Какие симптомы говорят о нарушениях иннервации мочевого пузыря?

4 Методы лечения

Лечение НДМП — достаточно сложный комплекс процедур. Конкретные методы зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

В целом терапия заключается в нормализации функции мочеиспускания, сохранении нормального состояния мочевого пузыря и устранении воспалительного процесса, если он уже успел развиться (или в предотвращении распространения инфекции).

Для лечения НДМП применяют различные методы, включая медикаментозное воздействие на нервную систему и оперативное вмешательство.

4.1 Гиперреактивное расстройство

Медикаментозную тактику проводят, когда преобладает поражение симпатической иннервации. Хорошо поддается лекарственной терапии гиперреактивное расстройство. В данном случае используются средства, которые снижают тонус мышц пузыря, нормализуют кровообращение органа и устраняют гипоксию:

  1. 1. Антихолинергические препараты — средства, которые воздействуют непосредственно на гладкие мышцы. Они увеличивают объем мочевого пузыря, уменьшают количество спонтанных сокращений его мышц, делают более редкими позывы к мочеиспусканию. Часто назначаются Пропантелин, оксибутинин.
  2. 2. Альфа-адреноблокаторы — лекарства, которые препятствуют прохождению сосудосуживающих импульсов и нормализуют уродинамику (фентоламин, феноксибензамин).
  3. 3. Антагонисты кальция, которые оказывают сосудорасширяющее действие и снимают спазмы.
  4. 4. Трициклические антидепрессанты (имипрамин).

Помимо перечисленных препаратов, для лечения используются и другие методы. Считается, что гиперреактивное состояние можно устранить с помощью инъекций ботулотоксина в стенку мочевого пузыря или уретры. Но есть и противопоказания. Таким способом нельзя лечить пациентов при наличии камней в мочевом пузыре.

В дополнение к перечисленным выше препаратам прописывают средства на основе янтарной кислоты, L-карнитин, гопантеновую кислоту, то есть витамины, обладающие свойствами антиоксидантов. В данном случае это помогает снимать воспаление. Для нормализации процесса мочеиспускания важную роль играет психотерапия.

4.2 Гипоактивный синдром НДМП

Гипоактивный синдром НДМП сложнее поддается терапии. Из-за застойных явлений в мочевом пузыре повышается риск развития инфекции и вторичных поражений.

Чтобы этого избежать, нужно нормализовать процесс выведения урины. Для этого применяют такие препараты, как М-холиномиметики (галантамин, Бетанехол хлорид и другие), которые усиливают моторику мочевого пузыря.

По индивидуальным показаниям могут назначать альфа-адреноблокаторы (диазепам и Баклофен). В случае недержания мочи прописывают препараты альфа-симпатомиметики (мидодрин, имипрамин).

Важна работа с психотерапевтом, необходимо наладить режим труда и отдыха, чтобы обеспечить пациенту полноценный сон. Прописывают и специальные комплексы лечебной физкультуры, упражнения рекомендуется выполнять под контролем медработника, особенно в первое время.

Иногда назначается оперативное лечение. Обычно необходимость возникает при тяжелых травмах и поражениях спинного мозга человека. У операции тоже есть противопоказания

  • сужение мочеиспускательного канала;
  • нарушение функции сфинктеров;
  • повреждения спинного мозга в шейном отделе.

Редко проводят операции людям преклонных лет, поскольку у них НДМП развивается на фоне других заболеваний. После хирургического вмешательства назначают различные физиотерапевтические процедуры.

4.3 Народные средства при различных формах НДМП

Лечение НДМП народными средствами не имеет самостоятельного значения. Но в качестве поддерживающей терапии некоторые травяные отвары применяются.

Можно принимать настой молочая, чтобы нормализовать отток мочи. Готовят его следующим образом:

  1. 1. Берут 3 ст. л. измельченной травы молочая на 0,5 л воды.
  2. 2. Настаивают на протяжении часа.
  3. 3. Пьют настой в течение длительного времени вместо чая.

При раздражении мочевого пузыря можно принимать кукурузные рыльца. Из них готовят чай, добавляя другие лечебные компоненты — плодоножки вишни или черешни:

  1. 1. Смешивают ингредиенты в равных пропорциях.
  2. 2. Отбирают 1 ст. л. смеси.
  3. 3. Заваривают в стакане кипятка. Для улучшения вкуса можно добавлять немного меда.

Рекомендуется принимать отвар укропа. Готовят его следующим образом:

  1. 1. Берут 1 ст. л. измельченной травы.
  2. 2. Заливают 200 мл воды комнатной температуры.
  3. 3. Доводят до кипения.
  4. 4. Оставляют на медленном огне в течение 5 минут.
  5. 5. Пропускают отвар через марлю.
  6. 6. Пьют по 50 мл за полчаса до приема пищи трижды в день.

Перед применением любого народного средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Нарушения иннервации мочевого пузыря

Основные нарушения двух видов: недержание мочи или, напротив, задержка ее отделения. При затрудненном мочеиспускании в органе мочеотделения остается моча, отделение происходит не полностью.

Связь нарушений иннервации с деятельностью нервной системы

Стенки мочевого органа оснащены массой нервных окончаний. Нервы симпатического, парасимпатического, спинального видов связывают орган с ЦНС. Стабильный контроль мочеиспускания контролируется именно ими. Для каждого из названых видов нервов определена собственная задача.

Мочепузырное сплетение, осуществляющее иннервацию, составлен из разных видов нервных клеток. Нарушения в любом из отделов вызывает расстройства контроля отделения мочи.

  • Иннервация парасимпатическая. Узлы парасимпатические располагаются близко и в самой ткани органа. Соответствующие нервные окончания располагаются в крестцовом отделении спинного мозга. Волокна составляют тазовое сплетение, стимулируя сокращение гладкой мышцы. Оно расслабляет сфинктеры, способствуя освобождению от урины.
  • Иннервация симпатическая. Сплетения симпатические располагаются на удалении от органа. Нервные клетки, расположенные в поясничном отделе (сером столбе), треугольнике пузыря мочевого и шейке, стимулируют ее закрытие для скопления жидкости. На выведение урины они практически не оказывают влияния.

Формирование позывов к отведению мочи есть не что иное, как реакция на давление мочи на стенки пузыря и их растяжение. Эта реакция обеспечивается афферентными волокнами, сигнал по которым поступает по нервам к спинному мозгу.

Причины невропатий

инфекцииЭндогенными причинами невропатий являются:

  • эндокринные патологии, например, сахарный диабет;
  • демиелинизирующие заболевания – рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит;
  • аутоиммунные заболевания – синдром Гийена–Барре;
  • алкоголизм;
  • авитаминозы.

Демиелинизирующие заболевания (ДЗ)

Демиелинизирующими заболеваниями, которые могут стать причиной невропатии, являются:

  • рассеянный склероз;
  • острый рассеянный энцефаломиелит;
  • концентрический склероз;
  • болезнь Девика или острый оптиконевромиелит;
  • диффузный лейкоэнцефалит.

самой часто встречаемой форме ДЗболезни Девика

Аутоиммунные заболевания

вирусыбактерииБактериями и вирусами, участвующими в развитии синдрома Гийена-Барре, являются:

  • кампилобактер;
  • микоплазма;
  • гемофильная палочка;
  • цитомегаловирус;
  • вирус Эпштейн-Барр.

кишечникаэнтеритабронхитовВидами невропатии при синдроме Гийена-Барре являются:

  • острая демиелинизирующая полиневропатия;
  • острая моторная невропатия;
  • острая сенсорная аксональная невропатия.

Ревматоидный артрит ревматоидный артритс дальнейшим развитием невропатииСклеродермияваскулитаэндоневрия и периневрияишемииСиндром ШегренаГранулематоз Вегенера

Авитаминозы

или же тиаминаэнцефалопатияслабостьюЭкзогенными причинами невропатий являются:

  • травмы, включая длительные компрессии;
  • отравления;
  • инфекции – дифтерия, ВИЧ, вирус герпеса.

Отравления

Вызвать невропатию способны следующие химические вещества и медикаменты:

  • изониазид;
  • винкристин;
  • свинец;
  • мышьяк;
  • ртуть;
  • производные фосфина.

ферментоввнутри организма

Инфекции

дифтериипри которых нарушается чувствительностьс нарушением двигательной функцииНаследственными невропатиями являются:

  • патология Шарко-Мари-Тута – при этой невропатии чаще всего поражается малоберцовый нерв с последующей атрофией мышц голени;
  • синдром Рефсума – с развитием двигательной невропатии;
  • синдром Дежерина Сотта или же гипертрофическая полиневропатия – с поражением стволовых нервов.

Сухой и влажный некрозы

Принципиально важно разделение всех некрозов на сухие и влажные. Сухой (коагуляционный) некроз

Сухой (коагуляционный) некроз

характеризуется постепенным подсыханием погибших тканей с уменьшением их объёма (мумификация) и образованием чёткой демаркационной линии, разделяющей погибшие ткани от нормальных, жизнеспособных. При этом инфекция не присоединяется, воспалительная реакция практически отсутствует. Общая реакция организма не выражена, признаков интоксикации нет.

Влажный (колликвационный) некроз

характеризуется развитием отёка, воспалением, увеличением органа в объёме, при этом вокруг очагов некротизированных тканей выражена гиперемия, имеются пузыри с прозрачной или геморрагической жидкостью, истечение мутного экссудата из дефектов кожи. Чёткой границы поражённых и интактных тканей нет: воспаление и отёк распространяются за пределы некротизированных тканей на значительное расстояние. Характерно присоединение гнойной инфекции. При влажном некрозе развивается тяжёлая интоксикация (высокая лихорадка, озноб, тахикардия, одышка, головные боли, слабость, обильный пот, изменения в анализах крови воспалительного и токсического характера), которая при прогрессировании процесса может привести к нарушению функции органов и гибели пациента. Различия сухого и влажного некроза представлены в табл. 13-2.

Таким образом, сухой некроз протекает более благоприятно, ограничивается меньшим объёмом погибших тканей и несёт в себе значительно меньшую угрозу для жизни больного. В каких же случаях развивается сухой, а в каких влажный некроз?

Таблица 13-2.Основные различия сухого и влажного некроза Сухой некроз обычно формируется при нарушении кровоснабжения небольшого, ограниченного участка тканей, возникающем не сразу, а постепенно. Чаще сухой некроз развивается у больных с пониженным питанием, когда практически отсутствует богатая водой жировая клетчатка. Для возникновения сухого некроза нужно, чтобы в данной зоне отсутствовали патогенные микроорганизмы, чтобы у пациента не было сопутствующих заболеваний, значительно ухудшающих иммунные реакции и репаративные процессы.

В отличие от сухого некроза развитию влажного способствуют:

Острое начало процесса (повреждение магистрального сосуда, тромбоз, эмболия);

Ишемия большого объёма тканей (например, тромбоз бедренной артерии);

Выраженность в поражённом участке тканей, богатых жидкостью (жировая клетчатка, мышцы);

Присоединение инфекции;

Сопутствующие заболевания (иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, очаги инфекции в организме, недостаточность системы кровообращения и пр.).

Мочеиспускание — рефлекторный акт, проявляющийся возникновением позыва к испражнению. Работу этого механизма обеспечивает иннервация мочевого пузыря. В основе лежит передача импульса по нервным волокнам, связующим крестцовый отдел позвоночника и центральную нервную систему, с последующим сокращением детрозура и расслаблением сфинктеров мочеиспускательного канала.

Строение ВНС

Вегетативная нервная система – автономная часть нервной системы, регулирующая работу организма: внутренних органов, желез внешней и внутренней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов.

По топографическому принципу ВНС разделяют на два отдела – центральный и периферический.

  1. Центральный отдел ВНС состоит из:
  • Сегментарных (высших) центров, находящихся в коре, подкорковой области, мозжечке и стволе мозга. Они анализируют информацию и управляют работой других отделов ВНС.
  • Вегетативных ядер — скоплений нервных клеток, расположенных в головном и спинном мозге, которые регулируют работу отдельных функций и органов.
  1. Периферический отдел ВНС составляют:
  • Вегетативные узлы (ганглии) – скопления нервных клеток, заключенные в капсулу, лежащие за пределами головного и спинного мозга. Они способствуют передаче импульса между органом и вегетативными ядрами
  • Нервные волокна, нервы и ветви, которые отходят от ядер и нервные сплетения, проходящие в стенках внутренних органов. Они передают информацию о состоянии органов в вегетативные ядра, а команды от ядер к органам.
  • Вегетативные рецепторы, находящиеся в стенках внутренних органов, которые отслеживают изменения, происходящие в них. Благодаря рецепторам у человека формируется ощущения жажды, голода, боли и др.

ВНС анатомически разделяют на два отдела:

  1. Симпатическая нервная система. Ядра располагаются в грудном и поясничном отделе спинного мозга. Она иннервирует все внутренние органы без исключения, их гладкую мускулатуру. Активируется в стрессовых ситуациях: ускоряет сердцебиение, учащает дыхание, повышает артериальное давление, расширяет сосуды сердца, при этом сокращая сосуды в коже и органах брюшной полости, усиливает выработку гормонов, активизирует потовые железы, повышает обмен веществ и кровообращение в скелетных мышцах, повышая их силу, активирует иммунные реакции и деятельность мозга. При этом она предотвращает акт мочеиспускания и опорожнения кишечника. Таким образом, симпатический отдел ВНС готовит тело к активным действиям – защите или к нападению.
  2. Парасимпатическая нервная система. Ее ядра находятся в головном мозге (среднем и продолговатом), а также в крестцовом отделе спинного мозга. Этот отдел замедляет сердцебиение, снижает давление, сужает просвет бронхов, уменьшает кровообращение в сердце и скелетных мышцах. Усиливает образование мочи в почках и учащает мочеиспускание. Он обеспечивает восстановление иммунитета, пополнение энергетических запасов (образование гликогена в печени), усиливает работу пищеварительных желез и ускоряет перистальтику кишечника, обеспечивая его опорожнение. Медиаторы парасимпатического отдела оказывают антистрессовое действие. Работа парасимпатического отдела в первую очередь направлена на поддержание гомеостаза (стабильности внутренней среды) и восстановление функций организма в спокойных условиях.

Симпатический отдел отвечает за активный ответ на внешние раздражители (борьбу, действие), а парасимпатический за восстановление сил, функций и энергетических запасов. В норме эти два отдела работают сбалансировано: когда внешние раздражители стимулирует один отдел, другой приходит в расслабленное состояние. Однако неблагоприятные факторы (которые считаются причинами дисфункции ВНС) нарушают вегетативное равновесие. В результате ВНС посылает некорректные сигналы и происходит сбой работы одного или нескольких органов.

Неврогенные нарушения парурии

Любые расстройства мочеиспускания сопряжены с отклонениями в работе нервной системы и имеют общий термин — нейрогенный мочевой пузырь. Под данным понятием подразумевают дисфункцию полого органа экскреторной системы, обусловленную конгенитальной или приобретенной патологией НС.

Выделяют три формы нарушений иннервации мочевого пузыря с расстройствами мочеиспускания:

  1. Гиперрефлекторность. Патология характеризуется частыми позывами к деуринации. Гладкая мускулатура пузыря сокращается в интенсивном режиме при малом объеме мочи. Гиперактивность пузыря вызывается понижением численности М-холинорецепторов. При дефиците нервной регуляции в гладких мышцах развиваются образования связей с соседними клетками. Мышцы пузыря очень активны и сразу реагируют на небольшой объем урины. Сокращения детрузора вызывают синдром гиперактивности мочевого пузыря.
  2. Гипорефлекторность. Для патологии свойственны снижение либо отсутствие позывов к опорожнению. Вялый и нечастый акт деуринации. Даже при большом количестве скопившейся мочи детрузор не реагирует.
  3. Арефлекторность. Мочеиспускание происходит самопроизвольно, как только пузырь максимально наполнится.

Как происходит процесс иннервации мочевого пузыря?

Контроль передачи нервного импульса осуществляется центральной, периферической и вегетативной нервной системой (НС). Каждая имеет разные анатомические структуры управления. Автономная нервная система — это комплекс прямых произвольных реакций, который регулирует процесс опорожнения мочевика с помощью симпатичных и парасимпатичных волокон.

Симпатическая и парасимпатическая НС

Ганглии симпатической части автономной нервной системы (АНС) находятся вдали от органов. Они образуют цепь из тел нервных волокон, сбоку от хребта в крестцовом отделе и нижнем грудном (Th12, L1 и L2). Эфферентная иннервация симпатической системы построена из преганглионарных волокон, паравертебрального симпатического ганглия, постганглионарных волокон. Импульс передается через внутренностные нервы в нижний брыжеечный узел. Тут подчревное сплетение улавливает импульс, и проводит к гладким мышцам. Происходит сокращение внутреннего сфинктера и расслабление детрузора (средний слой стенки мочевика).

Парасимпатическая система отвечает за двигательные механизмы. Нервные волокна локализуются в самом органе или возле него. Из крестцовых центров позвоночных отделов S2, S3 и S4 по тазовым внутренностным нервам импульс доходит к гладкой мышечной ткани пузыря. Наружный сфинктер расслабляется, и детрузор сокращается, что обеспечивает мочеиспускание.

Диагностика

На необходимость проведения полного исследования указывают такие сигналы: Изменение частоты мочеиспусканий, потеря контроля над ее процессом.

Комплексная диагностика включает исследования:

  1. Рентген черепа, позвоночного столба (УЗИ).
  2. УЗИ брюшной полости, почек, мочевого пузыря.
  3. МРТ (по показаниям).
  4. Энцефалограмма.
  5. Электромиография (определение активности мышц таза).
  6. Анализы разных видов мочи, крови.
  7. Регуляция скорости отделения мочи (урофлоуметрия).
  8. Цитоскопия (визуальный анализ органа).

Причинами нарушения цикла мочеиспускания могут стать опухоли, патологии анатомического характера, мочекаменная болезнь, психологические проблемы.

Методы лечения

Если диагноз подтвердился после проведенных исследований и основная причина была выявлена, то врач назначает лечение. Методы лечения подбираются индивидуально. Схема лечения направлена на истинную причину, которая привела к патологии.

Если деформация вызвана появлением новообразований, то назначается хирургическое вмешательство. Оно подразумевает удаление опухоли. Если опухоль больших размеров, то может потребоваться удалить весь орган. Далее назначаются операции для формирования искусственного мочевого пузыря.

При мочекаменной болезни сначала назначается медикаментозное лечение. В большинстве случаев камни исчезают или уменьшаются, а затем выходят. Если такая терапия не оказала должного результата, то назначается хирургическое вмешательство.

При воспалительных заболеваниях назначается только медикаментозная терапия. При внелегочном туберкулезе назначаются сильные антибиотики, которые следует принимать долгое время.

Если деформация вызвана нарушением связочного аппарата и мышц, то назначаются упражнения Кегеля. Они помогают повысить тонус мочевого пузыря и привести его в норму.

При беременности и родах лечение не требуется. Как правило, через некоторое время у женщины форма мочевого пузыря восстанавливается самостоятельно.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Лечение данного заболевания всегда начинается с диагностики. Нужно отметить, что недуг сложно поддается диагностическим мероприятиям. Поэтому большое значение имеет грамотный сбор анамнеза. Изначально детально опрашивается пациент, на предмет присутствующих у него жалоб и симптомов, а также наличия каких-либо сопутствующих заболеваний, в первую очередь, связанных с центральной нервной системой, мочеполовой системой и желудочно-кишечным трактом.

Далее специалисты проверяют возможный наследственный фактор. Дело в том, что эта проблема может быть не только приобретенной, но и врожденной. Только после этого пациенту назначают ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • проба по Зимницкому;
  • анализ по Нечипоренко;
  • общий анализ мочи;
  • клиренсовые пробы;
  • биохимический анализ крови.

Все они нужны для того, чтобы определить текущие химические и физические свойства крови, выявить инфекцию в мочевыделительной системе, уточнить обменные процессы и получить массу другой, не менее важной информации. Необходимо сдать все анализы, которые будут назначены врачем

Необходимо сдать все анализы, которые будут назначены врачем

Особое место в диагностике занимает рентгенография:

Тип рентгенографии Зачем нужна
Обзорная Необходима, чтобы точно оценить величину контуров почек и мочевого пузыря, определить расщепление спинномозгового канала в пояснично-крестцовом отделе, подтвердить или опровергнуть факт недоразвитости копчика, крестца, подтвердить наличие или отсутствие спинномозговых грыж и связанных с этой патологией структурных деформаций.
Обычная (микционная) Используется для определения смещения мочевого пузыря, сужения или наоборот, расширения уретры. Также с помощью микционной уретроцистографии можно найти ложные дивертикулы, пузырно-мочеточниково-лоханочные рефлюксы и иные характерные проблемы.
Экскреторная Применяется исключительно для оценивания текущего состояния почек. Позволяет увидеть изменения размеров чашечно-лоханочной системы.
Радиоизотопная С помощью изотопов можно увидеть, как работают почки, и в каком состоянии они находятся.
Восходящая Требуется для определения состояния мочеточников и почек. По сравнению с другими методами рентгенографии, он малоинформативен, а потому используется только в крайних случаях.

Также могут прибегать к помощи таких диагностических мероприятий, как УЗИ, МРТ, цистоуретроскопия. Обязательно следует посетить психолога и невролога. Теперь что касается лечения. Всего существует шесть основных способов терапии данного заболевания:

  1. Медикаментозное лечение

Главными препаратами выступают спазмолитики, которые позволяют снизить тонус мышц мочевого пузыря, а также адреностимуляторы, которые, наоборот, способствуют повышению тонуса. Следует отметить, что медикаментозное лечение актуально на ранних стадиях заболевания, и только тогда, когда нет осложнений. Кроме того, эффект от такого лечения кратковременный.

Медикаментозное лечение актуально только на начальных этапах лечения

  1. Физиотерапия

Это может быть ультразвуковая терапия, электрофорез и другие методики, направленные на стимуляцию мышечной деятельности пораженного органа. Подбором оптимальной физиотерапевтической процедуры должен заниматься исключительно врач, ориентируясь на особенности и тип заболевания.

  1. Психотерапия

Иногда избавиться от нейрогенного мочевого пузыря можно с помощью посещений психотерапевта. Но только в комплексе с другими видами лечения. Психотерапия позволяет улучшить моральное состояние пациента и стимулировать его к дальнейшему лечению.

  1. Лечебная физкультура

Назначаемые упражнения помогают укрепить мышцы таза, а также стимулировать мышечную ткань мочевого пузыря. Наиболее эффективными здесь считаются упражнения Кегеля. Выполнять их можно не только дома, но и даже на работе и других общественных местах.

  1. Хирургия

Наиболее радикальный метод лечения. К нему прибегают, если консервативные способы не дали желаемого результата, а также, если болезнь имеет запущенный характер с множественными осложнениями. Потребуется длительный восстановительный период.

  1. Гомеопатия и народные средства

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин и мужчин с помощью нетрадиционных методов – это индивидуальное дело каждого человека. Такие способы актуальны только для ранних стадий заболеваний.

Осложнения иннервации мешковидного пузыря

Иннервация мочевого пузыря в любом своем проявлении негативно отражается на здоровье человека и может привести к трофическим нарушениям. При отклонениях функционирования мешковидного органа с нервами происходит сбой кровоснабжения органов мочевыводящих органов.

Ко всему букету неприятных ощущений может начать беспокоить еще и цистит, который может перетрансформироваться в микроцистит. Микроцистит ведет к уменьшению размера мочевого пузыря из-за хронических воспалений. Микроцистит довольно сильно и негативно влияет на все функции мочевого пузыря. Данную болезнь характеризуют как наиболее опасную среди хронического цистита и нейрогенного мочевого пузыря.

Остатки урины повышают риск развития инфекций в органе и воспалений по всему каналу. Обычно заболевание нейрогенного мочевого пузыря, осложненное циститом, решается хирургическими методами.

Сложный регионарный болевой синдром

Сложный регионарный болевой синдром (СРБС) – это формулировка, используемая для обозначения различных болевых состояний с региональной локализацией, являющихся преимущественно результатом травмы. Они характеризуются клиническими изменениями с максимальным удалением от первичного пораженного участка.

Проявления

Процесс СРБС делится на 3 стадии, каждая из которых имеет свою клиническую картину.

Острая стадия (снижение симпатической активности):

  • усиление кровообращения;
  • повышение температуры;
  • потливость;
  • ускорение роста волос на теле и ногтей;
  • локальный отек;
  • покраснение;
  • уменьшение подвижности.

Дистрофическая стадия (повышение симпатической активности):

  • снижение кровообращения и температуры кожи;
  • замедление роста волос, ломкость ногтей;
  • расширение отека;
  • более выраженное ограничение диапазона подвижности;
  • пятнистый остеопороз.

Атрофическая фаза (необратимая):

  • углубление изменения тканей;
  • поражение всех тканей, приводящее к необратимому нарушению конфигурации и положения суставов;
  • деформации суставов с сильным нарушением подвижности;
  • некроз.

Причины

Эта дисфункция нервной системы имеет как внешние, так и внутренние причины.

Внешние факторы:

  • травмы (скелета, мягких тканей, нервов);
  • операции;
  • ожоги;
  • обморожения;
  • перегрузки мышц и связок;
  • несоответствующие и болезненные способы лечения (плотный гипс, болезненная реабилитация, неправильно назначенная физиотерапия), особенно у ребенка.

Внутренние факторы:

  • воспаление (неспецифическое, специфическое);
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • опухолевая гиперемия;
  • интоксикация барбитуратами;
  • противотуберкулезная терапия.

Лечение

Лечение СРБС должно быть комплексным, включать режимные меры, реабилитацию, физиотерапию, фармакотерапию и инвазивные средства. Лечение запущенного заболевания всегда требует специализированного подхода в области неврологии. Хороший прогноз (надежда на положительный функциональный результат) имеют только 1-2 стадии заболевания.

Сегодня нет общепринятых критериев для лечения этого серьезного заболевания, основанных на медицинских доказательствах. Это отражает тот факт, что до настоящего времени в этой области было опубликовано лишь несколько рандомизированных исследований лечения.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий