Основные типы лечебно-профилактических учреждений (лпу)

Делится она на несколько видов:

К

• КА — Коарктация аорты
• КАКГ — Киноангиокардиография
• кап/мин — капель в минуту
• КБД — Кортико-базальная дегенерация
• КВДП — Катар верхних дыхательных путей — Острая респираторная вирусная инфекция
• КГ — Криоглобулин
• КГМ — Криоглобулинемия
• КГСП — Кальцитонингенсвязанный пептид
• КДД — Конечное диастолическое давление
• КДДЛЖ — Конечное диастолическое давление в левом желудочке
• КДО — Конечный диастолический объём
• КДР — Конечный диастолический размер
• КДРЛЖ — Конечно-диастолический размер левого желудочка
• КИНК — Критическая ишемия нижних конечностей
• КИО₂ — Коэффициент использования кислорода
• КК — Клиренс креатинина
• КК — Креатинкиназа
• ккал — килокалория
• КМН — Кандидат медицинских наук
• КМП — Кардиомиопатия
• КОК — Комбинированные оральные контрацептивы
• КОС — Кислотно-основное состояние
• КПМД — Конечностно-поясная мышечная дистрофия
• КПП — Коленно-пяточная проба
• КПТаза — Карнитиниальмитилтрансфераза
• КПУ — Количество кариозных зубов (К), пломбированных (П) и удалённых (У) (индекс) — DMF
• КРБС — Комплексный регионарный болевой синдром
• КСО — Конечный систолический объём
• КСР — Комплекс серологических реакций
• КСР — Конечный систолический размер
• КТ — Компьютерная томография
• к-та — Кислота
• КФК — Креатинфосфокиназа
• КФК — Креатинкиназа
• КЩР — Кислотно-щелочное равновесие
• КЭ — каротидная эндартерэктомия

Повышение показателя

Повышенное пульсовое давление находится в прямой зависимости от систолического — при повышении верхнего АД вырастает значение пульсового.

В кардиологии выделяют следующие патологии, определяющие подъем ПД:

• артериальная гипертензия, в том числе гипертоническая болезнь;
• повышенная функция щитовидной железы;
• атеросклероз аорты;
• железодефицитная анемия;
• воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца);
• внутричерепная гипертензия.

При гипертиреозе отмечается избыточное влияние тиреоидных гормонов на работу сердца. При неизмененном количестве крови меняется сила и число сердечных сокращений, увеличивается ударный объем, что провоцирует возрастание систолического давления, а следовательно, и пульсового.

Жировые отложения на внутренней стенке аорты приводят к образованию атеросклеротических бляшек. В результате этого патологического процесса просвет сосуда сужается, это нарушает кровоток, увеличивая сопротивление объему жидкости и обосновывает возрастание ПД при атеросклерозе.

При железодефицитной анемии происходит обеднение крови кислородом. Чтобы покрыть его дефицит и уменьшить гипоксию, компенсаторно увеличивается ударный объем и частота сердцебиений. При этом за счет снижения ДАД повышается ПД.

При внутричерепной гипертензии нарастающий объем ликвора сдавливает структуры мозга — это затрагивает сосудодвигательный центр и провоцирует развитие системной артериальной гипертензии.

Симптомы пульсовой гипертонии или гипотензии могут быть различны.

Чаще всего человек их ощущает и предъявляет жалобы на головную боль, состояния головокружения, повышенной утомляемости и сонливости даже при условии нормальных показателей артериального давления.

Пульсовое АД определяется в обязательном порядке, так как оно может быть ранним проявлением развития патологии.

Чаще всего пациенты жалуются на интенсивные головные боли в затылочной области.

Так как такое состояние нередко приводит к формированию легочной гипертензии, появлению одышки, компенсаторной тахикардии – больному затруднительно выполнять мышечную работу (подняться по лестнице, пройти несколько метров и так далее).

У пациента наблюдаются частые ортостатические коллапсы при перемене положения тела с горизонтального на вертикальное, опасные обмороками и риском получения травмы.

При низком давлении

Низкий уровень пульсового АД часто бывает гораздо опаснее высокого.

Пациент даже с нормальными цифрами АД чувствует ухудшение самочувствия, которое выражается в головокружении, он ощущает себя заторможенным, часто может возникать одышка, в тяжелых случаях – удушье, сопровождаемое страхом смерти, холодным липким потом.

Клинически падение разницы между САД и ДАД характерно для гипотонии, но возможен вариант, возникающей при стабильном уровне систолического и высоком диастолическом давлении – это изолированная диастолическая гипертензия. Высокое пульсовое давление формируется на фоне длительно существующей гипертонической болезни, связаны, в основном, с колебаниями систолического показателя. Симптомы патологических колебаний у мужчин и женщин представлены таблично.

Симптомы падения ПД	Симптомы повышения ПД
Пульсирующая головная боль, чаще в височной области – симптом неспецифический, напоминающий мигрень	Головная боль, чаще в области затылка
Предобморочное состояние, головокружение, потеря ориентации в пространстве	Подташнивание, рвота, обусловленные недостаточным питание головного мозга из-за сосудистого спазма
Потливость, гипотермия из-за нарушения работы центра терморегуляции	Гипертермия, пунцовость щек, приливы, покраснение кожи лица – сбой преоптического ядра гипоталамуса
Энцефалопатия с атаксией (неустойчивой походкой), нарушение ортостатики	Сосудистые психозы, требующие коррекции в специальном психоневрологическом стационаре
Цианоз носогубного треугольника, одышка	Речевые расстройства, замедленные движения
Потеря чувствительности конечностями	Параличи, парезы
Сонливость, апатия	Нервозность, плаксивость
Метеочувствительность	Метеозависимость
Брадикардия	Тахикардия

К этой симптоматике может присоединяться другая неспецифическая, связанная с сосудистым спазмом или интоксикацией, но главным маркером проблемы остаются показатели пульсового давления.

Амбулаторные ЛПУ

Амбулаторно-поликлинические учреждения оказывают медицинскую помощь на приеме в стенах учреждения, а также на дому. Работа амбулаторно-поликлинического звена построена по участково-территориальному принципу.

Основные задачи амбулаторной службы:

• Оказание квалифицированной медицинской помощи в лечебном учреждении и на дому
• Проведение профилактических мероприятий
• Проведение диспансеризации
• Проведение экспертизы временной нетрудоспособности
• Санитарно-просветительская работа с пропагандой здорового образа жизни

Виды амбулаторных ЛПУ

Амбулатория — лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь населению небольших населенных пунктов — городов, поселков городского типа, сельских участков, небольших промышленных предприятий. В штат амбулатории входит минимальное число врачей-специалистов: терапевт, хирург, акушер-гинеколог, педиатр. Медицинская помощь оказывается в самой амбулатории на приеме и на дому. Проводятся лечебно-диагностические и профилактические мероприятия.

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — амбулаторное лечебно-профилактические учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь населению сельской местности. Находится в ведении амбулатории или участковой больницы. ФАПом заведует фельдшер, который проводит лечебные и профилактические мероприятия: ведет прием, оказывает доврачебную помощь, занимается профилактикой заболеваемости; проводит санитарный надзор в детских образовательных учреждениях, на предприятиях общепита, торговли, водоснабжения; производит анализ заболеваемости населения, состояния окружающей среды.

Поликлиника — многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь, в том числе — специализированную, приходящим пациентам и находящимся на дому. В штат поликлиники входят врачи-специалисты множества различных специальностей.

В составе поликлиники имеется клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтическое отделение, кабинеты ультразвуковой, рентгеновской и функциональной диагностики, процедурные и перевязочные, доврачебный кабинет.

В поликлинике проводится работа по лечению больных, оказанию медицинской помощи, анализу и профилактике заболеваемости, проведению профилактических медицинских осмотров.

Здравпункт — медицинский пункт, организованный на предприятии или в учреждении для оказания доврачебной медицинской помощи в случаях травм, внезапных заболеваний, профессиональных отравлений, а также для организации мероприятий по профилактике производственного травматизма, общей и профессиональной заболеваемости, оздоровлению условий труда и быта работников.

Здравпункты входят в состав поликлиник, медико-санитарных частей, городских или районных больниц. Врачебным здравпунктом заведует врач, фельдшерским — фельдшер или  медицинская сестра.

Травматологический пункт (травмпункт) — отдельное ЛПУ или подразделение поликлиники, больницы, в котором оказывается экстренная помощь при повреждениях и травмах. Учреждение хирургического профиля с малой операционной. Часто в штате травмпункта имеется врач-стоматолог, оказывающий неотложную помощь пациентам с острой зубной болью. Травмпункты работают по круглосуточному принципу.

Станция скорой медицинской помощи — лечебное учреждение, обеспечивающее население всеми видами неотложной медицинской помощи в любое время суток. Основное структурное подразделение ССМП — бригада. Бригады могут быть фельдшерскими или врачебными, линейными или узкоспециализированными (кардио, интенсивной терапии и др.). Основные задачи станций скорой медицинской помощи:

• оказание медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма
• доставка в кратчайшие сроки пациентов в стационар для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи
• госпитализация больных через диспетчерскую службу ССМП
• преемственность в работе с амбулаторными ЛПУ (поликлиникой, амбулаторией)
• взаимосвязь с органами санэпиднадзора
• оказание медицинской помощи пациентам, обратившимся непосредственно на станцию СМП

Консультации — женская или детская — ЛПУ, которое специализируется на оказании медицинской помощи определенной группе населения — женщинам или детям. В женской консультации оказывают все виды акушерско-гинекологической помощи женскому населению. Работа построена по участково-территориальному принципу, лечебно-профилактическая помощь оказывается на приеме, патронаж и лечебная помощь по показаниям — на дому.

С

• СА — Селезеночная артерия
• СА — Синоатриальный
• СА — Сонная артерия
• СА — Субинтимальная ангиопластика
• САД — Систолическое артериальное давление
• САК — Субарахноидальное кровоизлияние
• САН — Семейная амилоидная невропатия
• СБН — Синдром беспокойных ног
• СВ — Септальная ветвь
• СВД — Синдром вегетативной дистонии
• СВП — Слуховые вызванные потенциалы
• СВПСМ — Слуховые вызванные потенциалы ствола мозга
• СГМА — Смоленская государственная медицинская академия
• СГМИ —
• СГМУ — Сибирский государственный медицинский университет (Томск)
• СГМ — Сотрясение головного мозга
• СГЯ — Синдром гиперстимуляции яичников
• СД — Сахарный диабет
• СДВ — Сильнодействующие вещества
• СИ — Сакроилеит
• СИ — Сердечный индекс
• СИ — Сочетанная инфекция
• СК — Система кроветворения
• СКВ — Системная красная волчанка
• СКО — Средний корпускулярный объём
• СКФ — Скорость клубочковой фильтрации
• СЛА — Стеноз лёгочной артерии
• СЛР — Сердечно-лёгочная реанимация
• СМА — Спинальная мышечная атрофия
• СМА — Средняя мозговая артерия
• СМЖ — Спинномозговая жидкость
• СМО — Страховая медицинская организация
• СМЭ — Судебно-медицинская экспертиза
• СМ ЭКГ — Суточное мониторирование электрокардиограммы
• СН — Сердечная недостаточность
• СНСАДГ — Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
• СО — Слизистая оболочка
• СОАГС — Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна
• СОЭ — Скорость оседания эритроцитов
• СОЗ — Субъективная оценка здоровья
• СОПР — Слизистая оболочка полости рта
• ССЗ — Сердечно-сосудистые заболевания
• СПбГМУ — Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
• СПВ — Скорость пульсовой волны
• СПИД — Синдром приобретённого иммунного дефицита
• СПКЯ — Синдром поликистозных яичников
• СПОН — Синдром полиорганной недостаточности
• СПР — Соли для пероральной регидратации
• СПЯ — Синдром поликистозных яичников
• СРБ — с-Реактивный белок
• СЛР — Сердечно-лёгочная реанимация
• ср. ЛАД — среднее лёгочно-артериальное давление
• ССВП — Соматосенсорные вызванные потенциалы
• ССС — Сердечно-сосудистая система
• ССС — Системное сосудистое сопротивление = ОПС
• СССУ — Синдром слабости синусового узла
• Ст. — Стентирование
• СТГ — Соматотропный гормон
• СУЗИ (SUZI) — Введение сперматозоидов под зону пеллюцида
• СФН — Структурно-функциональная неполноценность
• СХ — Снохогидения
• СХР — Сухожильные рефлексы
• СЯ ПК А ОвВПиЛ — Сознание ясное, пациент контактен, адекватен, ориентирован во времени, пространстве и личности

Исследование артериального давления

Артериальным называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сокращениях сердца и зависит от сложной нервно-гуморальной регуляции, величины и скорости сердечного выброса, частоты и ритма сердечных сокращений, а также от сосудистого тонуса.

Различают систолическое и диастолическое артериальное давление.

Систолическим называется давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы желудочков.

Диастолическим называется давление, поддерживаемое в артериальных сосудах в диастолу желудочков.

Пульсовое давление представляет собой разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением.

Исследование артериального давления производится непрямым (неинвазивным) звуковым (аускультативным) методом, предложенным в 1905 г. русским хирургом Н.С. Коротковым.

Современные приборы для измерения артериального давления должны соответствовать ростовозрастным показателям пациента и разрешены к применению в медицинской практике: стетоскоп акушерский (рис. 57а), фонендоскоп (рис.

576), тонометр автоматический (рис. 57в), тонометр полуавтоматический (рис. 57г) и др.

Рис. 57. Приборы для измерения давления: а — стетоскоп акушерский; б — фонендоскоп; в — тонометр автоматический; г — тонометр полуавтоматический

Прибор для измерения артериального давления состоит из окклюзионной пневмоманжеты, груши для нагнетания воздуха с регулируемым клапаном стравливания, манометра, стетофонендоскопа или специализированного фонендоскопа из комплекта тонометра. Приборы имеют следующие названия: тонометр, сфигмоманометр (стрелочный), а в настоящее время чаще используются электронные аппараты, позволяющие определить АД незвуковым методом.

Для исследования АД важно учитывать следующие факторы:

• ? размер манжетки, который должен соответствовать окружности плеча пациента: М-130 (130×270 мм) — взрослая средняя плечевая манжетка, окружность плеча составляет 23—33 см. У маленьких детей и взрослых людей с маленькой или большой окружностью плеча проводится коррекция показателей АД при использовании взрослой манжетки по специальной таблице или прибором со специальным размером манжет;
• ? состояние мембраны и трубок фонендоскопа (стетофонендо- скопа), оцениваются перед каждым измерением, так как могут быть повреждены;
• ? исправность манометра, который требует регулярной поверки не реже одного раза в год или с интервалами, указанными в его технических характеристиках;
• ? другие искажающие факторы (табл. 37).

Таблица 37

Факторы, искажающие истинные значения артериального давления

Фактор	Систолическое (верхнее) АД	Диастолическое (нижнее) АД
Положение лежа	Т* на 3 мм рт.ст.	1** на 2—5 мм рт.ст.
Рука без опоры	Т на 2 мм рт.ст.	Т на 2 мм рт.ст.
Спина без поддержки	Т на 8 мм рт.ст.	Т на 6—10 мм рт.ст.
Несоразмерно маленькая манжета	•1 на 8 мм рт.ст.	Т на 8 мм рт.ст.
Быстрый спуск воздуха	і	Т
Повторное нагнетание воздуха в манжету	Т на 14—30 мм рт.ст.	Тна 10—20 мм рт.ст.
Окружающий шум	•1 на 17 мм рт.ст.	Т на 13 мм рт.ст.
Измерение АД в холодном помещении	Т на 11 мм рт.ст.	Т на 8 мм рт.ст.
В течение 1 ч после физической нагрузки	•1 на 5—7 мм рт.ст.	4- на 4—8 мм рт.ст.
Переполнение кишечника или мочевого пузыря	Т на 27 мм рт.ст.	Т на 22 мм рт.ст.
Спазмы кишечника	Т на 18 мм рт.ст.	Т на 14 мм рт.ст.
В течение 2 ч после употребления кофе	Т на 10 мм рт.ст.	Т на 7 мм рт.ст.
Сниженный слух у измеряющего давление	і	Т

* Т — завышение истинных цифр АД.

** 1 — занижение истинных цифр АДИзмерение АД средней плечевой манжетой для взрослых выполняется только при охвате плеча, равном 23—33 см, или специальным размером манжет.

Длина камеры манжеты должна соответствовать 80% охвата плеча в сантиметрах, а ширина — около 40% длины камеры манжеты. Манжета с меньшей шириной завышает, а с большей — занижает показатели давления.

Характеристика методики и особенности ее выполнения регламентируются приказом Министерства здравоохранения России от 24 января 2003 г. № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации».

Диагностика синдрома Эйзенменгера

Методы озонотерапии

Существует несколько методов лечения озоном:

• внутривенное введение озона в физрастворе;
• газация в полиэтиленовой «камере» для кожи головы, роста волос;
• употребление внутрь озонированной воды или растительного масла;
• ректальное введение озонированных смесей;
• ингаляции озонированной водой.

Не все эти способы поддержаны официальной медициной.

Озонотерапия внутривенно выполняется только в условиях процедурного кабинета. Врач вводит раствор в вену в виде капельницы. Курс составляет 2-10 процедур. После курса пациенты обычно отмечают улучшение самочувствия, уменьшение частоты простудных и вирусных заболеваний. При склонности к аллергическим реакциям может наступать улучшение состояния. Уходит хроническая усталость, появляются силы для борьбы со стрессом, повышается настроение.

Подкожное введение раствора выполняют в зонах, требующих коррекции. При этом в местах уколов могут наблюдаться побочные эффекты. Нормальны легкая отечность после инъекций, болезненность, небольшие, единичные кровоподтеки. Продолжительность курса порекомендует врач. Обычно курс составляют 4-10 процедур, которые проводят один-два раза в неделю. Через несколько месяцев может потребоваться повторный курс.

Коронавирус в магазинах и транспорте

За последние сутки в России выявлено 19 404 новых случая коронавируса, выздоровели 12 238 человек. Таким образом, число зараженных выросло до 1 712 858 человек, а выздоровевших — до 1 279 169 человек.Зафиксировано 292 смерти. За весь период в России от коронавируса умерли 29 509 человек.В России на сегодняшний день проведено более 63 млн тестов на коронавирус, в том числе 570 тыс. за последние сутки. Под медицинским наблюдением остаются 405,3 тыс. человек.

Мэр Москвы Сергей Собянин в личном блоге сообщил, что в Москве учащиеся 6—11 классов будут находиться на дистанционном режиме обучения еще две недели — с 9 по 22 ноября.

Фото mos.ru

• Заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная рассказала, что заложенность ушей тоже встречается среди симптомов коронавирусной инфекции.
• За год объем находящихся вне банковской системы денег вырос на 28%. На 1 октября сумма наличных на руках граждан и в кассах организаций составляла 12,1 триллиона рублей. Докоронакризисный показатель роста (на 1 марта этого года) был в четыре раза ниже и составлял всего 7,1%.
• Вирусолог профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн назвал фактор, влияющий на повторное заболевание COVID-19: если при первом заражении инфекцией иммунитет был очень слабо выражен, больше вероятность, что человек заболеет повторно.
• Роспотребнадзор не обнаружил коронавирус в продуктах, но нашел в магазинах и транспорте. Из 220 тыс. исследований по всей России выявлено 322 положительных результата образцов смывов с поверхностей объектов окружающей среды в медицинских организациях, на торговых и транспортных объектах, что составляет 0,15% от общего числа исследованных проб.

Фото Ильи Репина

Консультант по лабораторной медицине Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Провоторова рассказала, что резкое укрепление иммунитета с помощью лимона, чеснока, лука или аскорбиновой кислоты — миф. Они полезны, но не снижают риск заражения инфекциями.

Биофизические и биохимические механизмы

Биофизические механизмы регуляции артериального давления мало изучены. В основе физиологических механизмов, удерживающих нормальное артериальное давление, лежит действие тех или иных хим. веществ, возбуждающих мышечный слой сосудов, то есть прессорных веществ, а также биомеханические свойства самих сосудов. Клинические и экспериментальные наблюдения позволили выявить в организме целый ряд прессорных веществ, молекулярные и клеточные основы действия которых остаются предметом исследований. К известным прессорным веществам относятся прежде всего катехоламины (см.) и некоторые биологически активные пептиды. Адреналин (и норадреналин) суживает артерии и артериолы кожи, скелетных мышц, органов брюшной полости и легких; коронарные сосуды и сосуды мозга реагируют на них расширением. Адреналин (см.) является своего рода «аварийным» гормоном, поддерживающим артериальное давление в особых условиях за счет увеличения систолического объема; норадреналин является обычным медиатором сердечно-сосудистой регуляции, повышающим периферическое сопротивление сосудов. Вазопрессин (см.) действует непосредственно на гладкомышечные Элементы артериол и капилляров, вызывая их сужение. Как адреналин, так и вазопрессин оказывают влияние на сосуды в очень малых концентрациях (10-7 М).

Вследствие своего сосудосуживающего действия адреналин и вазопрессин вызывают резкое повышение артериального давления. Незначительным сосудосуживающим эффектом обладает серотонин (см.). К сосудорасширяющим аминам относится гистамин (см.), который расширяет капилляры, уменьшая таким образом приток крови к сердцу, в результате чего артериальное давление резко падает.

К сосудорасширяющим веществам относятся также ацетилхолин (см.) и другие производные холина, оказывающие эффект на мелкие артерии. Ацетилхолин быстро разрушается в крови, поэтому его действие на сосуды в физиологических условиях чисто местное, то есть ограничено тем участком, где он образуется в нервных окончаниях парасимпатических волокон.

Биологически активные пептиды могут либо повышать, либо понижать артериальное давление крови: к ним относятся кинины (см.) и ангиотензин (см.). Кинины (каллидин, брадикинин) вызывают сокращение гладких мышц, расширение кровеносных сосудов, увеличение проницаемости капилляров. Сосудорасширяющее действие брадикинина в 15 раз сильнее действия ацетилхолина. Предполагают, что кинины непосредственно влияют на клеточные мембраны, вызывая их деполяризацию.

Ангиотензин II является самым сильнодействующим из всех известных в настоящее время соединений, повышающих артериальное давление; ангиотензин II действует сильнее норадреналина более чем в 20 раз.

На величину периферического сопротивления влияет также вязкость крови: чем она больше, тем выше сопротивление в артериолах и тем выше давление крови в артериях.

Методы измерения артериального давления и приборы для измерения артериального давления — см. Кровяное давление.

Библиография: Анохин П. К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса, М., 1968, библиогр.; Вальдман А. В. и Ковалев Г. В. Экспериментальное изучение морфо-функциональной организации центральной регуляции регионарного кровообращения, в кн : Вопр. регуляции регионарного кровообращения, под ред. Г. П. Конради, с. 33, Д., 1969; Васильева В. В. Сосудистые реакции у спортсменов, с. 73, М., 1971, библиогр.; Дембо А. Г., Левин М. Я. и Левина Л. И. Артериальное давление у спортсменов, М., 1969; Калюжная Р. А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков, с. 29, М., 1973; он же, Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики, с. 78 и др., Л., 1963, библиогр.; Судаков К. В. Нейрофизиологические механизмы эмоциональных напряжений и их роль в генезе артериальной гипертензии, Биол. журн. Армении, т. 25, № 6, с. 167, 1972, библиогр.; Ткаченко Б. И. и др. Регионарные и системные вазомоторные реакции, с. 15, 34, Л., 1971; Хорст А. Молекулярная патология, пер. с польск., М., 1967; Burton A. C. Physiologie und Biophysik des Kreislaufs, Stuttgart — N. Y., 1969, Bibliogr.

Высокое нижнее давление

Нормой для здорового человека является 120/80 мм ртутного столба. Если показатели 140/90 – это уже высокое АД. Если увеличивается только диастолическое с разницей от нормы 15-20 мм ртутного столба, это свидетельствует о серьезных нарушениях и отклонениях в здоровье. Требуется выяснить причину и назначить лечение.

Причины

Врачи выделяют разные причины высокого нижнего давления. Основными факторами, провоцирующими это отклонение, являются:

• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• низкая двигательная активность;
• прием большого количества поваренной соли;
• стрессовое психоэмоциональное опасное состояние;
• алкоголь, курение, прием наркотиков;
• заболевания почек, щитовидной железы, сердца и сосудов;
• дисбаланс гормонов;
• новообразования в области гипофиза и надпочечников.

У женщин

Если у женщин нижнее артериальное давление высокое, это может указывать на развитие болезней или дисбаланса. Причинами являются:

• нарушение гормонального фона при беременности, климаксе, половом созревании;
• повышенная масса тела;
• низкая физическая активность;
• нарушение питания с переизбытком соли;
• доброкачественные новообразования в организме.

У мужчин

Когда у мужчин давление нижнее высокое, это указывает на проявление серьезных отклонений в работе организма и его систем. Причинами отклонения являются:

• слишком частое и бесконтрольное употребление алкоголя, курение;
• переедание, прием жареной и жирной пищи;
• повышенный вес тела;
• отсутствие или низкая физическая активность;
• повышенная нагрузка на почки.

Высокое диастолическое давление при нормальном систолическом

Когда диастолический показатель АД повышен, а верхний остается в норме, можно говорить об изолированном состоянии. На него влияют внешние факторы и внутренние причины. К таковым относятся:

• физическая перенагрузка;
• стресс;
• употребление кофе, алкогольных напитков;
• курение;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерное потребление соли;
• поликистоз, амилоидоз, пиелонефрит, дисфункция надпочечников;
• гипертиреоз, гипотиреоз;
• показатели поднимаются из-за ожирения;
• воспалительный процесс в почках (грозит почечной недостаточностью).

Чем опасно высокое нижнее артериальное давление

Если диастолическое давление высокое, а систолическое в норме, это говорит о нормальной работе сердца, но отклонениях в работе кровеносных сосудов и всей системе. Если же повышены обе цифры, это свидетельствует об усиленной работе сердца и кровотока. При повышенном нижнем АД система работает на износ, в результате чего теряется эластичность и проницаемость сосудов. Это грозит развитием инсульта или инфаркта.

Из-за плохой работы сосудов органы недополучают кислород, кровь не выполняет свою функцию, аорты и вены могут повреждаться. В результате повышается риск развития атеросклероза, отложения холестерина и создания бляшек. Это грозит закупоркой сосудов, образованием тромбов. Один из тромбов может оторваться и закупорить сердечный клапан – тогда неминуема смерть.

Как снизить­

Для снижения высокого диастолического показателя требуется прием препаратов. Группы медикаментов и способы лечения, используемые врачами:

1. Бета-блокаторы – нормализуют АД, регулируя работу сердца. Понижают кислородное голодание сердца, снижают тонус, стабилизируют кровоток. Популярные препараты: Конкор, Карведилол, Метопролол.
2. Антагонисты кальция – стимулируют выработку ренина, применяются на запущенной стадии эссенциальной гипертензии, после перенесенного инфаркта миокарда. К таким относятся Фалипамил, Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин.
3. Диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), блокаторы рецепторов ангиотензина. При резком повышении гипертонии нужно принимать лекарство Нитроглицерин (таблетка под язык).
4. Народные методы – стабилизируют систолические показатели, понижают тонус мышцы сердца. К популярным относят настойки пустырника, боярышника, пиона, валерьяны, кедровых шишек.
5. Строгое соблюдение питания и диеты, отказ от жирных, копченых блюд, ограничение сладкого, мучного, соли. Увеличение в рационе количества овощей, фруктов.
6. Отказ от вредных привычек, спорт.

Что означает артериальное давление у человека?

Кровяное давление в сосудах человека, идущих от сердца к органам (артериях), называется артериальным давлением (АД). Числовые значения АД сильно превышают давление крови в сосудах, идущих от органов и тканей к сердцу, — в венах и капиллярах. Величину артериального давления обозначают два числовых значения. За норму приняты цифры 120/80 миллиметров ртутного столба для плечевой артерии. Место выбрано не случайно, там проще всего измерить давление тонометром.

Значения артериального давления колеблются вверх или вниз в течение суток на 10 мм. рт. ст. У легко возбудимых, эмоциональных людей цифры суточного колебания выше. В процессе взросление числовые значения нормального давления растут. Резкий рост АД наблюдается у подростков. В этом возрастном периоде возможно повышение верхнего значения на 12 единиц. Крупные и более высокие дети по сравнению со сверстниками, имеют показатели АД выше возрастной нормы.

Для понимания того, что означает АД у человека, целесообразно перечислить факторы, определяющие этот показатель:

• систолический объем сердца – означает, какое количество крови выталкивает желудочек за одно сокращение;
• скорость кровяного выброса;
• частота и ритм сердцебиения;
• объем циркулирующей крови и ее свойства;

Так как тонус сосудов регулируется химическими веществами и автономной нервной системой, нижнее артериальной давление означает, насколько нейрогуморальная регуляция осуществляется корректно.

Систолическое и диастолическое давление

Что показывает?

Кровь не только питает наши органы и ткани кислородом, но и выводит продукты распада, осуществляет терморегуляцию. Насколько хорошо сердце осуществляет это снабжение – вот что показывают значения артериального давления, в том числе нижнее.

АД — приоритетный показатель жизнедеятельности организма. Нормальные числовые индексы АД индивидуальны. Измерения давления, наблюдение на определенном промежутке времени за колебаниями значений — один из главных методов диагностики заболеваний, например:

• гипертонической болезни;
• приобретенных и наследственных пороков сердца;
• заболеваний почек, нервной и эндокринных систем.

Значения нормального АД зависят от наследственности, возраста. Среднестатистический числовой разброс находится в диапазоне от 140/90 мм рт. ст. до 90/60 мм рт. ст. Показатели, выходящие за эти рамки, — признак нарушения гемодинамики и работы сердца и сосудов.

Не всегда отклонение от нормы указывает на гипертонию или гипотонию. На АД влияют психофизические нагрузки, сильный стресс, перегрев или переохлаждение организма, а также прием стимуляторов или энергетических напитков.

Что такое «сердечное» и «почечное»?

«Сердечное» АД означает давление при сокращении сердца, которое дает поступательный толчок движению крови. Фаза сокращения сердца называется «систола», поэтому верхнее давление правильно называть систолическим.

«Почечное», иначе нижнее, значение АД, означает давление в сосудах во время максимального расслабления сердца, перед новым сокращением. Фаза расслабления сердца называется «диастола», поэтому нижнее давление правильно называть диастолическим.

Спортивной медициной у юношей было обнаружено явление бесконечного тона, возникающее при большой физической нагрузке. Суть феномена – в невозможности определить уровень диастолического давления, фактически тонометр показывает 0 мм. рт. ст.

Однако среди медиков терминами «сердечное» или «почечное» называют не верхние и нижние показатели АД, а типы гипертонии:

• сердечная артериальная гипертензия;
• почечная артериальная гипертензия.

Различия видов гипертонии связаны с механизмом повышения давления. Если в первом случае, это патологии сердечно-сосудистой системы, то во втором, гипертония возникает из-за нарушения вывода жидкости из организма, что приводит к увеличению объема, и, следовательно, к повышенному давлению на стенки сосудов.