Как распознать кровотечение печени

Что делать при появлении рвоты?

Если желудочная масса состоит из кусочков пищи и слизи, а у больного после эвакуации содержимого желудка наступило облегчение, повода для тревоги нет. Но если видны темные сгустки или алая кровь, больному нужна экстренная помощь. Что необходимо делать близким:

  • уложить больного так, чтобы голова была повернута на бок, на живот положить лед или что-то холодное;
  • вызвать скорую помощь;
  • собрать рвотные массы, они нужны для обследования;
  • если тошнота сопровождается выделением кала, необходимо собрать и его.

Медики по внешнему виду определят, насколько сильное у больного кровотечение:

  • если в выделениях вкрапления, похожие на кофейную гущу – больного могут оставить дома, но на следующий день он должен обратиться к врачу;
  • алая кровь – повод для экстренной госпитализации, больному срочно нужна операция.

Каковы симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печени разнятся в зависимости от степени прогрессирования заболевания, но могут включать утомляемость, желтуху, образование кровоподтеков и даже появление кровоточащих язв в желудке.

Цирроз печени – это прогрессирующее заболевание, при котором здоровая ткань печени трансформируется в рубцовую ткань, из-за чего печень перестает функционировать надлежащим образом. Рубцовая ткань не позволяет крови попадать в печень, что препятствует обработке гормонов, питательных веществ, лекарственных средств и токсинов.

На начальном этапе развития цирроза печени, большинство людей не распознают симптомы этого заболевания. Многие просто чувствуют усталость или слабость. Некоторые сталкиваются в начале заболевания с тошнотой или отсутствием аппетита. Однако, к сожалению, эти неопределенные признаки легко неправильно интерпретировать или не заметить. По мере прогрессирования цирроза печени его симптомы, как правило, принимают более серьезный характер.

Может развиваться желтуха (пожелтение белков глаз и кожи), так как печень становится неспособной функционировать правильно и очищать кровь от билирубина.

Некоторые больные могут замечать, что их ногти становятся более булавовидными или приобретают белый оттенок вместо розового. Другие могут сталкиваться с задержкой жидкости в области живота или ног из-за того, что поврежденная печень не может выводить избытки жидкости из организма. Также возможен жар, появление крови в стуле или приобретение мочой оранжевого или коричневого цвета.

Другие распространенные симптомы цирроза печени включают частое появление кровоподтеков и кровотечений из носа. Эти симптомы возникают по той причине, что печень отвечает за выработку белков, делающих возможным свертывание крови. Если печень повреждается циррозом, она больше не может вырабатывать коагулирующие белки. Без этих белков кровь не сворачивается. как должна. С этим и связано частое появление кровоподтеков и кровотечений из носа. Если цирроз печени не лечить, его симптомы могут приобретать очень тяжелый характер.

Может начать появляться рвота с кровью.

Это бывает результатом образования язв в желудке или варикозного расширения вен в пищеводе, из которых может просачиваться кровь. При отсутствии лечения в течение длительного периода времени существует вероятность развития гепатической энцефалопатии. При гепатической энцефалопатии токсины, которые обычно выводятся здоровой печенью, попадают в головной мозг, приводя к сбоям в его работе и становясь иногда причиной комы.

Когда симптомы цирроза печени распознаются, врач ставит окончательный диагноз. Для этого ему может потребоваться проведение физического обследования печени и анализа крови с целью подтверждение того, что печень не функционирует должным образом. Также может быть назначено прохождение ультразвукового исследования или компьютерной томографии. После постановки диагноза большинству пациентов для лечения заболевания рекомендуется прием определенных препаратов, внесение изменений в образ жизни или даже трансплантация печени.

Механизм развития

Кровотечения, возникающие при циррозе очень опасны, так как обычно протекают бурно и в короткий промежуток времени способны привести к смерти больного. Необходимо вовремя распознать подобное отклонение, обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы врачи смогли остановить потерю крови.

Возникновение симптома

Причиной этого нарушения является расстройство функционирования печени, кровь не может циркулировать правильно, застаивается и повышает давление в сосудах органа. Такая ситуация провоцирует организм действовать по-другому, подключая обходные пути вывода крови. Медики называют такие пути коллатералями или анастомозами.

Где происходит расширение:

  1. Зона желудка.
  2. Зона передней брюшной стенки.
  3. Зона пищевода.
  4. Зона прямой кишки.

Особое внимание нужно уделить участку, где пищевод переходит в желудок, именно там чаще всего наблюдаются массивные кровотечения. Пораженные варикозом сосуды становятся выпуклыми и выступают в просвет проблемной области

Такие нарушения нередко наблюдают медики при обследовании пациента с помощью эндоскопа.

Кровотечение из вен

Подобные отклонения приводят к атрофии слизистой оболочки сосуда, при этом ткани сосудистых стенок тоже истончаются. Такие повреждения и провоцируют разрыв вен, ведь при любой нагрузке стенка сосуда может лопнуть. Дополнительным негативным моментом являются слабые свертывающие способности крови, вызванные циррозом и нарушениями работы печени. В совокупности такие факторы и становятся причиной сильных кровотечений.

Классификация

Разновидностей такого осложнения несколько, в частности, выделяют:

  • Внутренние кровотечения. Происходят вследствие поражения внутренних органов. Врачи считают эту разновидность кровопотери самой опасной, поскольку люди не могут сразу определить, что с ними происходит, признаки смазаны. Самыми неблагоприятными являются кровотечения из области верхнего отдела пищевода и желудка. Виды внутренних кровотечений:

    • петехиально-пятнистое — возникает из-за уменьшения свертываемости крови по причине нехватки фибриногена и развившейся тромбоцитопении. Проявляется, как множество синяков на теле пациента, имеющих разную форму и размер;
    • гематомное — появляется вследствие гемофилии, сопровождающей цирроз печени, а также на фоне болезней крови генетического характера. Проявляется наличием гематом, образующихся в результате небольших травм мягких тканей, дополнительно возникает отечность пораженного участка, боль в этой зоне;

    • микроциркуляторное — развивается по причине присутствия ДВС-синдрома или болезни Виллебранда совместно с циррозом печени, а также по причине злоупотребления препаратами тромболитического и антикоагулянтного свойства. Симптоматика выражается в появлении больших гематом, образующихся в зоне забрюшинных листов, а также высыпаниях на коже;
    • пурпурное — наблюдается при совместном течении цирроза печени и васкулита. На этом фоне возможны эритемы, кровотечения в кишечном отделе и нефрит;
    • ангиоматозное — возникает из-за различных повреждений сосудов, вызванный циррозом и проявляется в виде сильных и частых кровотечений одной и той же локализации.
  • Внешние. Могут возникать потери крови через нос или другие органы. Такие состояния бывают различными по своей интенсивности, что зависит от степени тяжести атрофических поражений печени. Выделяют такие виды:

    • носовые. Потеря крови происходит через носовые ходы. Нередко человек принимает такое проявление за признак гипертонии. Интенсивность подобного кровотечения может быть разной, а возникнуть это состояние способно при любой стадии цирроза печени. Причина носовых потерь крови кроется в хрупкости капилляров носа и высоком артериальном давлении;
    • маточные. Практически во всех случаях такое кровотечение массивное, поэтому требует немедленных действий медиков. В большинстве случаев подобное нарушение приводит к летальному исходу;

    • геморроидальные. Происходят на фоне варикозного расширения вен в прямой кишке, а также из-за сильного давления крови на сосуды этого отдела. Такая потеря крови практически всегда обильна, а пациент нуждается в срочном лечении;
    • из полости рта, спровоцированное проблемами с деснами. При таких патологиях больной ощущает неприятный запах изо рта даже при незначительном повреждении десны. Кровотечения могут появляться на любой стадии цирроза печени, они носят разный характер и отличаются по интенсивности, но чаще такое осложнение говорит о последней степени поражения органа, разрушении его тканей и серьезном сбое в его работе.

Гепаторенальный синдром

Нарушение работы печени может являться причиной появления гепаторенального синдрома и почечной недостаточностью. Положительное лечение зависит от состояния больного и от поставленного диагноза. У людей, употребляющих алкоголь, может отказать печень, кожа начнет желтеть, появится вздутие живота, слабость, в некоторых случаях температура.

При таких показателях нужно обратиться к врачу:

Чтобы выявить диагноз необходимо:

  • сделать анализ крови, мочи на сущность натрия в организме;
  • определить степень аммиака, мочевины в кровотоке;
  • измерять артериальное давление.

Выявить данное осложнение можно только после сдачи анализов.

Течение заболевания

Алкогольный цирроз печени подразделяется на 3 периода, характеризующие степень поражения органа: компрессионный, субкомпрессионный и декомпрессионный. Пьющие люди часто скрывают свое отношение к алкоголю, чего не стоит делать, но установить истинную причину возникновения заболевания можно, проведя несложную диагностику:

Общая картина внешности алкоголика:

  • Краснокожее, одутловатое лицо;
  • Синюшный увеличенный нос с крупными порами;
  • Подергивание век, языка, губ;
  • Дрожь пальцев рук;
  • Отечные «мешки» под глазами;
  • Человек быстро лысеет;
  • Отказывают детородные органы;
  • На белках глаз выступают набухшие вены.

При обследовании врач может наблюдать такую картину:

  1. Глазное дно покрыто полнокровными венами, хотя еще нет видимых других изменений.
  2. Пациент жалуется, что появляется рвота, нет аппетита, понос чередуется с запором.
  3. Исследование внутренних органов обнаруживает заболевания желудка, поджелудочной железы, выражающиеся в наличии гастрита, панкреатита, гепатита. Возможно развитие сахарного диабета. Все заболевания отягчают течение цирроза печени.
  4. Сильное похудение пациента может спровоцировать недостаточная работа внутренних органов, связанных с перевариванием пищи.
  5. Поражаются почки, сердечная и нервная система.

Когда полностью расстроенный алкогольным влиянием организм настигает еще и цирроз печени, заболевание развивается стремительно. Если не прекратить употребление спиртного, то дисфункция печени и смерть наступает спустя 2-3 года со времени определения заболевания.

Неотложная помощь

Что делать, если у больного появились симптомы, говорящие о возможном внутреннем кровотечении? Во-первых, срочно доставить его в больницу. Во время ожидания приезда скорой помощи или транспортировки пострадавшего, необходимо произвести следующие действия:

  • Обеспечить покой пострадавшему,
  • Положить пострадавшего ровную поверхность,
  • Если пострадавший начинает рвать кровью, следует контролировать, чтобы голова постоянно находилась на боку.
  • Положить на живот что-то холодное, например, пакет со льдом,
  • Возможно использование препаратов, останавливающих кровотечение, например, викасол или аминокапроновая кислота,
  • Категорически запрещается греть область предполагаемого кровотечения, принимать слабительные средства, делать клизму и использовать лекарства для стимуляции работы сердца.

Первая помощь и лечение

Лечение любого кровотечения и мероприятия по оказанию первой помощи зависят от первопричины его появления, вида и локализации. Поскольку такие патологии часто являются признаками тяжелых заболеваний печени и поджелудочной железы или их осложнений, то даже при незначительном, но неоднократно повторяющемся кровотечении, например, из носа или десен следует пройти комплексное обследование.

Носовые кровотечения

Кровотечение из носа (эпистаксис) не всегда воспринимается серьезно, поскольку из-за наличия большого количества кровеносных сосудов в носовой полости встречается довольно часто. Но следует учитывать, что при поражениях печени, поджелудочной железы и связанных с ними органов ЖКТ, кровопотеря может быть довольно большой. Также опасность для жизни представляет высокая вероятность вытекания крови не наружу, а в носоглотку с перекрытием дыхания.

При возникновении носового кровотечения необходимо:

  1. Постараться успокоиться, начав дышать медленно и глубоко.
  2. Сесть удобно, немного наклонить голову вперед, ни в коем случае не запрокидывая ее назад, чтобы кровь не направилась в гортань. Попадание в глотку и дыхательные пути может вызвать рвоту и нарушение дыхания.
  3. Не следует использовать тампоны или ткань для впитывания крови. Ее нужно собирать в емкость, чтобы определить объем кровопотери.
  4. Пальцами зажать нос. Постараться аккуратно освободить полость от запекшейся крови.
  5. Закапать несколько капель Галазолина, Нафтизина или других капель от ринита для сужения сосудов. Затем — 10 капель перекиси водорода в каждую ноздрю. Хорошо помогает останавливать носовые кровотечения впрыскивания 5% аминокапроновой кислоты, Тромбопластина или Тромбина. При острой необходимости можно ввести в ноздри смоченные в одном из этих составов тампоны.
  6. Приложить холод на поверхность носа, руки опустить в холодную воду, а ноги — в теплую.
  7. Выпить стакан воды, добавив в него 1 ч. л. соли.

Независимо от того, удалось ли остановить носовое кровотечение или нет, следует обратиться за дальнейшей медицинской помощью для постановки точного диагноза и проведения адекватной терапии.

Кровотечение изо рта

Выделение крови изо рта — более серьезное проявление последствий заболеваний печени или поджелудочной железы, в результате которых поражается пищеварительный тракт. На пораженный орган указывает цвет крови и характер ее выделения:

  • темная, будто смешанная с кофейной гущей, выходящая вместе с рвотной массой свидетельствует о заболевании желудка;
  • красная, медленно и равномерно вытекающая изо рта — о повреждении сосудов пищевода.

Кровотечения из пищевода являются наиболее опасными и чаще всего развиваются на фоне печеночной недостаточности.

В первую очередь следует вызвать неотложку, а затем лечь в постель, подложив под спину высокие подушки. Нельзя разговаривать и резко двигаться

Очень важно постараться успокоиться. При желудочном кровотечении рекомендуется проглотить 2–3 кусочка льда и положить холод на желудок

Внутренние геморрагии

На начальном этапе внутренние кровоизлияния протекают практически бессимптомно, из-за чего они успевают нанести значительный вред здоровью и могут угрожать жизни больного

Поэтому крайне важно распознать первые признаки и сразу обратиться к врачу. Поводом для тревоги должны стать такие симптомы:

  • упадок сил, апатия;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • сильное побледнение кожных покровов;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение давления.

Главное — это немедленная госпитализация. Первая помощь заключается только в обеспечении покоя и применении холода на область предполагаемого кровоизлияния. Нельзя принимать сердечные препарата и использовать любой вид тепла.

Беспричинные на первый взгляд кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме протекают какие-то патологические процессы. В большинстве случаев они довольно серьезные и могут представлять опасность для жизни — как из-за нарушения функций больного органа, так и по причине потери крови

Поэтому важно сразу предпринять правильные меры первой помощи, а также безотлагательно обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания

Правовой статус

В Российской Федерации ГОМК включена в Список III Перечня наркотических средств (психотропные вещества, оборот которых ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля).
В Финляндии ГОМК не имеет статуса лекарственного препарата и причислена к наркотическим веществам (с 2001 года).

Лечебное питание

Важную роль на всех трех стадиях болезни играет соблюдение правил диетического питания:

  • Ограничение белков касается только последней категории болезни, когда орган перестает перерабатывать аммиак;
  • Уменьшать количество сладких продуктов рекомендуется только при возникновении ожирения;
  • при возникновении тошноты, рвоты необходимо полностью убрать из продуктового набора жиры животного происхождения;
  • Если цирроз осложнен асцитом, надо уменьшить количество выпиваемой жидкости до 1-1,5 литров в день. Одновременно, чтобы не произошло резкое снижение калия в организме, надо увеличить потребление овощей и сухофруктов;
  • Питание рекомендуется сделать дробным, по объему блюдо должно вмещаться в горсти пациента. Ужинать надо не позже 19 часов;
  • Консистенция продуктов рекомендуется полужидкая: пюре, протертые супы, каша;
  • Овощи необходимо готовить на пару, отваривая или запекая;
  • Не желательно употреблять фрукты, овощи в сыром виде;
  • Из напитков запрещены кофе, алкогольное и газированное питье.

В качестве полезных чаев можно использовать отвары лекарственных растений, улучшающих работу печени и ЖКТ, обогащающих организм витаминами: ромашка, шиповник, листья смородины, плоды расторопши.

Питание при циррозе

Важнейшую роль при терапии цирроза печени играет правильное диетическое питания пациента. На последней стадии заболевания врачи резко ограничивают потребление больными белков, поскольку печень совершенно перестает обрабатывать и помогать выводить аммиак, который способен оказывать негативное воздействие на мозговую деятельность. В случаях ожирения больным ограничивают сладкое в рационе. При наличии рвоты из меню исключают животные жиры, а при асците – уменьшают потребляемую суточную жидкость до 1 литра

При ограничениях жидкости важно увеличить в рационе дозировку фруктов и сухофруктов, чтобы не ощутить потерю калия

Питаться больным с циррозом печени необходимо дробно и часто. Последний прием пищи должен приходиться на время около 19.00. По консистенции все продукты должны быть жидкими, чтобы кусочки пищи не травмировали пищевод и не вызывали кровотечений. Основные способы приготовления блюд – паровое приготовление, отваривание и запекание

Фрукты и овощи важно обязательно термически обрабатывать, поскольку сырые продукты могут агрессивно себя повести в желудочно-кишечном тракте. Категорически нельзя употреблять алкоголь, кофе и газированные напитки

Лучше заменять их отварами трав, травяными чаями, которые способны улучшить работу желудочно-кишечного тракта и напитать организм витаминами и минералами.

Причины и симптомы кровотечения при циррозе печени

Серьезным осложнением является внутреннее кровотечение при циррозе печени из расширенных портальных вен или сосудов пищевода. Часто кровотечение при циррозе печени заканчивается печеночной комой. Постоянный контроль за состоянием человека, правильное лечение обеспечат сохранение жизни пациента.

Частые причины внутренних кровопотерь при наличии цирроза печени следующие:

  1. Портальная форма гипертензии. Заключается в стойком увеличении давления в печеночной вене. Развивается вследствие увеличения объемов крови, которая циркулирует в сосудах на фоне затруднения кровотока разросшимися тканями печени.
  2. Расширение сосудов печени, пищевода. Вследствие этого кровь застаивается, сосуды перенаполняются. Это может приводить к их разрыву и формированию тяжелого осложнения.
  3. Формирование варикозных узлов, которые отягощают течение патологического процесса.

Вследствие нарушений оттока крови из пораженной печени начинается активное формирование так называемых коллатералей — дополнительных мелких сосудов, позволяющих нормализовать отток крови.

Основные места локализации коллатералей:

  • пищевод;
  • желудок;
  • пупочные вены;
  • брюшная полость, матка;
  • прямая кишка;
  • места формирования рубцов после хирургических операций.

В наибольшей степени поражается кровоток в желудке и пищеводе, что проявляется кровотечением.

Факторами, которые провоцируют печеночное или пищеводное кровотечение, являются следующие:

  • самопроизвольное поражение печеночной вены;
  • рвотный рефлекс;
  • физическая нагрузка, особенно интенсивная;
  • кашель, особенно сильный и продолжительный;
  • поражение пищеводных и желудочных вен, связанное с забрасыванием кислого пищевого комка из желудка обратно в пищевод;
  • разрыв варикозных узлов, формирующихся при тяжелых формах поражения;
  • пожилой возраст. У таких пациентов значительно ослабляются стенки сосудов.

Лицам, у которых диагностирован цирроз печени, следует помнить, что у них имеется наибольшая опасность развития кровотечения из сосудов пищевода.

Специфические симптомы пищеводных кровотечений следующие:

  • кровавая рвота;
  • цвет рвотных масс — темно-вишневый;
  • кровь в каловых массах, окрашивающая их в черный цвет. Такой признак в медицине называется «мелена». Указывает на затяжной характер патологии;
  • боли, локализованные за грудиной.

Характерные признаки желудочных кровопотерь:

  • рвоты с кровью;
  • цвет рвотных масс — коричневый, напоминает «кофейную гущу»;
  • черный кал — мелена;
  • понос.

Кишечные кровопотери случаются реже и отличаются такими симптомами:

  1. Выделение крови при дефекации.
  2. Цвет выделяемой крови — ярко красный.
  3. Нарушения стула.

Более редкими, но крайне опасными являются маточные обильные выделения крови у женщин. Такое состояние требует экстренной помощи, поскольку часто заканчивается летальным исходом.

Лабораторные признаки нарушений следующие:

  • снижение уровня гемоглобина;
  • уменьшение количества эритроцитов.

Выявить разные формы кровопотерь можно такими методами:

  • колоноскопия (для кишечных форм);
  • фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет провести диагностику нарушения в желудке и пищеводе;
  • анализ крови;
  • гистероскопия, эндоскопия;
  • анализ каловых масс.

Важно! Лица с разными формами внутренних кровопотерь, сопровождающих цирроз печени, нуждаются в оказании неотложной медицинской помощи. Основные направления лечения пострадавших следующие:

Основные направления лечения пострадавших следующие:

  • внутривенное введение плазмозаменителей и солевых растворов с целью восстановления объемов потерянной крови;
  • промывание полости желудка до получения чистых промывных вод;
  • проведение фиброгастродуоденоскопии с целью выявления места кровотечения, а также осуществления лечебных манипуляций в области поражения;
  • остановка кровопотери подходящим методом;
  • введение кровоостанавливающих и повышающих свертывание крови средств — Аминокапроновой кислоты, Дицинона, Викасола и т. д.;
  • профилактические мероприятия, направленные на предупреждение кровоточивости из пораженных сосудов.

Методы остановки кровотечений подбираются врачом после полного анализа состояния пациента.

Основные способы следующие:

  • склеротерапия;
  • лигирование пораженных вен;
  • баллонная тампонада сосудов;
  • шунтирование сосудов. Является методом выбора только при неэффективности вышеуказанных мероприятий и медикаментозной терапии.

Только в случае своевременного обращения за медицинской помощью удается сохранить здоровье и жизнь пострадавшего. Неотложная помощь в отделении играет решающую роль в лечении осложнения цирроза печени.

Методы диагностики и помощи пострадавшему

Выявить разные формы кровопотерь можно такими методами:

  • колоноскопия (для кишечных форм);
  • фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет провести диагностику нарушения в желудке и пищеводе;
  • анализ крови;
  • гистероскопия, эндоскопия;
  • анализ каловых масс.

Важно! Лица с разными формами внутренних кровопотерь, сопровождающих цирроз печени, нуждаются в оказании неотложной медицинской помощи. Основные направления лечения пострадавших следующие:. Основные направления лечения пострадавших следующие:

Основные направления лечения пострадавших следующие:

  • внутривенное введение плазмозаменителей и солевых растворов с целью восстановления объемов потерянной крови;
  • промывание полости желудка до получения чистых промывных вод;
  • проведение фиброгастродуоденоскопии с целью выявления места кровотечения, а также осуществления лечебных манипуляций в области поражения;
  • остановка кровопотери подходящим методом;
  • введение кровоостанавливающих и повышающих свертывание крови средств — Аминокапроновой кислоты, Дицинона, Викасола и т. д.;
  • профилактические мероприятия, направленные на предупреждение кровоточивости из пораженных сосудов.

Методы остановки кровотечений подбираются врачом после полного анализа состояния пациента.

Основные способы следующие:

  • склеротерапия;
  • лигирование пораженных вен;
  • баллонная тампонада сосудов;
  • шунтирование сосудов. Является методом выбора только при неэффективности вышеуказанных мероприятий и медикаментозной терапии.

Только в случае своевременного обращения за медицинской помощью удается сохранить здоровье и жизнь пострадавшего. Неотложная помощь в отделении играет решающую роль в лечении осложнения цирроза печени.



Кровотечение при циррозе печени – самое опасное и достаточно часто встречающееся осложнение данного заболевания. Оно может возникнуть неожиданно резко и привести к необратимым последствиям. В четырёх из десяти случаев приводит к летальному исходу, но постоянное наблюдение у врача и эффективная терапия позволит сохранить жизнь больного.

  1. Кровотечение пищевода. Часто встречается у пациентов без сбоев в функционировании печени. При наличии рецидивов о выздоровлении речи не может идти. Столь неприятный для печени прогноз связан с варикозной патологией сосудов желудка и пищевода. Дополнительные венозные сосуды (коллатерали), в которые происходит сброс крови, начинают сильно кровоточить, что может вновь вызвать пищеводное кровотечение.
  2. Кровотечение в области ЖКТ. Как правило, происходит из варикозных вен желудка. Редко выступает последствием эзофагита и гастрита, язв желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Рвота с кровью при циррозе печени, как правило, это признак именно кровотечения в ЖКТ.

По какой причине внутреннее кровотечение начинается при циррозе печени?

При циррозе печени кровотечение может начаться по ряду причин:

  1. Портальная гипертензия. Из-за разрастания тканей печени нарушается кровообращение, что приводит к увеличению объёма крови в печёночной вене, вследствие чего повышается внутреннее давление на неё.
  2. Варикозные узлы. Образование которых отягчает основное заболевание;
  3. Расширенные сосуды пищевода и/или печени. При расширении сосудов кровь начинает застаиваться, а сосуды переполняются, что может привести к их разрыву.

Данные проблемы могут спровоцировать такие факторы как: гепатит любого вида, алкоголизм, нарушение работы иммунитета, болезни желчных путей, наследственные патологии, побочные эффекты различных лекарственных средств, химическое отравление, гипотромбинемия, капиляропатия, дефицит витамина К в организме, недостаток фибриногена.

Осложнения и прогнозы

Последствиями кровотечений могут стать серьезные нарушения в работе всех систем организма, а также летальный исход. Прогноз патологии полностью зависит от степени интенсивности, локализации потери крови, а также от стадии основного недуга. Как показывает практика, внутренние кровотечения нередко заканчиваются смертью пациента уже при первом проявлении.

Даже если врачи смогли остановить кровотечение, рецидив развивается часто, более чем в 30-40 % всех подобных случаев, и происходит это в короткие сроки, на первой-второй неделе после первого инцидента. Далее, у этих больных нередко возникает нарушение функционирования головного мозга, а также начинают развиваться онкологические процессы в печени.

Профилактика включает в себя соблюдение лечебной диеты, полностью исключающей соль и жирные продукты, прием назначенных врачом медикаментов, а также регулярное прохождение диагностических мероприятий по расширению проблемных вен и образовавшихся узлов.

Опасны ли кровотечения при циррозе? Безусловно. Отзывы пациентов свидетельствуют о тяжелых последствиях любых кровотечений:

Кирилл Масленников, 48 лет: «У меня цирроз уже больше 5 лет, пью все лекарства, что мне прописаны, но не помогает толком ничего. Недавно у меня открылось кровотечение из носа, которое остановить я не мог, пришлось скорую вызывать. Врач сказал мне, что это очень плохо. Теперь не знаю, как жить дальше, очень боюсь. Врачи мне делали внутривенные уколы, которые помогли быстро, но это все временно».

Анна Севастьянова, 32 года: «У моего папы цирроз, потому что много пил. Теперь мы с мамой возимся с ним. Придерживаться диеты он не хочет, ест все подряд. Вчера он почувствовал себя плохо, стал бледный, появилась боль в животе, а потом открылась рвота с кровью. Мы с мамой чуть с ума не сошли от ужаса, пока дождались скорую. В больнице доктор сказал, что у папы кровотечение из вен пищевода, что смертельно опасно. Сколько еще проживет папа, не знает никто, но печень у него уже почти не работает».

Игорь Волошин 56 лет: «Среди моих друзей есть больные циррозом печени, но чтобы у них кровотечения были, я не знал. Недавно такой диагноз поставили и мне. Прочитал, что болезнь не лечится. Не знаю, что мне делать теперь, но умирать я боюсь. Узнал, что перед смертью бывают кровотечения разные, теперь постоянно прислушиваюсь к себе, вдруг появятся симптомы».

Михаил Золотарев, 39 лет: «У меня было кровотечение из заднего прохода, я думал, что это геморрой. Остановить кровь дома не получалось, пришлось ехать в больницу. Как выяснилось, у меня цирроз и поэтому началось кровотечение. Вообще, эти новости меня повергли в шок. Как с этим жить? Что делать? Ведь ничего же не болело у меня, откуда взялась эта болезнь? Может врачи ошиблись?».

При циррозе всегда существует опасность кровотечений, это нужно учитывать всем пациентам с таким диагнозом. При появлении первых признаков такого осложнения надо обращаться к врачу, ведь остановить потерю крови самостоятельно будет сложно. Вылечить полностью эту патологию невозможно, ведь если она появилась, значит, цирроз уже значительно развился.

Прогноз зависит от многих обстоятельств, поэтому точно спрогнозировать дальнейшую жизнь больного сложно. Внутренние кровотечения самые опасные, нужно купировать их на первом этапе формирования. Существуют препараты, с помощью которых медикам удается остановить потерю крови, но это не гарантирует того, что ситуация не повторится. Чаще кровотечение возникает вновь, и определить, когда это произойдет, невозможно.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий