Первая и неотложная помощь при гипертоническом кризе

Первая помощь при ГК

Сразу после появления первых симптомов гипертонического криза необходимо немедленно самостоятельно обратиться в больницу или вызвать бригаду неотложной помощи. Пока едет «неотложка», нужно оказать больному первую доврачебную помощь. Чтобы эта помощь была адекватной и не осложнила течение ГК, самому больному и его близким следует знать, как снять гипертонический криз в домашних условиях.

Для начала пациента необходимо успокоить. Излишнее возбуждение может усугубить его состояние и еще больше поднять давление, поэтому его нужно напоить мятным чаем, дать несколько капель настойки валерианы или пустырника.

Пациента необходимо уложить на кровать или кушетку в комнате, где нет яркого света и громких шумов. С помощью валика или подушки необходимо приподнять его торс. Такое положение тела больного позволяет избежать кровоизлияния в головной мозг. Стопы и голеностопные суставы необходимо обложить теплыми грелками или бутылками с теплой водой, на пятки можно поставить горчичники. Голову пациента обматывают полотенцем, смоченным в холодной воде. Холодный компресс и согревание ног улучшают периферическое кровообращение и оказывают обезболивающее действие.

Чтобы облегчить дыхание, следует расстегнуть верхние пуговицы рубашки больного, снять галстук или шарф, ослабить пояс. Для свободного доступа кислорода в помещение нужно открыть форточку или окно.

Измерение АД требуется для контроля адекватности предпринимаемых лечебных мероприятий при гипертоническом кризе. Его необходимо измерять каждые 20 минут. При этом показания давления желательно фиксировать с указанием времени измерения: эта информация будет полезной для медиков, которые приедут на вызов.

Снижение АД с помощью лекарств

Высокое кровяное давление нужно снижать с помощью гипотензивных средств, которые принимает пациент по назначению лечащего врача. Если под рукой нет медикамента, который больной принимает постоянно, в качестве такого препарата можно принять таблетку:

  • Фуросемида (быстродействующего мочегонного средства);
  • Нифедипина (антагониста кальция);
  • Капотена (ингибитора АПФ);
  • Каптопресса (ингибитора АПФ с тиазидным диуретиком);
  • Коринфара (блокатора кальциевых каналов).

При гиперкинетическом типе ГК прием одноразовой дозы гипотензивного препарата может купировать кризисное состояние. Первый средством, которое нужно принять пациенту при гиперкинетическом кризе, является Фуросемид.

При кризе второго типа приема одного средства недостаточно для улучшения состояния больного, поэтому гипотензивное средство желательно сочетать с петлевым диуретиком (Фуросемидом). При сильных болях в области сердца больной может рассосать таблетку Нитроглицерина.

Снижать АД нужно на 20-30 мм рт.ст. в час, но не более, поэтому запрещено принимать гипотензивные препараты в дозах, превышающих разовую. Это может вызвать резкое падение АД, что приведет к развитию противоположного гипертензивному состояния — гипотензивному. При ГК гипотензия ухудшит кровоснабжение тканей, что приведет к усугублению тканевой гипоксии, а это опасно для мозгового вещества и миокарда.

Когда приедет бригада скорой помощи, пациенту будет оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, алгоритм действий которой прописан в нормативных ведомственных документах. Дальнейшее медикаментозное лечение должно быть скорректировано с учетом принятых пациентом медикаментов

Для этого прибывшим на вызов врачам необходимо подробно рассказать, какая помощь оказывалась больному до их приезда, при этом особое внимание уделить приему гипотензивных препаратов (название, дозировка) и изменению показателей АД после их приема

Чтобы не растеряться и правильно сориентироваться при возникновении ГК, можно составить памятку, записав на листе бумаги эти простые правила первой помощи. Эту памятку пациенту необходимо всегда носить с собой вместе со своим гипотензивным средством, которое он принимает регулярно.

Примечания

  1. Дитер Рамс и Ханс Гугелот, 1956

Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях. Оказание помощи при гипертоническом кризе

Гипертоническая болезнь – серьезное хроническое заболевание, требующее постоянного приема гипотензивных средств и особого образа жизни. Больные и их ближайшее окружение не должны забывать, что такое серьезное осложнение течения недуга, как гипертонический криз, способно неожиданно возникнуть в любой момент, и быть готовы оказать адекватную помощь.

Согласно медицинской классификации, гипертоническим кризом считается чрезмерно резкий скачок давления, при котором верхняя цифра (систолическое давление) составляет 180 мм и выше, а нижняя (диастолическое давление) – 140 мм и выше.

Причины гипертонического криза

Итак, как выяснили выше, гипертонический криз – это чрезмерно резкий скачок систолического и диастолического давления. Следует выделить, что у некоторых людей может быть криз и при довольно невысоких цифрах на измерительном приборе, особенно это касается молодежи.

Поэтому очень важно смотреть не только на цифры на манометре во время измерения, но и на симптоматику. Среди причин, провоцирующих появление гипертонического криза следует выделить:

Среди причин, провоцирующих появление гипертонического криза следует выделить:

  1. Отказ от регулярного приема прописанных гипотензивных препаратов.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Злоупотребление напитками, содержащими алкоголь.
  4. Резкие изменения погодных условий.

Больные со стажем безо всяких приборов могут определить подъем давления, а новичкам будет посложней.

Основные признаки и симптомы гипертонического криза

  1. Сильная пульсирующая головная боль, головокружение, мушки, пелена или сетка перед глазами.
  2. Шаткость при ходьбе.
  3. Учащенное сердцебиение и одышка.
  4. Тошнота, слабость, ноющие.
  5. Отеки верхних и нижних конечностей.
  6. Рвота, судороги, изменение сознания.

Как оказать помощь при гипертоническом кризе

Приступать к оказанию помощи больному нужно незамедлительно. Процедуры не требуют специальных навыков, их легко можно сделать в домашних условиях, в случае если цифра на тонометре в пределах 160 мм рт/ст. Если верхнее давление 200 мм и выше, человек нуждается в неотложной медицинской помощи.

Последовательность действий в домашних условиях:

1). При первых симптомах криза больного нужно усадить, чтобы ноги был опущены вниз, при этом кровь немного отхлынет от сердца, снижая с него нагрузку.

2). Сделать:

  • массаж ушных раковин,
  • холодный компресс на голову,
  • горячую ванну для ног.

3). Обязательно успокоить больного, дать выпить Валокордин или Корвалол в каплях.

4). Самому больному выполнять дыхательное упражнение: глубокий вдох с последующей задержкой на высоте вдоха. Повторить несколько раз.

Чем сбить давление молодым людям

Из таблетированных средств, способных быстро, пациентам молодого возраста можно принять Нифедипин или Метопролол.

Следует учитывать, что при заболеваниях легких и бронхиальной астме прием Метопролола противопоказан.

Средства для понижения давления пожилым

Лицам более пожилого возраста, особенно перенесшим инфаркт миокарда, рекомендуется принимать Каптоприл или Карведилол

Важно не забывать, что после приема Каптоприла необходим постельный режим около 8 часов, потому что при попытке принять вертикальное положение тела давление может резко снизиться

Для снижения давления сначала используют полтаблетки под язык, если желаемого эффекта не получено, можно принять и вторую половину таблетки.

Если давление повысилось впервые

В обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы, УЗИ, ЭКГ и другие необходимые в конкретном случае исследования. И только после осмотра и тщательного обследования будет подобрано необходимое комплексное и подходящее, согласно полученным результатам анализов, лечение.

Принимать таблетки, которые посоветовала подруга или соседка, категорически противопоказано. Это может привести к ряду осложнений и быть опасно для здоровья и жизни – то, что подходит одному, может быть противопоказано другому.

Хроническим больным

При частых гипертонических кризах гипертоникам также необходимо посетить врача для внесения корректировок в лечение, ведь постоянный прием таблетированных средств при гипертонии должен препятствовать скачкам давления.

Симптомы и признаки гипертонического криза

Основным проявлением гипертонического криза является внезапное резкое повышение артериального давления, которое сопровождается существенным ухудшением мозгового, почечного кровообращения, вследствие чего значительно возрастает риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, субарахноидальное кровоизлияние, расслаивающая аневризма аорты, отек легких, острая почечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких, острая коронарная недостаточность и др.).

Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами:

  • нервное возбуждение;
  • тревожность;
  • беспокойство;
  • учащение сердцебиения;
  • ощущение нехватки воздуха, «внутренней дрожи»;
  • холодный пот;
  • «гусиная» кожа;
  • тремор (дрожание) рук;
  • покраснение лица.

Из-за нарушения мозгового кровотока возникают головокружение, тошнота, рвота, проблемы со зрением.

Симптоматика гипертонических кризов достаточно разнообразна, однако наиболее распространенным признаком, наблюдающимся на ранних стадиях развития кризов, является головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, шумом в ушах, головокружением. Обычно головная боль усиливается при движении головы, чихании, дефекации. Кроме того, она может сопровождаться светобоязнью и болью в глазах при их движении.

Г. Ф. Ланг выделял следующие виды головной боли при гипертонии и гипертонических кризах:

  • нетипичная головная боль, связанная с неврозом, послужившим основой появления гипертонической болезни;
  • типичная головная боль приступообразного, пульсирующего характера, иногда тупая или давящая;
  • головная боль, наблюдающаяся при злокачественной гипертонической болезни.

Типичная головная боль при гипертонии обычно возникает ночью или утром и располагается преимущественно в лобной, височной или затылочной областях. Такая головная боль связана с поражениями сосудов — растяжением внутри — и внечерепных артерий,. нарушением венозного оттока и растяжением вен, а также с уровнем давления спинномозговой жидкости.

В случае злокачественного течения гипертонической болезни головная боль развивается вследствие значительного повышения артериального и внутричерепного давления, отека головного мозга и сопровождается тошнотой, нарушениями зрения.

Еще одним распространенным симптомом гипертонических кризов является головокружение — ощущение кажущегося вращения окружающих предметов.

Различают две разновидности головокружения при гипертонической болезни:

  • головокружение, возникающее или усиливающееся при изменении положения головы;
  • головокружение, появляющееся вне зависимости от положения головы и не сопровождающееся ощущением перемещения.

Причиной головокружения, сопровождающегося ощущением перемещения, является дистония в позвоночной артерии.

Головокружение, не сопровождающееся ощущением перемещения, связано с дистонией в сонной артерии.

Неврологические нарушения (нарушения нервной системы), которые наблюдаются при гипертонических кризах, во многом определяются стадией гипертонической болезни.

На I стадии гипертонической болезни чаще всего наблюдается невротический синдром, реже — диэнцефальный синдром (иначе — гипоталамический синдром, характеризующийся эндокринными, вегетативно-сосудистыми, обменными и другими расстройствами).

На II стадии преобладающими являются нарушения функции гипоталамуса.

Гипоталамический синдром особенно часто наблюдается в климактерический период у женщин, страдающих гипертонией II стадии.

Следует отметить, что на II стадии гипертонической болезни возникают также и очагово-дисциркуляторные нарушения (транзиторные нарушения мозгового кровообращения).

Гипертонические кризы характеризуются внезапностью возникновения и могут длиться до нескольких суток. Симптомы криза проявляются уже в течение нескольких минут или 1—3 ч. Повышение артериального давления у разных пациентов носит индивидуальный характер, то есть может достигать различного уровня. Разброс показателей у разных пациентов достаточно большой — от 130/90 до 240/120 — и во многом определяется исходным уровнем артериального давления. В тех случаях, когда у пациента постоянно наблюдается низкий уровень давления, даже небольшое повышение давления может спровоцировать развитие гипертонического криза.

Восстановление после болезни

Болезнь проще предотвратить, чем устранять потом её пагубные последствия. Чтобы избежать повтора криза, больным необходимо выполнять следующие правила:

  1. Регулярно массажировать воротниковую зону.
  2. Заниматься лечебной физкультурой.
  3. Соблюдать режим отдыха и работы.
  4. Отказаться от табака и алкоголя.
  5. Принимать успокаивающие препараты.
  6. Придерживаться диеты.
  7. Держать в норме свой вес.
  8. Исключить стрессовые ситуации.

Гипертонический криз развивается очень быстро, поэтому нужно знать все признаки заболевания и быть очень внимательными, чтобы не пропустить первые сигналы обострения. После перенесённого криза больной какое-то время должен находиться под наблюдением терапевта и невропатолога. Иногда может возникнуть необходимость сменить обстановку или работу.

Гипертонический криз – это опасное состояние, с которым рано или поздно сталкивается каждый гипертоник. Надвигающийся криз требует неотложной помощи, так как может привести к развитию опасных осложнений в результате поражения органов-мишеней (сердца, мозга, почек). Если пациент чувствует, что надвигается гипертонический криз лечение в домашних условиях необходимо осуществлять немедленно.

Профилактические мероприятия

Профилактика особенно необходима для людей с установленной артериальной гипертензией.

  1. Соблюдение правильного режима работы, отдых и сбалансированное питание.
  2. Исключение из рациона соленых продуктов.
  3. Исключение крепкого кофе, чая, спиртных напитков и отказ от курения.
  4. Постоянный приём лекарственных средств для контроля АД, работы сердца.
  5. Лечение болезней, способствующих формированию гипертонического криза.
  6. Регулярное проведение общего обследования, медосмотры.
  7. Проведение массажей для улучшения кровообращения.
  8. Выполнение комплекса лечебной физкультуры, периодическая гимнастика с полезными кардиологическими нагрузками.

Гипертонический криз опасен своей внезапностью

Предупредить его не всегда возможно, поэтому важно знать, как оказывается экстренная помощь. Своевременное реагирование поможет избежать развития осложнений

https://youtube.com/watch?v=QkACF-LBLL0

Цели и средства профилактики ГК

Целью любой профилактики является предупреждение возникновения того или иного события. Под профилактикой в медицине понимают не только механизмы препятствия заболеванию, но и действия, приводящие к остановке его прогресса и снижающие риски осложнений. Существует два вида мероприятий, которые позволяют как избежать гипертонического криза, так и предотвратить возможные негативные последствия.

Первичная профилактика

Основная цель – предотвращение развития гипертонического криза. Задачами является исключение факторов риска из жизни больного.

Основными мероприятиями считаются:

  1. Своевременный и регулярный прием лекарств, снижающих АД, приписанных лечащим врачом.
  2. Формирование здорового образа жизни, который включает в себя адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, нормализацию диеты и режима дня.
  3. Укрепление нервной системы, устранение стрессов, психоэмоциональных перегрузок.
  4. Ежедневный самоконтроль уровня артериального давления.

Наиболее важными пунктами первичной профилактики гипертонического криза являются: постоянный прием ЛС и снижение стрессовых ситуаций.

Первое связано с так называемым эффектом отмены после приема определенного вида препаратов, когда на фоне резкого прекращения их употребления, симптомы заболевания усиливаются в несколько раз. Антигипертензивные препараты приписываются больному пожизненно, и со временем он может лишь перейти на минимальную дозу приема, не отказываясь от них полностью.

Нервное перенапряжение и стресс считается главенствующей причиной развития гипертонической болезни и, соответственно, гипертонического криза. Именно нарушения нервной регуляции в уровне артериального давления приводят к резким его перепадам, что, в свою очередь, ведет к нарушениям со стороны ССС и других систем, усугубляя течение болезни.

Вторичная профилактика

Главная задача – адекватное лечение гипертонического криза и диспансерное наблюдение лиц, с выявленной ГБ.

Данный вид профилактики позволяет избегать осложнений уже развывшейся патологии. Диспансерное наблюдение подразумевает составление индивидуального плана обследования и лечения пациента, регулярный контроль его состояния для своевременного выявления ухудшений. Адекватное лечение – это применение одобренных при гипертензивном состоянии лекарственных средств, которые могут в наиболее короткий срок принести облегчение больному с минимальным побочным эффектом.

Хорошая эффективность первичной профилактики обеспечивает пациенту минимальные риски развития ГК при гипертонии.

Но не всегда у медицинского работника есть возможность влиять на внешние обстоятельства жизни человека, добиваться полного исключения стрессовых факторов. И когда возникает гипертонический криз, профилактика его становится уже вторичной.

Важно помнить

Выражение, что все болезни от нервов, имеет под собой весомое основание. Развитие большей части хронических заболеваний, так или иначе, спровоцировано нервными потрясениями и психоэмоциональной перегрузкой. Гипертоническая болезнь не исключение. Ее тяжелое проявление в виде гипертонического криза требует незамедлительной нормализации давления. При этом его падение не должно быть резким. Своевременно оказанная медицинская помощь – залог сохранения работоспособности и нормального состояния ССС и других систем организма.

Но заболевание проще предотвратить, чем лечить. Доля качества медицинской помощи в уровне здоровья человека составляет лишь 10-15 %, основной же упор делается на образ жизни.

Первичная профилактика – это преимущественно дело самого больного. Наличие у него гипертонической болезни должно стимулировать его на изменения в своей жизни. Только он сам может сохранить максимум своего здоровья.

Источник http://boleznikrovi.com/serdce/gipertoniya/profilaktika-gipertonicheskogo-kriza.html

Гипертоническим кризом называют резкий скачок артериального давления, который практически всегда является осложнением гипертонии. Давление повышается до критических отметок очень стремительно из-за нарушения процесса нормального кровообращения. Патология опасна быстрым развитием осложнений и нуждается в срочной медицинской помощи. Профилактика гипертонического криза необходима для каждого человека с повышенным артериальным давлением и для всех тех, кто уже однажды пережил сердечный приступ.

Лечение гипертонического криза

При неосложненном кризе лечение особых трудностей не представляет. Зачастую больные, самостоятельно выявив у себя подъем АД, принимают дополнительную дозу назначенного им препарата и даже не обращаются к врачу. Однако порой эффект оказывается неполным и тогда приходится вызвать «скорую» или посетить участкового терапевта.

Целью лечения криза является приведение показателей систолического давления к цифре 139 и ниже, а диастолического — 99 и ниже. Обычно для этого достаточно перорального приема одного из гипотензивных средств — каптоприла, нифедипина, клофелина, метопролола — вкупе с приемом мочегонного препарата (чаще всего — фуросемид). Этого обычно оказывается достаточным для того, чтобы купировать криз. Госпитализация в таких случаях не требуется.

Препараты, применяемые для купирования неосложненного гипертонического криза

Препараты Дозы и способ введения Побочные эффекты Начало действия
Клонидин 0,075-0,15 мг внутрь или 0,01% р-р 0,5-2 мл в/м или в/в Сухость во рту, сонливость. Противопоказан больным с АВ блокадой, брадикардией. Через 10-60 мин.
Каптоприл 12,5-25 мг внутрь или сублингвально Гипотензия ортостатическая. Через 30 мин.
Дибазол 1 % — 4-5 мл в/в 0,5% — 8-10 мл в/в Более эффективен в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Через 10-30 мин.
Пропранолол 20 — 80 мг внутрь Брадикардия, бронхоконстрикция. Через 30-60 мин.
Дроперидол 0,25% р-р 1 мл в/м или в/в Экстрапирамидные нарушения. Через 10-20 мин.
Нифедипин 5-10 мг внутрь или сублингвально Головная боль, тахикардия, покраснения, возможно развитие стенокардии. Через 10-30 мин.

Важно: точную дозировку может подобрать только Ваш лечащий врач. Гораздо сложнее лечить криз, осложненный поражением органов-мишеней

Если при неосложненной форме артериальное давление должно снижаться постепенно (до 6 часов), то при осложненной его требуется купировать как можно быстрее. Причина в том, что развитие осложнений серьезно ухудшает прогноз заболевания и в десятки раз повышает риск летального исхода

Гораздо сложнее лечить криз, осложненный поражением органов-мишеней. Если при неосложненной форме артериальное давление должно снижаться постепенно (до 6 часов), то при осложненной его требуется купировать как можно быстрее. Причина в том, что развитие осложнений серьезно ухудшает прогноз заболевания и в десятки раз повышает риск летального исхода.

При осложненном кризе используются инъекционные формы препаратов:

  1. Сосудорасширяющие:
    • эналаприлат (при левожелудочковой недостаточности);
    • нитроглицерин (при остром коронарном синдроме и левожелудочковой недостаточности);
    • нитропруссид натрия (при гипертонической энцефалопатии);
    • β-блокаторы (при ОКС и расслаивающей аневризме аорты);
  2. Фентоламин (препарат, подавляющий активность адреналина при феохромоцитоме).
  3. Мочегонные (особенно при левожелудочковой недосатточности);
  4. Нейролептики (дроперидол).

Дозы препаратов подбираются врачами таким образом, чтобы максимально быстро снизить артериальное давление.

Обратите внимание: всеми любимая магнезия (сульфат магния), которая способна оказать весьма быстрый эффект, в настоящее время применяется все реже. Причина — имеющиеся научные данные о снижении продолжительности жизни у людей, у которых гипертонический криз купировали этим препаратом

Кроме того известны случаи резкого подскока артериального давления после окончания эффекта магнезии и развития тяжелых осложнений.

Первая помощь при ГК

Сразу после появления первых симптомов гипертонического криза необходимо немедленно самостоятельно обратиться в больницу или вызвать бригаду неотложной помощи. Пока едет «неотложка», нужно оказать больному первую доврачебную помощь. Чтобы эта помощь была адекватной и не осложнила течение ГК, самому больному и его близким следует знать, как снять гипертонический криз в домашних условиях.

Для начала пациента необходимо успокоить. Излишнее возбуждение может усугубить его состояние и еще больше поднять давление, поэтому его нужно напоить мятным чаем, дать несколько капель настойки валерианы или пустырника.

Пациента необходимо уложить на кровать или кушетку в комнате, где нет яркого света и громких шумов. С помощью валика или подушки необходимо приподнять его торс. Такое положение тела больного позволяет избежать кровоизлияния в головной мозг. Стопы и голеностопные суставы необходимо обложить теплыми грелками или бутылками с теплой водой, на пятки можно поставить горчичники. Голову пациента обматывают полотенцем, смоченным в холодной воде. Холодный компресс и согревание ног улучшают периферическое кровообращение и оказывают обезболивающее действие.

Чтобы облегчить дыхание, следует расстегнуть верхние пуговицы рубашки больного, снять галстук или шарф, ослабить пояс. Для свободного доступа кислорода в помещение нужно открыть форточку или окно.

Измерение АД требуется для контроля адекватности предпринимаемых лечебных мероприятий при гипертоническом кризе. Его необходимо измерять каждые 20 минут. При этом показания давления желательно фиксировать с указанием времени измерения: эта информация будет полезной для медиков, которые приедут на вызов.

Снижение АД с помощью лекарств

Высокое кровяное давление нужно снижать с помощью гипотензивных средств, которые принимает пациент по назначению лечащего врача. Если под рукой нет медикамента, который больной принимает постоянно, в качестве такого препарата можно принять таблетку:

  • Фуросемида (быстродействующего мочегонного средства);
  • Нифедипина (антагониста кальция);
  • Капотена (ингибитора АПФ);
  • Каптопресса (ингибитора АПФ с тиазидным диуретиком);
  • Коринфара (блокатора кальциевых каналов).

При гиперкинетическом типе ГК прием одноразовой дозы гипотензивного препарата может купировать кризисное состояние. Первый средством, которое нужно принять пациенту при гиперкинетическом кризе, является Фуросемид.

При кризе второго типа приема одного средства недостаточно для улучшения состояния больного, поэтому гипотензивное средство желательно сочетать с петлевым диуретиком (Фуросемидом). При сильных болях в области сердца больной может рассосать таблетку Нитроглицерина.

Снижать АД нужно на 20-30 мм рт.ст. в час, но не более, поэтому запрещено принимать гипотензивные препараты в дозах, превышающих разовую. Это может вызвать резкое падение АД, что приведет к развитию противоположного гипертензивному состояния — гипотензивному. При ГК гипотензия ухудшит кровоснабжение тканей, что приведет к усугублению тканевой гипоксии, а это опасно для мозгового вещества и миокарда.

Когда приедет бригада скорой помощи, пациенту будет оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, алгоритм действий которой прописан в нормативных ведомственных документах. Дальнейшее медикаментозное лечение должно быть скорректировано с учетом принятых пациентом медикаментов

Для этого прибывшим на вызов врачам необходимо подробно рассказать, какая помощь оказывалась больному до их приезда, при этом особое внимание уделить приему гипотензивных препаратов (название, дозировка) и изменению показателей АД после их приема

Чтобы не растеряться и правильно сориентироваться при возникновении ГК, можно составить памятку, записав на листе бумаги эти простые правила первой помощи. Эту памятку пациенту необходимо всегда носить с собой вместе со своим гипотензивным средством, которое он принимает регулярно.

Сильное и резкое повышение артериального давления называется гипертоническим кризом. В этот момент увеличивается и сердечное, и почечное давление. Скачок может произойти до 200/115 мм. рт. ст. и выше. Данное состояние опасно для человека, так как оно приводит к нарушениям в функционировании мозга и сердечнососудистой системы.

Гипертонический криз может произойти у любого гипертоника. Спровоцировать его способен стресс, смена погоды, курение и многие другие факторы. Первую помощь больному должны оказать люди, которые в данный момент находятся рядом. Дальнейшее лечение определяется тем, какие последствия вызвал приступ повышенного АД.

Лечение в домашних условиях: помощь и основные препараты

В домашних условиях необходимо проводить не только медикаментозную терапию, но и следовать некоторым правилам, которые помогут облегчить состояние больного.

Как оказать неотложную помощь:

  • Родственники или близкие люди должны постараться успокоить больного, так как паническое состояние приводит к ухудшению состояния. Больному можно дать выпить настой валерианы или пустырника.
  • Необходимо обеспечить постоянное поступление свежего воздуха в комнату, где находится больной.
  • При прерывистом дыхании или одышке больному нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы нормализовать дыхание.
  • Необходимо нахождение в покое, лучше всего в полусидячем положении. А запрокинутая назад голова, поможет снять нагрузку с сосудов головного мозга.
  • К области затылка и шее на 15-20 минут приложить холодный компресс или лед, а к нижним конечностям горчичники или грелки.
  • Ограничить количество употребляемой жидкости из-за риска развития рвотного рефлекса, который приведет к ухудшению состояния.

Лучше всего заранее продумать план терапии – врач объяснит, какие препараты и по какой схеме можно будет принимать в случае резкого повышения давления.

Криз I типа

Цель применения лекарственных препаратов во время криза – не снижение давления до нормальных показателей, а снижение до такого уровня, при котором пациент будет чувствовать себя удовлетворительно.

У большинства больных всегда найдутся в аптечке препараты, снижающие давление. Обычно это таблетки, которые принимает пациент от гипертонии. Если они имеются в аптечке, то достаточно принять внеочередную дозу препарата и вызвать скорую помощь.

Если пациент принимает пролонгированные таблетки, то при критическом повышении давления необходимо принять более быстродействующее средство.

Врачи отмечают, что наибольшую эффективность имеют следующие препараты:

  • Ингибиторы АПФ – Каптоприл и Капотен. Расслабляют сосуды и снижают давление уже через 10-15 минут после приема 1 таблетки. Также в эту группу входят Эналаприл и Периндоприл.
  • Блокаторы кальциевых каналов – быстрее всего действует Нифедипин – в течение 6-7 минут после перорального или сублингвального приема. Также отмечают эффективность Верапамила при пероральном или внутривенном применении.
  • Бета-адреноблокаторы – необходимы для снижения нагрузки с сердца. По возможности вводят 2,5 мг. Пропанолола внутривенно. Таблетки Метопролол (50-100 мг) начинают действовать через 15-20 минут.
  • Мочегонные – необходимы при почечной гипертензии или застойной сердечной недостаточности. Наибольшую эффективность показал Фуросемид.
  • С кризом хорошо справляется гипертоническое средство центрального действия – Клофелин. Достаточно сублингвального приема 0,15 мг.
  • Нитроглицерин – хоть и устаревший препарат, но хорошо помогает снизить давление и устранить симптомы криза со стороны сердца.

В догоспитальном периоде возможна только монотерапия. Но если один препарат не дает положительного результата, то можно принять другое средство. Обязательно нужно запомнить название и дозировку принятых препаратов, чтобы сообщить об этом врачам скорой помощи.

При кризах у детей можно использовать Нифедипин или Каптоприл, но обязательно вызвать скорую помощь. Также при вызове следует уточнить, какие действия можно предпринять или какой препарат лучше дать ребенку до приезда бригады в следующий раз.

Криз II типа

Принципы терапии 2 типа гипертонического криза практически не отличаются от лечения 1 типа. Также популярностью пользуются бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. Но в данном случае эти препараты предназначены не только для снижения уровня давления, но и для предотвращения развития осложнений со стороны сердца, за счет уменьшения нагрузки.

Терапия 2 типа ГК

Нитроглицерин нежелателен при 2 типе криза из-за риска усугубления симптоматики, потери сознания и комы. Лучше всего для купирования криза 2 типа помогают Каптоприл, Эналаприл, Метопролол в сочетании с Фуросемидом. Прием мочегонных препаратов обязателен, так как они позволяют уменьшить объем циркулирующей крови и тем самым снизить давление.

Типы криза

Общепринятая классификация отсутствует, проявления гипертонического криза разделяются по основным принципам. Например, по повышению давления определяется вид криза как систолический, диастолический, либо смешанный тип. Незначительно отличается симптоматика, некоторые признаки выражены ярче, чем другие.

Нейро-вегетативная форма

Лицо краснеет, отмечается повышенное потоотделение.

Характеризуется внезапным перевозбуждением нервной системы, нарушением зрения, лицо краснеет, отмечается повышенное потоотделение. Развивается тахикардия, появляется ощущение переполнения и сдавливания мочевого пузыря. Нарастает боль в голове, в ушах появляется шум и ощущение разрывающего изнутри давления.

Водно-солевая форма

Нервная система переходит в состояние угнетения, больной сонный и вялый, близок к потере сознания. Ощущает постоянную нехватку воздуха, задыхается. Кожа бледнеет, лицо приобретает одутловатость. Наиболее опасные осложнения — инсульт, инфаркт.

Судорожная форма

В короткий срок наступают судороги, сознание нарушается.

Диагностируется очень редко. Характеризуется полным поражением головного мозга, развивается ишемия. В короткий срок наступают судороги, сознание нарушается. Криз длится несколько часов, дней. Больной впадает в коллапс или коматозное состояние. Наиболее вероятна смерть.

393142 коллег ждут Вас на МирВрача.

Последние комментарии

На любое переутомление мой дурной организм бессонницу выдает, и тут однозначно только …

Спасибо за подробную статью автору, а также владельцам сайта за то, что указано имя …

Живот расстроился у сына, возможно отравился, решила подавать ему детский стопдиар …

Хорошие таблетки, оправдали мои ожидания. Не ощутила на себе никаких нежелательных …

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий