Вирус эбола — невидимая угроза миру

Лечение лихорадки Эбола

Несмотря на бурное развитие фармацевтических технологий направленных на разработку эффективного противовирусного лекарственного средства, обладающего способностью полностью ингибировать репродукцию вируса Эбола, до сих пор не было достигнуто положительного результата. Патогенетическое лечение болезни Эбола заключается лишь в применении медикаментозных и немедикаментозных мероприятий симптоматического значения.

В ситуации, когда у пациента появляются начальные клинические и лабораторные признаки ДВС-синдрома, который в большинстве случаев сопровождает течение болезни Эбола, все лечебные мероприятия должны проводиться в условиях реанимационного отделения под контролем лабораторных показателей. При гиперкоагуляционной стадии ДВс-синдрома больному с Эболой показано применение солевых препаратов для парентеральной терапии. Основу патогенетического лечения ДВС-синдрома составляет гепаринотерапия в дозе 20000 Ед, однако, при третьей стадии синдрома диссеминированного свертывания, которая является терминальным состоянием для болезни Эбола, применение Гепарина противопоказано. В этой ситуации пациенту положено назначение трунсфузии свежезамороженной плазмы.

Симптоматическая паллиативная терапия направлена на поддержание жидкостного и электролитного баланса в организме пациента, дезинтоксикацию организма, стимуляцию защитной функции иммунного аппарата больного, а также предотвращение развития осложнений. Несмотря на то, что в лабораторных условиях не удалось определить наличие у пациентов, страдающих болезнью Эбола в активном периоде защитных антител, в период вспышки лихорадки в Киквите была применена практика заменного переливания крови больным от реконвалесцентов, которая оказалась эффективной в 90% случаев. По поводу этой методики лечения болезни Эбола среди инфекционистов бытуют абсолютно разные мнения, в связи с чем, гемотрансфузия не относится к обязательной методике лечения этой категории пациентов и не включена в алгоритм медикаментозной терапии.

Все пациенты, у которых доказано присутствие вируса Эбола в организме, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений должны в экстренном порядке госпитализироваться в стационар инфекционного профиля. Диетическое питание при данной патологии имеет второстепенное значение и заключается в соблюдении диеты №4.

Период выздоровления при болезни Эбола занимает, как правило, длительный период времени, а сроки нетрудоспособности пациентов даже после полного выздоровления составляют не менее трех месяцев. Ввиду того, что после перенесенной лихорадки Эбола, у пациента формируется стойкий постинфекционный иммунитет, необязательным является диспансеризация пациентов после выздоровления.

Этиология

Основная статья: Вирус Эбола

Электронная микрофотография вириона вируса Эбола

Циркуляция вируса Эбола в природе и путь передачи человеку

По своим морфологическим свойствам вирус сходен с вирусом Марбург (Marburgvirus), но отличается в антигенном отношении. Оба этих вируса относятся к семейству филовирусов (Filoviridae). Род Эболавирус (Ebolavirus) включает пять видов: суданский, заирский, кот-д’ивуарский, рестонский, а также бундибугио. Человека поражают 4 вида. Для рестонского вида характерно бессимптомное течение. Считается, что естественные резервуары вируса находятся в экваториальных африканских лесах.

Английская потница

Появление английской потницы зафиксировано в 1485 году. Эпидемия потницы вспыхивала неоднократно в течение 70 лет. Возникновение потницы в Средневековье началось во времена правления Генриха 8, что стало плохим знаком для Тюдоров. С момента появления короля Генриха прошло не больше двух недель, но болезнь под названием потница уже унесла несколько тысяч жизней и продолжала прогрессировать. С приходом к власти династии Тюдоров, потница очень быстро распространилась по территории Англии.

Заболевание потницей в средние века практически не оставляло шансов на выздоровление. Какую же болезнь называли потницей? Какую опасность для человека и угрозу для его жизни она принесла? В средние века потницей называлась болезнь, которая сопровождалась лихорадкой, горячкой. Она относилась к болезням кожи, для которых характерно появление маленьких пузырьков при обильном выделении пота, и обозначала инфекционное заболевание. Болезнь также имела название английская потливая горячка. Население средневековой Англии очень пострадало от этого заболевания. На протяжении 70 лет эпидемия возвращалась в страну 5 раз, унося с собой новые жизни.

Излечить больного, для медицины средних веков было трудновыполнимой задачей

Особенность пандемии времен Генриха восьмого была в том, что смерть от болезни потницей была страшной и мучительной. Ходили слухи, что в распространении потницы был виноват Генрих Тюдор и пока правят Тюдоры, болезнь не покинет Англию. В 1528 году эпидемия потницы в Англии вспыхнула с такой силой, что во время очередной сильнейшей лихорадки, Генрих 8 вынужден был распустить двор и уехать из Англии. Вспышки массового заболевания последний раз были зафиксированы в 1551 году.

Стоит ли бояться жителям России лихорадки Эбола

Заслуженный врач России профессор В.Никифоров рекомендует не устраивать из ситуации драмы. Страна в последнее время «умирала» то от СПИДа, то от свиного и птичьего гриппа и атипичной пневмонии. По его мнению, высокий уровень смертности от Эбола в Африке связан с труднодоступностью врачебной помощи, лечением у шаманов и спецификой похоронных обрядов. Больные обращаются в больницы уже в тяжелом состоянии. У некоторых пациентов были выявлены антитела к Эболу, то есть заражение было, но люди выздоровели.

Если в Россию прибудет экстремальный турист из Африки с лихорадкой Эбола, то врачи готовы к внештатным ситуациям и примут экстренные меры. Для особо впечатлительных людей рекомендуется срочно купить резиновые перчатки, защитную маску, костюм биохимической защиты и успокоительное.

«Любая инфекция не любит, когда ее панибратски хлопают по плечу и когда начинается истерика». А думать, что мы все умрем от вирусных инфекций, которые сопровождают нас всю жизнь – утопия!

Иллюстрации visualscience.ru

Вспышки

Как пишет, ссылаясь на польскую исследовательницу Эльжбету Проминьску, автор книги «Хроники Харона: энциклопедия смерти» Александр Лаврин, впервые заболевание появилось в Англии в 1486 году. Тогда эпидемия длилась пять недель, выкосив огромное количество людей. На протяжении XV-XVI столетий болезнь повторялась пять раз. В 1507 году она посетила Лондон, а в 1518 году пострадали вся Англия и порт Кале во Франции.

В 1529 году вспышка «потливого недуга» повлекла наиболее тяжелые последствия. Начавшись в Лондоне, эпидемия захватила Англию, а затем перекинулась на континентальные страны – Германию, Швецию и Польшу. Из Великого княжества Литовского она пришла в русский Новгород.

Последняя эпидемия произошла в 1551 году – она оказалась слабее остальных и не покинула пределы Англии.

Симптомы

Характерной особенностью sudor anglicus было стремительное развитие симптомов. Летальный исход наступал в течение нескольких дней, иногда за 2-3 часа.

Болезнь начиналась сразу с высокой температуры, болей в голове и суставах, учащения сердцебиения. Иногда наблюдались судороги. Окружающим становилось неприятно находиться рядом с больным из-за зловония. Сначала плохой запах исходил изо рта, а затем дурно пахнущим потом покрывалось всё тело человека. Больных клонило в сон, и нередко, заснув, они умирали. Большинство смертей происходило в первые 24 часа – если заразившийся оставался жив на вторые сутки, то он, как правило, выздоравливал. Также играло роль своевременное лечение, которое заключалось в содержании пациента в тепле и приеме «сердечных средств».

Профилактика Лихорадки Эбола у детей:

Меры специфической профилактики на сегодня не разработаны.

Неспецифическая профилактика геморрагической лихорадки Эбола заключается в изоляции больных в специальных отделениях или палатах-изоляторах, желательно в специальных пластиковых или стеклянно-металлических изоляционных кабинах с автономным жизнеобеспечением. Перевозят больных в специальных транспортных изоляторах. Медперсонал при контакте с больным должен надевать индивидуальные средства защиты (марлевые маски или респираторы, очки, перчатки, защитный костюм). Необходимо строгое соблюдение стерилизации шприцев, игл, инструментария в медицинских учреждениях.

Предотвратить лихорадку Эбола у детей и подростков можно при помощи специфического иммуноглобулина, полученного из сыворотки иммунизированных лошадей (метод разработан в Вирусологическом центре Научно-исследовательского института микробиологии).

В очагах заболеваниях всех заболевших нужно изолировать, устанавливают контроль над теми, кто контактировал с заразившимися

Важное значение для профилактики имеет осуществление Международной системы эпидемиологического надзора

Прогноз геморрагической лихорадки Эбола у детей

Прогноз серьезный во всех случаях. Летальность может достигать от 50% до 90%. Благоприятный исход влечет за собой длительное выздоровление (несколько месяцев).

Деятельность ВОЗ

ВОЗ предоставляет технические знания и документацию для поддержки расследования и борьбы с болезнью. Разработаны рекомендации по инфекционному контролю при уходе за пациентами с лихорадкой Эбола.

ВОЗ разработала памятку о стандартных мерах предосторожности в области здравоохранения (актуализируется на сегодняшний день, как и выше указанные рекомендации). Стандартные меры предосторожности рекомендуются при уходе и лечении всех пациентов, независимо от того, подтвержден диагноз лихорадки Эбола, или он только предполагается

Должен поддерживаться базовый уровень инфекционного контроля: гигиена рук, предотвращение уколов иглами и травм от других острых инструментов, использование средств индивидуальной защиты для предотвращения прямого контакта с кровью и жидкостями организма, а также ряд мер по охране окружающей среды

Стандартные меры предосторожности рекомендуются при уходе и лечении всех пациентов, независимо от того, подтвержден диагноз лихорадки Эбола, или он только предполагается. Должен поддерживаться базовый уровень инфекционного контроля: гигиена рук, предотвращение уколов иглами и травм от других острых инструментов, использование средств индивидуальной защиты для предотвращения прямого контакта с кровью и жидкостями организма, а также ряд мер по охране окружающей среды

Эпидемиология

Путешественникам, посещающим регионы, где зафиксированы вспышки болезни, рекомендуется соблюдать гигиену, избегать контактов с кровью и любыми человеческими выделениями, а также выделениями приматов.

Передача вируса происходит через слизистые оболочки, а также микротравмы кожи, попадая в кровь и лимфу как животных, так и человека. Вирус не может передаваться воздушно-капельным путём.

Полагают, что вирус Эбола передаётся при контакте с жидкостями организма инфицированного животного. От человека к человеку передача может происходить через прямой контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека (в том числе умершего или бальзамированного) или при контакте с загрязнённым медицинским оборудованием, в частности иглами и шприцами. Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего, могут играть значительную роль в передаче вируса Эбола, потому что умерший в течение пятидесяти дней может представлять опасность. Потенциал для широкого распространения инфекции считается низким, потому что болезнь передается только при непосредственном контакте с выделениями тех, кто инфицирован. В течение двух недель после выздоровления возможна передача вируса через сперму.

Задокументирована передача от горилл, шимпанзе, плотоядных летучих мышей, лесных антилоп, дикобразов и дукеров. Важную роль в распространении инфекции играют грызуны, именно в популяциях грызунов вирус циркулирует, лишь изредка переходя на человека в результате зоонозa. Высокая летальность вируса не позволяет инфекции принять характер пандемии.

В Кот-д’Ивуаре, Республике Конго и Габоне документально подтверждены случаи инфицирования людей вирусом Эбола в результате контакта с инфицированными шимпанзе, гориллами и лесными антилопами, как мертвыми, так и живыми. Получены также сообщения о передаче Рестонского эболавируса при общении с макаками-крабоедами.[источник не указан 1472 дня]

Медицинские работники, которые не носят соответствующую защитную одежду, также подвергаются опасности заболеть во время контакта с пациентами при отсутствии соответствующих мер инфекционного контроля и надлежащих барьерных методов ухода

В прошлом вспышки заболевания происходили из-за того, что в африканских больницах отсутствовали универсальные меры предосторожности и повторно использовались иглы.. Есть неподтверждённая версия, что основными носителями вируса являются «большие летучие мыши, питающиеся фруктами» (профессор Жан-Жак Муэмбе)

Существует предположение, что причины распространения болезни могут быть связаны с сокращением площади лесов (основного местообитания летучих мышей).

Есть неподтверждённая версия, что основными носителями вируса являются «большие летучие мыши, питающиеся фруктами» (профессор Жан-Жак Муэмбе). Существует предположение, что причины распространения болезни могут быть связаны с сокращением площади лесов (основного местообитания летучих мышей).

Диагностический поиск пыльцевой аллергии

Поллиноз у детей и взрослых диагностируется на основании не только собранного анамнеза и клинической картины заболевания.

Он должен быть подтверждён рядом специальных методов обследования, проведением аллергопроб и, конечно, консультацией узких специалистов.

При сборе анамнеза особое внимание уделяется таким факторам, как: сезонность (когда заболевание дебютировало и, в какое время года наблюдаются обострения), генетическую предрасположенность, наличие контактного или любого другого типа аллергии ранее. Среди базисных методов диагностики аллергии на пыльцу растений можно выделить:

Среди базисных методов диагностики аллергии на пыльцу растений можно выделить:

риноскопию – этот метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки носовых ходов, передних отделов дна носа, нижней и средней раковины (передний конец), носовой перегородки. Это всё можно осмотреть при передней риноскопии. При аллергическом рините отмечается сильная отёчность слизистой, а также значительное сужение носовых ходов.

Для поллинозов характерным симптомом при риноскопии является отсутствие ответной реакции на орошение слизистой оболочки сосудосуживающими препаратами;

  • провокационные тесты – проводятся под тщательным контролем медиков в условиях стационара. Крайне редко применимы по отношению к маленьким детям;
  • кожные аллергопробы – их не проводят детям младше 3 лет, а также непосредственно во время обострения заболевания;
  • определение в сыворотке крови Ig E (иммуноглобулина, являющегося индикатором аллергии);
  • иммуноблотинг – такое исследование позволяет обнаружить наличие антител к аллергену;
  • анализ мокроты, отделяемого из носа, конъюнктивы – позволяет обнаружить большое .

Немаловажной станет консультация узких специалистов: оториноларинголога, пульмонолога, дерматолога, офтальмолога, иммунолога

Когда и почему началась эпидемия

Больше всего от потницы пострадали города Оксфорд и Кембридж. От болезни умерла половина населения. Отчего же возникла и стремительно распространилась в Англии болезнь 15 и 16 веков, унесшая с собой столько жизней?

Некоторые версии возникновения болезни:

  • грязь и антисанитарные условия в старину были главными источниками заражений и началом возникновения эпидемий. Воздух в Англии в средние века был загрязнен ядовитыми испарениями. Кучи отходов и содержимое ночных горшков выбрасывались через окно. По улицам текли мутные потоки, которые отравляли почву. Вода в колодцах была непригодна к употреблению. Все эти причины провоцировали появление инфекций, в частности, развитие болезни, которую раньше называли потницей;
  • по одной из версий, причина болезни 16 века была в укусах насекомых: клещах и вшах, которые являются разносчиками многих заболеваний не только в Средневековье, но и сейчас;
  • некоторое время считалось, что болезнь Средневековья под названием потница, вызвана хантавирусом, однако это не доказано;
  • есть предположения, что эпидемии могут быть результатами испытаний бактериологического оружия, а также что потница в средневековой Англии является какой-то разновидностью гриппа;
  • одна из причин развития потницы времен правления в Англии Генриха 8— пристрастие англичан к любимому алкогольному напитку элю;
  • предполагают, что виновен Генрих 8, который появился со своим войском французских легионеров, тем самым дав начало распространению болезни века— потнице.

По мнению ученых средних веков, потница возникла из-за сырого климата Англии, из-за манеры тепло одеваться в теплое время года, и даже из-за землетрясений и влияния звезд и планет.

Клиническая картина заболевания

Поллиноз у детей – довольно частое явление, ведь впервые данная аллергическая реакция проявляется у детей и лиц молодого возраста. Ввиду лабильности нервной системы у детей, помимо основной симптоматики на первый план могут выходить такие проявления заболевания, как:

  • повышенная раздражительность и капризность;
  • нарушение режима сна и бодрствования.

А вот поллиноз у беременных женщин может возникнуть впервые во время вынашивание малыша. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Наиболее подвержены развитию данного заболевания женщины, первый триместр беременности которых приходится на летний период, когда цветение растений в разгаре. После родов данный тип аллергической реакции может исчезнуть насовсем.

Ввиду того, что мелкая, порой невидимая глазу растительная пыльца оседает на кожных покровах и слизистых оболочках носа, симптомы можно условно разделить на 2 большие группы:

I.Респираторные и глазные проявления:

  • ринит, для которого характерен сильный отёк слизистой оболочки носовой полости и, как следствие, сильный насморк в сочетании с заложенностью носа;
  • анафилактический шок;
  • нарушение обоняния;
  • кашель;
  • приступы удушья;
  • чихание;
  • конъюнктивит, сопровождающийся зудом век, слезотечением, дискомфортом глаз (ощущение песка в глазах), покраснением конъюнктивы и век. Поражение глаз всегда двустороннее;
  • светобоязнь.

II.Кожные проявления:

  • зуд кожных покровов;
  • высыпания по типу крапивницы (см. фото выше);
  • экзема (мокнущий лишай);
  • отёчность мягких тканей и подкожной жировой клетчатки (отёк Квинке).

Тяжёлое течение заболевания может провоцировать появление и обострение бронхиальной астмы с аллергическим компонентом.

В этом случае пациенты отмечают не только учащённые приступы удушья и надрывный кашель, а появление одышки не только при физической активности, но и в покое, а также тахикардию, приносящую значительный дискомфорт.

Стадии сенной лихорадки

Клиническую картину развития такого явления, как сенная лихорадка можно условно разделить на 2 стадии:

  1. I стадия – симптомы этой стадии нетяжёлые и, как правило, проходящие. Для неё характерно: зуд в носоглотке, першение в горле, зудящие ощущения в проекции трахеи, конъюнктивит со светобоязнью, ринит с обильным слизистым выделяемым, заложенность ушей.
  2. II стадия – начинается спустя 8 часов после первой и связана с прогрессированием воспалительного процесса, а также ответной иммунной реакцией. Выделяемое из носа и глаз приобретает гнойный характер, характерны приступы удушья, нередко развивается отёк Квинке, сыпь на теле становится обильной, нередко носит сливной характер. Может появиться контактный или атопический дерматит. Возможно повышение температуры тела. Поллиноз у взрослых и детей в этой стадии может провоцировать развитие осложнений со стороны других органов и систем. Так, нередки случаи осложнений со стороны:
    1. нервной системы – мигрень, раздражительность и нервозность, бессонница, повышенная утомляемость, плаксивость, потливость;
    2. пищеварительной системы – диспепсия, боли в животе, тошнота и рвота, снижение аппетита;
    3. мочевыделительной системы – цистит, нефрит, воспаление и появление отёчности наружных половых органов.

Эпидемиология

Резервуар и источник инфекции в природе мало изучен, скорее всего, он в основном представлен разнообразными грызунами. Не исключена роль обезьян как источников инфекции. Больной человек очень опасен для окружающих, известны 5-8 последовательных передач вируса от больного и возникновение внутрибольничных вспышек болезни. Отмечено, что при первых передачах летальность была наивысшей (100%), затем она снижалась. Вирус выявляют в различных органах, тканях и выделениях: в крови (7-10 дней), слизи носоглотки, моче, сперме. Больной представляет высокую опасность в течение 3 нед от начала болезни; в инкубационный период больной вирус не выделяет.

Механизм передачи лихорадки Эбола разнообразный. Политропность вируса, многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте с кровью больных, половым и аэрозольным путями, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании. Установлено, что заражение при лихорадке Эбола в основном реализуется путём прямого контакта с инфицированным материалом. Заболевание очень контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки. Наиболее опасна кровь. Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при уходе за больными, а также персонал, осуществляющий отлов, транспортировку обезьян и уход за ними! период карантина. Отсутствие заболеваний среди лиц, находившихся с больными в одном помещении, но не имевших с ними тесного контакта, позволило сделать вывод о том, что воздушно-капельная передача маловероятна.

Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола высокая. Постинфекционный иммунитет стойкий. Повторные случаи заболеваний редки; их частота не превышает 5%.

Основные эпидемиологические признаки. Очаги циркуляции вируса Эбола располагаются в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки (Заир, Судан, Нигерия, Либерия, Габон, Сенегал, Кения, Камерун, Эфиопия, Центрально-Африканская республика). Вспышки лихорадки Эбола в эндемичных очагах отмечают в основном весной и летом. В Судане (г. Нзара) первичный очаг инфекции возник среди рабочих на хлопчатобумажной фабрике, вскоре болезнь распространилась на членов семей и других лиц, бывших в тесном контакте с больными. Внутрибольничное распространение возникло только в 2 случаях. Иную картину заболеваемость представляла в г. Мариди (Судан) и Заире, где больница сыграла роль катализатора эпидемического процесса. Больные были доставлены в больницу с лихорадкой неясной этиологии. Внутрибольничное распространение инфекции среди персонала осуществлялось при попадании инфицированного материала (крови и выделений) на повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки, больных — при различных парентеральных манипуляциях, выполненных недостаточно обработанными инструментами. Обследование семейных контактов подтвердило эпидемиологическое значение контакта с больными и длительности общения с ними. Так, при кратковременном соприкосновении с больным заболело 23%, а при тесном и длительном (уход за больным) — 81% лиц. Вторичными очагами стали семьи больных, покинувших больницы. Заражение происходило при близком контакте с больными (лечебный уход, совместное проживание, ритуальные обряды у тел умерших). В декабре 1994 г.- июне 1995 г. в Заире возникла вспышка лихорадки Эбола, связанная с употреблением в пищу местными жителями мозга обезьян-вирусоносителей. Общее число заболевших превысило 250 человек, летальность составила около 80%. Описаны также случаи внутрилабораторного заражения лихорадкой Эбола при работе с зелёными мартышками. Учитывая колоссальные возможности и скорости международных перемещений, серьёзную опасность представляют миграции лиц в начальной стадии болезни и перевозки заражённых животных.

Причины лихорадки Эбола

Первоначальная идентификация вируса Эбола была произведена в провинциях Судана и прилегающем районе Заира в 1976 году, в течение которого заболевание было зарегистрировано у 284 человек, из которых смертельный исход отмечался у 151 пациента. Название вируса происходит от названия реки Эбола, которая находится в Заире.

Возбудитель лихорадки Эбола относится к роду Ebolavirus и семейству филовирусов, которые представлены пятью подтипами: суданским, заирским, кот-д’ивуарским, рестонским и бундибугио, из которых только четыре являются патогенными для человека. Отличием рестонского подтипа вируса Эбола является то, что он провоцирует бессимптомное течение лихорадки Эбола у лиц, страдающие от инфицирования этим подтипом вируса. Естественным резервуаром возбудителя лихорадки Эбола являются экваториальные африканские леса.

Вирион Эболы представляет собой вирусную частицу нитевидной или цилиндрической формы, содержащую одну цепочку РНК. Наружная оболочка вируса представлена липопротеидной мембраной, имеющей шипообразные выросты, которые расположены равномерно по всей поверхности. Состав вириона Эбола состоит из семи белковых молекул, из которых инфекционистами были верифицированы только три. Основной функцией белковых молекул является поражение иммунных клеток, происходящее молниеносно, что принципиально отличает данную патологию от других инфекционных заболеваний.

Инактивация вируса Эбола происходит очень быстро при воздействии повышенной температуры более 60°С, а также при обработке хлорсодержащими дезинфицирующими средствами и этиловым спиртом, поэтому эти методики обработки зараженного материала являются самыми эффективными.

Инфекционистами были идентифицированы естественные хозяева вируса Эбола, к которым относятся летучие мыши из рода Pteropodidae. Случаи Эболы развиваются после попадания возбудителя в человеческую популяцию при имеющемся тесном контакте здоровых лиц с биологическими жидкостями, которые выделяют инфицированные животные не только в период активной жизнедеятельности, но и после смерти.

Помимо заражения людей от инфицированных животных, болезнь Эбола может распространяться антропонозно различными способами (парентеральным, контактно-бытовым, половым). Во время вспышек лихорадки Эбола отмечается значительный показатель заболеваемости среди медицинских работников, что является маркером высокой контагиозности вируса и несоблюдения правил инфекционного контроля.

Последние рандомизированные исследования, основной темой которых является определение преимущественного способа распространения вируса Эбола, закончились выводами, что данная патология очень часто распространяется половым путем. В период реконвалесценции после перенесенной лихорадки Эбола вирус продолжает свою жизнедеятельность в семенной жидкости еще 82 суток, в то время как в вагинальных выделениях возбудитель не определяется.

Учитывая эти факты лица, в периоде реконвалесценции после Эболы, а также их интимные партнеры должны пройти лабораторное исследование с целью исключения наличия вирусов в биологических жидкостях, а также им должны бесплатно предоставляться средства барьерной защиты.

На протяжении периода инкубации вируса, возбудитель активно продолжает репродукцию в структурах лимфоретикулярной системы с дальнейшим распространением вируса в другие внутренние органы. Активная клиническая симптоматика при лихорадке Эбола совпадает с периодом интенсивной вирусемии и массивной концентрацией возбудителя во внутренних органах. Вирус Эбола оказывает прямое цитопатическое действие вируса, сопровождающееся повреждением всех тканей и органов человеческого организма, а также развитием активных аутоиммунных реакций.

Каилляротоксикоз и развитие синдрома диссеминированного свертывания при болезни Эбола обусловливает развитие микроциркуляторных нарушений и изменений реологических свойств крови. Синдром диссеминированного свертывания крови при болезни Эбола наблюдается в 100% случаев и хорошо выявляется гистологическими методами исследования. Патоморфологическими проявлениями лихорадки Эбола в отношении поражения внутренних органов являются очаговые некрозы, рассеянные геморрагии в различных органах, особенно печеночной, поджелудочной паренхиме и тканях яичек. Иммунный аппарат человека не способен продуцировать активные иммунные реакции, поэтому в крови не выявляются противовирусные антитела.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий