Перфузия

Применение у детей

Препарат применяется у детей по показаниям.

Эти статьи помогут разобраться с темой

Что лучше сделать − КТ или МРТ перфузию

Исследование кровотока головного мозга можно проводить как с помощью КТ, так и МРТ. Оба метода позволяют выявлять минимальные изменения в нервной ткани.

Что сделать, КТ или МРТ перфузию головного мозга зависит от клинической ситуации и наличия тех или иных противопоказаний. КТ перфузия дает максимально точную информацию при подозрении на ишемические поражения мозговой ткани. Однако она противопоказана при беременности и ограниченно применяется в педиатрии.

МРТ перфузия не оказывает лучевой нагрузки, поэтому имеет меньшее число противопоказаний. Наиболее часто ее назначают для оценки роста новообразований, при черепно-мозговых травмах.

Как проводится исследование, результаты и интерпретация КТ перфузии головного мозга

Какая-либо подготовка к исследованию не нужна. Достаточно записаться предварительно по телефону в диагностический центр. Также нужно заранее сдать анализ крови на креатинин, это необходимо для определения функции почек. Перед обследованием желательно не переедать, можно лишь слегка перекусить.

Само исследование безболезненно и не доставляет дискомфорта. Сначала пациент занимает удобное положение на столе томографа, затем ему проводится нативное (без контраста) сканирование головы. Следующим этапом является введение контрастного вещества, после этого делают повторное сканирование. При этом за несколько секунд получают больше сотни снимков.

После введения йодсодержащего контраста иногда возникает небольшое подташнивание, неприятный привкус во рту, головокружение. Обычно эти явления проходят самостоятельно в течение нескольких минут. В общей сложности вся процедура занимает от 15 до 30 минут.

По результатам сканирования определяют следующие показатели:

  • объем крови в определенном участке мозга;
  • объем крови в определенном участке мозговой ткани за выбранный промежуток времени;
  • объем кровотока в любом участке церебральной сосудистой системы (крупные и мелкие артерии, вены, капилляры);
  • степень накопления контраста в артериальной и венозной фазах.

Оценка данных показателей помогает врачу определить степень повреждения мозговой ткани, ее обратимость или необратимость, и сделать прогноз относительно восстановления.

Результаты диагностики в большинстве коммерческих центров выдают уже через 1-2 часа. В государственных больницах ответ можно получить только на следующий день. Также в некоторых клиниках дополнительно проводится консультация врача, во время которой можно задать вопросы касательно выявленной патологии.

Что лучше МРТ или МСКТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография мозга и мскт костей черепа решают разные диагностические задачи. В большинстве случаев методы дополняют друг друга.

При онкопоиске пациентам делают оба исследования для получения максимальной информации о новообразовании, для максимально тщательного изучения тканей.

Состояние белого и серого мозгового вещества лучше прослеживается на магнитно-резонансной томограмме, но при необходимости для изучения сосудов можно делать скт головного мозга с контрастом или, наоборот, визуализировать костную структуру черепа могут современные высокопольные МРТ-аппараты.

Расскажем, компьютерная томография головного мозга вредна ли, насколько опасна для здоровья человека.

Минимальная доза облучения, короткий интервал сканирования у мультиспиральных компьютерных томографов (МСКТ). Устройства обладают преимуществом перед МРТ в связи с отсутствием необходимости длительно сохранять неподвижное положение.

Конструктивные особенности мультиспиральных аппаратов позволили минимизировать влияние радиации на пациента за счет установки нескольких источников с тонким рентгеновским лучом, которые совершают вращение вдоль диагностического стола менее 1 секунды. Доза облучения за один срез составляет десятые доли миллиЗиверта, тогда как от естественного фона человек ежегодно получает радиацию в 3-4 мЗв.

Нельзя однозначно определить, как часто можно делать, какое исследование лучше. В каждом индивидуальном случае решать вопрос должен врач.

Аналогично можно ответить на вопрос читателей, нужна ли томография головного мозга при сотрясении после падений, травм. Если есть клинические симптомы, указывающие на внутримозговое кровотечение, увеличение внутричерепного давления, переломы костей, специалисты назначат КТ или МРТ. Если состояние пациента не ухудшается, потери сознание не было, требуется обследование с контрастным веществом, а показаний для томографии нет.

При подозрении на серьезные заболевания проводят томографию головного мозга детям. Компьютерное сканирование до 14 лет запрещено из-за высокого риска мутаций клеток, находящихся в процессе активного размножения и роста. У старших детей проходит томография головного мозга без осложнений.

Магнитно-резонансное сканирование белого вещества ребенка проводится по показаниям:

  1. Беспричинные обморочные состояния;
  2. Необъяснимые частые головокружения, головные боли;
  3. Подозрение на внутриутробные пороки развития;
  4. Прогрессирующее снижение зрения и слуха;
  5. Мышечные судороги;
  6. Возрастная отсталость от сверстников.

Детям сложно объяснить необходимость длительно лежать неподвижно, поэтому гиперактивным детям, малышам исследование проводится под наркозом.

Магнитно-резонансная томография головного мозга новорожденных проводится редко, так как большинство выявленных нозологий в раннем возрасте не подвергаются лечению.

Показания к МРТ у детей после рождения:

  • Энцефалит – воспаление внутримозговых оболочек;
  • Лейкомаляция перивентрикулярная.

На самом деле существуют показания для компьютерной детской томографии – это подозрение на жизнеугрожающие состояния или необходимость экстренного хирургического вмешательства на мозговых тканях:

  • Родовая травма с вдавлением костных фрагментов;
  • Массивное внутричерепное кровоизлияние;
  • Переломы по швам;
  • Субдуральное кровотечение.

Не выполняется МРТ и КТ детям при подозрении на заболевания, которые после выявления необходимо будет лечить в более позднем возрасте.

Внимательное соблюдение показаний к томографии головного мозга позволяет избежать вреда от радиации (при КТ), бесполезной диагностики.

Характер

Обе породы имеют характерные особенности в своем поведении. В характере йорка выделяется упрямство, целеустремленность, а шпиц считается доброй и мягкой собакой. В результате у помеси могут проявляться различные поведенческие черты, полученные в наследство от предков.

Чем более разными были по характеру родители йоркширского шпица, тем более вероятно, что питомец будет проявлять агрессию и нервозность. Особенно это касается щенков – взрослые особи более спокойны. К тому же оказывает значительное влияние дрессировка и воспитание. Но это может оказаться непростой задачей – щенки требуют много внимания от своих хозяев.

Предугадать, каким именно будет характер метиса, не представляется возможным. Это же относится и ко внешнему виду животного. Все зависит от генетики и индивидуальных особенностей каждого из родителей.

Собаки этого вида очень хорошие компаньоны. В результате удачного скрещивания можно получить питомца, обладающего самыми лучшими качествами: преданностью, дружелюбием и любовью к своему хозяина. Для одинокого человека йоркширский шпиц станет верным другом, ведь такие люди, как правило, имеют массу свободного времени, которое могут тратить на воспитание и общение с домашним любимцем. Также щенки отлично приживутся в семье, где подрастают дети.

Йоркширский терьер по своей породе обладает охотничьими инстинктами. Шпиц же обладает сторожевыми качествами. Скрещивание этих видов может привести к тому, что эти особенности передадутся будущим потомкам. Однако это не является обязательным условием, так как породы слишком разные.

Что диагностирует такое исследование?

Данный метод диагностики позволяет увидеть:

  1. Последствия травм , гематомы.
  2. Измерить параметры кровотечения и прогнозировать последствия.
  3. Аневризмы.
  4. Места локализации стеноза.
  5. Опухоли различного генеза и ткани, прилегающие к источнику поражения, чтобы взять биопсию.
  6. Характер повреждения нервных волокон и дифференцировать их.

Расшифровка перфузионного сканирования

В ходе исследования особое внимание уделяется 3 показателям:

  1. Объему кровотока церебрального (CBV). Данный показатель позволяет оценить количество крови на массу ткани мозга. Норма , 2,5 мл крови на 100 г белого и серого вещества. Сниженная перфузия говорит о наличии ишемических процессов.
  2. Объемной скорости кровотока (CBF) , какое количество контрастного вещества проходит через 100 г мозговой ткани за нужное количество времени. Отклонение в меньшую сторону говорит о наличии тромбоза или эмболии.
  3. Среднему времени циркуляции контраста (МТТ). В норме не должно превышать 4-4,5 секунды. Если норма превышена, значит, произошло закрытие просвета сосудов.

После сбора этих данных специальная компьютерная программа все просчитывает и анализирует.

Техника МРТ-перфузии

Подготовка и проведение обследования

Компьютерная томография не требует специальной и сложной подготовки — пациенту нужно надеть удобную одежду (чтобы не стесняла движения и не доставляла дискомфорт — в противном случае придётся постоянно двигаться во время исследования, поправляя одежду) и снять металлические предметы и украшения с тела.

При проведении КТ с контрастом необходимо минимум за 3-4 ч. прекратить приём пищи, так как её взаимодействие с препаратом йода может вызвать тошноту, рвоту и другие симптомы. Но ни в коем случае нельзя приходить на контрастное исследование на полностью пустой желудок.

При обследовании органов мочеполовой системы необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен — для этого за 1-2 часа до исследования требуется выпить несколько кружек любой жидкости.

Если пациент принимает какие-либо препараты и имеет хронические заболевания, то нужно обязательно скачать об этом врачу, проводящему обследование.

Процедура проходит следующим образом:

  1. Врач спрашивает пациента о наличии хронических заболеваний, приёме препаратов и случаях возникновения аллергии на препараты йода.
  2. Если противопоказаний к проведению процедуры нет, то пациента проводят в помещение, где находится томограф и укладывают на стол-транспортёр.
  3. На этом этапе вводится контрастное вещество, если это необходимо (пациент может чувствовать тепло в теле, никаких неприятных ощущений возникнуть не должно).
  4. Врач покидает помещение, а стол начинает задвигаться в томограф, так, чтобы исследуемая область тела была в центре гентри (кольца, в котором находится спираль с рентгеновской трубкой).
  5. Во время процедуры стол может немного перемещаться вперёд и назад; врач полностью координирует весь процесс через пульт управления и при необходимости даёт пациенту указания (например, задержать дыхание или не глотать) через громкую связь. Пациент также имеет возможность говорить с врачом и при невозможности выполнения каких-либо указаний он должен сказать об этом.
  6. Сканирование длится от 5 до 60 мин. После этого стол-транспортёр выдвигается, и пациент имеет возможность встать.
  7. Результаты обследования выдаются пациенту через 1-3 ч.

В некоторых случаях контрастное вещество могут вводить через жидкость — для этого пациенту перед процедурой дают выпить стакан воды с растворённым в ней препаратом.

Оценка перфузионных данных

В математической программе для подсчета перфузионных данных оценивают следующие гемодинамические показатели:

  • мозговой кровоток (CBF)
  • объём мозгового кровотока (CBV)
  • среднее время транзита крови (МТТ)
  • время до старта (TTS) и время до пика (TTP)

При этом основные параметры перфузии связаны следующим соотношением: CBV=CBFхMTT. По каждому из этих основных параметров строится соответствующая перфузионная карта, по которой впоследствии можно наглядно оценивать динамику процесса. Помимо данных показателей, учитывается также степень стеноза устья внутренней сонной артерии. При наличии риска развития инсульта будет наблюдаться снижение CBF, нормальные или чуть повышенные показатели CVD, а, следовательно, и возрастающий MTT. Если же инсульт уже развился и произошел некроз мозговой ткани, то будут наблюдаться пониженный CBF и CBV, а MTT будет нормальным или чуть повышенным. Обратимым является ишемическое повреждение при показателях – 10-25 мл/100 г ткани/мин, необратимым– < 10 мл/100 г ткани/мин.

Показания для обследования

Перфузионную КТ рекомендуется проводить при выявлении последствий инсультов, черепно-мозговых травм, патологий головного мозга. В процессе исследования диагностируют:

  • гематомы, кровотечения, ушибы;
  • окклюзирующие заболевания;
  • онкологию;
  • аневризму;
  • причины сильных головных болей, головокружений, потери сознания;
  • хронический стеноз интра- и экстракраниальных артерий;
  • степень нарушения кровотока.


Особое значение имеет данная процедура для лечения онкологических больных. Перфузионную компьютерную томографию проводят не только для диагностирования опухоли, ее размеров, но и для анализа проводимой лучевой и химиотерапии, перед выполнением биопсии и для определения возможности лечения хирургическим путем.

МСКТ перфузию проводят также перед косметическими операциями. Объемное изображение покровных тканей лица требуется специалисту для проведения успешной пластики

Особенно важно это для реконструкции носа и челюсти

Преимущества метода диагностики

К преимуществам перфузии головного мозга относятся:

  • быстрота проведения процедуры;
  • доступность для всех;
  • высокая четкость изображения структуры головного мозга в разных ракурсах;
  • обследование только интересующей части мозга;
  • минимальное количество противопоказаний к проведению;
  • создание объемной модели черепа и тканей мозга.

Возможные риски процедуры

Перфузионная КТ имеет ряд ограничений. К ним относятся:

  • аллергия на любые компоненты контрастного препарата;
  • гипертиреоз;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • запущенная стадия бронхиальной астмы;
  • большой вес пациента (более 130 кг);
  • наличие в голове больного инородных тел.

Не рекомендуется проводить диагностирование беременным женщинам и в период лактации. Перфузия для этой категории пациентов проводится только в крайних случаях при угрозе для жизни. Беременным закрывают живот специальным свинцовым фартуком, который значительно снижает лучевое воздействие на плод. Кормящим женщинам следует воздержаться от кормления в течение двух дней после проведения обследования.

Приложения

Имея возможность получать данные о притоке крови к жизненно важным органам, таким как сердце и мозг, врачи могут быстрее и точнее выбирать лечение для пациентов. В течение некоторого времени ядерная медицина лидирует в сканировании перфузии, хотя этот метод имеет определенные подводные камни. Это часто называют «непонятным лекарством», поскольку сканированные изображения могут показаться нетренированным глазам просто пушистыми и неровными узорами. Более поздние разработки в области КТ и МРТ означают более четкие изображения и надежные данные, такие как графики, отображающие кровоток, и объем крови, нанесенный на график за фиксированный период времени.

Смотрите также

  • Реперфузионное повреждение  — повреждение тканей после восстановления кровоснабжения после ишемии или гипоксии
  • Аппаратная перфузия
  • Перфузионист
  • Визуализация перфузии миокарда  — метод визуализации ядерной медицины
  • Отек мозга

Цены на оказание медицинских услуг :

Гамма-нож*:
Стереотаксически ориентированное дистанционное облучение на аппарате Leksell Gamma Knife Perfexion в амбулаторных условиях1 208 000 ₽
Повторное стереотаксически ориентированное дистанционное облучение на аппаратеLeksell Gamma Knife Perfexion в амбулаторных условиях2 102 500 ₽
Трехкратное гипофракционированное стереотаксически ориентированное дистанционное облучение на аппаратеLeksell Gamma Knife Perfexion в амбулаторных условиях2 345 000 ₽
Стереотаксически ориентированное дистанционное облучение на аппарате Leksell Gamma Knife Perfexion для больных с офтальмологической патологией в амбулаторных условиях 228 470 ₽
1Для больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга может потребоваться выполнение церебральной ангиографии. Данная услуга оплачивается отдельно.
2Повторной операцией считается операция, выполненная по причине того же заболевания в срок до 1 года после первичной операции.
*Для жителей города Москвы, имеющих постоянную регистрацию, все процедуры на аппарате Гамма-Нож выполняются бесплатно при наличии квот.
МРТ Головы:
Магнитно-резонансная томография
головного мозга обзорная
7 500 ₽
Магнитно-резонансная бесконтрастная
артериография головного мозга
7 500 ₽
Магнитно-резонансная бесконтрастная
венография головного мозга
7 500 ₽
Магнитно-резонансная бесконтрастная
артерио- и венография головного мозга
10 330 ₽
Магнитно-резонансная томография головного
мозга обзорная и бесконтрастная МР-артериография головного мозга
10 700 ₽
Магнитно-резонансная томография головного
мозга обзорная и бесконтрастная МР-артерио- и венография головного мозга
15 500 ₽
Магнитно-резонансная бесконтрастная
артериография сосудов шеи
7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография головного
мозга, сосудов головного мозгаи
сосудов шеи
17 000 ₽
Магнитно-резонанснаяангиография сосудовголовного мозга с введением контрастного
вещества(без учета стоимости контраста)
6 500 ₽
Магнитно-резонансная томография, протокол
«Исследование больных с эпилепсией»
10 000 ₽
Магнитно-резонансная томография головного
мозга для стереотаксического наведения и транскраниальной магнитной
стимуляции (без описания)
3 500 ₽
Магнитно-резонансная томография гипофиза 7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография гипофиза
и головного мозга
10 530 ₽
Дообследование гипофиза с использованием
динамического контрастирования(без учета стоимости контраста)дополнительно к
обзорной МРТ головного мозга
4 000 ₽
Магнитно-резонансная томография головного
мозга обзорная для исключения нейроваскулярного конфликта
9 000 ₽
Магнитно-резонансная томография
околоносовых пазух
7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография орбит и
головного мозга обзорная
9 500 ₽
Магнитно-резонансная томография
височно-нижнечелюстного сустава с функциональным исследованием
7 500 ₽
Бесконтрастная МР-перфузия по методу
меченных артериальных спинов
3 000 ₽
МР-перфузия гловного мозгас контрастным усилением (Т2* перфузия) 4 440 ₽
Дообследование головного мозга с
использованием ликвородинамики
3 000 ₽
Магнитно-резонансная томография головного
мозга обзорная и ликвородинамика
10 500 ₽
Трактография 3 000 ₽
Магнитно-резонансная томография головного
мозга обзорная и трактография
10 500 ₽
МР-Спектроскопия 2 930 ₽
Магнитно-резонансная томография головного
мозга обзорная и спектроскопия
10 500 ₽
Функциональная МРТ (картирование
функционально-активных центров головного мозга(речи, слуха, зрения, движения)
10 000 ₽
Электроэнцефалография ассоциированная с МРТ 23 330 ₽
МРТ позвоночника:
Магнитно-резонансная томография шейного
отдела позвоночника
7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография шейного
отдела позвоночника с прицельной визуализацией нервов плечевого сплетения
9 030 ₽
Магнитно-резонансная томография мягких
тканей шеи
7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография грудного
отдела позвоночника
7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография
пояснично-крестцового отдела позвоночника
7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография
крестцового отдела позвоночника и копчика
7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография двух
отделов позвоночника
14 000 ₽
Магнитно-резонансная томография трех
отделов позвоночника
18 000 ₽
МРТ суставов:
Магнитно-резонансная томография плечевого
сустава (1 сустав)
7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография локтевого
сустава (1 сустав)
7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография суставов
кисти (1 конечность)
7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография
тазобедренных суставов
7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография коленного
сустава (1 сустав)
7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография
голеностопного сустава (1 сустав)
7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография суставов
стопы (1 конечность)
7 500 ₽
Магнитно-резонансная томография мягких
тканей конечностей (1 зона)
7 500 ₽
МРТ брюшной полости и органов малого таза:
Магнитно-резонансная томография органов
брюшной полости
7 500 ₽
Магнитно-резонансная холангиография 4 000 ₽
Магнитно-резонансная томография органов
брюшной полости и МР-холангиография
10 500 ₽
Магнитно-резонансная томография органов
малого таза
7 500 ₽
ЭЭГ:
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)(компьютерная) с функциональными пробами и с трёхмерной локализацией источников патологической активности 3 000 ₽
Консультация:
Консультация исследования
(КТ/МРТ),выполненного в другом учреждении(врач рентгенолог)
2 000 ₽
Консультация исследования
(КТ/МРТ),выполненного в другом учреждении(врач рентгенолог — к.м.н.)
3 000 ₽
Консультация нейрохирурга(Зав. отделением) 4 000 ₽
Консультацияврача нейрохирурга(к.м.н.) 3 000 ₽
Консультация врача нейрохирурга 2 000 ₽
Консультацияврача невролога(к.м.н.) 3 000 ₽
Консультация врача невролога 2 000 ₽
Консультация врача рентгенолога 2 000 ₽
Контраст:
Внутривенное болюсное контрастирование
дополнительно к любому МР-исследованию с учетом стоимости контраста (вес
более 90 кг)
12 000 ₽
Внутривенное болюсное контрастирование
дополнительно к любому МР-исследованию с учетом стоимости контраста (вес до
90 кг)
10 000 ₽
Внутривенное контрастирование «от
руки» дополнительно к любому МР-исследованию с учетом стоимости
контраста (вес более 90 кг)
9 000 ₽
Внутривенное контрастирование «от
руки» дополнительно к любому МР-исследованию с учетом стоимости
контраста (вес до 90 кг)
7 000 ₽
Запись исследования:
Запись любого исследования на диск 500 ₽

Не является публичной офертой

Подготовка к допросу

Как правило, встречи с представителями следствия планируются заранее. Если есть соглашение с адвокатом, перед допросом лучше всего встретиться с ним и обсудить возможные вопросы. Роль адвоката при непосредственной даче показаний серьезным образом ограничивается невозможностью давать их за своего доверителя. Однако, опытный специалист всегда найдет способ помочь своему клиенту. Согласно положениям статьи 188 УПК РФ участники уголовного судопроизводства вызываются на допрос путем направления повестки. Часто, для допроса того или иного лица его вызывают телефонным звонком. Формально, подобная форма вызова для дачи показаний не предусмотрена законом. Но, если для этого нет веских причин отказываться в подобном случае не стоит. Перед тем как идти на допрос, необходимо определиться по какому вопросу Вас могут вызывать. Почти всегда, человек может предполагать о чем может идти речь.

Поняв суть проблемы, можно определить примерный круг возможных вопросов и вспомнить те или иные факты. Лучше всего, обсудить будущий допрос с адвокатом, но если этой возможности нет, постарайтесь очертить для себя план своих показаний, чтобы не путаться самому и не путать следователя при производстве допроса. Разумеется, одним из лучших способов помочь при проведении допроса, даче показаний будет приглашение профессионального адвоката по уголовным делам. Он только одним своим присутствием добавит уверенности. Видимо никому не стоит рассказывать, что сам факт вызова на допрос и общения с представителями правоохранительных органов не является приятным. С чем бы этот вызов не был бы связан. В ходе дачи показаний, адвокат вправе оказывать Вам помощь в формулировании того, что Вы говорите. Это не означает, что защитник будет давать показания за Вас. Так как он не является очевидцем событий. Его задача помочь Вам наиболее достоверно и правильно зафиксировать имеющиеся сведения. Чтобы текст протокола следственного действия нельзя было толковать расширительно и использовать против Вас.

Подготовка к перфузии КТ

За две недели до проведения перфузии КТ требуется сдать биохимический анализ крови, который покажет уровень креатинина. Сделать это нужно для подтверждения возможности использования контрастного вещества в процессе исследования.

За два-три часа до процедуры специалисты рекомендуют отказаться от еды, питья и приема любых лекарственных препаратов. Прийти на обследования лучше за 20-30 минут. В это время необходимо передать врачу все анализы и результаты предыдущих обследований, если таковые имеются. Затем следует снять всю одежду и аксессуары с металлическими элементами.

На процедуру запрещается брать мобильные телефоны и другие электронные устройства. Женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой, т.к. некоторые тени и пудры в своем составе имеют металлические микрочастицы, которые могут искажать полученный результат. На следующем этапе подготовки медсестра установит внутривенный катетер, через который вводится контрастное вещество.

Роль поджелудочной железы в организме

Многие люди совершенно не задумываются, что сбой в таком небольшом органе никак не смогут повлиять на их здоровье, поэтому и не собираются отказываться от своих вредных привычек.

Но мало кто понимает, что нерегулярная выработка гормона, а то и вообще ее отсутствие, может привести к такой серьезной болезни, как сахарный диабет.

Конечно, это еще нужно очень постараться, чтобы заработать такое заболевание, но некоторым это удается без особого труда. Но не будем заглядывать наперед, а сначала разберемся, какие функции выполняет поджелудочная железа.

Пищеварительная

Эта функция отвечает за правильное расщепление любой пищи. Другими словами, поджелудочная железа вырабатывает нужный фермент для каждого вида пищи, таким образом, подстраиваясь под каждый из них.

Только таким путем полезные вещества, полученные из расщепленной пищи, будут благополучно доставлены к каждому органу для здорового функционирования каждого из них.

Вот так и происходит процесс переваривания пищи, в ходе которого весь организм обогащается необходимыми веществами, за счет чего и функционирует.

Эндокринная

Каждому известно, что поджелудочная железа вырабатывает такой гормон, как инсулин. Он способствует регуляции сахара в крови, поэтому и является таким важным для организма. Если этот гормон вырабатывается в избытке, или же наоборот, его не хватает в организме, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, а то и вовсе не вырабатывает, то сахарный диабет вам обеспечен.

А жить с таким заболеванием достаточно непросто, ведь людям приходится проводить ежедневные инъекции, без которых их жизнь уже невозможна. Кроме того, нужно поддерживать нормальный уровень сахара в крови путем диет и постоянных ограничений.

Если поджелудочная железа работает не в полную силу, что и станет причиной возникновения серьезных заболеваний, то необходимо проводить комплексное лечение с помощью медикаментов. Но здесь не всегда есть шанс излечить заболевание полностью.

Если это простое воспаление поджелудочное железы (панкреатит), то лечение может проводиться, и скорее всего оно будет успешным. А вот если вы заработали себе сахарный диабет, то здесь как такового лечения нет, хотя медикаменты и будут использоваться. Скорее, это можно назвать жизненно необходимым поддержанием функционирования организма.

Причинами появления сахарного диабета могут стать как вредные привычки, так и простая наследственность, на которую он, к сожалению, повлиять никак не может.

Стресс также является нередкой причиной появления такого недуга, поэтому следите за своим психологическим состоянием, и постарайтесь избегать стрессовых ситуаций. В группе риска находятся люди, страдающие ожирением, поэтому лучше не доводить себя до такого состояния, и следить за своим весом.

Если на возникновение сахарного диабета мы не всегда можем повлиять, то панкреатит заработать достаточно просто. Просто несоблюдение режима питание уже может спровоцировать такое заболевания, не говоря уже о злоупотреблении алкоголем. Также провокатором ее воспаление могут стать различные инфекции, которые могут нарушить выработку необходимых ферментов, в следствие чего, пища не будет перевариваться, и в организме произойдет серьезный сбой.

Как избежать возникновения проблем с поджелудочной железой?

Необходимо поддерживать ее привычное состояние путем рационального питания, в состав которого должны входить полезные для нее продукты

Важно выбрать именно такие продукты, которые бы ежедневно подпитывали ее энергией и полезными веществами для поддержания ее здорового состояния. Далее мы как раз поговорим о таких продуктах, а также определим, какую именно помощь оказывает каждый из них

Показания для проведения обследования

Показаниями к КТ могут служить следующие предварительные диагнозы и состояния, требующие точного подтверждения:

  • Подозрение на ишемический инсульт. Использование данной методики дает возможность выявить это серьезнейшее заболевание в самом начале развития и за очень короткое время, отличить его от других патологических изменений.
  • Выявление скорости кровотока. Например, можно узнать степень снижения при диагностировании ишемического инсульта.
  • Установление различий между вторичным развитием опухоли (есть заметный рост или рецидив) и фиброзом тканей, часто возникающим после назначения лучевой терапии.
  • Выяснение степени сужения артерий головного мозга.
  • Установление дислокации опухолей, их подробная оценка.

В чем состоят преимущества такого обследования?

Данный вид обследования обладает рядом преимуществ, к которым можно отнести:

  • Быстроту и доступность.
  • Высочайшее качество проведения (отображение структуры головы отличается необычайной четкостью).
  • Возможность послойного изучения нужных областей мозга в разных плоскостях.
  • Отсутствие противопоказаний (кроме аллергических реакций на контрастное вещество, используемое при проведении процедуры), минимальная подготовка к проведению самого обследования.
  • Возможность создания объемных моделей покровной ткани головы и костей черепа.

Возможные риски

Как и любая медицинская процедура, перфузия имеет ряд ограничений:

  • Данное обследование не рекомендовано беременным женщинам, так как сканирование может отрицательно повлиять на развитие плода, в этом случае КТ выполняется лишь по особым медицинским показаниям.
  • Если обследование с применением контрастного вещества проводится женщине в период лактации, не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение двух суток после окончания процедуры.
  • Людям, страдающим аллергическими реакциями на йодосодержащие препараты (контрастное вещество имеет в своем составе йод), рекомендовано использовать для обследования такую аппаратуру, где нет необходимости вводить контраст.

Ссылки

Показания к КТ-перфузии головного мозга с контрастом

  • диагностика ишемического инсульта в острейший/острый период и определение зоны обратимого/необратимого повреждения ткани мозга;
  • определение степени нарушения церебрального кровотока при ишемическом инсульте;
  • хронический стеноз наружных и/или внутренних мозговых артерий;
  • оценка кровотока в опухолевых узлах первичной и вторичной природы (метастазов);
  • динамическая оценка онкопроцесса головного мозга в ходе лечения;
  • определение зоны биопсии при опухоли неясной этиологии.

Противопоказания к перфузионной КТ

Абсолютные:

беременность (средняя доза облучения =2,0-3,5 мЗв, что выше дозы при обычной КТ головы).

Относительные:

  • креатинин сыворотки > 1,5 мг/дл (>130 мкМ/л)
  • аллергия на йодсодержащие контрастные вещества в анамнезе
  • тяжелая степень бронхиальной астмы
  • гипертиреоз

Оценка перфузионных данных

В математической программе для подсчета перфузионных данных оценивают следующие гемодинамические показатели:

  • мозговой кровоток (CBF)
  • объём мозгового кровотока (CBV)
  • среднее время транзита крови (МТТ)
  • время до старта (TTS) и время до пика (TTP)

При этом основные параметры перфузии связаны следующим соотношением: CBV=CBFхMTT.  По каждому из этих основных параметров строится соответствующая перфузионная карта, по которой впоследствии можно наглядно оценивать динамику процесса. Помимо данных показателей, учитывается также степень стеноза устья внутренней сонной артерии. При наличии риска развития инсульта будет наблюдаться снижение CBF, нормальные или чуть повышенные показатели CVD, а, следовательно, и возрастающий MTT. Если же инсульт уже развился и произошел некроз мозговой ткани, то будут наблюдаться пониженный CBF и CBV, а MTT будет нормальным или чуть повышенным. Обратимым является ишемическое повреждение при показателях – 10-25 мл/100 г ткани/мин, необратимым–  < 10 мл/100 г ткани/мин.

Подготовка

Пациентам с плохой переносимостью йодсодержащего контраста проводят премедикацию и применяют только изо- или низкоосмолярные контрастные препараты. Обследование проводится натощак (минимум 3 часа после еды) после установки периферического венозного катетера.

Процедура проводится в несколько этапов:

  1. Вручную или с помощью инжектора со скоростью 4 мл/сек вводится 40-50 мл неионного контрастного вещества.
  2. Проводят низкодозовое сканирование интересующей области (чаще на уровне базальных ганглиев) в динамическом режиме по 40 сек с периодичностью в 1 секунду.
  3. Компьютерная реконструкция полученных изображений. Сначала выбирается срез, на котором лучше всего видны артерии, область интереса устанавливается над одной из них. По той же схеме область интереса устанавливается над наиболее визуализируемым венозным сосудом (чаще это поперечный синус). Далее, применяя специальное программное обеспечение, получают данные о CBV, CBF и MTT, составляются кривые зависимости количества контрастного вещества и времени над выбранными сосудами, и эти кривые затем используются при составлении перфузионных карт. Чаще всего толщина среза при сканировании составляет 2,5 мм с последующей реконструкцией срезов для составления карт КТ перфузии головного мозга по 5 мм.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий