Давление при беременности на поздних сроках

Повышение давления

На 3 триместре вынашивания плода давление имеет свойство повышаться – объясняется это нагрузкой на организм и сердечно-сосудистую систему, которая теперь должна перекачивать в два раза больше крови. Если АД фиксируется выше 140/90 мм ртутного столба, причем регулярно, говорят о гипертонии беременных. Такое состояние проявляется сочетанием симптомов:

  • появление покраснений на кожных покровах лица, шеи и области декольте;
  • рвота и головокружение;
  • онемение конечностей;
  • сильная головная боль на фоне звона в ушах;
  • выраженные отеки;
  • мелькание «мушек» перед глазами, затуманенность зрения.

В группу риска по повышению показателей давления на поздних сроках относят женщин, не соблюдающих диету, употребляющих много соленой и острой пищи и ведущих малоподвижный образ жизни. Также высокий шанс развития гипертонии отмечают у будущих матерей старше 35 лет. Наиболее опасно повышение АД для женщин, страдающих от сахарного диабета, патологий щитовидки, почечной и печеночной недостаточностью, а также от нейроциркуляторной дистонии.

Нужно уточнить, что не для всех женщин во время беременности повышенное давление считается опасным. Матка напичкана спиральными артериями, которые снабжают плод питательными веществами с током крови. Извилистая форма обеспечивает пережатие разорванных капилляров во время менструации и послеродовых кровотечений.

В норме при беременности спиральные артерии перестают сокращаться, а их мышечная ткань замещается плотной соединительной. Это необходимо для полноценного снабжения плода кровью в любом состоянии. Для женщин, у которых спиральные артерии не переродились в грубую соединительную ткань, скачки давления при беременности особенно опасны.

В период гипертонических кризов страдают практически все внутренние органы:

  • Плацента – она обеспечивает доступ питательных веществ через кровь к плоду. При высоком давлении снижается приток крови, развивается дистресс плода. Сердце ребенка бьется чаще 170 или меньше 110 раз в минуту, из-за чего плод может даже погибнуть.
  • Кровеносные сосуды – на фоне гормональных сбоев и нервных стрессов происходит спазм капилляров. Из-за одновременного повышения давления накапливаются токсичные продукты распада, развиваются кислородное голодание и признаки ишемии.
  • Кровь – она становится более густой и вязкой, в капиллярах формируются тромбы, просвет сосудов может оказаться полностью перекрытым.
  • Почки – если в одном из отделов органа происходит спазм артерии, нарушается нормальный процесс образования мочи. Белок попадает в мочу, развиваются отеки, возрастает риск почечной недостаточности.

Такие последствия опасны как для будущей матери, так и для плода. В первую очередь, врачи предупреждают о развитии преэклампсии и эклампсии.

Преэклампсия

Данное состояние считается опасным для женщины в период беременности. Диагноз преэклампсии ставят на основании появления белка в лабораторных результатах мочи, выраженной отечности на теле и повышения артериального давления. Признаки преэклампсии фиксируются у 4–20% женщин, а в группу риска относят пациенток:

  • страдающих от сахарного диабета и ожирения;
  • будущих мам в молодом возрасте;
  • пациенток с многоплодной беременностью;
  • страдающих от патологий сердца и сосудов;
  • женщины с зафиксированными аутоиммунными заболеваниями и первичной гипертонией, диагностированной еще до зачатия.

Преэклампсия не протекает бессимптомно, она всегда сопровождается высоким давлением до 150/90, отечностью, тошнотой, резкими болями в голове и ухудшением зрительной функции. При возникновении регулярной перечисленной симптоматики, особенно на фоне найденного в моче белка, женщину берут под строгий врачебный контроль.

Эклампсия

Это заболевание, которое диагностируется только у беременных женщин и является одной из форм гестоза. Данное состояние смертельно опасно, поскольку сопровождается потерей сознания, судорогами, последующей амнезией и риском развития комы. Эклампсия также несет в себе опасность развития отека легких, кровоизлияния в мозг и преждевременным отслоением плаценты.

Предваряет эклампсию тяжелая беременность с признаками гестоза, а также регулярные скачки артериального давления выше 150 мм ртутного столба. При подозрении на это опасное состояние беременную в срочном порядке госпитализируют и проводят интенсивную терапию.

Побочные действия

сонливостиартериальное давлениетошнотасухость слизистых рта

Способы и правила проведения измерений

Чтобы измерять давление в период беременности, следует использовать специальное устройство – тонометр. Сегодня существует несколько разновидностей таких приборов:

  1. Механические тонометры – воздух вручную нагнетается и стравливается из манжеты посредством груши. Это устройство считается высокоточным, однако для его использования требуются специальные навыки.
  2. Автоматические тонометры – нагнетание воздуха осуществляется автоматически, показатели давления и пульса появляются на мониторе. Эти приборы пользуются большой популярностью, поскольку отличаются удобством применения. Однако точность аппарата немного снижена.
  3. Полуавтоматические тонометры – воздух нагнетается вручную, после чего параметры появляются на экране. Такие устройства тоже считаются менее точными в сравнении с ручными.
  4. Запястные тонометры – отличаются компактными размерами и удобством применения. Такие устройства легко можно использовать вне дома. Однако точность такого тонометра значительно снижена. Это обусловлено повышенной чувствительностью датчика к любым колебаниям давления воздуха.

Чтобы получить точные результаты, при измерении показателя нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:

перед началом процедуры следует как минимум 5 минут отдохнуть; за полчаса до начала измерения нужно отказаться от курения и потребления кофеина; процедура проводится натощак – после приема пищи должно пройти 1,5 часа; измерения нужно проводить в сидячем положении – при этом необходимо опереться на спинку и избегать движений рукой; перед началом процедуры рекомендуется опорожнить мочевой пузырь; измерение проводят на голой руке – важно, чтобы этот участок не был сдавлен; манжету следует размещать на уровне сердца – ее нижняя часть должна быть расположена на 2-3 см выше, чем локтевая ямка; во время измерения следует отказаться от разговоров. Для оценки давления с помощью ручного тонометра нужно выполнить такие действия:

Для оценки давления с помощью ручного тонометра нужно выполнить такие действия:

  • надеть манжету и удобно разместить руку;
  • поместить мембрану стетоскопа под нижнюю часть манжеты или в центральной области локтевого сгиба;
  • вставить стетоскоп в уши;
  • накачать резиновой грушей воздух – это делают до 200-220 мм рт. ст.;
  • аккуратно спускать воздух – скорость не должна превышать 4 мм;
  • первый удар позволяет оценить систолическое давление;
  • после прекращения ударов оценивают диастолический показатель.

Определить показатели давления и пульса у беременной женщины с помощью электронного тонометра намного проще. Для этого достаточно выполнить следующее:

  • надеть манжету и комфортно расположить руку;
  • включить устройство и дождаться появления цифры 0;
  • нажать на кнопку;
  • оценить полученные результаты.

Артериальное давление измеряют тонометром. Существует несколько вариантов данного прибора.

  1. В случае с использованием механического тонометра воздух с помощью специальной груши накачивается и спускается вручную. Измерения получаются наиболее точные.
  2. Автоматический тонометр самостоятельно проводит измерение. Для начала замера необходимо нажать кнопку, и через некоторое время результаты будут высвечены на табло. Пользоваться легко, но замеры получаются с небольшими сдвигами.
  3. Существует полуавтоматический прибор. Самостоятельно нужно всего лишь набрать воздух, а всю остальную процедуру прибор проведет самостоятельно.
  4. Измерить давление можно запястным тонометром. Пользоваться им можно в любом месте, но точность показателей значительно снижена.

Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать некоторые правила:

  • в момент проведения замера женщина принимает удобное сидячее положение с прямой спиной и согнутыми ногами;
  • манжета закрепляется на 4 см выше локтевого сгиба, руку при этом нужно освободить от одежды;
  • стетоскоп механического тонометра прикладывают к локтевой ямке, где лучше всего прослушиваются звуки;
  • первый стук после медленного спуска воздуха обозначает верхние границы, а последний тон — нижние границы давления;
  • за час до измерений не рекомендовано принимать в пищу тяжелые продукты, кофе и крепкий чай;
  • для получения верных данных лучше провести 2-3 замера с интервалом в 2-3 минуты.

В случае значительных сдвигов давления от нормы и плохого самочувствия лучше вызвать бригаду скорой помощи. Подобное состояние опасно не только для женщины, но и для ребенка.

Основные признаки низкого давления непосредственно при беременности

Самые разные женщины переживают одни и те же реальные признаки пониженного давления по-разному, но чаще всего все эти симптомы сопровождают друг друга.

Условия хранения и сроки годности

Как стабилизировать давление при беременности

Какая тактика предпочтительна, если у женщины в период беременности резко повысилось давление? Даже если синдром отмечен впервые, лучше не рисковать, а вызвать бригаду скорой помощи. Если симптомы гипертонии уже были зафиксированы лечащим гинекологом и назначены гипотензивные препараты, нужно принять разрешенную таблетку.

Во время приступа гипертонии лучше лечь на левый бок – так к плоду будет доставляться больше крови и он не испытает нехватку кислорода. Будущей матери следует отвлечься, успокоиться и глубоко дышать, лучше открыть окна для прохождения свежего воздуха в помещение. Далее замеры давления следует производить каждые 15–20 минут, пока состояние не стабилизируется.

Чтобы давление не повышалось, беременной женщине нужно соблюдать следующие правила:

  • правильно и полноценно питаться с ограничением количества поваренной соли, острых, копченых и жирных продуктов. Их нужно заменить овощами, фруктами и клетчаткой;
  • чаще пребывать на свежем воздухе, обеспечить организму умеренные физические нагрузки;
  • ограничить стрессовые ситуации;
  • не употреблять напитки с большим содержанием кофеина.

Если показатели АД, наоборот, являются заниженными, следует регулярно наблюдаться у врача. Низкое давление часто сопровождает недосып, хроническую усталость, депрессивные состояния. Поэтому будущей матери прописывают успокоительные и седативные лекарственные препараты, если она склонна к стрессам.

Желательно стабилизировать режим дня, полноценно отдыхать, избегать чрезмерных физических нагрузок, ложиться и вставать в одно и то же время. Какое кровяное давление считается нормальным в конкретном случае – расскажет лечащий доктор, который в курсе индивидуальных особенностей организма будущей роженицы. Если показатели тонометра регулярно скачут, женщину берут под постоянный контроль.

Полезное видео: лечение кортикостероидами

https://youtube.com/watch?v=ZnkuRzZWp5U

https://youtube.com/watch?v=ZnkuRzZWp5U

Советуем почитать: Эстрадиол при беременности, почему он столь важен?

Автор

Ольга Ханова
Автор портала Mama66.ru

Все статьи автора

Мне нравится!

Новости СМИ2

Норма показателей давления при беременности

От уровня этого показателя жизнедеятельности организма зависят нормальное развитие плода, его полноценное снабжение кислородом и питательными веществами, общее физическое состояние женщины, а также то, насколько легко женщина сможет выносить ребенка.

АД обязательно замеряют при каждом плановом и внеплановом посещении женщиной гинеколога в женской консультации, ведущего её беременность.

При обращении в иные медицинские учреждения (больницы, поликлиники, роддом) также первым делом меряют АД.

Представленные нормы показателей приблизительны, так как невозможно назвать какой-либо универсальный показатель.

В зависимости от триместра беременности показатели нормы варьируются следующим образом. Нормы давления у беременных указаны в таблице.

1-13 недель Вероятность снижения показателей. Если
до 10 единиц , то это считается нормой.
14-26 недель В норме – не более чем на 10 единиц
от обычного в сторону повышения.
27-40 недель Может проявиться гипертония.
Колебания нормальны, если они в пределах
10 единиц.

У беременной женщины создается дополнительное кровообращение – маточно-плацентарное. Оно обеспечивает жизнеспособность ребенка.

Количество циркулирующей крови может увеличиться приблизительно с 5 до 7-8 литров. Сердце работает интенсивнее, чтобы прокачать увеличившееся количество крови. Поэтому давление и подвергается изменениям.

Нормой давления, признанной средней для беременных, считается показатель 120 на 80. Уровень давления при показателе 120 на 70 будет считаться пониженным, однако часто не критическим. Снижение происходит ближе к предполагаемой дате родоразрешения.

1 триместр

Будущей матери нужно знать свои показатели нормы до беременности. Они у каждого сугубо индивидуальны. Исходя из этого, если контролировать их, то можно вовремя понять, есть ли отклонение.

Во время беременности какое давление должно быть, зависит от триместра.

Первый триместр считается началом гормональной перестройки. У женщин при беременности норма давления на 1-13 неделе снижается. Показатель 120/70 в большинстве случаев считается приемлемым по отношению к первому триместру.

Если показатель 100/70, то следует обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Сильное понижение АД может привести к вялости, сонливости, обморокам. Для малыша есть угроза отставания в развитии.

2 триместр

Ко второму триместру гормональный фон женщины немного стабилизируется, это благотворно влияет на кровоснабжение плода.

Во 2 триместре беременности (14-26 недель) норма давления − 120 /80. Но оно может повыситься на десять единиц. Гипотонические проявления в этот триместр беременности значат проявления патологических процессов в организме.

Так, давление на уровне 120 70 будет отклонением, но при этом необходимо учитывать индивидуальные особенности здоровья до беременности.

При пониженном давлении во втором триместре создается угроза для плода − кислородное голодание (асфиксия), нарушение питания плода, задержка в развитии.

3 триместр

В 3 триместре нормальное давление беременной может характеризоваться как повышением, так и понижением, а также незначительными скачками.

При этом АД должно быть в пределах 100 на 60 и превышать 140 на 90 при пульсе 60. А при давлении 120 на 70  пульс не должен превышать 80 ударов в минуту.

Здесь немаловажную роль играет вес плода: чем больше весит ребенок, тем выше уровень.

Показатели артериального давления при беременности

Артериальное давление состоит из двух показателей:

  1. Систолическое давление («верхнее»). Это показатель, характеризующий уровень давления в момент максимального сокращения сердца;
  2. Диастолическое давление («нижнее»). Данный показатель измеряется в момент максимального расслабления сердца.

Показатель измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно мм. рт. ст.).

Норма давления у беременных При беременности нормальным считается артериальное давление в диапазоне от 110/70 до 140/90 мм. рт. ст.

При снижении кровеносного давления ниже 110/70 мм. рт. ст. говорят о артериальной гипотонии. Подробно ознакомиться с причинами, лечением и рекомендациями при данном состоянии можно в теме низкое давление при беременности.

Повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. называется артериальной гипертонией. Подробная информация о повышении давления содержится в теме высокое давление при беременности.

С первых дней беременности в организме женщины происходят значительные преобразования гормонального фона, что приводит к изменению тонуса сосудов, состояния всей кровеносной системы и, соответственно, к колебаниям артериального давления.

Информация В первом триместре беременности значительно увеличивается уровень гормона прогестерона, который приводит к резкому снижению артериального давления.

Таким образом, артериальная гипотония на ранних сроках беременности является физиологическим состоянием, если она не приводит к значительному нарушению общего состояния женщины. В обратном случае, беременной обязательно назначается лечение в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Во второй половине беременности уровень прогестерона снижается, что приводит к склонности к повышению артериального давления. В большинстве случаев это также связано с физиологическими причинами: в организме женщины появляется дополнительный круг кровообращения, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови. В итоге значительно возрастает нагрузка на сердце, которое сокращается чаще, и на 50 % увеличивает выброс крови.

Артериальное давление является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы, поэтому во время беременности большое значение придается его регулярному измерению и контролю показателей в динамике.

Доктор измеряют артериальное давление при каждой явке беременной в женскую консультацию. Однако наиболее оптимальным вариантом является его ежедневное измерение в домашних условиях. Такие данные помогают доктору, наблюдающему беременность, точнее оценить уровень артериального давления и своевременно назначить необходимое лечение.

Для измерения артериального давления используют специальный прибор – тонометр. На сегодняшний день существует несколько разновидностей тонометров различного устройства:

  1. Механические тонометры (нагнетание воздуха в манжету и его стравливание осуществляется вручную при помощи груши). Данный вид приборов обладает высокой точностью, но пользоваться ими могут только люди, имеющие хорошие навыки;
  2. Автоматические тонометры (воздух в манжетку нагнетается автоматически, данные давления и пульса выводятся на экран прибора). Данные тип тонометра широко распространен из-за удобства использования, однако точность прибора достаточно снижена;
  3. Полуавтоматические тонометры (нагнетание воздуха проводится вручную, данные выводятся на экран). Точность прибора также снижена по сравнению с ручным тонометром;
  4. Запястные тонометры. Прибор удобен в использовании, имеет небольшие размеры, в связи с чем подходит для использования вне дома. Точность запястного тонометра значительно снижена из-за высокой чувствительности датчика к любым изменениям давления воздуха в манжетке.

По материалам baby-calendar.ru

Третий триместр беременности пониженное давление

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше…

Артериальное давление может меняться на протяжении дня у любого человека в результате разных факторов. Небольшие отклонения от нормы не сказываются на работе внутренних органов, систем и не считаются опасными.

Если же показатели резко снижаются, повышаются стабильно выше или ниже нормы, то это признак сбоев. Особенно тщательно надо следить за состоянием во время беременности. Часто появляется низкое давление при беременности, которое ухудшает состояние, делает женщину вялой, слабой.

Низкое давление опасно, важно понимать, почему оно появляется и как с ним бороться

Нормы при беременности

Для каждой женщины или мужчины своя норма «рабочего» давления. Показатели во многом зависят от генетики, рациона и образа жизни. Во время измерений используются два вида данных:

  1. Систолический (верхний) показателей, указывает на сокращение сердца.
  2. Диастолический (нижний) – говорит о тонусе сосудов.

Нормой считается значение 120 на 80 мм рт. ст. с небольшими отклонениями в пределах 10-19 единиц. Но у беременных норма отличается, поскольку начинается меняться гормональный фон, происходят другие изменения, увеличивается объем циркулируемой крови.

Часто 1 триместр сопровождается падением давления. В таком случае нормой может быть значение 100 на 60 мм рт. ст. Если значение становится ниже 90 на 60 единиц, то возможно врач диагностирует гипотонию.

В таком случае потребуется проводить срочное лечение и коррекцию давления.

На ранних сроках беременности

Часто первый триместр оказывается самым сложным для женщин, поскольку это время отыгрывает определенную роль, которая заложена природой.

Во время оплодотворения в организме появляются новые сосуды, по которым циркулирует кровь, это необходимо для снабжения плода полезными веществами и низкое давление выгодно для организма.

В связи с этим снижение показателей в первом триместре лучше, чем повышение. Главное контролировать, чтобы значения не снижались сильно, поскольку состояние может ухудшаться.

Во 2 триместре беременности

В средине беременности гипотония негативно отражается на состоянии матери, но еще больше вреда для ребенка. В таком случае плод не получает необходимое количество кислорода, происходит его голодание. Такое состояние становится причиной проблем с развитием ребенка. Среди внешних признаков сокращения давления является учащенная работа сердца и быстрая усталость.

2 триместр и снижение давления сопровождается несколькими главными причинами:

  1. Стресс.
  2. Болезни хронической формы.
  3. Голодание.

В 3 триместре беременности

3 триместр не менее важен для ребенка и матери, но гипотония диагностируется очень редко, правда, не исключается возможность развития патологии. Подвержены гипотонии женщины после 40 лет, у которых довольно худощавое тело.

В таком случае пульс будет низким, в результате чего замерзают конечности, появляется варикоз. Причиной может стать нервный стресс, постоянные нарушения сна, не дающие возможность выспаться.

У метеозависимых женщин причиной будет перемена погоды, а также недостаток витаминов.

Симптомы

Сравнивая норму давления до беременности и во время нее, отличаются. Во время вынашивания ребенка они отличаются от нормы, низкие отметки свойственны многим женщинам. Но при патологическом процессе, резком скачке появляются характерные симптомы низкого давления у женщин:

  1. Кружится и болит голова.
  2. Возможны обмороки.
  3. Появляется пульсация в голове, особенно сзади.
  4. Тошнит, рвет.
  5. Слабость в теле, приводящая к утрате работоспособности.
  6. Сонливость и быстрая усталость.
  7. Шум в ушах и ухудшение зрения.
  8. Резкое изменение настроения.
  9. Дрожание конечностей.
  10. Сильное выделение пота.
  11. Сбои концентрации внимания.
  12. Неприятные ощущения в области груди.
  13. Частый пульс.

Если есть хоть один из описанных симптомов, то надо сразу обратиться к доктору для проведения обследования и назначения нужного лечения.

Возможные опасности

Зная, почему у беременных снижается давление и как это проявляется, необходимо также знать опасно ли подобное состояние. Доктора всегда говорят, что сильное или резкое снижение должно диагностироваться, поскольку гипотония грозит нормальному протеканию периода вынашивания ребенка.

Лечение

Скачки артериального давления на самых ранних стадиях беременности являются первым «звоночком» о каком-то неблагополучии в женском организме. В такой ситуации требуется проведение расширенной диагностики. Она необходима для того, чтобы доктор смог разобраться в том, какая же причина повлияла на возникновение таких функциональных нарушений.

Стойкое повышение артериального давления специалисты называют гипертензией. К развитию ее приводят самые разнообразные причинные факторы. Во время беременности их может быть намного больше.

Если после проведения диагностики причина возникшей артериальной гипертензии так и не была установлена, то в этом случае специалисты говорят о наличии гипертонической болезни. Это заболевание имеет наследственный характер. Оно проявляется не только у будущей мамы, но и у ее близких родственников.

Снижение АД ниже показателей нормы может быть свидетельством развившейся гипотензии. Данное состояние также способствует развитию многочисленных неблагоприятных симптомов. Как правило, женщину начинает сильно беспокоить головокружение. У нее нарастает слабость, и значительно усиливается утомляемость.

Для нормализации показателей кровотока врачи рекомендуют будущим мамам тщательно следить за своим режимом дня. Регулярный отдых на ранних сроках беременности им просто необходим. Улучшить работу нервной системы поможет также полноценный сон. Будущей мамочке следует спать не менее 8 часов в сутки.

В настоящее время она содержится в большом количестве во многих готовых продуктах. Если у будущей мамы на фоне повышенного есть и склонность к появлению отеков, то ей следует тщательно следить за потребляемым количеством соли.

В поддержании нормальных показателей АД большую роль играет также питьевой режим. Большую часть потребляемой жидкости должна составлять обычная питьевая вода. Будущим мамам следует употреблять не менее 1,5 литров в сутки.

Если у женщины есть какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей, то питьевой режим пересматривается. В этом случае количество необходимой жидкости подбирается индивидуально.

Прогулки на свежем воздухе станут отличной альтернативой занятий спортом. Во время променада организм будущей мамы получает достаточно много кислорода, который требуется не только ей, но и ее малышу.

По возможности врачи стараются не назначать сразу же медикаментозную терапию. Многие из лекарств могут оказывать неблагоприятное действие на внутриутробное развитие плода

Важно помнить, что все фармацевтические лекарственные средства могут оказать побочные действия

Если же на фоне нормализации режима дня показатели АД отклоняются от нормы, то может потребоваться назначение антигипертензивных средств. Принимать данные препараты следует ежедневно. Дозировки и кратность употребления подбирает индивидуально терапевт.

После назначения антигипертензивной терапии за состоянием пациентки обязательно следит врач. В этом случае может потребоваться более частое посещение поликлиники.

Если у женщины присутствуют какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, может потребоваться дополнительная консультация кардиолога. Для уточнения диагноза доктор может назначить проведение разных анализов, а также направить будущую маму пройти электрокардиограмму (ЭКГ).

Все о давлении при беременности расскажет врач в следующем видео.

Стоит ли сразу прибегать к трубке?

Трубка – это крайняя мера. Сначала нужно попробовать малыша успокоить и попробовать другие способы:

  • провести массаж животика поглаживаниями по часовой стрелке;
  • приложить к животу теплую пеленку;
  • выложить малыша на живот;
  • дать укропной водички;
  • сделать ножками малышу «велосипед»;
  • дать лекарства, например, «Эспумизан», «Бейби Калм».

Только если все это не помогает, можно прибегнуть к газоотводу. Катетер не лечит проблему, а только отводит газы, облегчая состояние ребенка.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий