Холетар: инструкция по применению, предостережения и отзывы

Содержание

Состав и лекарственная форма

Холетар принимают во время еды

В одной таблетке Холетара содержится 20 мг или 40 мг ловастатина, который является основным действующим компонентом.  Кроме него в состав средства входят вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал, синий патентованный краситель для таблеток по 20 мг, краситель хинолиновый жёлтый для таблеток по 40 мг и Е104 тоже для них, крахмал кукурузный, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

Таблетки 20 мг имеют слегка выпуклую форму, с вкраплениями, светло-голубого цвета с фаской и риской на одной из сторон.

Таблетки 40 мг такие же. Только светло – зелёного цвета.

Фармакокинетика

В ЖКТ ловастатин всасывается медленно и не полностью — около 30% принятой дозы, прием натощак снижает абсорбцию на 30%. Cmax терапевтическая достигается через 2-4 ч, затем концентрация в плазме крови быстро снижается, составляя через 24 ч 10% от максимума. Связывание с белками плазмы крови — 95%. Css ловастатина и его активных метаболитов при однократном назначении на ночь достигается на 2-3 сутки терапии и в 1.5 раза выше, чем после однократного приема. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень. T1/2 — 3 ч. Выводится через кишечник — 83%, почками — 10%.

Инструкция по применению

Препарат Холестирамин производится в таблетках и в порошках для суспензии. Вариант дозировки в виде порошка следует заранее смешать с водой или соком, тщательно взболтать, перемешать и дать настояться в течение 10 минут. Это нужно для того, чтобы порошковый гидрохлорид стал однородным.  Время приема лекарства – до еды. Таким образом, прием пищи не отразиться на уровне холестерина в крови.

Использование во время беременности

По инструкции, Холестирамин, как и другие ионообменные смолы, нельзя назначать во время беременности и подозрении на нее. Во время клинических опытах на животных, препарат был отнесен к группе «С», то есть по результатам этих экспериментов было установлено четкое тератогенной действие медикамента на плод. Также нельзя назначать его и во время лактации, поскольку он способен проникать в грудное молоко.

Детям

Согласно инструкции, в литературе отсутствуют комплексные данные о применении этого лекарственного средства в клинической педиатрии. Поэтому детям Холестирамин не назначается.

Показания к применению

Препарат Холестирамин назначается при следующих состояниях, регламентированных инструкцией:

  • Диагностированная дислипидемия, протекающая по второму типу. Особенно при наличии IIa типа дислипидемии.
  • При нарушении оттока в билиарной системе. При неполном закрытии желчных протоков печени, снижает концентрацию ЛПНП и холестерина благодаря тому, что связывает и выводит эти вещества с желчью.
  • Для снятия зудящего симптома. Высокий уровень холестерина и липопротеидов вызывает частый зуд, особенно в ночное время, из-за нарушения трофики кожных покровов.
  • Профилактика атеросклеротических поражений сосудов, а также профилактика ряда распространенных заболеваний. К ним относятся болезни сердца — стенокардия, ИБС, инфаркты и инсульты. Обычно врач выписывает Холестирамин тогда, когда другие способы медикаментозного вмешательства не оказали должного эффекта.
  • В качестве антидота при отравлении рядом медикаментозных средств, которые в своем составе содержат действующее вещество из наперстянки.

Самостоятельно назначать такое лекарство, как Холестирамин, даже внимательно изучив инструкцию, нельзя. Это средство выписывается только компетентным специалистом после полноценного обследования. Кроме того, препарат отпускается в аптеках только по врачебному рецепту на латинском языке.

Очаги глиоза

Показания к применению

Таблетки Холетара назначаются по инструкции при следующих состояниях:

  • Гиперхолестеринемия первичная IIа и IIб классов с повышением концентрации в крови липидов класса ЛПНП (низкой плотности – вид холестерола, который негативно влияет на организм и может вызвать коронарный атеросклероз). При этом состоянии Холетар назначается при неэффективности, либо при недостаточном результате диетотерапии.
  • Повышение уровня триглицеридов на фоне смешанной гиперхолестеринемии
  • Коррекция липидного баланса у больных, страдающих сахарным диабетом неосложненного течения обоих типов
  • При гиперлипопротеинемии, которая не корректируется физической нагрузкой и сбалансированным здоровым питанием.
  • Для лечения атеросклероза

Взаимодействие с другими лекарствами

Параллельное использование препарата с антикоагулянтами увеличивает протромбиновое время, то есть повышается риск возникновения кровотечений.

Применение одновременно с ниацином, макролидными антибиотиками, а также с кетоконазолом, клофибратом, гемфиброзилом и циклоспорином увеличивают риск заболевания миопатией.

В случае стойкого повышения активности трансаминаз и/или КФК показана отмена препарата. Терапия должна быть прервана на длительное время или прекращена при общем тяжелом состоянии пациента вследствие какого-либо заболевания. При длительной терапии показан биохимический контроль функции печени. Активность трансаминаз определяют до начала лечения, каждые 8 нед в течение первого года терапии, далее — не реже 1 раза в полгода.

Взаимодействие с другими препаратами

Как сказано в инструкции, Холестирамин имеет ряд особенностей при фармакологическом взаимодействии с другими препаратами, а именно:

  • При одновременном приеме этой ионообменной смолы с некоторыми мочегонными – петлевыми (с действующим веществом фуросемидом – препарат «Лазикс» и другие) и тиазидными (действующее вещество – гидрохлортиазид, «Гипотиазид»), происходит изменение фармакокинетики диуретиков. Снижается их мочегонный эффект даже если прием препаратов развести по времени с интервалом более трех часов.
  • При фоновом лечении антибиотиком ванкомицином, утрачивается биологическая активность последнего.
  • Холестирамин может замедлять абсорбцию фенилбутазона и сульфатов железа.
  • Крайне не рекомендовано одновременно пить эту ионообменную смолу и антидепрессанты трициклического ряда. Почти вдвое снижается концентрация этих неврологических медикаментов в плазме крови, о чем указано в инструкции.
  • Выраженно снижается активность препаратов с L-тироксином и другими гормональными соединениями щитовидной железы.
  • Нельзя одновременно назначать холестирамин и диуретики, относящиеся к группе антагонистов альдостерона – Верошпирон. По инструкции, при синхронном применении может развиваться тяжелый гипохлоремический алкалоз.

Холетар — аналоги

Существуют следующие лекарства, которые похожи на холетар:

  • Апекстатин. Производством занимается российская компания «Канонфарма продакшн». В состав лекарства входит большое количество статинов, которые эффективно снижают количество холестерина в крови. За 20 таблеток придется отдать 230-280 рублей.
  • Кардиостатин. Производством занимается российская компания «Нижфарм». Основное действующее вещество — ловастатин. За 20 таблеток придется отдать 250-300 рублей.
  • Ловастатин. Производством занимается белорусская компания «Лекфарм». Основное действующее вещество — ловастатин. За 20 таблеток придется отдать 150-300 рублей.

Особые указания

Лечение ловастатином должно сопровождаться соответствующей диетой (с низким содержанием холестерина)

Терапия ловастатином может вызвать повышение активности печеночных ферментов. Это повышение, как правило, невелико и клинически незначимо. Однако рекомендуется контролировать уровни ферментов до начала терапии и во время курса лечения через равные промежутки времени (в течение 1 года, далее не реже 1 раза в 6 месяцев).

Какие-либо особые отклонения от нормы, требующие прерывания лечения, редки. Если повышение активности ACT и/или АЛТ превышает в 3 раза величину верхней границы нормы, терапия Холетаром должна быть прекращена.

Лечение Холетаром должно быть прекращено и в том случае, если активность креатинфосфокиназы значительно превышает норму (10-кратное превышение верхней границы). Терапия Холетаром может приводить к развитию миопатии, и как следствие, к рабдомиолизу и почечной недостаточности. Повышенный риск миопатии существует также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, если установлена или заподозрена миопатия, и у пациентов с тяжелыми острыми инфекционными заболеваниями при указании на миопатию или при наличии риска развития почечной недостаточности в результате рабдомиолиза (тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения и не поддающаяся медикаментозному контролю эпилепсия).

Пациентам следует своевременно информировать своего лечащего врача в случае появления необъяснимой болезненности в мышцах, особенно если она сопровождается недомоганием или лихорадкой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечалось какого-либо влияния на способность управлять автомобилем или работать с техническими устройствами.

Противопоказания, побочные эффекты

Таблетки Холетар противопоказаны при следующих нарушениях:

  • гиперчувствительности к ловастатину, лактозе или другим компонентам состава;
  • непереносимость прочих статинов;
  • острых заболеваниях печени;
  • стойком повышении активности АЛТ, АСТ, ГГТ;
  • беременности, лактации;
  • детям до 18 лет.

Женщины, способные зачать ребенка, принимая Холетар должны использовать надежные контрацептивы. Неплановую беременность придется прервать или смириться с риском рождения нездорового малыша.

Основное количество больных хорошо переносят препарат. Побочные эффекты проходят на протяжении нескольких дней или недель, не доставляя сильного дискомфорта. У незначительной части пациентов жалобы бывают серьезными. Прием ловастатина может сопровождаться:

часто (1 случай на 10-100 чел.):

  • изжога;
  • тошнота:
  • боль в животе;
  • запор или понос;
  • газы;
  • диспепсия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • мышечные боли, судороги.

редко (1 случай на 1000-10000 чел.):

  • миопатия;
  • воспаление мышц;
  • дерматомиозит.

очень редко (единичные жалобы):

  • проблемы с эрекцией;
  • сухость во рту;
  • извращение вкуса;
  • нарушение оттока желчи;
  • воспаление печени;
  • панкреатит;
  • желтуха;
  • рабдомиолиз;
  • затуманенное зрение;
  • помутнение хрусталика;
  • катаракта;
  • атрофия зрительного нерва;
  • синдром гиперчувствительности;
  • появление участков облысения;
  • почечная недостаточность.

Побочные эффекты часто встречаются у людей:

  • страдающих алкоголизмом
  • с заболеваниями печени в анамнезе;
  • после трансплантации, неотложных хирургических операциях;
  • принимающих фибраты, витамин РР в холестеринснижающей дозе, даназол.

Риск побочных эффектов зависит от дозировки препарата. Чем выше доза, тем больше вероятность осложнений.

Передозировка:

Было описано несколько случаев случайного приема больших доз препарата, но специфических симптомов у пациентов при этом не наблюдалось. При передозировке рекомендуется контролировать функцию печени.

Общая информация о препарате

Ловастатин является гиполипидемическим средством, принадлежащим к группе статинов, ингибитором ГМГ-КоА редуктазы. Его МНН (Международное непатентованное название) – Ловастатин. Лекарственное средство состоит в группе антисклеротических медикаментов. Применяется для сокращения количества ЛПНП и снижения высокого уровня холестерина.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Форма выпуска Ловастатина – таблетки, дозировкой 20 мг и 40 мг. Таблетки имеют круглую форму, их цвет может варьироваться. Одна контурная ячейковая упаковка содержит в себе 10 таблеток. Упаковка лекарства состоит из 2-3 ячейковых упаковок. Цена медикамента может незначительно изменяться.

Цены на препарат Ловастатин представлены в таблице.

Препарат Форма выпуска Город Цена
Ловастатин Таблетки Санкт-Петербург 264 р.
Ростов-на-Дону 266, 90 р.
Москва 285, 82 р.

Состав и фармакосвойства

Помимо активного компонента – ловастатина – в состав лекарства также входят дополнительные компоненты. Среди них выделяют:

  • крахмал;
  • лактозы моногидрат;
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • кальция стеарат;
  • повидон.

Фармакодинамика Ловастатина отражает эффект лекарства на организм человека. Фармакологическое действие препарата заключается в нарушении первой стадии синтеза холестерина в печени. Максимальные лечебные эффекты препарата, которые проявляются через два-три дня дней после приема Ловастатина, заключаются в:

  • понижении уровня холестерина в составе ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и крови;
  • оказании противовоспалительного действия, которое способствует снижению риска атеросклероза;
  • стабилизации бляшек;
  • уменьшении количества окислительного синтеза холестерина;
  • подавлении фиброза;
  • усилении кровообращения.

Фармакокинетика препарата представляет собой процесс интеракции лекарства с организмом человека. Механизм действия Ловастатина взаимосвязан с подавление активности ферментов, которые участвуют в создании холестерина в печени. Ловастатин попадает в организм в виде инертного лактона. После его первого прохождения через печень происходит обменная реакция между препаратом и водой, и лекарство начинает действовать как ингибитор ГМГ-КоА редуктазы.

Этот фермент способствует преобразованию ГМГ-КоА в мевалонат (мевалоновую кислоту), который представляет собой предшественника холестерина. Таблетки Ловастатина тяжело впитываются в желудочно-кишечный тракт. Ввиду этого их необходимо принимать во время еды. Прием лекарства натощак сильно понижает абсорбцию. 83% средства выводится через кишечник, 10% – через почки.

Существует масса аналогов Ловастатина, которые обладают схожими терапевтическими свойствами. Наиболее известными из них являются:

  • Холетар.

    действующим веществом препарата является ловастатин. Это лекарство обладает теми же показаниями к применению и побочными эффектами, что и Ловастатин.

  • Главным показанием к применению данного средства является гиперхолистеринемия. Кроме этого, лекарство используется для профилактики развития сердечных заболеваний.
  • Правастатин.

    Широко применяется при повышенном холестерине и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Кардиостатин.

    Используется при профилактике инфаркта миокарда и снижает риск возникновения атеросклероза.

ul

Цена и аналоги

Аналогами являются следующие препараты:

  • Кардиостатин,
  • Липофорд,
  • Аторвастатин – Тева,
  • Ловастатин,
  • Апекстатин.

Кардиостатин производится российской компанией «Нижфарм». Действующее вещество ловастатин.

Апекстатин производит компания «Канонфарма продакшн» (Россия). Препарат состоит из нескольких статинов. Это значительно увеличивает его эффективность.

Ловастатин производит «Лекфарм» – белорусская компания. Основное действующее вещество ловастатин.

Цена статинов в разных аптеках может отличаться. Это связано с концентрацией активного вещества, количеством таблеток в упаковке и торговой наценкой.

Взаимодействие с другими лекарствами

С другими препаратами холетар взаимодействует следующим образом:

  • При одновременном приеме с ниацином, никотиновой кислотой, гемфиброзилом, макролидными антибиотиками, некоторыми противогрибковыми лекарствами существует вероятность развития простой или осложненной миопатии.
  • При одновременном приеме с варфарином существует вероятность появления кровотечений (из-за нарушения свертываемости крови).
  • При одновременном приеме с холестирамином и колестиполом снижается биодоступность холетара. Чтобы избежать этого эффекта, препарат следует принимать спустя 4 часа после приема холестирамина и колестипола.

Фармакологического действие

При попадании в желудочно-кишечный тракт человека под воздействием желудочных ферментов начинается постепенно рассасывание оболочки таблетки ловастатина и постепенная абсорбция действующего вещества лекарственного средства стенками ЖКТ. Скорость абсорбции прямо пропорциональна дозировке препарата – чем выше доза, тем быстрее всасывание. После проникновения в ткани ЖКТ ловастатин попадает в кровь человека, где образует прочные связи с белками плазмы. Это позволяет беспрепятственно проникать действующему веществу во все ткани организма и оказывать требуемый терапевтический эффект. Проникновение в ткани организма происходит в форме свободной бета-гидрокислоты.

Изначально, в печени ловастатин нарушает синтез холестерина, не позволяя редуктазе трансформироваться в мевалонат. На втором плане воздействия активизируется ускоренный катаболизм липопротеидов низкой и очень низкой плотности, относящихся к категории «вредного холестерина», и происходит умеренное увеличение липопротеидов высокой плотности, относящихся к категории «полезного холестерина». Таким образом, ловастатин оказывает терапевтическое действие в режиме реального времени и превентивный профилактико-терапевтический эффект.

Кумуляция в организме минимальна (менее 1%), благодаря ускоренному метаболизму препарата. Период полувыведения составляет 3 часа при сохранении лечебного эффекта до 14 часов. Выводится в основном через кишечник (свыше 85%) и частично через почки с мочой (примерно 10%).

Показания к применению Ловастатина

Терапия первичной гиперхолистеринемии типа IIa. Используется в качестве единственного препарата выбора в комплексе с безмедикаментозной схемой лечения (диета, физические нагрузки). Терапия первичной гиперхолистеринемии типа IIb. Терапия гиперхолистеринемии комбинированной. Терапия гипертриглицеридемии. Терапия гиперлипопротеинемии. Терапия атеросклероза. Используется в комплексном лечении совместно с ненасыщенными жирными кислотами и витаминотерапией

Также важно назначить пациенту диеты и комплекс умеренных физических нагрузок. Снижение риска перехода сахарного диабета первого и второго типа в осложненные формы

Применяется в комплексе с сахароснижающими препаратами и немедикаментозными формами лечения: диета, направленная на снижение веса и комплекс физических упражнений. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. В особенности при риске возникновения рецидивов (повторный инфаркт миокарда, инсульт). Применяется в комплексе с кардиологическими препаратами.

ul

Состав и лекарственная форма

Холестирамин относится к группе гиполипидемических препаратов. По своей химической природе, это ионообменная смола. В отличие от таблеток лекарств группы статинов, принципом действия которых является подавление ферментативного звена превращения холестерина, Холестирамин действует непосредственно в самом кишечнике, связывая холевые кислоты, о чем описывается в инструкции. Таким образом, формируются нерастворимые соединения, именуемые «хелатными комплексами» — они не всасываются и выводятся из организма.

Обычно лекарство Холестирамин выпускается в форме гидрохлорида, в состав которого входит сополимер (дивинилбензол и стирол). Инструкция гласит, что чаще всего у холестирамина форма выпуска – порошок. Из него готовятся таблетки либо суспензии, готовые к применению. Если назначается таблетированная форма, то ее следует принимать перорально перед едой. Если лекарство назначено в форме порошка, то его также нужно принимать до еды, но предварительно смешать с водой или соком, тщательно взболтать и дать настояться в течение 10 минут.

Суточная доза медикамента Холестирамин подбирается лечащим специалистом в зависимости от диагноза и результатов лабораторных исследований. Стандартно по инструкции, стартовая суточная доза варьирует в промежутке 4-24 грамма. Ее разделяют на несколько приемов – от двух до четырех в сутки. Чтобы добиться ожидаемого эффекта от терапии, она должна быть пролонгированная и составлять не менее одного месяца. На протяжение всего этого периода нужно соблюдать диету и все врачебные инструкции.

Лечение полипа желчного пузыря

Наиболее эффективным лечением является операция. Тем не менее, наличие полипов не является абсолютным показанием для холецистэктомии.

Определение в желчном пузыре холестериновых полипов служит достаточным основанием для перехода от хирургического к медикаментозному лечению. Так как зачастую холестериновые полипы являются обычными камнями в желчном пузыре, то применение кислотосодержащих препаратов (урсосан, урсофальк) позволяет в короткий период времени растворить конкременты и вывести из органа продукты их распада. С целью достижения повышенного желчегонного эффекта могут быть назначены настои трав (шиповника, бессмертника).

Для определения эффективности проведенного лечения через 3 месяца назначается повторное УЗИ. Согласно исследованиям, 95% холестериновых полипов, диагностированных на основании УЗИ, были представлены пристеночными холестериновыми и желчными камнями, хорошо поддающихся лечению холеретиками, разжижающими и улучшающими отток желчи.

При проведении медикаментозного лечения, а также при выявлении полипа небольших размеров пациенту назначается динамический контроль роста на УЗИ. Для этого ультразвуковое исследование проводится два раза в год. При положительной динамике течения заболевания, остановке роста или деградации полипа УЗИ-контроль назначается по одному разу каждые два года.

Решение вопроса о хирургическом лечении проводится при неэффективности медикаментозного лечения, которая подтверждается с помощью УЗИ.

Оперативное лечение

Показанием для оперативного лечения является:

  • Размер полипа более 10 мм;
  • Рост на 2 мм в год;
  • Появление клинических признаков полипа желчного пузыря.

Объем оперативного вмешательства – холецистэктомия. Одним из современных методов удаления желчного пузыря является лапароскопическая холецистэктомия. Это щадящая операция, для проведения которой применяются специальные инструменты, вводимые в брюшную полость через небольшие кожные разрезы. При этом хирург может визуально оценить степень воспалительных изменений желчного пузыря и окружающих органов, не травмируя брюшную стенку пациента. Операция максимально предотвращает развитие кровотечений и инфекционных осложнений. Это наименее травматичная операция из используемых для холецистэктомии.

Открытая холецистэктомия является наиболее распространенным методом и предполагает удаление желчного пузыря через разрез в передней брюшной стенке. В данном случае несколько возрастает опасность повреждения стенки пузыря и выхода желчи в брюшную полость, а также травмирование кишечника и развития перитонита. Тем не менее, процент осложнений лапаротомных холецистэктомий остается достаточно низким.

https://youtube.com/watch?v=s9607EGebkQ

custom_block(8, 44165295, 1538);

Лекарственная форма

Разновидности заболевания

Классификация

  1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Пробукол.
  4. Фибраты.
  5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • пробукол;
  • бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

  • секвестранты желчных кислот;
  • гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

ul

Аналоги «Ловастатина»

Бывают случаи, когда «Ловастатин» можно не обнаружить в аптеке шаговой доступности. Зачастую провизоры теряются в догадках, чем можно заменить данное лекарственное средство. В связи с этим потребителю рекомендуется самостоятельно ознакомиться с аналогами «Ловастатина», которые являются идентичными по активному действующему веществу, а, следовательно, взаимозаменяемы с оригинальным лекарственным средством. Для наглядности перечень аналогов будет приведен в форме таблицы с ценами. Стоимость указана за упаковку из 30 таблеток в дозировке 20 мг. Цена является средней и может разниться в зависимости от аптечного пункта и региона продаж.

Наименование аналога Ловастатина Стоимость лекарственного препарата
Кардиостатин 240 рублей
Ловакор 280 рублей
Ловастерол 200 рублей
Мевакор 220 рублей
Медостатин 540 рублей
Ровакор 390 рублей
Холетар 190 рублей

Стоимость оригинального препарата находится в диапазон цен от 190 до 290 рублей, то есть в большинстве случаев он дешевле, нежели аналоги.

ul

Противопоказания

Действие на сердце и сосуды

Цена и аналоги

Аналогами являются следующие препараты:

  • Кардиостатин,
  • Липофорд,
  • Аторвастатин – Тева,
  • Ловастатин,
  • Апекстатин.

Кардиостатин производится российской компанией «Нижфарм». Действующее вещество ловастатин.

Апекстатин производит компания «Канонфарма продакшн» (Россия). Препарат состоит из нескольких статинов. Это значительно увеличивает его эффективность.

Ловастатин производит «Лекфарм» – белорусская компания. Основное действующее вещество ловастатин.

Цена статинов в разных аптеках может отличаться. Это связано с концентрацией активного вещества, количеством таблеток в упаковке и торговой наценкой.

Методы диагностики

Врач сможет утвердить, что у человека присутствуют полипы желчного пузыря, только после проведения ряда обследований. В частности применяется ультразвуковая диагностика брюшной полости. Благодаря ей можно будет выявить патологические изменения (желчные полипы), происходящие в организме. Данное исследование считается быстрым и безопасным. Именно поэтому его чаще всего назначают пациентам. При этом оно является крайне полезным при подозрениях на полипы желчного пузыря.

После проведения УЗИ удастся однозначно понять, присутствуют ли наросты. Также удастся понять, какими они являются по размеру и по форме

Человеку крайне важно точно узнать, нужна ли ему операция из-за полипа в желчном пузыре. В некоторых ситуациях без помощи хирурга не обойтись, потому как консервативное лечение может оказаться не эффективным

Дополнительно человека могут направить на компьютерную томографию, потому как данное исследование позволяет увидеть даже мелкие полипы в желчном пузыре. Нередко приходится пройти биохимический анализ крови, а также сдать мочу и кал на исследование. Всё это позволит тщательно проанализировать самочувствие человека и выяснить, с чем именно приходится иметь дело. При подозрениях на полипы желчного пузыря необходимо будет начать лечение.

Подробное описание препарата:

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды. Гиперхолестеринемия: начальная доза — 10–20 мг/сут (вечером).

Атеросклероз: начальная доза — 20–40 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 4 нед. Максимальная суточная доза — 80 мг за 1 или 2 приема (во время завтрака или ужина). При снижении концентрации общего холестерина в плазме до 3,6 ммоль/л или ЛПНП до 1,94 ммоль/л дозу следует уменьшить.

При одновременном назначении с иммунодепрессантами, фибратами, ниацином, а также при выраженной хронической почечной недостаточности (Cl креатинина < 30 мл/мин) максимальная суточная доза — не более 20 мг.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия с высоким содержанием ЛПНП типа IIа и IIb при отсутствии эффекта от диетотерапии и физической нагрузки, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, коронарный атеросклероз у больных ИБС.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания печени в острой фазе, повышение активности печеночных трансаминаз, общее тяжелое состояние пациента, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения у детей не установлены).

Взаимодействие

Усиливает антикоагулянтное действие непрямых антикоагулянтов и риск возникновения кровотечений (необходим регулярный контроль протромбинового времени). Иммунодепрессанты (в т.ч. циклоспорины), гемфиброзил, никотиновая кислота, эритромицин увеличивают риск развития рабдомиолиза, острой почечной недостаточности. Фибраты, никотиновая кислота, итраконазол и другие противогрибковые средства группы азолов повышают риск развития миопатий. Циклоспорин повышает уровень метаболитов ловастатина в плазме. Холестирамин и холестипол снижают биодоступность (применение ловастатина возможно через 4 ч после их приема, при этом отмечается аддитивный эффект).

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
ловастатин 20 мг
  40 мг
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал картофельный
прежелатинизированный; МКЦ; натрия кроскармеллоза; бутилоксианизол; кальция стеарат
 

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Фармакологическое действие

Нарушает ранние этапы синтеза холестерина в печени (на стадии мевалоновой кислоты). В организме образует свободную бета-гидроксикислоту, которая конкурентно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу и нарушает синтез мевалоната, что приводит к уменьшению образования холестерина и усилению его катаболизма. Снижает концентрацию в крови ЛПОНП, ЛПНП (включая апопротеин В и другие циркулирующие компоненты), триглицеридов, умеренно повышает содержание ЛПВП.

Клиническая фармакология

Выраженный терапевтический эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный — через 4–6 нед с момента начала лечения.

Эффективен при первичной гиперхолестеринемии у больных неосложненным, компенсированным инсулинзависимым (типа 1) и инсулиннезависимым (типа 2) сахарным диабетом.

Фармакокинетика

В ЖКТ всасывается медленно и не полностью (30% принятой дозы); прием натощак снижает абсорбцию на 30%. Сmax достигается через 2–4 ч, затем уровень в плазме быстро снижается, составляя через 24 ч 10% от максимума. Связывание с белками плазмы — 95%. Биотрансформируется при «первом прохождении» через печень с образованием нескольких метаболитов, часть из которых фармакологически активна (блокирует ГМГ-КоА-редуктазу). Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Т1/2 — 3 ч. Выводится кишечником (83%) и почками (10%).

Особые указания

В случае пропуска текущей дозы препарат следует принять как можно скорее; если наступило время следующей дозы, дозу не увеличивать.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при заболеваниях печени (в анамнезе), хроническом алкоголизме, трансплантации органов, сопутствующей иммунодепрессивной терапии, хронической почечной недостаточности, ургентных хирургических манипуляциях (в т.ч. стоматологических)

В период лечения необходимо соблюдать стандартную диету с низким содержанием холестерина.

При длительной терапии показан биохимический контроль функции печени: активность трансаминаз определяют до начала лечения, каждые 8 нед в течение первого года терапии, далее — не реже 1 раза в 6 мес; при суточной дозе 80 мг — 1 раз в 3 мес. При нарастании уровня трансаминаз (в 3 раза превышающего верхнюю границу нормы) и повышении уровня креатинфосфокиназы препарат следует отменить.

Рекомендуется прервать лечение или отменить препарат при общем тяжелом состоянии пациента.

При появлении болей в мышцах, болезненности и слабости мышц следует проконсультироваться с врачом.

Показания и противопоказания

Обычно данное средство назначают людям, которые страдают ишемической болезнью сердца или находятся в группе риска ее развития, а также тем, чей уровень холестерина в крови превышает норму. Повышенный холестерин может возникнуть из-за заболевания почек, злоупотребления алкоголем или избыточного веса. Помимо этого, показаниями к приему Ловастатина являются:

  • Гиперпротеинемия – патологическое состояние, приводящее к возрастанию уровня белка в крови.
  • Первичная гипертриглицеридемия – повышение уровня триглицеридов (жироподобных веществ, которые откладываются в подкожной клетчатке) в крови.
  • Профилактика атеросклероза – заболевание артерий, возникающее из-за нарушения белкового и липидного обмена.
  • Коррекция соотношения групп липопротеинов при сахарном диабете, предотвращение перехода диабета в осложненную форму.
  • Первичная гиперхолистеринемия – заболевание, характеризующееся отсутствием рецепторов к ЛПНП.
  • Перенесенный ранее инфаркт миокарда.
  • Предупреждение заболеваний сосудистой системы. В этой ситуации Ловастатин применяется в комплексе с кардиологическими препаратами.

Однако существуют противопоказания к применению данного медикамента. В их число входят:

Чувствительность к одному из компонентов, из которых состоит Ловастатин. Острые заболевания печени

Требуется соблюдать осторожность при применении препарата в тех случаях, если пациент ранее страдал заболеваниями печени. Холестаз – уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку

Лечение такими препаратами, как Итраконазол, Телитромицином, Нефазодон, Кларитромицин, Эритромицин. Хронический алкоголизм. Желчнокаменная болезнь

Особое внимание следует обратить на то, что прием этого медикамента категорически запрещен при беременности и в период лактации. Причиной является то, что при попадании в организм ребенка лекарство может спровоцировать развитие пороков и нарушение функционирования органов

А при кормлении грудью лекарство выделяется вместе с молоком. Прежде, чем назначить препарат женщине репродуктивного возраста, лечащий врач обязательно должен рассказать об ограничениях употребления лекарства и его точных дозировках

Причиной является то, что при попадании в организм ребенка лекарство может спровоцировать развитие пороков и нарушение функционирования органов. А при кормлении грудью лекарство выделяется вместе с молоком. Прежде, чем назначить препарат женщине репродуктивного возраста, лечащий врач обязательно должен рассказать об ограничениях употребления лекарства и его точных дозировках.

Также Ловастатин не желательно употреблять детям и подросткам до 18 лет. Однако, в крайнем случае, прием лекарства возможен с 10 до 17 лет под строгим наблюдением доктора. Доза для ребенка рассчитывается исходя из предварительно проведенного диагностического обследования.

ul

custom_block(9, 24618740, 1538);

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий