Ишемия нижних конечностей

Варианты ишемических поражений артерий нижних конечностей [4] :

Поражение аорто-подвздошного сегмента (тип I и II).

Тип I поражения встречается достаточно редко (10-15% случаев) и характеризуется поражением дистального отдела аорты и общих подвздошных артерий. Обычно данный тип поражения встречается у 35-55-летних пациентов, относящихся к злостным курильщикам. Артериальная гипертензия и сахарный диабет среди них встречаются редко, но часто выявляется гиперлипидемия. Пациенты данной группы обычно жалуются на перемежающуюся хромоту на уровне проксимальных сегментов конечностей, включая тазобедренный сустав и мышцы бедра. По мере прогрессирования заболевания отмечается перемежающаяся хромота в икроножных мышцах. В некоторых случаях у мужчин выявляется тетрада симптомов в виде перемежающейся хромоты на уровне обоих тазобедренных суставов и ягодиц, импотенции, атрофии мышц голеней и отсутствия пульса на бедренных артериях, называемая синдромом Лериша (Leriche). У пациентов с типом II поражения (встречается в 20% случаев) атеросклеротические изменения возникают на уровне аорто-подвздошного сегмента и также захватывают наружные подвздошные артерии вплоть до паховых областей. Окончательно распространенность процесса (тип I или II поражения) уточняется посредством визуализационных методов исследования.

Комбинированное поражение аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов (тип III).

У большинства (66%) пациентов с перемежающейся хромотой нижних конечностей имеется комбинированное поражение как аорто-подвздошного, так и бедренно-подколенного сегментов (тип III). Обычно указанное поражение возникает у пациентов, имеющих множество факторов риска: курение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия и, иногда, сахарный диабет, возникший в зрелом возрасте. Обычно у этих пациентов перемежающаяся хромота значительно более выражена по сравнению с пациентами, у которых изолированное поражение либо аорто-подвздошного либо бедренно-подколенного сегментов и часто прогрессирует в критическую ишемию, характеризующуюся возникновением болей в покое, появлением ишемических язв в области стоп и гангрены.

Изолированное поражение бедренно-подколенного сегмента (тип IV).

Изолированное поражение бедренно-подколенного сегмента обычно проявляется появлением перемежающейся хромоты. Обычно это пациенты более пожилого возраста (50-70 лет), часто страдающие артериальной гипертензией, сахарным диабетом II типа и поражением коронарных и сонных артерий. Обычно у них не нарушена пульсация бедренной артерии, но отсутствует пульс на подколенной артерии и артериях стоп. Также обычно в их случае дозированные нагрузки (ходьба) позволяют увеличить дистанцию безболевой ходьбы. При этом положительный эффект сохраняется в течение длительного промежутка времени, но лишь при отсутствии сочетанного выраженного поражения аорто-подвздошного сегмента. Поэтому, изначально, этим пациентам рекомендуется консервативная терапия, которая в большинстве случаев позволяет сохранить конечности пациентам старше 60 лет, имеющим поражение поверхностной бедренной артерии. Вероятность ампутации у них составляет 2-12% в течение 10 лет. Пятилетняя выживаемость составляет 70-80%, и только 10% из этих пациентов потребуется хирургическая реваскуляризация.

Поражение бедренно-подколенного сегмента (тип V).

Пациенты этой группы характеризуются максимальным риском потери конечности. Обусловлено это плохими отдаленными результатами реваскуляризации на уровне тибиального сегмента. Более того, обычно это возрастные пациенты (старше 65 лет). Из сопутствующей патологии у них, чаще всего, встречается сахарный диабет, нарушения липидного обмена, а также нередко они курят. Все эти факторы в большой степени способствуют прогрессированию заболевания. У части из этих больных сохраняется проходимость аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов при одновременном диффузном, тяжелом поражении берцовых артерий.

Терапевтический ангиогенез как метод лечения с наибольшей эффективностью может применяться у больных с IV и V типом поражения. К тому же, по статистике, около 20-30% пациентов с ишемией нижних конечностей относятся к «нешунтируемым» в области дистальных поражений сосудов, имеют неврологические нарушения или общее тяжелое состояние и, поэтому, не могут рассматриваться как кандидаты для оперативного лечения. И, чаще всего, единственным вариантом для таких пациентов становится ампутация и для них, в качестве альтернативной стратегии лечения, также может рассматриваться терапевтический ангиогенез.

источник

Формы

Механизм развития нарушения кровообращения имеет несколько форм, в зависимости от которых и осуществляется классификация данной патологии. Болезнь бывает 4 форм:

  • обтурационная. Эта форма патологии начинает прогрессировать из-за формирования тромбов, эмбол и атеросклеротических бляшек в артерии. Данные элементы препятствуют нормальному оттоку крови;
  • ангиопатическая. Основная причина – спазм кровеносного сосуда;
  • компрессионная. Прогрессирует из-за механического сдавливания кровеносных сосудов;
  • перераспределительная. Причина прогрессирования ишемии – межорганное перераспределение кровотока.

Осложнения ишемии нижних конечностей

У трети пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей в течение пяти лет после диагностирования болезни развивается критическая ишемия. В течение года она может привести к ряду серьёзных осложнений: 35 % больных грозит ампутация, 18 % — смерть, и только 45 % пациентов удаётся избежать инвалидизации.

В стране ежегодно выполняют около 30 тысяч ампутаций. При высоких ампутациях летальность достигает 8,9-21,1 %, а пятилетняя выживаемость — 45 % .

Ишемия конечностей — серьёзная социальная проблема. Это связано с её высокой частотой, тяжестью течения и прогрессированием, которое приводит к инвалидизации людей трудоспособного возраста .

У пациентов с атеросклерозом периферических артерий высокий риск поражения артерий, снабжающих кровью миокард и головной мозг, а, следовательно и развития инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Риск инфаркта миокарда у пациентов с перемежающейся хромотой повышается на 20-60 %, а вероятность ОНМК — на 40 %. При этом ежегодная смертность от ОНМК у пациентов с перемежающейся хромотой составляет 4-6 %.

Больной и его обследование

Осмотрев конечность, врач может заняться выявлением гипотрофии мышц, кожных покровов, подкожной клетчатки, определением, были ли изменены ногти больного, его волосяной покров. Также во время прощупывания артерии он определяет пульс, который может быть нормальным, слабым или отсутствовать вообще. Обычно пульс измеряют на бедре, под коленом, на тыльной артерии стопы и большеберцовой. Также прощупывание артерии может дать врачу информацию о температуре ног, является ли она одинаковой на обеих конечностях или же различается.

Симптомы

Симптомами патологии будут:

  • острая боль в нижних конечностях;
  • прихрамывание и резкая боль в икрах во время ходьбы, из-за чего человек останавливается;
  • покалывание в ногах, их похолодание и онемение;
  • язвы на стопах и омертвение тканей;
  • кожа на пораженных участках становится синей или черной;
  • пальцы ног и стопы начинают разлагаться;
  • гангрена ног.

Ишемия поражает отдаленные от сердца участки тела. Недостаточное кровоснабжение провоцирует боли и прогрессию заболевания, вплоть до критической стадии, которая означает развитие гангрены.

Наступает критическая стадия ишемии конечностей, симптомы будут такими:

  • неисчезающая сильная боль в течение 14 дней;
  • трофические язвы на ногах;
  • снижение артериального давления в ногах.

Общая клиническая картина включает в себя:

  • болевой синдром различной интенсивности;
  • повышение или понижения чувственности ног;
  • отечность, распространяющаяся от стопы до колена (в зависимости от патогенеза и стадии недуга);
  • пигментация от бледного до багрово-синего цвета;
  • нарушение двигательной активности;
  • признаки общей интоксикации;
  • лихорадка;
  • образование язвенных очагов при отсутствии терапии.

Симптомы острой и хронической форм недуга различны. Для острой стадии характерны:

  • быстрое нарастание характерных признаков;
  • острая боль;
  • сухость кожи, вплоть до образования трещин;
  • потеря способности контролировать движения ноги.

Симптомы ХИНК развиваются медленнее, порой на протяжении нескольких лет.

При хронической форме заболевания прогноз неблагоприятный, трофические изменения н поддаются лечению и восстановлению.

Медлить с обращением к врачу грозит развитием неблагоприятных осложнений, потерей конечности и летальным исходом.

Терапией опасной болезни занимаются флебологи и сосудистые хирурги. В некоторых случаях диагностику и лечение проводят хирурги общей практики.

«Перемежающая хромота»

Самый примечательный и важный симптом — это боли в мышцах ног, чаще икроножных, которые возникают при ходьбе. Пациенты могут описывать это состояние как «давит», «сжимает», «печёт», «сковывает». Эти боли проходят при прекращении ходьбы, коротком отдыхе.

Примечательно, что у лиц, страдающих сахарным диабетом язвы безболезненные, что ухудшает обращаемость таких пациентов к врачу на стадии их образования. Язвы могут некротизироваться, появляются черные пятна, сначала в области пальцев ног, пяток, затем и в вышележащих участках, формируется гангрена.

Признаки ишемии зависят от ее формы: хроническая, острая или критическая. На всех этапах пациенты жалуются на

, и кожа также будет холодной на ощупь.

Симптомом становится перемежающаяся хромота – боли во время ходьбы. Обычно они утихают спустя 5-15 минут отдыха, затем пациент снова может пройти аналогичное расстояние.

Выраженность перемежающейся хромоты не зависит от стадии заболевания, и почти у 50% людей с критической ишемией она может отсутствовать.

Боли в состоянии покоя, которые уменьшаются в вертикальном положении или подъеме ноги, говорят о тяжелой ишемии. Длительное обескровливание тканей приводит к появлению язв, инфицированию.

Критическую ишемию подозревают, когда язва не заживает на протяжении двух недель. Типичным признаком является дистальная гангрена в виде носка, а также трофические изменения на зонах, не связанных с повышенным давлением (пятка и подушечка стопы).

При критической ишемии нога кажется холодной на ощупь и бледной. Почти в 50% случаев патология развивается у диабетиков, сопровождается недостаточностью глубоких вен.

Ишемия напряжения – проявление симптомов характерно только после длительной нагрузки на конечности, в покое больного ничего не беспокоит;

1 степень – степень первичных проявлений. Двигательная активность и чувствительность сохранены, однако появляются чувство онемения, похолодания, болезненные ощущения;

2 степень – происходит ограничение двигательной активности и чувствительности.

3 степень – появляются признаки трофических нарушений в тканях.

Самым главным симптомом данной патологии является перемежающаяся хромота. Она возникает при длительной ходьбе, нагрузке на ноги. Больной вынужден делать остановки для уменьшения болевого синдрома. Это сопровождается появлением отечности ног.

С прогрессированием заболевания присоединяется чувство онемения и похолодания конечностей. Постепенно развиваются нарушения трофики: плохо растут ногти, выпадают волосы на конечностях, язвы и дефекты на коже.

Хроническая артериальная недостаточность нк.

Проявлением
хронической артериальной недостаточности
нижних конечностей являются хронические
облитерирующие заболевания: облитерирующий
эндартериит и облитерирующий атеросклероз.

Этиология
и патогенез.

Развитию
облитерирующего
эндартериита

способствуют переохлаждения, отморожения,
травмы НК, курение, тяжёлые психические
травмы и другие факторы, вызывающие
стойкий
спазм сосудов.

В
возникновении
облитерирующего
атеросклероза

основная роль принадлежит гиперхолестеринемии,
то есть повышенное содержание холестерина
в крови. В результате сложных процессов
в просвете сосуда формируются
атеросклеротические
бляшки
,
которые могут привести к нарушению его
проходимости.

Клинические
симптомы и диагностика.

Облитерирующий
эндартериит

наблюдается преимущественно у мужчин
в возрасте 20 – 30 лет.

Ранние
признаки заболевания: утомление, онемение
ног. Основной жалобой пациента является
боль.

В
зависимости от выраженности болевого
синдрома выделяются 4 степени ишемии.

При
I
степени ишемии

боль в НК (икроножных мышцах) появляется
только при большой физической нагрузке,
при ходьбе на расстояние свыше 1 км.

Это
– стадия функциональной компенсации.
Больной жалуется на зябкость, судороги
и парестезии в НК, покалывание и жжение
в кончиках пальцев, повышенную утомляемость
ног. При охлаждении кожа ног становится
бледной и холодной. При ходьбе на
расстояние в 1 км возникает симптом
перемежающейся
хромоты.

Симптом заключается в том, что пациент
начинает испытывать сильную боль в
икроножных мышцах голени и стопе,
заставляющие его останавливаться и
отдыхать. Пульс на артериях стоп ослаблен
или не определяется.

При
II
степени ишемии

боль появляется при ходьбе на меньшее
расстояние, основным критерием считается
расстояние протяжённостью 200 м. Если
больной может обычным шагом пройти 200
м, не отмечая появление боли, то его
состояние оценивается как степень
ишемии
IIА.
Если боль при нормальной ходьбе возникает
раньше, чем будет пройдено 200 м, то это
оценивается как степень ишемии конечности
IIБ.

Это
– стадия субкомпенсации. Интенсивность
перемежающейся хромоты нарастает. Кожа
стоп и голеней становится сухой,
шелушащейся, на подошвенной поверхности
выявляется гиперкератоз. Замедляется
рост ногтей, они утолщаются, становятся
ломкими, тусклыми, приобретают бурую
окраску. На больной конечности прекращается
рост волос. Развивается атрофия подкожной
жировой клетчатки и мышц стопы. Пульсация
на артериях стоп не определяется.

При
III
степени ишемии

боль возникает в покое или при ходьбе
до 25 м.

Это
– стадия декомпенсации. Цвет кожи
больной ноги резко меняется в зависимости
от её положения: подъём ноги сопровождается
побледнением, опускание – покраснением.
Кожа истончается, становится легкоранимой.
Незначительные травмы (потёртости,
ушибы, стрижка ногтей) приводят к
образованию трещин и болезненных
поверхностных язв. Для облегчения
страданий больной придаёт конечности
вынужденное положение, опуская её книзу.
Прогрессирует атрофия мышц голени и
стопы. Трудоспособность пациента
значительно снижена.

При
IV
степени ишемии

появляются язвенно-некротические
изменения тканей голени и стопы. Боль
в конечности становится постоянной и
невыносимой. Присоединяется отёк стопы
и голени. Образующиеся язвы обычно
располагаются на пальцах. Края и дно
язв покрыты грязно-серым налётом,
грануляции отсутствуют. Трудоспособность
больного полностью утрачена.

Облитерирующий
атеросклероз

встречается в основном у мужчин старше
40 лет.

Клиническая
картина облитерирующего атеросклероза
сходна с клинической картиной
облитерирующего эндартериита, но имеет
определённые отличительные особенности:
заболевание часто возникает на фоне
гипертонической болезни, сахарного
диабета, ожирения.

Инструментальные
методы диагностики.

  • Ангиография.

  • Ультразвуковое
    ангиосканирование.

Лечение.

  • Устранение
    воздействия неблагоприятных факторов:
    охлаждения, курения, переедания и т.д.

  • Спазмолитики.

  • Анальгетики.

  • Препараты
    никотиновой кислоты.

  • Витаминотерапия.

  • Антикоагулянты,
    антиагреганты.

  • Десенсибилизирующие
    препараты.

  • Седативные
    препараты.

  • ФТЛ.

  • Гипербарическая
    оксигенация (ГБО).

  • Тренировочная
    ходьба (с целью развития коллатералей).

  • Санаторно-курортное
    лечение.

  • Хирургическое
    лечение при отсутствии эффекта от
    консервативной терапии.

Определение болезни. Причины заболевания

Ишемия нижних конечностей — это хроническое патологическое состояние, которое характеризуется дефицитом кислорода в тканях ног. Его основными признаками являются боль и дискомфорт в мышцах, вынуждающие человека делать передышки во время ходьбы.

Недостаток кислорода в тканях ног возникает в связи с нарушением кровотока в артериях.

На долю всех сердечно-сосудистых заболеваний 18 % приходится на патологии магистральных и периферических артерий нижних конечностей. Они встречаются примерно у 3-4 % населения, а в пожилом возрасте — у 5-10 % .

Самыми частыми причинами ишемии являются такие заболевания артерий ног, как:

  • атеросклероз (хроническое прогрессирующее сужение просвета артерии атеросклеротическими бляшками);
  • эндартериит и тромбангиит (воспалительные заболевания артерий);
  • тромбоз (сужение или закупорка артерии сгустками крови);
  • травма стенки артерии.

Более чем в 97 % случаев основной причиной ишемии ног является атеросклероз артерий нижних конечностей . Это заболевание развивается в результате воспаления и нарушения работы эндотелия — клеток внутреннего слоя артерий. Оно сопровождается появлением атеросклеротических бляшек (скоплением холестерина и других образований в слое артерии) и приводит к изменению движения крови по сосудам.

Естественное течение атеросклероза артерий ног приводит к локальным осложнениям — кровоизлиянию в ядро атеросклеротической бляшки, образованию язв, атероматозу (появлению «биологического мусора» в центре бляшки), кальцинозу, тромбозу, что клинически усугубляет ишемию, приводит к трофическим язвам и угрожает потерей конечности .

Пусковым механизмом атеросклероза могут стать любые факторы риска:

  • табакокурение;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень холестерина (более 5 ммоль/л) и липопротеидов низкой плотности (более 3 ммоль/л.);
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст (старше 60 лет);
  • повышенный уровень гомоцистеина и фибриногена в плазме крови;
  • постменопауза;
  • малоподвижный образ жизни и ожирение;
  • мужской пол;
  • нарушение рациона питания;
  • стресс, эмоциональное напряжение.

Морфологические признаки атеросклероза в разной степени есть у большинства людей. Наличие факторов риска усугубляет прогрессирование атеросклероза и ускоряет развитие ишемии.

Хроническая артериальная недостаточность: классификация, симптомы, диагностика, лечение

Хроническая артериальная недостаточность — это патология, которая может привести к серьезным изменениям, связанным с кровообращением в тканях и органах. Сегодня она является главной причиной смерти людей во многих государствах мира. Однако хоть это патология и популярна, не многие специалисты досконально изучили возможные изменения сосудов, они не знают, какие методы необходимо применять для того, чтобы обследовать пациента, и, как правило, это приводит к тому, что недуг диагностируется поздно, из-за чего человек только теряет драгоценное время. Тем не менее, существуют и те врачи, которые могут поставить диагноз, лишь внимательно осмотрев больного, назначают ему необходимую терапию, при этом дополнительное обследование может подтвердить диагноз.

Заболевание хронической артериальной недостаточностью может развиться не сразу, происходит это из-за того, что просвет артерии сужается (этот процесс также называется стенозированием) либо же вены закупориваются полностью, и происходит облитерация. К данному недугу могут привести такие болезни, как облитерирующий атеросклероз либо же эндартериит, в этом случае чаще всего страдают нижние конечности.

Симптомом облитерирующего заболевания конечностей может являться хромота ног. Выражается же этот симптом по-разному и зависит от того, насколько сильно кровообращение в ногах было нарушено.

Р. Фонгейном была предложена классификация хронической артериальной недостаточности, клиника которой представлена ниже.

Симптомом облитерирующего заболевания конечностей может являться хромота ног. Выражается же этот симптом по-разному и зависит от того, насколько сильно кровообращение в ногах было нарушено.

Симптомы ишемии сосудов нижних конечностей

Боль в пораженной конечности является первым признаком. Болевой синдром особенно ярко выражен при эмболиях. Ощущение онемения, похолодания, парестезии — патогномоничные симптомы ишемии нижних конечностей, почти во всех случаях выявляется бледность кожных покровов. Впоследствии присоединяется синюшный оттенок, при тяжелой ишемии отмечается «мраморный рисунок»

Обращают на себя внимание такие симптомы ишемии конечностей, как снижение температуры тела, наиболее выраженное в дистальных отделах, и расстройство поверхностной и глубокой чувствительности: от легкого снижения до полной анестезии. Нарушение чувствительности всегда происходит по типу «чулка»

Тщательное пальпаторное определение пульсации артерий конечности поможет выяснить (достаточно точно) проксимальный уровень острой окклюзии сосуда без каких-либо инструментальных методов исследования. Выявление систолического шума позволяет заподозрить стенотическое поражение проксимально расположенных сосудов.

Нарушение активных движений в конечности характерно для выраженной ишемии и проявляется в виде снижения мышечной силы (парез) или отсутствия активных движений (паралича) сначала в дистальных, а затем и в проксимально расположенных суставах, вплоть до полной обездвиженности конечности. Проксимальная граница ишемических нарушений зависит от уровня окклюзии и степени ишемии конечности. Болезненность при пальпации ишемизированных мышц наблюдается при тяжелой ишемии и является неблагоприятным прогностическим признаком. Чаще отмечается болезненность икроножных мышц, при высокой окклюзии — мышц бедра.

Методы лечения

Терапия проводится после установления диагноза, стадии патологического процесса и степени выраженности. Используются консервативные методы лечения, хирургические вмешательства, народные способы и физиотерапия.

Медикаментозная терапия проводится при 1 и 2 степени болезни.

Ишемию лечат долго, не прерывая терапию. Для восстановления кровотока и функциональности тканей применяются препараты таких фармацевтических групп как:

  • ангиопротекторы;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • средства улучшающие МКЦ;
  • фибринолитики;
  • антиоксиданты;
  • витамины.

Цель народного лечения – нормализовать кровоток в ногах. Для этого применяют:

  • ванночки с лечебными отварами, содой солью и микротоковыми импульсами;
  • отвары и настои для приема внутрь, обеспечивающие микроциркуляторное действие;
  • компрессы из картофеля, капустных листьев и соли;
  • растирки из спиртовых настоек и каштана.

Единственный способ лечения ишемии 3 и 4 стадии – ампутация пораженной конечности. Ногу удаляют с целью предупреждения перехода патологии в верхние части туловища, а также для предотвращения смертельного исхода.

Нарушение трофики тканей при отсутствии лечения приводит к серьезным проблемам со здоровьем:

  • гангрена;
  • инфицирование окружающих тканей;
  • бактериемия и сепсис;
  • шок;
  • токсикоинфекция;
  • почечная недостаточность;
  • отечность и лимфостаз.

Медикаментозное лечение направлено на профилактику осложнений – тромбоза. Используется аспирин в дозировке 100 мг в сутки, однако его эффективность не доказана. Чаще всего препарат используют в послеоперационный период.

Клопидогрел назначают, если новые окклюзии появляются на фоне профилактики аспирином. Варфарин и другие низкомолекулярные гепарины не применяются при ишемии нижних конечностей.

Врач рекомендует гиполипидемические средства, если концентрация липопротеинов низкой плотности в крови превышает 1,8 ммоль/л. При наличии гипертонии или ишемической болезни сердца прописывают бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Диабетикам нужен жесткий контроль сахара в крови.

Пациентам важно следить за чистотой, целостностью кожного покрова, избегать высокого каблука, натирающей и тесной обуви. Симптомы ишемии нижних конечностей подлежат лечению народными средствами на первоначальных этапах – компрессами с медом и прополисом, листьями золотого уса, фракциями АСД

Хирургия

Ангиопластика снимает окклюзии путем введения катетера с баллонами в артерию.

Лечение острой ишемии начинают с введения тканевого активатора плазминогена для растворения тромба, затем проводится эндоваскулярная хирургия или реконструкции сосудов.

Лечение критической ишемии нижних конечностей требует срочного шунтирования или обширной эндоваскулярной реканализации, чтобы избежать ампутации.

Лечение ишемического поражения начинается с корректировки образа жизни больного. Необходимо отказаться от вредных привычек, выполнять комплекс специальных физических упражнений.

Консервативная терапия заключается в приеме антиагрегантов, фибринолитиков, антиоксидантов, спазмолитиков и физиотерапевтического лечения для улучшения тока крови к тканям.

В случае запущенной стадии необходимо прибегнуть к хирургическому лечению, которое обеспечит восстановление проходимости сосуда и обеспечение адекватного движения крови по нему.

Дунайский проспект, дом 47

Проспект Ударников, дом 19

ул. Маршала Захарова, дом 20

Выборгское шоссе, дом 17

Профилактика

Прежде всего, следует отказаться от курения и потребления алкоголя, нормализовать режим питания, и при необходимости соблюдать диету.

Гипертоники должны контролировать скачки давления, а диабетики – уровень глюкозы.

Пациенты должны заниматься умеренными физическими нагрузками и принимать лекарственные средства для предотвращения сгущения крови.

Предотвращение ишемии заключается в управлении факторами, которые поддаются корректировке.

Чтобы сохранить подвижность конечности и предотвратить осложнения, нужно обращаться к хирургу при первых признаках нарушенного кровоснабжения – ощущении холода в ногах и онемения.

Необходимо регулярно сдавать анализ крови, выполнять электрокардиограмму и другие обследования сердечно-сосудистой системы, чтобы предотвратить риск эмболии – образования и перемещения тромба.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий