Рентген и мрт, в чем разница?

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Часть тела,

орган

Доза мЗв/процедуру
пленочные цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка 0,5 0,05
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,3 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,4 0,04
Поясничный отдел позвоночника 1,0 0,1
Органы малого таза, бедро 2,5 0,3
Ребра и грудина 1,3 0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка 0,3 0,03
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,2 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,5 0,06
Поясничный отдел позвоночника 0,7 0,08
Органы малого таза, бедро 0,9 0,1
Ребра и грудина 0,8 0,1
Пищевод, желудок 0,8 0,1
Кишечник 1,6 0,2
Голова 0,1 0,04
Зубы, челюсть 0,04 0,02
Почки 0,6 0,1
Молочная железа 0,1 0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка 3,3
ЖКТ 20
Пищевод, желудок 3,5
Кишечник 12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка 11
Конечности 0,1
Шейный отдел позвоночника 5,0
Грудной отдел позвоночника 5,0
Поясничный отдел позвоночника 5,4
Органы малого таза, бедро 9,5
ЖКТ 14
Голова 2,0
Зубы, челюсть 0,05

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Допустимые дозы ионизирующего облучения

Годовая доза при рентгенологических профилактических обследованиях не должна превышать 5 мЗв. При болезнях, требующих постоянного рентгенологического наблюдения, доза облучения не должна превышать 15 мЗв/год.

Новые рентгеновские аппараты и томографы имеют встроенные дозиметры, определяющие дозу облучения, полученную пациентом при обследовании.

Рентген, особенно его цифровая модификация, безопаснее КТ: вся процедура занимает секунды, и доза облучения будет минимальной.

При рентгенографии органов грудной клетки цифровым методом доза облучения составляет всего 0,06 мЗв за процедуру, при флюорографии — 0,03 мЗв, при диагностике патологий тазовых органов — 0,14 мЗв. Более подробную информацию о дозах по органам узнайте в разделе «Дозиметр».

КТ для пациента как метод исследования вреднее: чтобы создать трехмерное изображение органа, делается много отдельных снимков, и доза доходит до 20 мЗв.

Оборудование МСКТ относится к , на нём уровень облучения не превышает 4 мЗв. Например, при исследовании брюшной полости он достигает 3 мЗв, при МСКТ легких — 1 мЗв,  — 3 мЗв, — 1 мЗв.

Когда стоит сделать МРТ?

— Если речь не идет о черепно-мозговой травме или переломах, то МРТ в несколько раз более эффективный метод диагностики. Мы используем дополнительные программы, которые позволяют анализировать биохимические и физиологические процессы в здоровых и измененных тканях и проводить точную диагностику инсульта даже в первые часы, когда другие методы бесполезны, опухолей, инфекционных (энцефалиты, менингиты) и воспалительных (например, рассеянный склероз) болезней, аномалий развития. С помощью МРТ врач может увидеть сосуды головного мозга даже без применения контрастных препаратов.

По статистике, МРТ позвоночника — самое популярное МРТ-исследование в нашей стране, и это неспроста. Помимо того, что для диагностики спинного мозга и нервов нет ничего лучше, на МР-изображениях позвонки, грыжи дисков, спинной мозг и нервы, а также спинномозговая жидкость имеют разный цвет. Это делает диагностику наглядной.

МРТ — безальтернативный метод исследования костного мозга и всей его патологии: доброкачественных и злокачественных опухолей позвонков, воспалительных и дегенеративных изменений.

Есть заблуждение, что, если есть проблема с костями, то надо делать КТ. На самом деле это не совсем так. Кость состоит из надкостницы и костного мозга. Так вот при переломах костей и костных опухолях обязательно нужно начинать с рентгенографии или КТ, а при всем остальном — делать МРТ.

В суставах кроме костей есть связки, сухожилия, мениски, хрящи… Что-то можно с хорошей информативностью исследовать с помощью УЗИ или рентгенографии, но чтобы получить максимальную информацию о всех структурах сустава, лучше пройти МРТ.

В плане диагностики заболеваний органов брюшной полости есть своя специфика. УЗИ в этом случае — более дешевый и безвредный метод, КТ с контрастом — дороже, но значительно информативнее, а МРТ с контрастированием или без — дорого, долго, но безвредно и очень информативно. Выбор во многом обусловлен конкретной задачей, а решение, какой из методов выбрать, должен принимать лечащий врач. Как правило, начинают с УЗИ, а для детальной оценки прибегают к КТ с контрастированием или МРТ.

Если речь об опухоли, лучше сразу делать МРТ. МРТ — золотой стандарт в диагностике опухолей шейки и тела матки, влагалища, предстательной железы и прямой кишки. Большинство исследований выполняются именно с этой целью. При наличии хорошего аппарата и опытных врачей — в заключении выносится стадия опухолевого процесса.

Якопо Беллини — основоположник венецианского Возрождения: биография и лучшие картины

Пару слов о конструкции

Трубы с металлическими ребрами не имеют разницы по части общей конструкции, но отличия кроются в деталях – форме лепестков и коэффициенте оребрения.

Труба состоит из двух частей.

  1. Основа. Ею является сама труба, которая была изготовлена с применением антикоррозийных материалов. Труба должна справляться с давлением и резкими сменами температур. При изготовлении трубы используют три вида материалов – сталь, чугун и цветной металл.
  2. Ребра. Их крепят к основе. Поскольку нагревается вся поверхность лепестков, эффективность трубы остается одинаково высокой, вне зависимости от температуры теплоносителя.

Чугунные трубы в процессе производства отливают сразу с ребрами. При работе с другими материалами применяются следующие хитрости:

  • обжим шайб;
  • высокочастотная приварка элементов;
  • электродуговая и контактная сварка;
  • поперечно-винтовая накатка;
  • навивка с натяжением металлической ленты на основу.

Трубы, изготовленные с помощью накатки алюминия, выдерживают температуру до 350 ⁰C, а трубы, сделанные путём навивки стальной ленты на основу, способны выдержать более высокие показатели.

МРТ и рентген: принципы работы

Оба метода исследования ставят своей целью изучение патологических процессов в организме. Магнитно-резонансная томография выявляет различные патологии в мягких тканях. Устройство создает магнитное поле, изменяющее свои характеристики благодаря взаимодействию с различными органами. Прибор на выходе контролирует изменения параметров магнитного потока и создает компьютерное изображение внутренних тканей организма.

По сути своей, МРТ — это не фотография, а изображение «эха» магнитного сигнала, пропущенного через тело человека и расшифрованного компьютером. Благодаря цифровой обработке создается трехмерное изображение, показывающее текущее состояние внутренних органов.

Смысл этой процедуры сводится к тому, что человека помещают в огромный бокс, в котором возбуждают сильное магнитное поле. Воздействию магнитных частиц подвергаются все ткани человека. Любое изменение сигналов визуализируется специальной компьютерной программой и сразу попадает в память компьютера и записывается. На протяжении многих минут картинка становится все четче, и в конце исследования врач в состоянии «увидеть» практически все процессы, происходящие в организме больного.

МРТ не оказывает вредного воздействия на тело человека, единственную опасность этот вид диагностики может представлять для людей, страдающих клаустрофобией: им находиться в герметично закрытом боксе очень неприятно. Ни КТ, ни МРТ не назначают людям, применяющим кардиостимуляторы или имеющим металлические протезы.

МРТ назначают при инсультах, опухолях головного мозга, патологиях позвоночника, при раке, туберкулезе, пневмонии и в ряде других случаев. Сама процедура может занять до полутора часов, и все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Рентген может выявить травмы костей и мягких тканей, определить область внутреннего кровотечения. Для этого пациента подвергают ионизированному излучению. Проводится такое обследование в специальном кабинете, обшитым свинцом. Этот металл способен «задерживать» рентгеновское излучение. Человека помещают между двумя панелями, одна из которых излучает радиолучи, а другая — принимает. Благодаря различной скорости прохождения радиации через внутренние органы, создается «картинка», которую можно заснять на пленку.

В отличие от МРТ рентген — процедура быстрая, занимает около минуты. Результат обследования четко виден на фото, которое и исследуется в итоге наблюдающим врачом. Трехмерная съемка не производится, для этого следовало бы сделать несколько десятков снимков, раз за разом подвергая организм пациента облучению. Такой риск не оправдан в подавляющем большинстве случаев. Это излучение может изменить внутреннюю структуру тканей даже на клеточном уровне, поэтому в каждом случае доза излучения должна соответствовать нормам. Назначать и делать рентген противопоказано беременным и детям, эта процедура назначается данным категориям пациентов лишь в исключительных случаях, когда нет других альтернатив.

Как пользоваться жидким лезвием

Возрастных ограничений к применению гелей с фруктовыми кислотами не существует, единственным противопоказанием является аллергия на ингредиенты в составе. Перед проведением процедуры следует протестировать средство на чувствительность входящих в его состав компонентов.

  • Ноги нужно предварительно вымыть и тщательно высушить.
  • Приложить салфетку с гелем для химического педикюра к огрубевшим участкам на стопах.
  • Подождать около 10 минут. Обычно производитель указывает на упаковке, каким должно быть время воздействия состава на кожу.
  • После того как верхний слой отслоился, необходимо удалить все остатки пилкой.
  • Отшлифовать поверхность любым педикюрным инструментом.
  • Промыть ноги водой. Нанести любой увлажняющий крем.

Второй метод отличается большей эффективностью по сравнению с предыдущим. Его следует выбирать, если имеются серьезные проблемы с кожей стоп.

  • Нанести химический состав на чистую и высушенную кожу.
  • Обернуть стопы в целлофановый пакет или же надеть специальные носочки.
  • После 15 минут снять отслоившуюся кожу, пользуясь «теркой» для педикюра.
  • Обработать стопы пилкой, нанести любой дезинфицирующий состав.

Работу нужно проводить в латексных перчатках. Не рекомендуется делать педикюр при наличии на коже ссадин, порезов и глубоких ран.

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов мозга и что лучше

Томография головного мозга и сосудов головного мозга – два похожих, но все же разных метода диагностики. Несмотря на то что они выполняются на одном и том же оборудовании, результаты будут иметь значительные отличия. Выясним, чем отличается МРТ головного мозга от МРТ его сосудов, и что помогает выявить каждая из этих процедур.

Особенности томографии нервной ткани, что она показывает

Магнитно-резонансная томография всего мозга – это процедура, результатом которой является изображение структуры органа в целом без визуализации сосудистой сетки. На снимках отчетливо видны зоны пониженного и повышенного сигнала. По ним можно судить о наличии или отсутствии патологических очагов. Это вид аппаратного исследования, который помогает в диагностике:

  • Областей некроза (погибших нервных клеток);
  • Новообразований (опухолей);
  • Арахноидита (воспаления паутинной мозговой оболочки);
  • Энцефаломиелита (внутримозгового воспаления);
  • Дистрофии мозговой ткани (ее уменьшения в объеме);
  • Черепно-мозговой травмы;
  • Рассеянного склероза (разрушения миелиновой оболочки нервных волокон).

МРТ мозговой структуры не только обнаруживает опухоли диаметром от 1 мм, но и с высокой точностью определяет, злокачественные они, или доброкачественные. Эта процедура также помогает отслеживать изменения, происходящие после перенесенного инсульта или хирургического вмешательства.

МР-ангиография: особенности процедуры, и что она выявляет

Исследование сосудов мозга направлено на сканирование сосудистой сетки. Процедура проводится на том же томографе, но в режиме ангиографии, которая не только визуализирует стенки артерий и вен, но и позволяет оценить скорость и объем кровотока в динамике. Все это помогает в диагностике следующих сосудистых заболеваний:

  • Атеросклероз (отложение холестерина с внутренней стороны сосудистых стенок);
  • Артерио-венозные мальформации (аномальное сплетение артерий и вен);
  • Стеноз (патологическое сужение сосудистых стенок);
  • Ишемия (недостаточное питание органа кровью);
  • Аневризма (патологическое расширение артерий);
  • Тромбоз (закупорка сосудов тромбом);
  • Гематомы (полости, заполненные кровью);
  • Сосудистые новообразования (ангиомы, гемангиомы, ангиосаркомы, менингиомы);
  • Воспаление стенок сосудов (васкулит);
  • Диабетическая ангиопатия (нарушение целостности кровеносных сосудов и кровотока при сахарном диабете).

Таким образом, разница этих методов исследования заключается не только в получаемых изображениях, но и в показаниях к проведению диагностических процедур. Они не заменяют друг друга и служат для выявления различных заболеваний. Поэтому сказать, что лучше – МРТ головного мозга или МРТ сосудов головного мозга – нельзя: часто пациенту назначают и то, и другое одновременно.

Строение и функции сосудов мозга

Строение сосудов мозга включает в себя наружную оболочку, в состав которой входят коллагеновые волокна, среднюю и внутреннюю оболочку, состоящую из мышечных волокон и эндотелия соответственно.

Вены и артерии выполняют функцию обеспечения кровоснабжения мозга. Разветвленная сеть проникает во все слои органа и доставляет к ним питательные вещества, необходимые для его нормального функционирования.

Артерии соединены между собой так называемыми анастомозами, которые выполняют функцию запасных путей для движения крови при возникновении каких-либо патологий (если отдельные сосуды будут закупориваться, анастомозы выступят дополнительным средством для передвижения крови).

Показания и противопоказания

Как было сказано ранее, томография зубов проводится не во всех случаях. Кроме того, несмотря на информативность этого метода диагностики и его преимущества, в некоторых случаях проведение КТ противопоказано или нежелательно. Давайте же рассмотрим, в каких случаях компьютерная томография необходима и когда этого исследования избегают.

Показания:

  1. Обнаружение непрорезавшихся зубов, прогнозирование их прорезывания, анализ анатомического строения зубных каналов.
  2. КТ верхней или нижней челюсти) для диагностика повреждений после получения травмы, установления характера и тяжести повреждений.
  3. Обнаружение скрытых кариозных образований и очагов (не видимых даже с применением стоматологического инструмента).
  4. Анализ строения и анатомического развития зубочелюстных структур, выявление отклонений с целью их исправления или подтверждение правильности строения.
  5. Панорамный снимок челюсти для изучения ее строения перед проведением протезирования, установкой имплантов или брекет-системы.
  6. Предварительная диагностика перед проведением хирургического вмешательства.

КТ зубов и челюсти в целях уточнения развития онкологических новообразований. Диагностика позволяет выявлять раковые опухоли даже в зачатке, что дает возможность начать лечение заблаговременно.

Строгих противопоказаний не существует, скорее, выделяют ряд ограничений:

  1. Беременность – при томографии человек получает дозу облучения, что негативно сказывается на развитии плода.
  2. Клаустрофобия – томограф создает вокруг головы пациента ограниченную зону, люди, страдающие боязнью замкнутого пространства, чувствуют себя в таком случае некомфортно, повышается вероятность панических атак.
  3. Дети – во время процедуры сохраняется полная неподвижность, это становится проблемой при необходимости обследования детей.
  4. Период лактации и аллергические реакции – противопоказания касаются только случаев проведения КТ с контрастированием. Контрастное вещество способно вызвать аллергическую реакцию, а также повлиять на состав молока кормящей матери.

Каждый раз организм подвергается облучению, поэтому частоту процедур сокращают, делая КТ не чаще 2 раз в месяц.

Также лучше воздержаться от процедур при заболеваниях почек и сахарном диабете –относится только к случаям томографии с контрастом.

Как подготовиться к МРТ?

— Во-первых, нужно убедиться, что у вас нет противопоказаний.

Во-вторых, если назначили МРТ органов брюшной полости, малого таза или всего тела, начинать готовиться нужно за сутки. Нужно исключить из рациона газообразующую пищу, по возможности прийти на исследование натощак. Если исследование во второй половине дня — не есть за шесть-восемь часов. За 30−40 минут до исследования взрослому нужно выпить спазмолитики, если человек их нормально переносит. Дозировку и какой именно препарат принять, лучше всего уточнить при записи на исследование. Непосредственно перед МРТ нужно зайти в туалет и опорожнить прямую кишку. Газ в прямой кишке создает артефакты и делает исследование простаты, матки или таза малоинформативным.

При исследовании головного мозга, позвоночника, мягких тканей шеи и суставов специальная подготовка не нужна.

При выборе места проведения исследования ориентируйтесь на профиль учреждения: с травмой плеча лучше обращаться в клиники с травматологическим уклоном, при подозрении на опухоль — в онкологические центры. Частные центры обычно имеют специалистов разного профиля, но, если вы сомневаетесь, уточните эти моменты при записи. Самым важным показателем исследования считается именно квалификация и опыт врача.

Второй важный момент — выбор аппарата. Если у вас просто болит спина, и врач не нашел признаков серьезного заболевания, а желание посмотреть, в чем же причина, есть, то можно выбрать любой аппарат. Если задача серьезная — я бы рекомендовал только 1,5- и 3-Тесловые машины. Да, диагностика на 3-Тл стоит дороже, но при исследовании нервной и костно-мышечной систем, небольших опухолей, малых регионов (гипофиз, орбиты, простата) информативность исследования возрастает. Можете провести параллель с диагональю экрана — кино можно смотреть и на телефоне, но детально рассмотреть модель часов главного героя не получится.

Среди 1,5-Тл машин есть аппараты начального, среднего и экспертного уровня. Об этом тоже можно уточнить при записи на исследование.

На МРТ лучше всего прийти с результатами лабораторных анализов, заключениями узких специалистов и данными предыдущих исследований на дисках. В международной практике МРТ — метод экспертной диагностики. Это исследование назначают, чтобы получить ответ на конкретный вопрос, например исключить грыжу диска, подтвердить инсульт или оценить эффект химиотерапии метастазов в печени. Специфика такова, что врач МРТ практически не общается с пациентами и должен иметь всю необходимую информацию вместе со снимками. Тогда его работа будет эффективной. Если этого не происходит, врач не получит ответ на свой вопрос.

Чем отличаются МР-томографы разного типа

В современной медицине чаще всего применяются два вида аппаратов МРТ — высокопольные и низкопольные.

Для высокопольного томографа, использующего электромагнит, характерна напряженность магнитного поля в 1,5-3 Тл (измеряется в теслах, по имени великого ученого Николы Теслы).

Для низкопольного МРТ-оборудования, работающего на постоянном магните, характерна напряженность магнитного поля до 0,4 Тл.

Исходя из этих данных, неспециалист может сделать вывод, что чем мощнее оборудование, тем качественнее и информативнее получаемые на нем снимки. Однако все не так просто, и большая мощность высокопольного томографа (как и солидная стоимость такого исследования) — отнюдь не гарантия высокого уровня диагностики.

На качество МРТ-сканирования, помимо мощности самого магнита, влияют разные параметры: уровень программного обеспечения, класс компании-производителя, квалификация и опыт сотрудников.

В «МедикСити» представлен лучший в своем классе низкопольный томограф открытого типа от HITACHI APERTO Eterna, одного из мировых лидеров в производстве медицинского оборудования. Этот аппарат МРТ продуцирует снимки высокой точности и информативности, сравнимые качеством с теми, что обеспечивает диагностика на высокопольном томографе. При этом стоимость томографии в нашей клинике — одна из самых демократичных в Москве.

Разница в стоимости диагностики на низкопольной и высокопольной аппаратуре породила заблуждение, что результативность вторых существенно лучше. Это не совсем так, вернее — совсем не так.

Системы и ткани нашего организма по-разному откликаются на разные величины напряжения магнитного поля. Чем существеннее мощность, тем ощутимее воздействие производится на организм. Это необходимо учитывать, в случаях, когда МР-диагностика назначается пациенту с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К примеру, проходить сканирование на высокопольном томографе небезопасно людям, страдающим экстрасистолией (возможны остановки сердцебиения, приступы страха смерти). Диагностика на высокопольном томографе не рекомендуется также пациентам с эндопротезами: аппараты этого типа сильнее нагревает импланты.

Высокопольный аппарат МРТ делает более частые срезы, что является немаловажным при выборе тактики и объема предстоящей операции для таких специалистов, как хирурги и нейрохирурги.

При диагностике, особенно первичной, подобная частотность излишня, не говоря уже о ненужной нагрузке на организм. Ведь качество снимков на срезах хороших низкопольных и высокопольных томографов не имеет серьезных отличий (см. иллюстрации внизу).

МР-томографы разделяются также на аппараты закрытого (туннельного) и открытого типа.

Закрытые томографы бывают исключительно высокопольными. Туннельными они называются из-за конструкции: тележка такого томографа с лежащим на ней пациентом задвигается внутрь туннеля с электромагнитом.

Глубина туннеля может достигать 2 м, а диаметр, в среднем, равен 60 см. Подобная конструктивная особенность делает неприемлемым обследование на таком аппарате людей с клаустрофобией и очень тучных пациентов.

Для наглядности предлагаем вам сравнить качество снимков МРТ шейного отдела позвоночника, произведенных на аппаратуре разного типа.

На фото слева — результат исследования на томографе мощностью 0,4 Тл китайского производства.

На среднем фото — снимок, сделанный на японском аппарате мощностью 0,4 Тл HITACHI APERTO Eterna (на таком работают врачи «МедикСити»).

На фото справа — снимок, выполненный на аппарате МРТ мощностью 1,5 Тл.

1

Томограф китайского производства

2

HITACHI APERTO Eterna

3

Аппарат мощностью 1,5 Тл

Как легко убедиться, уровень визуальной информативности двух последних снимков практически идентичен.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий