Рак печени 3 стадия: симптомы, лечение и прогноз продолжительности жизни

Лечение

Хирургическое вмешательство — основной способ удаления опухоли.

Тактика лечения рака печени всецело зависит от стадии опухолевого процесса.

На начальных стадиях для удаления опухоли могут использоваться такие инновационные методики:

  1. Радиохирургическое лечение при помощи КиберНожа. Опухоль удаляется пучками высокомощного ионизирующего излучения под контролем компьютерной навигации, а здоровые ткани органа не затрагиваются.
  2. Химиоэмболизация микросферами. В шприц набирают раствор противоопухолевого препарата и особый адсорбирующий полимер (микросферы). Полученный раствор смешивают с рентгеноконтрастным препаратом. Под контролем рентгена в артерию, питающую опухоль, вводится микрокатетер, который проводится максимально близко к новообразованию. Раствор из шприца вводят в артерию. Микросферы закупоривают сосуд и прекращают кровоснабжение опухоли. Находящийся в растворе химиотерапевтический препарат поступает в ткани новообразования и вызывает их гибель, не попадая в общий кровоток.
  3. Радиочастотная абляция. Ткани новообразования «сжигают» высокоэнергетическими радиоволнами, которые подаются через введенную в опухоль тонкую иглу. Игла вводится через брюшную стенку под контролем ультразвукового оборудования.
  4. Радиоэмболизация (или SIRT). Эта методика отчасти схожа с химиоэмболизацией. В качестве микросфер применяется радиоактивный препарат Иттрий-90. При помощи введенного в бедренную артерию катетера он доставляется к опухоли и вызывает гибель ее тканей.

В операбельных случаях основным способом устранения опухоли является хирургическая манипуляция. Для удаления новообразования может проводиться:

  • лобэктомия – резекция доли печени;
  • гемигепатэктомия – удаление половины печени;
  • атипичные резекции.

Хирургическое лечение дополняется курсами химиотерапии. В качестве цитостатиков могут применяться 5-фторурацил, Метотрексат и др. Инфузии химиотерапевтических средств могут выполняться через печеночную артерию. При использовании такой методики эффективность цитостатиков становится выше и они в меньшей мере оказывают общее воздействие на организм.

В некоторых случаях при ранних стадиях рака печени эффективно выполнение трансплантации печени. Такой способ лечения может давать шансы на полное выздоровление. На более поздних стадиях трансплантация менее эффективна.

При неоперабельных случаях рака печени для лечения может использоваться только химиотерапия. Как правило, цитостатики вводятся через печеночную артерию.

Радиолучевое лечение при раке печени назначается не так часто, как при других злокачественных опухолях. Оно может сочетаться с хирургическим способом лечения или химиотерапией.

В некоторых клиниках может проводиться такая инновационная методика облучения, как протонная терапия. Протонное излучение позволяет избирательно воздействовать только на злокачественные ткани. Оно уничтожает ДНК раковых клеток и вызывает их гибель.

Симптомы рака печени

Специфической симптоматики для злокачественных новообразований печени нет, поэтому их достаточно часто путают с обострениями хронического гепатита или неспецифическими заболеваниями данного органа (холангиты, холециститы, желчнокаменная болезнь). Такие больные подвергаются длительному безрезультатному лечению, и рак выявляют зачастую уже на очень поздней стадии. Клинические признаки проявляются лишь в случае разрастания опухоли до значительных размеров, что приводит к давлению на близлежащие структуры

Первые признаки рака печени, на которые пациенты зачастую не обращают внимания: быстрая утомляемость, беспричинная слабость, снижение аппетита, потеря веса, тянущие тупые боли в правом подреберье, склонность к поносам. Болевые ощущения могут быть связаны как с ростом опухоли, так и с увеличением в размерах самого органа в случае присоединения воспалительных явлений или при множественном поражении.

При дальнейшем прогрессировании заболевания, нарушается печеночная функция переработки желчи с последующим ее выделением в кишечник, приводя к желтухе (окрас кожных покровов, слизистых оболочек глаз и полости рта изменяется вплоть до ярко-желтого), присоединяется постоянный кожный зуд, отмечается сухость слизистых оболочек и кожи, нарушается стул. Возможны колебания температуры тела от 37.5 до 39*С, приобретающие со временем постоянный характер

Возможные осложнения рака печени

— Кровотечение из опухоли, которое в некоторых случаях может привести больного к гибели

— Нагноение и распад опухоли (отказ от еды, слабость, боли в животе, подъем температуры тела, по УЗИ признаки нагноения)

— Перекрывание опухолью крупных желчных протоков, что препятствует оттоку желчи и способствует развитию желтухи с последующим отравлением организма человека продуктами разрушения желчных кислот

— Вследствие сдавливания опухолью крупных сосудов, расположенных в брюшной полости, создается препятствие к оттоку крови из ее органов, и как следствие накапливающаяся в животе жидкость приводит к асциту

Диагностика рака печени

При визуальном осмотре пациентов с подозрением на данное онкологическое заболевание обнаруживается увеличение нижнего края печени, его болезненность и выпирание из под реберной дуги. В некоторых случаях прощупывается сама опухоль, имеющая вид неподвижного, бугристого, плотного, крупного узла.

Проводимые для выявления опухолей печени исследования:

— УЗИ брюшной полости. С помощью ультразвукового исследования можно заподозрить злокачественность опухоли, определить ее структуру, размеры, а также наличие в близлежащих лимфатических узлах метастазов

— ЯМРТ (ядерно-магнитно-резонансная томография) или спиральная КТ (компьютерная томография) брюшной полости, проводимая с контрастированием. Данные исследованию дают точное представление о размерах опухоли, наличия метастазов, возможностях ее удаления хирургическим путем, а также позволяют достоверно подтвердить злокачественность новообразования

— Пункция опухоли. Проводится под местной анестезией и заключается в отделении от опухоли (толстой иглой) небольшого кусочка ткани, для проведения дальнейшего гистологического исследования. Пункция проводится для подтверждения злокачественного характера опухоли и точного определения ее формы

— Общеклинические исследования. Проводится общий анализ мочи и крови; для представления о функциях печени и ее резервах (уровень белков, билирубина, специфических ферментов и пр.), берется кровь из вены

— Онкомаркеры. Данный вид исследования в случае рака печени может дать существенную подсказку. Проведение онкомаркеров заключается в обнаружении специфических белков, которые продуцируются исключительно опухолью, и измеряя их уровень есть возможность опровергнуть или подтвердить наличие в организме той или иной опухоли. Специфическим белком для печени является альфафетопротеин, который встречается в крови только в раннем детстве, полностью отсутствует у взрослых и довольно значительно повышен при раке печени

Третья степень

В данной стадии рак печени симптомы имеет более четкие, чем на ранних этапах. Перечислим клинические признаки.

1. Непрерывно усиливаются:

  • уменьшение веса тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • расстройства психологического характера;
  • снижение активности физиологических процессов;
  • анорексия (примерно у половины пациентов);
  • рвота, тошнота;
  • изменение ощущения вкусов;
  • одышка, желтизна кожного покрова.

2. Общая слабость, потеря трудоспособности. В большинстве случаев больной не в состоянии выполнить элементарную домашнюю работу.

3. Явно выраженная болезненность зоны правого подреберья при физических напряжениях и при пальпации эпигастральной области.

4. Увеличение печени до патологических размеров.

5. Постоянное чувство тяжести в правом подреберье.

Стадии и симптомы рака печени

Врачи выделяют четыре этапа, которые проходит рак печени, когда развивается. Все они отличаются особыми характеристиками течения заболевания, размерами самой опухоли, а также степенью распространения метастазов. Рассмотрим подробнее каждый этап.

На первой стадии рака, печень  затронута одной опухолью, не задевающей при этом кровеносные сосуды. Размер обычно маленький и не превышает одной четверти всего органа. Довольно часто симптомы начального этапа не дифференцируются, порой их приписывают даже общим проблемам с самочувствием. Работоспособность печени не снижается, однако есть такие ухудшения состояния, как:

  • общая слабость, повышенная утомляемость (умственная и физическая);
  • пониженная работоспособность;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • снижение давления, анемия – иногда.

В это время диагностировать рак печени достаточно затруднительно, поэтому люди, которые находятся в группе риска, должны систематически проверяться у врача.

Вторая стадия характеризуется распространением опухолевого образования на кровеносные сосуды. Это происходит, поскольку рак обычно еще не идентифицировали и не начали должным образом лечить. В это время может появиться несколько очагов заболевания, размеры которых не превышают 5-6 сантиметров. У человека усугубляются предыдущие симптомы, а также возникают новые:

  • повышенное газообразование, метеоризм и тяжесть в животе;
  • частые диареи и расстройства пищеварения в целом;
  • приступы рвоты и систематическая тошнота;
  • резкое похудение у 80% больных;
  • болезненные и неприятные ощущения в подреберье с правой стороны.

Непосредственно болевой синдром может обозначаться только во время сильных физических нагрузок и лишь эпизодически. По мере развития рака печени неприятные ощущения становятся более частыми.

На третьей стадии возможно несколько вариантов:

  • распространение раковых клеток на воротную или печеночную вену;
  • образование нескольких опухолей, размерами более пяти сантиметров на печени;
  • метастазирование в другие органы, которые находятся рядом с печенью, а также в ближайшие лимфатические узлы, обычно незатронутым остается лишь мочевой пузырь.

При этом пораженная от  рака область на печени продолжает увеличиваться, ее размеры уже превышают 5 сантиметров, появляется несколько очагов скопления раковых клеток. Обычно болезнь диагностируют именно на данном этапе, поскольку ее симптомы наиболее выражены и очевидны

Итак, на что должен обратить особое внимание человек:

  • появление сосудистых звездочек или сеток на теле;
  • участившиеся кровотечения из носа;
  • повышенная отечность;
  • пожелтение слизистых оболочек, глаз и кожи.

Также при проведении диагностики по раку печени указывают следующие признаки:

  • кровотечения, которые локализуются внутри брюшной полости;
  • нарушения в работе органов эндокринной системы из-за изменения в соотношении гормонов;
  • печеночная недостаточность;
  • появление жидкости в брюшной полости, из-за чего живот визуально выглядит большим;
  • увеличение печени в размерах, что хорошо ощущается при проведении пальпации. Также орган становится бугристым.

Четвертая стадия рака печени характеризуется распространением рака в иные ткани и части человеческого организма через кровеносную систему. Преимущественно от этого страдает позвоночник, ребра и кости в целом. Симптомы рака печени на данном этапе только усиливаются. Одновременно с этим нарастают и признаки поражения иных органов, в которые распространились метастазы. Очевидно, что на данном этапе вылечить больного невозможно, применяется исключительно паллиативная медицина, направленная на облегчение страданий, а также продление жизни путем поддержания работоспособности органов тела пациента.

Следует понимать, что на протекание рака печени также оказывает влияние сопутствующее заболевание (цирроз или гепатит, например), если оно имеется.

Как вылечить рак внутренних органов при невозможности оперативного вмешательства

  Если больной настолько ослаблен, что хирургия в вопросах лечения рака печени полностью противопоказана – ему назначают паллиативную терапию. Этот метод позволяет взять под контроль прогресс роста злокачественного образования. Но на поздних стадиях носит исключительно профилактический, а не лечебный характер. Таким образом, жизнь пациента можно продлить не менее чем на 5 лет, при условии, что рак печени был выявлен до того, как появились метастазы. Или он не был изначально вызван метастазами из легких или желудка.

Используют такие способы лечения:

  • Пероральная химиотерапия. В ходе которой больному назначают лечение комбинированным курсов инновационных препаратов, что позволяет качественно улучшить жизнь пациента. При неоперабельной форме рака, когда опухоль уже окружили метастазы — это лучшее, что может получить человек.
  • Метод радиочастотной абляции. Механизм прост – через кожу и здоровые ткани в тело опухоли вводится металлический шунт, и с его помощью новообразование прижигают. Но при этом повреждаются и здоровые клетки, на которые мутация еще не распространилась. Способ не подходит для лечения опухолей более трех сантиметров в диаметре.
  • Трансартериальная химиоэмболизация – в ведущую артерию, в данном случае в области легких, вводится катетер, который аккуратно направляется к кровепроводящим сосудам опухоли. Затем по нему подается специфический препарат, который и блокирует выбранный сосуд. Опухоль остается без питания. Но и в этом случае, часть здоровых тканевых клеток, которые располагаются вокруг опухоли, будет повреждена. При таком лечении больной постоянно подвержен перепадам температуры тела и приступообразным болям. Если отсутствуют метастазы, опухоли размером до трех сантиметров разрушаются полностью.

  Для того, чтобы вылечить первичный рак печени, необходимо уделить время подбору высокопрофессиональных специалистов: онколога, реаниматолога, хирурга, гепатолога и анестезиолога. А саму операцию лучше всего делать в клинике, которая обладает остаточным техническим оснащением.

Актуальные методы лечения

Стандартными методами диагностики рака печени являются КТ и МРТ с ведением контрастного вещества, позволяющего выявить специфическую для гепатоцеллюлярного рака сосудистую структуру образования. Также в ходе обследования больному могут быть назначены ультразвуковое и рентгеновское обследование, анализы крови, кала и мочи.

Обнаружить злокачественное перерождение на начальных этапах поможет проведение лабораторных анализов крови на маркеры:

  • АФП;
  • СА 19-9;
  • СА-242;
  • CA 72-4.

При повышении первого показателя у пациента в 95% диагностируют первичный рак печени, поэтому по рекомендации лечащего врача народные методы будут уместны. Остальные маркеры не являются специфическими, но с большой долей вероятности говорят о наличии злокачественного процесса в пищеварительной системе, лёгких, яичниках, шейке матки.

К поздним методам обследования брюшной полости относят:

  • УЗИ;
  • КТ, МРТ;
  • ангиографию;
  • рентгенографию;
  • биопсию.

Основной принцип достижения положительного прогноза для больного – применение комбинированного подхода.

Главный способ борьбы с опухолевыми образованиями – удаление или уменьшение их массы. На первых стадиях онкологического процесса при отсутствии цирротического поражения показана резекция участка печени, где находится патологический узел. При массивном раке на фоне цирроза цирроза выполняется частичная гепатэктомия и, если возможно, трансплантация печени.

Применяются цитостатики, иммунологические (Интерфероны) и гормональные препараты (Глюкокортикостероиды). Точных схем лечения не разработано, так как нужно ориентироваться индивидуально в соответствии с состоянием каждого пациента. Наиболее часто назначают комбинации противоопухолевых антибиотиков (Доксорубицин), 5-фторурацила (5-ФУ) и фармакологических препаратов платины (Цисплатин).

Вышеописанные методы должны проводиться на фоне диеты №5. Она подразумевает исключение пищи, которая стимулируют секреторную функцию желудка и поджелудочной железы, оказывающая дополнительную нагрузку на больную печень. Например, такие продукты как жирные мясо и молочные продукты, сладости, жаренные блюда, острое, свежеиспеченная сдоба, некоторые напитки (алкогольные, кофе, какао, газированные).

Лечение рака печени

Лечение рака печени – чрезвычайно длительный процесс, заниматься которым должен только врач. Сам ход терапии определяется в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Главными способами при этом являются:

  • хирургическая операция, при которой часть печени с раком вырезается. Этот вариант подходит лишь тогда, когда размер пораженного участка небольшой, а также не было метастазирования в иные органы и лимфоузлы. Данный способ не применяется, если сопутствующим заболеванием является цирроз, поскольку это снизит функционирование печени и приведет к катастрофическому ухудшению состояния человека, вплоть до смертельного исхода;
  • иногда прибегают к попыткам разрушения рака печени при помощи введения в пораженный участок разнообразных веществ. Для этого используют этиловый спирт, который разрушает белки и приводит к обезвоживанию раковых клеток, что убивает их. Однако при этом может быть нанесен вред окружающим органам и тканям;
  • трансплантация печени – является одним из тех вариантов, при которых возможно полное выздоровление. Между тем, методика приносит результат лишь на ранних стадиях, когда еще не произошло распространение опухоли по всему организму;
  • радиочастотная аблация – данная методика применяется как вспомогательное средство при распространении метастазов. Их разрушение происходит путем воздействия тока высокой частоты, при этом температура в тканях резко увеличивается, белки в пораженных клетках разрушаются, а сами клетки умирают;
  • химиотерапия – посредством этого способа лекарство вводится как внутривенно, так и перорально (через рот). Вся процедура проводится только в амбулаторных условиях при постоянном контроле врача. В течение курса химиотерапии больной систематически сдает анализы и проходит различные обследования, чтобы отследить эффективность лечения. В последнее время введение препаратов также проводится напрямую в печеночную артерию. Считается, что такой способ лучше воздействует на опухоль, поскольку туда попадает большее количество препарата. Кроме того, менее выражены побочные эффекты.

Что касается лучевой терапии, то ее применение ограничено из-за толерантности печени к такому виду воздействия.

Травы от рака печени

Народные методы при лечении рака печени пользуются большой популярность. Многие специалисты представители традиционной медицины, давно уже отметили эффективность некоторых целебных трав.

Многие препараты для восстановления, очищения и защиты органа изготавливаются из натуральных компонентов.

Так, для борьбы с раком применяют такие виды растений:

  • плаун булавовидный;
  • болиголов;
  • чистотел;
  • гриб чага;
  • зверобой;
  • корень девясила.

На начальном этапе рака, чаще всего используют плаун для лечения. Чтобы избавиться от злокачественного новообразования, уничтожить раковые клетки требуется приготовить привычный чай из плауна булавовидного.

Всего 4 столовые ложки сухого растения заливается одним литром кипятка, и настаивается в течение получаса. Этого количества достаточно для употребления на протяжение всего времени. Первая доза, утром, составляет 200 мл

Важно выпивать напиток натощак перед завтраком

Остаток чая выпивается за полчаса до каждого последующего приема пищи, или перекуса. Лечение чаем из плауна продолжается до тех пор, пока признаки болезни не исчезнут. Напиток обладает специфическим горьким вкусом. Чтобы снизить неприятный вкус рекомендуют добавлять ложку натурального меда.

Народное лечение рака печени подразумевает применение болиголова. Это растение считается самым действенным на любой стадии онкологии печени. В натуральном чистом виде трава болиголов очень ядовита. Поэтому необходимо соблюдать все правила и рекомендации приготовления народного средства. Уникальностью этого растения можно назвать его воздействие исключительно на раковые клетки, не трогая здоровые гепатоциты.

Действенной можно считать настойку спирта из болиголова. Ее можно как приобрести в аптеке, так и приготовить самостоятельно. Для самостоятельного приготовления нужно приготовить 3х литровую банку, 500 мл чистого спирта, свежую траву болиголова.

Трава измельчается, но не перетирается в кашицу, и укладывается в банку. Количество растения должно составлять 1/3 банки. Далее вливается спирт так, чтобы заполнить посуду полностью.

Принимается препарат утром на пустой желудок. Во второй день употребляется 2 капли, в третий – три, и так далее. Так доходит до 40 капель. После этого дозировка ежедневно снижается на ту же одну каплю. Дойдя вновь до одной капли настойки, курс лечения прекращается. Перерыв делается на 14 дней, затем курс повторяется вновь.

Комплексное лечение онкологии печени травами поможет побороть недуг в первый месяц после установления диагноза.

Так, требуется приготовить такой сбор:

  • корень девясила;
  • соцветья зверобоя (3 штуки);
  • листки подорожника (4 штуки);
  • соцветья чистотела;
  • цветки бессмертника (4 штуки).

Такую смесь заливают кипятков в размере 200 мл, и отстаивают на протяжении получаса. Употреблять народное средство нужно трижды в день перед едой. Оптимальной дозировкой при раке печени является 70 мл. Курс терапии длится от 1 до 2 месяцев.

Гриб заливается водой в соотношении 1:5. Народное средство настаивается на протяжении 2 дней. По истечении этого времени средство процеживается. Принимают препарат за 1 час до приема пищи трижды в день, по 0,5 стакана.

Что такое фиброма печени и чем она опасна

Печёночные новообразования называется фибромой печени и являются одним из самых часто встречаемых видов онкологии. Из-за того, что через орган печени проходит большое количество крови, вероятность образования вторичных опухолей в ней очень велика. Метастазирование этого органа могут помочь уменьшить различные народные и медицинские средства. Дело в том, что из-за того, что через печень проходит вся плазма крови тела, выделяемые ею при раке метастазы быстро распространятся по всему организму.

Полностью механизмы возникновения онкологии ещё не исследованы. Но, как говорят специалисты – любая болезнь возникает из-за психосоматики, то есть психологических причин. И излечение организма, в первую очередь, зависит от психического состоянии больного.

Метастазы фибромы печени классифицируются по признакам:

  • Ретроградный. Возникает в печени на обратном, уже отработанном движении крови или лимфатической жидкости в организме.
  • Лимфогенный. Метастазирование происходит через лимфатическую систему организма.
  • Имплантационный. Редкий класс, возникающий при случайном попадании онкологических клеток в здоровую часть тела.
  • Гематогенный. Самый распространённый, возникающий из-за метастазов, прошедших по кровеносной системе.
  • Отдалённый. Если вторичная опухоль находится далеко от первичной в организме.

Как и в любой онкологии, существуют 4 стадии развития заболевания. На первой стадии, после появления очага в печени, возможно излечение путём частичного удаления повреждённых клеток. Благодаря своим регенеративным способностям они восстановятся за короткий срок времени. На второй стадии также возможно хирургическое вмешательство и удаление половины органа. На третьей стадии, когда уже пошли метастазы, в качестве лечения используется химиотерапия и радиоволновое лечение. Четвёртая стадия, к сожалению, уже неизлечима при современных медицинских умениях и все что может сделать медицина в данном случае – поддержать больного при помощи бесконечных химиотерапий и комплексов поддержки жизнедеятельности. К сожалению, бесконечно делать химию не получится, все равно болезнь победит, поселившись не только в печени, но и в костях организма. В среднем на четвёртой стадии человек живёт не более одного года.


Существуют 4 стадии рака печени

Формы рака

  Рак такого органа, как печень — в медицинской практике принято разделять на два подтипа: первичную и вторичную форму. По своим типичным характеристикам этот вид онкологии весьма схож со многими другими, в частности, метастазы при такой форме часто достигают легких.

  На начальной стадии первичная опухоль, при раке печени имеет вид плотного белого образования, которое не имеет четких границ, но располагается локально. Новообразования могут быть немногочисленными, но они быстро разрастаются и дают метастазы в окружающие ткани, а также – в кровеносные сосуды.

  Вторичный рак печени имеет совершенно другую клиническую картину – это метастазы, которые дала злокачественная опухоль, локализованная в других органах, например, в легких, желудке или щитовидной железе.

  Мужчины подвержены раковым опухолям печени гораздо чаще, чем женщины. Рак излечим с высокой долей вероятности, если больной не входит в диспансерную группу риска и находится в возрасте до пятидесяти лет. Ежегодно рак печени диагностируется у 500 тыс. больных по всему миру,

Препараты для лечения рака молочной железы

Рак печени — что это такое?

Рак печени – это перерождение клеток органа, в результате которого они утрачивают свои функции и начинают бесконтрольно делиться, формируя новообразование. Онкотрансформации могут подвергнуться клетки печени (гепатоциты), а также желчных протоков и других структур.

В первом случае развивается гепатоцеллюлярная карцинома, а во втором говорят о холангиоцеллюлярной форме. Когда поражения наблюдаются и в гепатоцитах, и клетках желчных протоков, диагностируют смешанную, гепатохолангиоцеллюлярную карциному.

Помимо указанных типов, выделяют еще следующие:

  • Ангиосаркома – онкоперерождение клеток в сосудах печени;
  • Гепатобластома и недифференцированная саркома – злокачественная трансформация незрелых клеток органа;
  • Цистаденокарцинома – онкоперерождение врожденной кисты печени или превращение в раковую доброкачественной цистаденомы.

Обо всех перечисленных формах говорят в том случае, когда новообразование возникло непосредственно в печени. Однако, по данным статистики, лишь не более чем у 5% заболевших злокачественная опухоль в этом органе первична.

Чаще всего первичный рак печени диагностируют в восточных странах (Индия, Китай, Сенегал), в южной части Африки, у жителей Латинской Америки и островов в Тихом океане. Россияне и европейцы, как правило, страдают от вторичных злокачественных процессов в печени.

К первичному раку печени более предрасположены мужчины, однако некоторые формы этой онкопатологии регистрируют главным образом у женщин (цистаденокарцинома) и даже детей (гепатобластома и недифференцированная саркома).

Причины возникновения рака печени

Причин у злокачественного перерождения клеток печени, как и у других раковых опухолей, множество. Их можно условно разделить на группы:

  • Хронические заболевания печени (цирроз, желчнокаменная болезнь, хронические гепатиты В и С) и других органов (сифилис, гемохроматоз, сахарный диабет);
  • Канцерогены (алкоголь, никотин, афлатоксин и пестициды в продуктах, винилхлорид, радий, торий, мышьяк, органические хлорсодержащие растворители);
  • Паразиты из класса печеночных сосальщиков;
  • Гормональные препараты (стероиды анаболические, оральные контрацептивы на основе эстрогенов);
  • Наследственная предрасположенность.

Хронические патологии печени очень опасны потенциальной возможностью онкоперерождения, поэтому все лица, страдающие от гепатитов или цирроза должны не менее 1 раза в год проверять состояние главного фильтра организма.

Впрочем, даже попадание возбудителя сифилиса – бледной трепонемы – в печень создает предпосылки для онкоперерождения клеток. Сама бактерия не вызывает мутаций, но нарушает работу гепатоцитов, и такой сбой часто провоцирует гепатоцеллюлярную карциному.

Повреждения структур печени – не редкость при сахарном диабете и гемохроматозе. В первом случае орган начинает накапливать липиды, вызывающие деструктивные изменения в клетках, а во втором – разрушающий эффект связан с токсическим воздействием железа и его соединений, в избытке содержащихся в организме. Гемохроматоз – патология наследственная.

Кроме бактерий и вирусов, печень и ее протоки способны населять паразиты: кошачья и печеночная двуустки, шистосомы. Они отравляют клетки, травмируют ткани органами прикрепления, вызывая хроническое воспаление, на фоне которого через много лет может появиться холангиокарцинома.

Аналогичен механизм развития рака печени и при желчнокаменной болезни. Продвижение конкрементов и песка по протокам вызывает их травматизацию и воспаление.

Отдельно стоит упомянуть гепатотоксическое воздействие анаболических стероидов. Применяемые для ускоренного роста мышечной массы, они утилизируются в печени. Разрушаясь тут, они повышают нагрузку на орган, а при длительном приеме вызывают доброкачественные и злокачественные новообразования.

Для печени опасны любые канцерогены, попадающие в организм как с пищей, так и через воздух либо воду. Именно в этом органе они разрушаются часто с образованием еще более токсичных промежуточных продуктов. Наиболее вреден для гепатоцитов афлатоксин – яд, выделяемый плесневыми грибами.

Он накапливается в рисе, крупах, сое, арахисе при неправильном хранении. Когда температура и влажность высоки, начинается размножение грибка-продуцента афлатоксина В1 и производство им яда. Потребляя отравленную пищу систематически, человек рискует в будущем получить рак печени.

Афлатоксином часто загрязнены продукты, произведенные в странах третьего мира. Кроме того, если низкокачественный корм съест сельскохозяйственный скот, токсин с его мясом может попасть в организм человека.

Сколько живут при раке печени?

Прогноз для жизни может установить исключительно врач, основываясь на результатах полного обследования и клинике рака печени. Сколько живут с таким диагнозом, зависит от многих факторов, а именно:

  1. стадии онкопроцесса;
  2. возраста пациента;
  3. наличия хронических болезней;
  4. исходного состояния печени.

При первой стадии

Для оценки эффективности проводимого лечения и определения прогноза для жизни обычно используется показатель 5-летней выживаемости. Он учитывает количество людей, которые прожили в течение пяти лет после постановки диагноза и начала терапии.

Учитывая ограниченность злокачественного процесса на первой стадии, врачи рекомендуют проведение хирургического вмешательства. Иногда рассматривается вопрос о трансплантации печени. В последнем случае лечение считается радикальным, и пятилетняя выживаемость достигает 80%. После удаления части органа этот показатель значительно ниже и составляет 60%. Зачастую диагностируется рецидив. Несмотря на это, прогноз при первичном раке печени более благоприятный в отличие от метастатического поражения органа.

Большая часть случаев болезни приходится на вторичный рак печени. При этом продолжительность жизни зависит от клеточного состава основной опухоли.

При второй стадии

Распространение онкологического процесса на кровеносные сосуды и увеличение опухоли до пяти сантиметров ухудшает прогноз для жизни. Более радикальной считается трансплантация печени, однако далеко не всегда ее удается выполнить. Причиной этому является высокая стоимость операции, а также противопоказания к хирургическому вмешательству по состоянию здоровья пациента.

Кроме полной замены органа врачи могут рекомендовать его резекцию, что позволит удалить опухоль (источник злокачественных клеток). После проведения лечения только 50% пациентов проживают более пяти лет от момента постановки диагноза.

При третьей стадии

На этой стадии диагностируется поражение региональных лимфоузлов и близко расположенных органов. Учитывая такую распространенность злокачественного процесса, специалисты решают вопрос о проведении хирургического вмешательства в паллиативном или радикальном объеме. Все зависит от степени поражения окружающих органов.

Заметим, что для третьей степени характерен асцит, истощение, гипопротеинемия (снижение белка в крови), анемия и нарушение работы свертывающей системы. В связи с этим пациенту назначается инфузионная терапия в предоперационном периоде для уменьшения риска развития осложнений.

Несмотря на все старания врачей, пятилетняя выживаемость больных не превышает 20%.

Причиной ухудшения состояния становится рецидив (после проведения радикальной операции), а также разрастание оставшихся частей опухоли в других органах (при паллиативном удалении рака).

При четвертой стадии

Продолжительность жизни при раке на последней стадии не столь велика, так как полностью удалить опухолевый конгломерат врачам не удается, а отдаленные метастатические очаги стремительно разрастаются. Лечение обычно сводится к уменьшению выраженности клинических симптомов.

Хирургическое вмешательство проводится для устранения осложнений, таких как:

  1. кишечная непроходимость, когда опухоль разрастается и сужает просвет кишки;
  2. кровотечение из сосудов, которые повреждаются при распаде опухоли;
  3. асцит, когда объем накапливаемой жидкости превышает 5-10 литров;
  4. перитонит, развитие которого наблюдается после деструкции опухоли и нарушения целостности кишки или желчных протоков.

На четвертой стадии метастазы поражают мозг, легкие, желудок и костные структуры. Выживаемость пациентов не превышает 5%. В данном случае продолжительность жизни большей частью зависит от ухода за больным.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий