Окклюзия артерий нижних конечностей, шеи и головы, сердца и кишечника: симптомы, лечение и прогноз жизни

Причины, механизм развития и симптоматика окклюзий сосудов ног

По характеру течения заболевания различают окклюзии:

  • Острые;
  • Хронические.

Острые окклюзии вен нижних конечностей возникают при полной закупорке вены, когда происходит полное перекрытие ее просвета. При острых окклюзиях развивается острая сосудистая венозная недостаточность.

Хронические окклюзии характеризуются частичным перекрытием (сужением) просвета вены и развитием хронической венозной недостаточности. От степени перекрытия просвета сосуда будет зависеть тактика лечения.

Причиной развития окклюзии сосудов нижних конечностей является так называемая триада Вирхова:

  1. Повышение свертываемости или нарушение баланса свертывающей/противосвертывающей систем крови.
  2. Замедление тока крови по сосудам.
  3. Нарушение целостности стенки сосудов.

Эта триада факторов обусловливает начало патологического прижизненного тромбообразования внутри сосудов.

Второй причиной закупорки артерии ног является оторвавшийся внутрисердечный тромб/эмбол. Факторами риска развития окклюзий сосудов нижних конечностей являются:

  • беременность и роды;
  • аборты;
  • оперативные вмешательства;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • онкологические патологии;
  • травмы;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • употребление наркотических веществ;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный способ жизни;
  • длительные перелеты и переезды в автобусах или автомобилях.

Тромбы в артерии нижних конечностей попадают чаще всего из левых отделов сердца, где они образуются на клапанах или внутри полостей сердца. Оторвавшись, такой тромб-эмбол с током артериальной крови поступает в артерии ног, где и вызывает их окклюзию.

Тромбы, которые образуются в глубоких венах ног, в 90 % случаев берут свое начало в суральных венозных синусах, находящихся в глубине икроножных мышц.

Эти синусы сами не способны поддерживать свой тонус, поэтому для их опорожнения необходимо сокращение мышц голени. Такой механизм продвижения венозной крови носит название мышечно-венозной помпы.

После длительного обездвиживания человека или вследствие низкой физической активности в суральных синусах запускается патологическое тромбообразование. Из синусов образовавшиеся тромбы попадают в глубокие венозные сосуды ног, где и продолжают расти, как правило, закрепившись чуть ниже венозных клапанов.

В результате глубокие вены ног превращаются в трубки, не способные растягиваться и препятствовать обратному току крови. Процесс образования тромбов в поверхностных венах начинается в этих же венах, но варикозно расширенных. При присоединении воспаления варикозное расширение вен переходит в острый тромбофлебит.

Отличия тромбофлебитов и флеботромбозов

Одним из главных отличий тромбофлебита и флеботромоза является то, что флеботромбоз – это нарушение проходимости глубоких вен нижних конечностей, а тромбофлебит – поверхностных.

Вероятность ТЭЛА при флеботромбозах очень высока, тогда как при тромбофлебитах практически отсутствует.

При состоятельности сафено-феморального соустья, которое обеспечивает сообщение поверхностной вены с глубокой веной, переход тромбоза из поверхностных вен на глубокие практически невозможен.

При недостаточности клапанов этого соустья тромб из поверхностной вены может продолжить свой рост в подвздошной вене. Чаще всего, таким образом формируются флотирующие (плавающие) тромбы глубоких вен.

Симптомы закупорки кровеносных сосудов ног

Полная окклюзия артерий нижних конечностей проявляется ярко выраженной симптоматикой:

  • внезапно возникшая сильная боль в конечности («удар хлыста»);
  • чувство ползания мурашек, похолодания, онемения ноги;
  • побледнение кожи пострадавшей конечности;
  • слабость в конечности;
  • при опросе часто выявляют наличие у пациента симптома так называемой «перемежающей хромоты» (прихрамывания на одну ногу);
  • отсутствие пульсации артерий ниже места закупорки.

При выраженной степени перекрытия просвета вены появляется следующая симптоматика:

  • боль в пострадавшей конечности;
  • отек конечности ниже места закупорки;
  • покраснение или посинение ноги;
  • уплотнение мышц;
  • чувство жара и тяжести в ноге;
  • пострадавшая нога больше в объеме в сравнении со здоровой конечностью.

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей протекает с более специфичными симптомами, но при этом несет минимальный риск развития ТЭЛА.

Окклюзия поверхностных вен нижних конечностей протекает с такими симптомами:

  • болью по ходу закупоренного сосуда;
  • покраснением кожи над пострадавшим венозным сосудом;
  • пальпированием плотного тяжистого образования по ходу тромбированной вены;
  • отечностью тканей, окружающих сосуд.

Как лечат непроходимость сосудов

Когда человеку диагностируется болезнь сосудов на ногах, начинается комплексная терапия. Используются физиотерапевтические меры – лечение лазером. Включается лечебная физкультура, направленная на стабилизацию тока крови, чтобы восстановить ее течение на больных участках ног. Рекомендуется носить эластичные повязки, использовать тонизирующие кремы и гели.

Одновременно с медикаментами назначается лечение народными средствами, прием настоев и отваров лекарственных растений. Комплекс мероприятий по лечению непроходимости сосудов нижних конечностей обычно дает положительные результаты.

Консервативное лечение

Лечение окклюзии делится на консервативное и оперативное. Медикаменты врач назначает по состоянию и внешнему виду пораженной части ног.

Консервативная терапия окклюзии артерий включает:

  • инъекции обезболивающего действия – Промедол, Димедрол, Морфин;
  • средства спазмолитического действия – Но-шпа, Папаверин, Галидор;
  • лекарства, препятствующие образованию тромбов – Гепарин;
  • гликозиды – Коргликон, Строфантин;
  • лекарства, регулирующие ритм сокращений сердца – Новокаинамид.

Консервативное лечение включает:

  • ношение эластического бинта;
  • особую диету без жирных, жареных, острых, соленых блюд;
  • использование мазей-венотоников – Венитана, Гепариновой мази, Лиотона, Троксевазина;
  • прием венотоников – Флебодиа, Троксевазина, Аэсцина;
  • прием витамина Р в препаратах – Аскорутине, Рутозиде, Троксерутине;
  • назначение нестероидных средств против воспалений – Диклофенак, Кетанова, Диклоберл;
  • назначение тромболитиков – Фрагмина, Клексана, Варфарина, Сингуляра;
  • прием дезагрегантов – Аспирина;
  • прием системных ферментов – Вобэнзима, Флогэнзима.

Учитывая, что закупорку сосудов вызывают холестериновые бляшки, применяются лекарства для понижения холестерина:

  • статины, блокирующие синтез холестерина в печени – Симвастатин, Ловастатин, Правастатин;
  • фибраты, повышающие число липопротеидов, которые снижают холестерин. Их назначают только после консультации кардиолога – Безафибрат, Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат, Цилостазол – Pletal;
  • никотиновая кислота, расширяющая кровеносные сосуды – препарат Эндурацин;
  • средства, блокирующие слипание атеросклеротических бляшек – Колестипол, Пробукол, Гуарем, Липостабил, Бензафлавин, Эйконол;
  • лекарства, улучшающие в крови ее реологические свойства – Гепарин, Варфарин, Аспирин в небольшой дозировке, Клопидогрель;
  • лекарства для улучшения микроциркуляции крови – Пентоксифиллин, Трентал, Курантил.

Лечение в стационаре состоит:

  • инфузионного внутривенного введения Реополиглюкина с Новокаином в чередовании с Тренталом или Пентоксифиллином на Физ. растворе;
  • чередовать с Хлористым калием, Анальгином, Димедролом, Рибоксином, Аскорбиновой кислотой, Магния сульфатом. Курс инфузионного лечения – 20 дней.

Одновременно назначаются препараты для внутримышечных инъекций:

  • Папаверин + Никотиновая кислота – 10 дней;
  • Актовегин – 10 дней.

Если в анамнезе есть диабетическая ангиопатия, дополнительно назначается Сулодексид 2 раза в день, на 30-40 дней, принимать между едой.

Амбулаторное лечение включает прием:

  1. Трентала или Пентоксифиллина, 2 раза в день, курс – месяц.
  2. Кардиомагнила, 1 раз в день, постоянным приемом.
  3. Вессела Дуэ, 1 т 2 раза в день.
  4. Актовегин, желательно в инъекциях.
  5. Никошпан, 1т 2 раза в день.
  6. Витамин Е, 2 капсулы 2 раза в день.

При обработке кожных поражений назначается Куриозин в порошках. После очистки открытых ран края рекомендуется обрабатывать мазями Актовегином, Солкосерилом. Курсы консервативного лечения рекомендуется повторять 2 раза в год, в весенние и осенние месяцы.

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата, или существует вероятность проявления осложнений, врачи приходят к необходимости оперативного вмешательства.

Что будет на снимке


Есть два типа снимков: панорамные и прицельные. Разница их в том, что на панорамном снимке будет показан весь зубной ряд на обеих челюстях, а прицельные рентгенограммы фиксируют состояние отдельной области ротовой полости, челюсти или десны. Во время прицельного рентгена лучевая трубка приближена к проблемным мягким тканям, на снимке появляются 1-2 ближайших зуба.

На панорамном снимке отражается состояние нижней и верхней челюстей, локализация зубных зачатков и расположение корней. Можно оценить, сколько зубов уже появилось и в каком состоянии находятся зачатки.

Благодаря подобному снимку можно предупредить возможные проблемы с прикусом: если на снимке отражено, что один из зубов лежит в челюсти неровно и скорей всего будет задержка прорезывания, необходимо срочно начать лечение. Проще избавиться от проблемы на стадии ее появления, чем в дальнейшем тратить время и средства на дорогостоящие брекеты.

Методы лечения

Лечение непроходимости сосудов проводится при помощи лекарственных средств. Первая стадия заболевания лечится консервативно при помощи медикаментов.

Вторая стадия болезни и последующие лечатся при помощи хирургической операции.

Консервативное

Прежде чем лечить закупорки на ногах, проводят обследование больного и подтверждают диагноз. Затем назначают лечение. В начале болезни терапия консервативная, она может проводиться дома. Больному назначают различные группы лекарств:

  • Антикоагулянты, которые снижают вязкость крови:
    • Аспирин;
    • Кардиомагнил.
  • Спазмолитические средства:
    • Спазмол;
    • Но-Шпа.
  • Фибринолитики, которые разрушают и устраняют тромбы:
    • Актилаза;
    • Проурокиназа.
  • Обезболивающие препараты:
    • Кетанол;
    • Баралгин.
  • Сердечные гликозиды:
    • Дигоксин;
    • Коргликон.

Применяют средства, которые улучшают сердечные сокращения, такие как Новокаинамид. Для местной терапии используется Гепариновая мазь. Больным рекомендуют витаминные комплексы и физиотерапевтическое лечение. Электрофорез способствует быстрому проникновению лекарственных веществ к области поражения. Пациентам назначают магнитотерапию, которая позволяет снять боль, нормализует кровообращение, улучшает снабжение крови кислородом.

Операция

Больным на второй стадии заболевания назначают хирургическую операцию:

  • стентирование;
  • шунтирование;
  • иссечение тромба;
  • протезирование.

Операция предназначена для того, чтобы восстановить кровообращение. При шунтировании к пораженному участку сосуда подводят шунт и восстанавливают кровоток. При помощи тромбоэктомии удаляют тромб из артерии. На 3 стадии болезни пациентам назначают некрэктомию, то есть ампутацию некротизированных тканей, а также фасциотамию, когда снижают давление на мышцу путем рассечения фасции.

На 4 стадии болезни проводят более радикальное лечение. Если у больного развилась гангрена, то ногу ампутируют.

Если не провести ампутацию, то заражение крови может привести к смерти пациента. При начальных симптомах расстройства кровообращения ног нужно обратиться к врачу. Запущенное заболевание несет много осложнений, в том числе чревато смертельным исходом.

Народная медицина

На стадии выздоровления после консультации с врачом можно применять народные рецепты. Пациенты пьют отвары лекарственных трав и делают ванны.

Для внутреннего применения можно использовать такой рецепт: взять боярышник и шиповник по 1 ст. л., добавить 1 ч. л. измельченных листьев брусники и бессмертника. Насыпать состав в термос и залить кипятком. Настаивать 3 часа. Пить в течение дня. Чай очищает сосуды от холестериновых бляшек.

Больным назначают отвар корня валерианы внутрь и в качестве компрессов. Можно приготовить сбор из плодов боярышника, земляники, рябины. 2 ложки ягод заливают 400 г кипятка. Заваривают полчаса. Выпивают в течение дня за 4 приема.

Можно приготовить настой цветов каштана, фенхеля, горицвета и мелиссы. 1 ст. л. смеси трав заваривают стаканом кипятка. Лекарство выпивают за день. Курс лечения — неделя, после этого делают перерыв и снова повторяют курс.

Для лечения применяют грецкие орехи, листья крапивы и чеснок:

  • Ванна из листьев крапивы улучшит кровообращение. 4 ст. л. крапивы заливают 1 л кипятка. Добавляют настой в ванну. Процедуру проводят 20 минут.
  • Принимают чесночный настой. Надо измельчить 50 г чеснока, залить стаканом водки, настаивать 2 недели в темном месте. 10 капель настоя разводят в 100 г кипяченой воды, пьют 3 раза в сутки.
  • Для настойки 1 кг очищенных грецких орехов кладут в 3-литровый баллон. Заливают жидким медом, накрывают целлофаном. Происходит брожение. Банку закрывают железной крышкой и ставят на холод на 3 месяца. Потом сливают жидкость, добавляют 30 г пчелиной пыльцы. В течение месяца надо ежедневно употреблять по 1 ч. л. этого средства. Потом делают перерыв на 2 недели и повторяют курс.

Классификация

В зависимости от степени перекрытия просвета артерии различают два вида окклюзии:

  • постепенное сужение;
  • внезапная закупорка.

При сужении артерии мышцы недополучают кровь, развивается ишемия, которая бывает частичной или полной. При блокировке сосуда наступает некроз тканей.

Реже причиной сужения становится аномальное нарастание мышечного слоя — фибромускулярная дисплазия, васкулиты (воспалительные процессы), сдавливание опухолями или кистами.

Патология делиться на две категории: полное закупоривание сосудов и частичное. При частичном перекрытии кровеносных сосудов наблюдается сужение полости сосуда. Кровообращение продолжает производиться, но необходимых питательных веществ недостаточно для полноценной работы головного мозга. В медицинской терминологии данное явление носит название «стеноз сонной артерии».

В зависимости от того, полностью или частично перекрыт просвет сосуда, выделяют два вида окклюзий:

  • сегментарную (частичную);
  • полную (если просвет полностью перекрыт).

В зависимости от участка поражения выделяют окклюзии:

  • Мелких и средних сосудов нижних конечностей: ишемия развивается в области стопы и голеностопного сочленения, к примеру, окклюзия поверхностной бедренной артерии слева или справа вызывает нарушения кровоснабжения области от колена и ниже.
  • Крупных сосудов: нарушается кровообращение всей конечности и прилегающих областей. К примеру, окклюзии левой и правой подвздошных артерий вызывают ишемию как нижних конечностей в целом, так и органов малого таза.
  • Смешанные, когда поражены как мелкие, так и крупные сосуды.

Нижних конечностей

Принимать незамедлительные меры по терапевтическому лечению необходимо при обнаружении хотя бы одного из 5 признаков:

  • Обширная и непрекращающаяся боль в нижней конечности. При перестановке ноги болезненные ощущения многократно усиливаются.
  • В районе прохождения артерий не прощупывается пульс. Это признак образования окклюзии.
  • Пораженный участок характеризуется бескровными и холодными кожными покровами.
  • Ощущения онемения ноги, мурашки, легкое покалывание – признаки начинающегося поражения сосудов. Спустя некоторое время может наблюдаться онемение конечности.
  • Парез, неспособность отвести или поднять ногу.

При проявлении перечисленных признаков необходимо срочно обратиться к специалисту. При запущенных процессах окклюзии может начаться некроз тканей, а впоследствии — ампутация конечности.

ЦНС и головного мозга

Этот вид патологии занимает втрое место в распространении. Недостаток кислорода в клетках головного мозга и ЦНС вызван закупоркой сонной артерии с внутренней стороны.

Эти факторы вызывают:

  • Головокружения;
  • Провалы в памяти;
  • Нечеткое сознание;
  • Онемение конечностей и паралич мышц лица;
  • Развитие слабоумия;
  • Инсульт.

Подключичной и позвоночной артерий

Окклюзии ног различаются по локализации проблемы в кровотоке:

  • Непроходимость мелких артерий. Поражает стопы и голени.
  • Поражение крупных и средних. Страдает подвздошная и бедренная артерии.
  • Смешанный тип, сочетающий оба предыдущих (окклюзия подколенной артерии и голени).

Лечение

Необходимо снять боль, спазм. Для этого следует дать обезболивающее. Хорошо, если есть возможность сделать инъекцию папаверина. Если у человека есть с собой сердечное лекарство, нужно дать его в правильной дозе.

После оказания помощи медицинскими специалистами скорой помощи пострадавшего отвозят в больницу. Там проводится обследование пациента. В любом лечебном учреждении доступно проведение ЭКГ. Когда его расшифровывают, то учитывают глубину и высоту зубцов, отклонение изолинии и другие признаки.

Также, проводится УЗИ сердца и сосудов, артерий. Это исследование помогает выявить последствия окклюзии, нарушения кровотока. Полезно провести коронарографию сосудов сердца с введением контрастного вещества.

Лечение острых проявлений окклюзий – сложное дело. Его успех зависит от своевременного выявления первых признаков поражения коронарных артерий. В основном приходится прибегать к оперативному вмешательству для того, чтобы прочистить внутренние полости артерий, удалить пораженные участки. Проводят артериальное шунтирование.

Чтобы не доводить организм до этого, необходимо поддерживать сердечно-сосудистую систему в нормальном состоянии. Для этого следует выполнять ряд профилактических мер:

Нужно следить за уровнем артериального давления

Лучше всего разумно относиться к употреблению крепкого чая, кофе, соленой и острой пищи.
Важно правильно питаться. Это значит, что нужно уменьшить потребление жирных блюд, в которых содержится много холестерина

После сорока лет необходимо сдавать анализы на уровень холестерина минимум раз в шесть месяцев. Каждый день следует употреблять натуральные продукты, в которых много витаминов и необходимых микроэлементов.
Нужно избавиться от лишнего веса, так как он оказывает серьезную нагрузку на сердце и сосуды.
Следует отказаться от вредных привычек. Это касается курения и алкогольных напитков. В медицинской практике были случаи, когда происходила резкая спазматическая окклюзия, которая была вызвана алкоголем или никотином.
Нужно избегать стрессов и психических потрясений.

Благодаря таким простым мерам можно защитить себя от опасных последствий

Важно понимать, что окклюзия представляет реальную угрозу для здоровья и жизни человека. Нужно предотвратить ее или оказать первую медицинскую помощь!

Общие сведения

Окклюзия сосудов это закупорка (чаще артерий, чем вен), для которой характерно выраженное снижение скорости и качества кровотока. Окклюзия может стать причиной некроза ткани, и как следствие, привести к летальному исходу. Патология встречается довольно часто и может поражать органы зрительного восприятия, центральную нервную систему, конечности и магистральные сосуды.

В результате поражения мезентериальных сосудов развивается сепсис и перитонит. Абдоминальный ишемический синдром развивается на фоне отсутствия адекватного кровообращения органов пищеварительного тракта. Патология связана с окклюзией непарных висцеральных ветвей брюшной аорты – чревного ствола и брыжеечных артерий (верхняя, нижняя). Брюшная жаба может развиваться под воздействием как внутренних (тромбоз), так и внешних факторов (травматическая окклюзия).

Что такое окклюзионная повязка?

Данный метод герметизации очага применяется при ранениях, которые требуют сохранения стерильных условий и защиты от воздействия внешней среды.

Наложение окклюзионной повязки на коленный сустав требует определенных навыков и соблюдения техники:

  • перекрыть раневую поверхность стерильной марлей;
  • верхушку косынки расположить на области бедра, обернуть вокруг талии;
  • согнуть повязку у основания на 2 см;
  • скрестить концы под бедром, завязать узлы на бедре;
  • через образовавшийся узел перебросить верх, а затем продеть под узел.

Диагностика

Любая форма непроходимости вен, артерий требует тщательной диагностики: оперативного обнаружения симптомов и назначения конкретных исследований.

Данные мероприятия проводятся только в условиях стационара. Окклюзия ВСА, подключичной артерии, посттромботическая непроходимость левой или правой вены и любая другая подобная патология обнаруживается с помощью различных методов исследования: общего анализа крови, анализа на холестерин, коагулограммы, ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ сосудов головы и шеи, МРТ, КТ, допплерография шеи.

Лечение окклюзии зависит от точного диагноза. При остром случае выполняется тромбэктомия. Если выражен перипроцесс, делается флеболиз. Очень важна антикоагулянтная терапия. Вторичные формы синдрома – это результат сдавления вены лимфоузлами, опухолями.

Терапию проводят в зависимости от причины, которая вызвала нарушение оттока венозной крови. Необходима тщательная диагностика при нарушении непроходимости подключичной артерии, и это возможно только в соответствующей клинике.

При окклюзии бедренной артерии организм способен компенсировать кровообращение конечности при помощи кровотока по боковым ветвям артериальной системы. Тогда может быть успешным и консервативное лечение. Если ишемические симптомы становятся все более явными, а перемежающаяся хромота проявляется через сто метров ходьбы и меньше — потребуется хирургическое вмешательство. Это может быть выполнение эндартерэктомии, бедренно-подколенное или бедренно-берцовое шунтирование.

Было упомянуто, что окклюзия выступает в роли операции. Например, существует временная трансвагинальная непроходимость маточных артерий: в них происходит перекрытие тока крови на конкретное время, за которое здоровая маточная ткань находит питание, а миоматозные узлы гибнут из-за отсутствия разветвленной сосудистой питательной сети. В процессе этой процедуры не делается никаких разрезов. Сквозь влагалище под анестезией на маточные артерии накладываются клипсы на шесть часов. После их снятия ток крови восстанавливается только в матке, но не в миоматозных узлах.

Окклюзия ДМПП, метод чрескатетерного закрытия аномального устья с использованием специальной системы – окклюдер, помогает закрывать отверстия не более двух сантиметров. Это один из способов терапии ДМПП, заболевание нельзя лечить самостоятельно.

Прямая окклюзия – это выключение из акта зрения глаза, который видит лучше. Это очень распространенный способ лечения амблиопии. Чтобы выработалось бинокулярное зрение, необходима определенная острота зрения худшего глаза, а именно не менее 0,2. Для проведения процедуры требуется от двух до шести месяцев. Раз в неделю контролируется зрение двух глаз, так как у выключенного ока оно на время может снизиться. Этот способ не всегда дает положительный результат.

В отношении зрения можно сказать, что есть такие понятия, как постоянная и прерывистая окклюзия. Когда используется не полное выключение нижней половины стекла ведущего глаза – это вид частичной окклюзии.

Профилактика сосудистой непроходимости – это ведение здорового образа жизни и пренебрегать этим не стоит, чтобы не возникла прямая угроза. Необходимо следовать всем рекомендациям врача и не стоит бояться оперативного вмешательства, если это потребуется.

Лечение окклюзии

Медикаменты используют для лечения только ишемии напряжения (при физической нагрузке) или на 1А стадии. Во всех остальных случаях лекарственная терапия является этапом предоперационной подготовки. Используются следующие фармакологические препараты:

  • для растворения тромбов – Гепарин внутривенно или Фраксипарин, Клексан;
  • для активации фибринолиза (растворения нитей фибрина) – Фибринолизин, Стрептокиназа, Альтеплаза;
  • дезагреганты (предотвращают склеивание тромбоцитов) – Иломедин, Алпростан, Клопидогрель;
  • спазмолитики – Но-шпа, Ксантинола никотинат.

Показаны методы экстракорпоральной очистки крови (плазмаферез) и облучение крови лазером. В некоторых случаях используют физиотерапию – помещение конечности в магнитное поле, гипербарическую камеру, диадинамические токи. Если за сутки нет положительных сдвигов в состоянии пациента, то назначается удаление тромба или эмбола эндоскопическим методом.

Процедура плазмафереза

На 1Б, 2Б стадии проводится операция по экстренным показаниям – извлекается из артерии закупоривающий сгусток, при коротких окклюзиях ставится стент или прокладываются обходные пути кровотока (шунтирование). Если определена ишемия 3А или 3Б степени, то в дополнение к предыдущим действиям хирург рассекает оболочку мышцы (фасциотомия) для уменьшения отека и давления на сосуды.

После наступления полной мышечной контрактуры все сосудистые вмешательства противопоказаны, так как это приведет к поступлению токсических соединений из разрушенных тканей в кровь. Такие состояния считаются смертельными. Поэтому при 3В стадии спасти жизнь может только ампутация.

Смотрите на видео об окклюзии артерий голени и стопы при синдроме диабетической стопы, восстановлении кровотока:

Профилактика

Профилактика включает следующий комплекс мероприятий:

  1. Контроль уровня артериального давления. Своевременное лечение гипертонии.
  2. Режим питания должен исключать жирные и жареные блюда и быть обогащен растительной клетчаткой.
  3. Умеренные физические нагрузки, снижение избыточной массы тела.
  4. Исключается табакокурение и употребление спиртных напитков.
  5. Свести к минимуму стрессовые ситуации.

При малейших признаках окклюзии нижних конечностей необходимо обследоваться у сосудистого хирурга. Тяжелых последствий можно избежать, если обратиться к специалисту вовремя.

Окклюзия подколенной артерии, так же, как и окклюзия бедренно-подколенного сегмента — прекращение кровоснабжения определенного участка конечности, произошедшее в результате закупорки или травматического повреждения крупного кровеносного сосуда. Это распространенная патология, которая может привести к ограничению подвижности и инвалидизации, а также вызвать необратимые изменения в органах и тканях, жизнедеятельность которых зависит от кровоснабжения этой артерией.

Понятие окклюзии (закупорки) сосудов ног

Нарушение кровотока при окклюзии сосудов

Закупорка артерий нижних конечностей приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям, которые они снабжают. Чаще поражаются подколенные и бедренные артерии. Заболевание развивается резко и неожиданно.

Просвет сосуда может быть перекрыт тромбами или эмболами различного происхождения. От их размеров зависит диаметр артерии, которая становится непроходимой.

При этом быстро развивается некроз тканей на участке ниже закупорки артерии.

Выраженность признаков патологии зависит от места расположения окклюзии и функционирования бокового — коллатерального кровотока по здоровым сосудам, проходящим параллельно пораженным. Они доставляют питательные вещества и кислород к ишемизированным тканям.

Невозможно понять, что такое окклюзия сосудов ног, осознать тяжесть этого заболевания, не зная его этиологии, клинических проявлений, методов лечения. Надо также учесть значимость профилактики этой патологии.

Более 90% случаев закупорки артерий ног имеют две основные причины:

  1. Тромбоэмболия — сгустки крови формируются в магистральных сосудах, током крови доставляются в артерии нижних конечностей и перекрывают их.
  2. Тромбоз — тромб в результате атеросклероза появляется в артерии, разрастается и закрывает ее просвет.

Этиология

Этиология остальных случаев следующая:

  • накопление холестериновых бляшек на стенках сосудов при атеросклерозе до его закупорки;
  • эмболия частичками жира или инородного тела, пузырьками воздуха, инъекционной жидкостью;
  • аневризма артерий — их растяжение и выпячивания, в которых быстро накапливаются тромбы и эмболы;
  • механические травмы сосудов, сдавливание, перекрывающие кровоток;
  • воспалительные заболевания артерий, которые сопровождаются отечностью и накоплением экссудата;
  • ишемия сердца, гипертония, порок сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет способствуют развитию окклюзии;
  • лейкоз — просвет артерии закупоривают разрастающиеся злокачественные клетки.

Факторы риска

Окклюзия сосудов — это заболевание, для развития которого особенно важно наличие факторов риска. Их минимизация снижает возможность возникновения непроходимости

Они такие:

  • алкоголизм, наркомания, курение;
  • наследственность;
  • хирургическая операция на сосудах ног;
  • несбалансированный рацион питания;
  • беременность, роды;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • половая принадлежность — чаще болеют мужчины, возраст — более 50 лет.

Воздействие основных причин и факторов риска чаще всего накапливается долго.

Хроническая окклюзия – что это такое?

В случае хронической формы заболевания пациенты на начальном этапе жалуются на быстро наступающую утомляемость при ходьбе, боль, появляющуюся в икроножных мышцах, ощущение замерзания конечностей, а также изменение цвета кожи на них.

В дальнейшем характерным признаком заболевания становится перемежающаяся хромота. Она вызывается болью, которая появляется в икрах и заставляет останавливаться. Больной дожидается ее затихания и снова может идти. Постоянная боль, кстати, является признаком прогрессирующей или значительной окклюзии конечностей.

Осмотр больного показывает изменение тканей: кожа атрофированная, бледная, на ней отсутствует волосяной покров, ногти утолщены и крошатся. Некротические изменения проявляются вначале пятнистым посинением, в основном в области подошвы и пальцев. Присоединение инфекции, как правило, влечет за собой гангрену. На начальных стадиях патология лечится консервативно в условиях стационара и направлена на восстановление кровообращения и улучшение обменных процессов.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий