Пиелоцистит симптомы

Лечение пиелонефрита почек

Лечить пиелонефрит почки следует комплексно, включая медикаментозные и физиотерапевтические методы. Полноценно проведенное лечение при заболевании почек способствует скорейшему выздоровлению пациента от инфекционной патологии.

Медикаментозные препараты

Препараты:

  1. Антибиотики. При обострении без них не обойтись, но оптимально, если их назначит врач, еще лучше, если одновременно он объяснит, как собирать и куда сдавать мочу для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Чаще всего в амбулаторной практике используются:
    • защищенные пенициллины (Аугментин),
  2. цефалоспорины 2 поколения (Цефтибутен, Цефуроксим),
  3. фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин)
  4. нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг), а также Палин, Бисептол и Нитроксолин.
  5. Мочегонные препараты: назначаются при хроническом пиелонефрите (для удаления излишка воды из организма и возможных отёков), при остром не назначаются. Фуросемид по 1 таблетке 1 раз в неделю.
  6. Иммуномодуляторы: повышают реактивность организма при заболевании, и для предупреждения обострения хронического пиелонефрита.
    • Тималин, внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день, 5 дней;
  7. Т-активин, внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день, 5 дней;
  8. Поливитамины, (Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день), настойка Женьшеня – по 30 капель 3 раза в день, тоже используются с целью повышения иммунитета.
  9. Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен), оказывают противовоспалительное действие. Вольтарен внутрь, по 0,25 г 3 раза в день, после приёма пищи.

Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия:

  • устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
  • антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
  • нормализация общего иммунитета.

Задача лечения в период обострения – добиться полной клинической и лабораторной ремиссии. Иногда даже 6-недельное лечение антибиотиками не дает нужного результата. В этих случаях практикуется схема, когда на протяжении полугода ежемесячно на 10 дней назначается какой-либо антибактериальный препарат (каждый раз – другой, но с учетом спектра чувствительности), а в остальное время – мочегонные травы.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Как правило, хирургическая коррекция проводится при выявлении гнойного (апостемозного) пиелонефрита, абсцесса или карбункула почки.

В ходе операции хирург производит восстановление просвета мочеточника, иссечение воспалительных тканей и установление дренажей для оттока гнойной жидкости. В случае если паренхима почки значительно разрушена производиться операция — нефрэктомия.

Лечение острого пиелонефрита

Целью лечения острого пиелонефрита является устранение причины, которая вызвала воспаление в почке, снятие симптомов заболевания, дезинтоксикация. Врачи подбирают схему лечения таким образом, чтобы оставалась возможность сохранения почки, а также проводилась профилактика рецидивов болезни. Лечение пациента осуществляется в условиях стационара под наблюдением нефролога и уролога.

Первой проблемой, которую должен решить врач, является нормализация оттока мочи от почки, пораженной воспалением. Если обтурацию не устранить в течение суток, то это приведет к серьезному нарушению работы почек и может спровоцировать хронический пиелонефрит.

Важное значение в лечении патологии имеет антибактериальная терапия, которую нужно начать как можно скорее. Поскольку при пиелонефрите воспалительный процесс затрагивает межуточную ткань почки, основной задачей лечения патологии является создание оптимальной концентрации антибиотиков в ткани

Тактика медикаментозной терапии предусматривает назначение препаратов для уничтожения возбудителей воспаления и медикаментов для накопления в тканях.

Для лечения заболевания врач может назначить следующие антибиотики:

  • пенициллины (Аугментин, Амоксициллин);
  • аминогликозиды (Тобрамицин, Гентамицин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим);
  • тетрациклины (Доксициклин);
  • хинолоны (Нитроксолин).
  • сульфаниламиды (Уросульфан);
  • левомицетины (Хлорамфеникол).
  • нитрофураны (Фурагин).

Антибактериальная терапия должна длиться не меньше 2 недель. Решение о ее прекращении врач принимает на основании результатов повторных анализов, нормализации температура тела и улучшения состояния здоровья пациента. Если антибиотики больной принимает продолжительное время, показан прием витаминов, антигистаминных и противогрибковых препаратов.

Медикаментозное лечение заболевания предполагает также назначение следующих групп препаратов:

  • иммуномодуляторы (Т-активин, Тималин) — повышают реактивность организма, предотвращают развитие хронического пиелонефрита;
  • поливитамины (настойка женьшеня, Дуовит) — применяются для повышения иммунитета;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты (Вольтарен) — устраняет воспаление в организме.

Медикаментозное лечение пиелонефрита в наиболее сложных случаях может оказаться безрезультатным. Это вынуждает врача прибегнуть к катетеризация мочеточников для восстановления нормальной уродинамики. Если и этот метод не оказался эффективным, назначается операция. Показаниями для оперативного вмешательства являются осложнения пиелонефрита: солитарный абсцесс, карбункул почки, апостематозный нефрит.

Диета и правильное питание

Цель, которую преследует диета при пиелонефрите –

  • щажение функции почек, создание оптимальных условий для их работы,
  • нормализация обмена веществ не только в почках, но и в других внутренних органах,
  • снижение артериального давления,
  • уменьшение отеков,
  • максимальное выведение из организма солей, азотистых веществ и токсинов.

Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует столу №7.

Продукты которые нужно ограничить или по возможности исключить на период лечения:

  • бульоны и супы на мясном, рыбном наваристом бульоне – речь идет о так называемых «первых» бульонах;
  • первые блюда из бобовых;
  • рыба в соленом и копченом виде;
  • любые жирные сорта рыбы речной и морской;
  • икра любой рыбы;
  • морепродукты;
  • мясо жирных сортов;
  • свиное сало и нутряной жир;
  • хлеб с добавлением соли;
  • любые мучные изделия с добавлением соли;
  • грибы любых видов и приготовленные любым способом;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия (пирожные и торты);
  • щавель и шпинат;
  • редис и редька;
  • лук и чеснок;
  • сосиски и колбасы – вареные, копченые, жареные и запеченные;
  • любые копченые продукты;
  • сыры острые и жирные;
  • консервы мясные и рыбные;
  • маринады и соления;
  • сметана высокой жирности.

Разрешенные продукты питания:

  • Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Несмотря на то, что жареные продукты допустимы, советуют отваривать и готовить на пару, тушить и запекать без соли и специй.
  • Из напитков советуют больше пить зеленый чай, различные морсы, компоты, травяные чаи и отвары.
  • Нежирные супы, желательно на вегетарианской овощной основе.
  • Наиболее предпочтительные овощи при данной диете – тыква, картофель, кабачок.
  • Крупы следует избегать, однако допустимы и полезны при данном заболевании гречневая и овсяная.
  • Хлеб советуют есть без добавления соли, свежий сразу есть не рекомендуется. Советуют делать из хлеба тосты, подсушивать его в духовке. Также разрешены блины, оладьи.
  • При пиелонефрите разрешены молочные продукты, если они обезжиренные или с низкой жирностью.
  • Фрукты можно есть в любых количествах, они полезны при воспалительном процессе почек.

Соблюдение диеты при пиелонефрите облегчает работу больных почек и снижает нагрузку на все органы мочевыделительной системы.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хроническому пиелонефриту свойственно волнообразное течение. Периоды ухудшения состояния сменяются ремиссией и вызывают у пациентки ложное чувство полного выздоровления. Однако, чаще всего хроническое воспаление протекает стерто, без ярких обострений.

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин при латентном течении болезни — это вялость, головная боль, быстрая утомляемость, потеря аппетита, периодические подъемы температуры до отметки 37.2-37,5ºС. В сравнении с острым воспалением, при хроническом пиелонефрите боли мало выраженные — слабый симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании по поясничной области).

Изменения в моче также не информативны: небольшое количество белка и лейкоцитов нередко связывают с циститом или поеданием соленой пищи. Тем же объясняют и периодическое увеличение количества мочеиспусканий, незначительное повышение давления и анемию. Изменяется и внешний вид больной: на бледной коже лица четко проступают темные круги под глазами (особенно по утрам), лицо одутловатое, часто отекают руки и ноги.

Обострение хронической формы

При рецидивирующем пиелонефрите на фоне скудной симптоматики — недомогание, небольшая гипертермия, слабые боли в пояснице, учащение мочеиспускания (особенно по ночам) — внезапно, после провоцирующего воздействия развивается картина острого пиелонефрита. Высокая температура до 40,0-42ºС, тяжелая интоксикация, сильнейшие поясничные боли тянущего или пульсирующего характера сопровождаются яркими изменениями в моче — протеинурией (белок в моче), лейкоцитурией, бактериурией и редко гематурией.

Прогрессирующее замещение почечной ткани соединительной приводит к снижению функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности. Токсины и продукты распада поступают в кровь и отравляют весь организм.

При этом дальнейшее развитие хронического пиелонефрита может протекать по следующим сценариям:

  • Мочевой синдром — на первый план в симптоматической картине выходят признаки нарушения мочеиспускания. Частые ночные подъемы в туалет связаны с неспособностью почек концентрировать мочу. Иногда при опорожнении мочевого пузыря возникают рези. Больная жалуется на тяжесть и частые болезненные ощущения в пояснице, отеки.
  • Гипертоническая форма болезни — выраженная артериальная гипертония трудно поддается традиционной терапии гипотензивными препаратами. Часто пациентки жалуются на одышку, сердечную боль, головокружение и бессонницу, нередки гипертонические кризы.
  • Анемический синдром — нарушение функционала почек приводит к стремительному разрушению эритроцитов в крови. При гипохромной анемии, обусловленной поражением почек, артериальное давление не достигает высоких отметок, мочеотделение скудное или периодически учащается.
  • Азотэмический вариант течения — отсутствие болезненных симптомов приводит к тому, что заболевание диагностируется лишь при развитии хронической почечной недостаточности. Подтвердить диагноз помогают лабораторные исследования, выявляющие признаки уремии.

Отличия хронического пиелонефрита от острого воспаления

Острый и хронический пиелонефрит различается на всех уровнях: от характера структурных изменений до симптомов и лечения женщин. Чтобы точно диагностировать заболевание, необходимо знать характерные для хронического пиелонефрита признаки:

  1. Чаще поражаются обе почки;
  2. Хроническое воспаление приводит к необратимым изменениям в почечной ткани;
  3. Начало постепенное, растянутое во времени;
  4. Бессимптомное течение может продолжаться годами;
  5. Отсутствие ярко выраженных симптомов, на первом плане — интоксикация организма (головная боль, слабость и т. Д.);
  6. В период ремиссии или при латентном течении анализ мочи изменен незначительно: белок в общем анализе не более 1г/л, проба по зимницкому выявляет снижение уд. Веса менее 1018;
  7. Гипотензивные и антианемические препараты мало эффективны;
  8. Прием традиционных антибиотиков лишь уменьшает воспаление;
  9. Постепенное угасание почечных функций приводит к почечной недостаточности.

Зачастую хронический пиелонефрит диагностируется только при инструментальном исследовании. При визуализации (УЗИ, пиелография, КТ) почки, врач обнаруживает разнообразную картину: активные и затухающие очаги воспаления, соединительнотканные включения, деформацию почечных лоханок. На начальных этапах почка увеличена и выглядит бугристой за счет инфильтрации.

В дальнейшем, пораженный орган сморщивается, крупные включения соединительной ткани выступают над его поверхностью. При остром пиелонефрите инструментальная диагностика покажет однотипное воспаление.

Клинические проявления и стадии хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит является осложнением острого пиелонефрита. На это заболевание приходится до 35—40% всех стационарных урологических больных.

В течении хронического пиелонефрита различают следующие особенности:

  • Фазу ремиссии, когда больной не предъявляет никаких жалоб, т. е. практически нет никаких признаков заболевания. Этот период может длиться довольно неопределенный срок, пока не появятся причины к обострению заболевания (переохлаждение, снижение защитных свойств организма, заболевание верхних дыхательных путей и др.).
  • При латентном течение пиелонефрита болезнь длится довольно длительный период. В это время при тщательном исследовании можно выявить скупые проявления течения заболевания.
  • Обострение хронического пиелонефрита проявляется симптоматикой, близкой к острому пиелонефриту, но в анамнезе больного уже есть острый пиелонефрит.

В течении хронического пиелонефрита выделяют четыре стадии:

  • Клубочки почек хорошо сохранены, наблюдается равномерная атрофия собирательных канальцев и диффузная лейкоцитарная инфильтрация интерстициальной ткани
  • Происходит гиалинизация отдельных клубочков, атрофия канальцев более выражена, отмечается уменьшение воспалительной инфильтрации межуточной и разрастание соединительной ткани
  • Гибель многих клубочков, большинство канальцев резко расширено и выполнено коллоидной массой
  • Гибель большинства канальцев и клубочков почки, разрастается соединительная ткань

Исход заболевания зависит от длительности течения и своевременности проведения профилактического лечения.

Клинические проявления хронического пиелонефрита характеризуются весьма бедными общеклиническими симптомами из-за медленного течения воспалительного процесса.

Может выявляться случайно спустя несколько лет после перенесенного цистита или другого воспалительного процесса мочевых путей. Одним из ведущих симптомов является лейкоцитурия. При обострении болезни симптоматика более выражена.

При вялом течении пиелонефрита почек могут проявляться такие признаки, как:

  • Субфебрильная температура
  • Общая слабость
  • Быстрая утомляемость
  • Снижение или отсутствие аппетита, тошнота
  • Изменение цвета лица, сухость кожи
  • Артериальная гипертензия
  • Боли в поясничной области
  • Нарушения мочеиспускания (дизурия)

Для диагностики большое значение имеет наличие лейкоцитурии и бактериурии.

https://youtube.com/watch?v=6YlVjzrwalw

Что это?

Пиелоцистит – это заболевание, которое возникает по причине воспалительных процессов поражающих мочевой пузырь и почечные лоханки. По сути, данное заболевание является коварным сочетанием пиелонефрита (инфекционное воспаление лоханок почек) и цистита (воспаление мочеиспускательного канала), что, в свою очередь, имеет свою симптоматику, диагностику и терапию.

Пиелоциститу свойственны три формы проявления: острая, хроническая и кандидозная.

Острая форма имеет ярко выраженную симптоматику, в основном наблюдаются невыносимые болевые ощущения, которые с каждым днем усиливаются. При некачественном лечении данной формы заболевание может перейти в хроническую стадию.

Хроническая форма характеризуется полным либо частичным отсутствием проявления симптомов, однако, при любом ослаблении иммунной системы тут же себя проявляет. Излечить хроническую форму пиелоцистита составляет огромных усилий больному, а иногда и вовсе представляется невозможным.

Кандидозная форма появляется при условии попадания грибка под названием Кандида через мочевой пузырь в почечные лоханки. Данную форму принято считать обострением молочницы. Здесь симптоматика сильная и яркая, а поэтому есть шанс вовремя обратиться к врачам и вовремя начать терапию, что поможет избежать еще больших осложнений.

Причины

Причиной развития цистита является инфекция (стафилококки, стрептококки, микоплазмы, хламидии, вирусы).

Существуют три причины распространения, попадания инфекции в мочевой пузырь:

  1. Попадание инфекции из наружных половых органов. При мочеиспускании моча попадает во влагалище, что в последствии приводит к вагиниту, вульвовагиниту. Далее инфекция распространяется по восходящим путям к мочевому пузырю, и развивается инфекционный цистит. Это происходит чаще у детей в 1,5-2 года, так как эстрогены у деток в малых количествах, а они защищают наружные половые органы от инфекций. Пиелит также возникает восходящим путем при распространении инфекции из мочевого пузыря в почку (почечную лоханку). Это происходит при недостаточности замыкательного аппарата мочеточника и развитии при этом рефлюксов. Часто так происходит у лиц молодого возраста, когда инфицированная флора мочевого пузыря, при нарушении замыкания клапана мочеточника, попадает в мочеточник, дальше в почку с развитием пиелита или пиелонефрита (воспаление почки). Воспаление почки возникает при нелеченном цистите или плохой терапии.

Попадание инфекции в мочевой пузырь из почки. Такое распространение инфекции (нисходящее) встречается реже, чем восходящее. При нелеченном пиелонефрите, пионефрозе, когда при обострении в моче появляются бактерии (бактериурия), развивается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит).

Попадание инфекции лимфогенным, гематогенным путем. У женщин чаще возникает цистит при воспалительных болезнях женских половых органов: эндометрите (воспаление эндометрия матки), параметрите (воспаление параметрия), сальпингоофорите (воспаление маточной трубы, яичников). Поэтому важно гинекологические проблемы вовремя выявлять и лечить, чтобы в последствии не развивался цистит, который, если не лечить, быстро перерастет в хронический.

Следует также при расспросе пациента выявить у него о инфекционных очагах (бронхит, тонзиллит, гнойники), о недавних операциях вскрытия гнойников брюшной полости, а также малого таза (абсцесс предстательной железы, аппендикулярный инфильтрат).

Это может при некорректном лечении привести к развитию цистита. То есть происходит распространение инфекции из органов по кровеносной системе, приводит к развитию воспаления мочевого пузыря.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре не возникает только при наличии попадания в него инфекции.

Слизистая оболочка пузыря устойчива, легко справляется с бактериями и вирусами, но при добавлении к инфекции предрасполагающих факторов это сделать сложнее.

Предрасполагающие факторы развития цистита:

  • нарушение кровообращения мочевого пузыря, малого таза;
  • нарушение оттока мочи (стриктуры мочеиспускательного канала). Сюда можно также отнести мочекаменную болезнь, опухоли мочеточника, которые препятствуют оттоку мочи, приводят к воспалению лоханки почки (пиелит), почки.
  • снижение резистентности организма (авитаминоз, переутомление, переохлаждение);
  • аномалии развития мочеполовой сферы.

К развитию пиелита относятся те же причины, что и к циститу (лимфогенное, гематогенное, восходящее распространение инфекции).

Женщины чаще заболевают циститом, чем мужчины, так как анатомически существуют особенности в строении мочеполового тракта у женщин.

У женского пола уретра короче, шире и толще, находится ближе к заднему проходу, что способствует частому инфицированию мочеиспускательного канала.

У мужчин возникает цистит при наличии воспаления предстательной железы, семенных пузырьков, яичков, мочеиспускательного канала.

Видео: острый и хронический пиелонефрит

Пиелонефрит — воспалительный процесс с широкой и разнообразной гаммой проявлений, среди которых превалируют признаки общего отравления организма, болезненность почек и расстройства мочевыделительной функции. Не все характерные симптомы недуга бывают выражены достаточно ярко. Протекает болезнь часто в стёртой форме, потому диагностируется трудно. Если пиелонефрит не распознать и не вылечить в острой стадии, то неминуемо он перейдёт в хроническую, которая через 10–20 лет закончится полным сморщиванием почек и недостаточностью их функции.

Причины возникновения пиелонефрита

Неосложненный пиелонефрит чаще развивается у лиц женского пола до 25 лет и пожилых людей после заражения кишечной палочкой. Попадание бактериального агента может произойти как напрямую через нижние мочевыводящие пути, кровь, мочу (застой, рефлюкс), так и через другие органы. В первом случае речь идет о первичном пиелонефрите.

Причины острого пиелонефрита первичного типа:

  • аднексит;
  • цистит;
  • простатит;
  • неразвитая мускулатура и аномалии строения мочеточника;
  • плохая гигиена – влажность, скопление выделений создают отличную среду для размножения бактерий, их проникновения через нижние мочеполовые пути;
  • недостаток витамин;
  • снижение иммунитета.

Причины острого пиелонефрита вторичного типа:

  • туберкулез;
  • аденома предстательной железы;
  • тонзиллит хронической формы;
  • бронхит;
  • холецистит;
  • синусит;
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • кишечные инфекции;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение;
  • обезвоживание;
  • фурункулез;
  • кариес.

Кроме этого риск заболеть пиелонефритом повышают – беременность, аутоиммунные заболевания.

Основная причина острого пиелонефрита у женщин – это заброс вредной микрофлоры через нижние мочеполовые пути к почкам.

Методы лечения

Терапия болезни направляется на идентификацию и устранение факторов, спровоцировавших ее развитие.

Назначению лечебного курса предшествует диагностика, позволяющая определить тип бактерий-возбудителей пиелоцистита. Наряду с лабораторными исследованиями профильные специалисты используют инструментальные методы обследования.

Лечение при пиелоцистите должен назначить квалифицированный специалист

Лечение недуга предусматривает:

  • Употребление антибиотических препаратов, предписанных врачом (в ходе терапии используется уросульфан,фуразидин, ципрофлоксацин, дротаверин, но-шпа и другие средства).
  • Использование противовоспалительных, мочегонных комплексов, в том числе, препаратов с лечебными травами.
  • Применение обезболивающих средств.
  • Диетотерапию (отказ от острых, копченых, жареных, содержащих большое количество соли блюд, спиртных напитков, продуктов с повышенным содержанием кальция).
  • Повышение объемов потребления чистой воды: более 2 литров ежесуточно (это способствует ускорению выведения бактерий с мочой).
  • Регулярное потребление молокопродуктов и натуральных продуктов растительного происхождения.
  • Ограничение физических нагрузок, соблюдение полового покоя, постельного режима, правил личной гигиены. При подмывании целесообразно воспользоваться специальными средствами интимной гигиены с антибактериальным эффектом, что позволит снизить риск попадания новых инфекций в уретру.
  • Отказ от принятия согревающих ванн, посещения саун и бань.
  • Проведение хирургических операций (в частности, при анатомических аномалиях).

Симптомы заболевания пиелонефритом

Симптомы пиелонефрита достаточно ярко выражены. Это может быть повышенная температура, отек лица, общее недомогание, боли, неприятные ощущения внизу спины, дрожь. Также могут возникать тошнота и рвота. Примерно каждый третий пациент ощущает проблемы с мочеиспусканием, испытывает болезненные ощущения. При визуальном анализе, моча имеет неестественный цвет, возможны примеси крови.

Стоит отметить, что диагностировать воспаление почек может только врач. Самолечение недопустимо.

Особенности пиелонефрита у мужчин и женщин

Физиологические отличия влияют на течение заболевания у женщин и мужчин. У женщин острый пиелонефрит протекает с повышением температуры тела выше 38 оС, симптомами интоксикации и лихорадкой, изменением внешнего вида мочи.

При хроническом пиелонефрите пациентки жалуются на боли в пояснице, общую слабость, затруднения мочеиспускания и отечность после сна.

У мужчин пиелонефрит диагностируют в несколько раз реже. Симптомы острой фаз стерты, поэтому болезнь часто переходит в хроническую форму. Пациенты жалуются на общее недомогание и потерю аппетита, нарушение мочеиспускания и дискомфорт в области поясницы, жажду и сухость во рту. Острый пиелонефрит у мужчин развивается на фоне нисходящей инфекции – при кариесе, ангине и т.п.

При пиелонефрите необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочи, пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому, посев мочи на определение микрофлоры и выявление чувствительности к антибиотикам.

Приём нефролога в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Лечение инфекции

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, включая особую диету. При заболеваниях почек необходимо употреблять нежирную пищу, исключить жареное, острое, чрезмерно соленое. Также запрещается потреблять в пищу все продукты ярко-красного цвета.

При лечении почек назначаются, в основном, антибиотики, причем пациент обязательно должен пройти полный курс лечения, чтобы полностью уничтожить бактерии внутри своего организма. Также при сильных болях назначают болеутоляющие.

При острой симптоматике показан постельный режим. После нормализации состояния рекомендована умеренная двигательная активность, чтобы восстановить эвакуацию мочи. При хроническом пиелонефрите лечебная схема строго индивидуальна и подбирается лечащим врачом.

Пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит крайне опасен для матери и плода, поэтому требует безотлагательного и эффективного лечения. Терапевтическая схема при острой форме заболевания включает:

  • щадящие антибиотики (в данном случае их назначение более чем оправдано);
  • уросептики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • позиционную гимнастику для нормального отвода мочи;
  • общеукрепляющую терапию – витаминотерапию, фитотерапию, прием успокаивающих препаратов;
  • физиотерапию, дезинтоксикацию, катетеризацию – индивидуально по показаниям.

К сожалению пиелонефрит может приобретать хроническую форму. Поэтому после успешного лечения необходимо проходить регулярные профилактические осмотры. «СМ-Клиника» дает возможность вылечить пиелонефрит и поможет не допустить его повторного возникновения.

Лечение пиелонефрита в «СМ-Клиника»

  • Лечение проходит по протоколам доказательной медицины, добиваемся выздоровления в минимальные сроки и не нагружаем организм бесполезными лекарствами.
  • Эффективно купируется острый болевой синдром.
  • Назначается комплексную терапию, чтобы не приглушить симптомы, а обеспечить устранение патологии.
  • Для пациентов с острой клиникой возможна помощь на дому и круглосуточный стационар.

Для получения оперативной квалифицированной помощи запишитесь к нефрологу в режиме онлайн.

Острая форма

Пиелоцистит в острой форме имеет яркую симптоматику, а хроническая форма более стерта по признакам. Часто данная болезнь возникает в детстве, когда лечение оказано неправильное, происходит хронизация процесса, и появляются периодические сильные воспалительные процессы – периоды обострений, период затишья — ремиссия.

При обострении все признаки усиливаются в несколько раз, приводя больного в больницу. Лечение необходимо для обеих форм, только при хроническом течении скорее профилактическое, чтобы не допустить ухудшения состояния. Грамотное лечение и соблюдение больным предписанных правил могут обеспечить ему длительный период ремиссии, что будет казаться, что болезнь побеждена. Необходима диагностика для подтверждения, что обострений больше не будет.

Лечение начинать нужно с соблюдения режима дня и питания.

Исключаются из рациона:

  1. копченые блюда;
  2. соленое;
  3. алкогольные напитки;
  4. жареная пища;
  5. пряности;
  6. продукты, богатые фосфатами и кальцием.

Включить в рацион:

  1. потребление большого количества чистой воды;
  2. растительная пища;
  3. молочная продукция.
  • Соблюдение личной гигиены — предотвратить поступление в половые органы и уретру инфекции; гигиенические процедуры проводить со специальными средствами.
  • Носить хлопковое просторное нижнее бельё, не стесняющее движения.
  • Избегать половых контактов, если они произошли, то провести туалет половых органов.
  • Лечение включает постельный режим и уменьшение физической нагрузки на организм.
  • Разрешается греть область мочевого пузыря сухим теплом, но от приема ванн и саун лучше отказаться, так как они способствуют попаданию новой инфекции.
  • Антибактериальная терапия необходима, но лечение препаратами лучше начинать после определения инфекционного агента. Бактерии высеивают на питательные среды, определяется их повышенная чувствительность к антибиотикам, в соответствии с этими данными назначают препарат. До результатов исследования применяют лекарства, оказывающие влияние на многие группы бактерий, а в урологии чаще используют фторхинолоны:
  1. «Офлоксацин»;
  2. «Норфлоксацин»;
  3. «Ломефлоксацин»;
  4. «Моксифлоксацин».

Лечение болевого синдрома проводят с помощью спазмолитиков и обезболивающих средств:

  1. «Но-шпа»;
  2. «Дротаверин»;
  3. «Бускопатн»;
  4. природные спазмолитики, например: ромашка, душица, мята;
  5. «Анальгин»;
  6. «Кетонал»;
  7. «Брал»;
  8. «Темпалгин».

Противомикробные препараты – сульфаниламиды:

  1. «Уросульфан»;
  2. «Сульфален»;
  3. «Сульфадиметоксин».

Противомикробные препараты – нитрофураны:

  1. «Фуразолин»;
  2. «Фурадонин»;
  3. «Левомецитин».

Комплексные препараты, сочетающие противомикробное, противовоспалительное, спазмолитическое, диуретические свойства. Препараты основаны на травах, обладающих данными свойствами.

  1. «Фитолизин»;
  2. «Урохолум».

Отвары и настои из трав используются в народной медицине. Не стоит забывать, что без терапии лекарственными средствами они не способны помочь:

  1. хвощ полевой;
  2. пшено;
  3. медвежьи ушки;
  4. семена укропа;
  5. можжевельник;
  6. семена льна;
  7. липа;
  8. толокнянка;
  9. барбарис.

При аномалиях развития мочевыделительной системы требуется операция.

Пиелоцистит — очень тяжелое заболевание, которое может преследовать больного всю жизнь, поэтому подойдите к терапии серьезно, и старайтесь полностью проходить курс, назначенный врачом!

Каким должно быть питание при цистите — об этом будет рассказано ниже:

urogenital.ru

Симптомы пиелоцистита

Прогрессирующий пиелоцистит сопровождается:

  1. Неприятным запахом мочи.
  2. Потемнением, помутнением мочи (признак повышенного содержания лейкоцитов и белка в моче).
  3. Чувством переполнения мочевого пузыря, частыми позывами к мочеиспусканию.
  4. Болью в пояснице, в особенности, при поколачивании в области почек (боль может распространяться на паховую область).
  5. Дискомфортом, болезненными ощущениями, резями в конце мочеиспускания.
  6. Общим недомоганием.
  7. Повышенным потоотделением.
  8. Головокружением, головной болью.
  9. Ознобом, повышением температуры тела.
  10. Ухудшением аппетита.
  11. Снижением массы тела.
  12. Заторможенностью.
  13. Учащением стула, уменьшением количества выделяемой мочи, пересыханием кожных покровов и слизистой, судорогами, западанием родничка (перечисленные симптомы наблюдаются у младенцев).

При заболевании может появляться боль в пояснице

Стадии болезни

В течении пиелонефрита отмечается стадийность. Каждой из стадий соответствуют специфические проявления, обусловленные изменениями в структуре почки.

Стадии пиелонефрита:

  • Начальная стадия. Жировая капсула почек увеличивается из-за отека. Внутри возникают инфильтраты – области скопления лимфы, клеток крови. При отсутствии лечения серозное воспаление переходит в гнойную форму.
  • Стадия острого нагноения. В корковой оболочке почки возникают множественные мелкие гнойники. В результате увеличения диаметра они сливаются, формируя нарыв – карбункул почки. Гнойные массы расплавляют почечную ткань, из-за чего возникает разлитое воспаление – абсцесс почки.


Острый гнойный пиелонефрит опасен сильной интоксикацией организма, спутанностью сознания и бредом.

Питание при пиелоцистите

Скорейшее выздоровление напрямую связано с правильным питанием во время и после лечения. Для нормальной работы почек, необходимо уменьшить или исключить соль. Дневную норму жидкости увеличивают до 2,5 литров, что способствует очищению почек. Рекомендуется пить чаи, морсы, свежие соки, воду без газа. Питаться нужно дробно, по 4—5-ти раз в день небольшими порциями.

Обязательно нужно исключить копчености, солености, жирные продукты, а также те, в которых содержится эфирное масло (чеснок, редис, пряности, лук). Не рекомендуются к употреблению субпродукты (легкие, почки, печень). Не употреблять шоколад, какао и крепкий чай, алкогольные напитки. Врачи рекомендуют добавить в рацион пищу растительного происхождения. Можно употреблять ржаной хлеб и выпечку, в которой содержаться измельченные пшеничные отруби. Из кисломолочных продуктов разрешено простоквашу, кефир с небольшим процентом жирности, ряженку, сметану. Благоприятно влияет на организм творог с яблоком или морковкой. Между приемом пищи пить чай с молоком или лимоном, свежие соки из ягод и фруктов, овощные соки, морсы.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий