Лабораторный практикум по анатомии, физиологии и гигиене человека

Содержание:

Еще по теме “Анализы мочи во время беременности”:

Белок в моче

Вчера в ЖК врач сказал, что у меня очень плохой анализ мочи, белок 30!!!! ( срок 25 недель). Сказал, что должен направить на госпитализацию, я отказалась. Прибавка за 2 недели 900гр, сахар в крови 4.3; отеков нет. Давление 110/60. Самочувствие хорошее.

утренняя моча-анализ

Тут у меня такой вопрос…. деликатный. Я ночью обязательно просыпаюсь в туалет ( сейчас в беременном состоянии), ингда даже несколько раз. Прочитала про сдачу анализа: “Для анализа следует использовать утреннюю мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными. ” А я в течении ночи несколько раз в туалет бегаю….

Срок 29 недель, получила анализ мочи ,все в норме,кроме: белок 0,134 (норма до 0,140) практически граница, кетоновые тела(ацетон) =6 (норма менее 0,9), соли- оксалаты в небольшом кол-ве, много слизи-хотя ваткой затыкала. почитала на сайте особенно про ацетон – там про кому, теперь в коме я((( Кто-нибудь сталкивался с такими рез-тами?

Девочки, вернулась из ЖК. сказали плохой анализ мочи..какие то бактерии… Раньше никаких бактерий не было..первый раз такой плохой анализ. И в ЖК ничего не выписали.. даже и не знаю что делать..может кто подскажет? в инете загуглила..вроде советуют канефрон..или лучше не заниматься самолечением?

Что нельзя есть перед сдачей мочи?

Вчера наелась утром рыбы во всех видах, утром сдавать анализ мочи, у меня такой жуткий осадок стал (мочу сдаю оооочень часто), 100% из-за рыбы, а что еще не стоит есть, пить перед сдачей этого анализа?

Кетоновые тела в моче, что за зверь?

Пришла из ЖК, в анализе обнаружены кетоновые тела. Врач сказала что это признак того что идёт потеря жидкости. Спросила нет ли поноса или рвоты, я сказала что есть – от витаминов. Ещё я раньше писала что меня беспокоит зуд на ногах – теперь это просто превратилось в катастрофу, я их все расчесала – всё в болячках. Поэтому ещё было сказано сдать биохимию крови, т.к. кетоовые тела, зуд и рвота на таком сроке могут быть взаимосвязаны и свидетельствовать о проблемах с печенью.

Привет! может кто-то знает, что смотрят, когда берут на анализ суточный анализ мочи? приносить не все кол-во надо, 200мл от общего,но указать все. Дело в том, что я сегодня забылась, и энное кол-во материала успешно смыто в унитазе. это критично? или можно и так сдавать, просто приплюсовав их при указывании общего кол-ва? сорри за вопрос

белок в моче и суточный анализ

Девочки, скажите пожалуйста, белок в моче 0,04- это очень страшно? У кого такой был? Что в ЖК говорили делать? Мне сказали сдать суточную мочу на белок. И у меня в связи с этим еще два дурацких вопроса созрело (забыла в ЖК спросить) – 1. нужно ли хранить банку с мочой в холодильнике в течение этих суток, пока собираю мочу? А то ведь она наверное протухнуть может 2. нужно ли подмываться перед каждым посещением туалета?

По анализу мочи можно ли определить беременность?

Девочки, подскажите, кто разбирается: можно ли по общему анализу мочи узнать о беременности. (Ситуация такая: подруга беременна, хочет сдавать анализы в детской поликлиннике, где она работает. Вот и думает, узнает ли персонал о ее беременности по общему анализу мочи).

какие продукты не следует есть перед сдачей мочи на анализ?

Милые будущие мамочки! Скажите пожалуйста, какие продукты не следует употреблять перед сдачей мочи и крови на анализы, чтобы не исказить реальную картину? А то однажды мне нашли белок, а потом пересдала – и ничего не обнаружили.

Как правильно сдавать мочу?

Пошла сегодня на очередной прием, а у нас опять анализы плохие, уже второй месяц такая петрушка, даже прегрозили в больницу упечь, если завтра при пересдаче такие же окажутся. Опять нас на завтра отправили сдавать мочу по Нечипоренко. При этом моя врач спросила как я в баночку, пардон, писала, и очень удивилась, что я ваткой ничего не прикрывала.

Щелочная моча

белок в моче и диета

Девочки, помогите разобраться! У моей родственницы не очень хорошие анализы, вот врач ей сказала, что раз белок в моче, значит нельзя есть белок. То есть мясо, молоко, сыр, яйца… Я такое первый раз в жизни услышала. Что думаете по этому поводу?

Собралась сегодня нести баночку в поликлинику. Встала под утро, помылась, пописала, закрыла баночку, пошла досыпать. Собралась было уже выходить, глядь.., а моча в банке мутная.., и посередине как вихрь какой-то какая-то взвесь плавает. В остальном – моча нормальная. желтая такая.. Первая мысль – белок в моче., анализ тут же вылит в раковину, пойду в другой раз. Девочки, что это было? Белок?

Цвет мочи

Всем привет. кто нибудь знает от чего моча может быть с красноватым оттенком, сегодня первый день с утра и в обед такого цвета была?

Классификация

Опухоль в мочевом пузыре – это новообразования с измененной клеточной структурой различной этиологии, которые способны развиваться на разных участках органа. У мужчин патология встречается почти в 4 раза чаще, чем у женщин. В зависимости от строения и основных свойств опухоли, прежде всего, классифицируются на 2 категории: доброкачественная и злокачественная.

Наличие доброкачественной опухоли мочевого пузыря характерно отсутствием роста, прорастания в соседние ткани и метастазирования в другие органы. Однако некоторые разновидности признаются предраковым состояниям, т. к. имеют способность к малигнизации. Выделяются 2 основных типа этой категории:

  1. Эпителиального происхождения – папилломы, аденомы, эндометриоз, полипы, феохромоцитома (типичная и атипичная).
  2. Неэпитериального происхождения – миомы (лейомиома, фибромиома), фибромы, фибромиксомы, гемангиомы, пиломы, невриномы, лимфангиомы, зернистоклеточные образования (опухоль Абрикосова).

Злокачественная опухоль или рак мочевого пузыря может иметь несколько разновидностей – аденокарцинома, карцинома, рак веретеноклеточного типа, папиллярная и солидная форма, хорионэпителиома и т. п.

Для полной индентификации такие опухоли имеют несколько видов квалификации:

  1. По гистологии выделяется такие наиболее распространенные варианты — переходно-клеточная, плоскоклеточная форма и аденокарцинома. Переходно-клеточный рак составляет более 85% всех выявленных случаев.
  2. Международная система в виде TNM, где Т – размер образования (от То при отсутствии опухоли до Т4 при поражении всей поверхности органа), N – прорастание в лимфатические узлы (от N0 при отсутствии поражения до N3 – при размере очага в лимфаузле свыше 50 мм), М – появление метастаз (М0 – отсутствие, М1 – наличие).
  3. По агрессивности выделяется инвазивный и неинвазивный рак. В первом случае отмечается тяжелая форма с прорастанием в ускоренном режиме в соседние ткани. При неинвазивном варианте опухоль развивается крайне медленно и не выходит за пределы органа. При наличии прогрессирующего течения неинвазивные образования имеют тенденцию трансформации в инвазивную разновидность.
  4. По локализации очага поражения выделяется рак шейки, тела и дна мочевого пузыря.

По клинической картине патология подразделяется на стадии:

  • 0 – небольшое образование без прорастания в мембрану;
  • 1 – небольшая опухоль с прорастанием в стенку органа;
  • 2 – прорастание в стенки и очаги в лимфоузлах;
  • 3 – значительное новообразование с метастазами в ближайших органах;
  • 4 – запущенная стадия с многочисленными метастазами.

Уротелиальная (переходноклеточная) карцинома in situ. Urothelial carcinoma in situ. 8120/2

Синоним: интрауротелиальная неоплазия высокой степени злокачественности (high-grade intra-urothelial neoplasia)

Непапиллярное, т. е. плоское, поражение, в котором покровный эпителий содержит клетки с цитологическими признаками злокачественности. Изолированная карцинома in situ выявляется менее чем в 1-3% случаев уротелиальных опухолей, однако в виде фона карцинома in situ встречается в 45-65% инвазивных уротелиальных карцином.

Характеризуется высоким риском прогрессии. Неопластическая трансформация не всегда поражает всю толщину эпителиального пласта, иногда присутствует только в поверхностном либо базальном слое в виде единичных клеток или групп, рассыпанных среди нормальных уротелиальных элементов.

Карцинома in situ можег вовлекать гнезда фон Брунна или структуры кистозного цистита, что может ошибочно трактоваться как инвазивный рак. Карцинома in situ весьма разнообразна по морфологическим характеристикам и может содержать различные участки.

Выделяют следующие варианты мелкоклеточная, крупноклеточная, педжетоидная, с железистой и плоскоклеточной метаплазией. Эпителий довольно хрупкий и нередко повреждается спонтанно или при взятии биоптата. В этом случае остаются только резидуальные раковые клетки на поверхности, так называемая прильнувшая карцинома in situ (рис. 2.1).

Рис. 2.1. «Прильнувшая» карцинома in situ мочевого пузыря. Резидуальные раковые клетки на поверхности. Окраска гематоксилином и эозином. х400

Собственная пластинка слизистой оболочки обычно инфильтрирована воспалительными элементами, в строме обнаруживается отек и полнокровие сосудов При ИГХ-исследовании отмечают ненормальное (по всей толщине эпителиального пласта) распределение цитокератина (СК)20. Повышенная экспрессия р53 может быть связана с прогрессией карциномы in situ. Анализ ДНК выявляет анеуплоидные клеточные популяции. Возникшая de novo карцинома in situ значительно реже переходит в инвазивный рак (7-15%), чем вторичная (45-65%).

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря

Диагностика лейкоплакии включает в себя комплекс мероприятий, направленных на выявление этого заболевания. Она начинается с анализа жалоб женщины на те или иные нарушения мочеиспускания и болевые ощущения. Стоит учитывать взаимосвязь усиления проявления симптомов с половым актом и урогинекологическими инструментальными исследованиями.

Следующим этапом является осмотр врачом. Гинекологический осмотр может помочь выявить анатомические аномалии (особенности расположения уретры и ее подвижности), наличие воспаления или изменения внешнего строения наружных половых органов и уретры. При осмотре врач также может взять мазки для дальнейшего исследования.

 К лабораторным методам относятся:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
  • анализ крови на гормоны (эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон);
  • иммунограмма (при наличии отклонений в лейкоцитарной формуле общего анализа крови, а также при постоянных воспалениях и циститах);
  • общий анализ мочи с микроскопией осадка и подсчетом точного количества лейкоцитов;
  • биохимический анализ мочи позволяет оценить состояние организма в целом и работу мочевыделительной системы (анализ включает в себя определение суточного объёма мочи, ее плотности, содержание электролитов (калий, натрий, хлор), белка, аминокислот, мочевины и мочевой кислоты);
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • бактериологический посев мочи с определением вида инфекции, ее антибиотикочувствительности и чувствительности к бактериофагам;
  • исследование микроскопического мазка на флору из влагалища и цервикального канала, для выявления воспаления (повышение лейкоцитов);
  • мазок из цервикального канала методом пцр на хламидии трахоматис, гонококк, трихомонады, ВПЧ высокоонкогенных типов, ВПГ 1/2 типов, ЦМВ, Mycoplasma genitalium, Уреаплазма urealyticum, гарднереллы;
  • цитологическое исследование суточной мочи для выявления присутствия или отсутствия онкоклеток;
  • гистологическое исследование биоптатов (маленьких кусочков слизистой мочевого пузыря), взятых в ходе биопсии при цистоскопии под наркозом. Это позволяет определить характер воспаления, исключить рак, туберкулёзную инфекцию.

Самыми точными, и дополняющими к лабораторным, методами диагностики лейкоплакии являются инструментальные методы.

К инструментальным методам относятся:

  • УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря позволяет выявить изменение стенки мочевого пузыря, её утолщение (что характерно для лейкоплакии), а также наличие воспаления слизистой мочевого пузыря и соседних органов.
  • Цистоскопия мочевого пузыря проводится для выявления изменений слизистой мочевого пузыря и обнаружения белесых участков, отеков и возможных кровоизлияний.
  • Биопсия мочевого пузыря для дальнейшего исследования биоптатов (микрокусочков тканей пузыря) в лаборатории под микроскопом и при помощи анализаторов и микроскопа.

Как раз о таком методе диагностики как цистоскопия, у нас и пойдет дальнейшее подробное описание.

Симптомы лейкоплакии

Пациенты чаще всего обращаются с болевыми ощущениями в области малого таза, которые сначала проявляются периодически, а затем становятся постоянными. Еще одним признаком заболевания являются проблемы с мочеиспусканием. Больной ощущает частые позывы, постоянную наполненность мочевого пузыря, рези и жжение внизу живота, наблюдается прерывистость струи, общее ухудшение состояния. Симптоматика лейкоплакии очень схожа с циститом

Если в ходе лечения не наблюдается улучшений состояния, важно немедленно обратить к урологу для повторного обследования, возможно был поставлен ложный диагноз. В случае неправильно примененных способов борьбы с заболеванием повышается риск возникновения раковых опухолей, воспалений почек

Больше всего подвержена возникновению данного расстройства шейка мочевого пузыря. В этом случае симптомы наиболее яркие, боль возникает постоянная ноющая.

Структура

Внешний вид переходного эпителия зависит от слоев, в которых он находится. Клетки базального слоя бывают кубовидными или кубовидными, столбчатыми или столбчатыми, тогда как клетки поверхностного слоя различаются по внешнему виду в зависимости от степени растяжения. Эти клетки кажутся кубовидными с куполообразной вершиной, когда орган или трубка, в которой они находятся, не растянуты. Когда орган или трубка растягиваются (например, когда мочевой пузырь наполнен мочой), ткань сжимается, и клетки растягиваются. Когда это происходит, клетки становятся плоскими и имеют неправильную форму.

Слои клеток

Переходный эпителий состоит из трех типов клеточных слоев: базального, промежуточного и поверхностного. Базальный слой стимулирует эпителиальные стволовые клетки, чтобы обеспечить постоянное обновление эпителия. Цитоплазма этих клеток богата тонофиламентами и митохондриями ; однако они содержат немного грубого эндоплазматического ретикулума . Тонофиламенты играют роль в прикреплении базального слоя к базальной мембране через десмосомы . Промежуточный клеточный слой обладает высокой пролиферацией и, следовательно, обеспечивает быструю регенерацию клеток в ответ на повреждение или инфекцию органа или трубки, в которых он находится. Эти клетки содержат выдающийся аппарат Гольджи и множество мембраносвязанных везикул. Они работают в упаковке и транспортировке белков, таких как кератин, к поверхностному слою клеток. Поверхностный клеточный слой, выстилающий просвет, является единственным полностью дифференцированным слоем эпителия. Он обеспечивает непроницаемый барьер между просветом и кровотоком, чтобы не позволить кровотоку реабсорбировать вредные отходы или патогены. Все клетки переходного эпителия покрыты микроворсинками и фибриллярной слизистой оболочкой.

Эпителий содержит множество интимных и тонких связей с нервной и соединительной тканью. Эти соединения позволяют сообщать клеткам о расширении или сокращении. Поверхностный слой переходного эпителия связан с базальным слоем через клеточные выступы, такие как промежуточные нити, выступающие из клеточной мембраны. Эти структурные элементы вызывают растяжение эпителия; однако они также делают ткань относительно хрупкой и, следовательно, трудной для изучения. Все клетки касаются базальной мембраны.

Клеточная мембрана

Из-за того, что он играет важную роль в качестве осмотического барьера между содержимым мочевыводящих путей и окружающими органами и тканями, переходный эпителий относительно непроницаем для воды и солей. Эта непроницаемость обусловлена ​​сильно ороговевшей клеточной мембраной, синтезированной в аппарате Гольджи. Мембрана состоит из гексагональной решетки, собранной в аппарате Гольджи и имплантированной на поверхность клетки путем обратного пиноцитоза, типа экзоцитоза. Клетки поверхностного слоя переходного эпителия высоко дифференцированы, что позволяет поддерживать эту барьерную мембрану. Базальный слой эпителия гораздо менее дифференцирован; тем не менее, он действует как источник замены для более поверхностного слоя. В то время как комплекс Гольджи гораздо менее заметен в клетках базального слоя, эти клетки богаты цитоплазматическими белками, которые связываются вместе, образуя тонофибриллы . Эти тонофибриллы сходятся в гемидесмосомах, чтобы прикрепить клетки к базальной мембране.

Разновидности эпителия

Эпителиальные клетки лишены сосудов с кровью и питаются исключительно через соединительную ткань базальными мембранами. Им характерна высокая регенерация, причем восстановление происходит через стволовые клетки ткани. Эпителий присутствует на всей поверхности человеческого тела, даже верхний слой кожного покрова – эпидермис. Также он находится внутри слизистых и органов, в некоторой степени его наличие есть и внутри желез. В мочи на общем анализе можно найти 3 вида клеток эпителиального типа: плоские, переходные и почечные.

Их присутствие в осадке урины может значить как здоровье органов человека, так и патологии в развитии и функционировании. На интерпретацию результатов влияет возраст пациента и его пол.

3 вида клеток эпителиального типа

Плоский эпителий

Присутствие в результатах анализов мочи плоских клеток считается нормой, если не нарушены допустимые показатели:

  • у женщин плоский эпителий покрывает всю плоскость наружных половых органов, как влагалища, так и шейки матки. Обнаружение в моче не более 10 единиц считается допустимым показателем нормы. Но если их нет совсем, то это может быть свидетельством атрофии органов системы или недостаточной выработки эстрогена, важнейшего полового гормона;
  • для новорожденных детей в первые несколько дней после рождения характерно наличие от 1 до 10 единиц плоского эпителия в урине. Это связано с адаптацией ребёнка к новым жизненным условиям, когда перестраивается мочеполовая система;
  • у мужчин наличие плоского эпителия считается опасным признаком, поскольку в норме недопустимо наличие таких клеток в моче. Эпителий может попасть только из каналов для мочеиспускания, что является патологией. Резкое повышение количества клеток говорит о наличии инфекции мочеполовой системы.

Переходный эпителий

Клетки переходного типа находятся на поверхностях следующих органов:

  • протоки предстательной железы у мужчин;
  • мочевой пузырь;
  • лоханочные отделы почек;
  • пути мочевыведения.

У здорового человека в норме допустимы включения нескольких клеток в обозримом поле микроскопа при исследовании. Но максимальным их количеством должны быть 3 единицы и не больше. При этом не учитывается возраст и пол пациента.

Превышение допустимых показателей может указывать на острые формы цистита, возникновение пиелонефрита, МКБ, образований злокачественных опухолей и проч.

Почечный эпителий

Клетки почечного типа не обнаруживаются в моче здорового человека.  Почечный эпителий в моче причины указывает, прежде всего, воспалительного свойства. Как правило, поражены паренхимы в почках, что возникает в следующих случаях:

Полезная информация
1 инфекция любого типа в органах, ведущая к их дисфункции и дисбалансу в организме
2 интоксикация организма алкоголем, лекарствами, токсинами или наркотиками
3 инфекционные болезни пациента, дающие осложнения на почечную структуру
4 нарушенное кровоснабжение органов и в целом системы кровообращения
5 отторжение почек при имплантации или хирургического вмешательства

Исключение делается только для детей в первые недели жизни, в это время почечные клетки в их моче не являются недопустимыми и считаются нормой. Но даже в случае их обнаружения, количество не должно превышать 10 единиц.

Почечный эпителий у детей

У младенцев в первые несколько дней после рождения развивается организм и происходит перестройка и адаптация к новым жизненным условиям. Изменениям подвергаются, в том числе, и почки, развивается мочекислый диатез транзиторного типа.

У детей старшего возраста почечный эпителий в моче у ребенка указывает на патологии, к примеру, гидронефрозы или почечные туберкулезы. Не стоит исключать и врожденные болезни, наследственный фактор

Также принимается во внимание осложнения при беременности матери, осложненные роды, инфекции и прочие факторы

Как привести в норму показатели?

Анализ мочи покажет нормальные результаты только после того, как будет устранена причина, способствующая их отклонению от нормы. Причин немало, но самыми частыми виновниками являются инфекции.

  • Уретрит. Плоский эпителий в моче может указывать на воспаление мочеиспускательного канала. Оно возникает ввиду инфекционных или неинфекционных причин. К первым относятся различные бактерии, ко вторым – травмы, раздражение, аллергические реакции. Самые явные симптомы уретрита – боль или жжение при мочеиспускании, а также выделения из уретры. У мужчин эти симптомы могут быть довольно мучительными, в то время как у женщин они проявляются несколько спокойнее. Если есть подозрение, что причиной уретрита могут быть заболевания, передающиеся половым путем, то следует посетить венеролога, если же такая возможность исключена – обращаться за помощью следует к урологу. После назначения необходимых анализов врач назначит лечение.
  • Цистит. Большое количество эпителия в моче может говорить о цистите. Это заболевание, представляющее собой воспаление мочевого пузыря. У женщин оно возникает чаще, ввиду более короткого мочеиспускательного канала и близкого его расположения к анальному. Симптомы цистита – это ноющая боль и чувство распирания в животе, а также боль при мочеиспускании, и еще иногда повышается температура тела. Может быть небольшое количество крови в моче. При цистите необходимо больше пить и принимать все лекарства, назначенные врачом (среди них обязательно должны быть антибактериальные препараты).
  • Нефропатия. Это скорее не заболевание как таковое, а нарушение функционирования почек вкупе с их структурными изменениями, что может случиться по нескольким причинам: долгий прием некоторых лекарственных препаратов, интоксикация, облучение, нарушение обменных процессов, опухоли и пр. Симптомы нефропатии проявляются не сразу, и включают в себя слабость, боли в пояснице, жажду. Если патология не будет вовремя выявлена, то разовьется артериальная гипертензия, появятся отеки. Дело может дойти до почечной недостаточности. Лечение нефропатии поводится в больнице, при этом необходимо найти и устранить причину, вызвавшую ее развитие.
  • Простатит. У мужчин эпителий в моче может свидетельствовать о простатите. Это воспаление предстательной железы, которое достаточно часто диагностируют у мужчин после 40 лет. Возникновению простатита способствуют такие факторы, как избыточный вес, малоподвижный образ жизни, попадание инфекции, гормональные сбои, а также множество других причин. Среди симптомов простатита – болезненное учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела, возможны боли при дефекации. Лечение простатита может быть трудным, особенно если болезнь выявлена несвоевременно и приняла хроническую форму. Самолечение строго запрещено, лечить простатит должен уролог.

Если эпителий в моче у ребенка выявлен не только плоский, но и переходный, то возможно наличие мочекаменной болезни или пиелонефрита. Все болезни мочеполовой системы у детей выходят за границы деятельности педиатра ввиду своей серьезности. Они должны лечиться узкими специалистами – детским нефрологом или урологом.

Показатели анализа мочи допускают небольшое отклонение от нормы ввиду некоторых обстоятельств и факторов. Значительное же отклонение – это всегда плохо. Если в моче в большом количестве содержится эпителий, то причина этого должна быть как можно скорее устранена. Следует своевременно выявлять и лечить любые инфекции в организме, а еще лучше – предупреждать их.

https://youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

Где лечить лейкоплакию мочевого пузыря

Стоимость эндоскопического электролазерного лечения лейкоплакии мочевого пузыря — ТУР лейкоплакии мочевого пузыря с лазерной абляцией в нашей клинике составляет 55 тыс. руб. В стоимость операции удаления лейкоплакии мочевого пузыря входит анестезия, операция лазерной абляции лейкоплакии мочевого пузыря, сутки нахождения в стационаре. Время нетрудоспособности 2-3 дней.

Получить подробную информации и записаться на операцию вы можете, позвонив по телефону 7 (916) 657-27-89

Лечебная тактика, направленная на прижигание лейкоплакии мочевого пузыря, довольно широко применяется урологами. Лечение лейкоплакии мочевого пузыря — ТУР мочевого пузыря подавляет гиперактивность множества рецепторов, расположенных в шейке мочевого пузыря, уменьшает симптомы лейкоплакии мочевого пузыря, с другой, не вызывает рубцевания слизистой мочевого пузыря.

Частые вопросы по лечению лейкоплакии мочевого пузыря

Диагностика

Диагноз ставится только после комплексного обследования, включающего гистологическое подтверждение метаплазии эпителия мочевого пузыря. Применяются следующие диагностические меры:

  1. Собрать тщательный анамнез. Учитываются частота приступов, связь с воспалительными заболеваниями половых и других органов, наличие других предрасполагающих факторов.
  2. Осмотр и вагинальное обследование, которое позволяет определить гинекологическую патологию и чувствительность стенок мочевого пузыря.
  3. Анализы крови, мочи и мазок из влагалища: определение воспалительных изменений.
  4. Биохимические анализы крови: особое значение имеет определение уровня мочевины и креатинина – показателей функции почек.
  5. Специфические исследования на заболевания, передающиеся половым путём: ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ).
  6. Посевы мочи и влагалищного содержимого на определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
  7. Ультразвуковое обследование органов малого таза и почек.
  8. Уродинамическое обследование — проводится при жалобах на неполное опорожнение мочевого пузыря. Включает в себя цистометрию и урофлоуметрию. При этом исследовании определяется тонус мочевого пузыря, его сократительная активность.
  9. Эндоскопия мочевого пузыря (цистоскопия) с щипковой биопсией — самый достоверный метод диагностики заболевания. При этом обследовании уточняется локализация и размер очагов лейкоплакии, форма заболевания и состояние окружающих тканей. На основании этих данных определяется план лечения заболевания. В зависимости от формы патологии на цистоскопии участки лейкоплакии выглядят, как плоский белёсый очаговый налёт, желтоватые бляшки с неровными краями или эрозии.

Дифференциальную диагностику лейкоплакии проводят со следующими заболеваниями:

  • Хронический цистит. Симптомы аналогичные лейкоплакии. Отличить заболевание можно только при инструментальном исследовании (цистоскопии с биопсией). При хроническом цистите слизистая мочевого пузыря воспалённая, без участков изменённого эпителия, которые выглядят как белёсые пятна. 
  • Рак мочевого пузыря. Симптомы схожи с лейкоплакией, либо заболевание протекает бессимптомно (в начальных стадиях). При цистоскопии определяются язвочки или другие участки изменённого эпителия. По результатам биопсии в этих очагах обнаруживаются клетки атипичного (ракового) эпителия.

Достоверно подтвердить диагноз можно только после эндоскопического обследования с последующей биопсией.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий