Липостат

Побочные эффекты

Обычно препарат переносится больными достаточно легко. Но иногда появляются побочные эффекты, влияющие на работу систем организма человека.

  • Со стороны нервной системы могут выражаться головокружением и головной болью, непроизвольными движениями глаз, парезом лицевого нерва, нарушением вкуса. Также чувством тревоги, депрессией, бессонницей, переферической полиневропатией, тремором. Может развиться амнезия, парестезия.
  • Возможно ухудшение зрения: офтальмоплегия, увеличение скорости развития катаракты.
  • Ухудшается работа ЖКТ. Может появиться тошнота, снижается аппетит, запоры или поносы, гастралгия, метеоризм.
  • Печень реагирует на препарат гепатитом, циррозом или некрозом, жировой инфильтрацией, повышением в 2-3 раза активности трансаминаз, гепатитом, гиперкреатининемией, гипербилирубинемией. Возможно развитие острого панкреатита.
  • Со стороны органов кроветворения бывает возможным развитие лейкопении, эозинофилии, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
  • Побочные действия ЛС на опорно-двигательный аппарат могут вызвать миалгию, рабдомиолиз, миопатию, миозит.
  • Приём препарата может снизить половое влечение и потенцию.
  • Аллергия может выразиться кожной сыпью и зудом, дерматомиозитом, васкулитом, анафилактическим шоком, токсическим эпидермальным некролизом, злокачественной экссудативной эритемой, ангионевротическим отёком.
  • Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, появляется депигментация, алопеция.
  • Выявляется повышение активности КФК, миоглобинурия в лабораторных исследованиях.
  • Изменяется ритм сердцебиения, нарушается дыхание. Возможно развитие гинекомастии и почечной недостаточности, в результате рабдомиолиза.

Важно! При появлении хотя бы одного побочного эффекта необходимо немедленно обратиться к специалисту, назначившему это ЛС.

Липостат (Lipostat)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеКонкурентно ингибирует 3-гидрокси?3-метилглутарил-КoA-редуктазу и останавливает синтез холестерина на стадии, предшествующей образованию мевалоната.

Список аналогов «липостат»


Правастатин


Правастатина натриевая соль

* — список и стоимость формируется без учета форм выпуска препарата

Показания к применению

  • Профилактика ишемической болезни сердца на фоне гиперхолестеринемии для снижения риска инфаркта миокарда, необходимости операций по реваскуляризации миокарда, сердечно-сосудистой смертности
  • гиперхолестеринемия (в т.ч. при неэффективности диетотерапии) и в сочетании с гипертриглицеридемией.

Форма выпуска

  • таблетки 10 мг
  • упаковка контурная ячейковая 14
  • таблетки 40 мг

  • упаковка контурная ячейковая 14
  • таблетки 20 мг

  • упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1

Фармакодинамика препаратаСнижает уровень общего холестерина, холестерина, связанного с ЛПНП и ЛПОНП, аполипопротеина B, триглицеридов, увеличивает содержание холестерина, связанного с ЛПВП, и аполипопротеина A. Обладает тканевой селективностью, эффект проявляется в печени и подвздошной кишке.

Фармакокинетика препаратаБыстро всасывается, среднее всасывание составляет 34%, абсолютная биодоступность 17%. Гиполипидемические эффекты аналогичны при приеме вместе с пищей или за 1 ч до еды. Концентрации препарата в плазме крови прямо пропорциональны введенной дозе. Cmax в плазме крови достигается через 1–1,5 ч. В стационарном состоянии значение площади под кривой (AUC), Cmax и Cmin не обнаруживают признаков накопления после однократного или двукратного приема препарата в течение дня.

В кровотоке 50% препарата связано с белками.

Использование во время беременностиПротивопоказано при беременности. Если беременность наступает в период лечения, прием следует прекратить.

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность, обострение заболеваний печени, недиагностированные персистирующие повышения показателей функциональных тестов печени
  • возраст (до 18 лет).

Побочные действияМиалгия, миопатия (0,1%), рабдомиолиз — единичные случаи, повышение креатинфосфокиназы, сыпь на коже.

ДозировкаВнутрь, независимо от приема пищи, 10–20 мг 1 раз в сутки (на ночь). При исходном общем холестерине более 300 мг/дл — 40 мг/сут.

Взаимодействия с другими препаратамиЭффект усиливают вещества, связывающие желчные кислоты. Холестирамин при совместном применении уменьшает биодоступность (площадь под кривой концентрации на 40–50%). Фибраты, циклоспорин, эритромицин, неоцин повышают риск миопатии.

Меры предосторожности при приемеС осторожностью назначают при заболеваниях печени в анамнезе, при злоупотреблении алкоголем. При возникновении мышечных болей, болезненности или слабости (что может быть следствием ингибиции КoA-редуктаз) необходимо немедленно обратиться к врачу

Прием следует прекратить при значительном увеличении содержания креатинфосфокиназы и подозрении на миопатию.

Условия храненияСписок Б.: В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности24 мес.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое

Описание Гиполипидемическое действие лекарственных препаратов заключается в нормализации показателей липидного профиля.

Механизм этого действия связан с уменьшением в крови уровней общего холестерина (? 5,17 ммоль/л (200 мг/дл)); триглицеридов (? 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)); ЛПНП (? 2,6 ммоль/л (100 мг/дл)); повышением показателей ЛПВП (? 1,15 ммоль/л (40 мг/дл)).

В качестве гиполипидемических средств применяются следующие группы препаратов: статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы), эзетимиб, фибраты, секвестранты желчных кислот, ингибиторы липазы ЖКТ, никотиновая кислота и ее производные.

Гиполипидемические препараты назначаются при атеросклерозе и в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, а также некоторые препараты используются в терапии больных ожирением.

Действующие вещества

Правастатин (Pravastatin)

ОписаниеБелый или бесцветный кристаллический порошок без запаха. Хорошо растворим в воде, плохо растворим в изопропаноле и практически нерастворим в ацетоне, ацетонитриле и хлороформе.

Предоставленные данные носят информационный характер.Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Срок годности

3 года.

Инструкция по применению

Теперь, когда мы знаем показания, противопоказания и побочные эффекты питавастатина, мы можем разобраться в инструкции по его применению. Согласно ей, таблетки нужно глотать цельные, не раскалывая и не раскусывая. Принимать их разрешено в любое время суток, независимо от приема еды, но желательно в одинаковые часы ежедневно. Как и остальные статины, Ливазо рекомендуется пить в вечернее время. Уже к моменту начала лечения этим медикаментом, пациент должен соблюдать диету и придерживаться ее в период лечения. Выше мы рассказывали, что Ливазо-питавастатин выпускается в трех видах дозировок – 1 мг, 2 мг и 4 мг. Дозы подбираются индивидуально для достижения необходимой концентрации питавастатина в плазме в зависимости от уровня холестерола, ЛПНП и уровня общего здоровья пациента.

Начальная доза для взрослого человека – 1 мг раз в сутки. Изменение дозировки проводится с периодом в 4 и больше недели. Согласно врачебным данным, чаще всего больным назначается 2 мг в день. Максимальная суточная доза – 4 мг.

Стартовая доза для людей пожилого возраста аналогична – 1 мг раз в сутки, ее изменение также раз в 4 или более недели. Отличие заключается в том, что такие люди часто страдают нарушениями функционирования почек и печени. С таким анамнезом, максимальную суточную дозу в виде 4 мг питавастатина обычно не используют и применяют только при легких формах сопутствующих патологий и очень тщательном контроле. Назначать Ливазо пациентам с установленной почечной недостаточностью средней или высокой тяжести нельзя.

Использование во время беременности

Аналогично с другими статинами, Ливазо во время течения беременности и после нее, во время лактации, не принимается.

 Детям

Детский возраст является одним из противопоказаний данного лекарственного средства. Полноценных исследований про влияние на детский организм не производилось, поэтому в педиатрической практике питавастатин не применяют.

Аналоги Липостата

В зависимости от противопоказаний и деталей заболевания у пациента, может создаться необходимость в выборе аналога Липостату. Чаще всего из уст представителей врачебной сферы звучат такие препараты замены, как Правастатин, Вазоклин, Сторвас, Ливостор и Аторвакор.

Взаимодействие с другими препаратами

Главным органом, в котором метаболизируется питавастатин является печень. Там же он и оказывает свое основное фармакологическое действие

Через печень проходят все известные нам лекарства, поэтому важно знать, какие будут эффекты, если вместе с Ливазо пациент будет принимать еще какие-то препараты. Сейчас мы рассмотрим перечень медикаментов, которые, по отзывам специалистов, могут изменять свои свойства под действием питавастатина:

Циклоспорин. Одновременное его назначение с препаратом Ливазо исключено, поскольку в разы изменяется фармакодинамика и фармакокинетика последнего.

Эритромицин. Синхронный прием не рекомендуется на период лечения эритромицином по тем же причинам.

Фибраты (например, гемфиброзил). Как фибраты, так и статины увеличивают риск развития рабдомиолиза и миопатии. Выходит, такой побочный эффект складывается и становится гораздо вероятнее

Поэтому с фибратами, Ливазо если и назначают, то с большой осторожностью, в малых дозах и с регулярными клиническими исследованиями при приеме.

Ниацин. Хоть непосредственно с ним и не проводилось исследований взаимодействия, в его побочных эффектах также указан риск развития миопатий

Тактика применения аналогична с фибратами, терапию необходимо приостановить.

Фузидовая кислота. Вместе с питавастатином не применяется – повышенный риск рабдомиолиза.

Рифампицин. При его применении на фоне статинов, последние медленнее всасываются клетками печени.

Варфарин. При назначении статинов пациентам, принимавших варфарин, требуется регулярно проводить мониторинг протромбинового времени крови.

При одновременном взаимодействии с итраконазолом и грейпфрутовым соком, с дигоксином и с эзетимибом, изменений содержания питавастатина в плазме крови не наблюдалось.

Терапевтический эффект

Холестерин – это органическое соединение, которое является основой для здорового состояния клеточных мембран. В основном это вещество вырабатывается самим организмом, около 1/5 необходимой доли поступает с пищей.

Холестерин бывает двух типов:

  • «Вредный», способствующий появлению атеросклеротических образований на стенках артерий (ЛПНП).
  • «Полезный», помогающий восстановлению нарушенной целостности тканевых клеток (ЛПВП).

Выработка ферментов, провоцирующих выброс холестерина, происходит в клетках печени и надпочечников. Лекарства статиновой группы способствуют угнетению этого фермента и понижению концентрации «вредного» холестерина.

Особую ценность статины представляют при заболеваниях сердца – по отзывам медиков, эти препараты значительно снижают уровень смертности «сердечников».

Специфика лечебного воздействия медикаментов:

  1. Снижение концентрации уровня ЛПНП, провоцирующего облитерацию сосудов жировыми отложениями.
  2. Повышение «полезного» холестеринового уровня – ЛПВП.
  3. Уменьшение риска возникновения сосудистых заболеваний.
  4. Купирование воспалительных процессов внутри сосудистых стенок, уменьшение спазмов, восстановление целостности эндотелиального покрытия сосудов. Этот эффект
  5. позволяет снизить риск появления холестериновых отложений.
  6. Улучшение текучих свойств крови, предупреждение тромбозов.
  7. Предотвращение окисления и распада тканей.
  8. Угнетение роста клеток, способствующих появлению тромбов и липидных бляшек.

Передозировка

Максимально допустимая суточная доза лекарственного препарата Липостат составляет 40 мг. В случае ее превышения могут возникать изменения биохимического состава крови.

Своевременное симптоматическое лечение помогает устранить эту проблему.

Взаимосвязь жкт и гипоталамуса

  • При приеме пищи выделяются кишечные
    гормоны энтериновой системы, которые
    ингибируют центр голода гипоталамуса:

  • Сильными ингибиторами чувства голода,
    аппетита и пищевой активности служит
    холецистокинин (дуоденальный гормон),
    арэнтерин (12-перстная кишка)

  • Менее активными ингибиторами
    центра голода являются бомбезин,
    соматостатин, сатиетин, нейротензин,
    кортиколиберин, тиролиберин, вазоактивный
    интестинальный полипептид и инсулин.

  • Дериват тиролиберина —гистидилпролин дикетопиперазин
    —понижает аппетит, вызывает
    истощение. Обнаружен в крови больных
    психогенной анорексией.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Эссенциале форте Н, Холетар, Липантил, Кардиостатин, Липофорд, Липостат.

https://youtube.com/watch?v=LI9Rtnw-Qw4

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Препарат Липостабил имеет большое количество заменителей. Его аналогами являются следующие средства:

  1. Липостат;
  2. Эссенциале форте Н;
  3. Липофорд;
  4. Холетар;
  5. Льняное масло.

Эссенциале форте Н содержит в своем составе фосфолипиды. По химической структуре они соответствуют эндогенному типу. Эти элементы способны встраиваться в поврежденные мембраны гепатоцитов и восстанавливать целостность клеток печени. Лекарственное средство регулирует выработку липопротеинов, переносит холестерин и нейтральные жиры к месту окисления.

Медикамент нормализует процесс метаболизма белков и липидов, оказывает дезинтоксикационное воздействие на печень, восстанавливает и сохраняет клеточную структуру ферментных систем и печени.

Липофорд является препаратом, который принадлежит группе статинов. Его действующим веществом является аторвастатин. Компонент снижает уровень холестерина и липопротеинов в крови. Эффект от лечения можно заметить через 2 недели. Действующим веществом препарата Холетар является ловастатин. Он не полностью и довольно медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

При приеме натощак понижается абсорбция в несколько раз. Максимальная концентрация наблюдается в течение 3 часов. Медикамент способен проникать через плацентарный барьер, его активный метаболизм происходит в печени. Вещество выводится через кишечник.

Инструкция по применению

Таблетки Липостат следует применять только строго после консультации с лечащим врачом. Во время лечения пациенты должны соблюдать индивидуальную диету из здорового питания, для комплексного понижения уровня вредного холестерина. Время применения Липостата не зависит от приема еды, но наибольший эффект отмечается если пить его на ночь до сна. Суточная дозировка составляет либо 10, либо 20 мг в зависимости от общего состояния больного и статуса его симптомов. Однако, если уровень общего холестерина очень высокий – более 300 мг/дп, ежедневная доза повышается до 40 мг.

Использование во время беременности

Как было указано в разделе противопоказаний, при кормлении грудью и беременности, женщинам применение Липостата нужно прекратить.

Детям

Безопасность и эффективность Липостата для пациентов детского возраста не установлены. Поэтому детям он не назначается.

Способ применения и дозировка

Липостабил в форме капсул следует принимать внутрь, не разжевывая, 3 раза в день перед едой, запивая небольшим количеством воды.

При гиперлипопротеинемии чаще всего показана продолжительная терапия.

Больным атеросклерозом Липостабил назначают в высоких дозах – ежедневно по 1-2 ампулы по 10 мл (содержимое двух ампул можно вводить одновременно) на протяжении 14-28 дней. Препарат вводят внутривенно медленно. Перед едой дополнительно 3 раза в день следует принимать по 2 капсулы внутрь. После улучшения состояния внутривенную терапию прекращают и назначают поддерживающее лечение – 3 раза в день по 1-2 капсулы. Как правило, продолжительность курса составляет не меньше 12 недель. Общая длительность терапии определяется состоянием больного.

При жировой эмболии рекомендовано внутривенное введение Липостабила по 80-100 мл в день (медленные внутривенные инъекции дробными дозами в 20-40 мл). Терапию проводят до улучшения состояния пациента.

Применение Липостабила не исключает проведения обычных мер для лечения шокового состояния и жировой эмболии, включающего восполнение объема крови, применение успокаивающих (седативных) средств, антибиотических препаратов, кислорода, искусственного питания и т.д.

Содержимое ампулы следует вводить медленно внутривенно. Липостабил в дополнительном растворении не нуждается. Если показано дополнительное растворение препарата, можно использовать только растворы сахаров (левулезу, глюкозу, раствор инвертазы) либо собственную кровь пациента в соотношении 1:1. Применять другие растворители нельзя.

Состав, лекарственные формы

Основными компонентами препарата Липостабил являются следующие вещества в различных его лекарственных формах:

  • готовый к применению раствор эссенциальные фосфолипиды, которые оказывают разрушительное действие на липидные клетки. Это происходит путем перераспределения натяжения в клеточных мембранах, что вызывает разрыв их стенок. Также в состав раствора входят такие компоненты, как аденазит-5-монофосфат, никотиновая кислота, пиридоксин гидрохлорида;
  • в состав капсул Липостабил входят теофиллин и эссенциальные фосфолипиды.

Совместное воздействие на организм перечисленных компонентов различных видов препарата делает процесс введения в организм Липостабила максимально эффективным, что в большей степени становится заметно при склонности к возникновению атеросклероза сосудов, нарушениях в системе кровообращения.

Липостабил выпускается в виде пероральных капсул и инъекционном растворе.

Содержание компонентов:

  • В 1 капс.: 300 г эссенциальных фосфолипидов, 50 мг теофиллина
  • В 1 мл раствора: 50 мг эссенциальных липидов, по 2 мг никотиновой кислоты и АМФ, 4 мг гидрохлорида пиридоксина.

Взаимодействие с другими препаратами

Во избежание нежелательных эффектов от применения препарата, необходимо знать, как взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Липостат выраженно усиливает действие антикоагулянтов. Их совместный прием может приводить к кровоизлияниям и кровотечениям. При параллельном применении Липостата с циклоспорином, витамином РР (никотиновая кислота) и эритромицином может развиться миопатия. Ионообменные смолы — препараты, вяжущие собой желчные кислоты, например холестирамин, при совместном применении изменяют фармакокинетику статинов, поэтому между их приемом и приеме Липостата должно пройти не менее 4 часов. Исследования показывают, что с большинством других групп лекарственных средств (мочегонные, снижающие давление, ингибиторы АПФ, блокаторы Ca (кальциевых) каналов и прочие) – его применение безопасно.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

  • 20% общую смертность;
  • 44% летальность от осложнений атеросклероза;
  • 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

  • 20-42% коронарную смертность;
  • 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
  • 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

  • имеют заболевания печени;
  • несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
  • беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
  • кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола

Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне

На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Состав и лекарственная форма

Липостат принадлежит к группе статинов – подклассу средств ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы. Лекарственная форма выпуска – это таблетки желтого цвета продолговатой формы в виде капсул. Выпускается в трех вариантах дозировки – 10, 20 и 40 мг, она указывается как на упаковке, так и на самих таблетках. В каждой пластинке 10 или 14 таблеток. Главным действующим веществом является правастатин натрия. Он оказывает сильное гиполипидемическое действие. Вспомогательными элементами этого статина являются моногидрат лактозы, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, оксид железа и оксид магния. Теперь, зная из чего липостат состоит, мы разберем детали его применения, противопоказания, отзывы аналоги.

Аналоги

Поскольку препарат больше не продается в России, вопрос какие есть аналоги Липостата особенно актуальный. К сожалению, найти лекарственные средства с таким же активным веществом непросто. Он представлен единственным препаратом «Правастатин Стада».

Однако Липостат всегда можно заменить другими статинами. Ниже представлен список доступных аналогов, а также их цена:

  • Симвастатин (Вазилип, Симвакард, Симвагексал, Овенкор) – 150-551 руб.;
  • Ловастатин (Холетар, Кардиостатин) – 144 – 179 руб.;
  • Аторвастатин (Аторис, Липтонорм, Липримар, Тулип, Торвакард) – 171-667 руб.;
  • Розувастатин (Крестор, Розукард, Розулип, Тевастор) – 1022-2600 руб.;
  • Питавастатин (Ливазо) – 506-1017 руб.

Смену препарата рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом.

Ирина Костылева

Фармакокинетика

Быстро всасывается, среднее всасывание составляет 34%, абсолютная биодоступность 17%. Гиполипидемические эффекты аналогичны при приеме вместе с пищей или за 1 ч до еды. Концентрации препарата в плазме крови прямо пропорциональны введенной дозе. Cmax в плазме крови достигается через 1–1,5 ч. В стационарном состоянии значение площади под кривой ( AUC ) , Cmax и Cmin не обнаруживают признаков накопления после однократного или двукратного приема препарата в течение дня. В кровотоке 50% препарата связано с белками. T1/2 — 1,5–2 ч. Около 20% пероральной дозы выделяется с мочой и 70% — с фекалиями.

Инструкция по применению

Таблетки Липостат следует применять только строго после консультации с лечащим врачом. Во время лечения пациенты должны соблюдать индивидуальную диету из здорового питания, для комплексного понижения уровня вредного холестерина. Время применения Липостата не зависит от приема еды, но наибольший эффект отмечается если пить его на ночь до сна. Суточная дозировка составляет либо 10, либо 20 мг в зависимости от общего состояния больного и статуса его симптомов. Однако, если уровень общего холестерина очень высокий – более 300 мг/дп, ежедневная доза повышается до 40 мг.

Использование во время беременности

Как было указано в разделе противопоказаний, при кормлении грудью и беременности, женщинам применение Липостата нужно прекратить.

Детям

Безопасность и эффективность Липостата для пациентов детского возраста не установлены. Поэтому детям он не назначается.

Противопоказания к приему

Лечить атеросклероз препаратами статиновой группы показано не всем пациентам. При сочетании с никотинатами и фибратами прием статинов может повлечь возникновение мышечных спазмов, сбои в работе почек, спровоцировать развитие тубулопатии. Кроме того, статинотерапия противопоказана в следующих случаях:

  • Беременность, лактационный период.
  • При дисфункциях печени и почек.
  • Эндокринные недуги, болезни щитовидной железы.
  • Детский, подростковый возраст менее 18 лет.
  • Личная непереносимость основного вещества.
  • Совместный прием с алкоголем, никотинатами, антибиотиками-макролидами, противогрибковыми препаратами, средствами против депрессии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе — 10-20 мг однократно, перед сном. При значительном повышении концентрации холестерина в плазме (более 300 мг/дл) начальную дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки перед сном. Максимальный терапевтический эффект проявляется в течение 4 нед от начала лечения. В этот период возможна коррекция дозы в зависимости от динамики концентрации липидов в плазме.

При печеночной или почечной недостаточности начальная доза должна не превышать 10 мг.

Для пожилых пациентов эффективной обычно является доза 20 мг/сут.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина. Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препарата Варианты дозировок, мг Стоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин 10, 20, 40, 80 70-633
Аторвастатин Алкалоид 86-215
Аторвастатин МС 10, 20, 40 78-153
Аторвастатин СЗ 10, 20, 40, 80 54-497
Аторвастатин OBL 10, 20, 40, 80 171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ 10, 20 85-210
Аторвастатин Тева 10, 20, 40, 80 74-690
Аторис 10, 20, 30, 40, 60, 80 175-1248
Вазатор 10, 20 291-388
Липримар 10, 20, 40, 80 590-1580
Новостат 10, 20, 40, 80 100-497
Торвакард 10, 20, 40 238-1773
Торвас 10, 20, 40, 80 203-440
Тулип 10, 20, 40 111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта 10, 20 350-1279
Крестор 5, 10, 20, 40 1458-9398
Липопрайм 5, 10, 20 355-460
Мертенил 5, 10, 20, 40 338-2200
Реддистатин 5, 10, 20, 40 327-1026
Ро-статин 5, 10, 20, 40 449-699
Розарт 5, 10, 20, 40 202-2839
Розистарк 10, 20, 40 225-1850
Розувастатин-СЗ 5, 10, 20, 40 158-1260
Розувастатин-Виал 10, 20 331-520
Роксера 5, 10, 15, 20, 30 ,40 353-2098
Розукард 10, 20, 40 374-3800
Розулип 5, 10, 20, 40 240-1736
Сувардио 5, 10, 20, 40 220-912
Тевастор 5, 10, 20, 40 303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Липостабил – описание

iПоказания к применению:

– Гиперхолестеринемия гипертриглицеридемия, атеросклероз;– Нарушения коронарного, мозгового и периферического кровообращения;– Стенокардия, состояние после инфаркта миокарда и инсульта, диабетическая ангиопатия, жировая эмболия.

iСпособ применения и дозировки:

Капсулы Капсулы принимают внутрь, перед едой, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования: по 2 шт. 3 раза в сутки, обычно в течение продолжительного периода. Раствор Раствор применяют путем медленных внутривенных инъекций без дополнительного разведения. При необходимости дополнительного растворения препарата, содержимое ампулы можно смешивать с раствором глюкозы, левулезы, инвертазы и кровью пациента в пропорции 1:1. Нельзя разводить Липостабил в растворе натрия хлорида и других растворителях! Дозу и период применения назначает врач на основании клинических показаний. Рекомендованное дозирование:Атеросклероз: по 10-20 мл 1 раз в сутки в течение 2-4 недель в сочетании с пероральным приемом препарата. При достижении желаемого терапевтического эффекта больного переводят на поддерживающую терапию – прием 1-2 капсул 3 раза в сутки на протяжении 12 недель и более; Жировая эмболия (закупорка каплями жира мелких сосудов): в составе комплексной терапии по 20-40 мл несколько раз в сутки до нормализации состояния больного. Кроме этого, лечение жировой эмболии и шокового состояния включает восполнение объема крови, прием антибиотиков, седативных средств, назначение искусственного питания и кислорода.

iПротивопоказания:

– Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

iФармакологическое действие:

Гиполипидемическое и антиатеросклеротическое средство. “Эссенциальные” фосфолипиды – субстанция EPL (активное начало: диглицеридные эфиры холинофосфорной кислоты природного происхождения с преобладанием полиненасыщенных жирных кислот, в основном линолевой – около 70% и олеиновой кислот). Применение Липостабила нормализует содержание липопротеинов, снижает повышенную концентрацию липидов в крови, мобилизует холестерин и способствует его выведению из стенок артерий, уменьшает атеросклеротические поражения сосудов, улучшает реологические свойства крови.

iПобочные действия:

– Аллергические реакции на компоненты Липостабила

iФорма выпуска препарата:

Эссенциальные фосфолипиды + этофиллин.Капсулы форте (300 мг + 50 мг).

Эссенциальные фосфолипиды + пиридоксина гидрохлорид + никотиновая кислота + аденозин-5-монофосфат.Раствор для инъекций (в 1 амп. — 250 мг + 2 мг + 1 мг + 1 мг).

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Липостабил не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Факторы риска поражения почек

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий