Комплексы суточного мониторирования экг миокард-холтер-2

КАРДИОТЕХНИКА-04-8 (M)

Холтер КАРДИОТЕХНИКА-04-8 (M) — цена 199 000 руб.

Заказать

Холтер КАРДИОТЕХНИКА-04-8 обеспечивает суточную запись 3 или 12 отведений ЭКГ, реопневмограммы (РЕО), двигательной активности пациента и положения тела (АА).

Стандартное время записи 24-48 часов с качеством которое превышает ГОСТ на электрокардиографы. Запись на холтер КАРДИОТЕХНИКА-04-8 и пригодна для оценки поздних потенциалов желудочков и предсердий.
Масса регистратора: не более 100 грамм

Кроме получения полного объема диагностической информации, в результате чего повышается чувствительность метода в диагностике патологических состояний (например, ишемии миокарда), суточная ЭКГ в 12 отведениях позволяет врачу применить для анализа и оценки холтеровской записи общеизвестные критерии, разработанные для стандартной ЭКГ.

Суточный монитор ЭКГ «КАРДИОТЕХНИКА-04-8 (M)» позволяет в полученной с его помощью записи детально анализировать зубец Р, Т, волну U, вплоть до записи поздних потенциалов желудочков и крупномасштабной ЭКГ.

Записанная ЭКГ анализируется с помощью обрабатывающего комплекса на основе стандартного компьютера. Желательно с монитором не менее чем 24” (для удобства работы врача).
Основные преимущества Холтера КАРДИОТЕХНИКА-04-8:

Управляемая врачом система классификации аритмий позволяет разделять нарушения ритма по всем известным параметрам и получать их список с той степенью подробности, которая необходима для данного пациента.
Оценка формы желудочковых комплексов дает возможность определять их полиморфизм с выделением «похожих» в том числе и по выбору врача и с подсчетом каждой из форм.
Блок оценки формы конечной части желудочкового комплекса не ограничивается анализом смещения и наклона сегмента ST, а позволяет проанализировать изменения ST синхронно с изменениями формы Т-зубца и площади QRS-комплекса.

Представление информации в различных формах (графики, одномерные и двумерные гистограммы, таблицы для параметров; ЭКГ, плоскость ЭКГ, усредненная ЭКГ, минутная ЭКГ для сигналов) это предоставляет хорошую возможность выбрать для каждого параметра наиболее удобный вид.

Удобная система формирования заключения по принципу позволяет врачу точно знать то, что войдет в отчет, с возможностью включить или убрать любую информацию.
Кардиомонитор КАРДИОТЕХНИКА-04-8 предоставляет возможность оценить полученную информацию применительно к «нормативам», «синдромам», прогностической и клинической значимости, дополнена выбором различных методик оценки.

Современная система индивидуальной настройки системы на конкретного врача, с возможностью выбора нескольких сохраненных «сценариев» работы.

  • количество каналов ЭКГ, может быть выбрано при каждом обследовании 3 или 12;
  • длительность записи (с аккумуляторной батареей емкостью не менее 2700 мАч) не менее 48 ч;
  • запись ИВР;
  • непрерывная регистрация двигательной активности и положения тела пациента;
  • габариты регистратора не более 115х70х23 мм;
  • канал непрерывной качественной записи ЭКГ с параметрами, соответствующими требованиям к стационарным кардиографам по ГОСТ 19687-89;
  • диапазон регистрируемых входных напряжений 0,03…300 мВ;
  • частота квантования до 1024 Гц;
  • полоса пропускания 0…250 Гц;
  • уровень внутренних шумов, приведенных ко входу не более 20 мкВ;
  • коэффициент ослабления синфазных сигналов не менее 100 дБ;
  • объем памяти не менее 512 Мб;
  • формат записи цифровой;
  • диапазон измерения ЧСС 30-240 уд/мин;
  • подключение к компьютеру – через блок USB-адаптера с гальванической развязкой, обеспечивающей электробезопасность по классу I тип BF в соответствии с ГОСТ Р 50267.0 ;
  • кнопка «метки событий»;
  • количество аккумуляторов: АА не менее 2 шт.

Общие сведения

Своё название новый метод исследования получил в честь американского биофизика и изобретателя Нормана Холтера, который первый создал портативный кардиограф для непрерывного снятия ЭКГ в течение суток и больше (до недели).

Принцип действия

Механизм работы суточного кардиомонитора аналогичен аппаратуре ЭКГ. При помощи пластырей на теле пациента происходит установка датчиков, фиксирующих электрическую деятельность миокарда. Как правило, для регистрации применяют семь электродов.

Полученные данные по проводам поступают в регистратор, оснащённый картой памяти, где хранятся до момента анализа специалистами и написания заключения для интерпретации кардиологом.

Иногда вместе с размещением электродов пациенту на плечо устанавливают манжету для фиксации артериального давления.

В ходе обследования пациент заполняет журнал, куда вносит сведения о физическом и эмоциональном состоянии, времени сна (в т.ч. днём), приёмах пищи и лекарств, а также любых стрессах и изменениях самочувствия. При таком подходе получается комплексная диагностика.

После снятия аппаратуры врач функциональной диагностики изучает показания и заносит в компьютер сведения из дневника. Заключение отрабатывается на основе полученной информации и обычно результат готов на следующий день.

Особенности холтеровского мониторирования заключаются в изучении сердечной деятельности в процессе обычной жизни пациента, когда повседневные ситуации влияют на работу сердца. В результате выявляются негативные моменты, остающиеся незаметными при обычном обследовании, и диагностируются скрытые заболевания сердца: аритмия, вялотекущая стенокардия, безболевая ишемия и др.

Устройство

Основные компоненты современных систем холтеровского мониторирования:

  1. Приёмные устройства – датчики (одноразовые самоклеящиеся электроды из хлористо-серебряных сплавов), закрепляемые на теле пациента.
  2. Соединительные провода.
  3. Главный кабель.
  4. Прижимающий сигнализатор.
  5. Регистратор.
  6. Анализатор.
  7. Программное обеспечение (ПО) для проведения системного анализа зафиксированных данных.
  8. Аккумулятор или батарейки.

Стоимость мониторинга

Средняя цена суточного обследования в Москве составляет 3500 рублей. Прежде всего, на стоимость влияет функционал и цена самого прибора – новейшие аппараты с 12 отведениями гораздо дороже тех, которые регистрируют два-три отведения.

Важную роль играет квалификация специалиста, так как консультация врача высшего категории с научным званием ценится намного выше заключения, которое предоставит молодой доктор. Кроме того, на цену влияет и срочность расшифровки, свидетельствуют отзывы пациентов.

Где купить

При этом обычным покупателям можно не беспокоиться, где купить современные холтеры. Лучшие производители и добросовестные продавцы работают только с юридическими лицами и представителями медицинских учреждений, предлагая самые хорошие бюджетные модели или изделия премиум-класса для отделений кардиологии. «Серый рынок» может предложить товары и модели, ничего не имеющие общего с настоящим диагностическим оборудованием по методу Нормана Холтера.

Проведение процедуры

Многочисленные многолетние исследования показали, что процедура является безопасной для здоровья человека, но есть некоторые ограничения. К ним относятся:

  • больной во время исследования не должен близко подходит к очень мощным электрическим приборам, трансформаторным будкам, электрооборудованием и ЛЭП;
  • нельзя допускать попадание какой-либо жидкости на холтер прибор, в противном случае необходимо будет останавливать мониторирование;
  • слишком высокие физические нагрузки могут привести к значительному изменению сердечного ритма, что приведет к неверным данным и неправильному диагнозу. Также в результате физической нагрузки могут отойти электроды;
  • больной должен носить одежду из натуральных тканей, так как синтетические вещи создают электрическое поле, способное нарушить работу прибора;
  • спать пациенту лучше всего на спине, в крайнем случае – на боку. Сон на животе противопоказан, так как может привести к отсоединению электродов;
  • необходимо беречь прибор от переохлаждения, перегрева и попадания прямых солнечных лучей, а также механических повреждений и вибраций;
  • нельзя допускать попадание на прибор агрессивных химических соединений.

Как проводится процедура?

На грудь пациенту крепятся датчики (от 5 до 12 штук), которые подключены к аппарату. Если исследование направлено на отслеживание скачков давления, то на руку пациента надевается специальная манжета. Вся процедура установки датчиков редко занимает более десяти минут. Исследование чаще всего проводится амбулаторно, и после его окончания пациент может идти домой.

Когда назначается холтеровское мониторирование, инструкция для пациентов-мужчин обычно сводится к рекомендации избавиться от волосяного покрова на груди, поскольку именно здесь осуществляется наложение электродов при холтеровском мониторировании.

В назначенный срок пациент приходит к врачу на приём, и там медсестра наклеивает электроды для холтеровского мониторирования на необходимые точки на теле, и закрепляет прибор. Устройство обычно находится на ремешке в тканевой сумочке или может крепиться к поясу с помощью клипсы, наподобие чехлов для мобильных телефонов.

При имеющихся проблемах с сердцем такие проявления, как боли, жжение, аритмия, сжатие, приступ сердцебиения, часто развиваются не в конкретное время дня или вечера, а спонтанно. Во время снятия электрокардиограммы часто ничего патологического не обнаруживают. Проблема остается, поскольку запись делали в тот момент, когда отклонений и болей не было.

В таких случаях целесообразно назначение процедуры холтеровского мониторирования. При любых расстройствах сердечной деятельности, приступах тахикардии, паузах и перебоях, ишемии, стенокардии, угрозе инфаркта, внезапных скачках давления процедура даст возможность врачу уточнить диагноз и предупредить многие заболевания.

 Повторный мониторинг проводят в случае искажения результатов или их недостаточной точности, если не удалось «поймать» отклонения.

Подготовка

Снятие длительной кардиограммы по Холтеру не требует специальной подготовки. Для контакта с кожей используют клейкие электроды регистратора. Чтобы получить точную качественную информацию, в месте наклейки электродов сбривают волосы и обезжиривают кожу спиртом.

Врач иногда дает задание: подняться по лестнице на конкретный этаж и сделать пометку, нажав клавишу на мониторе прибора. Так можно проанализировать изменения в работе сердца при определенной нагрузке.

Перед процедурой следует:

  1. Принять душ, поскольку на протяжении обследования этого делать нельзя.
  2. Убрать с одежды и тела металлические заклепки, пуговицы, украшения.
  3. Сообщить врачу названия и режим приема лекарств.

Как все проходит

Холтеровское обследование – это непрерывная запись электрокардиограммы длительное время. Запись осуществляется специальным аппаратом, который носят на ремне, чаще – на поясе.

Процедура не утомительная, безопасная и совершенно безболезненная. Врач-кардиолог прикрепляет плоские клейкие датчики от регистратора ЭКГ на грудь в количестве 5 – 12 штук, присоединенные к прибору.

https://youtube.com/watch?v=7lxDA_3gI9E

Процедура установки длится не дольше 10 минут.

Для того чтобы получить ценную и достоверную информацию, необходимо правильно закрепить электроды на грудной клетке. Провода, исходящие от них, соединяются с небольшим прибором-регистратором. Сам рекордер небольшого размера и может крепиться на поясе. Суточный мониторинг сердца должен проводиться даже во сне, поэтому пациент должен следить за тем, чтобы прибор был подключен.

Информация о поверке

осуществляется в соответствии с Р 50.2.049-2005. Мониторы медицинские. Методика поверки. При проведении поверок должны применяться следующие средства поверки:

—    Генератор функциональный ГФ-05, диапазон частот 0,01-600 Гц, погрешность установки частоты ±0,5%, погрешность установки размаха напряжения выходного сигнала ±1,5%.

—    Поверочное коммутационное устройство (вспомогательное устройство), параметры эквивалента «кожа-Электрод» R=51 кОм ± 5%; С=47нФ ± 10%; сопротивление в цепи нейтрального электрода R2=100 Ом ± 5%.

-Лупа измерительная увеличение 10 , предел измерения 15 мм, цена деления 0,1 мм (например ЛИ 4-10).

-Штангенциркуль, ГОСТ 166-80, пределы измерений 0-500 мм.

Нормативные и технические документы, устанавливающие требования к комплексам суточного мониторирования ЭКГ «Миокард-Холтер-2»

1.    ГОСТ Р 50444-92 Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия

2.    ГОСТ Р 50267.0.-92 Изделия медицинской техники. Электробезопасность. Общие технические требования и методы испытаний.

3.    ГОСТ Р МЭК 60601-1-1-2007 Изделия медицинские электрические. Часть 1-1. Общие требования безопасности. Требования безопасности к медицинским электрическим системам.

4.    Р 50.2.049-2005 Мониторы медицинские. Методика поверки.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Экспертная диагностика работы сердца 12-канальное суточное мониторирование

В основе работы сердечной мышцы лежит проведение по ней электрических импульсов, вызывающих сокращение мышечных клеток. Этот феномен был изучен и положен в основу регистрации различных заболеваний сердца с помощью устройства, названного электрокардиографом – аппаратом для проведения записи электрокардиограммы (ЭКГ). При наличии в сердце патологических процессов выявляются изменения на ЭКГ, характерные для некоторых болезней (ИБС, артериальная гипертония и другие).

Но не всегда полное представление о том или ином заболевании можно получить при проведении только лишь стандартной электрокардиографии, так как существуют латентные (скрытые, «немые») формы заболеваний сердца, не проявляющие себя клинически и регистрирующиеся на ЭКГ на фоне физических нагрузок. Для диагностики таких форм заболеваний применятся суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Суточное мониторирование ЭКГ – это инструментальный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации в течение суток и более электрической активности, возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы (миокарда) и изменяющейся в зависимости от наличия тех или иных заболеваний сердца у пациента.

Суть этого метода, разработанного американским ученым Холтером, заключается в следующем – пациенту по назначению врача на грудную клетку устанавливаются электроды, считывающие информацию о работе сердца и подсоединенные к портативному прибору, в котором происходит обработка полученных данных и регистрация их в виде графических кривых – электрокардиограмм, сохраняющихся в памяти устройства. Если пациенту одновременно накладывается манжета на плечо (аналог обычного аппарата для измерения артериального давления – тонометр), то в таком случае мониторирование позволяет осуществлять динамику измерений АД за сутки осциллометрическим (электронным) способом.

В диагностически неясных случаях исследование может быть продлено до семи суток, если за первые 24 часа не произошло успешной регистрации патологических изменений на ЭКГ, а пациента продолжают беспокоить симптомы, по поводу которых и назначалось обследование.

Мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру имеет ряд преимуществ перед стандартной ЭКГ и проведением ЭКГ с физической нагрузкой, так как при однократной ЭКГ, проводимой в состоянии покоя и длящейся несколько минут, не всегда можно зарегистрировать ишемию миокарда или пароксизмальные (приступообразные) нарушения ритма

Также метод позволяет проводить регистрацию ЭКГ в состоянии обычной бытовой активности, с привычными для пациентов физическими нагрузками, что важно для коррекции лечения пациентов, у которых происходит ухудшение работы сердца при минимальной активности. Кроме этого, можно отметить доступность метода, простоту в исследовании, не инвазивность (отсутствие повреждения тканей организма)

Преимущества 12-канального суточного мониторирования

Рутиная электрокардиография (ЭКГ) регистрирует работу сердца по стандартным 12 отведениям, однако по ее результатам можно полноценно анализировать работу сердца в ограниченном промежутке времени. Традиционное суточное мониторирование решает задачу длительного наблюдения работы сердца, но информативно только в отношении нарушений ритма, так как регистрация происходит всего по 3-м каналам.

В современной кардиологии используется 12-канальное суточное мониторирование, которое сочетает в себе преимущества обоих методов диагностики: оценивается не только сердечный ритм и его нарушения, но и нарушения кровообращения в сердечной мышце и отдельных ее частях в любой момент жизнедеятельности (отдых, сон, нагрузка, стресс, прием лекарств).

 Данные 12-канального мониторирования значительно расширяют возможности кардиолога в диагностике заболеваний сердца, лечении и дальнейшем контроле состояния пациента. Кроме того, существуют патологии, при диагностике которых 12-канальный метод совершенно незаменим.

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Васильева Екатерина Алексеевнакардиолог 2018-07-21 00:31

Здравствуйте! Очень много предсердных экстрасистол. Повторите узи сердца. Сделайте чпэс для исключения пароксизмальной тахикардии. Сделайте анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Бравадин не обладает антиаритмической активностью, он не лечит экстрасистолы. Начните с конкора 2,5мг утром. Далее посмотрим.

Ева 2018-07-23 18:38

Благодарю за ответ!
Сделала УЗИ как вы посоветовала результаты прикладываю.
В клинике сказали идти к аритмологу. Диагноз не поставлен, ещё эти покалывания в груди, врач пожал плечами, сказал сначала аритмией займёмся, потом болями. Говорит это не связано друг с другом. Но больше меня беспокоят боли.
Во вложении 1 фото

Увеличить

Ева 2018-07-23 18:39

Во вложении 2 фото (продолжение + заключение)

Увеличить

Васильева Екатерина Алексеевнакардиолог 2018-07-25 22:14

Здравствуйте! На узи ничего страшного нет. Что могло бы вызвать боли- тоже.

Ева 2018-07-25 22:47

Екатерина Алексеевна, благодарю, за ответ! Тогда пока Конкор пить от экстрасистолов?
А в чем может быть причина болей? Потому что болит именно в области сердца. В какую сторону смотреть? Нервоз, спина? Эти приступы и боли уже достали, жить спокойно не дают.

Васильева Екатерина Алексеевнакардиолог 2018-08-16 20:41

Здравствуйте! Причина болей может быть в невралгии, остехондрозе. Это может быть боль в сердце на фоне невроза.

Рекомендации к применению

— осуществление деятельности в области здравоохранения.

Комплекс суточного мониторирования электрокардиограмм «Миокард-Холтер».

Комплект поставки «Миокард-Холтер» включает в себя:

• инструкцию по использованию• интерфейсный блок• ЗУ (зарядное устройство)• ПО, предварительно установленное на диске• «Руководство пользователя», «Формуляр»• Регистратор (до трех включительно)

Каждый регистратор находится в сумочке с двумя кабелями. Также немаловажным требованием является наличие компьютера с широким экраном (с диагональю 22 или 24), а также лазерным принтером.

Операционная система, на которой работает данная программа – Windows XP и Windows 7.

Процесс регистрации и другие моменты, о которых нужно знать каждому

Регистрация ЭКГ проходит в 3 канальном, 12-канальном режиме или в режиме высокого разрешения для искусственного водителя ритма (ИВР). Регистрация ЭКГ может занимать по времени больше трех дней включительно.

Кроме того, регистраторы имеют кнопку «Метка плохого самочувствия», датчик движения и положения, канал представлен в качестве реопневмограммы. Что касается «Миокард-Холтер», то данный комплекс совмещён с монитором АД.

1. Искусственный интеллект

В основе алгоритма, который позволяет осуществлять распознавание ЭКГ лежит метод искусственного интеллекта. При этом формируется система образов, о которой можно ознакомиться ниже в данной статье.

Образы зубцов Р. Используются в AV-блокадах, эпизодах смены ритма, аберрантных предсердных экстрасистол, а также при проведении анализа работы кардиостимулятора

Образы QRST. В них включаются, например, образы волн трепетания желудочков. Образы волны вариабельности ритма на ритмограмме. И их предназначение – не допустить риск возникновения наджелудочковых экстрасистол и пауз.

Формирование образов осуществляется программой полностью автоматически и от врача не требуется никаких действий. В большинстве других систем холтеровского мониторирования из-за отсутствия механизма формирования образов программа предъявляет несколько сотен фрагментов QRS. При этом врач вручную вынужден с этими фрагментами разбираться, затрачивая много времени.

При тестировании программы «Миокард-Холтер» на тестовой базе «РОХМИНЭ» были получены блестящие результаты:

• распознавание QRS: чувствительность 99,99%, специфичность 100%• распознавание желудочковых комплексов: чувствительность 99,57%, специфичность 99,65%

Пункт второй. Пульс

Минимальные, средние и максимальные значения отображает программа «Миокард-Холтер», которая подготавливает за «сутки», «ночью» и «днем», а также отдельно по каждому водителю ритма. А отображение пульса суммарно не зависит от ритма.

Программа накапливает продолжительность тахикардии и брадикардии, диапазон которых не превышает 150, и не менее чем 50, что является наиболее значительным плюсом.

«>

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Назначение оборудования — Комплекс суточного мониторирования электрокардиограмм МИОКАРД-ХОЛТЕР

Функциональная диагностика

Кардиологическое оборудование807 наименований, 124 производителя

Суточные мониторы ЭКГ по Холтеру35 наименований, 14 производителей

Холтеры49 наименований, 20 производителей

Похожее оборудование

Комплекс компьютерной спирометрии Schiller PC SPIROMETRYSCHILLER AG (SWITZERLAND)

Комплекс подогрева жидкостей и растворов при инфузионной терапии AMPIRminiТАХАТ, ОДО (БЕЛАРУСЬ)

Портативный комплекс подогрева жидкостей и растворов при инфузионной терапии AMPIRminiТАХАТ, ОДО (БЕЛАРУСЬ)

Аппаратно-программный комплекс ТЕЛЕ-ЭКГТАХАТ, ОДО (БЕЛАРУСЬ)

Телеуправляемый рентгеновский комплекс FLEXAVISIONSHIMADZU (JAPAN)

Телеуправляемый рентгеновский комплекс SONIALVISION safire 17SHIMADZU (JAPAN)

Поверка

осуществляется в соответствии с Р 50.2.049-2005. Мониторы медицинские. Методика поверки. При проведении поверок должны применяться следующие средства поверки:

— Генератор функциональный ГФ-05, диапазон частот 0,01-600 Гц, погрешность установки частоты ±0,5%, погрешность установки размаха напряжения выходного сигнала ±1,5%.

— Поверочное коммутационное устройство (вспомогательное устройство), параметры эквивалента «кожа-Электрод» R=51 кОм ± 5%; С=47нФ ± 10%; сопротивление в цепи нейтрального электрода R2=100 Ом ± 5%.

-Лупа измерительная увеличение 10 , предел измерения 15 мм, цена деления 0,1 мм (например ЛИ 4-10).

-Штангенциркуль, ГОСТ 166-80, пределы измерений 0-500 мм.

Нормативные и технические документы, устанавливающие требования к комплексам суточного мониторирования ЭКГ «Миокард-Холтер-2»

1. ГОСТ Р 50444-92 Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия

2. ГОСТ Р 50267.0.-92 Изделия медицинской техники. Электробезопасность. Общие технические требования и методы испытаний.

3. ГОСТ Р МЭК 60601-1-1-2007 Изделия медицинские электрические. Часть 1-1. Общие требования безопасности. Требования безопасности к медицинским электрическим системам.

4. Р 50.2.049-2005 Мониторы медицинские. Методика поверки.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий