Диарея (понос)

ВИДЫ ДИАРЕИ

В зависимости от причин, диарею можно разделить на четыре основных типа:

Осмотическая диарея — когда слишком много воды втягивается в кишечник-может быть результатом нарушение всасывания углеводов (например, непереносимость лактозы); соли магния; и чрезмерное потребление витамина С.

Секреторная диарея-когда происходит увеличение активной секреции, либо происходит ее торможение абсорбциа-может быть результатом токсин-производя бактерий; гормонопродуцирующие опухоли; нарушение всасывания жира (например, отсутствие выхода желчи); слабительное злоупотребление; и хирургическая резекция тонкой кишки.

Экссудативная диарея — при наличии крови и гноя в стуле — может быть вызвано воспалительные заболевания кишечника (хроническая болезнь или язвенный колит); псевдо-мембранозный колит (постантибиотическая диарея, вызванная антибиотиком чрезмерный рост бактерии Clostridium difficile ); и бактериальный заражение другими организмами.

Неадекватно-контактная диарея это вызвано недостаточным контактом между стенками кишечника и слизистой оболочкой. кишечное содержимое, приводящее к плохому всасыванию и являющееся результатом хирургическое удаление участков кишечника.

Большая часть диареи является самоограничивающейся. Это способ избавления от тела. что — то неприятное-пища, микробы или токсины. Так что для острых диарея, просто дайте ей течь и продолжайте пить много воды и жидкости.

Будьте более осторожны с маленькими детьми, людьми уже больными и пожилыми.

Бактериальные инфекции

Возбудителями протекающей по инвазивному и секреторному типу бактериальной диареи являются одноклеточные микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, клостридии и другие). Они способны размножаться на поверхности и в более глубоких слоях кишечной стенки, а также проникать в кровь, вызывая развитие бактериемии. Так называемые пищевые токсикоинфекции, развитие которых обусловлено различными видами условно-патогенных микроорганизмов, способных продуцировать токсины в продуктах питания, также могут стать причиной бактериальной диареи. Пусковым механизмом заболевания является воспаление тонкого или толстого кишечника.

Симптомы

Бактериальная диарея протекает с выраженными симптомами острой интоксикации:

  • значительным ухудшением самочувствия,
  • головными болями,
  • тошнотой,
  • рвотой,
  • повышением температуры тела до +38…+39 °С.

Вызванные бактериями инфекции, приводящие к ускоренной перистальтике и быстрой эвакуации содержимого кишечника, сопровождаются мучительными тенезмами (болезненными ложными позывами к дефекации), спастическими болями в области живота, развитием бродильной диспепсии (паталогическое состояние, при котором в кишечнике человека происходит процесс получения из углеводов спирта и углекислого газа, которые образуются вследствие распада углеводной пищи). В каловых массах присутствуют патологические примеси (слизь, кровь, частички гноя). Токсические продукты жизнедеятельности микроорганизмов, всасываясь через кишечные стенки в кровь, обуславливают развитие тяжелых синдромов инфекционного эндотоксикоза и становятся основной причиной обезвоживания организма.

Диарея при инфекционных заболеваниях бактериальной природы в отдельных случаях может сопровождаться менингеальными симптомами или выраженными мышечными и костно-суставными болями.

Диагностика бактериальных кишечных инфекций

Для выявления истинной причины развития болезни врачи обычно назначают лабораторные исследованияiii, направленные на обнаружение возбудителя в каловых и рвотных массах, промывных водах желудка и остатках пищи, предположительно являющейся источником заражения. При подозрении на развитие сальмонеллеза параллельно проводится бактериологический анализ крови (посев на гемокультуру). В случае отсутствия роста патогенной бактериальной микрофлоры для уточнения этиологии вирусных диарей дополнительно осуществляются вирусологические исследования.

Лечение бактериальной диареи

Лечение инфекционной диареи бактериального происхождения ivназначается врачом. Обычно оно проводится в комплексе, включающем в себя лечебное питание, патогенетическую, этиотропную и симптоматическую терапию. К препаратам патогенетической терапии относятся регидратанты (лекарственные средства для восстановления баланса жидкости и электролитов), энтеросорбенты (препараты, обладающие способностью связывать и выводить из организма бактерии и микробные токсины), ферменты, пробиотики (бифидо- и лактобактерии). Этиотропные средства (антибиотики) назначаются строго по врачебным показаниям с учетом чувствительности возбудителя. В качестве препаратов симптоматического лечения, направленного на устранение отдельных симптомов инфекционной диареи, применяются спазмолитические, противотошнотные, противорвотные и противодиарейные лекарственные средства.

Для нормализации функции кишечника, снижения частоты позывов к дефекации и лучшего удержания каловых масс специалисты могут рекомендовать ИМОДИУМ Экспресс. Легко адсорбируясь из ЖКТ, антидиарейный препарат, предназначенный для взрослых и детей старше 6 лет, помогает ослабить или полностью устранить негативную кишечную симптоматику.

В случае клинически выраженного течения заболевания проводится госпитализация больного.

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу. Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Протекание болезни

Развитие инфекционной диареи разделяется на несколько этапов:

  1. Инкубационный период (от нескольких часов до 5 дней) – временной промежуток, отсчитываемый с момента занесения вируса в организм до появления первых признаком болезни.
  2. Развернутое проявление (от 2 до 7 дней) – выраженное проявление болезненного состояния.
  3. Реконвалесценция (от 5 до 10 суток) – период завершения.

Ответ на вопрос сколько длится каждая стадия болезни зависит от уровня иммунной защиты человека, способа инфицирования и разновидности патогенной флоры.

Проявление недуга в стертой форме может характеризоваться умеренной потребностью опорожнения кишечника и небольшой тошнотой в течение некоторого времени.

Аденовирусы

Такие инфекции наиболее часто встречаются у младенцев в возрасте до 2 лет.

К характерным особенностям аденовирусной инфекции относится:

  • умеренное проявление симптомов (в большей части случаев);
  • частота рвотных спазмов до 2 раз в сутки;
  • вздутие живота;
  • обильное опорожнение кишечника (понос зеленого оттенка);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение печения и селезенки;
  • бледность кожи лица, синюшный оттенок в области носогубного треугольника;
  • продолжительное проявление признаков интоксикации;
  • длительное повышение температуры тела.

У детей грудного возраста может наблюдаться заложенность носа, насморк, частое срыгивание и присоединение пневмонии.

Энтеровирусы

Заражение группой энтеновирусов также наблюдается у детей в возрасте до 2 лет. Патология может развиваться как самостоятельное заболевание у людей, а также как сопутствующее нарушение во время инфицирования другими вирусами.

Особенности течения инфекционной диареи:

  • воспалительный процесс в области небных миндалин;
  • высыпания на поверхности кажи пятнистого или папулезного типа;
  • у новорожденных встречается осложнение в виде стафилококковой флоры (возможен летальный исход из-за развития сепсиса).

Для грудничков характерно повышение температуры до 39 градусов, пониженная активность, рвота, частота поноса до 15 раз в течение дня (стул зеленоватого оттенка с включением слизи). Период лечения от недели до 10 дней.

Вирусы Коксаки

Замечено, что заражение этой инфекцией у детей и взрослых отличается легким течением с небольшим повышением температуры тела.

Также, для вируса Коксаки характерно:

  • боль в животе;
  • понос, жидкий стул от 3 до 10 раз в сутки (без примесей);
  • рвота;
  • лихорадка до 5 дней.

Заражение вирусами группы Коксаки лечится в течение 3 дней и редко осложняется другими патологичными симптомами.

Энтеновирусы у недоношенных детей

Развитие заболевания у детей, рожденных раньше срока, может осложняться гнойно-септическими признаками, миокардитом или поражением печени. Срок инкубационного периода – до 4 дней.

При этом возможно:

  • повышение температуры тела;
  • парез кишечника (уменьшение тонуса кишечных стенок и ослабление работы мускулатуры);
  • судороги конечностей;
  • менингоэнцефалит (воспаление оболочек головного мозга);
  • увеличение размеров селезенки и печени.

Как и другие заболевания, патология является опасной для малыша, вследствие чего необходима срочная медицинская помощь.

Реовирусы

Понос и признаки интоксикации при вирусной инфекции такого типа чаще всего наблюдаются во время вспышек эпидемии в детских коллективах.

К особенностям реовирусной инфекции относится:

  • повышение температуры тела (до 3 суток);
  • кожные высыпания розового оттенка на лице и поверхности тела (на 2 день, продолжительность до 24 часов);
  • насморк;
  • воспаление склеры глаз;
  • боль в области живота;
  • повышение газообразования в кишечнике;
  • частое опорожнение (до 5 раз в сутки);
  • увеличение печени.

Характерной особенностью фекальных масс во время заболевания – разделение на 3 фракции (серо-желтого оттенка, жидкую, пенистую).

Продолжительность болезненного состояния – 7 дней.

Ротавирусы

Ротавирусы относятся к наиболее частым причинам обезвоживания у детей в возрасте до 2 лет.

К особенностям течения ротавирусной инфекции относится:

  • острое начало болезни;
  • повышение температуры тела в пределах от 38 до 39 градусов;
  • низкая активность, сонливость;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • водянистый понос с фрагментами непереваренной пищи (до 15 раз в сутки);
  • боли в области живота умеренной выраженности;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • мышечные боли.

Потеря большого объема жидкости может привести к серьезному ухудшению состояния малыша.

Причины возникновения инфекционной диареи

Итак, диарея инфекционного генезиса развивается по двум алгоритмам:

  • попадание в ЖКТ инфекции извне;
  • увеличение концентрации болезнетворных микроорганизмов за счет нарушения нормального баланса микрофлоры.

Чаще всего врачам приходится сталкиваться со вторым случаем. У здорового человека в пищеварительном тракте всегда находится определенное количество разнообразных бактерий. Условно их принято разделять на полезные (которые способствуют нормальному перевариванию пищи) и вредные. Концентрация последних всегда находится на низком уровне за счет того, что полезных бактерий существенно больше. Они попросту подавляют размножение вредных микроорганизмов. Естественно, что баланс нарушается при определенных факторах. Это может быть как прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков узкого спектра действия), так и ослабленный иммунитет или же употребление в пищу некачественных продуктов (например, способствующих повышению кислотности желудочного сока до критического уровня).

Но инфекционная диарея может развиваться и из-за попадания в полость ЖКТ тех бактерий, которые у здорового человека в пищеварительном тракте вовсе отсутствуют. Их наличие там – это уже патология. К таковым микроорганизмам можно отнести кишечную палочку, стафилококки, плесень и так далее. Однако полость ЖКТ для них является положительной средой для размножения. Как они попадают в организм человека? Преимущественно – через употребление испорченных продуктов. Аналогичная ситуация будет, к примеру, если кто-то игнорирует правила гигиены и попросту не моет руки перед едой. Данный вид диареи является более опасным, так как может спровоцировать не только понос, но и другие опасные заболевания. Например, дифтерийная палочка может вовсе привести к летальному исходу, если её своевременно не обнаружить. То же самое касается и ботулизма – одной из самых опасных бактерий, которая может попасть в организм вместе с пищей.

Врачи также в отдельную категорию выделяют инфекционную диарею, при которой в полости пищеварительного тракта сами бактерии не попадают. Но в кишечнике в итоге абсорбируются выделяемые их токсины. Простейший пример – заражение гриппом или ангиной. Инфекция не поражает пищеварительный тракт, но яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности, действительно могут обнаружиться в кишечнике. А после этого организм рефлекторно вызывает диарею, чтобы как можно скорее избавиться от токсинов. Но понос, по сути, и в этом случае вызывается именно инфекцией.

МАВ

Лечение диареи

Лечение диареи будет зависеть от заболевания, её вызвавшего. При инфекционных диареях назначают антибактериальные и противопаразитарные средства. Обязательно нужно компенсировать обезвоживание — именно оно становится причиной смерти при кишечной инфекции. Кроме того, при инфекционных диареях назначают сорбенты — эти средства поглощают выделяемые инфекционным агентом и погибшими клетками кишечника токсины. После окончания острого периода рекомендованы препараты для восстановления нормальной микрофлоры: пробиотики (живые «полезные» микробы), пребиотики (вещества, способствующие размножению нормальной микрофлоры) и синбиотики (средства, сочетающие пробиотики и пребиотики).

При диарее, вызванной сбоем в пищеварения, рекомендуют ферментные препараты, при нарушениях моторики — прокинетики (итомед). В случае хронических воспалительных заболеваний кишечника назначают противовоспалительные, иногда — цитостатики и иммуносупрессоры.

При хронической диарее, вызванной воспалительными заболеваниями, а также при синдроме раздраженного кишечника для ускорения восстановления слизистой оболочки кишечника рекомендован прием гастропротекторов (ребамипида).

Если болезнь вызвана патологией других органов и систем, назначают средства для лечения основного заболевания и дополняют эту терапию препаратами для нормализации кишечной моторики.

Очень важна в терапии диареи диета. Диетический стол напрямую зависит от причины возникновения синдрома. Чаще всего рекомендуют диету №4 по Певзнеру — она показана при инфекционных заболеваниях кишечника. Если диарея вызвана патологией поджелудочной железы, назначают Стол №5а, при заболеваниях желчного пузыря — Стол №5. В случаях, когда диарею вызывает непереносимость конкретного продукта, бывает достаточно исключить из рациона только этот продукт (безлактозная, безглютеновая диета).

Как проявляется бактериальная диарея?

Клиническое течение бактериальной диареи зависит от ее причины, хотя определить точную этиологию диареи на основании только клинических симптомов сложно. Возбудитель может быть идентифицирован с помощью микробиологических тестов.


Микробиологический тест

Наиболее распространенные этиологические факторы бактериальной диареи: Salmonella, Shigella, Esherichia coli, Campylobacter, Clostridium и Yersinia, а в некоторых районах – холерная палочка.

Как правило, в отличие от вирусной диареи, которая возникает в тонкой кишке, при которой стул обильный и водянистый, при диарее, вызванной бактериями, стул обычно скудный, мягкий и содержит патологические примеси, такие как слизь, гной и кровь. 

Характерной особенностью бактериальной диареи является отсутствие рвоты, за исключением пищевых отравлений, например, стафилококкового токсина. Несмотря на перечисленные клинические признаки бактериальной диареи, определить причину диареи на основе одних только клинических симптомов часто сложно, и для подтверждения этиологии диареи необходимы микробиологические тесты – анализ кала, анализы на токсины.

Причины частого поноса

Частый понос у взрослого может возникнуть на фоне психоэмоциональных перегрузок и неврологических нарушений.

Другими причинами этого явления считаются кишечные инфекции, отравления, заболевания органов пищеварения, длительная антибактериальная терапия.

В таких случаях курс лечения должен включать прием пробиотиков.

  • При поносе характерно общая слабость и боли в районе желудка.
  • Постоянно присутствующий понос может сопровождаться рвотой, общей слабостью, олигурией и повышением температуры.

Секреторная форма возникает под воздействием лекарственных препаратов, компонентов желчи и кишечных ферментов.

Частая диарея развивается при длительном приеме стимулирующих слабительных препаратов.

Нередко наблюдается понос при злоупотреблении спиртными напитками.

Нарушение всасывания желчных кислот также может являться причиной развития таких состояний.

Похожие симптомы появляются и при нарушении микрофлоры кишечника, воспалительных процессах в толстом кишечнике.

К наиболее редким причинам диареи относят доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной и щитовидной желез.

Такие патологии сопровождаются рядом и других признаков.

Поэтому если у человека часто возникает понос, не стоит сразу настраиваться на самое плохое.

Чтобы определить причину появления неприятных симптомов, необходимо пройти ряд лабораторных и аппаратных диагностических процедур.

Осмотическая диарея развивается на фоне приема лекарственных препаратов — магния сульфата, неомицина, колестирамина.

Нарушению функций кишечника способствует чрезмерное употребление кондитерских изделий, содержащих подсластители.

Дефицит лактазы — врожденное патологическое состояние, возникающее на фоне воспалительных процессов в толстом кишечнике.

Редкими причинами осмотической диареи считаются свищи и укорочение кишки.

Понос наблюдается даже в тех случаях, если пациент употребляет небольшие количества пищи, либо он вовсе голодает.

Жировая диарея является наиболее распространенной формой заболевания, вызываемой нарушением процессов всасывания питательных веществ. Способствуют этому патологии поджелудочной железы, при которых орган не выделяет пищеварительные ферменты.

Переваривания жиров в кишечнике не происходит, и они выводятся с каловыми массами в неизмененном виде.

Подобное может случаться и при увеличении количества кишечных бактерий.

В данную категорию заболеваний можно включить целиакию, ишемию и инфекции.

Жировой понос часто случается независимо от приемов пищи.

Причинами воспалительной диареи считаются: язвенный колит, болезнь Крона, повышенная чувствительность организма, иммунодефицитные состояния и злокачественные опухоли.

Нередко частый понос возникает на фоне химиотерапии, применения нестероидных противовоспалительных средств.

Некоторые заболевания способствуют усилению перистальтики кишечника, что является основной причиной частого стула.

На этапе выявления факторов, приводящих к развитию заболевания, в первую очередь необходимо определить тип диареи — острая или хроническая.

Следующим шагом идет определение формы поноса. В некоторых случаях причина возникновения заболевания выявляется сразу, однако чаще всего требуется длительное детальное обследование.

Симптомы диареи : подробно

Что такое диарея? Главный ее симптом – жидкий стул. При этом кал необязательно должен быть водянистым, он может быть кашицеобразным, то есть неоформленным3. Второй признак – частая дефекация, то есть стул более 3 раз в сутки3.

Характер стула

Он во многом зависит от механизма развития поноса.

Секреторная диарея

Процесс запускает прямое раздражение стенки кишки бактериями и вирусами. В результате кровеносные сосуды кишечника расширяются, и из них в полость кишечника начинает поступать вода и электролиты3. Стул становится водянистым, его объем резко увеличивается до 1 литра в сутки и более3. Если потери жидкости не компенсировать, очень быстро появляются симптомы обезвоживания. Секреторная диарея характерна для пищевых отравлений (токсикоинфекций), сальмонеллеза, ротавирусной инфекции2. Она может периодически возникать после оперативных вмешательств, например, после удаления желчного пузыря или части толстой кишки2.

Осмотическая диарея

Развивается при нарушении переваривания и всасывания компонентов пищи2,3. Вещества, которые задерживаются в кишечнике в результате нарушения пищеварения, притягивают воду и тем самым разжижают каловые массы и увеличивают их объем до 0,5-1 литра3. Осмотическая диарея развивается при синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания основных питательных веществ), при непереносимости лактозы и глютена3.

Экссудативная диарея

Содержимое кишечника разжижается за счет слизи, гноя и крови, которые выделяются при воспалении кишечной стенки2,3. Объем стула увеличивается незначительно, до 500 мл в сутки, но дефекация бывает частой3. Так случается при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, опухолях ЖКТ2,3.

Моторная диарея

Признаками диареи , связанной с моторными нарушениями в работе кишечника, являются практически нормальное суточное количество (200-300 мл) и кашицеобразная консистенция кала3. Понос возникает в результате усиления перистальтики ЖКТ и ускоренного продвижения его содержимого по кишечнику3. Такой тип нарушений наблюдается при СРК, неврозах2.

Все перечисленные механизмы разжижения стула могут сочетаться друг с другом3. Но преобладание того или иного определяет степень опасность поноса, в частности, риск развития обезвоживания.

Обезвоживание

Обезвоживание (дегидратация) — еще один важный симптом, а точнее следствие диареи4. Степень его выраженности зависит от того, сколько жидкости теряет больной вместе с каловыми массами, то есть от консистенции, объема и частоты стула.

Быстрее всего обезвоживание развивается при секреторной диарее, то есть водянистом профузном поносе3. Вместе с водой из организма уходят электролиты и полезные вещества. Все это приводит к ухудшению общего состояния и появлению симптомов дегидратации.

В зависимости от выраженности этих симптомов выделяют три степени обезвоживания4.

1 степень

никаких признаков обезвоживания нет, состояние больного удовлетворительное, несмотря на понос4

2 степень

умеренное обезвоживание, появляется сильная неутолимая жажда, беспокойство, раздражительность. Если двумя пальцами собрать в складку кожу нижней части живота и быстро отпустить ее, кожа расправляется в течение 1-2 секунд4

3 степень

тяжелое обезвоживание, больной заторможен, глаза западают, губы и язык становятся сухими, прекращается мочеиспускание, кожная складка расправляется дольше, чем за 2 секунды4

Интоксикация

Интоксикация — непостоянный симптом диареи, который сопутствует в основном кишечным инфекциям и пищевым отравлениям1,2. Интоксикацию связывают с отравлением организма токсинами бактерий, продуктами воспаления, непереваренными остатками пищи. Интоксикация проявляется повышением температуры тела, общей слабостью, вялостью, снижением работоспособности, головной, мышечной и суставной болью1,2. Степень выраженности этих симптомов зависит в первую очередь от заболевания, вызвавшего понос.

Боль в животе

Боль в животе при поносе бывает не всегда. Иногда ощущения ограничиваются легким дискомфортом. Спастические боли характерны для моторных видов диареи и связаны с сильными сокращениями кишечника3. Как правило, сразу или вскоре после болевого спазма следует неудержимый позыв к дефекации.

Вирусные инфекции

Современная вирусология располагает данными о наличии нескольких групп вирусов, способных провоцировать развитие вирусной диареи у детей и взрослых. В этот список входят вызывающие симптомы кишечного гриппа ротавирус, астро-, адено-, кальцивирусы, криптоспоридии и прочие. На территории РФ часто встречается заболевание, вызванное ротавирусной инфекцией. Так же как и возбудитель классического гриппа, ротавирус активизируется в холодное время года, т. е. имеет выраженную осенне-зимнюю сезонность. У ротавирусной инфекции есть несколько названий-синонимов: кишечный грипп, желудочный грипп, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз.

Пути передачи кишечного гриппа:

  • фекально-оральный (через инфицированную воду или продукты);
  • воздушно-капельный (вместе с частичками зараженной слюны при кашле, чихании, разговоре).

Источником инфекции является больной человек и вирусоноситель. Осложнения при кишечном гриппе встречаются очень редко (средняя продолжительность болезни составляет 4–5 дней).

Симптомы

Название «кишечный грипп» ротавирусное заболевание получило из-за сочетания респираторных и интестинальных симптомов. Оно начинается остро, с внезапного повышения температуры тела, озноба, першения и болей в горле, к которым впоследствии присоединяется насморк и кашель.

Помимо этого, кишечный грипп имеет и характерные признаки пищеварительного расстройства: громкое урчание, разлитые или локализованные боли в животе, метеоризм, диарею с частотой испражнений, достигающей 15 раз в сутки. Так же как и при других вирусных инфекциях, диарейный синдром сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой и рвотой. Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Примечание: у маленьких детей инфекционная диарея может стать причиной обезвоживания, а некоторых взрослых пациентов, страдающих кишечным гриппом, из-за ярко выраженного болевого синдрома экстренно госпитализируют с диагнозом «острый живот». В то же время в 30 % случаев болезнь протекает бессимптомно.

Диагностика

Кишечный грипп у взрослых и детей имеет сходство с другими, более опасными заболеваниями. Поэтому развитие диареи обязательно требует выяснения причинного фактора, спровоцировавшего ее возникновение. При постановке диагноза врачи обычно проводят вирусологическое исследование с применением следующих методик: ПЦР, РСК, РНГА (пассивной гемагглютинации), иммунофлюоресценции. Также может выполняться клинический анализ крови (при наличии симптомов кишечного гриппа наблюдается повышение количества лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево).

Лечение вирусной диареи

Лечение кишечного гриппа у взрослых и детей в первую очередь должно быть направлено на предотвращение обезвоживания и потери электролитов. Для этого врачи часто назначают пациентам прием препаратов оральной регидратации (в более тяжелых случаях проводится системная регидратационная терапия).

Не менее важной составляющей лечения кишечного гриппа является диетотерапия (частое дробное питание с исключением сырых овощей и фруктов, молочных продуктов, черного хлеба, сдобной выпечки, сладостей, концентрированных соков, жирных, острых, горячих и жареных блюд). При кишечном гриппе врач может назначить энтеросорбенты, ферменты, пробиотики, а при выраженном лихорадочном состоянии для устранения негативных сопутствующих проявлений гипертермии – жаропонижающие средства

При кишечном гриппе врач может назначить энтеросорбенты, ферменты, пробиотики, а при выраженном лихорадочном состоянии для устранения негативных сопутствующих проявлений гипертермии – жаропонижающие средства.

Для устранения симптомов диареи взрослым и детям после 6 лет врач может рекомендовать принимать ИМОДИУМ Экспресс. Действие этого средства симптоматической терапии направлено на нормализацию работы кишечника, улучшение тонуса анального сфинктера и снижение частоты позывов к дефекации. Оно помогает быстро облегчить состояние пациента.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

iИсточник информации:

iiИсточник информации:

iiiИсточник информации:

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий