Камни в почках (нефролитиаз)

Виртуальные гадания онлайн

Самые частые точки постановки при гирудотерапии

Выбор точек постановки зависит от заболевания. Очевидно, что при бронхите и гайморите места высадки пиявок будут отличаться.

Так, в первом случае биоматериал размещают на области над легкими, а во втором – на лбу, в районе гайморовых пазух, по обе стороны от носовой перегородки.

При гинекологических и урологических заболеваниях частые точки постановки – низ живота, область крестца и копчика, анус.

Такой выбор обусловлен необходимостью нормализации микроциркуляции крови в области малого таза, снятия воспалений и отечности.

При заболеваниях ЖКТ пиявок высаживают на эпигастрий, мезогастральную область, район правого подреберья. Часто биоматериал прикладывают к сосцевидным отросткам.

Такой способ постановки актуален при сосудистых заболеваниях, гипертонии.

Диагностика

Диагностика камней в почках проводится с помощью серии инструментальных и лабораторных исследований. Целью анализа мочи является, например, поиск изменений в электролитном балансе и возможного присутствия следов крови. Таким образом, можно предложить пациенту диету с низким содержанием элементов, присутствующих в организме в избытке, сводя к минимуму вероятность развития камней.

Среди наиболее распространенных исследований — рентгенография брюшной полости с помощью​ ультразвука. Анализируя рентгенографические изображения, можно определить местонахождение кальциевых камней, так как они состоят из непрозрачных радиологических веществ. Не известковые камни, такие как те, что образуются в результате осаждения мочевой кислоты или цистина, различить невозможно.

Ультрасонография является более чувствительным методом исследования, чем традиционная рентгенография, но она не всегда может предоставить врачу четкую информацию. Для того, чтобы подтвердить диагноз камней в почках, может возникнуть необходимость в более сложных методах исследования, например, урографии, включающая внутривенное введение контрастного вещества и спиральной компьютерной томографии, довольно дорогостоящей, но очень точной и надежной.

Другие методы лечения

В трудных случаях проводится лечение без операции методом контактного и бесконтактного волнового разрушения камней.

Если камень своими размерами превышает диаметр мочевыводящих путей, для лечения используется метод бесконтактного разрушения конкрементов до минимального размера. После проведения такой процедуры твердые образования разрушаются до мельчайших размеров. Это позволяет затем вывести образовавшийся песок из организма с током мочи. Метод является наиболее щадящим как для внутренностей пациента, так и для всего организма в целом.

Как лечить дистанционно камни в почках? При помощи специальной аппаратуры, находящейся рядом с пациентом, создается ударная волна, которую врач прицельно направляет на имеющийся у больного конкремент. Сама процедура длится примерно сорок минут. Манипуляция чаще всего проводится амбулаторно. Если липотрипсия при камнях в почках проводится в условиях стационара, то при отсутствии сильных болей и других побочных эффектов, пациент в этот же день выписывается.

Если камни в почках больше 2 см в диаметре, используется контактное лечение методом литотрипсии. Эта манипуляция проводится при помощи специальной высокоточной аппаратуры под общим обезболиванием в условиях стационара. Поскольку во время процедуры не нарушается целостность тканей организма, метод относится к щадящим не инвазивным.

Чтобы убрать камень в почке, через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и дальше по мочеточникам проводится очень тонкий уретроскоп, на конце которого расположен волновой излучатель. Для работы литотриптера могут использоваться разные виды энергии: ультразвуковую, пневматическую, лазерную и другие.

Однако эти процедуры можно проводить далеко не всем. Противопоказания включают в себя такие состояния:

  • заболевания гнойного или воспалительного характера в любом органе;
  • патология свертывающей системы крови;
  • рецидивирующая патология органов желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные или опухолевые поражения почек, а также другая патология, сопровождающаяся снижением функциональных возможностей;
  • различные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • избыточный вес пациента;
  • наличие у больного деформированного позвоночника.

Если врачи сталкиваются с большими почечными камнями, превышаемыми 2,5-3 см, назначается их удаление путем хирургического вмешательства.

Полностью избавиться от камней в почках можно только используя комплексную терапию, включающую в себя все способы лечения.

Следует иметь в виду, что контактная и бесконтактная литотрипсия разрушает только образовавшиеся конкременты, но не позволяет избавиться от мочекаменной болезни. Для излечения болезни требуется системная терапия медикаментозными препаратами или хирургическая операция.

Признаки камней в мочевом пузыре

Причиной острой боли при мочеиспускании могут быть камни в мочевыделительной системе.

Бывает, что заболевание протекает бессимптомно, но чаще камень мочевого пузыря вызывает у больного:

  • болезненное мочеиспускание;
  • боль в области поясницы;
  • кровяные выделения в моче;
  • боли в мочевом пузыре;
  • помутнение урины, присутствие неприятного запаха;
  • учащенные позывы, особенно ночью, к мочеиспусканию, чаще всего болезненные;
  • неполное опустошение пузыря;
  • недержание урины;
  • острая боль при смене положения тела или физических нагрузках (если фрагмент идет в канале);
  • почечные колики;
  • большие конкременты при своем продвижении к выходу могут вызывать озноб, лихорадку.

Боли внизу живота у женщин

Продолжительное время больной может даже не догадываться о цистолитиазе, так как клинически конкременты не всегда дают о себе знать. Симптомы камня в мочевом пузыре возникают при непосредственном контакте конкремента со слизистыми оболочками, их раздражении или закупорке сфинктера, в результате чего отток мочи становится невозможным или неполным.

Клинические проявления цистолитиаза могут быть выражены ярком или беспокоить пациентку лишь иногда.

Самыми распространенными являются:

  • зуд и жжение в области мочеиспускательного канала, усиливающиеся при мочеиспускании
  • тупая боль внизу живота;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • вспышки острого цистита;
  • наличие крови в моче.

Рези при мочеиспускании

Клинически мужской цистолитиаз проявляется следующими симптомами:

  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • частые ложные позывы;
  • слабый напор струи в момент мочеиспускания;
  • режущие боли по ходу уретры с иррадиацией в промежность.

Камни у мужчин в мочевом пузыре вызывают различные дизурические явления с частыми и резкими позывами к мочеиспусканию при малейшей перемене положения тела, тряской езде, длительном подавлении желания помочиться. Симптомы камня могут возникать также беспричинно, в момент опорожнения мочевого пузыря с резким уменьшением напора струи или его полным прекращением, после чего отток мочи возобновляется, как только конкремент переместится в сторону.

Самым распространенным клиническим признаком цистолитиаза у детей является энурез — недержание мочи. Дизурические явления тоже могут присутствовать, однако не все дети способны четко описать, что и где у них конкретно болит.

Особенности образующихся в почках камней

Определить вид камня в почке можно по ряду особенностей, и начать следует с основных образований, которые диагностируют в почках чаще всего:

Названия Состав Внешний вид Особенности
Оксалаты. Образованный из совокупности кальция с щавелевой кислотой оксалат кальция. Бугристая форма, возможно наличие шипов, поверхность чёрного цвета с коричневым отливом. Встречаются примерно в 75% случаев, среди почечных конкрементов – самое твердое образование, с трудом поддающееся растворению. Из-за формы легко наносят повреждения слизистому слою, что способствует приобретению темно-коричневого либо черного цвета. Хорошо просматриваются при проведении рентгена.
Ураты. Мочекислые конкременты, включают ураты аммония и натрия. Окрашены в желто-коричневый цвет, поверхность гладкая, консистенция твердая. Диагностируются в 5-15%, чаще у тех, кто страдает подагрой, включает в рацион вино, рыбные и мясные блюда, яйца. Формируются в случае повышенной концентрации в урине солей мочевой кислоты и рН менее 5,5. На рентгене не просматриваются.
Фосфаты. Соли кальция фосфорной кислоты. Поверхность гладкая либо немного шероховатая, мягкая консистенция, цвет белый, светло-серый. Образуются в 8-10%, если моча щелочная – показатель рН более 7. Отличаются быстрым ростом и легкостью дробления. Чаще формируются у тех, кто предпочитает растительный и молочный рацион, практически не употребляет мясные блюда. Камни видны при проведении рентгенографии.

Оксалаты

Первый признак того, что в почках начинается формирование оксалатов – появление кристаллов, представляющих собой ответ на реакцию кальция и щавелевой кислоты. Основной источник ее – плоды, обогащенные С-витамином. При определении предрасположенности к оксалатурии желательно отказаться от употребления шоколада и кофе, поскольку в их состав входит повышенное количество кальция.

Среди причин формирования оксалатов:

  1. Нехватка в организме магния, витамина В6.
  2. Нарушенные обменные процессы.
  3. Наличие сахарной болезни либо пиелонефрита хронического течения.
  4. Присутствие заболевания Крона.

Обычно для устранения оксалатов необходимо хирургическое вмешательство, учитывая их повышенную плотность. Может применяться способ дробления конкрементов посредством ультразвука. Лечение должно включать обильное питье, использование фармацевтических препаратов, назначение диеты и физическую активность.

Фосфаты

Основной причиной формирования фосфатов и их увеличения в размерах становятся инфекции, проникающие в мочевыделительную систему по большей части из кишечника. В результате моча становится щелочной, что и способствует протеканию процесса. Основная опасность фосфатов – быстрота их роста и возможность заполнения органа. Единственным выходом становится хирургическое вмешательство, которое может закончиться удалением почки.

Благодаря непрочности структуры фосфаты могут быть раздроблены или растворены при изменении кислотности, для чего назначают прием специальных минеральных вод и фармацевтических средств, лечебное питание.

Ураты

При преобладании уратов основная особенность заболевания – способность камней появляться на различных участках системы, что зависит от возрастной категории пациента. Такие типы камней в почках либо мочеточниках чаще образуются у тех, кто достиг среднего возраста. Обычно организм обзаводится такими почечными конкрементами под воздействием:

  • недостаточно очищенной воды и неправильного питания, когда в рационе на постоянной основе присутствуют жареные, кислые либо соленые блюда;
  • неблагоприятной экологии;
  • недостаточно подвижного образа жизни;
  • нарушенных обменных процессов;
  • нехватки В-витаминов.

Поняв, что в организме присутствуют ураты, следует сосредоточиться на лечении

Основное правило – зная о камнях, важно сосредоточиться на устранении воспаления, приеме фармацевтических средств и лечебном питании

Желчный пузырь не визуализируется. Почему на УЗИ не видно желчного пузыря?

Почему на УЗИ не видно желчного пузыря? — довольно часто такой вопрос встречается в Ваших письмах, уважаемые читатели и подписчики. Поскольку причин невидимости желчного пузыря много, я решила ответить на него, написав об этом статью.

Вполне естественно, что желчный пузырь нельзя увидеть после холецистэктомии. То есть после того, как желчный пузырь был удален. Это положение кажется вполне естественным и само собой разумеющимся. Но в жизни встречаются разные курьезы, и я решила написать и об этом.

Часто нельзя увидеть желчный пузырь, если пациент неправильно подготовился к исследованию. Например, он плотно (или даже не очень плотно) покушал незадолго до исследования. При этом желчный пузырь сокращается, выбрасывая желчь в двенадцатиперстную кишку, резко уменьшается в размерах и часто увидеть его становится очень сложно.

Основными ее причинами специалисты считают:

  • холелитиаз (желчнокаменную болезнь);
  • склероз желчного пузыря;
  • непроходимость пузырного протока;
  • сморщенность органа.

Когда холелитиаз долго не лечится, то болезнь запускается настолько, что пузырь буквально набивается камнями и для желчи не остается свободного места. Формирование большого количества конкрементов — не единственное следствие развития желчнокаменной болезни.

Она может осложниться склерозом пузыря. Мышцы органа утрачивают способность сокращаться, и он постепенно атрофируется.

Самое опасное — когда в пузыре накапливается гной.

Есть несколько факторов, из-за которых желчный пузырь не виден при УЗИ обследовании:

  • нарушение подготовки в обследованию, пациент принимал пищу. Необходимо снова провести обследование спустя 6 часов после последнего приема жидкости или еды;
  • присутствуют аномалии в расположении желчного органа;
  • в наличии гипоплазия или агенезия органа врожденного типа;
  • орган был удален,  необходимо расспросить пациента об операции или найти рубцы от швов на коже;
  • пузырь сморщен из-за заполнения полости камнями, дающими тень акустического типа;
  • недостаточная квалификация специалиста, проводящего УЗИ.

Ставить диагноз при отсутствии изображения желчного пузыря запрещено, особенно если его не видно в разных положениях. Возможны различные патологии кроме агенезии и удаления органа, приводящие к проблемам с визуализацией.

Диагностические методы

Перед тем, как лечить почечнокаменную болезнь проводится диагностика.

Первым этапом после обращения больного к врачу является осмотр. Эта процедура позволяет оценить самочувствие, провести пальпацию зоны болевых ощущений, определить границы расположения органа.

Анамнез выявляет весь комплекс жалоб пациента. Исключается или подтверждается наличие хронических заболеваний.

После осмотра и анамнеза врач направляет больного на биохимические исследования, которые включают в себя общий анализ крови, анализ мочи.

Результаты исследования мочи представляют особый интерес для врача, так как повышение определенных показателей говорит о наличии камней. Обычно выявляется лейкоцитоз, большое количество мочевой кислоты, минеральных солей.

Анализ крови выявляет возможные сопутствующие заболевания, последствия которых сказались на выделительной функции почек.

Следующий этап диагностики – инструментальные методы.

  • Радиоактивная томография органов малого таза.
  • Магнитно-ядерная томография.
  • УЗИ обеих почек и всех мочевыделительной системы.

Именно ультразвуковое исследование позволяет подтвердить наличие даже мельчайших образований. Основа лечения будет составляться исходя из локализации камня, что делает УЗИ принципиально важным исследованием.

На основе выявленных особенностей патологии и базируется лечение.

Методы лечения

После завершения всех диагностических мероприятий специалисты назначают для каждого пациента лечение конкрементов в почках. Стоит отметить, что камни, размер которых не превышает 5мм, в 80% случаев самостоятельно выводятся из почек. Если их размер варьируется в диапазоне от 5мм до 10мм, то без медикаментозной или хирургической помощи они выходят только в 47% случаев. Но, если у человека наблюдаются какие-либо аномалии в строении мочевой системы, то даже самый маленький конкремент не сможет выйти без медикаментозного вмешательства.

В том случае, когда специалистом выбирается консервативный метод терапии, он предусматривает:

  1. Больной переводится на специальную диету.
  2. Проводится в его организме коррекция электролитного и водного баланса.
  3. Назначается лечебная физкультура.
  4. Проводится медикаментозная терапия, включающая прием лекарств, обладающих антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим, камнеизгоняющим, спазмолитическим и мочегонным действием. Также назначаются фитопрепараты, в частности ангиопротекторы и антиагреганты.
  5. Показаны физиотерапевтические процедуры.
  6. Пациенту рекомендуется проходить санитарно-курортную и бальнеологическую терапию.

Такой категории больных прописываются такие медикаменты:

  1. При наличии кальций-оксалатных или уратных камней таблетки «Канефрона Н».
  2. При всех видах конкрементов прописываются таблетки «Цистона», которые относятся к категории комплексных лекарств растительного происхождения.
  3. Для ощелачивания и растворения камней назначаются таблетки «Уралита У», «Блемарена». Они эффективны против смешанных и уратных камней.
  4. Для выведения небольших по размеру конкрементов показан прием таблеток «Фитолита», «Фитолизина». Присутствующие в этих лекарственных средствах компоненты препятствуют образованию новых отложений.
  5. Если у пациента были выявлены коралловидные конкременты, то ему будут назначены антимикробные медикаменты, для устранения инфекции.

Дробление

В последние годы активно применяется ударно-волновая методика дробления камней под названием литотрипсия. Этот способ выведения конкрементов считается наиболее щадящим, так как пациентам не делаются ни проколы, ни разрезы. Камни дробятся под воздействием волн, дистанционным методом, после чего они естественным образом выводятся из почек. Литотрипсию назначают больным в том случае, когда присутствующие солевые отложения не превышают в диаметре 2см.

Хирургическое лечение

Выбор метода оперативного вмешательства напрямую зависит от места локализации камней, а также от наличия сопутствующих инфекций и ряда дополнительных факторов.

Пациенту может быть проведено хирургическое лечение:

  1. Полостная операция. Несмотря на то, что такая хирургическая методика считается самой надежной, она очень травматична для человека. Ему делается разрез мочевого пузыря или почки, после чего извлекается конкремент. Сегодня такой способ задействуется только в том случае, когда нет возможности применить более щадящих хирургических методик. Пациенту требуется длительная реабилитация.
  2. Эндоскопическая операция. Больному в определенном месте делается прокол. Через образовавшееся отверстие, либо через уретру, вводится специальный эндоскопический прибор. Он подводится к конкременту, после чего осуществляется воздействие лазерным лучом или ультразвуковой волной.

Правила питания

После того как человеку были диагностированы камни в почках, ему необходимо перейти на специальную диету:

  1. Из рациона исключаются продукты, в составе которых присутствует кислота щавелевая.
  2. Людям рекомендуется пить как можно больше брусничного либо клюквенного сока, посредством которого удастся подкислить мочу.
  3. В меню больного должны присутствовать мясные блюда, а также рыба.
  4. При фосфатных образованиях полностью исключаются кисломолочные продукты, молоко, овощи и зелень.
  5. Суточную дозу жидкости человек должен увеличить до 2,5л.
  6. Если наблюдаются проблемы с выведением урины, то специалисты рекомендуют пить отвары, обладающие мочегонным эффектом.
  7. Пациентам запрещается передать, употреблять копчености, соль, жареную и жирную пищу.
  8. Можно применять народные рецепты, которые помогут вывести песок и маленькие камушки.

Диета при камнях в почках

Что такое конкременты (камни) желчного пузыря?

Cholecystis — это орган, накапливающий желчь, которая участвует в ходе пищеварения и образуется непрерывно в течение жизни. Что это такое — конкременты желчного пузыря и их патогенез — рассмотрим детально.

Во время трапезы желчь продвигается в duodenum (двенадцатиперстную кишку) и помогает ассимилированию питательных веществ. 90% желчи — это вода, ещё 10% представлены:

  • пигментами;
  • желчными кислотами;
  • холестерином и иными субстанциями.

Дезорганизация биохимического состава желчи — основная причина возникновения конкремента холецистиса.

Однако для развития камня в желчном пузыре должны быть некоторые предпосылки, среди них выделяют:

  • патология метаболизма, по большей части, холестеринового;
  • слабость стенки пузыря и протоков;
  • отступление от нормальной анатомии желчевыводящих путей в виде перегибов, спаек, рубцовых деформаций;
  • наличие препятствия выхода содержимого из пузыря;
  • диатез.

Накопленный песок в желчном пузыре, образующий конгломераты разной величины,— это и есть конкременты желчесберегающего органа.

Какие бывают камни?

Рассмотрим некоторые варианты камней в желчном пузыре, их симптомы, чтобы представлять:

  • почему терапия не всегда эффективна, а иногда опасна без предварительной консультации с врачом;
  • способы экскреции камней желчного пузыря из организма.

Выделяют следующие виды камней в холецистисе.

  1. Монокомпонентные

Холестериновые камни:

  • патология метаболизма — основной фактор в их зарождении;
  • у пациентов с лишним весом;
  • признаки холецистита отсутствуют;
  • размер от 3–5 до 15 мм;
  • рентгенонегативны;
  • бледно-желтого цвета;
  • локализуются в cholecystis;
  • единичные;
  • круглые или конфигурация овала, а также плоские камни;
  • легкие по весу на столько, что не погружаются в жидкость;
  • при горении хорошо пылают.

Билирубиновые (окрашенные) конкременты:

  • повышенный гемолиз — основная причина возникновения таких конкрементов;
  • локализуются в пузыре и протоках;
  • слагается из билирубина и извести;
  • имеют разнообразную форму;
  • часто мелкие камни, множественные;
  • черного цвета с зеленым отливом;
  • по консистенции прочные, но хрупкие.

Кальцинаты — явление нечастое:

состоят из карбоната кальция.

  1. Какие ещё бывают камни в желчном пузыре? 80% всех конкрементов — комбинированные по составу. Центр их слагается из оргсубстрата, вокруг него находятся слои из:
  • холестерина;
  • билирубина;
  • солей кальция.

Такие конкременты:

  • трудно поддаются горению;
  • погружаются в жидкость;
  • преимущественно мелкие и многочисленные.
  1. Около 10% случаев камне-носительства — это сложные конкременты, они представлены сочетанием двух форм:
  • основа представлена холестерином, а оболочка комбинированного генеза;
  • образуются при сопутствующем холецистите и холангите.

Виды желчных камней

Песок и камни — одно и то же?

Когда под воздействием провоцирующих факторов структура желчи меняется, она оседает, так образуется песок в cholecystis и протоках, а потом и конкременты. Становится понятно, что такое конкременты в желченакапливающем органе и откуда они берут свое начало.

Песок в желчном пузыре и протоках при своих маловыраженных симптомах затрудняет его диагностику.

Иногда проявляется следующая симптоматика:

  • астеноневротическое состояние;
  • упорный дерматит;
  • отвращение к жареным, жирным продуктам и спиртному.

Обследование с помощью ультразвуковых датчиков — это тот метод диагностики, который помогает обнаружить песок в желчевыводящих путях.

Бессимптомное носительство песка в холецистисе всегда опасно. При его выявлении терапию следует начинать как можно раньше, чтобы избежать последующего формирования камней в органе, накапливающем желчь.

Почему могут возникать данные образования?

Причины возникновения камней в почках многообразны. Считается, что нефролитиаз – полиэтиологическое заболевание, в развитии которого могут сыграть роль следующие факторы:

  1. различные врожденные аномалии;
  2. пиелонефрит в анамнезе;
  3. нерациональное питание или патологии, способствующие дефициту микроэлементов и витаминов;
  4. гормональный дисбаланс (частая причина образования камней в почках у женщин);
  5. географические условия проживания;
  6. патологические изменения в метаболизме;
  7. сдвиг кислотно-основного равновесия.

Возникновение болезни связано не только с воздействием факторов риска, но и определенных условий (перенасыщенная моча, снижение веществ-ингибиторов камнеобразования).

https://youtube.com/watch?v=2LjHgH7AktA

Тубулопатии, как фактор камнеобразования

Наличие тубулопатий врождённого характера – значимая причина образования камней в почках, различают:

  • цистинурию;
  • оксалурию;
  • уратурию;
  • генерализованную аминоацидурию;
  • галактоземию (проявляется повышенной концентрацией галактозы в крови);
  • фруктоземию;
  • синдром де Тони-Дебре-Фанкони (сбой в процессе реабсорбции аминокислот, фосфатов, глюкозы);
  • почечный тубулярный ацидоз (так обобщённо называют два синдрома, характерных для детского возраста и взрослых, суть заключается в расстройстве секреции ионов, что ведёт к повышению кислотности крови с большим количеством ионов хлора).

Врожденные тубулопатии являются пусковым моментом для возможного формирования конкрементов, так как возникает сбой в обменных процессах и нарушение канальцевой функции.

Влияние пиелонефрита на процесс камнеобразования

Хронический пиелонефрит в анамнезе встречается у 1/3 пациентов с нефролитиазом. Образование конкрементов при воспалительном процессе осуществляется посредством двух механизмов:

  1. депонирования солей;
  2. создания органической основы (матрицы), состоящей из бактерий и лейкоцитов.

Формирование камней в почках при пиелонефрите происходит на фоне сдвига кислотно-основного равновесия в щелочную сторону благодаря застойным явлениям и наличию инфекционного агента. Кроме того, уменьшение количества «защитных» коллоидов ведёт к накоплению в моче кристаллоидов. А под воздействием повышенной концентрации гликозаминогликанов и полисахаридов происходит их выпадение в осадок.

Остальные причины формирования камней

  • Привычки в питании, включая питьевой режим, образ жизни влияют на формирование камней в почках. Достоверно известно о влиянии недостатка витаминов, к примеру, ретинола.
  • В составе большинства почечных камней находится кальций, метаболизм его контролируется паратгормоном, вырабатываемом околощитовидными железами. Паратиреоидный гормон усиливает выведение фосфора, кальция из костей. В случае избытка этого гормона при опухолевом поражении паращитовидных желез развивается кальциемия, и соответственно, кальциурия. Впоследствии соли депонируются в почечной ткани, вызывая нарушение функции. Помимо гиперпаратиреоидизма первичного характера при аденоме нарушение кальциевого обмена развивается при вторичном процессе (чаще после воспалительного заболевания в почках).
  • Камни почек имеют тенденцию к образованию у людей, находящихся в жарких климатических условиях. Это обусловлено повышением концентрации мочи в связи с механизмами терморегуляции: увеличением потерь жидкости через кожу и дыхательную систему.
  • Значение pH мочи также относится к значимому фактору развития мочекаменной болезни. Изучено, что при определенной pH имеется склонность к формированию камней конкретного химического состава: среда кислая – уратные; среда щелочная – фосфатные; обычная кислотность – оксалатные.

Противопоказания к исследованию

При необходимости проведения исследования врачи могут отказать пациенту и предложить альтернативные методы диагностики, если есть противопоказания к процедуре.

Такими противопоказаниями могут быть:

  • беременность;
  • возраст больного;
  • наличие ожирения;
  • асцит;
  • острые инфекционные заболевания, протекающие в организме;
  • превышение дозы облучения, рекомендуемой за год.

Если у пациента нет возможности в данный момент прибегнуть к альтернативной диагностике, а состояние критическое и требует немедленного принятия решения, то врачи даже при наличии перечисленных выше противопоказаний будут проводить рентгеноскопию почек.

При необходимости делать рентген с контрастным веществом дело обстоит по-другому. Противопоказания к контрастному рентгену — это аллергическая реакция на вводимое вещество, почечная недостаточность, склонность к кровотечениям, опухолевые образования надпочечников, острый период гломерулонефрита, сердечные декомпенсированные патологии.

В этом случае урография почек нежелательна, но при острой необходимости врачи берут на себя ответственность в проведении исследования и делают всё необходимое, чтобы свести к минимуму риски развития осложнений. В этом случае данные о состоянии пациента фиксируются чрезвычайно тщательно в сопроводительной медицинской документации и решение о диагностике может быть принято коллегиально.

Что такое конкременты в почках?

Почка – парный орган в организме человека, входящий в мочевыделительную систему. Расположены почки на задней стенке брюшной полости, по бокам позвоночника. Левая почка находится выше правой на несколько сантиметров. Основные функции почек: выделительная, эндокринная, метаболическая, ионорегулирующая, осморегулирующая. Кроме того, почки активно участвуют в кроветворении.

Почечнокаменное заболевание является урологической патологией, сопровождается образованием конкрементов (камней) в почках. Патология может развиваться, как у взрослых, так и у детей, мужчины рискуют в большей степени.

Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно на первых порах. Основная причина заболевания – нарушение обмена веществ, при котором наблюдается повышенное содержания кальция в моче.

Оксалаты (щавелевая кислота), цистин и мочевая кислота способствуют образованию конкрементов. Заболевание имеет генетическую предрасположенность.

Симптомы

Патология имеет следующие симптомы:

  • тупая боль в области поясницы, которая может отдавать в ноги и пах;
  • повышенная температура тела;
  • моча с примесью крови;
  • тошнота и рвота;
  • песок в моче.

В случае, если наблюдается конкремент левой почки, проявляются признаки язвы желудка или инфаркта миокарда. Правосторонняя колика сопровождается тошнотой, болью в области живота, учащенным сердцебиением, слабостью и потерей аппетита. Эти признаки можно принять за проявление холецистита, аппендицита или гинекологических проблем.

Конкременты бывают нескольких видов:

  1. Оскалатные камни имеют черный цвет и неровную плотную поверхность. Состоят из солей щавелевой кислоты. Из-за неровности и шероховатости камней повреждается слизистая оболочка почек. По этой причине возникают сильные боли, моча приобретает ярко желтый или красный цвет.
  2. Уратные камни образуются при преобладании мясных продуктов в рационе питания. Камни желтого или красного цвета возникают в кислой моче. Легко растворяются при приеме определенных препаратов.
  3. Фосфатные конкременты мягкие и серые по окрасу. Образуются при пиелонефрите, имеют тенденцию к быстрому росту. Трудно обнаруживаются, но легко поддаются лечению.
  4. Белковые камни небольшие по размеру, имеют мягкую структуру. Состоят из бактерий, фибрина и небольшого количества солей.
  5. Цистиновые конкременты круглые, мягкие, желтоватого оттенка, состоят из сернистых образований цистина.

Конкременты в почках точно определяет ультразвуковая диагностика. С помощью рентгена уточняют местонахождение камня и проходимость мочевыделительных каналов.

Мультиспиральная компьютерная томография распознает плотность и объем камней, состояние окружающей ткани.

Кроме того, для постановки диагноза необходимы общие и биохимические анализы мочи и крови, посев мочи, анализ определяющий уровень гормонов.

1 Почему образуются камни в мочевыводящих путях?

Мочекаменная болезнь у человека развивается по самым разнообразным причинам. Основой для образования этой патологии является неправильное питание и употребление воды плохого качества. На сегодняшний день существует несколько теорий камнеобразования, и ни одна на сто процентов не объясняет механизм отложения солей. Выделяют следующие теории:

  • Матричная — согласно ей вначале образуется ядро камня, которое состоит из эпителия слизистой оболочки мочевыводящих путей. Под влиянием тех или иных воспалительных процессов эпителиальные клетки начинают отслаиваться и свободно размещаться в просвете почечной лоханки или мочеточников. С течением времени клетки начинают группироваться и слипаются в ядра и являются основой для отложения на их поверхности различных солей. Так начинается рост камня, который может происходить в течение многих лет и не давать никаких клинических признаков.
  • Коллоидная — считается, что пусковым моментом камнеобразования служит переход защитного коллоида слизистой оболочки мочевыводящих путей из водорастворимого состояния в жирорастворимое. Вследствие этого в просвете образуются капли коллоидного вещества, которые являются центрами кристаллизации и способствуют дальнейшему образованию камней.
  • Ионная — говорит о том, что вследствие изменения рН мочи, нарушается распад солей мочи на ионы, которые легко выводятся из организма. Из-за этого соли остаются в своем первоначальном виде и откладываются внутри мочевых протоков.
  • Теория преципитации и кристаллизации — согласно ей, камнеобразование происходит в результате чрезмерного насыщения мочи солями и, как следствие, запускается усиленный процесс кристаллизации.
  • Ингибиторная — мочекаменная болезнь развивается из-за нарушения соотношения веществ, контролирующих .

Каждая из теорий имеет свои преимущества и недостатки, но на сегодняшний день пользуются теорией преципитации и кристаллизации, а также ингибиторной, так как они более детально объясняют процессы камнеобразования.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий