Как организовать уход за лежачим больным дома

Личная гигиена

Любому больному человеку необходимо соблюдать личную гигиену. Однако при множестве заболеваний человек не в состоянии обеспечить ее самостоятельно. Например, при гриппе человек зачастую вовсе не может встать с кровати без посторонней помощи.

Если больной в состоянии стоять на ногах, то можно проводить его в ванную и провести водные процедуры там

Обращаем ваше внимание, что больного ни в коем случае нельзя погружать в ванную или мыть ему голову: в этом случае вирус только усилит свое влияние на организм. Достаточно просто использовать смоченную водой губку

Вода должна быть теплой и не сильной горячей. Можно использовать специальные составы, например, скраб. Следите за тем, чтобы в ванной комнате сохранялась комфортная температура, не ниже комнатной. Водные процедуры необходимо осуществлять не более 10 минут. По окончании нужно растереть больного полотенцем. Проследите, чтобы он был вытерт насухо. Закутайте больного в полотенце и приступите к чистке полости рта.

Если же больной не в состоянии находиться на ногах, то водные процедуры можно проводить прямо в постели. Для этого подготовьте ведро с теплой водой и небольшую губку. Смачивайте губку и выжимайте ее полностью. Влажной губкой аккуратно натирайте кожу больному. При этом желательно, чтобы вода содержала какой-либо мыльный раствор, например, можно добавить немного геля для душа. Чтобы было удобно проводить водные процедуры в таком случае необходимо, чтобы больной переместил туловище в вертикальное положение. Если больной при этом испытывает трудности, обязательно помогите ему. Помните о том, что даже в горизонтальном положении его голова должна поддерживаться с помощью валика.

По завершению водной процедуры обязательно оботрите больного полотенцем. Следите, чтобы вода не попала на постель.

За больными в стационарах смогут ухаживать родственники

Законным представителям и членам семьи пациентов могут разрешить находиться с ними в больнице во время лечения. Во многих медучреждениях это правило уже негласно действует. В Правительстве считают, что такую практику надо узаконить.

Уход за пациентам будет круглосуточным

Родственники, имеющие соответствующую подготовку и навыки, получат право делать уколы и давать лекарства, назначенные лечащим врачом. Правила такого ухода будет определять Минздрав.

По сути, если законопроект будет принят, члены семьи смогут заменить младший медицинский персонал.

Кроме того, документ расширяет понятие «паллиативной медицинской помощи». Сейчас такое лечение оказывается в амбулаторных и стационарных условиях.

Правительство предлагает предоставить возможность оказания паллиативной помощи также в условиях дневного стационара, когда пациент находится днём в больнице, а на ночь уходит домой.

Руководство больниц идёт навстречу

Сейчас посещать родственников в больнице разрешается только в определённые часы. В инфекционное отделение посетителей вообще не допускают, строго запрещено посещение в отделении реанимации. В первую очередь все эти запреты связаны с защитой от инфекций.

Для детей сделано исключение.

Статья 51 Закона «Об охране здоровья граждан в РФ» разрешает одному из родителей или другому члену семьи находиться с ребёнком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в условиях стационара.

Если ребёнок младше четырёх лет, то плата за предоставление спального места и питания с родителей не взимается, если ребёнок старше, то это оговаривается с учётом медицинских показаний.

Обратите внимание

Никто не сможет так помочь больному, создать морально-психологический климат, как родные и близкие люди.

В большинстве больниц людям идут навстречу, выдавая специальный пропуск, чтобы родственник мог в любое время попасть к больному и ухаживать за ним.

«Практически во всех больницах, где есть тяжёлые больные, родственники могут ухаживать за ними, — сказал «Парламентской газете» член Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный. — Это происходит в силу нехватки младшего персонала и в силу других обстоятельств.

Я сам работал в больнице, и родственники пациентов даже оставались на ночь». При этом депутат не считает, что людям надо доплачивать за выполнение функций медперсонала, так как они ухаживают за родными добровольно.

Внимание и забота — хорошее лекарство

После общественного обсуждения законопроект будет внесён на рассмотрение Госдумы. Парламентарии поддерживают инициативу, поскольку она облегчит жизнь как пациентам, так и персоналу больниц. При этом законодатели считают спорной идею разрешить людям самим делать уколы и давать лекарства больным.

«Для оказания медицинских услуг нужно соответствующее образование, — сказал «Парламентской газете» заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья, координатор Центра ОНФ по мониторингу качества и доступности здравоохранения Николай Говорин. — Но ухаживать за больными родственники могут самостоятельно. Медсёстры зачастую не успевают делать это должным образом».

Проблема в том, как размещать граждан, которые решили ухаживать за близким человеком. Депутат считает, что правоприменение инициативы можно оговаривать с учётом возможностей медицинских учреждений.

Если родственники живут в том же городе, то они могут приходить в дневное время, а на ночь уезжать домой.

Глава Комитета Совета Федерации по социальной политике Валерий Рязанский уверен, что больница должна обеспечить максимально комфортные условия для пребывания родственников больных — возможно, даже сделать им скидки на питание. В целом он одобрил инициативу Правительства.

«Никто не сможет так помочь больному, создать морально-психологический климат, как родные и близкие люди

Внимание, забота и участие — очень хорошее лекарство», — подчеркнул сенатор

По его словам, он сам ухаживал за отцом и мамой после болезни.

Что касается оказания медицинской помощи, то это должно происходить под наблюдением врача и строго по медицинским предписаниям, считает Валерий Рязанский.

Гигиенический уход за лежачим больным с большим весом

Лежачий больной человек с большим весом сильно потеет, в результате этого кожные складки становятся отличной средой для размножения бактерий. По этой причине уход за такими людьми должен быть очень тщательным. При этом нередко помыть всё тело больным не удается, так как родственникам сложно поднять человека, у которого есть лишний вес.

Если масса тела не критичная, больного можно транспортировать из комнаты в ванну с помощью специально установленных подъёмных устройств и механизмов.

К их числу относят:

  • потолочную подъемную систему;
  • мобильный подъемник (при выборе устройства необходимо учитывать уровень его максимальной грузоподъёмности);
  • лестницу или кольцо для подтягивания.

Важно! При установке такого типа механизмов помните о нагрузке, которую они будут выдерживать, проконтролируйте надежность креплений: это поможет вам исключить риск получения травм.

Лежачие больные, не способные мыться в ванне, могут протираться влажной губкой

К складкам кожи нужно проявлять особое внимание: при необходимости их обрабатывают специальным кремом и тальком. Это помогает устранить лишнюю влагу.

Менять постельное и сменное белье лежачим больным с большим весом стоит намного чаще, чем пациентам, у которых нет проблем с массой тела.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

  • Дом отдыха для пожилых людей: виды, условия проживания, процедура оформления
  • Дом для пожилых людей в Москве: как выбрать достойный вариант?
  • Почему слезятся глаза у пожилых, и как избавиться от проблемы

Основные осложнения, вызванные лежачим положением

У неподвижного больного нарушены двигательные функции тела, нормальное дыхание, корректный прием пищи, сбои в выделении продуктов жизнедеятельности, отдыхе и сне. Часто заболевания сопровождаются сильными болями и невозможностью обеспечить собственную безопасность. Поэтому при таких обстоятельствах требуется круглосуточный уход за пациентом, который требует полной корректировки жизни родственников.

Из-за лежачего положения могут возникнуть осложнения:

  • Образование пролежней. Возникают из-за долгого лежания пациента в одном положении и недостаточной гигиены тела. Чтобы этого не произошло, необходимо производить регулярные гигиенические мероприятия и осуществлять переворачивание лежачего. Кроме того, необходимо проводить профилактические мероприятия по предотвращению возникновения пролежней.
  • Травмирование лежачего больного в результате падения с постели. В домашних условиях сложно обеспечить мебелировку, приспособленную под нужды больного. Это может быть связано с финансовой стороной вопроса, поскольку средства реабилитации стоят немалых денег. Из-за нехватки сил и долгого лежания в постели, лежачие больные падают на пол и получают травмы. Кроме того, не обладая профессиональными навыками, родственники невольно травмируют больного во время изменения положения тела.
  • Ограничения в подвижности суставов (контрактура). Утрата подвижности суставов неизбежна при неправильном уходе за больным. Если пациента укладывать неправильно и не подкладывать специальные подушечки, при перемене положения может ощущаться боль в суставах и их неподвижность.
  • Заболеваемость лежачих больных пневмонией. Возникновению болезни способствуют сквозняки, переохлаждения, а также нечастые перемены положения туловища.

Как видно, ухудшение состояния больного может возникнуть в результате осложнений при неправильно организованном уходе. Мы еще вернемся к данному вопросу и рассмотрим меры предотвращения усугубления состояния лежачего пациента.

Последовательность действий

Сначала необходимо смочить губку для верхней части туловища и тщательно отжать. Вытереть ею лицо и шею подопечного, после чего сразу удалить лишнюю влагу полотенцем. По такому же принципу моем руки, спину, живот и грудь. При этом не забываем сразу укрывать мытые области пледом.

Если человек не полностью ограничен в движениях, то желательно позволить ему помыть некоторые части тела самому. Затем губкой для нижней половины туловища моем ноги, тщательно промываем пальцы и промежутки между ними. Хорошо вытираем их полотенцем.

В конце мытья тела обрабатываем кожу питательным кремом, после чего нужно сменить воду на чистую для мытья интимных участков.

Кроме указанных способов есть еще вариант использования надувной ванны, которую можно подложить под больного и после этого надуть бортики. При этом сам больной остается лежать на том же месте, но только в надутой ванне.

А также есть вариант использования складной ванны-простыни. Она аналогичная надувной ванне, только бортики не надуваются, а просто поднимаются и фиксируются на специальных опорах-кронштейнах. Таким образом, получается устойчивая конструкция ванны. При этом варианте лежачий больной также оказывается внутри емкости ванны-простыни и может принимать водные процедуры.

Альтернативы сиделкам

Вместо сиделки можно пригласить социального работника, паллиативную службу или научиться профессионально ухаживать за больным самому.

Социальный работник — это еще одна услуга комплексных центров социального обслуживания. Обычно их нанимают не для лежачих больных, а для одиноких пожилых людей и инвалидов. Соцработник тоже приходит на дом, но не сидит с клиентом. Обслужил человека — и ушел.

Социальные работники моют больного, делают уборку, готовят, моют посуду. В отличие от сиделок, в их базовый набор услуг входит покупка продуктов и лекарств за деньги клиента, оплата коммунальных услуг, получение талонов к врачу, сопровождение в поликлинику. Социальные работники ходят в поликлинику и сами, чтобы выписать льготные лекарства, а потом получают их в аптеке.

Как правило, соцработник приходит два-три раза в неделю по графику, согласованному с подопечным. Стоимость зависит от набора услуг. Для ветеранов ВОВ и тех, чей доход ниже полутора прожиточных минимумов, часть услуг бесплатна.

Мы не нанимали социальных работников, но я встречался с людьми, которые пользуются такой услугой. Это одинокие пенсионеры, в основном из частного сектора Омска. Они не тяжелобольные, но им трудно обслуживать себя и дом.

Социальный работник приходит к ним, чтобы принести продукты, приготовить еду, помыть полы, иногда окна. Самих соцработников я встречал в очередях в поликлинике: они ходят туда за талонами для своих клиентов.

Паллиативные службы существуют при частных медицинских центрах или благотворительных организациях. Это что-то вроде хосписа на дому. Приедут врачи, проконсультируют и проведут возможные в домашних условиях медицинские процедуры, чтобы облегчить страдания: поставят капельницу, заменят катетер, сделают уколы, прокол, массаж, обработают пролежни. Могут отвезти в стационар.

В Омске работает Центр выездной паллиативной помощи при коммерческом многопрофильном медицинском центре.

Мы в такие службы не обращались: для нас это слишком дорого.

Для детей в нашем городе существует детская выездная паллиативная служба при благотворительном центре «Радуга». Команда из врача-педиатра, медсестры, психолога и социального работника посещает семьи Омска и Омской области с тяжелобольными детьми. Специалисты оказывают медицинскую и психологическую помощь.

Проводятся акции по сбору одежды и школьных принадлежностей для малообеспеченных семей. При необходимости благотворительный центр «Радуга» приобретает для детей специализированные коляски по индивидуальному заказу, функциональные кровати и медицинское оборудование.

Эти услуги бесплатны, фонд «Радуга» финансируется за счет пожертвований.

Обучение и литература по уходу за тяжелобольными. Многие другие общественные организации тоже помогают ухаживать за лежачими больными: могут прислать волонтеров, бесплатно предоставить подгузники, оказать психологическую помощь.

В Омской области в католическом центре «Каритас» работает патронажная служба. Они бесплатно обучат навыкам ухода, ознакомят с литературой по этой теме. Кому-то из родственников лежачих больных это может быть полезно — хотя обычно в такой ситуации нет времени, чтобы ходить на курсы.

Я пользовался другой услугой этой службы — брал напрокат средства реабилитации: стул-туалет, противопролежневый матрас, ходунки. Ухаживать за больными учился на практике и по советам медиков.

Тратил на сиделок в месяц в среднем 15 000 Р

Сиделка За что платил Как платил Режим работы Сумма
Социальная уход за одной лежачей больной по договору с КЦСОН с кредитки на счет комплексного центра 5 смен в неделю по 4 часа, в рабочие дни 8000 Р
промывание калоприемника лично в руки во время смены 2000 Р
Коммерческая уход за двумя лежачими больными лично в руки 2—3 смены в неделю по 3—4 часа 5000 Р

Социальная сиделка

За что платил
уход за одной лежачей больной по договору с КЦСОН

Как платил
с кредитки на счет комплексного центра

Режим работы
5 смен в неделю по 4 часа, в рабочие дни

Сумма
8000 Р

За что платил
промывание калоприемника

Как платил
лично в руки

Режим работы
во время смены

Сумма
2000 Р

Коммерческая сиделка

За что платил
уход за двумя лежачими больными

Как платил
лично в руки

Режим работы

2—3 смены в неделю по 3—4 часа

Сумма
5000 Р

Подгузники: какие и для кого

По форме подгузники для взрослых делятся на три категории: открытые (представляют собой вкладыши без боковых крыльев и застежек, фиксируются с помощью сетчатых трусиков); полуоткрытые (без крыльев, с боковыми ремешками для фиксации, оставляют бедра открытыми); закрытые или классические (с боковыми крыльями и застежками наклейкой основе).

«Категоричных и однозначных рекомендаций по выбору формы подгузника нет. Во многом форма подбирается исходя из личных предпочтений пациента

Однако важно понимать, что подгузники предназначены для тех пациентов, которые страдают недержанием средней и тяжелой степени. При легком недержании громоздкий подгузник не требуется – достаточно урологических прокладок», – говорит Алена Давыдова

Если человек контролирует мочеиспускание и дефекацию, а ухаживающий находится при нем достаточное время, то предпочтительнее пользоваться судном.

«Обычно закрытые (классические) подгузники на застежках-липучках больше подходят лежачим пациентам, которые не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой. Однако если по той или иной причине пациенту больше нравятся полуоткрытые или открытые модели, то можно использовать их. Единственный тип подгузников, которые не рекомендуется лежачим больным, – это впитывающие трусики, поскольку они не справляются с тяжелой степенью недержания и их сложно надевать», – рассказывает Алена Давыдова.

Более активным пациентам, в том числе, тем, кто передвигается в инвалидном кресле, можно использовать полуоткрытые подгузники на поясе: они способны впитывать достаточно большое количество жидкости, при этом за счет открытых бедер они не такие громоздкие, как классические подгузники, и позволяют коже дышать, что уменьшает риск образование опрелостей. При использовании подгузников полуоткрытого типа сохраняется ощущение одежды на бедрах.

Сводная таблица

Чтобы понять, как долго разрешено ухаживать за ребенком и за сколько дней заплатят пособие, мы подготовили таблицу, где указаны максимальные сроки листков нетрудоспособности в зависимости от возраста малыша и особенности выплат

Обратите внимание: с 10 апреля начала действовать новая редакция Приказа Минздрава № 624н, и соответствующие поправки уже учитываются

Возраст больного Продолжительность больничного Период оплачиваемого отсутствия на рабочем месте (в течение года)
До 7 лет Весь период лечения Не более 60 дней

При заболеваниях из Приказа Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н — не более 90 дней

От 7 до 15 лет 15 дней, если срок не изменен врачебной комиссией Не более 45 дней
Старше 15 лет При амбулаторном лечении — до 3 дней

По решению врачебной комиссии — до 7 дней

Не более 7 дней по одному листку

Не более 30 дней

Инвалид до 18 лет Весь период лечения независимо от того, проводится оно на дому или в медицинской организации Не более 120 дней
ВИЧ-инфицированный до 18 лет Весь период совместного пребывания в стационарном лечебно-профилактическом учреждении Без ограничений
Онкобольной до 18 лет Весь период лечения Без ограничений

Родители, бабушки, дедушки и опекуны должны знать, что каждый из них может потребовать листок нетрудоспособности для оказания помощи больному малышу. И вышеприведенные нормы будут распространяться на каждого отдельно.

Но имейте в виду, больничный выдают не всегда. Например, если мать находится в отпуске по уходу за другим ребенком или в отпуске по беременности и родам, то листок нетрудоспособности для лечения заболевшего малыша ей не дадут. Зато лечащий врач может оформить такой документ на отца или бабушку.

Лечение пролежней у лежачих больных

Образование язвочек на поверхности кожи приносит больным много дискомфорта. Когда эти язвенные образования разрастаются и проникают глубоко в ткани, мышцы, сильно болят все пораженные участи.

В первую очередь, пораженному участку кожи нужна сухость, доступ воздуха, отсутствие раздражителей. Аптечные сети предложат для этого специальные подкладки, круги. Далее нужно выполнять назначение врача. Препараты назначаются в соответствии со степенью тяжести.

1 степень

После возникновения небольших пятен начальной стадии, очень важно предотвратить их дальнейшее разрастание. Их появление сигнал о плохом уходе

Описание по оказанию помощи и профилактике описано выше. Рекомендуют использовать средства усиливающие кровоток, снабжение клеток кровью.

Параллельно с мазями пропивают курс препаратов стимулирующих иммунную систему, они способствуют быстрому восстановлению кожного покрова.

2 степень

Когда покраснения перешли в небольшие ранки, нужно подключать средства для обработки, дезинфекции.

Использование специализированных повязок, поможет быстро локализовать ранку, ускорить процесс заживления.

3 степень

Такие раны лечатся под наблюдением хирургов. Для них подбирается целый комплекс мероприятий. Одним или двумя средствами тут не справиться.

Средства для терапии:

4 степень

Лечится эта степень хирургическим вмешательством. Омертвелые ткани удаляются, накладываются повязки с лечащими средствами. Выполняются такие мероприятия только в условиях стационара. Проводится целый комплекс мероприятий, в том числе и физ процедуры:

Такие мероприятия не всегда приносят положительную динамику

Поэтому крайне важно исключить образование ран

5 степень

Если не провести хирургические мероприятия, рана сильно углубляется. Поражаются не только соединительные ткани, мышцы, но и кости. У больного повышается температура, идет сильный воспалительный процесс, его лихорадит. Сильный абсцесс приводит к шоковому состоянию. Если больному вовремя не помочь, он может умереть.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Уход за больными в стационаре

Пребывание в стационаре значительно отличается от домашнего времяпрепровождения. Если пациент оказался в медицинском учреждении, значит, болезнь прогрессирует или же требует экстренных мер, которые могут быть приняты только в особых условиях.

Нужен ли дополнительный патронажный уход в медучреждении?

Зачастую родственники считают, что в больнице предоставляется весь комплекс услуг, включая патронажный уход за больными в стационаре. Это в корне неверно. Естественно, речь не идет о частных медицинских учреждениях класса Люкс, где в стоимость включено все.

Чаще всего наши престарелые родители, бабушки и дедушки проходят лечение в клиниках, где несмотря на исчерпывающий пакет медицинских услуг патронажные практически не предусмотрены.

Вот и вынуждены родственники посменно, меняясь друг с другом проводить дни и ночи у постели пациента, несмотря на то что вокруг находится медицинский персонал.

В чем заключаются услуги сестры?

Особенности ухода за больными в стационаре заключаются в том, что пациент должен придерживаться определенного распорядка в приеме пищи, прохождении процедур и даже в гигиенических манипуляциях. Это связано с тем, что обычно в отделении проходит лечение большое количество больных, да и палаты чаще рассчитаны сразу на нескольких пациентов.

Уход за больными в стационаре включает:

  • Контроль за неукоснительным исполнением пациентом всех врачебных рекомендаций. Несмотря на то что основные манипуляции – инъекции, измерение давления, клизмы – проводит штатная медсестра, компаньонка составляет график приема медикаментов и посещения процедур.
  • Если пациент обездвижен в силу своей болезни или же только что перенес оперативное вмешательство, то патронажная сестра берет на себя его кормление, которое может осуществляться различными способами.
  • В обязанности сиделки входит осуществление гигиенических процедур – купание, обтирание, мытье головы, туалет ногтей, смена подгузников и белья. Что особо стоит отметить в уходе за больными в стационаре, так это регулярную профилактику пролежней, ведь далеко не все медицинские учреждения оснащеныортопедическими противопролежневыми матрацами. Также патронажная сестра осуществляет наблюдение за приспособлениями жизнеобеспечения (дыхательные трубки, стомы) или же контролирует тщательность выполнения этих манипуляций медицинским персоналом учреждения.
  • В случае развития неотложного состояния пациенту трудно, а иногда и практически невозможно, позвать врача или медсестру. Это еще одна из причин по которой с ним постоянно должен кто-либо дежурить.
  • По мере того как состояние пациента улучшается патронажная сестра становится компаньонкой. Она сопровождает больного на прогулках, читает ему книги и поддерживает беседу.

Какие нюансы нужно предусмотреть родственникам?

Далеко не всегда в государственных медицинских учреждениях есть возможность ночного ухода за больными в стационаре. Этот вопрос стоит решить заблаговременно с администрацией клиники, равно как и возможность нахождения пациента в отдельной палате.

Если для ухода за больным в стационаре вы обратитесь к профессионалам, то сможете более не беспокоиться о бытовых проблемах. Помните, пребывающим в тяжелом состоянии родственникам крайне важна ваша поддержка и возможность принимать взвешенные, обдуманные решения. Мы обеспечим вам спокойствие, а пациенту надлежащую заботу и полный контроль за ситуацией.

Кризис первой недели

Момент, когда ухаживающий родственник впервые остается с больным один на один – самый трудный, не только физически, но и морально. Первая неделя наедине с больным часто приводит родственников в отчаяние, возникает множество вопросов, на которые немедленно нужно найти ответ: как его положить, как покормить, что сделать, чтобы больной не упал с кровати, что делать, если начнутся пролежни?

Нужно сходить в аптеку, но не с кем оставить больного, непонятно как от него вообще отойти, а ведь нужно готовить еду и заниматься повседневными делами. На неделю, максимум на месяц такой жизни сил у родственников хватает, а дальше ситуация выходит из-под контроля.

Период, пока больной в стационаре – лучшее время для того, чтобы рассчитать свои силы и ресурсы и правильно их потратить. Для того, чтобы выписка больного из больницы не застала вас врасплох, нужно подготовиться. Не нужно круглосуточно сидеть в больнице, лучше приходить на какое-то время. Образно говоря, уход за тяжелобольным это не стометровка, а марафон. Ресурсы и силы придется распределять на долгий срок.

Профилактика пролежней

Пролежни — это некроз кожи и мягких тканей, которые развиваются из-за нарушения кровообращения на участках тела лежачего больного, постоянно соприкасающихся с кроватью. Пролежни значительно усложняют уход за пациентом, вызывают у него страдания, а также представляют угрозу для жизни больного из-за риска инфицирования.

Помните, пролежни легче предупредить, чем вылечить. Обеспечение чистоты кожи является обязательным условием эффективной профилактики их появления. А следующие рекомендации помогут вам свести риск возникновения пролежней у лежачего больного к нулю:

  • Регулярно меняйте постельное белье на кровати пациента. Делайте это не реже одного раза в неделю.
  • Следите, чтобы простынь, на которой лежит больной, не имела швов и складок. Используйте простыни с резинкой, которые надеваются на матрац.
  • Регулярно (каждые 2-3 часа) меняйте положение тела пациента в кровати. Больной должен поочередно лежать на боку, на спине и на животе. Если пациенту неудобно лежать на животе, переворачивайте его только на бока и на спину. Также положение на животе не подходит пациентам, находящимся в бессознательном состоянии.
  • Используйте противопролежневые круги, когда больной лежит на спине.
  • Растирайте пациента камфорным спиртом несколько раз в сутки. Растирания улучшают кровообращение, а камфорный спирт дезинфицируют кожу, препятствуя ее инфицированию. Также данное средство обладает дезодорирующим действием.
  • Следите, чтобы кожа пациента всегда была сухой. Используйте подгузники, если пациент не контролирует мочеиспускание и дефекацию. Регулярно меняйте их.
  • По возможности, приобретите противопролежневый матрац с компрессором. Его использование значительно уменьшает вероятность нарушения кровообращения в коже.

Если предупредить пролежни не удалось, немедленно обратитесь к врачу. Это необходимо сделать уже на первой стадии развития заболевания, которая характеризуется постоянной краснотой в месте поражения, не проходящей после растираний.

Уход за кожей, мытье лежачего больного

Лежачие больные обычно лишены возможности самостоятельно умываться, чистить зубы, принимать душ или ванну. Поэтому ухаживающие должны взять на себя заботу о чистоте тела пациента.

Гигиенические процедуры следует проводить ежедневно. Если пациент контролирует свои действия и может сесть, предложите ему умывать лицо и чистить зубы, не вставая с кровати. Используйте любую подходящую емкость, которую можно ставить на подставку или на колени больного.

Хороший уход повышает качество жизни (кадр из фильма «Комната Марвина»)

Если больной не садится, используйте для умывания полотенце, смоченное в теплой воде. А для гигиены полости рта используйте вместо щетки и зубной пасты марлю, смоченную в содовом растворе. Если пациент может самостоятельно полоскать рот, применяйте для полосканий отвары трав, раствор соды, косметические жидкости для полосканий.

Еженедельное купание в ванной и ежедневный душ — идеальный способ ухода за кожей лежачего больного. Однако в некоторых случаях такие процедуры противопоказаны или их невозможно выполнить. В таких ситуациях используйте полотенце, смоченное в теплой воде, чтобы очистить кожу пациента от пота, выделений сальных желез и других загрязнений.

Мойте голову лежачему больному как минимум раз в неделю. Для этого используйте специальную надувную ванночку. С ее помощью вы легко вымоете голову даже пациенту с длинными волосами, не доставляя ему неудобств.

Подмывайте лежачего больного как минимум два раза в день. Делайте это чаще при необходимости. Для этого постелите на кровать клеенку и уложите пациента на судно. Для подмывания используйте теплую воду или 0,5% раствор соды.

Какие бывают виды инсульта

Существует два вида инсульта в зависимости от механизма возникновения.

1. Ишемический инсульт или инфаркт мозга.

Этот вид инсульта встречается чаще всего. В зоне риска — люди в возрасте 60 лет и старше. В анамнезе у таких больных диабет, сердечные патологии. В данном случае удар происходит в результате образования атеротромботической бляшки или тромба в мозговой артерии, которые закрывают просвет сосуда. Как следствие клетки мозга остаются без кислорода и погибают. Бывает и так, что в артерии скапливаются пузырьки воздуха, мешающие току крови. Либо происходит сдавливание артерии из-за опухоли или в результате травмы.

2. Геморрагический инсульт (внутримозговой и субарахноидальный).

Его причина — кровоизлияние в мозг. Внутримозговой инсульт зачастую случается у людей в возрасте 45–60 лет, больных церебральным атеросклерозом, гипертонической болезнью, артериальной гипертензией, имеющих заболевания крови. Это более редкий тип инсульта, но и более опасный для жизни и здоровья: стенка дефектной артерии разрывается, происходит кровоизлияние. Причиной этого может стать аневризма (выпячивания стенки артерии), атеросклероз, который приводит к нарушению целостности сосудистой стенки, а также повышение артериального давления.

Субарахноидальный инсульт — это кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненная спинномозговой жидкостью). Ему подвержены люди в возрасте 30–60 лет. Среди причин можно выделить курение, хронический алкоголизм (или даже однократное употребление алкоголя в чрезмерных количествах), артериальная гипертензия, ожирение.

Помимо основных видов инсульта, после которых лежачим больным требуется полноценный уход, выделяют еще и транзиторную ишемическую атаку (так называемый мини-инсульт). Во время такого приступа происходит непродолжительная блокировка притока крови к мозгу. В основном время подобного инсульта не превышает пяти минут, при этом присутствуют все привычные признаки: нарушение координации движений и речи, головокружение, онемение одной стороны тела.

Нередко человек даже не осознает, что перенес мини-инсульт, так как видимых последствий такого удара нет, а все функции организма приходят в норму довольно быстро

Но важно понимать, что если вовремя не обратить внимания на этот сигнал организма и не принять меры, то уже в течение следующих шести месяцев можно перенести полноценный удар с более тяжелыми последствиями. Ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотек.

Любой вид инсульта — это очень серьезная опасность для жизни и здоровья человека. Для того чтобы спасти больного от смерти или тяжелых последствий удара, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, врачи определят вид инсульта, степень поражения головного мозга и начнут лечение.

Гигиена лежачих больных

Такие процедуры для лежачих больных нужно проводить два раза в сутки и оптимальным временем для этого станет период сразу после пробуждения и до завтрака, перед ночным сном. Чтобы выполнение гигиенической процедуры не представляло проблем для людей, которые ухаживают за лежачим больным, стоит заранее подготовить следующие средства:

  • надувная ванночка для мытья головы;
  • кувшин, или любой другой сосуд, для теплой воды;
  • два таза для воды;
  • подставка для таза;
  • косметические средства и «инструменты» — гели, пенки, варежки и губки;
  • впитывающие пеленки;
  • марлевые салфетки;
  • перчатки медицинские и для уборки;
  • ватные палочки;
  • бумажные и/или тканевые полотенца;
  • зубные щетки (если больной самостоятельно не может выполнять чистку зубов, то нужно будет приобрести специальные щетки);
  • пеленки прорезиненные и одноразовые клеенки;
  • вата;
  • калоприемники;
  • предметы для стрижки, бритья и маникюра/педикюра;
  • специальные приспособления для профилактики пролежней – валики, круги или матрацы.

Этот список может варьироваться в зависимости от того, насколько тяжело положение больного. Например, могут понадобиться:

  • гинекологические и урологические прокладки;
  • одноразовое нательное белье;
  • подгузники;
  • приспособление для ухода за стомами;
  • стулья для душа или специальные поручни для принятия ванны;
  • биотуалет;
  • кресла-туалеты.

Обратите внимание: более конкретный список необходимых средств и приспособлений для ухода за лежачим больным поможет составить его лечащий врач, так как все зависит от диагноза. Прежде чем начинать выполнять процедуры по очищению кожи, необходимо избавиться от сквозняков в помещении, температура воздуха при этом должна быть не менее 20 градусов

Подобные правила нужно соблюдать обязательно, так как колебания температуры и сквозняки могут привести к обострению хронических заболеваний у лежачего больного, ухудшению его состояния – иммунитет у таких пациентов очень ослаблен

Прежде чем начинать выполнять процедуры по очищению кожи, необходимо избавиться от сквозняков в помещении, температура воздуха при этом должна быть не менее 20 градусов. Подобные правила нужно соблюдать обязательно, так как колебания температуры и сквозняки могут привести к обострению хронических заболеваний у лежачего больного, ухудшению его состояния – иммунитет у таких пациентов очень ослаблен.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий