Гранулёма зуба

Какая боль считается нормальной?

Депульпирование зуба – сложный и травматичный процесс, поэтому после удаления зубного нерва болевой синдром считается нормальным состоянием. Боль может иметь умеренную или высокую интенсивность – это зависит от индивидуального болевого порога и чувствительности конкретного человека, а также сложности проведенного оперативного вмешательства. Для устранения болезненных ощущений и профилактики воспалительного процесса врач может назначить анальгетики и обезболивающие препараты из группы нестероидных лекарств противовоспалительного действия. Это могут быть средства на основе ибупрофена и кеторолака:

  • «Ибупрофен»;
  • «Кеторол»;
  • «Кетанов»;
  • «Нурофен»;
  • «Миг»;
  • «Ибуфен».

Препараты для устранения зубной боли

Боль после удаления зубного нерва длится обычно от 1-2 часов до 2-3 дней и возникает независимо от механического и иного воздействия. Если по истечении этого срока болезненность не проходит или усиливается, следует обратиться к стоматологу, который выполнял операцию. Врач назначит рентгенографию для контроля возможных осложнений и полного удаления тканей воспаленной пульпы.

Как отличить послеоперационную боль от патологического болевого синдрома после депульпирования?

Интенсивность и характер боли Ноющая боль (реже острые ощущения) умеренной интенсивности. Сильный болевой синдром купируется анальгетиками Острая боль высокой интенсивности, плохо купируется лекарственными препаратами
Длительность ощущений Не дольше 2-3 дней после депульпирования Не проходит через несколько дней после удаления зубного нерва
Время возникновения Через 1-2 часа после операции (когда заканчивается действие анестетика) В любое время суток при надавливании или нажатии на мертвый зуб, а также при надкусывании
Сопровождающие симптомы Редко – повышение температуры в первые сутки после удаления, воспаление десны Могут отсутствовать

Процесс удаления зубного нерва

Характерные признаки воспаления в разных областях зуба

Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.

Воспаление канала и пульпы зуба

Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.

Причины воспаления зубного канала:

  • Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
  • Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
  • Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.

Воспаление костной ткани

Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.

Почему воспаляются зубные корни

Часто, возникновению периодонта предшествуют пульпиты, которые по каким-либо причинам не получили своевременного лечения. Проблема в том, что многие люди настолько боятся стоматологов, что продолжают терпеть серьезную боль, которая сопровождается развитием патологических процессов в зубе, а также развитием и распространением болезнетворных бактерий. Кроме того, на более поздних стадиях развития заболевания у пациентов наблюдается поражение внутренних тканей зубов, с дальнейшим формированием мешка с гнойными отложениями и других проблем, преодолеть последствия которых в дальнейшем будет довольно сложно.

Некачественное лечение — пломбировочный материал попал в периодонт

Воспаление корня зуба может быть вызвано несколькими, отличными друг от друга причинами. Часто причиной подобных заболеваний становятся инфекции, поражающие ротовую полость, а также травмы, приводящие к инфекционному поражению зубов. На первом месте, согласно официальной статистике, находятся именно ротовые инфекции, вина за развитие которых лежит часто на самих пациентах.

Причины возникновения инфекции

Среди наиболее распространенных причин развития инфекции можно выделить следующие:

  • затягивание процессов лечения пульпитов;
  • низкое качество лечения, а также низкая квалификация стоматолога, который лечит пульпит;
  • периодонтиты, возникающие из-за халатности пациента;
  • маргинальные периодонтиты.

Отложенный процесс лечения зубных пульпитов может в дальнейшем привести к весьма серьезным последствиям, включая воспаление корня зуба. Причиной возникновения осложнений могут стать некачественно очищенные зубные каналы при пломбировании зубов, когда инфекция остается закупоренной и постепенно развивается, плавно распространяясь за пределы пораженного зуба. В такой ситуации снять воспаление зуба недостаточно, поскольку процесс лечения должен стать всеобъемлющим.

Помимо этого, причиной развития заболевания могут стать пульпиты, которые ввиду определенных обстоятельств были не долечены, или лечились неправильно. Низкое качество пломбирования, в результате которого остаются недостаточно обработанные и открытые участки – одна из главных причин развития подобных процессов. На свободных местах в идеальных условиях начинаются процессы размножения бактерий, которые впоследствии атакуют периодонтит, в результате чего начинается воспаление зубного корня.

Кроме врача, способствовать развитию в корне зуба воспалительных процессов могут и сами пациенты. В этом случае на первое место выходит халатность, в результате которой пациенты, у которых наблюдается смещение коронок или их деформация, не спешат обращаться за помощью дантистов, надеясь на то, что дискомфорт и болевые ощущения вскоре пройдут сами по себе. Подобные размышления приводят к тому, что стоматологу приходится не только заново ставить пломбу, но и лечить воспаление.

Возникновение травматических периодонтитов

Воспаление между корнями также может возникнуть по причине травмы. Среди наиболее частых причин возникновения подобных проблем необходимо выделить:

  • ошибки при пломбировании зубов;
  • зубные вывихи;
  • разрывы сосудисто–нервных пучков;
  • переломы зубных корней.

В первом случае, неправильное пломбирование оказывает постоянное негативное воздействие на зуб в виде усиленного давления, в результате чего начинаются воспалительные процессы. Вывихи зубов являются профессиональной проблемой для людей, занимающихся профессиональным и любительским спортом, а также музыкой. Разрывы сосудисто-нервного пучка приводят к тому, что зуб и рядом стоящие с ним могут двигаться, что оказывает негативное влияние на состояние верхушки корня зуба.

Перелом корня зуба — причина воспаления

А также, причиной развития воспалений могут стать переломы зубных корней.

Лечение абсцесса зуба

Абсцесс зуба диагностируется достаточно просто.

Подозрение на абсцесс зуба может возникнуть уже при первом осмотре пациента по внешним симптомам: боль в зубе (усиливающаяся при простукивании), покраснение и отек десны, язвы на десне, выделение гноя и т.д.

В случае необходимости может быть проведена рентгенограмма, которая окончательно подтвердит диагноз или выявит какое-то иное заболевание со схожими симптомами.

Лечение абсцесса зуба направлено прежде всего на устранение очага инфекции с целью сохранить зуб и не допустить дальнейших осложнений.

Очень часто при этом возникает необходимость дренировать абсцесс, для чего проводится процедура прохождения корневого канала, с помощью которой помимо дренирования абсцесса также удаляются некротизированные ткани корня. После этого проводится пломбирование зуба и при необходимости — установка искусственной коронки зуба.

В некоторых случаях, когда инфекция развилась достаточно сильно, опасность осложнений сильно высока, а сохранение зуба оказывается проблематичным, может быть проведено удаление зуба-источника инфекции.

Дренаж абсцесса в случае удаления зуба проводится через альвеолу удаленного зуба.

Еще одним способом лечения абсцесса зуба является дренирование абсцесса через надрез на прилегающем к очагу инфекции участке опухшей десны.

Один из самых современных способов лечения абсцесса зуба – применение низкоинтенсивного лазера, позволяющего вскрыть абсцесс и провести его дренирование гораздо менее болезненно, чем традиционным способом.

С целью подавления инфекции пациенту во время лечения абсцесса зуба может быть прописан курс антибиотиков.

Для снятия вызванных абсцессом болевых ощущений и снижения чувства дискомфорта стоматологи рекомендуют проводить регулярные полоскания полости рта теплым водно-солевым раствором либо принимать анальгетики, отпускаемые в аптеках без рецепта.

В зубе гной: причины появления и методы лечения

Присутствие в слюне гноя не может не вызвать беспокойства, особенно если источник проблемы неизвестен. Но если у вас есть какие-либо стоматологические заболевания, или вы недавно проходили лечение кариеса и его осложнений — причина, скорее всего, кроется в стоматологических заболеваниях.

Гной в канале зуба

В первую очередь следует понимать, что собственно зуб не может быть источником гноя . Он только служит каналом, через который гной выходит наружу.

Чаще всего причина заключается в том, что образуется гной в корне зуба вследствие инфицирования корневых каналов. Болезнетворные микроорганизмы, проникшие в эту область, не могут быть удалены во время чистки зубов или полоскания рта, что приводит к их беспрепятственному росту и размножению.

Гной в разрушенном зубе

Инфицирование может произойти при следующих обстоятельствах:

  • некачественное лечение корневых каналов, при котором в их просвете остаются ткани уже инфицированной пульпы;
  • самопроизвольное вскрытие каналов зуба вследствие запущенного кариеса и проникновение микробов в корни через кариозную полость;
  • травма зуба с повреждением мягких тканей десны, что создает своего рода «ворота» для болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в корни через рану в десне.

Хотя инфекционный процесс протекает в корневых каналах, рано или поздно гнойное содержимое достигает тех объемов, которые уже неспособны помещаться в каналах. В этом случае гной выходит в полость коронковой части зуба и далее, через кариозную полость, наружу. Во втором случае гной в канале зуба может найти выход через ткани десны, образуя на ней гранулему .

Факторами, повышающими вероятность развития гнойного процесса в зубе, являются:

  • снижение защитных сил организма вследствие недавно перенесенной ОРВИ;
  • авитаминоз;
  • заболевания крови;
  • прием иммунносупрессоров;
  • присутствие в рото- или носоглотке очага хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, ринит и пр.).

Первая помощь и лечение воспаления корня зуба в домашних условиях

Неотложная помощь требуется при проявлении симптомов острой формы воспаления, когда пациента мучают сильные боли и наблюдается ухудшение состояния. В этом случае врач должен назначить обезболивающие препараты, противовоспалительные и антибактериальные средства. При гнойном воспалении на десне делают надрез, чтобы обеспечить отток гноя. Такой порядок действий у врачей.

Самостоятельно всего этого вы сделать не сможете. Ваша главная задача при проявлении симптомов воспаления — снять острую боль и записаться на прием к стоматологу, пока острое воспаление не перешло в хронический периодонтит.

Чтобы устранить боль, нужно принять анальгетики. Наиболее популярные препараты — Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид. Они не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным эффектом. Если боль не прошла после приема обезболивающих, можно попробовать сделать своеобразный компресс из них. Нужно измельчить таблетку и добавить каплю воды. Эту смесь поместить на ватку, затем приложить ее к десне в область корня проблемного зуба.

При острой зубной боли не стоит ложиться или греть зуб. Из-за лежачего положения повышается давление в капиллярах и сосудах, которые примыкают к корню зуба. Поэтому болезненные ощущения усиливаются. Лучше занять полулежачее положение. Прогревание зуба и горячие полоскания могут навредить, если у вас начался гнойный процесс.  При нагревании усиливается кровоток и лимфоток в воспаленном участке, поэтому может произойти разлитие гноя. Инфекция затронет корни соседних зубов и костную ткань.

В интернете есть много народных средства, которые якобы помогают избавляться от возникшего воспаления. Все они не работают.Почему? Потом что они устраняют симптом (зубную боль или отечность десны), а не лечат сам воспалительный процесс, который представляет главную опасность.

Народные средства можно использовать, когда вы посетите стоматолога и вам окажут первую помощь. Ускорить выздоровление помогают содо-солевые растворы, отвары из ромашки или шалфея, настойки из календулы. Их используют для полоскания, чтобы ускорить заживление тканей или устранить гной. Перед использованием этих средств обязательно проконсультируйтесь со стоматологом!

Чем характеризуется гранулема на рентгеновском снимке?

Гранулёмы на рентгеновских снимках выглядят как пятна, имеющие форму овала или круга с довольно чёткими контурами. Деструкционные области располагаются либо в верхней части зуба, либо под его корнем и имеют размеры примерно около 5 миллиметров.

Симптомами гранулёматозного периодонтита являются:

  • повреждение структуры зуба;
  • появление очагов воспаления;
  • разрастание в проекции зубной верхушки щели.

Прибегнув к рентгенографии, вполне реально с точностью установить в какой форме проявляется периодонтит у пациента. Оно даёт возможность выявить изменения следующего свойства:

  • появление кариозных полостей;
  • увеличение десны в размерах;
  • отёк слизистой;
  • деструкция верхней части периодонта.

Проведение клинических исследований позволяет ещё врачу выявить внутренний тяж и свищевой ход, называемый также мигрирующей гранулёмой.

Формы

Гранулематоз Вегенера является хроническим интегративным васкулитом, который квалифицируется формированием гранул в стенках сосудов. По этой причине, заболевание Вегенера, ученные называют злокачественный васкулит.

Заболевание разделяют на две стадии:

  1. Локальная форма.
  2. Генерализованная форма.

В период локальной стадии затрагиваются оториноларингологические органы – органы зрения, слуха и ротовой полости:

  • ринит;
  • отит;
  • синусит;
  • назофарингит;
  • склерит;
  • евстахиит;
  • увеит.

Воспаляются слуховые трубы. Пациенты жалуются на резкую боль в ухе и потерю слуха. Также нарушается вестибулярный аппарат, который выражается в потере равновесия, головокружения.

Больные страдают от сильного насморка с гнойными выделениями и кровотечениями. Появляются язвы и эрозии в носу.

Поражаются глазницы. Развивается конъюнктивит, язвенные образования на роговице, нарушается зрение, опускаются веки, происходит заражения слезного канала.

Воспалительный процесс бронхов и трахеи. Затрудняется дыхание. Изменяется голос.

Боль в мышцах и суставах, хотя характерных признаков артрита (опухолей и покраснений) не обнаружено.

Генерализованная форма считается второй стадией развития злокачественного васкулита. Ко всем вышеперечисленным симптомам, добавляются заболевания легких и почек:

  • легочный гранулематозный васкулит;
  • гломерулонефрит;

У 60% пациентов происходит поражение легких. Появляется сильный кашель, отхаркивание кровью, отдышка. При запущенных стадиях, все заканчивает легочными кровотечениями.

При почечной недостаточности, которая наблюдается у 75% больных, появляются боли в пояснице, затрудняется мочеиспускание, отекает лицо, появляется тошнота и рвота. В почках образуются гранулемы, которые при распаде создают кровоточащие пустоты.

У 40% больных развивается кожный васкулит, обнаружены пузырчатые высыпания по телу, чаще затрагиваются локти. Развиваются язвенные образования, кровотечения у кутикулы ногтя.

Причины воспалительных процессов

В статье мы рассмотрим, почему возникает воспаление канала и корня зуба (периодонтит), какими признаками оно характеризуется, какое лечение необходимо в рамках консервативной медицины, а также в домашних условиях.

Зачастую пациенты оттягивают лечение, не смотря на сильные боли и дискомфорт в области. В этом случае инфекция полностью уничтожает пульпу и распространяется на корни, что проявляется в виде кист или периапикального абсцесса (гнойные капсулы у основания зуба).

Корень воспаляется из-за трех главных причин:

  1. Инфекция, распространившаяся на весь зуб (первопричиной может быть обыкновенный кариес).
  2. Механическая травма области (вывих челюсти, ушиб при падении, удар, повреждение мягких тканей бытовыми предметами).
  3. Неграмотная гигиена полости рта.

Периодонтит инфекционного характера связан со следующими факторами.

  1. Пульпит был вылечен несвоевременно. Врач установил постоянную пломбу, под которой через время развиваются оставшиеся в полости бактерии.
  2. Пульпит вылечен некачественно. В этом случае вина за воспаление зубного канала полностью лежит на дантисте, который заложил в полость некачественный материал или не позаботился о его правильной укладке.

    Также врач может повредить здоровый зуб при установке коронки (обжечь пульпу при обточке). Коронка в этом случае давит на мягкие ткани, возникают микротрещины и, как следствие, воспалительный процесс.

  3. Пациент неграмотно ухаживал за коронкой после пульпита. Поедание твердой пищи или нахождение в ротовой полости посторонних бытовых предметов может вызвать смещение коронки. В образованную полость забивается пища, а это, как мы знаем, идеальные условия для размножения бактерий.
  4. Для лечения пульпита использовались растворы и медикаменты (например, мышьяк), которые вызвали осложнение – воспаление периодонта.
  5. Маргинальный периодонтит возникает на фоне распространения патологической микрофлоры не из кариозной полости, а из ротовой сразу в область корня.

Воспаление корня зуба (фото ниже) травматического характера могут вызвать следующие причины:

  • зуб был запломбирован неправильно, из-за чего нагрузка во время жевания распределяется неравномерно;
  • вывих зубов, вызванный деятельностью пациента (травмоопасная работа, экстремальные виды спорта);
  • надорвался сосудисто-нервный пучок, из-за чего возникает подвижность моляров;
  • корень надломился вследствие халатных действий врача (неумение обращаться со стоматологическими приборам и инструментами);
  • механическая травма области, вызвавшая воспалительные процессы (примеры травм приведены выше).

Лечение в стоматологии

Лечение гнойного воспаления десны включает такие этапы:

  1. Тщательный осмотр, при необходимости придется сделать рентген челюсти.
  2. Очистка десен и зубов от остатков пищи и зубных камней.
  3. Вскрытие десны в области воспаления для удаления гноя.

Когда гной из десны выходит, пациенту назначается курс медикаментозной терапии во избежание его повторного накопления. Он включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также полоскания.

Если гной идет при надавливании на запломбированный зуб, придется снять пломбы и прочистить запломбированные каналы, чтобы убрать гнойные выделения. Кариозные полости должны быть вычищены, так как они тоже накапливают в себе инфекцию. Стоматолог может установить временные пломбы, которые при рецидиве скопления гноя можно снять для повторной очистки каналов. Постоянные пломбы и коронки устанавливаются только тогда, когда удается вытянуть гной из зуба, и после рентгеновского снимка, который покажет отсутствие воспаления.

Хирургическое лечение

Если десна загноилась из-за неправильного пломбирования каналов, и проблемные места находятся на самой верхушке корня, ее могут отсечь хирургическим путем – резекцией. Таким методом можно быстро избавиться от небольшого гнойника, который не расходится на все пространство возле зуба. В ходе операции вначале вскрывают нарыв, чтобы из него вышел гной, и проводят лечебные меры для снятия воспалительного процесса, а затем выполняют само удаление.

В запущенных случаях, когда из-за гноя зуб уже не может быть вылечен и представляет угрозу для здоровья, его приходится удалить. После операции в воспаленные ткани вставляют дренаж для оттока гноя, обязательно назначают курс антибиотиков.

Дополнительные процедуры

Если ткани челюсти воспаляются и начинают загнаиваться, в дополнение к лечению в кабинете стоматолога может понадобиться вспомогательная терапия:

Такие процедуры быстрее убирают отек, помогают бороться с нагноением и избавиться от боли. Для устранения острых симптомов обычно достаточно пяти процедур, но курс назначается индивидуально.

Симптомы зубной гранулемы

До определенного момента наличие зубной гранулемы может быть незаметно как для стоматолога, так и для пациента. На ранних стадиях заболевание можно выявить только при помощи рентгенографии или ортопантомограммы.

Зубная фистула не болит, и большая часть боли в зубах возникает из-за давления на место заражения. Дополнительная боль и отек могут быть вызваны только временным фистулярным блоком. Однако, хотя фистула может истощать часть материи и уменьшать давление и боль, это не обязательно означает, что инфекция заживает.

Поскольку заболевание связано с воспалительным процессом, который возникает вблизи корня зубов пациента, лечение требует медицинского вмешательства. Только стоматолог может определить наличие и тип зубного фистулы. Внешний зубной свищ легко обнаруживается визуальным контролем, но диагноз внутреннего зубного свища невозможно без рентгенограмм.

Затем область гранулемы начинает расти. Это происходит за счет того, что на место погибших от воспалительного процесса клеток встают гранулированные ткани. Разрастание происходит довольно быстро и по мере увеличения приходит боль и распухание десны.

На следующей стадии может развиться нагноение зубной гранулемы. Это вызывает острейшую боль, покраснение и припухлость десны. Зуб темнеет, появляются гнойные выделения между зубом и десной. Все это может перерасти в одонтогенный периостит (флюс) и будет уже сопровождаться головной болью, высокой температурой, недомоганием и т.п.

Гной в десне при воспалении десен –

Целесообразно проконсультироваться с дантистом, если следующие факторы вызвали зубную фистулу. Неадекватное лечение целлюлозы или кариеса.
. Инфекция превышает зуб, и начало зубного фистулы часто сопровождается следующими симптомами: боль, отек десен, нежность при жевании с поврежденным зубом. Лечение проводится путем удаления инфицированной зубной целлюлозы или мягких тканей зуба. После этого врач закрывает корневой канал.

Плохие плотные пломбы.
. Основным симптомом является зуб, болезненный для укуса. Лечение в этом случае начинается с открытия канала, который затем забивается противовоспалительными и дезинфицирующими средствами. Когда воспаление проходит, канал закрывается.

Болезнь также может протекать бессимптомно и перерасти в челюстную кисту.

Осложнения гранулемы зуба

Неприятным, но не самым катастрофичным последствием осложнения является потеря зуба по причине разрушения его корня. Дальнейший рост гранулемы корня зуба может вывести её на окружающие мягкие ткани с развитием там гнойного поражения. Дальнейшее распространение гноя может вызвать остеомиелит челюсти, гайморит, пиелонефрит, инфекционный миокардит, а также многие другие заболевания и даже смерть.

Утверждается, что зубная боль, вызванная целлюлозой и последующим абсцессом зубов, является одной из трех самых тяжелых и сильных болей, которые может испытать человек. Не только интенсивность боли, но и ее прерывистое раздражение делают зубную боль одной из самых трудных страданий.

Анальгетики, в случае сильной боли, облегчают недомогание только в течение нескольких часов, после чего боль становится более интенсивной, чем когда-либо, что делает необходимым вмешательство стоматолога. Никто из нас не любит изучение стоматолога и его шумы, но когда боль становится невыносимой, стоматолог оказывается единственным решением, способным остановить эту боль, которую нельзя заставить замолчать каким-либо другим способом.

Стоматит относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям слизистой оболочки ротовой полости. Особенности .

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо ограничить пользование общей посудой, полотенцем и другими предметами. Что еще необходимо сделать при лечении стоматита в домашних условиях, читайте в следующей .

Зубной абсцесс вызван гноем, то есть гнойным материалом, который является результатом инфекции зубной целлюлозы или камедей, окружающих зубной кариес. Если абсцесс включает в себя всю часть зуба, то есть целлюлозу, он называется перпендикулярным абсцессом. В противном случае, если он включает периодонтальные карманы и вторгается в ткань вокруг зуба, это относится к периодонтиту.

Причины развития абсцесса

В любом случае все исходит из плохой гигиены полости рта или предрасположенности к кариесу. Многие из нас даже не видели тени дантиста, но у них здоровые и сильные зубы. Другие, с другой стороны, страдают от «пениса» стоматолога, так как они маленькие.

Особенности лечения периодонтита со свищем

Воспалительный процесс может протекать с осложнениями, одним них из является одонтогенный свищ. Чаще он возникает при гранулирующем периодонтите. Это отверстия в слизистой, образующиеся в результате разрастания грануляций и разрушения облегающих зуб тканей. Сквозь образовавшийся свищ происходит выделение гноя, образующегося в процессе воспаления под корнем зуба.

В какой-то степени образовавшийся свищ способствует уменьшению болей, испытываемых человеком: гнойное содержимое не задерживается в тканях, выходит наружу, облегчая течение заболевания. Но нельзя затягивать с осмотром у стоматолога и назначением лечения – это чревато потерей зуба.

Свищ сам по себе не исчезнет, необходимо убрать вызвавшую его появление причину – воспаление в тканях периодонта. Схема лечения воспаления корня во всех случаях стандартна:

  • тщательная механическая очистка каналов
  • проведение обеззараживания
  • временное пломбирование лекарственным препаратом до исчезновения воспаления в периодонте

В особо запущенных случаях удаляются хирургическим путем слишком разросшиеся грануляции.

Виды гранулематозных образований

В стоматологической практике гранулемы условно разделяют на две разновидности. Каждый вид гранулем имеет свои специфические черты и требует различных подходов в лечении.

Гранулема составная – заболевание, поражающее детей, у которых еще есть молочные зубы. Зубная гранулема содержит не только гной, но и зачаток постоянного зуба. Если вовремя не будут предприняты меры по лечению, может не вырасти постоянный зуб из-за поражения зачатка.

Сложная гранулема – встречается у детей и взрослых. Представляет собой капсулу из соединительной ткани с фиброзными волокнами и гноем, развивается в очаге воспаления. Опасность сложной гранулемы зуба заключается в том, что она может перерасти в кисту, а окружающиеся ткани подвергнутся перерождению.

Гранулема десны обычно имеет округлую форму и в диаметре не более 5-8 мм. Если же размеры образования больше – речь идет о перерождении в кисту.

Причины воспаления

Периодонтальные прикорневые изменения – следствие запущенной формы пульпита. Если в ротовой полости присутствует патология, а пациент отказывается от посещения стоматолога, патогенные микробы выходят за пределы пульповой камеры через апикальное отверстие и поражают околокорневую зону. В результате и болит корень зуба. По своей этиологии периодонтит бывает:

  • инфекционным;
  • травматическим.

Из-за распространения инфекции корень зуба чаще воспаляется по вине пациента. Мягкий налет, который образуется на эмали и слоях дентина при кариесе, состоит из микробов. Их жизнедеятельность вызывает постепенное разрушение мякоти. Чем дольше болезнь развивается без лечения, тем глубже бактерии проникают внутрь зуба, поражают пульпу и периодонт.

Нарушение правил или истечение срока эксплуатации искусственной коронки приводит к расшатыванию и смещению конструкции. Образуются промежутки, в которые проникают микробы. Вычистить полость изнутри самостоятельно невозможно: бактерии попадают на пульпу и распространяются глубже, в периапикальную область.

Периодонтит по вине стоматолога возникает при нарушении правил обработки корневых каналов. Распространенные причины:

  • недостаточная механическая очистка перед удалением нерва;
  • несоблюдение мер антисептики;
  • неправильная техника пломбирования.

При маргинальном периодонтите агенты инфекции распространяются напрямую от слизистой ротовой полости к корню. Кариозные поражения коронки на фото рентгеновских снимков отсутствуют. Аналогично происходит образование гнойников вдоль костей челюсти и зубных корней. Инфекционные заболевания не стоматологического профиля тоже приводят к воспалению. Гайморит и ангина – частые «провокаторы» периодонтита.

Воспалительный процесс травматической этиологии провоцируют механические и другие повреждения частей зуба. Патологию вызывают:

  • переломы и поперечные трещины корня;
  • разрыв волокон соединительной ткани, фиксирующих зуб в лунке;
  • повышение жевательной нагрузки из-за неправильной пломбы;
  • спортивные травмы;
  • повреждения нервно-сосудистого пучка с увеличением подвижности зуба.

Гранулематозный периодонтит на рентгеновском снимке

Периодонтит на рентгене гранулематозного типа характеризуется проявлением очаговых разрастаний (гранулём) и патологических образований. Такая патология не всегда информативно прослеживается на снимках, в связи с наличием образований в грануляционной ткани.

Заболевание является осложнением, последующей стадией гранулематозного пульпита. В ходе отсутствия лечения на месте воспаления здоровая ткань замещается соединительной, постепенно занимает большие пространства, что можно видеть на снимках.

Патология требует дифференциальной диагностики, по этой причине, исследование незаменимо при постановке диагноза.

Гранулематозное воспаление вокруг описторха

Основные
изменения развиваются в желчных путях
и паренхиме печени. Во внутрипеченочных
желчных протоках, где находится большое
количество паразитов, развивается
воспаление – холангит. Стенки протоков
инфильтрированы лимфоидными элементами,
плазматическими клетками, эозинофилами.
Эпителий образует реактивные разрастания
с формированием железистых структур в
подэпителиальном слое. В исходе
развиваются склероз стенок протоков и
перидутальный склероз. В паренхиме
печени появляются участки некроза,
которые замещаются разрастающейся
соединительной тканью. Склеротические
изменения в печени имеют очаговый
характер и связаны с локализацией
паразита в протоках желчных путей. В
стенке желчного пузыря также возникает
воспаление- холецистит.

В
поджелудочной железе отмечается
расширение протоков, в которых находятся
скопления гельминтов, гиперплазия
слизистой оболочки, воспалительные
инфильтраты в стенке протоков и строме
железы – панкреатит.

Осложнения
– присоединение втричной инфекции
желчных путей -> гнойный холангит
холангиолит. При длительном течении
возможен цирроз или холангиоцеллюлярный
рак.

Также
при гибели паразита продуктивная реакция
вокруг него усиливается, и в конечном
итоге образуется той или иной толщины
соединительнотканная капсула, а сам
паразит пропитывается солями извести
(петрификация). 

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий