Как лечить холецистит при беременности, чтобы не навредить плоду?

Народное лечение

Лучше всего отдавать предпочтение лекарственным средствам, которые можно сделать в домашних условиях. Для этого обычно используется растительное сырье. К примеру, рыльца кукурузы, мята перечная, шиповник, укроп и бессмертник песчаный. Эти ингредиенты заливаются стаканом кипяченой воды и тщательно процеживаются. Принимать нужно по третьей части стакана за полчаса до еды.

Во втором триместре беременной женщине приходится вести особый учет всей жидкости, которая была выпита. Именно поэтому в эти месяцы рекомендуется выбирать таблетки «Фламин», состоящие из экстракта бессмертника песчаного. Принимать 1-2 штуки, лучше незадолго до еды. Если назначается отвар из трав для выведения желчи, то это положительно отразится на диурезе. Ведь такие компоненты считаются мочегонными.

При желании и отсутствии противопоказаний можно выполнить зондирование или тюбаж при помощи 40 мл растительного масла. Вполне подойдет кукурузное и оливковое. Также эта процедура проводится с использованием соли «Барбара», причем на стакан жидкости следует положить только 1 десертную ложку. Не стоит забывать и про минеральную воду, но она должна быть комнатной температуры. Последний вариант подойдет только для тех женщин, которые не имеют отеков. Тюбаж выполняется в утренние часы, до приема пищи. Сначала выпивается подготовленное средство, затем будущая мама ложится на правый бок и остается в таком положении несколько часов. Если же в правой части ощущается острая боль, то разрешено выпить таблетку «Но-Шпы» или «Баралгина».

Если у женщины в период вынашивания ребенка обнаруживается холецистит или же происходит обострение данного заболевания, то ей важно соблюдать сбалансированную диету при холецистите (при беременности болезнь часто обостряется). Именно благодаря этому организм сможет получать необходимые компоненты

Достаточно часто специалисты сталкиваются с ситуациями, когда пациентка принимает определенные продукты и это провоцирует обострение болезни. В таком случае следует либо полностью исключить их из рациона, либо заменить другими.

Профилактика

Лучшее лечение – это профилактика. Это действительно так. Что же может сделать беременная женщина, чтобы не заболеть?

Несколько практических советов:

    1. Физическая активность. Занимайтесь любой физической деятельность: гимнастика, йога, спортивная ходьба, бег, езда на велосипеде и др. Выберите то, что будет вам по душе.

      Спорт отлично разгоняет кровь по организму, препятствует застою желчи, благодаря чему вы обезопасите себя от заболевания. А еще спорт укрепляет иммунитет.

  1. Правильное питание. Ничего лучше не придумаешь от заболевания как налаженный режим питания. Питайтесь маленькими порциями, но часто. Продукты должны быть исключительно натуральными и свежими.

    Исключите вредные продукты из рациона. При правильном питании качество жизни значительно улучшится.

Будьте внимательны к себе и своему организму. Не занимайтесь самолечением. Неправильный подход к здоровью может усугубить любую болезнь, даже самую безобидную.

Лечение

Лечение обостренного холецистита у беременных практически такое же, как и у небеременных

Очень важно придерживаться специальной диеты, которая поможет снизить нагрузку на пищеварительную систему человека

Необходимо подобрать оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов. Нужно полностью отказаться от грубой пищи, тугоплавких жиров, солений, маринадов, копченых и жареных блюд. Старайтесь питаться небольшими порциями 5-6 раз в день.

Каждая беременная женщина должна принимать желчегонные препараты, которые нормализуют отток. Лучше всего с этим делом справляется ксилит либо сорбит, которые принимают в виде 10%-ного раствора. Выпивать такое лекарство нужно за полчаса до приема пищи по 50 миллилитров.

С их помощью удается также нормализовать пищеварение и снизить риск возникновения запоров. С этими целями вы также можете употреблять отвары целебных трав, однако перед такой терапией стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Беременным не нужно ставить грелку, чтобы не навредить ребенку. Уже спустя несколько часов вы почувствуете, как болезненность будет снижаться. Такие средства обладают мощным послабляющим эффектом.

Лечение

Лечение заболевания у женщин, находящихся в интересном положении, ничем не отличается от лечения холецистита у небеременных женщин. Им назначается специальная диета, которую требуется соблюдать постоянно, чтобы снизить степень проявления болезни.

Обострение заболевания требует небольшой голодовки. В течение дня не рекомендуется употреблять какую-либо пищу. А чтобы утолить голод и не навредить плоду таким лечением, в течение дня нужно пить медовый раствор (1 ст.л. на стакан теплой воды).

Такое же лечение требует и острый холецистит. Однако у беременных оно должно продолжаться не более суток, иначе это может негативно отразиться на состоянии плода.

Далее в рацион можно включать различные «холецистокинетики», к которым относятся различные мясные и рыбные бульоны (не крепкие), отварные яйца (в мешочек), нежирные сорта творога и сыра и т.д.

Если же у беременной наблюдается хронический холецистит, требуется прием желчегонных средств. Назначаются они только специалистом, так как некоторые из них просто противопоказаны при беременности и обладают еще послабляющим действием. Именно поэтому нередко после приема таких средств у женщин начинается диарея, которая требует своего лечения. Получается замкнутый круг, пьешь лекарство от одной болезни, а лечить приходится другую.

Острый холецистит также требует приема желчегонных средств, но не постоянный, а только лишь в период проявления. После прохождения курса лечения, начинается реабилитация, продолжительность которой составляет 1-2 месяца. В этот период требуется также придерживаться диеты и питаться дробно и рационально.

Лечение острого холецистита может потребовать хирургическое вмешательство. Но проводится оно только в экстренных случаях. Лечение хронической формы болезни таким методом проводится только после родов. Ведь общая анестезия может вызвать ряд проблем и вызвать гибель плода.

Проведение оперативного метода является наиболее эффективным, так как оно помогает раз и навсегда избавиться от проявления болезни. Однако после него требуется прием специальных препаратов на протяжении всей жизни.

Холецистит у беременных не редкость. Сегодня разработано множество препаратов, которые помогают улучшить состояние женщин, не влияя на плод. Поэтому если вы столкнулись с такой проблемой, стоит не переживать по этому поводу, а сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. Современная медицина поможет справиться с заболеванием и улучшить самочувствие во время беременности.

Болезнь лечат комплексно. При этом целей, которые преследует лечение, несколько:

  • избавить пациентку от болевого синдрома;
  • восстановить полноценную работу жёлчного;
  • ликвидировать воспаление в жёлчном пузыре;
  • убить инфекцию;
  • восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Что можете сделать вы

Чтобы не навредить собственному здоровью, будущая мама должна при первых же настораживающих симптомах отправиться на приём к медицинскому специалисту.Она должна избегать самолечения, которое особенно опасно в её положении.Будущая мама должна вести активную жизнь, много двигаться, ведь только так можно обезопасить себя от застоя желчи.Лекарственные препараты, назначенные гастроэнтерологом, необходимо пить в соответствии с рецептом. Долечиваться всегда нужно до конца.Мамочка должна соблюдать правильный режим питания. С этой целью следует разделить свой суточный рацион на пять-шесть частей. Кушать нужно понемногу. Нужно исключить вредные продукты, выпечку, сладкое, жареное и острое. Нужно насытить рацион овощами и фруктами.Врач обязательно назначит беременной желчегонные препараты. Однако она и сама может “назначить” себе таковые. Речь идёт о безопасных для мамы и ребёнка травяных настоях. Их можно принимать попутно с теми средствами, которые пропишет врач. Для беременных с холециститом актуальны отвары перечной мяты, календулы, шиповника, укропа. Также подойдут ромашковые чаи и настой кукурузных рылец.

Что может сделать врач

Лечением холецистита  на ранних и поздних сроках беременности должен заниматься только доктор. В противном случае будущая мама рискует навредить не только собственному организму, но и здоровью крохи. А ведь малыш гораздо более восприимчив к негативному воздействию неверно подобранных лекарственных препаратов, чем мама.

Болезнь лечат:

  • желчегонными лекарственными средствами;
  • ферментами;
  • лекарствами антибактериальной природы (если имела место хирургическая операция или если в материнском организме имеют место инфекционные осложнения);
  • спазмолитиками (в случаях, если у будущей мамы очень сильно болит область желчного пузыря).

Почему возникает холецистит у беременных

По статистике, у большинства женщин заболевание проявляется в третьем триместре, становится причиной поздних гестозов или иных осложнений после родов. Реже холецистит беременных встречается при первом вынашивании и чаще у рожениц старшего возраста. Возможные провоцирующие факторы:

  1. Вызывают острый калькулезный вид заболевания разные причины, но механизм возникновения патологии основывается на гормональных изменениях в организме. К примеру, гормон прогестерон может расслабить тонус волокон желчного пузыря, что вызывает его атонию. Это провоцирует застой желчи, что становится причиной формирования камней, присоединения инфекции, которая вызывает воспаление органа.
  2. Чаще воспалительный процесс желчевыводящих путей и пузыря происходит у женщин, которые и до беременности имели риск развития заболевания.
  3. Еще одной острой формой недуга может стать хронический холецистит, который до беременности женщину не беспокоил, а при возникающих изменениях перешел в острую фазу, вызывая боль и колики.
  4. Повышается во время беременности риск развития холецистита, если есть сопутствующая желчнокаменная болезнь, когда на фоне гормональных изменений тонус пузыря снижается и происходит воспаление.
  5. Патогенные организмы, которые поступают в желчный пузырь, легко становятся причиной острого холецистита. Это происходит из-за частых нарушений работ ЖКТ во время беременности.

Признаки обострения

Если внешние или внутренние факторы негативно повлияют на холецистит, обострение проявляется стремительно

Главное, вовремя обратить внимание на симптомы и принять меры. При этом самостоятельное лечение и постановка диагноза могут существенно ухудшить состояние больного

Главные признаки и симптомы обострения холецистита – боль и диспепсические нарушения.

Боль

Основным признаком обострения заболевания является болевой синдром. Его интенсивность, локализация и длительность зависят от течения холецистита:

  • Вид дискинезии желчевыводящих путей – отключение органа, слабая моторика, гипердинамика;
  • осложнения воспаления желчного пузыря;
  • сопутствующие заболевания ЖКТ.

Боль сосредотачивается с правой стороны брюшной полости, под ребрами, часто иррадиирует под лопатку, в плечо. Она может быть постоянная, ноющего типа. Такие ощущения характерны для сниженной активности желчного пузыря.

Если моторика органа повышена или приступ был спровоцирован миграцией камня, признаком становится желчная колика. В этом случае обострение проявляется болью справа, сильной, схваткообразной, которая хорошо снимается грелкой или горячей водой. После приступов рвоты интенсивность болевых ощущений усиливается до мучительного спазма.

Осложнения заболевания до деструктивных форм усугубляют симптомы обострения холецистита. Колика приобретает опоясывающий характер, усиливается при движении (взмахи правой рукой, наклон туловища, приседание). Чувствуется сильный дискомфорт в области сердца, в плече, подреберье. По мере распространения воспаления боль становится жгучей, невыносимой.

Диарея

При остром холецистите расстройство желудочно-кишечного тракта – классический симптом. Жидкий стул, метеоризм, частые отрыжки чередуются с полной остановкой функции ЖКТ. Диарея и невозможность освободить кишечник приводят к обезвоживанию, интоксикации организма.

Тошнота

Реакция отравленного инфекционной желчью организма естественная – рвота и тошнота. Анаболия не приносит облегчения, наоборот, усугубляет болевой синдром. Рвотные массы темно-желтого цвета, с большим количеством слизи, имеют характерный запах желчи. Диспепсические расстройства необходимо стабилизировать в короткие сроки. В противном случае интоксикация может перейти в критическую стадию.

Температура

Вялотекущий воспалительный процесс в желчном пузыре влияет на общую температуру тела, повышая её до субфебрильных показателей в 37,1-37,3°С. При возникновении гнойных очагов клиническая картина холецистита включает в себя:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры в пределах 39-41°С;
  • озноб;
  • бредовое состояние;
  • ломота в суставах;
  • некоторое помутнение сознания.

Горечь в ротовой полости

Нарушенная циркуляция желчи проявляется характерным для холецистита признаком – ощущением горечи во рту. Чаще всего симптом возникает по утрам, когда организм только вступает в активную стадию метаболизма. Неприятный привкус проходит сразу после приема пищи.

Аллергия

Концентрация желчи в желудочно-кишечном тракте приводит к её накоплению в тканях внутренних органов и коже. Агрессивная жидкость, попадая в лимфатическую и кровеносную системы, вызывает аллергические реакции. Они проявляются высыпаниями красного цвета, жжением и зудом кожных покровов. Симптом косвенно указывает на тяжелую форму обострения и требует немедленной медицинской помощи.

Ухудшение общего состояния организма

На фоне обострения холецистита и угнетения иммунной системы в негативный процесс неизбежно втягивается ЦНС. Больной ощущает подавленное состояние, идентичное со стрессовым, раздражительность, нервозность. Часто наблюдаются бессонница и головные боли.

Негативная симптоматика

Другие симптомы болезни:

  • горький желчный привкус на языке;
  • пожелтевшая кожа, желтуха;
  • тошнота или неудовлетворяющая рвота;
  • боль усиливается во время определённых движений (наклон вперёд) и исчезает, если занять положение на левом боку.

Инфекционный холецистит сопровождается повышением температуры, что свидетельствует о попытках организма бороться с патогенными бактериями. Больного лихорадит, болезненные ощущения приобретают острый характер. Если вы заметили у себя эти симптомы – немедленно обращайтесь к гастроэнтерологу, так как промедление может стоить жизни малыша.

Причины

Холецистит при беременности возникает по разным причинам.

Холецистит у беременных провоцируют следующие факторы:

  • Хроническая форма воспаления желчного в прошлом. Эта форма недуга протекает волнообразно: периоды ремиссии (ослабление симптомов) сменяются обострением, когда наблюдаются выраженные признаки. Обострение хронической формы болезни диагностируют у половины будущих мам, если она присутствует в анамнезе.
  • Сдавливание ЖП маткой. Во время беременности матка постепенно увеличивается, а на 3 триместре она поднимается, сжимая пищеварительные органы (в том числе желчный пузырь). В последние месяцы беременности часто развивается калькулёзный холецистит (желчнокаменная болезнь).
  • Сахарный диабет. У будущих мам часто диагностируют эту болезнь. На фоне патологического процесса происходит нарушение обмена многих веществ, в том числе и желчных пигментов. Тогда повышается вероятность холецистита с хроническим течением.
  • Неправильное питание. Когда мама употребляет большое количество вредной пищи или голодает, то риск развития хронического воспаления ЖП или желчнокаменной болезни увеличивается.

Кроме того, холецистит может развиться на фоне инфекционных заболеваний органов брюшного пространства. Это возможно при нарушении функциональности ЖП, сфинктера желчных путей, врождённой деформации органа, непроходимости желчных протоков, травм пузыря, онкологических образований в брюшном пространстве и т. д.

Какие они, идеальные камни для Водолея?

Причины возникновения холецистита у беременных

У беременных женщин часто наблюдается нарушение функциональности и активности желчного пузыря. Данное явление связано с особенностями гормонального фона и механическим давлением растущей матки на внутренние органы. Болевой синдром при воспалении желчного пузыря может протекать остро или в хронической форме. В первом случае болезнь проявляется яркой и болезненной симптоматикой, а во втором – боли слабые, тянущие, не интенсивные либо вовсе не ощущаются.

Если у беременной был хронический холецистит еще до начала зачатия, то в 99% случаев он обострится на поздних сроках. Что может спровоцировать воспалительный процесс в желчном пузыре:

  1. Нарушение питания. Если женщина злоупотребляет жирной, жареной, копченой, сладкой и соленой пищей, то это негативно отражается на работе гепатобилиарного тракта.
  2. Особенности гормонального фона. В период беременности во много раз увеличиваются концентрации гормонов эстрогена и прогестерона. Первый гормон делает желчь густой, из-за чего ее тяжелее эвакуировать из резервуара хранения. Прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры и внутренних органов, что замедляет их работу. В результате желчный пузырь уже не может эффективно сокращаться, поэтому эвакуация содержимого происходит с трудом. Это приводит к хроническому желчному застою.
  3. Механическое давление растущей матки и плода. По мере роста живота беременной происходит постепенное смещение внутренних органов. Места становится мало и гепатобилиарный тракт уже не может полноценно работать. Этот фактор еще больше усугубляет течение болезни.
  4. Наличие инфекционных поражений в анамнезе.
  5. Низкая физическая активность, гиподинамия, чреватая ожирением и гестационным сахарным диабетом у беременных.
  6. Наличие врожденных патологий печени.
  7. Генетическая предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
  8. Ожирение или стремительный рост массы тела при беременности, что создает дополнительную нагрузку на желчный пузырь.

Помимо физических факторов, может стать причиной обострения стресс и нервное напряжение в период вынашивания ребенка.

Причины и симптомы

Возникновение данного заболевания связанно с нарушением двигательной активности желчного пузыря, на фоне чего наблюдается расстройство нейрогуморальной регуляции. А так как во время беременности происходит усиленная выработка женского гормона прогестерона, это еще больше ухудшает положение.

Дело все в том, что прогестерон обладает способностью расслаблять гладкомышечные органы, к которым также относится желчный пузырь. Это способствует еще большему нарушению двигательной активности и расстройству нейрогуморальной регуляции. Поэтому холецистит у беременных наблюдается довольно часто.

При этом его развитие происходит именно в период формирования плода, когда наблюдается повышенная выработка прогестерона.

В других случаях его появление связано чаще всего с воспалительными процессами.

Симптомы проявления болезни зависят от ее формы.

Хронический холецистит в стадию ремиссии имеет следующие симптомы:

  • горечь во рту;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • отрыжка.

Возникают они, как правило, после употребления вредной пищи или алкогольных напитков, которые, между прочим, вообще противопоказаны при этом и других заболеваниях пищеварительной системы.

А вот хронический холецистит в стадии обострения и острая его форма имеют одинаковые симптомы, главным из которых является боль в нижней части правого подреберья. При этом боль может быть различного характера (ноющая постоянная, резкая схваткообразная, колющая и т.д.). В случае употребления «тяжелой», острой, соленой или жирной пищи боль усиливается, и начинают проявляться симптомы, характерные для хронического холецистита в стадию ремиссии.

Острый холецистит у беременных проявляется еще более выражено при движении плода. При этом болевой синдром может распространяться и на область правой лопатки. Бояться таких проявлений не следует. Это типичное проявление острого холецистита и оно никак не связано с какими-либо осложнениями с течением беременности. Однако в таком случае следует безотлагательно связаться с врачом.

Обострение болезни может вызывать сильную рвоту, особенно по утрам и после употребления пищи, которая способствует сильному ухудшению самочувствия. А острый холецистит может сопровождаться ощущением жжения в правом подреберье, которое может усиливаться при любом раздражающем факторе (потреблении пищи, чая, кофе, движения плода и т.д.).

Поиск рецептов

Опасности

На фоне иммуносупрессии у беременных холецистит опасен быстрым распространением инфекции в брюшную полость, что чревато такими осложнениями, как пилефлебит и перитонит. Выраженный болевой синдром может вызвать преждевременные роды. Чаще всего происходят следующие осложнения:

Женщина Плод
  • у 90% токсикоз длится до 22–30-й недели;
  • у 50% беременность осложняется постоянной тошнотой и рвотой;
  • у 15% сильное слюнотечение;
  • у 9% до 30-й недели наблюдается частая рвота, а у 23% — до 20-й;
  • в третьем триместре повышается риск развития нефропатии и асцита ЖП
  • у 20% есть угроза выкидыша;
  • у 20–25% наблюдается тяжелая преэклампсия;
  • у 20–50% были преждевременные роды в зависимости от тяжести преэклампсии;
  • у 10–50% младенцев была задержка внутриутробного развития

Указанная статистика не является приговором, ведь своевременная профилактика и терапия позволяют избежать развития перинатальных осложнений.

Профилактика

В период беременности, в целях предупреждения болезни рекомендуется:

  • Правильное питание;
  • Длительные прогулки на свежем воздухе (двигательный режим);
  • При обнаружении симптомов сразу обращаться к врачу;
  • Соблюдать врачебные предписания для лечения;
  • Своевременно сдавать кровь и мочу на анализ для выявления отклонений от нормы показателей.

В последнее время у беременных женщин достаточно часто обнаруживается такое заболевание, как холецистит. Именно в этот период представительницы прекрасного пола сталкиваются с обострением его хронической формы. Это связано с рядом изменений в работе организма, которые оказывают непосредственное влияние на билиарную систему. Могут проявляться болезненные ощущения, причем многие женщины воспринимают их как угрозу для жизни будущего малыша. К специалистам обращается порядка 30 % пациенток, у которых холецистит протекает в острой форме. Такие неприятности объясняются ростом матки и сдавливанием органов, расположенных в брюшной полости. В результате начинается застой желчи, а в протоках появляются камни. Примерно 95 % женщин сталкиваются именно с этой причиной развития воспаления.

Холецистит в период беременности может проявиться в любом триместре, а иногда это случается непосредственно перед родами. Болезнь развивается при наличии нескольких благоприятных факторов. К примеру:

  • соблюдение диеты или чрезмерное употребление пищи;
  • сидячий образ жизни;
  • ослабленное состояние иммунной системы;
  • проникновение в организм инфекционного возбудителя (гепатита и так далее);
  • значительное нервное напряжение или сильнейшая стрессовая ситуация.

Конечно, среди женщин, ожидающих появления малыша, указанные факторы встречаются сразу в совокупности. Именно поэтому холецистит во время беременности нельзя назвать редким заболеванием. В большинстве случаев первые симптомы дают о себе знать с наступлением третьего триместра. Именно в этот период будущие мамы сталкиваются с достаточно сильной тошнотой и приступами рвоты. Как только появляется хотя бы одно непривычное ощущение, лучше незамедлительно рассказать об этом лечащему врачу и своевременно выявить проблему.

Если говорить о протекании холецистита в хронической форме, то в определенные периоды наблюдается резкое обострение болезни. Главным симптомом холецистита при беременности в хронической форме считаются болевые ощущения. Если заболевание является хроническим, то болезненность проявляется в умеренной форме. Достаточно часто после приема пищи пациенты жалуются на тяжесть в подреберье с правой стороны. Обычно такая симптоматика дает о себе знать после употребления жареных и жирных блюд.

Перихолецистит отличается постоянными болевыми ощущениями, причем они становятся сильнее при наклонах или смене положения. В большинстве случаев проявляются в области поясницы, лопатки и плеча. Многие пациенты страдают от тошноты, отрыжки воздухом, а также наличия горького привкусы в ротовой полости. Известны случаи, когда при обострении болезни отмечается повышение температуры тела до субфебрильного значения. Если же цифра становится более высокой и начинается озноб, то это указывает на эмпиему желчного пузыря. Все перечисленные симптомы говорят о хронической форме холецистита, но у некоторых больных признаки совершенно другие.

Если говорить о беременных женщинах, то они проявление болей связывают с шевелением плода. Особенно часто такое встречается в середине второго триместра.

Лечение

Для диагностики холецистита у беременных используется физикальный осмотр, УЗИ и лабораторное исследование крови на уровень билирубина. Если в анамнезе указана хроническая форма, то поставить диагноз проще. Во время приступа обязательна диета и постельный режим. Поскольку большинство лекарств имеют токсичное действие, медикаментозная терапия предполагает прием только натуральных растительных экстрактов:

Холосас шиповник стимулирует желчеотделение аллергия и тошнота
Хофитол полевой артишок оказывает желчегонный и гепатопротекторный эффект аллергия и диарея
Танацехол пижма
  • расслабляет ЖП и протоки;
  • нормализует биохимический состав желчи;
  • усиливает желчеотделение
Конвафлавин ландыш снижает болевой синдром головокружение, аллергия, диарея

При сильном болевом синдроме разрешается употреблять спазмолитики: Баралгин, Папаверин, Дротаверин

Если имеется склонность к образованию конкрементов в ЖП, то все эти препараты надо принимать с осторожностью и только по показаниям врача

Среди народных средств, оказывающих ярко выраженное желчегонное и спазмолитическое действие, стоит отметить одуванчик, кукурузные рыльца, свекольный сок и листья бессмертника. Благотворное действие оказывают и такие гомеопатические препараты, как Желчевом, Холесан, Хепель, Холедиус. Они безопасны для матери и ребенка, а также не вызывают побочных эффектов

Однако в сочетании с другими препаратами их следует принимать осторожно, так как возможны перекрестные реакции

Холестаз беременных: симптомы и лечение

Холестаз беременных, что это такое за заболевание? Как проявляется, лечится и чем может быть опасно для будущей матери и ее ребенка? В общих чертах опишем эту проблему.

Данное заболевание поражает печень и приводит к нарушению выработки желчи и ее оттока. Следует сказать, что болезнь эта встречается довольно редко, особенно в Европе и странах СНГ. Но имеет свойство рецидивировать. Больше случаев его диагностики в Чили, Китае, Скандинавских странах, Боливии. Причина возникновения, чаще всего, генетически обусловлена, то есть это не неправильный образ жизни женщины, большое употребление жиров и пр. Хотя эти факторы, несомненно, негативно отражаются на печени. Опасность данного заболевания заключается в большом риске для плода, при такой патологии часто происходят преждевременные роды, внутриутробно и в первые часы жизни погибают дети. Для женщины опасность заключается в сильном послеродовом кровотечении.

Каковы симптомы внутрипеченочного холестаза беременных, на какие другие болезни он похож? Первым проявлением обычно становится зуд ступней и ладоней. Параллельно с этим появляется бессонница, нервозность, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Боли женщина не чувствует.

В зависимости от того, какие симптомы сопровождают зуд во время беременности, а также каковы результаты анализов, врачи определяют степень тяжести заболевания. Следует уточнить, что, как правило, оно возникает позднее 32 недели гестации. Но бывают случаи, когда заболевание манифестирует даже в первом триместре. При болезни внутрипеченочный холестаз беременных лечение проводится в зависимости от состояния женщины, риска для плода. При большом риске, когда плод уже жизнеспособен, если родится раньше срока, врачи могут принять решение об экстренном родоразрешении.

Как распознать холестаз при беременности знают врачи, но иногда все же ошибаются… Похожие заболевания — вирусный гепатит, острый жировой гепатоз беременных, HELLP-синдром. Для постановки диагноза женщина сдает анализы крови — биохимический, на желчные кислоты сыворотки, причем второй анализ позволяет наиболее точно определить холестаз при беременности на поздних сроках или ранних, он специфичный для данного заболевания. Не помешает сделать УЗИ печени и желчевыводящих путей. Если у женщины холестаз, то в заключении ультразвукового исследования будут отмечены такие моменты как: неувеличенный размер печени, однородная печеночная ткань, увеличение объёма жёлчного пузыря.

Диета при холестазе беременных предполагает отказ от жирного, жареного, копченого — одним словом, от всех продуктов, «тяжелых» для печени. Рекомендуется снизить количество пищи животного происхождения. Мясо употреблять с низкой жирностью, например, куриную грудку. Молочные и кисломолочные продукты также выбирать с небольшой жирностью. В целом диета эта схожа с той, что рекомендуют при высоком уровне холестерина. Кстати, он при холестазе у беременных также имеет свойство увеличиваться сверх нормы.

Но одной диетой ситуацию не исправить. В большинстве случаев необходимо медикаментозное лечение: прием урсодеоксихолевой кислоты, витамина К, антацидов. А вот антигистаминные препараты малоэффективны, между тем как лекарственная нагрузка нежелательна, поэтому большинство современных врачей их не назначают.

Диагностика холестаза беременных

Дискомфорт, который сопровождает болезнь, не является основанием для постановки диагноза, так как может возникнуть по ряду других причин. Для беременной свойственно поправляться, и кожа может растягиваться, вызывая зуд

Чтобы установить у женщины опасное заболевание холестаз, важно пройти полное обследование

Одним из показательных диагностических методов является анализ крови. Он обязательно должен включать печеночные пробы и анализ на концентрацию желчных кислот. Так как результаты исследований на начальной стадии могут быть отрицательными, при сохраняющемся плохом самочувствии и зуде проводят повторное обследование.

Часто ввиду отсутствия специально оборудованных лабораторий диагноз холестаз при беременности ставят на основании исключения других заболеваний, что очень усложняет диагностику и делает ее недостоверной.

Чтобы увидеть образования, возникшие в результат застоя желчи или конкременты, которые перекрыли проток, проводят ультразвуковое исследование. Оно при холестазе выявляет первый признак поражения печени — орган, как правило, увеличен в размерах, но имеет однородную структуру. А вот желчный пузырь в результате застоя желчи становится заметно больше.

Только после уточнения диагноза назначают адекватное лечение и подбирают нужную схему терапии, выписывает желчегонное при беременности тольк врач.

Холестаз во время беременности: диагностирование


Из-за распространенности главного симптома недуг часто путают с кожными заболеваниями или аллергией. Поэтому врачу тяжело поставить правильный диагноз без соответствующего анализа крови. Только после трех недель кожа приобретает желтый оттенок.

Анализ на биохимию позволяет установить количество билирубина и трансаминазы в плазме, и по их результатам судят о тяжести протекания болезни. Бывают случаи, когда необходим повторный анализ крови из-за поздних признаков, характеризующих холестаз.

Результат показаний будет следующий:

  • Количество эритроцитов заметно снижается до 3,7.
  • Содержание гемоглобина в крови уменьшается до 120 г/л.
  • Уровень лейкоцитов увеличивается до 10.
  • Билирубин (прямой и общий) возрастает с обычных показателей (20 ммоль/л) в несколько раз (80 ммоль/л).

При подозрении на этот редкий недуг специалист может отправить беременную женщину на ультразвуковое исследование печени. ВХБ характеризуется увеличением поджелудочной железы и печени.

В группу повышенного риска входят:

  • Женщины, в матке которых находятся больше одного плода.
  • Беременные, имеющие близких родственников с заболеваниями печени.
  • Женщины, которые до зачатия страдали нарушениями в работе печени.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий