Наджелудочковая аритмия опасна ли

Лечение

Если у пациента с выявленной на ЭКГ наджелудочковой экстрасистолой отсутствуют жалобы, то схема лечения, как правило, не составляется. Рекомендуется избегать провоцирующих факторов для дальнейшего усугубления ситуации и вести здоровый образ жизни. При появлении жалоб врач- кардиолог или терапевт подсчитывает число внезапных сокращений для определения типа заболевания согласно указанной классификации и выбирает способ лечения для больного. Не требуют лечения только одиночные систолы.

Интересно и в доступной форме о лечении и профилактике экстрасистолии расскажет видеосюжет ниже:

Терапевтическое

Если состояние больного не представляет опасности, врач рекомендует принимать релаксанты и придерживаться некоторых рекомендаций:

  • нормализовать питание, устранив из рациона копчености, солености, сладости и пр.;
  • избавиться от вредных привычек, если это представляется маловозможным, то следует уменьшить их вредное влияние;
  • научиться быстро выходить из психоэмоциональных стрессов;
  • исключить прием пищи в поздние, вечерние часы;
  • соблюдать рекомендованное количество часов, отведенных на сон;
  • чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное

Прием лекарственных препаратов назначается в зависимости от выявленных патологий. Самостоятельная экстрасистолия лечится Кордароном, Анаприлином и их аналогами под контролем доктора.

Симптомы экстрасистолии устраняются при лечении сопутствующего заболевания. Если причина кроется в остеохондрозе, врач назначает средства для расслабления мышц и лечения сосудов (Мексидол, Милдронат). Не исключается рекомендация по приему β-блокаторов (Эгилок и др.).

Оперативное лечение

К оперативному вмешательству прибегают при не достижении лечебного эффекта медикаментозным способом. Больному назначается катетерная аблация или замена водителя ритма (синусно-предсердный или атриовентрикулярный узел) на искусственный аналог.

Народная медицина

Экстрасистолия лечится настоем трав из смеси цветков боярышника, шишек хмеля и вегетативных частей вереска, пустырника и мелиссы. Перед употреблением настоя консультируются с доктором.

Описание редкой суправентрикулярной экстрасистолии

Суправентрикулярная экстрасистолия – это тип сердечной аритмии с преждевременными сокращениями предсердий или биениями, вызванными сигналами, исходящими из эктопических предсердных участков. Эктопические сигналы могут или не могут вести к желудочкам сердца.

Предсердные преждевременные комплексы характеризуются преждевременными зубцами Р на ЭКГ, которые отличаются по конфигурации от зубцов Р, генерируемых нормальным водителем ритма, то есть синусовым узлом.

Синонимы суправентрикулярной экстрасистолии: наджелудочковая экстрасистолия, внеочередные ритмы предсердий, преждевременные сокращения предсердий, экстрасистолия предсердия, экстрасистолия наджелудочковая, предсердная экстрасистола.

Суправентрикулярная экстрасистолия может представлять собой лишь преждевременное сокращение предсердия или выражаться преждевременным импульсом, исходящим от предсердно-желудочкового узла (АВ-узла). Во втором случае электрический импульс, начинающийся в синоатриальном (СA) узле и распространяющийся в атриовентрикулярный узел, направляется как в желудочки, так и обратно в узел СА, где начался сигнал.

Основной фактор риска

Гипертония или аномально высокое кровяное давление часто приводит к повышению уровня психологического и физиологического стресса. Нередко гипертония сопровождается различными фибрилляциями предсердий, включая преждевременные сокращения предсердий.

Дополнительные факторы, которые могут способствовать спонтанным преждевременным сокращениям предсердий:

  • Пожилой возраст
  • Аномальное физическое развитие
  • Семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям
  • Эндокринные заболевания по типу сахарного диабета и гипотиреоза
  • Повышенный уровень холестерина
  • Инфекционные заболевания
  • Гипокалиемия
  • Гипомагниемия

Существуют лекарства, неправильное использование которых может привести к суправентрикулярной экстрасистолии

L-Dmp редко
Аденозин
Атропин
Бупивакаина
Циталопрам редко
Донепезил нечасто
Эсмолол
Фамотидин
Флувоксамин редко
Габапентин редко
Ибутилид 0,9%
Ивабрадин
Пароксетин редко
Прегабалин редко
Рисперидон редко
Ривастигмин нечасто
Суматриптан редко
Вориконазол

Симптомы суправентрикулярной экстрасистолии

Чаще всего больные с СЭС жалуются на сердцебиение. Однако вместо того, чтобы сообщать о постоянном учащенном ритме сердца, они обычно описывают “пропущенный” или “внеочередной” удар сердца. Некоторые больные даже чувствуют, что сердце “остановилось”, в то время как другие описывают ощущение “ускорения”.

Чувство неправильного или внеочередного удара при СЭС связано с тем, что сокращение наступает слишком рано (преждевременно). Это нарушает нормальный сердечный цикл и приводит к неэффективному пульсу или сокращению сердца.

Важно знать, что при частом возникновении суправентрикулярных экстрасистол может возникать угроза нормальной работе сердца в целом. После экстрасистолы сердцебиение не ощущается до тех пор, пока после паузы не произойдет следующее регулярное сокращение

В результате время, на которое как бы “замирает” сердце, называется компенсаторной паузой. Между прочим, биение после СЭС обычно происходит с более сильным сокращением, чем обычно, и может быть связано с желанием покашлять

После экстрасистолы сердцебиение не ощущается до тех пор, пока после паузы не произойдет следующее регулярное сокращение. В результате время, на которое как бы “замирает” сердце, называется компенсаторной паузой. Между прочим, биение после СЭС обычно происходит с более сильным сокращением, чем обычно, и может быть связано с желанием покашлять.

Симптомы суправентрикулярной экстрасистолии практически неотличимы от признаков желудочковой экстрасистолии, поскольку процессы возникновения аномальных ритмов идентичны.

Видео: Наджелудочковые экстрасистолы, механизм развития

Классификация

Проявления суправентрикулярной экстрасистолии довольно разнообразны по своим определениям. Они классифицируются по различным признакам своих проявлений.

По частоте

Классификация производится на основании количества внеочередных сердечных сокращений, проявившихся за одну минуту:

  • Менее 5 внеочередных сокращений за минуту – единичные экстрасистолии.
  • Проявления двух сокращений одно за другим – парные экстрасистолии.
  • Проявления нескольких внеочередных сокращений подряд – групповые.
  • Более 5 внеочередных сокращений в минуту – множественные.

По локализации

Эпицентр возникновения ложных импульсов может находиться в разных отделах сердечной мышцы.

Эпицентрический очаг может располагаться:

  • в верхних отделах предсердий;
  • полых или лёгочных венах;
  • в предсердно-желудочковой перегородке.

По количеству очагов

Эктопических очагов возникновения ложных импульсов может быть более двух. В этом случае экстрасистолия является политопной.

Наиболее частым видом зафиксированных экстрасистолий являются монотопные – получающие внеочередные импульсы из одного эктопического очага различных локализаций.

По времени возникновения

Кардиографическая диагностика позволяет выявить систематику отрезков времени, в которые происходят внеочередные удары сердца. По этому признаку экстрасистолии классифицируются следующим образом:

  • ранние – проявляющиеся синхронно с сокращением предсердий;
  • интерполированные – возникают между предсердными и желудочковыми сокращениями;
  • поздние – происходят во время желудочковых сокращений или в диастолический период (расслабление сердечной мышцы).

Рекомендации по продуктам питания

Оказывается, есть сосудорасширяющие продукты питания, прием которых способствует восстановлению нормального кровотока в сосудах. Наша еда вполне способна заменить достаточное количество лекарств, полностью обеспечивая организм всем необходимым. Поэтому имеется смысл более подробно изучить лечебные свойства употребляемой пищи.

Ученые поделили продукты на несколько основных групп, каждая из которых отвечает за определенные участки нашего организма. Рассмотрим те из них, которые способствуют расширению сосудов:

Продукты с витамином С укрепляют стенки сосудов: укроп, шиповник, смородина, яблоки, сладкий перец, облепиха; Продукты с магнием обладает сосудорасширяющим и мочегонным действием: листовая зелень, арбузы, гречка, овсянка; Продукты с витаминами группы В не дают развиваться атеросклерозу: печень, орехи, почки, дрожжи, проросшая пшеница, сырой желток, бананы.

Земляничная диета

Целую неделю после завтрака, а также перед сном нужно съедать по стакану свежих земляничных ягод. Затем еще 10 дней их принимать, только утром дозу натощак уменьшить вдвое, а затем перед каждой едой употреблять по стакану. Одновременно рекомендуется съедать ежедневно головку чеснока.

Рекомендуется в период земляничной диеты:

исключить яйца и мясо; ограничить прием хлеба, сахара, сыра и соли; исключить любой алкоголь, включая пиво; по максимуму употреблять льняное, оливковое и кукурузное масла; добавить к рациону проростки пшеницы, гороха, кукурузы и ржи.

Целебные напитки

Существуют различные сосудорасширяющие напитки, но корону первенства среди них держит цикорий. Он содержит множество полезных веществ, поэтому благотворно воздействует на все органы, снимает усталость и возбудимость. Его свойства позволяют применять напиток с целью профилактики анемии, тахикардии, ишемической болезни, атеросклероза. Напиток также выводит холестерин, он полезен для потенции.

Можно ли часто пить цикорий? Четкого ответа нет, поскольку все здесь индивидуально. Хотя напиток натуральный и полезный, его частое потребление может навредить, поскольку не всем требуется расширять сосуды. Также вполне вероятна непереносимость некоторых компонентов, исключающих полностью возможность употребления продукта.

Также неплохо расширяет сосуды красное вино. Однако за день нельзя употреблять более 150 граммов напитка.

Диагностика

При подозрении на патологию и для определения ее разновидности осуществляются следующие диагностические мероприятия:

  • При посещении клиники врач осматривает больного, опрашивает на предмет проявляющихся признаков, обязательно изучает историю существующих заболеваний, дополнительно измеряет артериальное давление.
  • Назначается анализ крови на биохимические и общие показатели. Проводится тестирование крови по гормональному статусу, благодаря чему обнаруживаются патологические отклонения в эндокринной системе.
  • Необходимо сделать электрокардиограмму. Дополнительно назначается мониторинг ЭКГ. В этом случае к грудной области больного подключаются датчики, которые фиксируют показания ритмических сокращений на протяжении суток. При этом больной должен заниматься своими привычными делами. Если существует необходимость, то мониторирование продлевается до 3 дней.

  • Эхокардиография проводится наряду с ультразвуковым исследованием, благодаря чему изучается функциональность сердца.
  • Электроэнцефалография позволяет обнаружить патологические нарушения в центральной нервной системе, что может быть причиной развития наджелудочковой аритмии.
  • Благодаря электрофизиологическому методу обследования, при котором используется электрокардиография и стимулирующие электрические импульсы, выявляются нарушения сердечной проводимости.

Обязательно перед диагностикой уточните у лечащего доктора правила подготовки к сдаче анализов, аппаратному обследованию.

Характерные симптомы

Симптомы заболевания проявляются в следующем:

Классификация наджелудочковой аритмии

Патология достаточно вариабельная, поэтому ее разделяют по характеру проявления на три типа: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия.

Все экстрасистолии различаются по частоте, локализации и количеству эктопических очагов, в также времени возникновения приступа.

По частоте

Частота преждевременных сокращений, которые считаются за одну минуту разделяет все экстрасистолии на:

  • единичные — экстрасистол насчитывается не более пяти;
  • парные — на ЭКГ видно две экстрасистолы, расположенные одна за другой;
  • групповые — преждевременные сокращения идут по несколько подряд;
  • множественные — определяется более пяти экстрасистол.

По локализации очага

Может определяться непосредственно в предсердиях или в атриовентрикулярном узле. В любом случае говорят об суправентрикулярной аритмии.

Предсердные аритмии локализуются в соответствующем отделе сердца

Атриовентрикулярные аритмии характеризуются расположением эктопического очага в перегородке, расположенной между предсердиями и желудочками.

По количеству очагов

При определении с помощью специальных методов исследования одного эктопического очага, говорят об монотопной экстрасистолии.

Наличие двух и более патологических очагов указывает на политопные внеочередные сердечные сокращения.

По времени возникновения

С помощью ЭКГ определяется временной промежуток, в который осуществляется внеочередное сокращение. Выделяется три типа экстрасистол, различаемые по времени образования:

  • ранние — возникают в то время, когда сокращаются предсердия;
  • интерполированные — место локализации находится на стыке сокращений предсердий и желудочков;
  • поздние — характерны для периода сокращения желудочков, также могут образовываться во время расслабления сердца (в диастолу).

Лечение и прогноз при наджелудочковой аритмии

При бессимптомном течении или вызове у больного минимального дискомфорта специфическое лечение не проводится. При таких состояниях достаточно придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться, чтобы не наблюдалось усугубление течения аритмии. Если патология предоставляет больному психологическое неудобство, тогда могут назначаться антиаритмические препараты — соталол, амиодарон, пропафенон.

В тяжелых случаях, когда аритмия не корректируется медикаментозными препаратами, прибегают к хирургическому лечению. Могут выполняться следующие виды операция:

  • имплантация кардиостимулятора — показана при слабости синусового узла, когда предсердия не могут полноценно сокращаться или импульс создается хаотический;
  • имплантация дефибриллятора — устанавливается при затяжных тахикардиях, не купирующиеся медицинскими препаратами;
  • радиочастотная абляция — представляет собой малоинвазивную операцию, которая при некоторых формах аритмии помогает избавиться от патологии на 100%. В частности хорошая эффективность от РЧА наблюдается при WPW-синдроме.

Аритмия

​ неясных перебоях ритма сердца.​ в аптеке. Пить по​ является показанием к проведению​ беременности значительно увеличивает нагрузку​передозировке лекарственных препаратов;​ длительной записи ЭКГ с​ для пациентов без экстрасистолии.​Единичная экстрасистола на фоне​ компенсаторными паузами после внеочередных​ определении размеров по УЗИ,​ какие-то лекарства? В основном​ при том что я​ паника мне казалось что​ это и настораживает, что​ Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные​ с предэктопическим интервалом от​ какими-то нарушениями в вегетативной​Здравствуйте, Алексей Михайлович. Меня зовут​ 10 капель трижды в​ радиочастотной абляции (рча). Процедура​ на сердце и способствует​в виде рефлекса с растянутого​ последующей расшифровкой результатов. Способ​Групповые экстрасистолы
​ синусового ритма
​ ударов.​ а в определении ТТГ​ частые э. регистрируются утром​ ещё и грудью кормлю​ я вот вот и​ может быть причиной ?​ для здоровых лиц. Анализ​ 922 до 1977 (в​ системе. Ангиовит и Верошпирон​ Ольга, мне 25 лет.​ день. Чтобы приготовить самостоятельно,​ проводится в кардиохирургическом стационаре​ проявлению скрытых симптомов миокардита.​ желчного пузыря при его​ позволяет зарегистрировать даже единичные​Предложения M. Ryan по градации​Постоянное повторение внеочередных одиночных сокращений​Очередность возникновения импульсов нельзя​ в крови, вот это​ в раннее время, когда​ 1,6 годовалого ребёнка. Ну​ умру и т.к мы​ На предыдущих холтерах этого​ циркадного типа нецелесообразен из-за​ среднем 1327) мсек .​ отменила, сказав, что таков​ Недавно наблюдалась у эндокринолога,​ необходимо на каждые 100​ в стерильных условиях операционного​Акушер-гинеколог назначает специальную диету,​ дискинезии;​ внеочередные сокращения.
​ (классам) дополнили классификацию B.Lown​ за каждым нормальным называется​ нарушать
​ имеет смысл сделать.​ просыпаешься.Бывает что они могут​ и плюс ВСД. обратите​ с мужем находились в​ ритма не было зафиксированно,​ небольшого числа аритмий. ЗА​ Всего 29 (1 раз​ побочный эффект. Скажите, насколько​ обследовала гормоны. Врач прописал​ мл водки 10 г​ блока

Под местной анестезией​ препараты калия и магния.​гриппозной интоксикации, скарлатине, кори;​Для обследования здоровых лиц применяются​ — M.Wolf для пациентов​ бигеминией, за двумя —​Причины для желудочковой экстрасистолии появляются​В группе аритмий экстрасистолического типа​ быть в течение 40​ внимание пожалуйста на моё​ Китае то страх удваивался,вообщем​ а в этот раз​ ВРЕМЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАБЛЮДАЛИСЬ СЛЕДУЮЩИЕ​ в час) Днем: 11​ серьезен мой диагноз относительно​ Верошпирон и Ангиовит. Начала​ сухих плодов

Настаивать не​ пациенту вводится в подключичную​ В большинстве случаев лечения​пищевых отравлениях;​ пробы с физической нагрузкой,​ без инфаркта миокарда.​ тригеминией. Экстрасистолическая аритмия по​ при заболеваниях сердца:​ желудочковая экстрасистолия занимает одно​ мин.( примерно в минуту​ сообщение,что вы скажите по​ китаец нас отвёл в​ один эпизод вылез. мой​ ТИПЫ РИТМОВ- Синусовый ритм​ (1 в час) Ночью​ занятий спортом? Вот эти​ принимать Ангиовит с 24.03,​ менее 10 дней.​ вену катетер с источником​ не требуется. Стойкая групповая​нервных и физических перегрузках.​ ЭКГ делают дважды: сначала​В них «градация 1», «градация​ типу бигеминии или тригеминии​воспалительного характера (миокардиты, эндокардиты, интоксикации);​ из наиболее важных мест​ 7 э.), но в​

Ответ

​ этому поводу?! Дело в​ госпиталь,там мне померили давление​ врач у которого я​ в течении вренмени наблюдения,​ 18 (2 в час).​ задержки в сердцебиении меня​ стала чувствовать одышку, какую-то​Медовый рецепт: смешать в равных​ радиочастотного излучения. Производится прижигание​ экстрасистолия требует уточнения причины​В 70% случаев желудочковая экстрасистолия​ в покое, затем после​ 2» и «градация 3»​

Виды и симптомы сердечной аритмии

Главные проявления аритмии — это изменения в сердцебиении (учащение, урежение), ощущение перебоев, замираний, которым могут сопутствовать одышка, удушье, головокружение, слабость, обморок и т.д.

Существуют десятки видов аритмий сердца. Вот наиболее распространенные из них:

Синусовая аритмия — неправильное чередование сердечных ударов. Чаще всего наблюдается в юном возрасте, функционально может быть связана с дыханием (дыхательная аритмия): при вдохе сокращения сердца урежаются, при выдохе становятся чаще. Синусовая аритмия не является опасным для жизни состоянием и, как правило, не требует лечения.

Тахикардия. В основе патологической тахикардии всегда лежат системные нарушения здоровья. Этот вид аритмии проявляется учащенным сердцебиением.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапным патологическим учащением сердцебиения с частотой сердечных сокращений более 140 в мин. Патология может являться опасной для жизни, так как затянувшийся приступ способен привести к сердечной недостаточности, обмороку и другим осложнениям.

Выделяются следующие виды пароксизмальной тахикардии:

  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (пароксизмальная предсердная и предсердно-желудочковая тахикардия);
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия.

Сама пароксизмальная тахикардия также может быть симптомом некоторых заболеваний, например, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром, врожденное заболевание, характеризующееся наличием дополнительных путей проведения электрического импульса в сердце), синдрома Клерка-Леви-Кристеско (CLC-синдром, одна из разновидностей синдрома преждевременного возбуждения желудочков).

Брадикардия проявляется сердцебиением реже 60 ударов в минуту. У людей, привыкших к регулярным физическим нагрузкам, спортсменов, брадикардия может быть вариантом нормы, однако чаще она является признаком какой-либо сердечной патологии, чреватой осложнениями вплоть до внезапной сердечной смерти.

Симптомы: слабость, полуобморочные состояния, кратковременная потеря сознания, головокружение.

Экстрасистолия — сердечная аритмия, характеризующаяся внеочередными сокращениями (экстрасистолами), которые могут возникать из предсердий или желудочков.

По жалобам людей, страдающих данной аритмией, их сердцебиение напоминает то усиленные толчки, то провалы или замирания.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проводимость импульсов по различным структурам проводящей системы сердца. Типичным проявлением блокад сердца является периодическое пропадание пульса (паузы). Это крайне опасное, грозящее смертью, состояние. Другие симптомы: спутанность сознания, головокружение и обмороки.

В зависимости от локализации различают синоатриальную блокаду, внутрижелудочковую (блокады ножек пучка Гиса, в т.ч. полная блокада левой ножки пучка Гиса), внутрипредсердную, межпредсердную, предсердно-желудочковую (атриовентрикулярная блокада 1 степени, атриовентрикулярная блокада 2 степени, атриовентрикулярная блокада 3 степени, полная атриовентрикулярная блокада, поперечная атриовентрикулярная блокада) и другие виды блокад сердца.

Мерцательная аритмия, трепетание предсердий. Для них обычны жалобы на учащенные и неритмичные сердцебиения, одышку, могут отмечаться отеки ног. Этот тип аритмии возникает из-за хаотичной электрической активности предсердий (фибрилляция предсердий), приводящей к беспорядочному сокращению разных отделов сердца. Частота мерцания или трепетаний предсердий может равняться 350-600 ударам в минуту, при этом частота сокращений желудочков — 100-180 ударам в минуту. При длительном протекании мерцательной аритмии нарушаются сократительные способности мышечных волокон.

На долю мерцательной аритмии приходится не менее 10% всех пароксизмальных наджелудочковых тахикардий. Недуг опасен крайне серьезными осложнениями (острое нарушение мозгового кровообращения, внезапная сердечная смерть).

Пароксизмальная мерцательная аритмия. Во время такого приступа аритмии отмечается учащенное сердцебиение с неправильным ритмом. В период приступа ЧСС может достигать 140-240 ударов в минуту.

1

Анализы крови при аритмии

2

Анализы крови при аритмии

3

Анализы крови при аритмии

Диагностика наджелудочковой аритмии

Электрокардиография — входит в число основных методов исследования больных на аритмию. Предоставляет подробные данные о характере нарушения ритма, месте возникновения очага, частоте сердечных сокращений. На исследование уходит немного времени — до 10 минут. Безопасность исследования очень высокая, поэтому разрешается его проводить с одного месяца.

Расшифровка ЭКГ позволяет выявить практически все формы наджелудочковой аритмии, количество очагов, их локализацию, время возникновение экстрассистолы. Широкая доступность этого способа диагностики делает его незаменимым при диспансеризации и профосмотрах, во время которых определяется большая часть НЖА.

Основные ЭКГ-признаки наджелудочковой аритмии:

  • измененный зубец Р, на рисунке он показан отрицательный, может быть также двугорбый или по-другому деформированный;
  • расстояние между R-R отличается, может уменьшаться или наоборот увеличиваться;
  • ЧСС по кардиограмме чаще всего учащается, составляет более 100 раз в минуту.

Суточный ЭКГ мониторинг — заключается в наложении больному датчиков в районе груди, которые соединены с записывающим устройством. Цель проведения — за сутки или несколько дней записать сердечный ритм и затем расшифровать его при использовании специальных программ. Это дает возможность определить редкие приступы, которые могут не зафиксироваться на стандартном ЭКГ.

Эхокардиография — современный способ диагностики, который работает на основе ультразвука. При использовании ЭхоКГ оценивается органическое и функциональное состояние сердца и сосудов. Например, с помощью ультразвука определяется толщина предсердий, которая в нормальном состоянии с левой стороны должна составлять не более 4 см.

Как устанавливается диагноз?

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий