Признаки сердечной недостаточности у женщин острого и хронического типа

Симптоматика

Незначительность выведения мочи из тела – это и есть основной симптом олигурии. Этот процесс является признаком указанных выше недугов, а также может сопровождаться нарушением общего самочувствия больного. Если человек в течение дня редко посещает туалетную комнату, но при этом не ощущает никакого дискомфорта, можно не волноваться. Количество испускаемой мочи может отличаться у людей с различной комплекцией тела, в зависимости от возраста или от времени года (зимой больше, летом — меньше). Но всё-таки если такое состояние, пусть и без дискомфорта, продолжается на протяжении больше трёх дней, то стоит обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Абсолютно во всех случаях симптомами олигурии являются:

  • редкое посещение туалета для справления малой нужды;
  • болевые и тянущие ощущения при испускании мочи;
  • дискомфорт в области живота.

Не стоит забывать, что олигурия сама по себе и есть симптом многих заболеваний, связанных с нарушением работы почек.

Симптоматика

Незначительность выведения мочи из тела – это и есть основной симптом олигурии. Этот процесс является признаком указанных выше недугов, а также может сопровождаться нарушением общего самочувствия больного. Если человек в течение дня редко посещает туалетную комнату, но при этом не ощущает никакого дискомфорта, можно не волноваться. Количество испускаемой мочи может отличаться у людей с различной комплекцией тела, в зависимости от возраста или от времени года (зимой больше, летом — меньше). Но всё-таки если такое состояние, пусть и без дискомфорта, продолжается на протяжении больше трёх дней, то стоит обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Абсолютно во всех случаях симптомами олигурии являются:

  • редкое посещение туалета для справления малой нужды;
  • болевые и тянущие ощущения при испускании мочи;
  • дискомфорт в области живота.

Не стоит забывать, что олигурия сама по себе и есть симптом многих заболеваний, связанных с нарушением работы почек.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия, которые помогут избежать появления олигурии, представлены:

  • полным отказом от вредных привычек.
  • приемом лекарств строго по назначению клинициста.
  • соблюдением правил личной гигиены.
  • своевременным лечением воспалительных или инфекционных процессов в органах мочеполовой системы – для этого нужно при проявлении первых симптомов обращаться за квалифицированной помощью.
  • контролем над количеством потребляемой жидкости.
  • прохождением профилактического осмотра у уролога – для раннего выявления патологий почек. Делать это необходимо не реже двух раз в год.

Исход такого нарушения диктуется заболеванием или состоянием, которое его вызвало. Ранняя диагностика и адекватное лечение увеличивают шансы на благоприятный прогноз. Однако не стоит забывать, что игнорирование симптоматики олигурии может привести к развитию такого состояния, как олигоанурия – это единственное осложнение такого расстройства. Также не исключается возможность развития нежелательных последствий болезни-провокатора олигурии.

Диагностика заболевания

Диагностика олигурии заключается в подсчете почасового и суточного диуреза. Почасовой диурез должен быть не менее 50 мл, суточный, следовательно, как минимум 1200 мл. В среднем же у здоровых людей этот показатель редко бывает меньше 1500 мл. Подсчитать диурез можно путем сбора мочи в специальную мерную емкость.

После установления наличия олигурии необходимо выявить причину данного заболевания. 

Для этого проводят ряд исследований:

  •  Измерение АД
  •  Пробы на скрытые отеки;
  •  УЗИ органов малого таза;
  •  Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  •  Анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко и Каковскому-Аддису;
  •  В редких случаях – биопсия тканей почки. 

Почему возникает олигурия?

Наиболее распространенные причины олигурии скрываются в:

  • поражении почек;
  • общих расстройствах кровообращения;
  • повреждении структур мочевыделения;
  • нарушенной нервной и гормональной регуляции.

Условно их делят на:

  • ренальные (почечные) — связанные с патологическими изменениями и болезнями почек, характерны для острого гломерулонефрита, нефротического синдрома, хронического нефрита, поликистоза, нефросклероза;
  • экстраренальные — вызываются прочими расстройствами (системы кровообращения, значительной дегидратацией, поражением печени, нейроэндокринными заболеваниями);
  • постренальные — возникают из-за затрудненного оттока, спровоцированного увеличенной предстательной железой, камнем в лоханке или мочеточнике, опухолью, скопившейся кровью (гематомой).


При высокой температуре врач рекомендует больше пить, это снижает обезвоживание организма и интоксикацию

Олигурия является важным признаком острой и хронической почечной недостаточности. Рассмотрим наиболее частые причины.

Распространенные инфекционные заболевания, протекающие с высокой интоксикацией, лихорадкой, сопровождаются потерей жидкости с обильным потом, рвотой, поносом. К диарее очень чувствительны дети. Поэтому организму малышей любые энтероколиты угрожают обезвоживанием.

Самое показательное инфекционное заболевание – холера. Больной теряет жидкость с непрекращающимся поносом, частой рвотой. Если с лечением не компенсировать водно-электролитный состав, то после олигурии через несколько часов последует полная анурия с блоком почек.

При остром гломерулонефрите воспаление касается мелких капилляров в почечных клубочках. Аутоиммунные образования блокируют фильтрацию первичной мочи, а отечность мозгового слоя сдавливает канальцы. Поэтому нарушаются оба основные механизма, обеспечивающие баланс воды.

Острый пиелонефрит вызывается инфекцией лоханок и чашечек. В случае тяжелого течения она распространяется на канальцы и клубочки, вызывает воспаление, отечность. Сдавливание паренхимы почки может спровоцировать значительный застой мочи в лоханках. Процесс обусловлен механическим препятствием по путям оттока (камнем, опухолью, врожденными сужениями мочеточников).

Пораженная почка увеличивается в размерах до гидронефроза. Мочевыделение некоторое время компенсируется вторым здоровым органом. Но при отсутствии оперативного вмешательства возникает сначала олигурия, затем анурия.

Сердечная недостаточность при декомпенсированных заболеваниях миокарда (острый инфаркт, пороки развития, миокардиодистрофия, кардиомиопатии, гипертензия и другие) способствует снижению почечной фильтрации, поскольку уменьшает сердечный выброс, количество крови, проходящее через почечную мембрану.


Сердечная недостаточность — одна из причин олигурии

Тромбоэмболия в почечную артерию или сдавливание аналогичной вены резко нарушают местный кровоток, вызывают ишемию ткани почек вплоть до некроза отдельных структур. Олигурия является обязательным компонентом проявления заболевания.

В практике врачей олигурия наблюдается после хирургических методов лечения, большой кровопотери, введения высокой дозы мочегонных, как реакция на лекарство Метотрексат.

Симптомы

Значительное снижение количества выделяемой урины из организма – это и есть основной симптом данной патологии

При отсутствии других признаков следует заметить, сколько воды было выпито за день, обратить внимание на температуру окружающей среды и физические нагрузки. В летнее время года наблюдается повышенное потоотделение, а при недостаточном потреблении жидкости позывы к опорожнению мочевого пузыря происходят реже

В этом случае нельзя говорить о наличии заболевания.

И наоборот, если при обильном питье и отсутствии физических нагрузок наблюдается резкое снижение объёма выделяемой урины, то это повод обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Если же олигоанурия стала результатом повреждений или аномалии почек, то это может проявляться следующими признаками:

  • Кровь в моче.
  • Урина мутной консистенции с гноем.
  • Снижение аппетита.
  • Аммиачный запах во рту.
  • Налёт на языке.
  • Болевые ощущения в почках и при мочеиспускании.
  • Высокая температура тела и скачки давления.
  • Слабое состояние организма, тошнота.
  • Отёки.

Причины олигурии

В зависимости от провоцирующих факторов выделяют 2 типа олигурии – истинную (патологическую) и ложную (физиологическую). Ложная вызывается двумя причинами:

  • несоблюдение питьевого режима;
  • избыточный расход жидкости (например, потливость при физических нагрузках).

Условно все причины снижения количества отделяемой мочи разделяют на 3 группы:

  • преренальные;
  • ренальные;
  • постренальные.

Физиологическое уменьшение отделяемой мочи – обратимое состояние, которое не связано с болезнями почек. Снижение суточного диуреза встречается у людей, сознательно ограничивающих употребление жидкости (психогенная олигурия).

Преренальные

Преренальная олигурия – следствие длительного нарушения кровообращения в почках из-за несоблюдения питьевого режима или чрезмерного расхода жидкости. В 70% случаев ухудшение почечного кровотока ведет к острой форме почечной недостаточности, которая требует госпитализации больного.

Причины преренальной олигурии подразделяют на 2 типа:

  • Шок с понижением артериального давления. Гипотензия наблюдается на фоне инфаркта миокарда, спонтанных кровотечений, тампонады сердца. Недостаточная выработка мочи происходит при токсико-инфекционном шоке, который вызывается сепсисом, перитонитом.
  • Уменьшение объема крови в кровотоке (гиповолемия). Почечная и внепочечная потеря ионов натрия ведет к уменьшению циркулирующей крови в организме. Патологическое состояние наблюдается при кишечных свищах, диарее, злоупотреблении диуретиками, маннитолом.


При обеспечении организма достаточным количеством жидкости и восстановлении водно-солевого равновесия работоспособность почек повышается. Но длительное нарушение почечного кровообращения опасно повреждением функциональной ткани органов и их недостаточностью.

Факторы, провоцирующие олигурию у мужчин и женщин:

  • обширные ожоги;
  • непроходимость кишечника;
  • продолжительная диарея;
  • чрезмерная потливость;
  • неукротимая рвота;
  • длительное голодание;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Чем меньше крови циркулирует в системном кровотоке, тем меньше первичной мочи образуется в почках. При обезвоживании активируется симпатическая нервная система, которая дает сигнал к сокращению просвета в почечных сосудах. В результате понижается скорость клубочковой фильтрации. Большая часть отфильтрованой жидкости всасывается обратно в кровоток, поэтому объем выделяемой мочи уменьшается.

Ренальные

Ренальная олигурия возникает при нарушениях в работе почек. Снижение выработки мочи связано с болезнями:

  • клубочков;
  • почечных сосудов;
  • интерстициальной ткани.

К группе ренальных причин олигурии относятся те, которые приводят к структурным изменениям в почечной ткани. Уменьшение диуреза наблюдается при:

  • гломерулонефрите;
  • поликистозной болезни почек;
  • гемолитическом синдроме;
  • травмах почек;
  • острой почечной недостаточности;
  • тромбозе почечных артерий;
  • нефротическом синдроме.

Недостаточное выделение мочи наблюдается у пациентов, страдающих апостематозным пиелонефритом. Патологии почек провоцирует длительный прием сульфаниламидов, обследования с применением рентгеноконтрастных растворов.

Постренальные

Постренальная олигурия – уменьшение объема выделяемой мочи, связанное с непроходимостью органов мочевой системы. Задержку жидкости в организме провоцируют:

  • простатит;
  • сужение уретры;
  • закупорка уретрального канала камнями;
  • травмы мочевых протоков;
  • рак мочевого пузыря;
  • аденома простаты;
  • спазмы мочевых путей;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • опухоли мочеточников.

При скоплении мочи увеличивается гидростатическое давление, поэтому в месте непроходимости мочевых путей возникают болезненные ощущения.

Симптомы Олигурии и анурии:

Снижается количество выделяемой организмом мочи, человек редко ходит в туалет справлять малые нужды. В зависимости от причины болезни, олигурия и анурия могут сопровождаться болевыми ощущениями, тянущими ощущениями, дискомфортом в области живота и т.д.

Что нужно для диагностики

При снижении выработки урины обращаются к урологу. Олигурия является только признаком нездоровья почек, мочевика, уретрального канала и других органов мочевой системы

Поэтому при обследовании особое внимание уделяют сбору анамнеза

Методы диагностики олигурии:

  • УЗИ органов мочевой системы. Врач оценивает степень сужения мочевых протоков, их форму, размеры, наличие конкрементов, кист и опухолевых образований.
  • Лабораторные анализы мочи и крови. При воспалительных заболеваниях в моче увеличивается содержание белка, иногда обнаруживаются примеси крови (микрогематурия). На дисфункцию почек указывает высокая концентрация креатинина в крови.
  • Радиоизотопная ренография. В кровоток вводят рентгеноконтрастное вещество, которое спустя 5-6 минут достигает почек. После этого врач делает рентгеновские снимки. По ним он оценивает работоспособность органов, наличие патологических изменений в чашечно-лоханочной системе.

При симптомах воспаления почек выполняется иммунный анализ крови. Если в ней обнаруживаются антитела к клеткам почечных клубочков, диагностируют гломерулонефрит.

Места исследования артериального давления

ЛЕКЦИЯ

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.

ПОНЯТИЕ ОБ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Кровяное давление — это давление крови на стенки кровеносных со­судов и камер сердца, важнейший энергетический параметр системы крово­обращения, обеспечивающий непрерывность кровотока в кровеносных

сосу­дах.

Источником энергии для создания кровяного давления в сердечно-со­судистой системе служат сокращения мускулатуры желудочков сердца, вы­полняющих роль нагетательного насоса. Вспомогательную роль играют сок­ращения скелетной мускулатуры, пульсация артерий, передающаяся на рас­положенные рядом вены, периодические

сокращения вен.

В физико-химическом отношении кровь является суспензией высокой концентрации, так как около 36-48% её объёма составляют форменные эле­менты.

О движущейся крови можно говорить как о двухфазной системе, в осевом токе которой находятся эритроциты, а в периферическом ( присте­ночном ) слое перемещается плазма, имеющая меньшую вязкость.

Течение крови в сосудах в норме носит в основном ламинарный

характер.

Клапаны сердца, аорты, лёгочной артерии и вен выполняют только одну функцию : обеспечивают одностороннее направление движения крови по сосудам, то есть исключают

противоток.

В соответствии с анатомо-физиологическим строением сердечно-сосу­дистой системы различают внутрисердечное, артериальное, венозное

и ка­пиллярное давление.

Давление в венах измеряется в мм водного столба, на остальных участках сосудситой системы

— в мм ртутного столба.

В полости левого желудочка у здорового взрослого человека величина кровяного давления составляет в период систолы в среднем 120 мм ртутного столба, в период диастолы — 4 мм рт.ст.

, в правом желудочке соответственно 25 и 2 мм ртутного столба, ибо мощность левого желудочка примерно

в 5-6 раз больше.

Артериальное давление — давление, развиваемое кровью

в артериаль­ных сосудах организма.

Артериальное давление ( tensio arterialis ) — интегральный пока­затель, отражающий результат взаимодействия многих факторов : систоли­ческого объёма сердца, скорости выброса крови из желудочков сердца, частоты и ритма сердечных сокращений, сопротивления стенок артерий растягиванию, суммарного сопротивления кровотоку так называемых резис­тивных сосудов или сосудов сопротивления ( сосудов, имеющих малый просвет ), суммарного объёма так называемых ёмкостных сосудов ( в ос­новном вен ), объёма циркулирующей крови, вязкости, гидростатического

давления столба крови.

Артериальное давление определяется совокупностью факторов, сос­тавляющих функциональную систему, поддерживающую постояноство кровяно­го давления в организме по

принципу саморегуляции.

и метаболических факторов.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА, ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ПОСТОЯНСТВО

АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

1. Воздействие влияний среды физическая нагрузка эмоциональное напряжение экстремальные

воздействия

2. Центральное звено функциональной системы кора,

гипоталамус сосудодвигательный центр

3. Физиологические пути и механизмы, изменяющие кровяное

давление

просвет артериол

изменения работы сердца

гормональные влияния

изменения массы крови

депонирование крови

регионарное перераспределение крови

4. Результат действия функциональной системы +- АД

5. Воздействие изменений кровяного давления на

баро­рецепторы сосудов

6. Периферическое звено функциональной системы барорецепторы

сосудов

Контроль за АД осуществляется с помощью ряда систем и факторов : ренин-ангиотензин-альдостероновой ситемы, симпатической нервной систе­мы, предсердного натрийуретического гормона, водного и электролитного, в частности натриевого баланса, некоторых свойств сосудистой стенки, её гладких

мышечных клеток и эндотелия.

Энзим ренин образуется в клетках юкстагломерулярного аппарата по­чек из неактивных предшественников препроренина и проренина. Он высво­бождается под влиянием целого ряда факторов : гипотензии, гипонатрие­мии, гиповолемии, симпатической активности.

Ренин превращает гликопро­теин ангиотензиноген в ангиотензин 1, который превращается в биологи­чески активный ангиотензин 2 при прохождении крови через лёгкие. Прев­ращение происходит вод влиянием энзима, находящегося на поверхности эндотелиальных клеток — ангиотензинпревращающего фермента.

Ангиотензин 2 влияет на увеличение вы­работки альдостерона надпочечниками, происходит задержка натрия и воды с последующей гиперволемией. Все эти

механизмы вызывают повышение АД.

Самый высокий уровень АД, возникающий в момент систолы, называют систолическим или максимальным АД. Различают систолическое давление боковое и конечное.

Боковое систолическое давление есть давление кро­ви, передаваемое на стенки сосудов.

давления на 10-20 мм рт.ст.

Разность между конечным и боковым систолическим давлением называ­ют ударным давлением или гемодинамическим ударом. Величина ударного давления отражает деятельность

сердца и состояние сосудистых стенок.

Диастолическое давление — самый низкий уровень АД, который возни­кает во время диастолы, зависит от периферического сопротивления кро­вотоку и частоты сердечных

сокращений.

Разность между систолическим и диастолическим давлением

называют пульсовым давлением.

Для гемодинамики решающее значение имеет величина среднего давле­ния, которая в артериях определяется отношением суммы всех изменений давления за сердечный цикл

ко времени этого цикла.

артериальное давление повышается.

Существует формула З.Д.Волынского для вычмсления АД : систолическое давление 102 + ( 0,6 х возраст ) диастолическое давление 63 + ( 0,4 х возраст

КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ЗАВИСИМОСТИ

ОТ УРОВНЯ АД

Состояние систолическое АД диастолическое АД

мм рт.ст. мм рт.ст.

Норма менее 140 менее 90

Пограничная АГ 140-150 90-95

Гипертоническая болезнь

мягкая АГ 140-179 90-104

умеренная АГ 180 105-114

тяжёлая АГ 200 115

Злокачественный

синдром АГ 220 130

(нейроретинопатия)

Изолированная

систолическая АГ 160 90

Капиллярное давление в артериальном отрезке капилляра большого круга кровообращения равно 30-50 мм рт.ст., в венозном — 15-25 мм рт.ст., в

малом круге — 10 мм рт.ст.

стол­ба.

Устойчивость кровяного давления в организме обеспечивается функ­циональными системами, поддерживающими оптимальный для метаболизиа тканей уровень АД. Системы работают по принципу саморегуляции, благо­даря которому любые колебания АД через определённое время прекращают­ся,

и АД возвращаются к исходному уровню.

Прессорные влияния на сердечно-сосудистый аппарат осуществляются через симпатическую НС, нейромедиатором которой является норадреналин, а также адреналин , кортикостероиды и ренин-ангиотензинные

системы.

Депрессроное действие оказывают простагландины (

PGI2, простацик­лин ) и кинины.

Методы измерения АД. Прямое измерение АД ( прямая манометрия ) осуществляется непосредственно в сосуде или полости сердца с помощью капилляра и впервые было осуществлено в 1733 году у лошади Хейлсом. Так может измеряться артериальное и венозное

давление.

Непрямое измерение АД осуществляется путём уравновешивания давле­ния внутри сосуда через его стенку и мягкие ткани тела ( компрессион­ные

методы ).

неё тканей и сосудов.

Впервые компрессионная манжета была предложена итальянcким врачом Рива-Роччи ( S.Riva-Rocci, 1863-1937 ) в 1896

году.

Основными измеряемыми величинами являются систолическое или мак­симальное, диастолическое или

минимальное и среднее или среднединами­ческое.

Обычно измеряют АД в плечевой артерии, в которой оно близко к аортальному. В ряде случаев измеряют АД в артериях пальцев рук,

бедра, голени.

Как было сказано выше, простейшим является метод, предложенный Рива-Роччи.

Затем, медленно выпуская воздух из манжеты, пальпаторно оп­ределяют появление пульса в лучевой артерии и по манометру отмечают уровень давления в манжете в этот момент. Оно

соответствует систоли­ческому АД.

В течение длительного времени повышение АД определяли лишь при пальпации пульса. Так, Брайт более 100 лет назад определял напряжённый пульс

при болезнях почек.

3 Диагностика

Что такое олигурия

Этим термином обозначают не заболевание, а один из признаков неправильной работы органов мочевыделительной системы. При олигурии наблюдается снижение темпа образования урины.

Продуцирование мочи происходит при фильтрации жидкости в почечных клубочках, дальнейшей реабсорбции (обратном всасывании) в канальцах. Нарушение процесса приводит к потере жидкости (дегидратации) либо наводнению организма (гипергидратации). В первом случае моча становится более концентрированной, повышается плотность урины, во втором – удельный вес снижается, при здоровье почек должен появиться повышенный объём суточного диуреза.

Об олигурии медики говорят в случае, если нет связи изменения объёма урины с избыточным потреблением или потерей жидкости

Важно вовремя распознать причины нарушение реабсорбции, фильтрации либо развитие патологических процессов

Почему это явление опасно для организма? Замедленное выведение продуктов распада приводит к интоксикации. Не стоит путать задержку удаления урины с олигурией

Важно учесть возраст, пол пациента, вес, состояние здоровья

При незначительном выделении урины появляется слабость (действуют продукты распада, токсины, накапливается креатинин, мочевина, азотистые соединения), развивается дискомфорт в области живота, появляются неприятные ощущения при опорожнении пузыря. При олигурии человек редко посещает туалетную комнату, объём урины уменьшается. Если подобное состояние длится три дня и дольше, без визита к урологу не обойтись.

Количество мочи в норме (средние значения):

  • взрослые – 1,5 л;
  • мужчины – до 2 л;
  • женщины – до 1,6 л;
  • минимально допустимый объём без риска интоксикации – 0,5 л (выпито 800 мл жидкости);
  • период новорождённости – 200 мл;
  • ребёнку 1 год – до 800 мл.

Какое количество мочи считается нормой и от чего оно зависит?

За сутки здоровые почки взрослого человека продуцируют около 1,5 л мочи. Обычно такой объем составляет ¾ от всей выпитой жидкости. Кроме того, ¼ часть выделяется через кожу с потом, с дыханием, входит в состав каловых масс.

Для мужчин общий объем немного выше (до 2 л), чем у женщин (1,6 л) при условии приема внутрь от одного до двух литров жидкости. Минимальным считается 500 мл мочи при выпивании 800 мл жидкости.

У новорожденного ребенка при правильном питании количество выделенной мочи ежемесячно увеличивается от 200–600 мл до 800 мл к году. Первые 3 дня после рождения малый объем мочи называется транзиторной олигурией. Это считается нормальным явлением, связано с постепенным приспособлением почек к самостоятельной работе.


В 5 лет ребенок уже выделяет до 900 мл, к 10 годам — 1200 мл

Старшие возраста приравниваются к взрослым.

В механизме образования мочи участвуют 2 процесса:

  • фильтрация в почечных клубочках;
  • обратное всасывание (реабсорбция) в канальцах.

Они поддерживают необходимый баланс жидкости для организма человека. Состояние дегидратации (потеря жидкости) вызывается:

  • повышением потоотделения в жару и при лихорадке;
  • обильной рвотой;
  • поносом;
  • кровопотерей;
  • массивной ожоговой поверхностью на коже;
  • скоплением жидкости в полостях (плевральной, брюшной).

При этом фильтрация сокращается, и максимум жидкости задерживается в организме. Такой механизм олигурии сопровождается повышенной концентрацией растворенных веществ в моче, высоким удельным весом.

В случае гипергидратации (наводнения), вызванной обильным питьем, внутривенным введением жидкости пациенту в стационаре диурез при здоровых почках должен увеличиться, а удельный вес мочи значительно снизиться.

Возникновение олигурии без связи с потерей или поступлением жидкости служит сигналом патологических состояний, нарушенной фильтрации или реабсорбции.

Диагностика заболевания

При обследовании пациента врач должен диагностировать болезнь, которая стала причиной появления олигурии. Определение заболевания начинается с истории болезни пациента, тщательного медицинского осмотра и беседы с пациентом, для выяснения следующих вопросов:

При олигурии больной сдаёт анализы и проходит аппаратное обследование.

  • когда началось уменьшенное мочеиспускание;
  • произошло это внезапно или постепенно;
  • сколько жидкости употребляется каждый день;
  • увеличивается ли количество мочи с увеличением выпитой жидкости за сутки;
  • какое количество мочи производится каждый день;
  • прием лекарств или травяных добавок за последний период;
  • есть ли заболевания мочевыделительной системы.

После осмотра и беседы с пациентом, вероятнее всего, врач назначит несколько диагностических тестов, чтобы подтвердить наличие основного заболевания. В зависимости от истории болезни, симптомов и самочувствия больного назначаются необходимые анализы, помогающие выяснить почему нарушен пассаж мочи:

  • анализ мочи, для выявления инфекции или воспаления (анализ берется с помощью катетеризации и позволяет узнать точный объем выделений);
  • бакпосев для выявления бактерий;
  • рентген;
  • осмотр брюшной полости на КТ;
  • цистоскопия;
  • анализы крови, чтобы удостовериться в наличии инфекций, анемии или почечной недостаточности;
  • пиелограмма (в вену руки вводится краситель для выявления опухолей и камней);
  • ультразвук для проверки почечной массы или наличия кисты.

Олигурия и нефротический синдром у детей

Так как почки отвечают за производство мочи в организме, то особенности диуреза можно рассматривать как отражение состояния этих органов. Нефротический синдром является общей проблемой почек у детей и часто приводит к развитию почечной недостаточности. В здоровой почке кровь проходит через нее и отдает лишнюю жидкость, отходы и креатинин, образуя мочу. Для детей с нефротическим синдромом снижение диуреза означает, что почки не в состоянии нормально фильтровать кровь. Чем меньше мочи вырабатывается за сутки, тем более тяжелое состояние почек. Олигурия у детей с нефротическим синдромом является опасным признаком, так как это указывает на то, что поврежденные ткани почки не могут быть восстановлены. При таких обстоятельствах незамедлительная медицинская помощь и лечение являются единственным вариантом избежать диализа и необходимости трансплантации почки.

Справиться с нефротическим синдромом можно с помощью медикаментозной терапии, но пораженные почечные ткани восстановить уже сложнее.

К каким врачам обращаться, если возникает Олигурия:

Нефролог

Вас беспокоит Олигурия? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете
записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Другие симптомы болезней на букву «О»:

  • Обильная менструация

  • Обмороки

  • Обмороки при брадикардиях (редком пульсе)

  • Общая слабость

  • Ограниченные движения в шее

  • Огрубение черт лица

  • Одинофагия

    (Боль при глотании)

  • Одышка

  • Ожирение

  • Онемение пальцев ног

  • Онемение пальцев рук

  • Опущение век

    (Птоз)

  • Опущение молочных желез

  • Осиплость голоса

  • Острая задержка мочи

  • Отеки лодыжек

  • Отеки нижних конечностей

  • Отеки при заболеваниях почек

  • Отеки ступней

  • Отеки у беременных

  • Отечность губ, век лица, ушных раковин

  • Отложение жира в области плеч, груди, лица

  • Отрыжка

  • Отсутствие оргазма у женщин

  • Охриплость голоса

  • Ощущение жжения, покалывания, пульсирования, зуда в нижних конечностях

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Симптоматика нарушения и методы диагностики

Главным симптомом патологии является уменьшение количества урины. К этому состоянию может добавляться появление в ней крови. Так как причиной нарушения может быть любое из перечисленных заболеваний почек, у больного могут наблюдаться симптомы, характерные для таких состояний. В особо серьезных случаях может диагностироваться и выход мочи неестественным путем (к примеру, из прямой кишки).

В такой ситуации для постановки диагноза стоит обратить внимание на дополнительные симптомы:

  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • снижение веса;
  • хронические запоры;
  • повышение температуры до 37 градусов.

Исходя из симптомов олигурии, лечение подбирается индивидуально.

Для эффективной борьбы с патологией нужно выявить первопричину такого состояния. Существует ряд обследований, которые необходимо провести при патологии:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • анализы мочи и крови;
  • МРТ;
  • рентгенография.

Лечение олигурии

Курс лечения должен включать препараты, которые направлены на:

  • лечение основной болезни;
  • восстановление кровообращения, которое было нарушено из-за патологии;
  • устранение осложнений.

Стоит отметить, что олигурия полностью обратима при своевременном лечении:

  1. Если выявлено инфекционное заболевание, необходим курс антибактериальной терапии. Антибиотики при инфекции мочеполовой системы — основной этап лечения, который направлен на устранение возбудителя.
  2. При пиелонефрите и гломерулонефрите медики рекомендуют придерживаться определенной диеты.
  3. Если причиной состояния стало образование конкремента, может потребоваться хирургическая операция.

Чтобы провести интоксикацию организма, нужно провести курс лечения раствором Гемодеза либо Реополиглюкином.

Для усиления выработки мочи необходимы такие препараты:

  • Фуросемид;
  • Этакриновая кислота.

Для предотвращения образования кровяных сгустков подходят: Аспирин и Ацетилсалициловая кислота.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий