многие параметры, но одним из главных являются показатели гемоглобина. Если цифры снижены незначительно, то хирургическое вмешательство не отменят. Но отклонение на 30-40 г/л от нормы становится поводом для переноса операции.

Тогда возможны осложнения, а восстановительный период у пациента будет проходить намного тяжелее. Такие пациенты хуже переносят наркоз. Когда же речь идет об экстренных случаях, при травме или аппендиците, к примеру, перенос хирургического лечения невозможен. Поэтому в условиях стационара делают срочное переливание плазмы крови.

Сниженный гемоглобин до операции

Также особое значение имеет послеоперационный восстановительный период. Он зависит от состояния гемоглобина, поэтому перед началом проведения оперативного лечения назначается ряд обследований, в которых учитывается состояние крови, мочи, а также работа всех органов и систем.

Наблюдение за пациентами в восстановительный период дает все основания утверждать, что развитие анемического состояния после проведенной операции увеличивает вполовину вероятность развития серьезных осложнений и неблагоприятного исхода.Поэтому врачи учитывают соотношение эритроцитов и общего объема крови– этот показатель должен быть не менее 30%. Такая пропорция форменных единиц крови в ее жидкой части носит название гематокрит.

Концентрация гемоглобина с цифрами ниже 100 г/л является противопоказанием для хирургической операции. Пониженный уровень белка крови до 100 г/л проявляется анемией легкой степени. Такие показатели допускают проведение только срочной операции.

Когда производится введение наркоза, врач-анестезиолог учитывает развитие некоторых угрожающих для жизни состояний при сниженном гемоглобине:

  • резкое падение АД;
  • ухудшение деятельности сердечной мышцы;
  • ухудшение микроциркуляции крови;
  • изменение картины крови.

Если в организме происходит формирование гемолитической анемии, тогда в послеоперационном периоде начинается её обострение. Поэтому при развитии кровотечения во время проведения операции есть вероятность того, что организм не справится с нагрузкой по причине исходно низкого уровня гемоглобина в нем.

Почему нельзя делать операцию при низком гемоглобине? Прежде чем проводить оперативное вмешательство, необходимо вылечить любую из существующих видов анемии.Однако не все разновидности этого нарушения состава крови хорошо поддаются лечению.

В проведении срочного хирургического вмешательства нужно учесть следующие факторы:

  • имеющиеся экстренные показания;
  • риск возникновения кровопотери;
  • проведение оперативного лечения анемии.

В остальных случаях нужно сначала увеличить уровень гемоглобина, и только затем можно проводить анестезию, операцию.Если для спасения человека требуется срочное оперативное вмешательство, а гемоглобин находится ниже положенной единицы, тогда пациенту нужно сделать переливание крови.

Гемотрансфузия –единственный способ, при котором можно нормализовать состояние здоровья человека. Эту процедуру тоже можно назвать операцией, так как происходит вмешательство во внутренний орган человека – кровь. Трансплантация собственной или чужой крови проводится в условиях стационара под пристальным наблюдением медицинского персонала. Переливание может вызвать нежелательные последствия, которые трудно предугадать. Они могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода.

Важно знать, что у больных с уровнем гематокрита меньше 28% до проведения операции есть высокая степень риска летального исхода в течение 30 дней после хирургического лечения из-за повышения износа сердечной мышцы

Причины высокого гемоглобина

Почему гемоглобин повышен, и что это значит? Изменения такого важного показателя, как уровень гемоглобина, говорит о том, что произошла дисфункция определенных органов и систем. Хотя в некоторых случаях высокий гемоглобин является нормой – например, у людей, проживающих в горной местности

Это компенсаторная реакция организма на недостаток кислорода высоко в горах.

Основными причинами повышения гемоглобина в крови у взрослого человека, в т. ч. и у женщин, являются:

  1. Не слишком тревожным, хотя и негативным признаком, является повышение гемоглобина у курильщиков (а также людей, недавно побывавших в пожаре). Дело в том, что гемоглобин способен переносить только кислород или углекислый газ, легко замещая их друг другом.
  2. Сильное обезвоживание повышает уровень плазмы, и как результат увеличивается объем циркулирующей крови. Сам процесс обезвоживания не увеличивает уровень содержания красных кровяных телец, однако, последствия выраженные в увеличении объема крови повышают их концентрацию в целом, что так же выражается в повышенном уровне гемоглобина.
  3. Приобретенные пороки сердца, характеризующиеся высоким давлением в легочном круге кровообращения. В наибольшей степени это характерно для митрального стеноза ревматической этиологии.
  4. Врожденные болезни сердца, особенно пороки, которые сопровождаются обогащением легочного кровотока. В данном случае окраска кожи изменяется с раннего детства и носит синюшный оттенок. Ребенка достаточно часто беспокоит одышка, может возникать кашель. Проведение УЗИ сердца позволяет поставить правильный диагноз. Лечение таких заболеваний при выраженной клинике только оперативное.
  5. Увеличение количества эритроцитов в крови (эритроцитоз).
  6. Повышение количества гемоглобина в кровяной плазме (гемоглобинемия).
  7. Нарушенная проходимость кишечника.
  8. Болезни легких и легочная недостаточность.
  9. Переизбыток в организме человека витаминов В6 и В12.
  10. Онкологические заболевания.

Тем не менее, повышенное содержание гемоглобина в крови может быть связано не только с различного рода заболеваниями, а также со средой проживания и образом жизни.

Система восстановления на поздней стадии

Прошло около 3 недель с того дня, как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация становится более разнообразной, продолжительнее по времени и интенсивности. Специалист добавляет к устоявшемуся физиотерапевтическому лечению, а именно к электромиостимуляции и ультразвуку, еще процедуры для кожно-мышечной микроциркуляции и оптимизации процессов остеорепарации:

  • лекарственный электрофорез кальция, возможно бишофита;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • бальнеологическое лечение;
  • иглорефлексотерапию;
  • парафинотерапию и озокеритовые аппликации;
  • массаж пояснично-крестцовой зоны позвоночника и здоровой ноги.

Нет ничего лучше бассейна для восстановления, но не забывайте что до этого должен зажить шов!

Лечебная физкультура состоит уже в большей мере из динамических упражнений, тренировок на сопротивление и занятий с отягощением. Пациент под наблюдением методиста выполняет многообразный комплекс ЛФК на специальных тренажерах, а также с применением спортивных приспособлений, например, резиновой ленты, легких утяжелителей, степ-платформы, блок-снарядов.

Работа на подвесах отличный способ задействовать самые глубокие мышцы.

Причины низкого гемоглобина после операции

Железо – жизненно необходимый элемент для организма человека. Именно его содержание в кровяных тельцах гарантирует человеку хорошее самочувствие, ведь при недостатке белка организм слабо обогащается кислородом. Больной, имеющий дефицит белка, страдает излишней бледностью тела, плохим самочувствием. Его может «штормить», он чувствует головокружения или страдает одышкой. Все это заставляет пациента искать решение своей проблемы. Оперативное вмешательство не идет на пользу больному анемией, поэтому вопрос, как повысить гемоглобин после операции популярный.

Для снижения количества белка есть свои причины. Поэтому врачи, назначая оперативное вмешательство, обязаны мониторить этот показатель. Недосмотр может иметь плохие последствия. Каждая из этих причин способна принести ущерб ослабленному организму.

Геморрагическая анемия присутствует при кровотечениях. Чем оно больше – тем выраженнее недостаток железа. Утрата кровяных телец не может пройти бесследно. Врачи стараются сократить потерю до минимальных количеств. В таких ситуациях все подготовлено для немедленной помощи пациенту.

Внимание!

Одним из методов помощи считается переливание крови, для ее восполнения.

Анестезию проводят серьезными препаратами, что не может не повлиять на системы кроветворения. Чтобы снять болевые симптомы, нужен сильный состав.

Анестезионные препараты могут:

  • менять количественные составляющие кроветворной системы;
  • нарушать кровообращение;
  • понижать давление, температуру;
  • оказывать неблагоприятное влияние на сердечную деятельность пациента.

На фоне операции, предшествующие болезни, переживания, дают отрицательный эффект. Тем не менее, влияние конкретно этой составляющей операции не было должным образом изучено до конца.

Провоцируют снижение гемоглобина хирургические вмешательства в области:

  • желудка;
  • толстого или тонкого кишечника.

Одним из нарушений, провоцируемых вмешательством, считается нарушение обмена фолиевой кислоты. Цианокобаламины воспринимаются тяжелей, железосодержащие элементы также имеют меньшую усвояемость.

Все эти случаи представляют риск для жизни пациента, поэтому врачи должны стараться довести железо до показателя нормы, потом назначать вмешательство. Присутствие проблем с гемоглобином перед операцией увеличит потенциальные риски!

Лечение малокровия народными средствами

Чтобы после операции поднять сниженный гемоглобин, не обязательно пользоваться аптечными средствами. Многие решают эту проблему народными методами. Быстрого результата от них ждать не стоит, для восстановления потребуется несколько месяцев.

Помогают получить дополнительное железо травяные сборы. При обильных менструациях женщинам рекомендуется принимать настой из шиповника, рябины, листьев крапивы и тысячелистника. Его пьют пару раз в день по полстакана.

Еще один эффективный рецепт включает в себя листья березы и крапивы в равной пропорции. Их нужно замочить в кипятке и оставить на час. После процеживания к получившейся смеси добавляют немного свекольного сока. Принимать отвар нужно за 30 минут до еды 4 раза в день. Длительность лечения составляет 8 недель.

Помогает при малокровии и клевер. Для приготовления отвара берут 4 головки этого растения и полчаса настаивают в кипятке. Принимать следует на протяжении месяца по полстакана несколько раз в день.

Действенной считается настойка из горькой полыни. Для ее приготовления на литр водки берется 100 г травы. Настаиваться смесь должна около трех недель. Принимают с утра на голодный желудок по 5 капель настойки.

Листья одуванчика заваривать не обязательно, их лучше свежими добавлять в салаты. По утрам натощак рекомендуется также съедать по ложке пророщенных пшеничных зерен.

Важно!

Гранатовый сок хорошо помогает, но часто становится причиной запоров.

Поможет ли гематоген поднять гемоглобин

Многие привыкли с детства думать, что гематоген быстро и надежно решает проблему нехватки железа. Но это не совсем так. Гематоген является не лекарством, а всего лишь пищевой добавкой. Изготавливается он из бычьей крови, прошедшей особую обработку. Чтобы продукт получился приятным на вкус, в него добавляют подсластители и ароматизаторы. Уже поэтому он не может считаться безвредным.

Гематоген содержит белок, который может вызывать аллергию. Поэтому не стоит превышать его рекомендуемую дозу. Для взрослого она составляет 50 г, а ребенок за один раз не должен съедать больше 20-40 г. В этом вкусном БАДе содержится железо, но не больше, чем в говяжьей печени. Гематоген противопоказан при беременности, диабете и ожирении.

Какие продукты необходимы при анемии

Повысить гемоглобин, пониженный после операции, помогает определенная диета. При выборе продуктов нужно ориентироваться на количество содержащегося в них железа. Пациентам рекомендована протеиновая диета с высоким содержанием белка. Нужно есть больше мяса и рыбы, а также субпродуктов. Самыми полезными мясными продуктами считаются: говядина, кролик, курица, яйца, печень, язык и почки. Надо стараться чаще покупать грецкие орехи, черный шоколад и морепродукты, особенно мидии и икру.

Из овощей хорошо помогают фасоль и чечевица, тыква, помидоры, молодой картофель. Пищу при готовке лучше не подвергать длительной термической обработке, чтобы в ней оставалось больше натуральных веществ. Не следует пить много черного чая и кофе. Эти напитки способствуют вымыванию железа из организма. Кроме продуктов с содержанием железа желательно ввести в рацион цитрусовые и другие плоды, богатые аскорбиновой кислотой.

Важно!

Фисташки способны быстро поднять уровень железа в крови, если съедать в день по 50 г.

Фрукты и ягоды, повышающие гемоглобин

Когда гемоглобин падает, рекомендуется есть больше фруктов. Но подходят не любые, хорошо действуют яблоки, абрикосы, киви, хурма, персики и гранат. Полезно также регулярно пить яблочный, а особенно гранатовый сок. Сок граната легко усваивается и разрешен к приему даже людям, страдающим диабетом.

Из ягод рекомендуется чаще есть малину, клюкву и смородину. Можно делать настойки из рябины, добавляя мед для вкуса. Шелковица положительно влияет на здоровье в любом виде – как свежая ягода или как варенье. Надо ввести в свой рацион курагу, изюм и чернослив. Особенно хороший результат они дают в сочетании с медом. Наибольшую ценность представляют сезонные фрукты, выращиваемые в привычных для пациента климатических условиях. Зимой можно свежие фрукты заменить замороженным?

Причины низкого гемоглобина

Гемоглобин понижен? Ищем причину

С пониженным уровнем гемоглобина сталкивается огромное количество людей. Оно наблюдается у детей, у беременных женщин, у пожилых людей, а также после оперативного вмешательства. Причины этого состояния могут быть различными, как патологическими, так и физиологическими.

Лечение требуется только в том случае, если уровень критически низкий, в остальных случаях решить проблему можно правильным питанием с повышенным содержанием железа.

Определить, почему падает гемоглобин, можно только после ряда анализов и тестов. Врачи стараются найти причину снижения гемоглобина в том случае, если питание и препараты железа не помогают.

Чаще всего называют следующие причины низкого гемоглобина:

  1. Неполноценное питание. Анемия часто возникает у людей, сидящих на строгих диетах, а также у вегетарианцев, так как большая часть белка и железа поступает с мясом.
  2. Период повышенной потребности в железе. Такими периодами считают период активного роста у маленьких детей и подростков, время вынашивания ребенка, кормления грудью. Уровень гемоглобина в это время может быть немного понижен.
  3. Потеря крови. Анемия наблюдается у людей, перенесших операцию, после травм, у женщин в послеродовой период. Некоторое время гемоглобин остается низким, а затем самостоятельно нормализуется.
  4. Заболевания кишечника. При воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника всасываемость железа значительно снижается. Появляется анемия даже в том случае, если питание правильное и количество поступаемого в организм железа достаточное.
  5. Заболевания крови и костного мозга. Причиной недостатка гемоглобина может быть заболевание костного мозга, который теряет часть функций и не может вырабатывать клетки крови в полном объеме. Недостаток эритроцитов приводит к анемии.
  6. Обильные менструации. Женщины, у которых по гормональным причинам менструации длительные и обильные, могут страдать от хронической анемии.

Некоторые причины снижения гемоглобина могут быть связаны с серьезными хроническими заболеваниями, онкологией, поэтому хронические анемии требуют тщательного обследования и лечения.

Симптомы и последствия железодефицитной анемии

Головные боли, усталость, сухость и бледность кожи – признаки анемии

Достоверно определить анемию можно только с помощью анализа крови. Симптомы железодефицитной анемии могут быть смазанными и проявляться не сразу. Первое время заболевание протекает бессимптомно.

К основным признакам низкого уровня гемоглобина относятся следующие симптомы:

  • Бледность кожи. При анемии кожа становится бледной, то же самое касается слизистой. Чтобы убедиться в том, что кожа и слизистая бледнее нормы, нужно отодвинуть край нижнего века. Если слизистая ярко красная, анемии нет, если же бледная – недостаток гемоглобина очевиден.
  • Головокружения и обморочные состояния. При пониженном гемоглобине ткани мозга начинают страдать от кислородного голодания, поэтому могут возникать головные боли, головокружения вплоть до обмороков.
  • Повышенная утомляемость, слабость, сонливость. У человека с анемией часто наблюдается упадок сил, мышечная слабость, его постоянно клонит в сон даже после продолжительного отдыха.
  • Одышка, тахикардия. Организм пытается восполнить нехватку гемоглобина, поэтому сердце начинает активнее качать кровь, что приводит к тахикардии и одышке даже в спокойном состоянии.
  • Трещинки в уголках рта. Одним из признаков анемии является возникновение так называемых «заед» в уголках рта. Небольшие трещинки, которые постоянно кровоточат, чаще всего указывают на недостаток гемоглобина в крови.
  • Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. При анемии кожа становится сухой, ногти ломкими, волосы секущимися. Косметические процедуры при этом будут иметь временный эффект.

Анемию нельзя считать безобидным заболеванием. При отсутствии лечения и длительном течении болезни могут возникать различные осложнения. Одним из частых последствий анемии является снижение иммунитета. Человек начинает часто болеть инфекционными заболеваниями, так как снижение количества эритроцитов неизменно ведет и к снижению тромбоцитов, лейкоцитов.

Анемия может привести к нервным расстройствам. Человек становится раздражительным, плаксивым, у него нарушается память. У детей может наблюдаться задержка интеллектуального развития.

Как повысить гемоглобин

После операции любого уровня сложности гемоглобин сильно понижается – это приводит к плохим последствиям (постоянная усталость, снижение АД, отеки в ногах, анемия и т.д.). Помимо неприятных симптомов, низкая концентрация эритроцитов ведет к снижению работы иммунитета, что повышает риски осложнений даже при простой простуде. Стоит консультироваться со специалистом, чтобы своевременно выявить проблему и найти способ ее устранения.

Самые распространенные принципы коррекции показателя Hb:

  1. Протеиновая диета. Употребление высокобелковой пищи, витаминно-минеральных комплексов устраняет нехватку веществ, требующихся для кроветворения. Разрешено кушать – красное мясо, субпродукты, морепродукты, яйца, молочную продукцию. А также фруктовые/овощные салаты в сыром виде, зелень.
  2. Прием пищеварительных ферментов, улучшающих проницаемость питательных элементов.
  3. Лечение иных заболеваний внутренних органов.
  4. Прием препаратов, содержащих железо. Дополнительно назначают витамин С.
  5. 2-3 курса внутримышечных инъекций витамина В12.
  6. Гематоген.
  7. Фолиевая кислота и продукты богатые ей.
  8. При серьезной кровопотере – гемотрансфузию. Крайняя мера, проводят ее при высоком риске потери жизни пациента.

На заметку!

Коррекция анемии проводится только под контролем лечащего врача. Доктор назначает медикаменты в зависимости от типа и степени анемии. Пациент в силах наладить режим и качество питания самостоятельно и придерживаться его в период реабилитации.

Низкий Hb одна из причин плохих последствий нахождения на операционном столе: утомляемость, головокружения вплоть до потери сознания. Причиной этой патологии часто становится несбалансированное, низкокачественное питание либо кровопотери. При этом кровотечения бывают скрытыми и явные

Важно проверять гемоглобин ежегодно, чтобы избежать развития анемии и ее осложнений

Причины анемии, не связанные с операцией

Малокровие может развиться не только после хирургического лечения. Медики выделяют много других факторов, вызывающих такое состояние:

  1. Несбалансированное питание, вегетарианство – людям, отказавшимся от употребления мяса, необходимо заменять его растительными продуктами с содержанием белка и дополнительно принимать витамины группы В.
  2. Донорство крови – регулярная сдача крови может привести к хроническому снижению гемоглобина.
  3. Обильные менструации – многие женщины сталкиваются с этой проблемой, им рекомендуют в таком случае проводить курс приема железосодержащих препаратов каждые тори месяца.
  4. Аутоиммунные заболевания – волчанка, ревматоидный артрит и т.п. При таких состояниях собственная иммунная система человека начинает атаковать его организм, приводя к проблемам во многих жизненно важных системах.
  5. Воспалительные процессы в кишечнике, дисбактериоз – болезнь мешает кишечнику нормально усваивать железо из пищи.
  6. Онкологические заболевания, особенно рак крови.
  7. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой, атрофический гастрит.
  8. Воздействие радиации.
  9. Отравления мышьяком и бензолом.
  10. Травмы и ожоги.
  11. Генетические заболевания, отрицательно влияющие на процесс образования эритроцитов.

Таковы основные факторы, которые могут вызывать малокровие. Иногда патология бывает связана с менее распространенными причинами.

Важно!

Кроме лечения, больному нужно отказаться от вредных привычек и не контактировать с токсичными веществами.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий