Где можно сделать кт ребенку. мрт под наркозом ребенку. необходимость анестезии при кт обследовании детей

МРТ под наркозом

Этот способ неинвазивной диагностики целого ряда заболеваний позволяет получить результаты без внутреннего вмешательства. Поскольку исследование включает в себя создание серии послойных снимков органа или ткани, процедура проведения МРТ требует неподвижного положения пациента на протяжении определенного времени. Длительность проведения колеблется от 20 до 90 минут в зависимости от локализации исследования и индивидуальных анатомических и физических особенностей больного. Чтобы обеспечить необходимую статичность, в некоторых случаях применяется МРТ под наркозом.

Где сделать МРТ под наркозом

Адрес:г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10

Время работы:

круглосуточно

по предварительной записи

Адрес:г. Москва, ул. Каланчевская д. 17, стр. 1

Время работы:

круглосуточно

по предварительной записи

Как выполняется процедура?Процедура выполняется в присутствии врача-анестезиолога, который может использовать два варианта седации пациента: поверхностную или глубокую. Препараты для наркоза вводятся внутривенно, либо седация выполняется ингаляционным методом. Ингаляционный анестетик, обычно используемый при проведении МРТ – севоран. Он наименее токсичен и не вызывает аллергических реакций. Скорость насыщения им крови и время выведения препарата из организма позволяют управлять анестезией на любом этапе процедуры. Такой вид медикаментозного сна используется при проведении диагностических манипуляций у детей, пациентов с патологиями сердца и печени, аллергиков.Взрослые пациенты, которым по медицинским показаниям требуется проведение МРТ под наркозом, обычно вводятся в состояние седации инъекционным анестетиком, после чего оно поддерживается нужный период времени с помощью ингаляции севораном.

Показания к применению наркоза при проведении МРТМРТ под наркозом проводится по медицинским показаниям или по желанию пациента. Обязательно назначается медикаментозный сон следующим категориям пациентов:

  • Детям, начиная с младенчества и до раннего школьного возраста.
  • Больным с патологиями, которые вынуждают принимать определенные положения тела по причине сильных болей.
  • Пациентам с тяжелыми психическими расстройствами.
  • Лицам, подверженным паническим атакам и больным клаустрофобией.

Пациент может получить седацию по своему желанию, если анестезиолог не обнаружит протиповоказаний при проведении осмотра перед процедурой. Как правило, такое желание испытывают больные с мигренеобразными головными болями, ведь во время проведения МРТ они вынуждены терпеть достаточно сильный шум. Некоторые пациенты решают проводить исследование в состоянии седации, чтобы максимально повысить качество получаемых снимков.

Преимущества и недостаткиПроцедура МРТ под наркозом имеет свои положительные моменты и недостатки. К несомненным достоинствам можно отнести полную неподвижность больного в состоянии медикаментозного сна, что позволяет подробно и качественно провести исследование. Однако, любой медикаментозный наркоз вызывает состояние дискомфорта, является дополнительной нагрузкой на внутренние органы. Даже самые современные препараты требуют наблюдения пациента врачом на протяжении определенного времени после проведения манипуляции.Современная диагностическая процедура, магнитно-резонансная томография позволяет выявлять серьезные патологии на самых начальных стадиях, что делает возможным успешное лечение множества заболеваний. Введение в медикаментозный сон, или седация предоставляет возможность проведения ее даже у сложных категорий пациентов. Именно примененный во время МРТ наркоз позволяет осуществлять полноценную диагностику и у детей, и у взрослых практически без ограничений.

Результаты

Обычно сразу после проведение МРТ, врач видит изменения, произошедшие в головном мозге. Описание делается в течение часа, но может потребоваться больше времени, если пациентов много или исследуется сложный случай.

С помощью томографии специалисты оценивают степень поражения и дают объективную оценку, что помогает точно составить план терапии или спланировать операцию.

МР-исследование, особенно проводимое с контрастированием, выявляет многочисленные патологические процессы. На срезах детально просматриваются уплотнения, кистозные полости, гематомы (скопления крови). Выделяются рубцы, паразиты и их цисты, очаги дегенерации, склерозирования и воспаления.

Определяется степень тканевого поражения при черепно-мозговых травмах, геморрагических и ишемических инсультах. Пострадавшие участки выглядят более светлыми и видны даже при небольших размерах и скудной неврологической симптоматике.

Определяются врождённые пороки – недоразвитие и гипертрофия органа, мелкие и неправильно расположенные извилины, кисты, голопрозэнцефалия – отсутствие разделения на полушария. Выявляется гидроцефалия – скопление жидкости в желудочках, которые при этой аномалии сильно увеличены.

Патологические области и новообразования выглядят как темные или светловатые пятна разнообразных размеров и форм, выделяющиеся на сероватом фоне. У онкологических уплотнений, особенно злокачественных, обнаруживаются размытые неровные края и окружающие зоны омертвения.

МР-диагностирование рекомендуется периодически проходить всем, кто лечился по поводу онкопатологий любой локализации. Оно выявляет метастазы, как правило, сопровождающие рецидив рака.

Если полученные снимки не позволяют поставить точный диагноз посредством низкого качества, то принимается решение о проведении МРТ с контрастом. Повторную диагностику можно проводить хоть через пять минут, так как процедура является абсолютно безвредной и не влияет на человека отрицательно. Перед прохождением МРТ, необходимо выяснить наличие противопоказаний у специалиста.

Метки: МРТ головы и головного мозга

Как проводится?

Для проведения исследования обычно не требуется особой специальной подготовки. В некоторых случаях эмоционально стабильным и склонным к невротическим состояниям малышам рекомендуется накануне дать возрастную дозировку седативного (успокоительного) средства. Это поможет снизить волнение ребенка во время проведения исследования.

Диагностика проводится в магнитно-резонансном томографе. Он может быть открытого и закрытого типа. Для малышей, имеющих клаустрофобию или болезненность при нахождении в условиях замкнутого пространства, для проведения исследования лучше проводить диагностику на открытых томографах. Такие аппараты разработаны именно для таких пациентов.

Томографы имеют форму цилиндра, имеющего с обеих сторон отверстия. К неподвижной части крепится выдвижной смотровой стол. Маленького пациента укладывают на этот столик и фиксируют ремнями. Это совсем не больно, но необходимо, так как во время процедуры ребенок не должен двигаться. Обычно длительность исследования составляет 40-60 минут. Контрастная томография на практике занимает больше времени.

Рядом с головой малыша фиксируются особые датчики, посылающие в головной мозг магнитные импульсы, которые затем будут переданы на специальное программное обеспечение. Это программа и дает описательную картину имеющихся в головном мозге анатомических структур и позволяет выявить патологические аномалии, а также опасные опухоли и новообразования. Доктор, проводящий исследование, находится в соседней комнате, находящейся за стеклом от процедурной, где проводится исследование.

Маленьким деткам вытерпеть процедуру довольно сложно. Они не могут сохранять неподвижность в течение долгого времени. Существуют методики, когда малышам вводится наркоз, а потом уже исследуется головной мозг. Обычно такое исследование проводится у детей в возрасте 1-3 года. Исследование под наркозом можно проводить новорожденному и грудному ребенку. Однако показания в этом случае весьма ограниченные.

Препараты для общей анестезии обычно вводятся малышам на пустой желудок. Предварительно до введения наркоза малыша обязательно осматривает реаниматолог. После осмотра ребенка доктор сможет подобрать необходимую дозировку лекарственного препарата, который будет вводиться малышу для наркоза.

Если малышу МРТ головного мозга проводится под общей анестезией, то следует заранее прекратить употребление пищи. Груднички не должны кушать за 2 часа до процедуры, малыши старше года — за 4 часа до исследования, дети в возрасте 5 лет-7 лет и старше — за 8 часов.

Существует несколько способов погружения в медикаментозный сон: с помощью введения лекарственных средств в вену или посредством масочного наркоза. Некоторые клинические ситуации предусматривают комбинирование этих методов.

Как быть, если наркоз ребёнку противопоказан?

Что если наркоз ввести нельзя, а обследование пройти всё же нужно? Тогда придётся уделить максимум внимания моральной подготовке ребёнка. Вам в помощь — некоторые современные приёмы: сегодня сделать МРТ позвоночника в Москве можно на весёлом томографе, стилизованном под космический корабль или пещеру. Просто выберите клинику, проводящую МР-диагностику, зайдите на её сайт и посмотрите фотографии детского отделения.

Кроме того, постарайтесь сами излучать спокойствие и бодрость. Ведь если что-то внушает опасение родителям, их тревога сразу же передаётся детям. Если вы не доверяете врачу-радиологу — не станет доверять ему и ребёнок. Чтобы малыш ощутил безопасную обстановку и расслабился, сначала успокойте свои собственные нервы. Обставьте посещение клиники как увлекательное приключение — это обязательно подействует, и магнитная томография будет пройдена без проблем. Хорошо после процедуры вознаградить маленького пациента походом в кино, на пляж, в гости к любимым друзьям.

uziprosto.ru

Сегодня для выявления серьезных заболеваний и точной постановки диагноза невозможно обойтись без помощи современных методов исследования. Одним из достаточно молодых способов максимального сканирования организма, который необходимо делать пациентам, служит магнитно-резонансная томография. Несмотря на то, что исследователями всего мира доказана эффективность и безопасность данного метода, многих пациентов терзают нешуточные сомнения перед прохождением процедуры. Вредно ли МРТ? Этот вопрос актуален и сегодня.

Несмотря на то, что исследователями всего мира доказана эффективность и безопасность данного метода, многих пациентов терзают нешуточные сомнения перед прохождением процедуры. Вредно ли МРТ? Этот вопрос актуален и сегодня. Критиков и противников магнитно-резонансного сканирования встретить можно часто. Большая часть из них ошибочно полагает, что влияние МРТ на организм человека колоссально, и его последствия крайне негативны. Данному виду диагностики приписывают и головные боли, и развитие патологий сердечно-сосудистой системы; некоторые утверждают, что процедура способна вызвать даже онкологические процессы.

Насколько вредно для здоровья проведение МРТ

Вредно ли МРТ для здоровья? Обычно этот вопрос начинает беспокоить обследуемого, при одном лишь взгляде на большой, громко гудящий аппарат — магнитный томограф. Тем более что хотя бы раз в жизни проходить обследование на томографе приходится почти каждому, так как магнитно-резонансная томография получила наиболее широкое распространение среди всех методов аппаратной диагностики. В основе работы томографа лежат определенные физические процессы. Человек находится в магнитном поле с большой напряженностью и на него воздействуют радиочастотным сигналом. Ткани и органы откликаются на сигнал волнами различной длины, которые видны на мониторе в виде картинки, отражающей состояние внутренних органов. Вредно или нет сильное магнитное поле и электромагнитное излучение, как они влияют на здоровье человека?ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Опасно ли МРТ головного мозга для организма человека?

Вредно ли для организма МРТ?

В мире современной медицинской диагностики МРТ стоит особняком: с помощью нее можно детально увидеть структуры организма, получить объемные изображения, дать оценку функции органа, выявить новообразования на самых начальных стадиях. Чтобы узнать больше об МРТ-исследовании, понять, вредно ли оно для человеческого здоровья, нужно ясно представлять какое облучение при проведении МРТ лежит в основе использования томографии при воздействии на организм человека. Каким бы современным и высокотехнологичным ни был данный метод диагностики, как и для любого другого, к его применению существуют противопоказания. Вредно ли делать МРТ? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо детально изучить физические основы этого современного метода диагностики, и понять, какая доза облучения при МРТ действует на человека. Всем давно известно, что человеческий организм большей частью состоит из воды, основной элемент которой — водород. Центральную часть атома водорода занимает протон, а по периферии, вокруг протона, вращается электрон. Протон тоже всегда находится в движении: обращается вокруг собственной оси.

мрт вред мясников

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография, как метод диагностики появилась относительно недавно — она сегодняшний день она прочно занимает лидирующие позиции в диагностике ряда заболеваний, визуализации органов и систем организма, а также оценки травматических повреждений самого разнообразного характера. Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография, как метод диагностики появилась относительно недавно — на сегодняшний день она прочно занимает лидирующие позиции в диагностике ряда заболеваний, визуализации органов и систем организма, а также оценки травматических повреждений самого разнообразного характера. Одним из самых распространенных мифов о МРТ является миф, что магнитно-резонансная томография — это облучение. Это основано на том, что в основе метода лежит явление ядерно-магнитного резонанса. На самом деле, никакой связи с ядерными реакторами у томографа нет. Магнитно-резонансная томография не связана с ионизирующим излучением или введением каких-либо радиоактивных веществ.

Проведение исследования

Так как основная задача при томографии головного мозга – выключить сознание человека, то МРТ ребенку и взрослому проводят только под общим наркозом. Анестезиолог, после предварительного изучения анамнеза пациента и оценке его фактического самочувствия, подберет оптимальный вариант для введения в медикаментозный сон. Среди этих методов:

  • ингаляционные техники (масочный, эндотрахеальный, эндобронхиальный);
  • парентеральные виды (внутривенное введение анестетиков, внутривенное обезболивание с искусственной вентиляцией легких).

В большинстве случаев при томографии проводится установка ларингеальной маски. Анестезиолог из соседнего помещения осуществляет дистанционный контроль над дыхательной деятельностью и работой сердца. Во время диагностического обследования пациент находится на специальной кушетке. На исследуемую область размещают датчики, фиксирующие сигналы головного мозга, которые впоследствии будут проанализированы радиологом.

Если исследование проходило под наркозом, то взрослый и ребенок останется под контролем врача до возвращения в сознательное состояние.

МРТ под наркозом взрослым и детям

Даже ввиду всех положительных моментов, касающихся МРТ диагностики, одной из её особенностей является длительность проведения обследования. В зависимости от того, какой орган или система организма подлежат осмотру, длительность процедуры может составлять от 30 до 60 и более минут. На протяжении всего этого времени, пациент, которому выполняют обследование, должен находиться в постоянном горизонтальном положении и неподвижной позе. В связи с эти, детям младшего возраста проводят МРТ под наркозом, т.к. в силу своей повышенной активности и с учетом неосознанного детского возраста, пребывать в неподвижном состоянии для них практически невозможно. Показания для назначения такой диагностической процедуры определяет врач, объективно оценивая состояние и соизмеряя возможные риски.

Довольно похожая ситуация и у взрослых больных, у которых наблюдаются различные нарушения со стороны нервной системы, психоневрологические патологии, сопровождающиеся повышенным порогом возбудимости. Как правило, речь идет о пациентах, страдающих эпилепсией, церебральным параличем, расстройствами психики, например, шизофренией или деменцией. Сюда также можно отнести пациентов с боязнью замкнутого пространства. Если седативные и успокоительные препараты в этом случае не помогают, прибегают к общему наркозу. 

Выделяют следующие разновидности наркоза:

  • внутривенный наркоз — один из безопасных методов, требует постоянного присутствия анестезиолога возле больного;
  • эндотрахеальный вид наркоза — применяется крайне редко для МРТ, может иметь негативные последствия;
  • масочный наркоз — требует также постоянного нахождения рядом с пациентом врача-анестезиолога, применяется редко при МРТ;
  • наркоз с применением ларингеальной маски — анестезиолог может наблюдать за пациентом из соседнего кабинета, в связи с этим востребован при проведении томографии.

Что касается выполнения МРТ под общим наркозом, то здесь стоит отметить, что как ребенок, так и взрослый человек, не застрахованы от побочных эффектов со стороны организма на различные анестезирующие средства, но одновременно стоит понимать, что аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока, может возникать и на самый обычный парацетамол или другой фармакологический препарат.

МРТ с наркозом в педиатрической практике — довольно оправданный ход, так как это помогает избежать всевозможных негативных реакций со стороны детского организма. Даже у более старших детей диагностика МРТ может вызвать страх, испуг и другие отрицательные эмоции, которые в последующем могут даже повлиять на его психосоматическое развитие. Во время проведения томографии сам аппарат издает достаточно громкий звук, что также может напугать маленького пациента. 

Для проведения МРТ под наркозом ребенку используют анестетики непродолжительного действия, которые хорошо переносятся детским организмом. Это препараты на основе пропофола, их особенность в следующем:

  • достаточно скорое достижение медикаментозного сна;
  • период выведения препарата из организма — всего несколько часов;
  • воздействия на функциональность центральной нервной системы — минимальные;
  • такие препараты безопасны для детей, у которых нервная система только на этапе формирования, не вызывает отрицательных последствий для дальнейшей жизнедеятельности.

Взрослым также, в качестве дополнения, могут вводиться препараты, содержащие атарактические вещества, транквилизаторы. В педиатрической практике их не применяют, т.к. они способны угнетать дыхательную функцию организма.

Подготовка к диагностике детского организма

Определенной подготовки к выполнению диагностирования детского организма нет. Исключением является необходимость введения ребенку контрастирующего вещества. После применения контраста могут проявляться разные побочные действия (зуд, головокружение, тошнота, аллергия). Снизить такую реакцию организма можно, но для этого ребенок должен воздержаться от приема пищи буквально за несколько часов до диагностики.

Готовясь к прохождению процедуры, родители должны уведомить врача о:

  • наличии у ребенка аллергии;
  • приеме каких-либо лекарственных препаратов;
  • последних перенесенных болезнях;
  • наличии астмы, сахарного диабета;
  • болезнях почек;
  • болезни щитовидной железы.

Если же предстоит проведение исследования органов брюшной полости, подготовка будет более тщательная. Она заключается в очищении кишечника, исключении из рациона продуктов, провоцирующих усиление газообразования. Ребенок должен придерживаться рекомендованной врачом диеты, принимать назначенные слабительные, сделать клизму перед процедурой.

Если компьютерная томография проводится совсем маленькому ребенку, который неспособен контролировать свою подвижность (новорожденные, детки до 7 лет), без наркоза не обойтись. Общий наркоз является абсолютно безвредным. Он мягко усыпит малыша, который придет в сознание практически сразу же после процедуры. Наркоз назначают детям от рождения до 7 лет.

Очень важно подготовить более старших детей психологически. Они не должны бояться предстоящего исследования

Замкнутое пространство не должно пугать маленьких пациентов. Ребенку нужно объяснить, что проводимая процедура является абсолютно безболезненной. Также очень важна поддержка, мама ждет в соседней комнате, пока проводится сканирование.

Если ребенок нуждается в проведении сканирования с использованием контрастирующего вещества, перед процедурой ему нужно пройти аллергопробу

Особенное внимание следует уделить детям со склонностью к проявлению аллергических реакций

Основные нюансы при сканировании детей

Весь процесс исследования детского организма посредством компьютерной томографии имеет существенные отличия от диагностики взрослого пациента. Очень сложно маленькому ребенку справиться со своей активностью. Например, в годик, малыш очень подвижен, а новорожденному совсем невозможно справиться со своими хаотичными неуклюжими движениями.

По этой причине необходим наркоз. Обычно анестезиолог делает ингаляционный наркоз, при нем подключение к аппарату ИВЛ не требуется. После окончания сканирования подача наркоза ребенку прекращается, он просыпается. Все время проведения диагностики малыш находится под присмотром врача-радиолога, анестезиолога.

При диагностировании новорожденного матери следует запеленать своего малыша. Дети старше года должны надеть удобную одежду. Чтобы маленький пациент не замерз, ему дают легкое одеяло. После того, как ребенок ляжет на кушетку, его фиксируют посредством специальных ремней в нужном для исследования положении.

Диагностика выполняется на том же оборудовании, что и при исследовании взрослых. Единственным, но очень важным отличием, считается выполнение настройки для сканирования. Врачи обычно уменьшают интенсивность облучения, чтобы значительно снизить нагрузку на детский организм.

Также есть специализированные клиники, которые занимаются исследованием несовершеннолетних, маленьких детей. Аппарат для сканирования оснащен монитором. Он отвлекает ребенка от самой процедуры. Маленький пациент смотрит мультики, что предотвращает проявление у него тревоги, стресса.

Компьютерная томография у маленьких пациентов усложняется особенностями детской анатомии. Мягкие, хрящевые ткани детей содержат больший процент воды, чем в костной. При этом плотность внутренних органов слабо различима. По этим причинам врачи не могут очень сильно уменьшать дозировку излучения.

МРТ головного мозга в развитии

Чтобы получить четкое изображение, необходимым условием будет неподвижность обследуемого пациента. Если у человека ясное сознание и он четко может исполнять указание врача во время проведения обследования, тогда дополнительные вещества не используют. Таким образом можно делать МРТ детям без наркоза.

Если пациент болен и не может долго находиться в неподвижном состоянии или ребенок слишком мал, тогда рекомендован медикаментозный сон. Используют такие виды общего наркоза: внутривенный и эндотрахеальный, масочный или с ларингеальной маской.

Обследование могут проводить в амбулаторных или стационарных условиях. Пациент располагается на неподвижном столе, и его положение тела закрепляют необходимыми ремнями и валиками. Имеются также специальные провода и устройства, которые находятся по окружности обследуемого участка тела.

Возможно использование контраста для лучшего изображения исследованного участка. Перед этим стоит уточнить у пациента, есть ли у него аллергические реакции на йод. Чаще всего при процедуре используют контрастное вещество гадолиний.

Вещество вводят внутривенно шприцем или инъектором. Перед использованием определяют количество и скорость введения препарата, которая синхронизирована с работой томографа. Затем стол с пациентом размещают внутрь магнита, а остальной медицинский персонал покидает кабинет.

На следующем видео можно посмотреть, как выглядит головной мозг ребенка при МРТ визуализации:

Применение магнитно-резонансной томографии: можно ли детям?

Более безопасным считается МРТ, при этом он совершенно не теряет в эффективности обследования. С помощью мощного электромагнитного излучения, которое составляет основу процедуры МРТ, есть возможность проверить состояние почти всех органов.

При проведении МРТ нет отрицательного воздействия рентгеновского излучения, и это отличает его от КТ. Вот почему детям, в основном, назначают МРТ.

При каких обстоятельствах малышам делают МРТ?

Обследование с применением данного метода могут назначить, чтобы диагностировать болезни мозга — как спинного, так и головного, а также брюшной полости и ее органов, скелета, органов, расположенных в грудной клетке и в малом тазу.

При применении УЗИ, КТ и рентгенографии не всегда получаются хорошие изображения, какие получаются при применении МРТ. Если необходимо выявить заболевания глаз и ушей, сердца и сосудов, то эта процедура наиболее эффективна.

Если КТ диагностирует костную систему, то с помощью МРТ можно узнать, в каком состоянии находятся мягкие ткани, есть ли в них изменения, даже небольшие. Вот почему данная процедура назначается, чтобы выявить недуги в связках, хрящах, мышцах.

Применяют сканирование с МРТ, чтобы выявить воспаления, опухоли, инфекции разных участков тела.

Подготовка к рентенологическому исследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Детям, склонным к повышенному газообразованию, на 2–3 дня назначается ЭСПУМИЗАН. До 7-летнего возраста препарат назначают по 1 капс. × 3 раза в день, детям старше 7 лет — по 2 капс. × 3 раза в день по время или после еды.

Накануне исследования ребенок перед сном принимает дополнительно 1 капсулу эспумизана. Поскольку препарат не содержит сахара, его можно назначать больным сахарным диабетом.

С меньшей активностью действует активированный уголь. Таблетки угля активированного (карболен) принимаются детьми до 7 летнего возраста по 0,25 г × 3 раза в день, старше 7 лет — по 0,5 г × 3 раза в день в течение 3–4 дней. Лицам с повышенным газообразованием проводить подготовку к исследованию рекомендуется в течение 5–7 дней теми же препаратами при соблюдении указанной диеты.

Очистительные клизмы проводятся в течение 2 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часов до исследования. За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана чая.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий